You are on page 1of 6

SUTURAS ABSORBIBLES ORGÁNICAS

 Cat gut simple:
 Elabor ado con fibr as de colágeno de alt a pur eza, se
obt ienen de la ser osa de la r es y la submucosa del
car ner o. Siempr e se ut iliza par a ligar vasos
sanguíneos y apr oximar t ejidos subcut áneos.
 Fuer za t ensil: 7 a 10 días (0%)
 Absor ción: 70 días

SUTURAS ABSORBIBLES ORGÁNICAS
 Cat gut cr ómico:
 Se obt iene al t r at ar el colágeno con una solución de
sales de cr omo que r et r asa el pr oceso de fagocit osis,
el cr omado se r ealiza ant es de t or cer la hebr a y
gar ant iza una dist r ibución unifor me del cr omo lo cual
per mit e una absor ción más pr edecible.
 Es obt enido de la submucosa del car ner o y la ser osa
de la r es.
 Se conser va en alcohol isopr opílico.
 Fuer za t ensil: 14 días / 40%, 28 días / 28%.
 Absor ción: 90 días.

ABSORBIBLES SINTÉTICAS
 Vicr yl r ecubier t o (poliglact ina 910):
 Su const r ucción t r enzada asegur a un manejo y un
anudado excelent e, su r evest imient o lubr icant e
per manece unido a la hebr a dur ant e su uso
asegur ando un paso suave por le t ejido. Es una
sut ur a de amplios usos y se ut iliza en t odas las
especialidades.
 Fuer za t ensil: 14 días / 75% 21 días / 50%.
 Absor ción: 63 días pr omedio.

ABSORBIBLES SINTETICAS
 Monocr yl (poliglecapr one 25):
 Monofilament o de excelent e manejo y paso muy
suave por el t ejido no causando t r auma t isular . Es la
más r ecient e innovación en el campo de las sut ur as,
buena visibilidad en el campo quir úr gico es de color
violet a no t iene memor ia y no pr oduce efect o de
sier r a, se usa en aquellos t ejidos de r ecuper ación
cor t ea y en cir ugías gást r icas, gineco/obst ét r icas
ur ológicas.
 Fuer za t ensil: 7 días 50 a 60%, 14 días 20 a 30%, 21
días / 0%.
 Absor ción: 90 a 120 días.






ABSORBIBLES SINTETICAS
 PDS II (polidioxanona):
 Monofilament o que ofr ece un sopor t e pr olongado de
la her ida mucho mayor que el de cualquier ot r o
mat er ial absor bible especial par a pacient es añosos y
con pr oblemas de cicat r ización. Ent r e sus
aplicaciones est án las cir ugías plást icas, or t opédicas,
car diovascular es et c…
 Fuer za t ensil: 14 días / 75%, 28 días 55%, 42 días /
25%, 56 días / 15 %.
 Absor ción: 180 días.

NO ABSORBIBLES ORGÁNICAS
 Seda:
 Tiene un pr oceso de desgomado ant es de t r enzar , est e
pr oceso es esencial par a obt ener un t r enzado compact o y
fir me que se hace lent ament e par a conser var su cuer po
y elast icidad nat ur al, finalment e es pr obada par a
asegur ar se que no absor ba fluidos ni se afloje, anuda
con suavidad y segur idad mient r as que su elast icidad
nat ur al indica cuando se ha alcanzado un anudado
ópt imo.
 Se obt iene del gusano de seda, r ecubier t a de 80% cer a
de abeja y 20% de par afina.


NO ABSORBIBLES SINTÉTICAS
 Et hilon (poliamida):
 Las sut ur as Et hilon son const r uidas par a br indar
una hebr a de monofilament o muy r esist ent e y
unifor me, con suave super ficie en la cual no habr á
cr ecimient o ni migr ación de bact er ias. Los calibr es
finos vienen con agujas par a especialidades
oft álmicas, micr ocir ugías y cir ugía plást ica. Los
calibr es mayor es vienen con una amplia gama de
agujas par a el cier r e piel.




 Pr olene (polipr opileno):
 Monofilament o de gr an var iedad de fácil manejo y
anudado segur o, es iner t e por lo cual pr oduce una
r eacción t isular mínima no br inda un medio par a la
for mación de bact er ias , no se biodegr ada con el
t eimpo per manece encapsulado en el t ejido y por lo
gener al es usado en cir ugías car diovascular es,
vascular per fér ico, oft álmicas y her nior r afias ent r e
ot r as además t iene elongación lineal cont r olada que
per mit e que el nudo se aplane sobr e si mismo
per maneciendo un anudado muy segur o.

 Acer o quir úr gico:
 su fabr icación se ut iliza un acer o inoxidable de pr imer
gr ado par a br indar flexibilidad y fácil manejo par a el
cir ujano en su empaque est a diseñado especialment e par a
minimizar su enr ollamient o, lo cual lo hace muy maleable.
La sut ur a par a mar capasos car diacos incor por a un aguja
r ect a de 60 mm, la cual se par t e de t al maner a que el
ext r emo r est ant e sir ve de conect or par a la unidad de
mar capasos.
SUTURA MECANICA


SUTURA
SECA O SIN
AGUJ A
De rmobond adhe si vo
tópi co

 La aguja más apr opiada
par a cualquier
sit uación, es aquella que
per mit e colocar la hebr a
a t r avés del t ejido, con
un mínimo de t r auma.
 Debe t ener la punt a y
filo adecuado par a
penet r ar con un mínimo
de r esist encia debe ser
r ígida par a no doblar se
fácilment e y par t ir se.




Longi tud =
L
Alt ur a = H
Radi
o
Cali br
e

Pueden ser :

Ut ilizada par a t ejido super ficial, en oft almología
Ut ilizada par a t ejidos semipr ofundos en
cir ugías gást r icas y ginecológicas.
Ut ilizada par a t ejido super ficial como la piel o
cir ugía car diovascular .
Par a t ejidos pr ofundos de dificil acceso.
Par a cier r e de piel.

DISTINTOS TIPOS DE PUNTA EN LA AGUJ A
DE LA SUTURA




Piel : Nylon 2-0, 3-0, 4-0
Tejido celular subcut áneo: Cat gut Simple o Vicr yl 2-0, 3-0
Aponeur osis: Dexon, Pr olene, PDS, Vicr yl 1
Músculo: Cat gut Cr ómico 1-0 (0)
Per it oneo: Cat gut Cr ómico 1-0 (0)
Ór ganos: Seda, Vicr yl, Cr ómico, Pr olene, Sur gilene:
Est os calibr es dependen del ór gano a r epar ar o ext ir par

CIERRE GENERAL
Per it oneo
Músculo
Fascia
Tejido celular subcut áneo
Piel:
o 7 a 14 días
o 7 a 14 días
o 14 a 21 días
o 7 a 14 días
o 5 a 7 días
Planos de teji do Ci catri zación


 Ver ificar la fecha de caducidad y r ot ar las exist encias
 Abr ir las sut ur as necesar ias par a el pr ocedimient o
t omando en cuent a que son cost osas.
 Ver ificar que est é est ér il.
 Ender ezar la sut ur a con una suave t r acción. El manejo
excesivo con guant es puede debilit ar la y deshilachar la.
 No jalar la aguja, ya que puede causar separ ación
pr emat ur a de la sut ur a de la aguja.
 No opr imir o apr et ar los hilos de sut ur a con inst r ument os
quir úr gicos, ya que pueden debilit ar lo o r omper lo.
 Ut ilizar una t écnica est ér il en la t r ansfer encia de los
paquet es de sut ur a.
Intervención de la
enfermera (o) en el
manejo de la sutura.

MANEJ O DEL PAQUETE DE SUTURA
a) Las super ficies planas ext er nas de la envolt ur a
ext er ior no est án est ér iles y pueden manejar se con las
manos.
b) El empaque est éri l i nt erno debe t ransferi rse al
campo est ér il si n t ocar y sin hacer cont act o con
ningún objet o o super ficie.
c) Exist en dos mét odos de par a la t r ansfer encia est ér il
de los empaques de sut ur as:
1. Entregar los paquet es pr imar ios a la i nstrumenti sta.
2. Colocaci ón de los empaques pr imar ios en el campo
estéri l.
Nota:
 Quit ar la memor ia a las sut ur as sint ét icas.
 Ut ilizar la sut ur a adecuada dependiendo del
t ejido a sut ur ar (cada cir ujano t iene pr efer encia
por la sut ur a a ut ilizar )





VERIFICAR EL CALIBRE DE LA SUTURA
 El cali bre de la sut ur a denot a el di áme tro del
mat er ial de sutura. El calibr e se mi de
numér icament e, al aume ntar e l núme ro de
ce ros, di smi nuye el di áme tro del hilo.
 “Cuant o más cer os más delgada es la sut ur a”
 Puede haber desde un calibr e 7 hast a 11-0
 Si el calibr e aument a ar r iba del 1 es más gr ueso
el hilo

VERIFICAR LA PUNTA DE LA AGUJ A.
 La punt a de la aguja quir úr gica est á hecha según la
configur ación y el filo par a cada t ipo de t ejido. Las
formas básicas son:
a) Agujas cort ant es (t raumát i cas).
 Cuando el t ejido es dur o o difícil de penet r ar , como: la
piel, t endón y t ejidos r esist ent es.
b) Agujas ahusadas o cóni cas (at raumát i cas).
 Est as agujas penet r an y separ an el t ejido sin cor t ar lo. Se
ut iliza en t ejidos blandos: int est ino, per it oneo, miocar dio,
dur amadr e y t ejido celular subcut áneo.
c) Agujas punt a roma.
 Son agujas cónicas que t ienen la punt a r oma y se
emplean par a sut ur ar t ejidos fr iables como hígado o
r iñones.


RECOMENDACIONES PARA SU MANEJ O
 Mont ar adecuadament e el por t a agujas.
a) Al pasar el por t a agujas ést e debe est ar or ient ado de
maner a t al que el cir ujano no debe r eajust ar lo ant es
de colocar la sut ur a en el t ejido.
b) Sujet ar la aguja con la punt a del por t a agujas en un
punt o apr oximadament e de un t er cio a la mit ad de
la dist ancia ent r e el ext r emo que lleva la sut ur a y la
punt a.
c) No sujet ar la aguja demasiado apr et ada, ya que las
quijadas del por t a agujas pueden defor mar la,
dañar la o doblar la ir r ever siblement e.
d) Ver ificar siempr e la alineación de las mandíbulas
del por t a agujas par a est ar segur os de que la aguja
no se mueva.