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Villahermosa, Tabasco a 25/07/2014

Dr (a): A Quien Corresponda
Presente
Se realizó evaluación Audiológica y adaptación de auxiliares auditivos (05) a su paciente
Marquez Castellanos Pedro Domingo de 49 años 9 meses de edad quien cuenta con los siguientes
antecedentes:
Refiere el paciente que ha notado que le tienen que repetir varias veces las cosas, requiere
aumentar el volumen al televisor. En el 2003 acude a ORL quien comenta que en el izquierdo había
baja para 4000 hz pusieron algunas vacunas no especificando. Comenta que en general en su vida
cotidiana hay cierta dificultad para entender cuando le hablan muy bajo. Refiere que nota acúfeno
agudo desde el 2003 el cual se incrementa en el silencio. Niega vértigo. El paciente comenta que
se expone a ruido en forma ocasional por corto tiempo utilizando protectores auditivos, labora en
industria petrolera.
Ahf: Padre portador de baja auditiva al parecer por presbiacusia.
El paciente es portador de tumoración neuroendocrino originario de colon con metástasis en
hígado, había una hipertensión arterial en relación a este cuadro. Recibió 3 sesiones de
quimioterapia, la última sesión en el 2012. Fue operado con resección de hígado en 2 faces con
resección de tumores, realizaron resección de colon de aprox. 1 metro. Niega otras patologías
relacionadas con el padecimiento actual.
El estudio impedanciométrico muestra para ambos oídos curvas tipo “A” bilateralmente lo que
traduce adecuada movilidad de ambas membranas timpánicas. Los reflejos estapediales ipsi y
contralaterales se encuentran presentes a 85 db para ambos oídos para frecuencias graves y ausentes
en agudas y medias.
El estudio audiométrico muestra para ambos oídos una hipoacusia superficial neurosensorial con
umbral auditivo en 38.75 db con un perfil descendente muy marcado de tipo sensorial.
El estudio logoaudiométrico muestra para oído derecho captación fonémica del 100% a 60 db y
en el izquierdo a 80 db.
Se realiza estudio de emisiones otoacústicas por productos de distorsión encontrando para ambos
oídos una disminución de la respuesta coclear a expensas de las células ciliadas externas de oído
interno.
Se realiza prueba de campo libre encontrando un umbral auditivo para tonos puros en 40 db con
perfil descendente y se realiza prueba de utilidad social encontrando una utilidad social del 86.66%.
I. Dx:
-Cortipatia bilateral secundaria a uso de medicamentos Ototóxicos por quimioterapia.
Comentarios:
-El perfil descendente de la baja auditiva y el antecedente de utilizar quimioterapia nos hace
considerar la I. dx. mencionada, aunque hay antecedente de exposición a ruido relativa no
considero corresponda al grado de baja auditiva por lo que la posibilidad de ototoxicidad por
medicamentos es mas viable.
El paciente se encuentra con una utilidad social que hace la indicación de auxiliares auditivos de
tipo electivo, sin embargo en su vida cotidiana ya hay dificultad significativa por lo que se
recomienda su uso, se indican las siguientes opciones en orden de importancia:
Primera opción:
1 SoundLens Starkey Starkey Digital Serie X i110 de Nanotecnología OD
1 SoundLens Starkey Starkey Digital Serie X i110 de Nanotecnología OI
Opción secundaria:
1 Microcurveta Ric Starkey Starkey Digital Xino 30 Mini Ric OD , con receptor 50 ,minimolde Silicón Ric
1 Microcurveta Ric Starkey Starkey Digital Xino 30 Mini Ric OI , con receptor 50 ,minimolde Silicón Ric
Plan
--Cita abierta cuando adquiera sus auxiliares auditivos para indicaciones de uso y graduación de
los mismos.
-Estudio audiológico y pruebas de ganancia de auxiliar auditivo de control cada 6 meses.
Dr. Gustavo E. Sala Villanueva
Audiología y Otoneurología
Ced. Prof. 1347316 Y Esp. 3246660
www.qualitytabasco.com
Impedanciometría Reportes Audiológico Reporte Eng y Peatc Recetas, sobres y just Capturas
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% PERDIDA BILATERAL
20.625
Villahermosa Tabasco A 25/07/2014
Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo
Estudio Impedancioemétrico, Audiométrico Y Logoaudiométrico
Util. Social Umb. Mol y Com Campo libre:
40
Umbral Campo
Umbral Aae 1 Umbral Aae 2
Umbral Aae 3 Umbral Aae 4
% PERDIDA DER
20.625
% PERDIDA IZQ
20.625
38.75 38.75
11242
Villahermosa Tabasco A 25/07/2014
Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo
Estudio De Emisiones Otoacústicas Por Productos De Distorsión
UMBRAL DER: UMBRAL IZQ:
I. US Campo
86.6666667
Num. Exp
Villahermosa Tabasco A 25/07/2014
Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo
Pruebas De Ganancia De Auxiliar Auditivo, Indice De Utilidad Social
Y Umbrales De Molestia Y Comodidad