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Teora

del vnculo
Enrique Pichon-R i v i e ~ e
Ediciones
Nueva Visin
...
L' , 1 -
f..::Oleccion Psicologa Contempor:inea
Enrique Pichon-Riviere
Teora del vnculo
S l
., .. ,
e ecc1on y revuuon:
Fernando Taragano
Ediciones Nueva Visin
Buenos Aires
Primera edicin: agosto de 1980
Quinta edicin: marzo de 1985
I.S.B.N. 950-602-065-5
1985 por Ediciones Nueva Visin SAIC
Tucumn 3748, Buenos Aires, Repblica Argentina
Queda hecho el depsito que marca la ley ll.723
Impreso en la Argentina / Printed in Argentina
INTRODUCCION
A Enrique Pichon-fvii:re,
Maestro del pensamiento cientfico
y del arte de pensar,
mi profundo afecto y reconocimiento.
F.T.
El material cientfico que contiene este libro proc.iene de un
curso sobre "Metodologa de la Entrevista" que Enrique Pichon-
Riviere clict en la sede de la Asociacin Psicoanaltica Argen-
ti11a (A.l'.A.), desde principios de octubre de 19.56 hasta fines de
enero de 19S1.
De cutla. clase, grabada e inmediatamente desgrabada, se
sacaron dos copias. Una se la entregu a Pichon-Riviere, la otra
la conserc yo . .4.brigaba el propsito, como se lo promet mu-
c1ws veces a Pichon-Riciere, de publicar algn da sw; traba;os
fundamentales con miras a ensear su pensamiento y su teora,
para lo ctwl me resr.dtara totalmente imprescindible poseer la.s
gralJaciones del segundo curso que dict en la mis11ui sede de\
la A.P.A. durante el ao 19S1 (abril a diciembre) sobre "Psico-
patologa y psiquiatra di1umica", que ser ob;eto de una pr6-
xima publicacin.
De igual forma, consemo las grabaciones de las clases que
dict durante cuatro afos, de 1960 a 1963, en la Primera Es-
cuela Privada de Psiquilttra Dinmica, de la. que fui colaborador
;unto con otros discpulos suyos, ]os Bleger, David I.iberman
y Edgardo Rulla. A mediados de 1961, a consecuencia de haber-
se alejado de la Escuela B1eger, Ubernum y Rolla, quedamos
los dos a cargo de la direccin y el dictado de los cursos de 1
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2v y 3er. ao hasta 1964, fecha en que me separ de Pichon
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Riviere para fundar mi Escuela de Psiquiatra PsicoanaUtica
Guestltica, cuya direccin sigo e;erciendo.
Hoy, a menos de un ao de su fallecimiento y a ms de veinte
del curso de referencia, cuyo material forma el presente libro,
considero que su contenido es totalmente vlido en el pensa-
miento cientfico actual, tanto por las informaciones que pro-
porciona como por la calidad dialctica de su pensamiento que
lo definen como un investigador original.
Pichon-Riviere eligi conscientemente dedicar su existencia
a la investigacin hunumstica, a la enseanza del psicoanlisis, a
la formacin de los venes profesionales y, fundamentalmente, a
proteger y desarrollar en forma permanente e ininterrumpida su
pensamiento dialctico, en constante proceso de apertura y cie-
rre, con la incorporacin de los nuevos conocimientos aportados
por las ciencias relacionadas con el hombre, informaciones que
incluye en su pensamiento cientfico, el cool es organizado en
sucesivas estructuras guestlticas cada vez ms t!amplejas y ar-
mnicas.
Puedo afirmar que Enrique Pichon-Riviere ha sido y es un
verdadero Maestro para todos nosotros, los que fuimos sus disc-
pulos, al cumplir con la premisa de todo Maestro: la generosidad
demostrada constantemente en el esfuerzo por ensear a sus dis-
cpulos el difcil arte de aprender a pensar por s mismos, y capa-
citarlos en el redescubrimiento del orden y la armona existentes
en el universo.
Los que no han tenido la fortuna de aprender personalmen-
te de Pichon-Riviere enc-:mtrarn en la lectura de este libro no
slo la informacin que l sola manejar para dar forma a su
pensamiento, sino bsicamente la posibilidad de descubrir su
cualidad dialctica, as como el valor cientfico y la capacidad
de riesgo puestos de manifiesto al revisar, modificar y! o rectificar
en f arma constante su pensamiento, al mismo tiempo que su
valenta como investigador que supo enfrentarse sin temor con
los rgidos esquemas referenciales, tanto psiquitricos como psi-
coanalticos, empleados en forma dogmtica por la mayora de
los investigadores y profesionales que lo rodeaban. Su honesti-
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dad cientfica y su coraje como investigador le permitieron so-
portar los largos perodos de soledad necesarios para la evolucin
de su pensamiento.
Pichon-Riviere se fij como objetivos constantes el enrique-
cimiento de su persona, la autocrtica de su ideologa y la recti-
ficacin y evolucin de su pensamiento. Los que fuimos sus dis-
cipulos nos encontrbamos frecuentemente sorprendidos por su
dara inteligencia y a la vez, desorientados por las nuevas adqui-
siciones de su pensamiento. A veces nos sentamos gratamente
reconciliados con l cuando lo que nos enseaba coincida con
nuestras en tanto que otras, nos sentamos molestos
porque inclua esquemas referenciales totalmente nuevos para
nosotros, esquemas que an no sabamos administrar, lo que nos
colocaba a11te la angustiosa sensacin de sentirnos desinstrumen-
tados ideolgicamente, al mismo tiempo que ante la vivencia de
las limitaciones de nuestra fomwcin cientfica.
Su pensamiento siempre fue multi e interdisciplinario, y ello
nos enfrent con la ardua tarea de seguirlo en su permanente
proceso de evolucin. Estar al lado de Pichon-Riviere significaba
110 terminar nunca el proceso de aprendizaje, as como estar en
constante estado de alerta para no caer en la seductora fantasa
de que ya poseamos la verdad cientfica.
Afirmar que Pichon-Riviere ha sido y ser el principal Maes-
tro de la psiquiatra psicoanaltica argentina no es, en mi opi-.
nin, una exageracin. Para ello es suficiente examinar quines
son los principales trabajadores cientficos que encontramos ac-
tualmente en el campo de la psiquiatra en todo el mbito de la
Argentina, tanto entre los teorizadores del psicoanlisis como
entre los clnicos de la psiquiatra psicoanaltica, entre los traba-
jadores con tcnicas de pareja, de familia, grupales, comunitarias,
etc., como entre los investigadores institucionales y sociales, etc.;
en casi todos ellos se siente la influencia del pensamiento de
Enrique Pichon-Riviere. Ms aun, su influencia se ha extendido
tanto en forma directa como indirecta, a travs de sus mltiples
discpulos, a casi todos los pases latinoamericanos de habla
espaola y portuguesa.
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Los duce capitulos qur ccmfif!W"dli p/ pnweute 1ihro orrtwporufrn
a doce clases del curso y el mismo orden en que
fueron dictadns. 1"1i trabajo consisti en seleccionar la informa
cin que fue pmporcionarulo en cada clase, razn
por la cual tom como punto de ref ercncia todo lo que se re la ...
ci01iaba. con la teora del rntulo. Para consmvar su estilo y la
cualul.ad dialctica de su pensamiento en f orrrUl fid.edigna, trans
cribo largos fragmentos de sus c>xposiciones tomados de las gra-
baciones.
Estoy seguro de que si Pic1wn-Riviere pudiera leer hoy este
libro, quedara agradablemente sorprendido al reencontrarse con
su pensamiento cientfico y redescubrirlo, con toda vigencia, en
el pensamiento actual. Reconocera. de inmediato su estilo y slo
le molestara, quiz, la secuencia sobrfo. y directa que le he dado
al decurso de su pensamiento, da.do a l le gustaba tener la
lilJertad de ir y venir hacia donde quisiera en cada momento,
aunque sin perder nunca de vista la idea central conductora de
su pensamiento.
Pichon-Riviere plantea desde el comienzo la necesidad de
complementar la investigacin psicoanaltica con la investigacin
social, que orienta en una triple direccin: sociodinmica e ins-
titucional. Se aproxima al hombre concibindolo en una sola di-
mensin, la humana; pero al mismo tiempo concibe la persona
como una totalidad integrada por tres dimensiones: la mente, el
cuerpo y el mundo exterior (reas 1-2-3), que integra dialctica-
mente.
Con la Teora del Vnculo logra realizar el salto cualitativo
de una teora psicoanaltica predominantemente intrapsquica a
una psiquiatra social, que considera al individuo como tma re-
sultante dinmico-mecanicista no de Ta acci6n de los instintos y
de los obfetos internalizados sino del interfuego establecido entre
el sujeto y los obfetos internos y externos, en una predominante
relacin de interaccin dialctica, la cual se expresa a travs de
determinadas conductas. Esto le permite desarrollar una psiquia-
tra centrada en el estudio de las relaciones interpersonales, que
denomina Psiquiatra del Vnculo, pS'iqui.atra dinmica que cons-
truye con los postulados del psicoanlisis.
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Concibe el vnculo como una e.vtructu.ra di1u.mil:a en continuo
movimiento, que engloba tanto al sujeto c01rw al chjeto, teniendo
esta estructura caractersticas consideradas normales y alteracio-
nes interpretadas como patolgicas. En todo momento el vnculo
lo establece la totalidad de la persona, totalidad que Pichon-
Riviere interpreta como una Gestalt en constante proceso de
evolucin.
El anlisis del vnculo patolgico que el sujeto establece con,
otro le permite comprender de qu manera perturba la normal:
estructuracin de la personalidad y de qu forma debe operar
sobre el paciente para rectificar sus vnculos patolgicos y con-
tribuir teraputica y profilcticamente a la protecci6n de la sana
evolucin de su personalidad.
Aproxima la investigacin psicoarialttca a la investigacin
experimental, tanto para el paciente como para el terapeuta. Esto
fo lleva a considerar al 'psicoanalista como observador compro-
metido en la operacin psicoterpica que incluye constantes va-
riables en el campo teraputico, las cuales influirn de una u
otra manera sobre el paciente. Concibe al paciente y al terapeuta
como si formasen una unidad dialctica en la que actan uno
sobre el otro. Este tipo de pensamiento dialctico, que dirige
constantemente el pensamiento de Pichon-Rivere, le 1Jermite eli-
minar una multiplicidad de pares antinmicos .. por ejemplo: in-
consciente-consciente, irracional-racional., paciente-terapeuta, nor-
mal-patolgico, constitucional-adquirido, etctera.
En el primer captulo desa"olla algunas consideraciones ge-
nerales sobre los vnculos patolgicos las diferentes
finalidades de la conducta que el sufeto establece con los obfe-
tos, las cuales configuran las distintas cualidades que adquieren
los vnculos, como el paranoico, el hipocondraco, el melancli-
co, el histrico, el manaco, el autista, el obsesivo, el pe.rverso, etc.
Destaca que nunca existe un tipo nico de vnculo sino que las
relaciones que el su.feto establece con el mundo son mixtas, en
la medida en que siempre emplea en forma simultnea diferen-
tes estructuras vinculares.
Su aproximacin a la psiquiatra social le hace estudiar al
individuo, no como un ser aislado sino como un ser incluido den-
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t10 de un grupo, bsicamente el famliar, y lleva as a cabo la
investigacin psicosocial y sociodinmica. Al mismo tiempo in-
vestiga la inclusin y significacin que ese grupo tiene dentro
de la sociedad en la que est inserto, investigacin que deno-
mina institucional.
Mediante el estudio psicosocial, sociodinmico e institu-
cional recoge en el afuera una serie de informaciones que le infor-
man acerca de lo que sucede en el adentro del paciente, al,
mismo tiempo que le permiten detectar y/o descubrir las causas,
en trminos generales, que presionaron sobre el paciente para
provocar la ruptura de su equilibrio psicolgico, que hasta el
momento se mantena ms o menos estable. Cuando a causa
de un determinado factor, generalmente la prdida del prestigio
del lder familiar -que a su vez se relaciona con la totalidad de
lo que sucede dentro de dicho grupo-, se pierde la estabilidad
grupal, se condiciona la aparicin de la psicosis en uno de sus
miembros, la que aparece como emergente nuevo y original. Esto
hace que dicho psictico se transforme poco a poco en el lder
familiar.
Esta hiptesis lleva a Pichon-Riviere a sealar la necesidad
de que ese miembro psictico se haga cargo de la enfermedad
mental de todo el grupo familiar. El delirio que presenta un pa-
. ciente debe ser comprendido como una tentativa de solucin de
un determinado conflicto y, al mismo tiempo, como una tentativa
de reconstruir no slo su mundo individual sino principalmente
el de su grupo familiar y secundariamente el social. Esto deter-
mina que para comprender un delirio es fundamental investigar
todo el conjunto de fuerzas que actan en el medio famiar del
cual emerge la enfermedad mental. De esta manera Pichon-Ri
viere desarrolla una psiquiatra operacional en la medida en que
la neurosis o la psicosis est referida a la estructura de w cual
emerge.
Con respecto a las caracteropatas seala que no es el fuicio
lo que est perturbado, como sucede en los delirios, sino la con-
ducta. De acuerdo con su teora del vnculo, interpreta la des-
personalizacin como la negacin del vnculo, como una tenta-
tiva de prdida del ser, de la mismidad, de no ser nadie para no
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tener comrmmiiso en el vnculo con el otro. Considera vnculo
normal a aquel que se establece entre el su;eto y un objeto cuan-
do ambos tienen la posibilidad de hacer una libre eleccin e
tm obeto, como resultado de una buena diferenciacin de ambos.
En el segundo captulo Pichon-Riviere destaca que el uso
de lo nocin del vfnculo es ms concreto que el de la relaci6n
de objeto, la cual, por otra parte, representa la estructura inter-
na del vfnculo. El vnculo configura una estructura dinmica en
continuo movimiento que funciona accionada por motivaciones
psicolgicas, resultando de ello una determinada conducta que
tiende a repetirse tanto en la relacin interna como en la relacin
externa con el obfeto. Describe dos campos psicoMgicos en los
que se expresa el vnculo: el campo interno y el campo externo.
El psicoanlisis se ocupa ms del vnculo interno, en tanto que la
psicologa social se ocupa ms del externo. Es importante la con-
cepcin de que es el vfnculo interno el que condiciona muchos
de los aspectos externos y visibles de la conducta del sujeto. El
carcter de un sujeto se hace ms comprensible en la medida
en que se descubren sus vnculos internos.
Pichon-Riviere vuelve a jerarquizar la introspeccin al reen-
tenderla como un equivalente del autoanlisis, al mismo tiempo
que entiende el heteroanlisis como el anlisis de la relacin con
un objeto externo. El autoanlisis slo es posible despus del he-
teroanlisis, ya que el autoanlisis es la relacin de dos personas
internas y no de una sola. Interpreta que la relacin transferen-
cial que el paciente establezca con el psicoterapeuta experimen-
tar una serie de variaciones que dependern de las variaciones
de las relaciones internas con sus objetos internos. Considera que
el destino de la psicoterapia del psic6tico est centrado en el
conocimiento detenido y sistemtico de la psicosis transferencial,
cuyas caractersticas dependen de la conducta del analista para
con el paciente, ya que aqul nunca es un observador imparcial
o fuera de la situacin, sino que, por el contrario, siempre es un
observador comprometido precozmente en la situacin del pa-
ciente. Tambin destaca que la eficacia y la operatividad de una
interpretacin estn dadas por su orientacin a reunir los dos
vnculos, el bueno y el malo, hiptesis que lo lleva a hablar de
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lhY1le11c1 rn 1wz de a111hral1't1Cil, pt>rtt1e siempre col':t:stc11 [o.,
dos i:i11culos: el establecido coH u11 olJcto y d estal1lecido
con u11 objeto 11wlo. Por este mutiru enfafu1 la necesidad de
>1 estor atencin al est rulio cfo lo patnlogo de/ ol1;eto lmc1w, c1>111D
contrapeso a la exagerada i111portr111cia cue siempre se Jw ciado
a la patologa del ob;eto malo. focluye ll<u el estudio del dncrtlo
e11 situacin triangular, q11e para es la rclaci11 1mfoersal bsica.
En el tercer captulo destoca que el vnculo es e.\tal1leddo
por la totalidad de fo erso1w y 110 por u11a parte de la ndsma,
por lo que no se uede decir que el onculo lo establezca el
Supery, d Yo o el Ello. El apamto psluico se comporta como
u11a totalidad. Interpreta la locura como la resultante de colocar
un dnculo interno sohre otro externo, respecto del cual Uene
prioridad. Considera que el proceso de apreflllizae de la realdd
e):ferna est determinado por las carader.sticas que resultan del
aprendizaje previo de la realidad interno, establecida entre el
St!'CtO y SU.<; obetOS i11ternos. vnculos iaternos y los
externos se integran en un proceso que configura una pem14-
nente espiral dialctica. Se produce un constante pasaje de lo
de adentro hacia afuera y de lo de afuera hacia adentro.
En el cuarlo captulo trabaja el concepto de lo racional y el
de lo irracional, estableciendo entre ambos una rela.cin de gra-
do. Expresa que lo irracional de una co11ducta est dado por el
grado de inconscie11cia del vnculo interno, ya que es operante
sobre w conducta del individuo en ese momento. Un vnctdo ra-
cional siempre incluye un vnculo irracional, que es lo que se t'l(J
a hacer racional durante el de anlisis. La transformncin
de lo irracional en racional se realiza en trminos de espiral, co-
mo tra11sformncin dialctica.
De igual manera, seala que no se puede establecer una
divisin formal entre inconsciente y consciente ya que son sim-
ples diferencias de grados, cualidades de lo psquico. Considera
la regresin transferencia! como lo que permite al paciente re-
dsar su pasado al repetir en la transferencia una pauta de con-
ducta anterior, reviviendo una situacin histrica que rectifica
en el contexto actual de la situacin analtica al llewr a cabo un
nuevo proceso de aprendizaje de l,a realidad.
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En el quinto captulo destaca :.i importancia de estudiar ,,
concep!o de situacin, porque connota las modificacimws en que
el medio es el agente. El concepto de conducta incluye el de la
personalidad como agente modificador, en tanto que d concepto
de campo psicolgico incluye el dP las interacciones entre el
individuo y el medio.
lt!tegra el conductismo con la psicologa fenomerwlgica
exste11cial eti la medida en que considera q11e no es posilJ!e
separar el aspecto exterior de la conducta del aspecto interior
de la vivencia .. dado que ambos forman un todo en situa<.'in en
un determinado momento en el aqu-ahora de cualquier situacin.
Desarrolla aqu ~ u teora de las 3 reas: el rea 1 o psiquis, el rea
2 o cuerpo y el rea 3 a mundo exterior, teora que utiliza cmuo
una sistemtica de ver, sentir y explco.r.
Pichon-Riviere considera la interpretacin como un dato ope-
racional que acta sobre el paciente. logrando por su i11termedio
la s11tesis entre la teora y la prtica. Obtiene la interpretacin a
travs de la captacin de indicios y del uso del E.C.R.0. o esque-
ma conceptual referencial y operacional. De esta manera resuelve
la antinomia entre teora y prctica. Tambin resuelve fo antinomia
entre normal y patolgico en la medida en que considera que las
diferencias son esencialmente cuantitativas, transf orrnndose en
cualitativas tan slo en determinados momentos. Otra antinomia
que enfrenta es la de conducta y conciencia, recurriendo para ello
a /(l Psicologa de la Gestalt, en particular a los aportes de Kurl
Lewin. Tambin la dicotoma entre psiquis y soma; i11coriscier1te
y consciente; i1ulividt10 y sociedod; constitucional y adquirido; en-
dgeno y cx6ge110, etctera. lrisste sobre la importancia de tra-
bajar ms en profundidad con una teoro de la conducta. E ~ t o es
el resultado de la interaccin y es comprensible en la medida en
que incluimos el mundo i11terno y los vnculos con los obietos
internos.
En el sexto captulo analiza el proceso de identificacin, sea
la introyectiva, resultante del mecanismo de internalizacin de un
determinado personaje cori 1 asuncin de su rol, sea la proyectiw,
resultante de la proyeccin sobre un personaje externo. Relaciona
el mecanismo de identificacin con la teora de los roles. Durante
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la sesin psicoanaltica el terapeuta debe estar siempre en condi-
ciones de asumir el rol que el paciente le adjudica, ya que median-
te el conocimiento cientfico de la situacin del vnculo estar en
condiciones de predecir lo que va a suceder en la sesin.
En el sptimo captulo afirma que el ca,mrpo operacional del
anlisis debe ser tratado como campo operacional de psicologia
experimental. Todo observador es siempre participante y modifi-
cador del campo de observacin, por lo que considera que el ana-
lista siempre participa y modifica el campo de observacin de lq,
sesin analtica. Entre observador y observado se crea u.na situa-
cin de interaccin, una unidad de relacin, una unidad dialctica
en la que el terapeuta acta sobre el paciente y el paciente sobre
el terapeuta.
Otra importante consideracin es que la interpretacin misma
tiene una significacin diferente para cada analista; por eso todo
terapeuta debe conocer la fantasa que tiene del acto de interpre-
tar para no entorpecer o distorsionar su tarea especfica frente al
paciente.
En la investigacin de los diferentes roles que toda persona
asume en f orr11a simultnea y sucesiva durante su existencia es
fundamental el anlisis del grado de coherencia entre ellos, as
como la secuencia con que son asumidos, a los efectos de poder
determinar el grado de madurez de la personalidad del sujeto en
cuestin.
En el octavo captulo relaciona la enfermedad mental con un
trastorno del aprendiza/e de la realidad como consecuencia de una
alteracin del normal proceso dialctico del aprendizaje, en la
medida en que se altera la secuencia operativa entre los momen-
tos de cierre y apertura en el proceso de incorpora'Ci6n y asimi-
lacin de las informaciones recibidas del mundo exterior. Las dos
angustias bsicas que describe son la. claustrof bica y la agoraf6-
bica, es decir, el miedo a quedarse encerrado y el miedo a quedar
demasiado tiempo abierto al mundo exterior.
Considera que lo ms primitivo y lo ms imperioso del hom-
bre es su necesidad de comunicacin, por lo que interpreta que
todo lo que hace tiene ese profundo significado, tanto expresado
en el sentido de la comunicacin, como puede serlo el sueo, co-
mo en fo dficuftad para lograrla. como puede serlo el autismo. El
vnculo con el otro es su objetivo central, tanto en el acercam,iento
como en el aislamiento. De modo que el anlisis de los vnculos
internos y externos. en cuanto a estructuras creadas entre el suieto
y el otro, sigue siendo el objetivo central de la psicotera11ia anal-
tica a los efectos de recuperar su cualidad dialctica, que es lo
que permite el desarrollo normal de 1n personalidad.
En el noveno capf tulo seala que en la. psicologa introspec
tiva predoniina la investigacin del vnculo interno, mientras que
en la Jsicologa. del conductismo lo que predomina es el vnculo
externo. El psicoanlisis es la nica teora que toma en cuenta
ambos tipos de vnculo (interno y externo) y, al mismo tiempo, la
nica que es operacional en forma intencional al devolver lo ob-
servado a travs de la interpretacin, creando una situacin en
espiral dinlctica entre paciente y terapeuta. Concibe que cuando
ambos estn reunidos configuran una Gestalt, y que tanto el exis-
tente como el emergente deben ser considerados como figuras que
emergen del fondo organizado en cada aqu-ahora.
Pichon-Riviere recurre a la Teora del Vnculo para compren- .
der las conductas psicticas como resultante de un constante inter-
juego entre los procesos de proyeccin e introyeccin de vnculos
internos externalizados y reintroyectados. Esta teora le permite
hacer ms comprensible lo fenomnico y lo fenomenolgico de la
conducta del hombre.
Critica el psicoanlisis freudiano y kleinano porque consi-
dera que al encerrarse en un crcul9 vicioso sin apertura liacia
nuevos conocimientos, asfixian el pensamiento creador. Tampoco
acepta que los sistemas filosficos actuales excluyan el estudio de
la dimensin inconsciente del hombre.
En el dcimo captulo analiza el E.C.R.O. o esquema concep
tual referencial y operativo. Resuelve la antinomia entre lo a priori
y lo a posteriori y concibe ambos aspectos configurando una es-
tructura en continuo movimiento, como una Gestalt en evolucin.
El E.C.R.0. debe estar en permanente apertura hacia nuevos y
sucesivos procesos de rectificacin. Esta disposicin del terapeuta
la enfrenta con su honestidad y coraje cientficos. Concibe al hom-
bre en una sola di:lnensin: la humana, pero en cuanto persona lo
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c011,\klera ww totlliulod si.gnifinJfir-a i11tt!gral11J por tres clir111m.sio-
nes: la mente, el cuerpo y el mtmdo exterior. sin establecer sepa-
raciones formales entre ellos y, al contrario, las integra dalctica-
mente. Ta:mbin sefiala la imposibillod de considerar el tidnpo
y et espacio como dos dimensiones separadns, ya que form11n. pvr
et contrario, una sola y rnica unidad.
Entre anlisis y sntesis no existe contradiccin, ya que la
sntesis slo es posible luego del anlisis y el anlisis slo es posi-
ble cuando se realiza sobre la sntesis. Ambos configuran una es-
tructura, una Gestalt. De igual manera seala que no hay contra-
dicci6n entre lo cerrado y lo abierto, ya que son dos momentos
del mismo proceso dialctico.
En el decimoprimer captulo desarrolla la teora de lM 3 D,
o sea del depositario, del depositante y de lo depositado y la rela-
ciona con la teora del vnculo. La comunicaci6n entre paciente y
terapeuta se establece sobre la base de lo que el paciente como
depositante coloca sobre el analista, quien funciona como deposi-
tario de los objetos internos o lo depositado.
La relacin analtica depender de la confianza que el depo-
sitante (paciente) tenga en su depositario (terapeuta) en ctmnto
al cuidado y/o control de lo depositado (objetos internos buenos
y malos). Establece una estrecha relacin entre la teora de lo de-
positado, el depositario y el depositante y la teora de los roles.
El depositario asume un determinado rol en relaci6n con las ca-
ractersticas de lo depositado y con la funcin que el depositante
le adjudique en relacin con lo depositado.
En el decimosegundo captulo insiste en considerar la enfer-
medad mental como un trastorno del aprendiia de la realidad;
por eso el aprendiza;e debe incluirse en el proceso teraputico.
Considera que el aprendiz de psicoanalista, en la medida en que
su oficio de analista y el campo de aprendizaje configurado por
su propia terapia analtica son coincidentes, experimentar ms
dificultades que el aprendiz de cualquier otro oficio. Concibe cohw
buen analista a aquel que es capaz de organizar en una nueva
Gestalt el conocimiento que el paciente tiene de s mismo sin
necesidad de agregarle nada nuevo.
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Finalmente, Pichon-Riviere seala la importancia de trabajar
con un esquema psicoanaltico que sea coherente y funcfrmc como
un todo organizado, esquema que debe tener un mnimo comn
denominador con todas las teoras psicoanaliticas para que sea
factible llegar a un entendimiento entre los psicomwlistas y lograr
un alto nivel cientfico valedero para todos.
Fernando Taragano
19
l
GENERAI.E.S. YIJ'.\JG.:t:JL.Q
Para poder ac2ar desde el QUnto . de vista de la higiene mental
debemos conocer con exactitud qu tipo de ansieda afecta al
grupo social que estamos investigando en relacin con la locura.
Mientras no conozcamos cules son las fantasas bsicas sobre la
locura que tiene dicho grupo, no podremos actuar desde el punto
ele vista higinico y, menos an, desde el punto de vista profi-
lctico.
Cada paciente describe su enfermedad a travs de su propia
experiencia y el psiquiatra, a travs de esta informacin, construye
una determinada hiptesis patognica. Por ejemplo, puede adju-
dicar a determinadas situaciones familiares la gnesis de su en-
fermedad mental. Pero en la medida en que el psiquiatra no tenga
mtodos de verificacin y confrontacin que configuren la estrut"-
tura de una investigacin cientfica, siempre estar dando vueltas
sobre las mismas cosas.
As se explica que el psicoanlisis, aunque sea el mtodo que
tiene ms posibilidades de investigacin en profundidad, haya
contribuido tan escasamente al desarrollo de una psiquiatra social
por faltarle la verificacin y confrontacin necesarias, que slo le
puede proporcionar, precisamente, un trabajo social. En realidad,
este momento se est enseando la psiquiatra en sus dos aspec-
tos. Es imposible realizar una labor en profundidad si se prescinde
del mtodo psicoanaltico, as como es imposible que este mtodo

ltnga nna op<ratividad cit-ntfica definida .si no sP lo confronta
y V(rifica pennanC'ntemente con un trabajo sncial paralelo.
Un instituto de psiquiatra bien organizado tiene q110 contar
entre sus secciones con la de investigaciones socia1Ps. Cu.alqufor
situacin de tensin particular rnc se dcsee investigar dt>he nevarse
a cabo dentro del contexto soeial en que las cosas sucodun, es
decir, en el afuera. Luego sucedern en el consultorio, en la
medida en que el paciente rPpita en la situacin transferencia}
sus conflictos del afuera. Para construir una teora de la enfer-
medad psquica necesitamos la referencia permanente del hom-
bre en su contexto real y exterior.
Existen tres dimensiones de invPstigacin: la investigacin
del individuo, la del grupo y la de la institucin o sociedad, lo
que da lugar a tres tipos de anlisis: el psicosocial, que parte del
individuo hacia afuera; el sociodinrnico, que analiza _el grupo co-
mo estructura; y el institucional, que toma todo un grupo, toda
una institucin o todo un pas como objeto de investigacin. No
existe una separacin neta entre los campos de investigacin
psicosocial, sociodinmica e institucional: son campos que se van
integrando sucesivamente. Una psiquiatra considerada desde el
punto de vista de las rclacionPs interpersonales, de la relacin
del individuo con el grnpo y/o con la sociedad, va a proporcio-
narnos datos para construir una psiquiatra que podemos deno-
minar Psiquiatra del Vnculo. Es decir, la psiquiatra de las
relaciones interpersonales. Una psiquiatra considerada de esta
manera es una psiquiatra dinmica construida con los postulados
del psicoanlisis. Podemos decir que el ltimo acercamiento que_
histricamente ha efectuado el psicoanlisis es el de las relacio-
nes de objeto. Ello nos lleva a tomar como material de trabajo
y observacin permanente la manera particular en gue un sujeto
se conecta o con el otro o los otros, creando una estruc-
tura que es particular para cada caso }'.' para ca_9a momento y
9ue llamamos vnculo. Vamos a estudiar, entonces, la patologa
del vnculo.
Partiremos del vnculo que podemos llamar normal hasta lle-
gar a las alteraciones de ese vnculo que podemos llamar pato-
lgico. fil_ vnculo paranoico se caracteriza por la desconfianza
22
y la rchimlicacin que el sujeto expcrml'nta con los dems. El
vnculo depresivo se caracteriza por estar permanentemente te-
ido de culpa y expiacin, en tanto que el vnculo obsesivo se
rda<"iona con d control y el orden. El vnculo hipocondrfaco es
el quP d sujeto estahkcC' con los otros a travs de su cuerpo, fa
salud y la q1wja. El vnl'ulo histrico es el de la representacin,
siendo su caradN.stica principal la plasticidad y la drnmatid-
dad. Detrs de la representacin se expresa una fantasa que
est actuando por debajo. O sea que el paciente est queriendo
decir algo, est representando algo con la sintomatologa.
En la histeria de angustia el vnculo se caracteriza por el
miedo
1
el miedo a todo, que en cierto momento se localiza en
un determinado sitio. El miedo de la fobia puede ser la fobia
del adentro, la claustrofobia, o la fobia del afuera, la agorafobia.
Todas las dems fobias derivan de estas dos'. Pero esta caracte-
rstica de la angnstia frentP al vnenlo, cuya ansiedad es en el
fondo la desconfianza, no aparecP fenomenolgicamente como tal
sino como miedo. Se caracteriza por configurar en determinados
diferentes tipos de histeria.
En la histeria (k convPrsicSn la expresin de dekrminadas
fantasas se realiza a travs del el lenguaje del euer-
Es decir que a travs de una sintomatologa cualquiera o
de un ataque histrico, as corno a travs de los rganos y/o de
sus funciones, pueden expresarse determinados contenidos o fan-
tasas inconscientes. En la neurosis obsesiva. el vnculo se carac-
tl'riza por el control del Alter Ego o del otro, por un dar vueltas
<1.lr<>declor dd ohj!'to, con una vigilancia partic:ular cuya descon-
fianza no se ve, como tampoco se ve la ansiedad paranoide, que
est enc:uhicrta por un dar vueltas y un control permanente a
travs de una conducta de rituales particulares. En la psieoss
el vnculo vnculo depresivo y el vnculo mmaco
tambin st: caracterizan QOr ser un vnculo de control semejante
.al de la aunque mucho ms rpido en cuanto
a la velocidad y ms operante en cuanto a la paralizaci6n del
objeto. El de la ansiedad que experimenta el psictico
mayor control del otro. En la cs-
!.luizofrenia pueden aparecer todos estos tipos de vnculos juntos,
23
alternando o predo_minando uno de ellos, pero con una caracte-
rstica adicional.
Pueden aparecer el vnculo paranoide, el vnculo obsesivo,
incluso el histrico, el hipocondraco, el manaco, etc., pero con
un elemento que se suma y califica a las situaciones de aisla-
miento del objeto con una toma de distancia y el ejercicio de
ese vnculo de control o de desconfianza a cierta distancia. Es
decir, el autismo est coloca.Po en el centro del vnculo esquizo-
frnico y del aislamiento de la realidad. Lo mismo podemos de-
cir de cada una de las personalidades psicopticas que corres
ponden a cada psicosis.
En los cuadros confusionales el vnculo es un vnci_1lo noc-
en se de un
intenta establecer un vnculo un objeto
1
experimentam1o.
dificultades para llegar a l va que est absorbido pQT la activi-
dad de 1a noche, por la actividad del sueo. Cuando logra es-
tablecer un vnculo externo durante un cuadro confusional, ste
adquiere caractersticas delirantes, dando lugar a los cuadros on-
ricos de la confusin mental.
En las perversiones encontramos diferentes tipos de vnculos.:.
En trminos muy generales nademos decir que la perversi!;1
cualquiera (jllC sea su naturaleza, es una tentativa de resolucifl.!1
de determinadas ansieda9es QOr medio de mecanismos perversos.
Tomemos, por ejemplo, la homosexualidad. Una de sus funeo-
nes principales es establecer un vnculo particular con un objeto
que primitivamente fue perseguidor. La .finalidad del vnculo
homosexual es la conquista de ese perseguidor mediante una tc-
nica de apaciguamiento y control.
.!LIJingn paciente existe nn tino nico de vncu.k!. todas
relaciones de objeto, todas las relaciones establecidas con el
mundo son mixta__. Existe una divisin que es ms o menos uni-
versal, en el sentido de que por una parte se establecen relacio-
nes de un tipo y por la otra, de un tipo distinto. El grupo social
en que ese sujeto est actuando adquiere una doble significacin.
Puede establecer por un lado un vnculo paranoieo, y por el otro
un vnculo nomrnl, o bien un vnculo tendiente a la depresin,
a la hipocondra, etc. Es decir que si recogemos los diferentes
24
tipos de rt>lacones qUf' ese paciente establece con Ml grupo fa.
miliar y consignamos los distntos tipos de conductas qnl' niani.
frt'nte a obtendremos la descrip-
cin de un cuadro clnico en su adentro.
Podemos referir lo que recogemos en el afuera al adentro
que ya conocamos de antemano ae<:>rca de las estructuras nen
rticas y psicticas individuales. \l<'diante el estudio pskosoeial,
sociodinmico e institucional de la familia de un determinado
paciente podemos tener un cuadro completo de estructura men-
tal y de los motivos o causas, en trminos generales, que pr('-
sionaron sobre l y provocaron la ruptura de un equilibrio que
hasta ese momento se mantena ms o menos estable.
analiza del sujeto que
expres:;i hacia afuera, hacia ]os distintos miembros que lo ro-
en el estudio soeiodinmieo analiza las distintas
tensones existentes entre todos los miembros <jUt' configuran la
estructura <li:I grupo familiar dentro del cual est incluido d
. t "
l? .. ac1en e.
El anlisis .. )!1vestigacin de los
grandes grupos: estructura. historia. eeo-
!1ma, poltis:.a, idcologa.__etc. El <studio de la sociologa pu<'de
dividirse en macrosociologa, q11C' estudia las grandes instituciones
)' los grandes grupos, y mierosociologa, <1ue estudia Jos gmpos
ms restringidos o pequeos, indusive los grupos familiares.
Esta triple investigacin nos permite lograr un anlisis eom-
pleto del grupo que estamos investigando. Analizamos las ten-
siones dd paeiente con los distintos miembros del grupo, anali-
zamos el grupo como totalidad en s, e investigamos las fun.cion<'s
del intragrupo, por eje1nplo, los lid<'razgos. Estudiamos la in-
fluencia del padre o la falta dt'l mismo, el liderazgo de 1a rnadn-.
de un to, de un hermano, de un amigo, ete., y vemos de qu
manera, a veces, la ruptura o la prdida del prestigio de un ld(r
familiar acarrea la enfermedad de uno de los miembros que in-
tegran dicho grupo. De i.:;sta manera tenemos una visin com-
pletamente distinta de la que tiene la psiquiatra llamada dska.
Es decir, un sujeto eon una disposicin particuhu, poco resis-
tente a cierto tipo de tensiones, que necesita del prestigio del
25
lider de su gmpo, se desmorona t'l1 la 01(.,.d itla r-n qne dicho lder
pierde su prestigio. Por ej<'mplo. :i t 1 padre pierde sn empleo
por un motivo que lesiona su prt>stigio. t!l hijo puede en.formarse.
En este caso podemos relacionar la sil nacin de enfermedad <ld
hijo con esta situacin particular de prdida del prestigio o pr-
dida del poder del padre que fuera lder ese momento.
Podernos mostrar un esquema de familia que se mantenfo en un
determinado equilibrio hasta que en un momento dado se pro
duct la mptura interna con prdida de dicho equilibrio. sur-
KiPndo tensioms que desencadenan una psicosis particnlar en
uno d0 sus milmhros.
O sea que la aparicin de una psicosis dentro de un gmpn
familiar tiene que estar relacionada con el hecho d.e la prdida
del prestigio del lder, al mismo tit'mpo que con la totalidad de
Jo que sucede dentro de dicho grupo. La psicosis es el emer-
gente nuevo y original qge a_parece como de la
ruptura del equilibrio familiar. Por eso, cuando tratarnos a un
psictico vamos descubriendo poco a poco que diclm psictico,
a travs de sn psicosis, transforma, en eicrtn medida, en ld<'r
de su grupo familiar. Asume funciones de liderazgo por el hecho
de ser el miem hro ms enfermo. De esta man('J"a vtmo!' C'On fn>
cuencia cmo un pac'nte internado, sea en un hospital o en un
sanatorio, controla a su me<lio familiar y empieza a mandamos
a su familia, hace que seamos molestados por ella. que perdamos
la paciencia e inclusive que nos peleemos con la familia o con
el enfermo, provocando en nosotros una conducta irracional en
la acepcin comn de la palabra.
A travs de las manifestaciones personales de este paciente
comprendemos su estructura total. Un delirio en un paciente
puede una tentativa de reconstruccin de
su mundo interi<2LY exterior
1
comq una estructura total. Las ten-
siones que acarrearon su enfermedad vuelven en el
contexto del delirio, transformado y distorsionado, pero expre-
sndose de nuevo como tentativa de resolucin de un determi-
nado conflicto: :\ro es solamente su mundo individual lo que el
delirante trata de reconstruir a travs del delirio, sino toda la
estructura, en primer lugar la familiar y secundariamente la so-
26
eial. El delirio s(>lo pm'd<' sn <omJlrt'll< lid o de esta. al'
enknderse las l<'nsiones anhriort's a la l'Lirn.it)n <le la psicosis.
Podtmos eonsichrar al pacintr <jllf' pnfonrn1 c<'nno un
tante dP nna estructura tanto indiviclual corno familiar. y en ]a
nwdida cn cine se conozca esa cslruetura, amhos aspeC'tns podrn
maHPjarse como clos parh's tk la mismn. Descuhrimos qne el
padt>nlt\ a trmf.s uP sus familiart's. <'nvia pnrtC>s d<' l toloeadas
Pn Jos otros a avt>riguar sohn su estado psquic:o. Con los mis-
mos tnninos <'S posihl1 init:rprdarle esta sihmcin a la familia.
Causa sorpresa y1r hasta qu pullto ello nsulta. comprensibfo
para los mi<>mhros del grupo familiar y de qu manc-ra se liiza
la compr<"nsin total del grnpo cuaudo se interpreta toma dos
parf Ps: una, L.1 q1w tst{1 itC'rnada y otra, la que est afocm.
Todo S<' organiza en nna en una C'n 1u. que
una part<' t's d padt>nr<' y d resto la familia. Se fomm as una
totalidad y el mmwjo de ello l'Otno totalidad y de la cnformeclad
como un enwrgeutc de dicha totalidad hace posible un rnamjo
dinmico en ('Spiral dialetica de la situad6n medico-paciente.
Es mccsario estudiar las tensiones dentro del tzmpo
familiar v analizar en la ru1Jtura
dd as __ motivos c}e dicha ruptura.
En ltima instancia, la aparicin del cmer-
g('nte mental padtntc en rdaein directa con la apari-
dn de <'n el grupo _familiar.
El <'tnergente mental aparcccr en una rclacim siguifkativa
eon la aparicUm de dichas tensiones cn d grupo. En un p;;quema
dioMgil'o tk la enfermedacl mental ckhC'mos 1'.l) los
factores rdac:ionados con la haja del umbral, factmes .que Pstn
Hgados al ttrreno o a la estructura corporal. y 29) los factores
n1aeionados con el anmento de tensin, la prdida de ('(1uilihrio
dt>l grupo y la aparidn del enwrgente mental. El emergente
mentaL <JlW es d cuadro psquitrico que estamos ohstrvan<lo en
d con!-iultorio, tendr una relacin no slo causal sino significa-
tiva con la estructura que lo. <letermini>. Es decir que para
prender un <lelirio es importante realizar la investigacin del con-
junto fuerzas que actan en e] medio grupal del cual emerge
la enfcrnwdad mental. Enfocando as la psir uiatra, c'sta resulta
27
mucho ms operacional que s se la enfocara pensndola sola-
mente en los trminos abstractos de una nosografa no referen-
cial en cuanto a los aspectos sociales.
El significado y_ debe COil!,-
prenderse y referirse '.1 la de la cual emergi ese de-
lirio. O sea de nuestro
deliri22er _Earcial, como ser parcial la rela-
La rela<?J.n existe entre
__ Y. ... .. n_!_i:i ..
salidad .. _c!_e__!!na causalidad guestl-
tica en el las tensiones de la estructura gue
_hac_i:'._Q__salir un emergente. Quiero
decir que es un todo que est actuando a travs de un miembro
de la familia. Es la totalidad de las tensiones creadas por el de-
sajuste de una estructura familiar, por ejemplo la prdida del
liderazgo del padre, lo que produce una movilizacin de tensio-
nes en dicho grupo. La modificacin provocada por la prdida
del liderazgo del padre dentro de la estructura total hace que el
emergente psictico se manifieste en ese momento. Es decir que
determinado sector converge en un determinado punto en que
est situada esa persona, que entonces se transforma en el por-
tavoz de las tensiones del grupo a travs del grupo.
La eEil"1Jsia puede 9efinirse universal
en eI sentido de que -.e tod_os los mecanismos de defen-
sa y de todos los .!..!.Q_os de vnculos. Por ejemplo, un epilptico
fuera del ataque puede establecer un vnculo de tipo obsesivo.
Al epilptico se lo describe como de carcter anal, siendo lo ca-
racterstico el control. Pero taro bin en determinados momentos,
inmediatamente despus de un ataque, si el ataque ha consti-
tuido para l una descarga eficiente, podr establecer un con-
tacto histrico que ser obsesivo en determinado momento, en
tanto que en otro podr ser paranoico. En el momento previo
al ataque se produce una internalizacin de la situacin perse-
cutoria, y el ataque aparece como una tentativa de control a trP.-
vs del cuerpo de la situacin persecutoria externa. Queremos
decir entonces que todo este pasaje es el de determinados vncu-
los a travs del cuerpo y del mundo con determinados objetos.
28
Lo qllt' raraeteriza al ,nenln tpiMptico, que tiene todos los tipos
vnculos parciales, es una qetcrminada viscosidad, una deter-
minada tenacidad y una determinada destructividad. Es decir
que el vnculo puede hacerse cada vez ms lento y viscoso hasta
que el control del objeto adquiere la caracterstica de la inmovi-
lizacin. Lleva su control al mximo mediante la inmovilizacin
del objeto partiendo de un control obsesivo. Si no logra inmo-
vilizarlo aparece la desconfianza. Al fracasar el control surge la
agresin ponp1e, a partir de ese instante, el otro es considerado
un enemigo. En ese momento el epilptico puede tener un ata-
que convulsivo si mete dentro de l la situacin persecutoria e
intenta destruir al objeto mediante la crisis convulsiva al no po-
der controlarlo afuera. La situacin es mvil, pero el conjunto
del vnculo y sus caractersticas en cuanto a la intensidad y a las
diferentes estructuras que se presentan en la epilepsia como una
enfrrmedarl dinmica, llega a caractersticas extremas. En la epi-
lepsia podl'mos observar tanto la mayor inmovilidad como la ma-
yor movilidad, las presiones ms brutales en el cuerpo como las
presiones ms brutales en el mundo exterior, siempre en busca
de la destruccin del objeto.
El vnculo depresivo fcil de sentir y de diagnos-
ticar. En el centro de! vnc'!lo depresivo est la .afliccin moral,
.. por el hecho
2_.e que.__ __ de
la culpa, en por lo que el otro piensa y en la
manera en __ .. __ castigo. El carcter
es del mundo o
triste. Es un triste de verdad, un triste constitucional.
!12cla !'i.':!_ histyria est __ construida de la tris-
teza, y su ynculo de _ _los _12!oblemas es depresivo,
!iem prc.; _ .. Siempre
sintiendo v viveneiando siempre_,!_ratf!ndo de Si
este estado adquiere las caractersticas de un sufrimiento per-
manl'ntc e intenso, decimos que se trata de una neurosis depre-
siva o de una psicosis depresiva. El problema es de cantidad y
compromiso de la personalidad total.
2!l
Entre carac-teropatia v psic'opatia no txi:"tt ninguna diferen
!Z,ia . Y qne trata ck lo mismo. Los suktm. aftc-1
tados. si hahlamos en trminos de sujeto y ohjetoL ('XP!'f$Ut a
1
travs su conducta. a trav5 de sus (aradcrslicas
menores que las de los cuadros corrPspondicntes. Son C'uadros
.. est':Lf:fHDQrometido no es d juicio
sino la en el de no hav actividad
formulaci11 del vnculo en tnninos de dcliriot sino que el su-
vive e__!! __ di_!:_ectamt:nte. Por ejemplo. d caractur
histrico es el que mejor caracteriza ese tipo de vnc:ulo que es
la representacin. es decir la posibilidad de expresar a travs rlel
cuerpo una serie de situacioms. fantasas y emociones. Podemos
decir que el lenguaje histrico es d lenguaje clol cuerpo. l,a
danza es una uxpresUm histrica de determinadas fantasas y en
la rnPdda en que logra un nivel esttico detc>rn1inado. esa ex
presin histrica adquiere las caraetersticas de un objeto est-
tico. 1 .. o que est ms cerca de lo nom1al en lo esttico es pues
lo histrico.
El anlisis de la negacin del vnculo _nos lleva al estudio
ele la . def _ _jes!?!'.rsonaHzacin
como una tentativa de del se.r. de l!!_mismidad o del o,
de no ser l el que vincularse sino_.i!e ser otro. O de no
ser .. Tenemos en-
tonces una patologa de la despersonalizacin mucho ms amplia,
en el sentido de que cualquier vnculo de cual<!Uicr clase -para-
noide, depresivo, histrico, etc.- en un momento dado puede
recurrir a la despersonalizacin como nica defensa frente al
vnculo que se est configurando. En la epilepsia, cuando la
agnsi6n disminuye como tentativa de dcstrucei{m ele la situacin
perstcutoria, puede la despersonalizacin como ltima
tentativa de ligar el afecto al objeto del vnculo. Es decir, yo
no lo odio, o bien el que lo odia no soy yo. Lo importante es
que esto impide la realizacin de la agresin porque d nomhre
dd objeto se desliza hacia otro. En general, la despcrsonaliza-
ci6n puede aparecer frente a todas las estructuras.
Muchas personas recurren con frecuencia a la despersonali-
zacin frente a vnculos de cualquier clase, incluso fn11te al
30
ynC'ulo normal. Por ej(mplo, para podtr hrnr una nincin se-
xual ms o menos normal o una bmna poh11eia. nn
puede necPsitar dcspPrsonalizarse, porque en 1a 1mdicla tn
niega ser l y es otro, tener una buena Precdt)n. Lo mismo
puede suceder frpnte a algn vnculo regresivo n otrn
cualquiera. Es decir que la despersonalizadn considtmda en
trminos de vnculo es un recurso al gne aQda d yo para defen-
derse, para negar. su mismidad, o self a un vnculo eual-
.. l'n mm C:l1lqll,i,erahy u11. <'m1lquiera .
. Si observarnos atentamente. comprobamos que la des1wrso-
nalizad6n no es permanente. A veces existe un Plima de dts-
personalizacin que Pst exprtsado afuera; decimos que
PS un clima de desrt'aliza('in. J ,;1 se proncta.
una vez producida ackntro, en cualquier vnculo <'n el mundo
exterior; en eso caso no Ps va uno mismo el que apar<."C'C como
distinto sino el nmm1o.
Ese es el comienzo de la activi<lac1 dclimntt'; Pl mundo no
es ya como antes, no SO.}:_y!>) son ellos. Es C'l mnnclo d <ftll' t.stii
cambiandu __ a volvC'r desde af1wra
en de vudven distintas porque
desrt:alizadas: Al entrar de nuevo las palabras qnr vienen
desde afuera, que son las palabras dr y al no rC'cnnocr-rlas
como propias sino como provenientes dP otro, se cna <l estado
alucinatorio. El momento en que el ceo de sus propias
eaiabras, como distintas, porque las desperso-
adentro y afu_era, es la situacin
.. de_ todas las intcncionalidades
colocadas .. situacin Earanoica. El paranoico se
queja de todo lo <1ue los otros conocen de l, como lo d<-m1wstra
la adivinacin del el ceo del pensamiC'nto y tocios
los sntomas dd ck ... lirio de la accin exterior. resultantes de
eolocadas en objetos externos, que funcionan como depositarios
y que luego el propio yo del sujeto niega (1uc le pertenezcan.
tQue _ss e _!1:Q!.!!!!iTI1 __
partir del una _ge caractersticas de
las sL difennc:iacill...J:. el objeto no
Es y de
31
de12endencia, S_S'_,_<lice que un obJ_tjQ_r_p una rela('i!)n adulta nor-
!!!.l S.ll!P tanto el sujeto como el
tienen una ljbrc;_ eleccion de objeto_.
hiel_!_este punto es partir dt' la
..
situacin __que llamamos_J2arasitaria y gue transformar
en simbitica. Cuando el nio depende totalmente de su objeto
madre partes internas en ella, y cuando la madre hace
otro tanto, es decir, deposita en el nio partes internas de ella,
se produce entre ambos un entrecruzamiento de depositaciones,
crendoseles a cada uno de ellos dificultades para reconocer lo
que es suyo, propio. La situacin extrema sera la de la primera
relacin del nio con el pecho de la madre, establecindose ini-
cialmente una situacin parasitaria, que luego se vuelve simbi-
tica en el sentido de que hay intercambio de situaciones emo-
cionales y de afecto. Si esta situacin de simbiosis va . disminu-
yendo, se !lega a el sujeto tienen
un lmite preciso, no entre gife-
renciados.
Ahora bien, de qu manera se establecen vnculos entre ob-
jetos totalmente diferenciados? Es probable que no nos sea po-
sible definirlo porque tales vnculos son inexistentes y ello nos
lleva a la paradoja de que el sujeto ms maduro alcanzara una
diferenciacin total con respecto a los otros objetos; se le creara,
por consiguiente, una situacin de alejamiento que nosotros, des-
de nuestra posicin no madura, podramos calificar de indiferen-
cia. Una pareja de objetos totalmente diferenciados entre s ten"
dra una independencia afectiva, a la vez que social y econ-
mica. La existencia de un hijo creara entonces, en esa estruc-
tura de dos diferenciados, la unin simbitica a travs del hijo.
El vnculo de la confusin es en realidad el vnculo con el
sueo, _



Si vigilia y queda
en un estado intermedio, nos encontramos con el estado cre-
puscular donde se mezclan relaciones objetales del tipo normal
32
de la vigilia con la . .; dvl t1pu del suew. P<JJ t'' d Lldirw omrico
aparece corno una 111ezda de experiencias internas con experien-
cias reales. Es muy difcil que un delirio onrico sea totalmente
onrico, ya que por estar colocado sobre una pantalla de la reali-
dad, tambin la realidad est dando elementos a ese delirio on-
rico. Nos encontramos as con todos los grados del sueo, desde
la confusin marcada hasta el estar despierto.
33
2
PATOLOGM. DEL VINCULO
Por qu usamos el trmino vnculo? En realidad,
tumbrados a_ .. .. .. ... la teora
la n()cin de vnculo. es mucho ms concreta.
.. .... ra ..
. es, . entonces, .. up. ti11.o. __ . <!<:i .. ..
.... ... ... ...
ciona de una determinada manera. Es una estructura dinmica
.. PI
... P9! ... .. !lociqn de
_9bj_et_o .. ..

__ .
... .. l!n
d,efinir ..
es.ta ... una
fija . con ese la forma :t1..

__
de tanto en a
relacin interna como en la .relacin externa con el objeto. Te-
dos campos .. in-
terno y un campo externo. .. h_ay ...
p_pjetos int_ernos .. .. ... !1!1:.. yf-_1?.:ttlo,L ... .
__ c.0.11: .. 11n oJ:>Je!q ... o}?,jeto
Podemos decir que !2_ .. qu,e_ n'!S nqs. jnte:fesa .Q!.J?.Y!!tQ __
.. ..... .. Y:!I!S!!!q ..
de vista de la . .... Y . ..!!'s
35
.. ... . 1 tr
.. 11n ohjdo_ tolo-
cado dentro de 1mo. Ese vne11lo intC'rno est cntonees eon<licio-
. "
el .

.. la. n.1anera. hahih1al ..


.. __ rt:lati_ri ___ .. .. Es
<leeir. por un vnculo ms o 111c11os estable y ms o menos pl'l'-
manentP qtw da las caractersticas <ld modo <lt S{'r dd .sujeto
visto clesdt afuera, conclieionado por un vnculo interno. La ca-
racterologa tambin ha sufrido d esclarecirniento de esta co-
rriente tendiente a consickrar la actuacin permanente y din-
miea de una relacin intt>rna, la Pxistencia de objetos internos,
de un modo interno con una realidad psq11iea particular condi-
eionando conductas y ma1wras de ser. Si analizamos el carekr
de una persona, vemos que es la manera que tiene de relacio-
narse con el objeto interno.. Por consiguiente, d ..
el ill}J.J.3:<::t.o el
__ ue __ brimos _j
_ __ q_e} __ el ..!!.E2.
lacin que establece .tl. . _j_nterno.
Este concepto de objeto interno y objeto internalizado ha
provocado una profunda modificacin en la comprensin del
modo de ser, de la personalidad, del carcter y de los difrrentes
cuadros psicolgicos. El campo ms importante de la psiquiatra
es el intrapsquico, al que denominamos campo interno de natu-
raleza interpersonal y grupal, en el sentido de que es el campo
psicolgieo compuesto por un determinado nmero de personas
que actan en una relacin dinmica particular. Para el psiquia-
tra es fundamental el conocimiento de ese 'mundo interno. Po-
demos decir que es el de?cubrimiento principal efectuado por
Freud y ampliado por la escuela inglesa, principalmente por l\le-
lanie Klein, quien contribuy de una manera eficaz y profunda
al esclarecimiento de esta situacin en particular. De esta ma-
nera volvemos a encontrarnos, a reconsiderar un mtodo psico-
lgico bastante desprestigiado en los ltimos aos: la introspec-
cin. La introspeccin de la psi-
cologa de fines del siglo pasado, 2_ero slo ahora ba adquirido
de ese m-
todo de con el ess!_arecimiento del objeto interno.
La ... <:.1? .. .. objeto
que trata de .. .. ... sino el vnculo
.. ... __ __ sujeto. Ahora
podemos decir que la introspeccin es el equivalente del auto-
anlisis en el sentido de que hay una imagen interna con la cual
el yo establece un tipo de relacin, en tanto que
el heteroanlisis es el anlisis de la relacin con un objeto ex-
terno. El autoanlisis y el heteroanlisis estn balancendose, al-
ternndose permanentemente. Cuando un paciente quiere ana-
lizarse en su hora de sesin hace un trabajo analtico antes de
llegar a su hora de anlisis teniendo la imagen interna del ana-
lista con el cual establece un tipo particular de relacin; podra-
mos decir que est haciendo autoanlisis dentro de la mente,
donde procura resolver determinadas tensiones antes de llegar
a la sesin con su analista. Lo mismo sucede cuando sale de la
sesin. Antes de salir de ella introyecta la imagen del analista, la
internaliza y establece con l una relacin autoanaltca perma-
nPnte. Es decir que una vez que el paciente est colocado en
la situacin analtica, no sale ms de ella. En ese sentido se man-
tiene permanentemente en esa situacin, sea afuera, sea adentro.
Ahora podemos comprender la actuacin externa fuera de la
habitacin del analista o del consultorio en trminos de una ac-
tuacin con un objeto interno. Todo el campo de la conducta
del paciente empieza a ser claro y comprensible para nosotros
en torno de objetos internos con los que establece relacin.
Lo mismo sucede, por ejemplo, con el final del anlisis, con
el llamado after-anlisis. Se sostiene que en el anlisis los gran-
des progresos en la modificacin de la estructura de la persona-
lidad se producen despus de terminado el anlisis. Y esto en
cierta medida es comprensible porque el autoanliss y la ima-
gen interna de ese analista con el cual estableci un vnculo par-
ticular siguen actuando. Y es posible continuar de una manera
ordenada el autoanlisis en la medida en que ha sufrido previa-
mente un heteroanaHtico. Esto explica tambin
37
por qu el autoanlisis iritentado por aquellas personas que no
han sido analiza(fr,s previamente es un fracaso, dado que la pro-
fundidad a que puede llegar la ir.trospeccin, que no es, ahora
lo comprendem0:;, de una sola p<Jrsona, sino la rdaci6n de dos
personas internas, no puede llegar a un nivel profundo porque
no existi la relacin heteroanaltica previa con la cual se alcanz
dicho nivel, cosa que despus de un anlisis prolongado es posi-
ble continuar mediante el trabajo autoanaltico resultante del p10-
ceso de internalizacin del analista con sus caractersticas particu-
lares. Con esto queremos sealar que _ca111IJ() .
_(JI_l_ la J?atologa es __
_ se l,ia intel}tad() __ J. __
d:llllte._ e.l_ de,Jis _ re,lacio_nes_ extefllas C()_D ..
.. Il11:J<!ia 9.1:1_e_e.1_ __
__ !Ils __

__ la.:s. _()
. La posicin ms
extrema que podemos encontrar es la del autismo, en la que el
sujeto se retira del mundo exterior. Decimos que el sujeto pierde
sus relaciones con la realidad. Lo que pasa es que traslada la
realidad externa a al escenario interno donde vol-
vemos a e!!fQJ.!t_i:<;t_f.L C:l!3:!1.Q() ___
_ _e.xist_a.:n _
!!:2J __ <!ll e.llos ___ .
toda su _actuacin. Siguiendo este esquema podemos compren-
der interna. Cualquier sntoma puede ser anali-
zado de esta manera. Por ejemplo, uno de los sntomas ms tpicos
del proceso esquizofrnico es la interceptacin del pensamiento,
sntoma que se vuelve comprensible cuando se inclu) e la consi-
deracin de una relacin particular' con un objeto interno.
A travs del anlisis del material analtico es fcil descubrir
que esa interceptacin es provocada por la interferencia de un
objeto interno que se cruza en el camino del sujeto. Es el equi-
valente de una situacin externa en la cual se prohbe hab:Wt al
sujeto cuando el objeto externo interfiere su accin. Se trata de
una imagen interna severa que le impide actuar. La actividad
alucinatoria tambin puede comprenderse en trminos de un ob-
jeto interno, un vnculo muy fuerte con un objeto interno que
38
Juego es ptnyrctado. o mejor didm, rtproy'dado t'n f'l mundo
exterior. lla hahido primero una prnyncim. lul'go una introyec-
dn y finalmente una reproyeccin. Lo que el paciente en
realidad oye a travs de sus alucinaciones f'!' ese dilogo interno
que sucede, en 1a seudoalucinacin cuando la conversacin es
interna y Juego es colocada afuera. Ese mismo proceso puede,
rn un momento dado y por la accin del anlisis, volver a ser
eo1omdo adentro, y tenemos la alucinacin verdadera transfor-
mndose de nuevo en seudoalucinacin. Otro ejemplo es el del
eco del pensamiei'ito. Hay pacientes que se quejan de que todo
lo que piensan y dicen es repetido por otro. Ese otro es una
parte de la personalidad dividida que incluye otro objeto. Esa
parte, podemos decir, tiene todo el derecho de conocer los pen-
samientos de la otra, porque en realidad constituyen una unidad
cuando estn juntas.
Cuando nos referimos al suicidio, generalmente estamos atos-
tumbrados a relacionarlo con la posicin o situacin depresiva.
En realidad el suicidio est ms vinculado a la situacin para-
noide; se trata de un crimen interno, es decir de la destruccin
del objeto intemalizado, ltimo recurso que el sujeto emplea
cl'<1.ndo trata de controlar y aniquilar dentro de l el objeto in-
terno perseguidor, podramos decir, sin que el sujeto advierta
que l mismo va a morir. En realidad el suicida no cuenta con
que se va a morir sino simplemente con que va a eliminar y ani-
quilar un objeto interno perseguidor. Por eso muchas veces rea-
liza un ritual particular previo al suicidio. Se produce una pro-
funda divisin en el yo y un control a travs del ritual que el
sujeto emplea para controlar el objeto interno. Es un crimen
con premeditacin y alevosa, en el sentido de que la prepara-
cin dura. un determinado tiempo y es perfectamente localiza-
ble. El objeto interno que se quiere aniquilar dentro de l es un
objeto perseguidor, por eso el suicidio puede aparecer en el
momento en que se intenta resolver la situacin depresiva, es
decir, a la entrada o a la salida de la enfermedad depresiva. Por
este motivo se lo en forma errnea con la situacin de-
presiva, ya que, desde ese punto de vista, es fundamentalmente
un mecanismo esquizoparanoide.
39
El tstnpor es la frntativa txtTt>ma. en la qnt' est
toncentrada toda. la actividad del paciente, de eontrolar dentro
del cuerpo los objetos internos pnseguidores. Al mismo tiempo
se conserva la otra parte dt la mente del paeicntt\ quien
hallarse en estupor catatnico durante aos y a pesar de ello,
grabar totalmente el acontecer de su alrededor.
Un paciente qm permaneci en esta.do catatnico por espa-
do dt quince afios, poco ticmpo antes de morir a causa de una
enformedad orgnica grave:' S<' puso a hah1ar y relat todo lo que
haba acontecido en la sala durante esos quince aos. Esto se
debe a que el paciente, al no necesitar ya el control del objeto
interno perseguidor, por cuanto la enfermedad estaba ya liqui-
dando ese objeto, se despreocupa de dicho control, deja de ser
catatnico y establece una conexin normal con el mundo exte-
rior. Podemos decir que en el paciente que se encuentra en es-
tado de catatona, el objeto nico de su vida en ese momento
es el control de un objeto interno perseguidor con el cual esta-
blece una relacin particular. Las relaciones que establece con
dicho objeto interno, ya est en la mente o en el cuerpo, darn
lugar a fenmenos particulares. Por ejemplo, en la catalepsia
y la flexibilidad crea los pacientes tienen una l\ipotona muscu-
lar marcada y se los puede colocar en las posiciones ms extra-
as, mantenindolos durante horas en la misma posicin, sin que
presenten el fenmeno de fatiga. Esto se debe a que se ha pro-
ducido una divisin en el esquema del cuerpo: los estmulos y
el suceder de una de las partes no son incorporados al resto del
esquema corporal sino que, por el contrario, quedan separados
de l. Una parte del cuerpo permanece aislada, y cuanto ms
aislada est mejor se logra la defensa del perseguidor colocada
en esa parte del cuerpo a la que se puede mantener en una po-
sicin de inmovilizacin.
Las estereotipias son tambin relaciones de objeto con obje-
tos internos. L!:i estereotipia es una especie de ritual obses_ivo en
relacin CO 1.m que puede estar ubicado en cualquier
lugar de1 cuerpo
1
) de la mente. El paciente puede hacer cons-
tantemente un con la mano, y a travs del anlisis del
gesto se puede des<'uhrir que est estableciendo n'laciorn""'s in-
40
fantiles regresivas con el objeto interno. Desde afuera se tiene
la sensacin de que el paciente est jugando con una parte de
su cuerpo. En re-alidad est estableciendo una relacin ldicra,
una relacin de juego con un objeto interno depositado en el
cuerpo, estableciendo una relacin particular con l.
Las autornutilaciones tienen el mismo mecanismo que d
suicidio. Son tentativas de control, mutilacin y aniquilacin del
objeto interno colocado en el mbito del cuerpo.
La hipocondra es la resultante de sentirse totalmente inva-
dido en el cuerpo por objetos internos malos. Cuando se niega
esta situacin de _sentir todo el interior del cuerpo invadido por
objetos internos perseguidores, aparece el delirio de negacin o
delirio de Cotard. El paciente termina por no tomar en cuenta
la presencia del cuerpo, corno si ste fuera, por ejemplo, de pa-
pel, y entonces intenta matarse prendindose fuego. precisamente
porque cree que es de papel. Cuando este paciente intenta pren-
derse fuego, en realidad lo que l quiere es incendiar o matar
al objeto interno. Visto desde afuera este paciente se presenta
evidentemente con las caractersticas de un loco. Esta es la vi-
vencia de la locura. La alienacin aparece entonces como viven-
cia en la medida en que la relacin del vnculo interno con l
objeto interno se hace cada vez ms fuerte y poderosa. Todo el
mundo vivencia! del paciente se retrae del mundo ederior y se
concentra en esa particular relacin con el objeto interno adqu-
riendo a veces caractersticas muy particulares. Cuando el oh
jeto que antes era perseguidor se transforma en un objeto bueno
y necesitado desde adentro, ese sujeto psictico presenta un mal
pronstico. Y esto sucede porque ha establecido una relacin
buena y ertica con un objeto interno perseguidor; podr deeir
entonces que ahora esa es su vida privada y que seguir siendo
la misma.
Se observa un proceso similar en la evolucin de ese sntoma
ran curioso que se denomina "aparato de influencia": el paciente
se siente perseguido por un perseguidor provisto de un aparato
que es la proyeccin de su propio aparato sexual. Ese aparato lo
tortura durante la noche mientras que en el cuerpo aparecen
sensaciones caracterizadas como estados elctricos, los cuales re-
41
presentan t>D realidad la expresin somtica del orgasmo anal.
El aparato de influencia es en realidad el heredC'ro dd orgasmo
anal que suele aparecer en los nios en el momento dr la defe-
cacin y que se manifiesta. a travs de un cscalnf ro. EsP ('Sca-
lofro que el nio tiene en el momento ck la ch.f t.eucim es el
equivalente del orgasmo anal. VuelvC' a aparecer en los delirios
de influencia, donde la sensacin de electricidad y el' descarga
resulta de la elaboracin, a veces tras largas radonalizadones,
de esa situacin infantil. EstC' aparato de iufluenda.
originalmente, que trata de castrarlo y violarlo, pue<lc de golpe
transformarse en un objeto hucno. El paciente comienza a Pstar
fascinado por el objeto externo, es decir por el perseguidor, en
el momento en que surge la mutacin de e.se objdo malo en un
objeto bueno y necesario para el sujeto. Eu este momento la
acomodaci6n en la situaci<ln psictica es definitiva.
El .. nfis. c]e.1 vnculo, el tipo de vnculo y h.1
vnculo la psicosis se transforman en elementos fundamenta-
les . .. ... la_
c.tJco, . pc:x}embs deci! la ... .
relacin __ ....
. _s1::1. .. .. ..
base _ y ,,e11,, la_ .
_ti2.Q'._ ... ro.r tall .. ... ....
La psiquiatra es especialmente el esclarecimiento, el cono-
cimiento y la comprensin de la relacin o vnculo con el objeto
malo. El objeto bueno existe permanentemente pero, diramos,
no da una patologa. Siempre debemos considerar dos objetos;
sin embargo la patologa, es decir la sintomatologa del paciente,
se expresa sobre todo en relacin con las defensas, sea adentro
o afuera, en relacin con el objeto perseguidor, mientras que la
relacin con el objeto bueno es silenciosa y se conserva en gran
medida, de ah que, en el caso del psictico, la psicoterapia sea
posible. .. ..
i!'.12 .... Pero muy. .. su,jeto har.
y .en la .. en .. ..
l(i .estructura de. la psicosis de antes en u,na psicosis ac-
con el analista. Slo ahora surgen 18:s Eosibilida'des
42
11
... ... x. !9.rl!:!_d d t"s
tino de .. tm el c<mod-
rnent<?._ __ _ _x psicosis transferencia}. El
analista no es un observador imparcial o fuera de la situacitln,
sino que siempre es un observador comprometido precozmente
en la situacin del paciente. Esto ocurre as. felizmente. ya que
es la repeticin de los conflictos con el analista en la situacin
transferencia! lo que hace posible la ruptura de la estructura
psictica estereotipada. El psictico ha logrado un equilibrio
para l dentro de la economa de su sufrimiento, valindose de
defensas particulares. Lo primero que se rompe, causando gran
ansiedad y dando a los otros la impresin de una reagravacin,
es esa estructura estereotipada con 1a cual haba hecho una adap-
tacin psictica a su mundo interno y al mundo externo.
En la relacin psicoterpica el paciente suele tener una ac-
titud particular con el analista y una actitud contraria en el afue-
ra. Por tratarse, pues, de dos objetos diferentes, no debemos
hablar de ambivalencia sino de bivalencia. Porque la ambiva-
lencia es la relacibn, el vnculo con un objeto total en que el
amor y el odio estn dirigidos al mismo objeto, mientras que en
la posicin esquizoide el amor y el ,.odio eitn dirigidos a objetos
diferentes. Son objetos diferentes y partes diferentes del yo que
establecen vnculos diferentes en este proceso. Esto es muy im-
portante porque una buena interpretacin es la que establece la
reunin de los dos elementos del vnculo bueno y malo en el
adentro y en el afuera. Es decir que una. interpretacin debe
tender a juntar. En la medida en que se pueden juntar las par-
tes. aparece un tipo de ansiedad particular que es la ansiedad
depresiva. El paciente llora la prdida de ese objeto, porque ese
objeto es amado .y odiado a la vez. El sujeto se siente a su vez
amado y odiado por el ohjeto. O sea que ese vnculo estrecho
y complejo que caracteriza ia ansiedad depresiva explica toda la
fenomenologa de la situacin de la depresin, de la melancola.
El sentimiento de culpa es una complicacin resultante cid
sentimiento de ambivalencia, por el hecho de odiar a un objeto
al que se quiere, lo que provoca el dolor moral. El dolor moral
( sentimiento de pena) y la culpa siempre estn juntos; puede
43
predominar cualquiera ch los llos. pero sitmpre se dan en rela-
cin eo,n un oheto total amado y odiado, al mismo tiempo qnC'
se siente amado y odiado por el ohjeto. La t'ulpa es dt>J yo frente
al objeto por sentirse culpable de temr fantasas destructivas con
objetos que uno siente que tambin <p1iere. Dt ah surge toda
la fenomenologa de la depresin. Por ejemplo la inhibicin psi-
emnotriz, que es uno de los sntomas ms tpi<-os de la depresin,
est en relacin con la inhibicin de la agresin. Cuanto mayor
es la agresin, mayor es la fantasa de destruccin del objeto
total, lo que puede determinar el mecanismo de bloqueo de la
agresin, llegando hasta el estupor melanclico en l que el su-
jeto inmoviliza los aparatos del yo encargados de ejercer la agrP-
sin. La inhibicin psicomotriz es un sntoma universal de la
depresin. El sujeto empieza a tener dificultades para pensar,
porque el pensar siempre implica una relacin de objeto. Siem-
pre se piensa a favor o en contra de alguien. Todo lo que reali-
zamos en nuestra mente, todo nuestro pensamiento est siempre
en relacin con otro. En realidad, no con uno sino con dos, ya
que la rdacin universal es siempre una relacin de tres. Gran
parte de la patologa mental est en relacin con este tercero
aparentemente excluido, y en los delirios, por ejemplo en el de-
lirio de celos, esto es caracterstico. El sujeto que experimenta
un delirio de celos considera que el objeto de sus celos est
acompaado de otro. La situacin de tres es permanente. En
el delirio de celos el sujeto trata de controlar al objeto, pero aun
. bajo su control siempre teme que mentalmente el objeto esta-
blezca contacto con otro objeto.
El tercero est actuando siempre en el delirio, en la aluci-
nacin y en una cantidad de sntomas de tipo de actuacin psi-
coptica, donde el tercero puede estar ubicado en otras personas,
en la calle, en cualquier sitio, etctera.
El masoquismo es una relacin libidinosa con un objeto
malo interno y que, colocado fuera, puede dar lugar a ciertos
tipos de conducta. Un paciente que se queja de strir persecu-
ciones puede en un momento dado apelar a la defensa homo-
S('Xual para apaciguar al perseguidor. Y ese perseguidor, que
tra puramente malo en un momento dado, se transforma en qn.
objeto bueno para l, porque ha entrado en un trato particular
aceptando la situacin homosexual. El vnculo que establece con
el objeto es ahora muy fuerte y el paciente no tiene inters en
romper dicho vnculo; por eso, ninguna promesa que venga de
afuera podr convencerlo de que abandone el objeto que le est
dando placer y que maneja ilusoriamente.
En .. d_el vnc:u!o .. __ 2onqs;imiento
_ funciona con .. un .. __
dt: .!ralJajo .. con. el .. .... Psic6tico
y comprenderlo en funcin de su campo intrapsquico, que no
antes en la . yi<la
.. .. l?: __ objetos
internos.
45
3
... Y ..
_ .,-., .. , " '"' .. ,...,,.,,._,..,,.._ __ - -
fil_v.!9.Jg ..

_
.... __ y ___ operacio-
nalmente. El es .siempre. !ln vnculo social, aunque sea
__ ... se re-
Eite una historia de vnculos determinados en un tiempo y en
!:spacios determinados: Por ello el vnculo se relaciona posterior-
mente con la nocin de rol, de status y de comunicacin.
En la relacin de objeto est implicada toda la personali
dad, con su aparato psquico, con sus estructuras, con los dos
instintos bsicos descritos por Freud: la libido y la agresin,
Eros y Tanatos. Es una relacin con otro establecida de una
manera particular. Las caractersticas de esa estructura de re-
lacin de objeto diferenciacin en ese momento
y en ese sujeto, un vnculo personal guc
diferente con otro, o C.,2!1 otros y tambin con cosas, es decir, con
objetos animados y con objetos inanimados. As entendemos nues-
tra nocin de vnculo ya que podemos establecer un vnculo con
la caja de fsforos, con el encendedor, c-0n un libro, con una
silla, con una mesa, con una casa, etc. Y cada uno de esos
vnculos tiene una significacin particular para cada individuo.
En el vnculo est todo y complicado todo. La per-
sona se mueve sea con un juego armnico de sus partes inte-
grantes, sea con un juego disarmnico, pero no se puede dividir
47
lo que es dd Filo. del Yo o d1l SupPryo 1n una rdaein de oh
jeto. Podemos decir qne nn vnculo est prcpoudt>rankmenk en
relacin con el Ello, o sea que la rdacin puede ser ms amo-
rosa o ms agresiva en este sentido. En relacin con la prepon-
derancia del yo podemos manifestar que el vnculo es ms ope-
racional o que tiene ms sentido del manejo de la realidad; en
tanto que si es predominante en relacin con PI Supery t>l vneulo
es ms culpgeno. Pero en cualquiera de las situaciones est todo
el aparato psquico implicado y complicado. hay relacin de
objeto con una parte del aparato psquico; el aparato psquico
se comporta como una totalidad, como una estructura dinmica
en la que sus partes en ese momento y en ese sujeto tienen una
valencia particular. De acuerdo con nuestro concepto del Yo,
del Ello y del Supery, podemos hablar claramente de la predo-
minancia de una de dichas partes en relacin con el vnculo.
Por ejemplo, una conducta perversa o una conducta impulsiva
est ms cerca del Ello, pero si estudiamos detenidamente la per-
versin vemos que tambin el Supery est seriamente implicado
en la relacin.
El carcter o personalidad resulta de establecer una relacin
particular con un objeto animado o inanimado, o con un grupo
de una manera particular y con una frmula particular. Por eso
decimos que el vnculo es un concepto perteneciente a la Psi-
quiatra y a la Psicologa Social. Es lo que desde afuera estamos
observando que sucede en Fulano de Tal, que establece vnculos
con otro u otros de una manera particular. Cuando se habla de
relacin de objeto esto implica ms la visin interna, es decir de
adentro para afuera. En el trabajo Qsicoter12ico uno de nuestros
objetivos es captar el vnculo que el paciente establece con el
t.erapeuta para poder inferir desde ah el de relacin de
objeto y la naturaleza de los internos que funcionan
dentro del paciente.
Los psicticos tienden a establecer vnculos ani-
mados con objetos inanimados y eso es lo gue denominamos ma-
gia. El pensamiento mgico se caracteriza fundamentalmente por
la extensin a las cosas inanimadas de la intencionalidad de los
objetos animados. De- esta manera se puede penetrar en el pen-
48
sarniento delirante con mayor scg11ridad. poniw l'S fcil ver en-
tonces que el psictico alueinado l'stahlccc un vinculo particular.
por ejemplo con un aparato que iI llama mquina dC' influencia.
Entonccs siente que C'Sc aparato ele influencia est actuando so-
brP l y que tiene una relacin con l. cstabll'ciendo un vnculo
particular. A veces se llega a entablar un dilogo con el apa-
rato, es decir, una relacin. Una relacin que induso tiene una
evolucin particular. ya que al principio posee generalmente un
signo persecutorio, pC'ro que en determinado momento puede
cambiar y transformarse en placentero y aceptado, con lo cual
se crea un vnculo de mal pronstico para ese sujeto en esa si-
tuacin. De esta manera VC'mos cmo el vnculo forma una es-
tructura pNfcctarnente visible y controlable, e investigable con
los mtodos de la Psicologa Social.
, No existen relaciones impersonales ya ,que el vnculo de dos
se establece siempre en funcin de otros vnculos histricamente
condicionados en el sujeto y quC', acumulados en l, constituyen
!o 9ue llamamos el inconsciente. El inconsciente est pues cons-
tituido por una serie de pautas de conducta acumuladas en re-
laciones con vnculos y roles gue el sujeto desempea frente a
determinados sujetos. Entonces, cuando deposita sobre otro su-
jeto mediante el mecanismo de desplazamiento o de proyeccin
un determinado objeto interno, establece con l un vnculo fic-
ticio, como lo es por ejemplo el vnculo transferencia}, donde
el analista llega a tener las caractersticas de una figura anterior
y tiene operancia en el tratamiento justamente por eso: porque
a travs de la transferencia se puede revivir el vnculo primitivo
que el paciente tiene con sujetos Erimarios, de su primera poca
de vid. De manera se puede rectificar la naturaleza de
hacer el aprendizaje de la realidad, el aprendi-
zaje en sentido general.
En el narcisismo no existe una relacin an-objetal. Cuando
el nio -y ah nos detenemos- y establece su primera re-
lacin con los objetos, y los objetos son administrados mediante
una serie de procesos de introxeccin y Eroy:;,ccin con los cua-
les l construye un mundo interno lleno de representaciones de
los objetos externos, esos objetos internos adquieren caracters-
49
ticas particulares que son imagos de los objetos externos, pero
gue no coinciden c:;n la naturaleza rt'i: de esos objetos, sino que
matizados por la frmula instintiva de ese nio en partku-
lar. Si podemos hablar de una agresividad constitucional. d<'d-
mos .que ese nio con una fuerte hostilidad va a dar determina-
das caracterstica a sus objetos internos. caractersticas persecu-
torias que son ms intensas que en el nio que nace con una
hosti1idad menor. El mundo interno se construye de esta manera.
Ahora ese mundo interno se tambin :eor la experien.
ca externa, que es colocada adentro construvndose un mundo
particular, un mundo que no el externo pero que es tan real
el individuo como el externo con el cual trabajamos. Surge
entonce:.: la diferencia entre mundo interno v mundo externo.
De ese mundo interno nosotros construye una fan-
tasa. Por eso es fund?-mental en el anlisis descubrir la repre-
sentacin que cada uno de nosotros tiene de su ropio mundo
interno. Es a fantasa de nuestro mundo interno funcionando
de una manera 12articular. .
El descubrimiento del otro en psicologa cst{1 guiado por mo
mentos de insight de' ese 'Qlundo interno, el cual funciona con
una dialctica interna particular y que puede servir cJe acerca-
miento a la realidad y orientar un determinado. tipo de inves-
tigacin.
Si analizamos el trau111a del nacimiento de acuerdo con la
concepcin de Otto Rank observamos que el error metodolgico
fundamental reside en el hecho de relacionar directamente lo
vivido ahora en el presente por el paciente, como si fuera la
repeticin exacta de un hecho lstrico de su vida anterior. Por-
q ne lo que el paciente vive en este momento con los otros puede
expresarlo utilizando un lengua je refereneial en trminos de vida
intrauferina, que es un lenguaje simb6lico. Pero esto no quiere
decir que haya una analoga total en la exactitud entre la viven-
cia actual y la vivencia histrica total. O sea que simplemente
utiliza un lenguaje simblico referencial.
El punto de fijacin se crea despus del nacimiento.
fijabilidad se entiende la posibilidad de que fijaciones
res se realicen en aquellos puntos en que durante el desarrollo
50
existi una pertnrbacin. Consttucin tn trmino:; psicoanaHti
cos es lo que el nio trae al nacer. Disposicin es la fijadn
creada durante el desarrollo. Fijabilidad es la posibilidad cons-
titucional determinada por una noxa que acta en desarroUo.
Se puede hablar de un punto de fijabiHdad hereditario. Hahla.-
mos de herencia de puntos parciales, de determinados de
agresin, de determinados desarrollos, sobre los cnales actan
lambin factores externos al feto mismo,. el intrauterino, quo con-
dicionan un punto de fijabilidad para futuras fijaciones dnrantf'
el desarroUo, que es lo que va a dar las disposiciones a determi-
nadas enfermedades. De esta manera formulamos el concepto
de constitucin y el concepto de disposicin en tnninos din-
micos. Estos puntos de fijabilidad no son fijos, sino que, en con-
diciones dinmicas, pueden movilizar detem1inadas estructuras
qae han quedado fijadas, estancadas en su desarrollo. Por eso el
elemento desarrollo y maduracin es una nueva simbiologfa in-
cluida en el psicoanlisis. Esto significa incluir un elemento
donde se ve el desarrollo y la maduraci6n dentro del proceso de
anlisis como un aprendizaje de la realidad durante todo el tra-
tamiento. Es decir, donde viejos puntos de fijacin son movili-
zados y donde el sujeto realiza el aprendizaje del mundo llevado
de la mano del analista, rectificando actituds que podemos lla-
mar actitudes fijadas anteriormente.
El vnculo con la madre es denominado vnculo intrauterino.
El feto establece un vnmlo parasitario con la madre, vnculo
t]Ue posteri<'lrmente puede simbitico y en ocasiones sia-
msico. El vnculo siamsico es el ms angustiante de todos en,
de que el nio puede experimentar la separacin de
la madre como si acarrease la muerte .. de los dos, Q la imposibi-
liuad de la supervivencia de uno de ellos) lo que sera factible
por ejemplo en la situacin parasitaria o en la simbitica, tal
como se observa esquizofrenias y en ciertos !ro-
psicticos.
El campo de la psiquiatra es el campo de los objetos inter-
nos. Los vnculos entre el .Y.9 .. _x los objetos internos marcan de
una manera muy fuerte el vnculo externo. En una
gor ejemplo paranoide
1
lo que el suieto coloca afuera, en el mun-
51
do exterior n rn la sodedad, <'S la dP eondnda de" los
cou sus ohjttos Los ohjdos at'luales
funcionan para el sujeto como pantallas referenciales sohw las
que coloca toda una estructura, un modo de ser. un vneulo con
otro que coloca sobre el terapeuta y lo vive como una realidad.
La lo<:nra puede describirse como la resultante de c:olocar un
vnculo interno sobre uno externo, con respecto al cual tierw
prioridad. A medida que el vnculo interno se fortalece se va
pasando de la neurosis a _la Esicosis. Entonces el mundo externo
y el mundo interno aparecen sin nocin de lmites, no existe ya
el insight. no existe conciencia de enfermedad porque para l
lo guc l vive es la realidad absoluta y concreta. Las voces que
un psictico oye son resultantes de sus vnculos internos coloca
dos y desparramados en el mundo mediante un mecanismo tiue
se llama dispersin. Por ello el fenmeno alucinatorio es en pri-
mer lugar interno, determinando lo que se llarna la pscudoalu-
cinacin. Luego se produce la alucinacin externa propiamente
dicha, resultante de que se ha producido una escisin mayor y
colocado afuera el vnculo interno, establecindose diferentes ti-
pos de vnculos con el objeto alucinatorio.
Las eatoneurosis y patopsicosis son condiciones o situacio-
.... se establece una situacin
neurtica o psictica. . La. del rgano es previa. La
enfermedad est orgnicos; ulteriormente
se utiliza el mecanismo defensivo sobre el rgano. Un rgano
daado fsicamente atrae sobre s determinados conflictos psico-
!2gicos2 un <?rgano que est en destruccin es un rgano vivido
dentro del esquema cprporal como un rgano atacado. Podemos
decir gue si el sujeto tiene una dis12osicin particular hipocon
4
draca pantalJa .. del rgano enfermo toda su
conflictiva QSicolgica. La patopsicosis se caracteriza por tomar
un rgano que est prevfamente y depositar sobre la
pantalla del rgano conflictos psicolgicos, los que pueden com-
prenderse como cualquier otro proceso psquico. En la parlisis
general, por ejemplo, los trastornos deficitarios son los primarios;
el sujeto empieza a sentirse d0smemoriado, a experimentar un
debilitamiento de los aparatos de su yo, a experimentar un sen-
52
timiento de impoknda, ett .. tera, y todn L'SO es vivdo eomo un
ataque narcisista, como una castracin. Desde ah st inida un
proceso regresivo hacia los puntos dispnsicionales. Por eso cada
uno hace la psicosis que le corresponde disposicionalmente. Esto
explica que ]as formas de expresin de la parlisis gt>nPral span
tan variadas. Sin embargo, se puede dedr que hay C(-'rta regu-
laridad. SC'hilder y Ferenczi, los (1ue prestaron ms atencin a
este problema, desarrollaron el famoso tema del .. pene de oro",
estudiando a travs de l la ansiedad de eastradn quP padecan
todos estos sujetos por el debilitamiento dl' sus men-
tales. Se debilita la memoria, la atencin, ('x1wrinwntan una di-
ficultad interna orgnica que es diferente de la dificultad del
neurtico. No se trata de una inhibicii1 del pensar sino de un
no poder pensar. El dao en d rgano es vivido como un ata-
especialmente en d sujeto que tiene una estructura narci-
sista hipocondraca. Es ah donde se sita el conflicto y esos
individuos hacen _su psicosis sobre ese rgano previamente en-
fermo, comprometiendo a su vez ms el proceso orgnico. .El
vnculo se establece con el rgano pero, en realidad, se establece
eon el personaje que l'st incluido dentro del rgano, el que es
vivido como un perseguidor que lo est destruyendo. Entonces
los mecanismos defensivos tienden a deshacerse de esto, a ne-
garlo. Supongamos que un individuo que-tiene un proceso grave
y hace un delirio de negacin, niega la destruccin de ese rgano
o hace un delirio de inmortalidad. El delirio de Cotard es la
puerta de entrada para el estudio de todo lo concerniente al
cuerpo. El vnculo es un vnculo interno establecido en el cuerpo
o rea 2. Lo que domina hasta ese momento es el vnculo en el
rea 2, el cual puede luego desviarse en un momento dado y
proyectarse en el rea 3 o mundo exterior. Un sujeto con un
rgano enfermo hace primero un delirio hipocondraco y luego,
cuando lo proyecta al rea 3> hace un delirio paranoide. Las
destrucciones que l ve afuera son en realidad las destrucciones
de su rgano enfermo. Ese mismo proceso de proyeccin hacia
afuera de un proceso de destruccin interna. lo podemos obser-
var en el comienzo del proceso de la fantasa de fin de mundo
que presentan algunos esquizofrnicos. Es la proyeccin hacia
53
afuera de la vivencia inte:r1a de la destnicd6n de su estructura
corporal. El esquizofrnico siente entonces qoe las casas o los
edificios se rompen y se le vienen encima, e que el mundo se
destruye totalmente.
represin es un proceso complejo, tal como lo observa-
mos en la identificacin. Por eso hablamos de una identificacin
proyectiva y de una identificacin introyectiva. La represin in-
1cluye una serie de procesos. Desde ya e1 primero es la divisi6n,
despus la negacin y finalmente el control omnipotente de lo
dividido, negado y reprimid',?.
En la mana, la represi6n y la negacin por identificacin y
proyeccin son muy veloces. La negacin manaca es un proceso
que se E!?.!..l vivencia represiva que es negada y por
proceso de a una velocidad par-
ticular que caracterizan al pensamiento
En la histeria observamos primero el mecanismo de divisin
z: luego el de negacin y el qe control omnipotente. La fantasa
es tambin un mecanismo defensivo. Tiene un argumento, la
defensa se hace J?Or algo. tiene una intencionalidad. En trminos
de vnculo un objeto interno es reprimido, es aislado de la parte
:entra! del yo por un mecanismo de divisin y dentro de ese
departamento donde se lo coloca es controlado de manera omni-
Eotente 2'?r un que es fundamentalmente de control
anal En .realidad, en cda mecanismo van a intervenir todas . las
fases de la evoluci6n psicosexual. Por eso no podemos hablar
en. trminos de fase oral. anal. genital; esto es una abstraccin.
Predomina una pe,ro estn todas presentes y estn todas actuan-
do, tanto en la defensa como en la estructura total. Son pautas
de estructuras, de conductas totales del organismo que son apar-
tadas de la accin, postergadas o separadas totalmente por el
mecanismo <le la divisin.
Paula Heimann, al estudar el mecanismo de introyeccin pa-
ranoide, dio el ejemplo del paciente que cuando sale de la se-
sin introyecta dentro de l a su analista entablando un dilogo
interno con l. El analista introyectado puede ser un objeto 111alo
que lo daa. Entonces el paciente necesita dividir. Hace un
compartimiento, enclaustra en l al analista, y suceder
54
varias cosas: o queda depostado ah. endanstrado y negado. o
el paciente pmde a la aniquilacin de esr objeto interno,
que pnf'de aniquilado hsicamente mediante el suicidio o ani-
_qnilado por el empleo del mecanismo defensivo de la anufa.dn
total de una zona del yo donde est incluido ese analista. Por
Pjemplo, en la Jaqueca, el dolor de cabeza brusco, el golpe in-
terno, est producido por una fantasa de destruccin del objeto
malo internalizado dentro de los lmites del yo. Lo mismo pm:.'cfo
suceder en la epilepsia. Sera entonces un modelo de vnculo
interno con las diferentes vicisitudes que experimentan los obje-
tos internos. Hablamos de vnculos internos y de vnculos exter-
nos integrados en un proceso ,de espiral dialctica. El vnculo.
que primero es externo, despus se hace interno y luego externo
nuevamente y posteriormente vuelve a ser interno, etctera,
figurando permanentemente la frmula de esa espiral dialctica,
de ese pasaje de lo de adentro afuera y de lo de afuera adentro,
lo. que contribuye a configurar la nocin de lmites entre el aden-
y el afuera. Esto determina que las caractersticas del mundo
interno de una persona dada sean completamente diferentes de
las del mundo interno de otras personas frente a 1a misma expe-
riencia de la realidad externa.
55
4
VINCULO RACIONAL E IRRACIONAL
La psiquiatra actual es una psiquiatra social en el sentido <le
que no se puede pensar en nna distincin entre individuo y so-
dedad. Es una ahstracci<'m
1
un reducdonismo que uo podemos
aceplar porque tenemos la sociedad adentro. Nuestros pensa-
mientos, nuestras ideas. nuestro contexto general es en realidad
una representacin particular e individual de cmo ha sido el
mundo captado por nosotros de acuerdo con una frmula perso-
nal. de acuerdo con nuestra historia personal y con la manera
en que aeta ese medio sohre nosotros y en que actuamos noso-
tros sobre l.
El primer mtodo clsico utilizado como mtodo psicolgico
ha sido la introspeccin. Se la considt>r inicialmente como un
monlogo, pero hoy sabemos que se trata de un dilogo, de un
vnculo con un objeto interno, ms o nwnos consciente. La di-
ferencia entre la introspeccin y el anlisis reside en que en la
investigacin analtica tratamos de estudiar y conocer el vnculo
con un objeto interno con el cual dialogamos pero que es incons-
ciente. La introspecdn es un vnculo particular con un objeto
particular y con una finalidad particular. Una relacin de dos
pero en un determinado ;1ivel, dado que el objfto interno es cons-
ciente para el individuo. El dilogo es consciente y dirigido por
un objeto consciente, pero detrs de ese vnculo interno cons-
ciente dt'hc>mos tc1wr presente que existe un (ontenido latente.
57
El psicoanlisis 'S la investigad<)n th'l con on nhjrtn
terno que ti<np una represtmtadn manifiesta y una Es
decir, un contenido manifif'sto m<'diante el c-nal sp cncnhre un
contenido latent<.'. La introspeccin es d clJogo tm1 tl tonh .. w
nido maniffosto, <'n tanto qm t.-'l psicoanlisis es P1 diJogo C'nu
el contenido latt-nk. Atpwllo que un paciente dkf' a<:erca de
s mismo y ac{rca dt los rk'ms son juicios <1ue uns pcrmikn n
vestigar los vnculos ext<rnm; e internos con otros ohjetns que
son inconscientes. Ohjetos q1w ticnPn una representaci6n i1wons-
ciente y cuanto ms inconsefontes son, ms oprrati.vicfa.d titnen
sobre la conducta dd in<livi<luo en la medida en <1ue ste los
controla menos. Lo irracional de una conducta est dado por d
grado de latcnda o grado de inconsciencia del vnculo interno
establecido con un objeto interno, que es operante sobre la con-
ducta del individuo en cst' momento. De un vnculo muy incons-
ciente a otro ms conscil'nte, la relacin que encontramos es de
grado. Esto quiere dc-cir que la situacin de lo racional y de lo
irracional es un prohh1mt de cantidad. Un vnculo racional con
alguien siempre incluye una situacin latente, podemos decir irra,
cional; entonces ese vnculo irracional es lo que se racio-
nal durante el proceso del anlisis.
Las palabras racional e irracional deben ser consideradas en
trminos de vnculo, como grados de esclarecimiento o
de conocimiento de la naturaleza del vnculo. Decimos que una
r::!a.dn es objetal y racional cuando es conscientemente cono-
cida y conscientemente administrada. Pero al mismo tiempo sa-
bemos que ese vnculo que llamamos racional est genticamente
ligado a vnculos 1rracionales. La transformacin de lo irracional
en racional puede rea1izarse en trminos de espiral, como una
transformacin dialctica, es decir que cantidades de irraciona-
lidad se transforman en cualidades de racionalidad a medida que
el proceso psicoanaltico avp.nza. La finalidad de la psicoterapia
es volver racional un vnculo irracional, porque la neurosis suele
definirse por la predominancia de un vnculo irracional que es
operante en la prctica y en la praxis de ese sujeto en s rela-
cin con el mundo. No podemos establecer una divisin formal
entre inconsciente y consciente ya que son simples diferencias
58
de grados. Es . una cualidad de lo psiquico, tal como 'Freud lo
manifest. Podemos decir que lo inconsciente. lo consciente y
lo preconsciente son cualidades de Jo psquico en determinado
momento que estn en relacin con un determinado objeto.
Durante el mecanismo de la regresil>n se hace ms superfi-
cial lo profundo. Es una actualizacin de estratos profundos que
se vuelven operantes a travs de un pattern de conducta que se
reactiva. A travs de la regresin lo profundo aflora> lo incons-
ciente se vuelve consciente, lo irracional se vuelve racional> lo
latente se vuelve manifiesto.
Una de las cosas operacionales ms importantes de la sesin
psicoanaltica es la regresin transferencia} que se produce dum
rante la misma. La regresin transferencia} es un vector de
trabajo muy importante. La neurosis transferencial permite al pa-
ciente, en la medida en que est seguro de la posicin del psico-
analista, revisar su pasado en la medida de lo que se atreve a
rvgresar. Cuando un paciente presenta una estructura muy r-
gida. caracterolgica, no hace una neurosis transferencia! regre-
siva sino que tiene tendencia a hacerla por encima del nivd de
actuacin comn, es decir, recurre a la intelectualizacibn del
anlisis. El analista debe ayudar a su paciente a superar la difi
cultad para abandonarse. hacer una regresin y repetir en la
transferencia una pauta de conducta revivir una
cin histrica determinada, rectificarla en el contexto de la si-
tuacin psicoanaltica actual y aprender de nuevo como si hiciera
un reaprendizaje de lo que vive. Por conducta comprendemos
1a expresin de un vnculo en trminos de lo que se ve. Es decir
que una peis01la reacciona de una manera particular frente a un
acontecimiento, este acontecimiento est influyendo sobre un ob-
jeto aunque ste sea inanimado, en la medida en que ese objeto
inanimado tiene una significacin particular para l. Nos acer-
camos entonces al concepto de simbolismo. Ese simbolismo est
en relacin con la historia particular del sujeto. El smbilo debe
ve1se en s carcter funcional. en su carcter de totalidad. Po-
demos que en la transferencia se reactivan actitudes que
son siempre significativas y totales. Durante la psicoterapia se
superfici;liza una cosa que estaba situada ms profundamente.
59
Es ms dinnuco t-'Ste conC'epto que el dP consciente e incons-
ciente como estratos fijos.
Al refrrirse a las cualidades ch lo psqnieo Freud hahla de
inconscie>nh:\ pnconsciente y consei<nte. El eone..-pto de pre-
consciente es dinmico ya que el pre indica qu(' puede serlo des-
pus. Nunca PmpJe Freud el trmino snhconsciente ya que
ste es menos rico y adems tiene una valorizacin probable-
mente moral, pues significa por debajo de algo que est encima,
mientras que d uso del prefijo pre implica lo temporal. La tra-
duccin de fue hecha por los espao1es. quiz
porque inclua un criterio moral. fundanwntalnwnte religioso.
Por su lado la mrriente fenomenolgica .francesa rechaza el
trmino de inconsciente r usa los trminos irreflexivo, prerrefle-
xivo y reflexivo. Expresa que lo reflexivo no es ms que la ex-
plicacin de una cosa que irreflexivamente ya estaba dada. En
realidad observarnos que las cualidades de lo inconsciente, de lo
preconsciente y de lo consciente estn modificadas por el uso de
Jos trminos irreflexivo, prcrreflexivo y reflexivo, pero que en el
fondo la modificacin no es profunda.
60
5
VINCULO, C ~ I P O S DE 11\;TERACCION Y DE CONDUCTA
El objeto central de las investigaciones psicolgicas es el campo
psicolgico, donde se establecen las interacciones tmtre la perso-
nalidad y el mundo. El concepto de situacin es impoitante por-
que connota las modificaciones en que el medio es el agente, en
tanto que el concepto de conducta connota las modificaciones
en que la personalidad es el agente. Es importante estndiar la
nocin de situacin, interaccin y conducta.
El campo psicolgico es el campo de las interacciones entre
el individuo y el medio. Por eso podemos expresar que el ob-
jeto mismo de la psicologa es el campo de interaccin. Antes se
consideraba que este campo era hueco o vaco a causa de la di-
cotoma que la psicologa clsica estableca entre el individuo
y la sociedad. Se estudiaba al individo aislado y se procuraba
comprenderlo como tal, sin incluir siquiera su mundo interno.
Por consiguiente, podemos decir que la psicologa clsica es una
psicologa abstracta sin contenido, sin drama, sin objeto, con fun-
ciones separadas y aisladas del medio, con un mtodo de estudio
especial que es la introspeccin refrida a un dilogo vaco, sin
induir el dilogo con el otro dentro de uno mismo y sin ccmsi-
derar el vnculo con los objetos internos. Nosotros estamos tra-
bajando precisamente ah, en el sitio donde antes exista una di-
cotoma entre individuo y sociedad. A eso se deban las inter-
minables discusiones sobre la caracterstica de lns campos de la
61
psicologa, dt' la psfoofoga social, de la sociologa y de la so-
dopsicologia.
El campo psicolgico segn Lagache ofrece al investigador
cinco dases principales de datos: 1) el entoura.ge o contorno.
ste es concebido como una totalidad, como un conglomerado
de situaciones y de factores humanos y fsicos que estn en pcr-
manen te interaccin. La situacin interpersonal estudiada pro-
fundamente y que sirve de modelo para todo orden tlt' invcsi-
gacin es la situacin analtica. La inkracc.i{m entre analista y
paciente en una situacin duda, en un medio y coutomo deter-
minados, reproduce ms o menos las condiciones de una situa-
cim experimental; 2) la conducta exterior espontnea o provo-
cada, accesible a un observador, ayudado o no de instrumentos,
que comprende las diferentes formas de comunicacin, C.!Il par-
ticular la palabra; 3) la vivencia, o sea la experiencia vivida,
inferida por la conducta exterior y comunicada verbalmente por
el sujeto. Ella nos da informaciones sobre los aspectos psicol
gicos de la existencia. Anteriormente se estableca una divisin
entre conducta exterior y vivencia, dos corrientes psicolgicas
que se disputaban la supremaca de uno o del otro. El conduc-
tismo tena en cuenta solamente el aspecto exterior de la con-
ducta, en tanto que la psicologa fenomenolgica existencial tiene
en cuenta la vivencia. Todo esto como si entre conducta y v ~
vencia no existiera relacin, como si no formaran un todo e.n un
determinado momento, en el aqu-ahora de cualquier situacin.
El psiclogo, el socilogo y el psicoanalista tienen por tarea fun-
damental la investigacin en el aqu-ahora de una situacin dada,
Jo que est sucediendo; 4) las modificaciones somticas objetivas
aparecidas en una determinada situacin; y 5) los productos de
la actividad del sujeto, como un manuscrito, una obra de arte,
un test psicolgico, un relato, etctera. De modo que el campo
psicolgico estudia el contorno, la conducta exterior, la vivencia,
las modificaciones somticas y los productos de la actividad del
sujeto. Estos cinco elementos pueden ser vistos y estudiados en
la situacin analtica.
El paciente trae su contorno al anlisis dentro de l; en la
habitacin del analista se introducen una serie de personajes
62
que deben sPr estudiados. :\litar f'S escuehdf, consi<krar al b1-
dividuo y su medio en permanente interaccin. No ~ puede ex-
plicar lo que a un sujeto le sucede si no tenemos en cut>nta esa
situacin. Lo que el paciente vive en la situacin transferenc:ial
lo vive en un C'ontorno determinado con el analista, en una ha-
bitacin determinada y con objetos particulares que pueden ser
cambiables o no. La conducta exterior del pac.:iente debe tenerse
en cuenta al formular las interpretaciones, por ejemplo, la aper-
tura de una sesin puede estar determinada por la manera en
que el paciente entra, saluda, se sienta, etc. Si nos atrevemos
a construir una fantasa acerca de lo que est sucediendo en
el paciente en cuanto entra en la sesin tendremos entonces la
posibilidad de poseer un esquema referencial para el resto de
la sesin, sin que ello implique someternos a nuestra primera
hiptesis en el transcurso de la entrevista. En el proceso de in-
teraccin con el paciente, el lenguaje, la palabra, la cmnunica-
cin verbal es fundamental, pero tambin lo .es el lenguaje pre-
verbal a travs de los gestos y las actitudes.
Durante la evolucin del psicoanlisis se dio poca importan-
cia al cuerpo a pesar de que el psicoanlisis parti del cuerpo,
porque el punto de partida de Freud fue la histeria y a travs
<le las conversiones histricas FJ'eud construy su psicologa. Pero
muy pronto se limit a un tipo particular de conversiones hist- .
ricas y el resto del rea 2 cuerpo fue descuidado. Por eso al-
gunas enfermedades como la hipocondra no recibieron una aten-
cin especial. Esto se debi a que no se encontraron significa-
ciones en las modificaciones del cuerpo hasta que se introdujo
la nocin de objeto interno ubicado en el rea 2. Es decir que
determinadas fantasas de objetos que actan dentro del cuerpo
y estn situados en determinados rganos representaban el con-
tenido latente de la enfermedad hipocondraca. Tambin pode-
rnos decir que el depresivo o el melanclico es un paciente que
tiene un perseguidor interno muy severo, que se est quejando
permanentemente de su conducta. En tanto que el paranoico se
queja de un objeto exterior que lo persigue y lo maltrata. Esta
metabolizacin del objeto, que puede estar situado en el rea
63
I, romo e:n la nwlanco1a, en tl rea 2, (orno cn la hipol'on<lra
o en el rea :J, como <n la paranoia. indica las tres posibilidades
de manejo <le Jos ohj<:tos y las tres dimensiones Pn las cnales
pueden estar ubicados. Por supuf'sto que todo esto est impl-
cito en la obra dt' Fnud, p<'ro no <'St sealado como una siste-
mtica de ver, de sentir y de explicar en las tres reas. en uno
mismo eomo trabajador, c:omo analista, y en el padente.
En fa formulacin de una interpretadn en nuestro campo
de trabajo diario los elementos dados por el contorno, la con-
ducta exterior, la vivencia, las modificaciones somticas y los
productos <le la actividad del sujeto son tomados como indicios
permanentes de una actividad latente. Nuestra tarea es retra-
ducir todas esas informaciones, toda <:>sa codifieacin het'ha en
un lenguaje tpico en trminos de una fantasa subyacente en
ese momento del paciente.
En psicoanlisis hemos tratado siPmpre de sealar que en
cierto modo la teora y la prctica estn juntas en perrnanente
interaccin, a travs de un proceso en espiral dialctica. Es dt>-
cir que teora y prctica se resuelven en d campo de la invt's-
tigacin, cualquiera que sea sta, en el momento mismo del
trabajo operacional.
El analista que est trabajando e investigando a] mismo tiem-
po en l:'l momento anterior a la formulacin de una interpreta-
cin recurre al uso de un esquema referencial que denominamos
esquema conceptual referencial y operativo, con el cual constru-
ye la interpretacin sobre la base dt> la ohs<rvacin de todos los
indicios obtenidos en las cinco direcciones que hemos sealado.
Oon estt> Psquema que denominarnos E.C.R.O. y con los ind-
dos qne hemos obtenido construimos una nterpretncin sobre
lo que est sucediendo, se la formulamos al paciente y en el mo-
mento <'n qu<' se la formulamos, que es el acto operacional, ya
hemos hecl10 la sntesis pntrp teora y prctica. Es decir. hemos
trabajado como observadores, hemos captn<lo todos los indicios
en las cinco dimensiones y todo esto lo hemos colocado dentro
de nuestro esc1uema que est construido con nuestros c:onoci-
micnlos. eou rnu'stm historia p<'rsonal, eon nuestro antoanlisis,
con las lechiras que hacemos. con las circunstancias de ese mo-
mento y con ese paciente en particular que nos est recriminan-
do, excitando o angustiando de una manera especial con sus
propios contenidos. La interpretacin que construimos es una
resultante de la mezcla de todo esto. Nuestro esquema referen-
cial es nuestro instrumento de trabajo, es un esquema dinmico
y plstico en el sentido de que hay que atreverse a rectificarlo
o ratificarlo en cada momento y en cada pasaje de la espiral.
Ampliamos el conocimiento adquirido a travs de la interpreta- \, 1
ci6n que acabamos de hacer evalundola en el nuevo emergen-
te por medio de criterios operacionales para determinar si fue
operante o no. Este proceso sucede varias veces durante la hora
analtica, cada vez que intervenimos, ah teora y prctica se
funden definitivamente en una relacin dialctica en permanente
interaccin. Es el concepto de praxis.
Otra de las aparentes contradicciones o antinomias que es
necesario resolver, adems de la antinomia entre teora y prc-
tica, ~ la antinomia entre normal y patolgico. Aqu la contri-
bucin de Freud es fundamental. Bsicamente son relaciones de
cantidad y aunque ciertas cantidades se transformen en calida-
des podemos hablar de pasajes cuantitativos de lo normal a lo
patolgico.
Es fundamental aplicar un principio bsico de investigacin
psicoanaltica, el de la continuidad gentica. Es decir que tolo
fenmeno que se manifiesta hoy tiene su historia en el sujeto
que la est manifestando. Por eso entre lo normal y lo patol-
gico las variaciones son predominantemente cuantitativas. Cuan-
do esa variacin cuantitativa se estabiliza y en un momento da-
do se transforma en cualitativa, hacemos entonces diagnsticos
diferenciales entre ciertas cantidades que expresadas fenomeno-
lgicamente en un momento dado, se transforman en otro mo-
mento en calidades diferentes. /
Otro sistema de anttesis es el que se establece entre con-
ducta y conciencia, como si ambas no formaran una totalidad.
Entre conducta y conciencia el a porte fundamental est dado por
la ps_icofoga de la Gestalt, sobre todo por Kurt Lewin, quien ha
65
trabajado especfieumcnh. para demostrar la nndad !'nln totl-
ducbt y conciencia.
Otra anttesis es la qm SP plantea entrr ... consdt>ntP e inrnns-
dentc. Tambin es clsica la dicotoma l'ntre psiquis y soma. Ya
ht>mos sf'f1lado t'l aportf" psicoanaltico formulado tn los ltimos
afios C'on d ('studio del fenmeno el< la clicotnmfa (ntre lo ps-
quico y lo somtico interpretndolo como un uwe<mismo de c.le-
fl"'nsa. Como si el st>r humano en sn primera poea vivit"ra y
sP sintiera como nna totalidad, y la divisin entn eul'rpo y nwntP
fuC'ra un producto secundario. un meea1smo defensivo tendit:nt<:
a resolver en el rea 1 o bien en el rea 2 sus conflictos psi<:o-
lgicos. Por un lado pmde plantearsP la dicotoma entn ..
l y 2, en tanto <tue por el otro se plank<l. la dicotomia Pl
individuo y el rea 3. Vemos entonces que las tres reas estn
en un permanente interjuPgo. La divisin reas 1, 2 y 3
es una divisin fenomnica en C'l sentido ele- que en uu monu-mto
dado puede producirse predominantenwnt<:' en Pl rea l, en el
rea 2 o en el rea 3.
Para que una interpretacin sea la mejor posible l'U e] sen-
tido operacional, debe proporcionar al sujeto una visin en tota-
lidad de s mismo en sus tres campos e incluir dementos interre-
lacionales entre los objetos colocados en las reas 1, 2 y 3.
Otra dicotomfo <1ue re::tlidad se c-stahfz y dificult sti-
riamente el progreso de 1a psicologa y de 1a sociologa, fue la
divisin esta b1ecida entre individuo y sociedad. La sociedad est
adentro y est afuera, pero la sociedad que est adentro lo est
de una forma particular para cada individuo. Esta es la dife-
rencia que existe entre una concepcin dialctica de la relacin
entre sociedad e individuo y una relacin mecnica entre indi-
viduo y sociedad. Podemos tener en cuenta 1a accin del medio
sobre el individuo, as como 1a accin dd individuo sohrn el
medio y esto en una continua espiral dialctica.
Con respecto a las dimensiones de la temporalidad podemos
ver cmo en cada accin del sujeto, en cada conducta, en cada
cosa que l hace o dice, en cada momento, etc., estn incluidos
siempre su pasado. su presPnte y su futuro. El pacc>ntP en su
66
hora de anlisis est reproduciendo con nosotros en la situacin
transferencia} una pauta de conducta anterior. La relacin que
l establece en ese momento con nosotros tiene por supuesto su
historia en el individuo, que est tratando de resolver un pro"
b1ema o de (laborar un proyecto para el futuro a travs de la
repeticin. Las direcciones temporales de la interpretaein han
sufrido modifieal'ioncs durante el desarrollo histrico dd psico-
anlisis. Freud, por ejemplo, utiliza principalmente la investiga-
cin histrica; Jung y los psicoanalistas en ('ambio,
se orientan sohrc todo hacia la dimensin futura, en tanto c1w
el trabajo en la dimensin pr>sente es producto de la influencia
de la psicologa de Ja estructura dirigida en especial por Kurt
Lewin, bajo Ja influencia de la psicologa de. la Gestalt, de la
nocin de campo psicolgico y de ]a nocin de interaccin. El
anlisis sistemtico del emergente nos permite retraducir lo que
en ese momento est sucediendo en el paciente. Y a travs del
anlisis de] emergente investigamos qu es lo que est con<li-
cionando la actitud y la conducta del sujeto en ese momPnto. S
nos referimos a otro momento estamos haciendo historia, esta-
mos haciendo reconstruccin. Por supuesto que esto es muy v-
lido y sirve para fundamentar una teora de la enfermedad, pero
lo que a nosotros nos interesa en este momento es contribuir a
]a investigacin de ]as motivaciones que dirigen la conducta actual
y presente de] individuo, y trabajar ms en profundidad con una
teora de la conducta. Si tomamos todos los momentos de la
investigacUm podemos reconstruir ntegramente la historia indi-
vidual de un sujeto, pero ya no se trata de un trabajo psicoana-
ltico clnico sino de un trabajo psicoanaltico aplicado. Es decir,
est fuera del contexto directo del paciente. Si aetuamos ese
contexto podremos modificar su campo psicolgico creando un
campo operacional donde nosotros podremos operar en forma
activa. La situacin translerencial <'S una situacilm particular
creada <.'n cierta medida por el psicoana1ista sobre 1a base de uua
dfr:posicin del paciente a repetir cn las relHcioms humanas eon
los dems determinados patrones de conducta. Nosotros emnar-
camos Ja situaci6n en la relacin transfcrencial y trabajamos en
67
esa dimensin. El psicoanlisis es eso, y todo lo que no es eso
deja de ser psicoanlisis clnico; es psicoanlisis aplicado o sil-
vestre o cualquier otra cosa.
La ltima dicotoma que vamos a considerar es la de cons-
titucional y adquirido. Los mdicos y los psiquiatras son los que
ms han insistido en este asunto de lo constitucional y lo adqui-
rido, de lo endgeno y lo exgeno, etc. Todos estos conceptos
son herederos de la vieja dicotoma entre individuo y sociedad.
Cuando aparece sbitamente un emergente psictico en un pa-
ciente sin que nosotros podamos comprender qu est sucediendo
en su contorno, lo llamamos endgeno. Endgeno es el nombre
que le ponemos a nuestra ignorancia. Lo mismo diremos si exa-
geramos el aspecto exgeno y consideramos mecnicamente la
accin de determinadas situaciones sociales como responsables
de la produccin de determinados efectos. Si no tomamos en
cuenta el factor interno y la manera en que esa realidad es vivida
por ese sujeto en particular de acuerdo con su historia personal,
estamos ignorando lo fundamental, la reaccin particular de ese
individuo ante una situacin determinada. Es muy interesante
observar que detrs de estos conceptos existen ideologas. Una
persona que se inclina hacia una actitud constitucionalista tiene
una visin particular del mundo, una visin no progresista, reac-
cionaria y arcaica, mientras que una persona que admite la inge-
rencia o la vigencia de factores adquiridos, de factores actuales,
tiene una visin ms progresista en el sentido de lo cambiante,
actitud que es fundamental tener frente al paciente. En cambio
el concepto de constitucin creara en los psiquiatras que apoyan
dicha actitud un cambio severo en su propia vida personal, que
comienza por estar fijada y estabilizada. Esta ideologa es la
que ha condicionado en gran medida el tipo de acercamiento al
enfermo mental durante los ltimos aos. Son los conceptos de
asilo, de hospitales psiquitricos con su estructura particular, de
consultorios externos con guardapolvo blanco, etc., que a su vez
son consecuencias de la ideologa constitucionalista. Lagache ex-
presa que la psicologa contempornea muestra una tendencia
neta a .tomar como punto de partida la articulacin de realida-
6_8
des y no la oposicin de los conceptos. El concepto de articula-
cin se emple mucho en psicologa, pero sigue siendo un resto
de la vieja dicotoma ya que indica una separacin. De modo
que hablar de articulacin entre las realidades es todava un con-
cepto mecnico, porque en el concepto de articulacin no est
incluida la relacin dialctica entre las estructuras, sino que tan
slo conforma el pasaje.
El progreso de la psicologa mdica ha contribuido a poner
de relieve la interdependencia entre el organismo y el medio. El
concepto de interdependencia y de actividad de intercambio en-
tre los campos es un elemento tendiente a transformar en opera-
cional el concepto de articulacin. Surgen as las disciplinas
interdisciplinarias que llegan a transformarse en especialidades.
El primer pas en el que se ha dado de una manera oficial es
Yugoslavia, donde existen especialistas coordinadores entre de-
terminados departamentos, entre determinadas estructuras. En
los E.U.A. existe una seccin interdepartamental o interministe-
rial. En cada departamento o en cada ministerio hay una sec-
cin encargada de los enlaces con los otros departamentos o
ministerios para cualquier cosa que sea.
Volviendo al campo de la psiquiatra podemos decir que la
psicologa mdica es la que ha contribuido especialmente a poner
de relieve este problema de la interdependencia. As ha llegado
a elaborar conceptos que permiten eliminar la dicotoma orga-
nismo-situacin, integrando las dos nociones en una representa-
cin de conjunto. A;ntes se estudiaban por separado el organismo
y la situacin, en tanto que actualmente lo que interesa es la
interaccin entre ambos. Psicologa es precisamente esto: el des-
de la interaccin. Esta necesidad responde a la no-
cin de campo psicolgico y a la de campo de las interacciones
organismo y del medio. Esta teora del campo fue sistemati-
zada y desarrollada por Kurt Lewin, como ya lo hemos sealado.
En ella se enfatiza la idea de que las conductas no dependen
solo del organismo y pel medio sino de la interaccin entre am-
bos .. Las tendencias pueden representarse con vectores que mues-
tran la direccin y la intensidad. El sentido de un gran nmero
69
de tendencias est dado por el act>rcamiento, en tanto que el
de otras lo est por la huida. Dichas tendencias estn represen-
tadas en trminos de valencias positivas o negativas. Esta psico
loga topolgica y vectorial sp presta particularmente bien para
el estudio experimental df' los conflictos. Es topolgica en el
sentido de campo y es vectorial l'n el sentido de direccin. En
la gnesis de la personalidad y en el desarrollo de la conducta
las relaciones de tipo personal son los factores de mayor impor-
tancia. Esta nocin de interaccin es fundamental ya que indi-
viduo y medio estn en permanente interaccin. U no no puede
representarse una conducta sin estaMec:erla en relacin con otro.
Pero la conducta en ltima instancia es comprensible en la me-
dida en incluimos el mundo interno y los vnculos con los
objetos internos.
Podernos decir que no hay situacin qm' no sea situacin
"para un organismo", ni organismo que no est en situacin. La
nocin de campo psicolgico formulada por Kurt Lewin designa
la interaccin entre organismo y medio comQ el objeto mismo
de la psicologa. Podemos entender el desarrollo de la persona-
lidad como un proceso de socializacin progresiva. El problema
de la representacin del otro y de las relaciones con el otro, as
como el problema de la comunicacin, han llegado a ser los ms
representativos en la psicologa contempornea. En este sentido
Lagache expresa que la psicologa se ha hecho ms sociolgica
y que la sociologa se ha hecho ms psicolgica. Esta tendencia
fst atestiguada por el dc>sarrollo de la psicologa social, cuyos
objetivos especficos son las interacc.iones entre los individuos y
los grupos.
70
8
VINCUU> E
Y PROYECTIVA
Las pskotera pas breves tendrn un fundamento o una po-
sibili <lad de aplicacin en la medida en que utilicen conceptos
corno el del vnculo, perteneciente al campo psicosocial d_e las
relaciones interpersonales. Estos conceptos que son estructuras nos
van a permitir resolver en el paciente sus dificultades de relacin
interpersonal, es decir, sus dificultades en la comunicacin. A
travs del vnculo se comunica toda la personalidad del sujeto,
pero si una personalidad est disociada tiene dos vnculos, dos
pautas de conducta. Si describimos esos dos tipos de vnculos, los
traemos al campo operacional y trabajamos profundamente con
ellos, utilizando los conocimientos que previamente tenemos de
esa estructura, aprovechamos la ciencia de la interpretacin y no
el arte de interpretar. Es decir, si sabemos a travs de una prc-
tica determinada que el vnculo se configura de una manera dada
con una importancia particular y que orienta la conducta del pa-
ciente, y si sabemos tambin que es posible que ese paciente o
en realidad todos los pacientes tengan cierto grado de di-
visin, podremos trabajar tomando en cuenta esos dos patterns
de vnculos. Todo depende del contexto soda] en que ese vncu-
Jo se est configurando y enriqueciendo. Surge de esta manera
. la posibilidad de analizar esta situacin y traerla directamente al
campo transferencia!. De esta manera se abre la posibilidad de
tnitar el sector ms difcil de pacientes, las personalidades psico-
71
pticas, Jos que numencamente son la mayora. Es a travs de
esa situacin, de la relacin social y del vnculo como se mani-
fiesta la psicopata. La psicopata puede ser definida en trminos
de un vnculo particular con determinados objetos, donde las fan-
tasas inconscientes son actuadas ah, en ese contexto, sin con-
ciencia por parte' del sujeto. Es decir que el psicpata no tiene
conciencia de su actuacin psicoptica porque est comunicndose
con proyecciones fundamentalmente establecidas sobre la reali-
dad, lo que determina que su relacin sea al "lado" o al "costado"
de la misma. La conducta en la situacin transferencia} es una
conducta psicoptica en este sentido. El paciente est actuando
como un nio o como un beb, sin tener en ese, momento una
exacta nocin de lo que est actuando, haciendo o exigiendo con
su analista. Esta es la situacin favorable para la operacin al
estar dentro de la situacin. El psicpata estructura , un tipo de
conducta transferencial en su relacin con el mundo, relacin
que es demasiado rgida y estereotipada porque una vez que ha
organizado un tipo de adaptacin es muy difcil que la aban-
done. Esto ocurre porque le ha costado muchos aos poder lle-
gar a configurar este tipo de adaptacin que le garantiza un
tipo particular de relacin con el mundo, al mismo tiempo que
le permite la no percepcin de sus defectos. Entonces la inves-
tigacin del vnculo como una estructura a realizar en la sesin
psicoanaltica tiene una particular importancia en estos casos de
trastornos del vnculo de la conducta y de trastornos en el
campo social.
Debemos procurar, que el paciente sea lo ms explcito posi-
ble en el vnculo con el terapeuta, ya que en la medida en que
lo implcito se transforma en explcito se reduce un margen gran-
de de desadaptacin social. Podemos decir que si una persona
es capaz de comunicarse con otra en el momento y situacin
oportunos, o sea en la situacin tmporo-espacial ad'ecuada, es
porque tiene una buena capacidad de adaptacin. Pero si comuni-
ca eso con un trastorno tmporo-espacial, es decir fuera o al
lado de la situacin, est actuando como el analista que inter-
preta fuera del campo operacional.
72
Podemos dehnir al analista silvestre o a nuestra actitud s l ~
vestre cuando en un momento dado de nuestro trabajo realiza-
mos una interpretacin al lado. O como una conducta psicop-
tica en el sentido de que no nos hemos fijado en el emergente
del paciente que es la realidad concreta a la que debemos pres-
tar atencin y le interpretamos en funcin de un esquema que
tenemos dentro de nuestra mente, tratando de meterlo dentro
del otro de modo que le imponemos nuestra situacin. El psic-
pata es un sujeto que est siempre en una actitud de liderazgo,
en una actitud demaggica, "trabajndose"' a la gente o contro-
lndola, pero sin tener una comunicacin directa con el otro.
Todo esto es un problema de cantidad, entre una comunicacin
un poco al lado y una comunicacin totalmente al lado. Enton-
ces tenemos los diferentes grados de psicopata llegando hasta
los casos extremos que los psiquiatras clsicos clasifican como de
conductas inmotivadas. En realidad tales conductas no son inmo-
tivadas, sino inadecuadas, porque no hay nada que no est mo-
tivado en la vida mental.
Los conceptos de rol y vnculo son dos conceptos que se mez-
clan muc:10. Una terapia orientada en este sentido debe estudiar
la estructura del vnculo y los diferentes roles que el terapeuta
y el paciente se adjudican y asumen en esta situacin, como
repeticin de una situacin pasada. Esto quiere decir que en
la situacin del vnculo se incluye siempre el rol. La compren-
sin del otro en trminos de rol nos proporciona una posibilidad
para poder entrar en la situacin y comprenderla.
Las pelculas de cowboys en las cuales algunos desempean
el rol de bueno y otros el de malo nos acercan a la posicin es-
quizoide. La pelcula de cowboys es prototpica en ese sentido,
dado que no se concibe sin el par bueno y malo de entrada. En
realidad forman grupos. Los buenos y los malos forman bandas.
Forman grupos sociales en los que se plantean problemas de li-
derazgo. De esta manera una pelcula de cowboys puede ense-
ar psicologa social. Se plantean problemas, por ejemplo de
agrupamiento, de casustica del grupo, de liderazgo, de agresin,
de rivalidad, etc. El agrupamiento es necesario para saber qui-
73
nes son los ami:os y qni(;nts lo!' El probkma dr la
1altad en el grupo t'S 1111 prohkma fundamental de prnkcein
del grupo frente a los pelgros del exterior. La asistencia a una
pelcula de cowboys se transforma en 1111 mtodo dP aprcndizaj1'.
En un cine donde hay chicos viendo este tipo de pelculas in-
mediatamente vemos que aquJlos se dividen; unos patean, gri-
tan, tiran tiros, etc., en tanto que otros estn paralizados. Todos
sabemos que el cine es una representacin en la que los actores
estn desempeando un rol, es decir, todos somos conscientes de
que hay una distancia entre la mscara que all aparece y la per-
sona real. Se trata de personas que tienen la profesin de desem-
pear roles para entretener a los dems. Pero aqu surge un pro-
blema que es importante, el de la confusin entre la persona
real y el rol que sta desempea, es decir eqtre la persona real
y la persona que se trata de representar. Si no se produjera este
engao clsico el espectculo perdera inters. Ya que si se es-
tableciera una situacin de discriminacin entre rol y persona
se enfriarla el estado emocional y se dificultara un determinado
tipo de identificacin, sea con el bueno, sea con el malo. Es im-
portante analizar este problema desde la platea, es decir saber
si nosotros como pblico, ante un determinado espectculo, es-
tamos dentro o fuera de la situacin. Frente a un espectculo la
emocin se produce dentro de uno. Ahora bien, si se produce
, dentro de uno es porque uno ha trasladado la situacin dentro
de uno, ha internalizado cierto tipo de vnculo estableciendo un
determinado tipo de relacin.
Frente a un espectculo existen dos tipos de identificacin
que condicionan las dos estructuras bsicas. El que acta como
el que est all en la pantalla ha hecho una identificacin intro-
yectiva, l mismo es en ese momento el hroe, el bandido o lo
que sea. Y no solamente repite sino que se anticipa actuando
como el amigo que avisa al otro que le van a hacer algo, por
ejemplo gritando o entrando en accin. Hace entonces una iden-
tificacin adentro, transformndose parcial o totalmente al identi-
ficarse con el otro. Si el espectador fuera al espectculo vesti-
do, por ejemplo, de cowboy con sus pistolas, podramos decir que
74
,
,
1
1

,
l
l
1
1
i
l

Pst prqmrailo para ahsorhl'r la imagen del hnw y t'mpczar
f>J tamhit'u a P()(hmos del'ir que csht listo para ah-
.sorhn dentro dl' n d wrso11ajf que n en la pantalla transfor-
total o casi totalmente c11 ese personaje. El movimiento
se da desde la pantalla hacia adentro despus l entra en ac-
tuacin como si fuera 1111 psicc'ipata. Si viramos a un nio o a
un grupo comportarse de esta manera sin d estmulo de la pe-
lc11la, diramos que es un nio o un grupo loco ya que no ob-
servamos su conducta en relacin con estmulos reales externos.
Ciertas conductas anlogas las podemos observar tambin en Jos
fenmenos colectivos de tipo religioso.
Al salir de un cine despus de la presentacin de una pe-
lcula de cowhoys vemus tambin a los chicos divididos en dos
grupos: unos son los cowboys y otros son los indios. Es decir,
han absorbido de tal manera el objeto introyectado que materia-
lizan actitudes y conductas. Decimos que en ese caso lo que
funciona en ellos es la identificacin introyectiva, y como re;sul-
tado de esa identificacin asumen un determinado rol. El rol
tiene la caracterstica de ser transitorio, o ms o menos transi-
torio, y de tener una funcin determinada apareciendo en una
situacin dada y en cada persona en particular. Cada uno de
nosotros tiene la posibilidad de desempear diferentes roles. O
sea que podemos asumir un determinado rol, aqu como docente,
a1l como psicoanalista, en casa como padre, o como compaero,
etc. De acuerdo con Ja manera en que enfrentamos determinados
contextos concretos tomamos determinadas actitudes que se Ua-
man roles. La asuncin de estos roles puede exigir dos tipos
de procesos. Po:r un lado, los podemos asumir consciente y vo-
luntariamente, por el otro, cuando el ambiente o los dems nos
adjudican un determinado rol, podemos asumirlo en forma in-
consciente. En las relaciones sociales permanentemente se da un
nte.!'cambio entre la asuncin y la adjudicacin de un determi-
nado rol. Volviendo a los diferentes roles que los nios pueden
asumir en el cine, habamos sealado que estaban tambin los
chicos que quedaban paralizados. En este caso podemos decir
que el nio se inmoviliza porque hace una identificacin intro-
75
yectiva con una imagen dbil, indefensa o asustada. Estos chicos
que realizan este tipo de identificacin introyectiva con un per-
sonaje dbil presentan una estructura masoquista, porque ab-
sorben la persona qtte est en peligro.
La otra manera de comportarse frente a un espectculo, que
se -acerca ms a lo que es un comportamiento normal, es la iden-
tificacin proyectiva. El espectador no tiene el personaje aden-
tro sino que l se coloca en la escena. Es la posibilidad de se-
guir la accin con una divisin esquizoide asumiendo los roles
afuera, metindose en el mundo.
Podemos decir que en la medida en que hacemos una
identificacin introyectiva experimentamos emociones exageradas:
lloramos con facilidad, nos asustamos, sentimos el peligro inten-
samente, etc. En la identificacin introyectiva se produce la aso-
ciacin con la historia personal de uno que refuerza la situacin
emocional de ese momento. En determinadas clases sociales se
considera que la identificacin introyectiva aparece con ms fre-
cuencia en personas simples y con escasa inteligencia. La iden-
tificacin proyectiva es la que a uno le permite seguir el espec-
tculo permaneciendo como espectador. La distancia entre el per-
sonaje y uno mismo es grande, en tanto que en la identificacin
introyectiva el personaje y uno mismo se confunden. En la iden-
tificacin proyectiva una parte de uno se mantiene como espec-
tador de la otra parte de uno mismo que se atreve a meterse en
el escenario entre los personajes y en la accin. La emocin luego
es devuelta cuando yo percibo lo que me est sucediendo all,
en la escena, a travs de la identificacin proyectiva; entonces
me emociono frente al espectculo mo que est all. Esto es lo
que permite que uno pueda permanecer tranquilo frente a un
espectculo ms o menos angustioso y emocionante. Ahora bien,
si la identificacin proyectiva fracasa tenemos la indiferencia, es
decir, la imposibilidad emocional de colocarse all, que puede
deberse a mltiples motivos. Podemos decir que la persona que
reacciona con indiferencia es porque ha fracasado en la posibi-
lidad de asumir un rol. Si tiene un bloqueo emocional ms o
menos crnico, cualquier enfrentamiento que deba hacer con la
realidad va a estar viciado por la imposibilidad de colocarse en
el otro. Todas nuestras relaciones con los otros estn fundamen-
tadas en el interjuego de asumir y adjudicar roles. Lo mismo su-
cede en la terapia psicoanaltica. Durante el tratamiento se pro-
ducen una serie de situaciones en las que el analizando adjudica
determinados roles al analista, como el del padre, la madre, el
to, el jefe, el amigo, el enemigo, etc. El vicio principal de la si-
tuacin analtica y el ms grave que un analista puede experimen-
tar es la imposibilidad de asumir el rol que el analizando le ad-
judica. Porque a travs de la asuncin del rol el analista puede
comprender el tipo de vnculo que su paciente est queriendo
estructurar.
Por otro lado el conocimiento cientfico de la situacin del
vnculo posibilita predecir lo que va a suceder en la sesin. Todo
lo que podamos conocer cerca de lo que est sucediendo se
transforma automticamente en rma cosa operacional. O sea que
lo esencial de la operacin es el esclarecimiento de los roles. Si
durante su tarea el an.alista utiliza la asuncin de un determinado
rol, el emergente que aparece en l en ese momento le propor-
ciona el conocimiento de lo que est sucediendo entre ambos.
La psicoterapia analtica es aquella que estricta y rgidamen-
te seala el problema sin la actuacin, es decir, slo esclarecien-
do. Mientras que la terapia de apoyo o cualquiera de la; otras
terapias utiliza el conocimiento de la asuncin del rol para cum-
plir la misin que el paciente le est adjudicando, aun en los
casos en que el analista asume el rol en forma inconsciente, sin
tener un claro conocimiento de ello. En la medida en que el ana-
lista desempea el rol que el paciente le adjudica se cierra un
crculo vicioso, ya que el que sigue dirigiendo la situacin es el
paciente. Si en esa situacin el analista es utilizado para desem-
pear un rol protector, sea de madre, padre, etc., solucionando
cosas en la realidad, decimos que esto no es una terapia analtica,
o por lo menos no es un momento de terapia analtica, sino
que es una terapia que aunque sea digna y provechosa en ese
momento, es otra cosa. Es una psicoterapia basada en la asun-
cin de un rol y en la conducta del analist.a como figura ejecu-
77
tora rlt> ese rol. qnP a ynda I n'soh t>r s1t11aciorws de ansiedad en
el pacieilte, t>Spccialmente si va al:ompa1iada de cierta interpreta-
cin. En Pste caso no SP esclart'l'C sino que ('O cierta medida se
repite. Pero esta repeticin puede s<r hendidosa porq11e si la ex-
prriencia anterior del paciente con 11n personajP determinado hw
negativa puedP ahora. en d presenh'. reetiticars(' l'n la medida
en qut> al haberle adjudicado nn rol Imeno al psiquiatra, ste con
s11 conducta de huena persona k proporciona una exwricncia ac-
tual que puede rectificar la situacin rk frnslntl'in anll'rior.
Por eso causa sorpresa observar q11e un pal'itnte tratado de
esta manera puede modificarse eonsidnahkrnente.
As se explican varios aspectos de la conducta social en el
sentido de que todos los das tenemos contacto con personas a
quienes les estamos poniendo roles, y evidentemente la realidad
va hacindose ms tolerable a medida que encontramos gente
que cumple nuestras consignas, que nos frustra menos que las
personas de nuestra historia anterior.
Lo que en psicoanlisis se denomina contratransferencia pue-
de comprenderse tambin a travs del concepto de rol. Podemos
esclarecer una cantidad de problemas en el sentido de que lo que
aparece frente a alguien en un momento dado, es decir, un emer-
gente determinado, est en relacin con el hecho de haber asumi-
do o de haber adjudicado un determinado rol. La mayor respon-
sabilidad la tenemos frente a nosotros mismos, ya que debemos
descubrir el significado de ese emergente contratransferencial y
transmitirlo al paciente en ese sentido. Es decir que si la labor
se hace en un sistema de espiral en movimiento continuo, todos
los emergentes que aparecen en nosotros estn en relacin con los
emergentes del paciente.
78
i
Vll\CllLO Y l':'l;IDAD DIALECTICA DE INTERACCION
Nuestro objetivo es hacer del campo operacional del anlisis un
campo de investigacin cientfica. Queremos acercar lo ms po-
sible el campo operacional del anlisis al campo operacional de
la psicologa experimental. Uno de los modos de acercamiento al
campo psicolgico es la observacin natural, que tiene la carac-
terstica de ser una operacin no encuadrada previamente sino
una observacin ms o menos libre ante un fenmeno que est
sucediendo. En realidad, aun en estos casos el observador tiene
un encuadre interno. Uno de los errores que se producen ms
comnmente es la observacin mediante un esquema previo y
rgido de lo que est sucediendo en el campo de observacin.
En este caso se trata de una especulacin, en el sentido de que
con experiencias anteriores y sin tener en cuenta realmente el
aqu-ahora se construye una teora acerca del suceder de ese mo-
mento. Las interpretaciones son hiptesis de trabajo en funcin
de lo que se observa que est sucediendo en el campo analtico.
La observacin natural puede ser intensiva y extensiva, pero
en general la observacin intensiva ya es una observacin clnica
en el sentido de que es una observacin formulada con un en-
cuadre interno y externo.
Actualmente pueden llevarse a cabo experiencias de psico-
loga experimental o de psiquiatra experimental gracias a la tc-
nica incluida por Kurt Lewin, en la que el objeto de observa-
79
cn en un determinado campo puede ser uno, dos, tres hombres
o un grupo determinado. Las distintas maneras de acercarse a
un paciente slo pueden ser comprendidas en trminos de vncu-
lo. Para cada persona sometida a una investigacin, esa investi-
gacin tiene un contexto determinado, pero no slo el externo,
dado por el encuadre de la experiencia actual, sino tambin el
interno, que tiene su propia historia.
En los primeros tiempos de la psicologa, cuando an no se
tomaba en cuenta el encuadre interno del investigador, la obser-
, vacin natural fue uno de los mtodos ms usados. Era una
investigacin llamada libre que estaba en relacin con la actitud
del psiclogo, quien actuaba con una libertad particular en su
observacin, la que a su vez determinaba su actitud frente al
trabajo.
Si se realiza un estudio detenido de cualquier tipo de situa-
cin se llega a la conclusin de que el observador es siempre par-
ticipante. Con frecuencia se ha discutido acerca de observadores
participantes y no participantes y, en especial, sobre la manera
en que participa el y cmo modifica el campo de
observacin. En realidad es completamente distinto que en un
campo est trabajando un observador con caractersticas x; por
ejemplo, que sea un hombre o una mujer, o un japons o un
italiano, o un hombre de ideologa de izquierda o de derecha,
Esto constituye una plancha de Rorschach para el paciente. Siem-
pre hay que pensar que lo que se presenta al sujeto investigado
en el primer acercamiento es como una lmina de un test. Por
eso el emergente de esa investigacin en ese momento va a tener
caractersticas particulares de acuerdo con la experiencia de cada
uno y con el tipo de personalidad. Esto tambin ocurre en el ob-
servador. Es decir que se crea una situacin de interaccin entre
observador y observado. Las respuestas sucesivas estn influidas
por el tipo de contacto que el investigador realiza con el otro.
Es decir que todo lo debemos considerar en funcin de la unidad
de relacin creada entre sujeto y objeto. Entre ambos se crea una
situacin de comunicacin e interaccin, verbal o no verbal, que
modifica permanentemente el campo de trabajo. Posiblemente el
80
1
;1
que incluye el elemento ms importante es el que mvestiga, a
causa de la actitud que asume frente al paciente. De esta manera
se crea entre los dos una situacin de contacto.
Por ejemplo, el estudio de la esquizofrenia qued estancado
alrededor del ao 1920 porque en la relacin entre psiquiatra v
paciente o entre esquizofrnico y mundo exterior no se incluye-
ron lo; conceptos de relacin de objeto y de vnculo vistos desde
afuera. Posteriormente se descubre que en la psicosis el vnculo.,
aunque est perdido con respecto al afuera, el mundo exterior,
predomina en cambio hacia adentro. Solamente con el descubri-
miento de la relacin de objetos internos y externos en inter-
cambio constante de introyeccin y proyeccin y de la existencia
de fantasas inconscientes permanentemente incluidas en el pro-
ceso de la comunicacin, se hace posible un manejo de esa situa-
cin por parte del psiclogo. Podemos decir que cuanto ms repe-
titiva es la conducta de un paciente ms enfermo est el sujeto,
en la medida en que no evoluciona de una pauta de conducta a
otra, sino que tiende a repetirse sistemticamente. Un sujeto
puede aprender a manejarse con sus ansiedades y con el mundo
a travs de una determinada pauta de conducta, que luego repite
sistemticamente, En esto puede consistir la psicopata. Por eso
el tratamiento de los psicpatas antes de la elaboracin de estos
conceptos de la teora del vnculo era ms difcil de manejar que
en el momento actual en que nos manejamos con las relaciones
de objeto.
El psictico o el esquizofrnico eran considerados como per-
sonas ausentes del mundo y sin posibilidad de conexin; de ah
provena la idea de que eran inaccesibles a la terapia psicoana-
ltica. Se consideraba el rapport del alienado como vaco, sin per-
sonajes e incluso sin drama. Entre psiquiatra y paciente existe
una relacin que podemos representar en forma de una espiral
dialctica permanentemente en 'accin. El terapeuta acta sobre
el paciente y el paciente acta sobre el terapeuta. Despus de
estar una hora juntos ambos sufrirn modificaciones que sern
diferentes cuantitativa y cualitativamente. Un anlisis detenido
de lo que sucede en e] campo nos permite llegar a la conclusin
81
de \.: w t-1 obst'rYador PS :-;iemprt : a la n z aduante y operantf'.
Pero slo PS operante ('Onsdcnfrmc:ntc eu d psicoanlisis, cuyo
propsito o tarea principal es operar por medio de la interpre-
tacin para ir modificando (:>l campo. Aun sin la interpretacin el
sujeto acta y opera. Cualquier movimiento, cualquier actitud
del analista act\ia sobre el inconsciente del paciente y provoca
modificaciones en el campo, las que actan a su vez sobre ellos
mismos.
Es interesante analizar la ansiedad que experimentaban aos
atrs los psiclogos cuando hacan un test. La posibilidad de
provocar reacciones en el paciente al movilizar una situacin psi-
ctica dada se constitua en el foco prindpal de su ansiedad.
Podemos decir que dichos psiclogos crean en el efecto mgico
de la lmina, fuera del Rorschach, del T.A.T., u otras. La ansie-
dad por no traumatizar al paciente quizs est basada en la situa-
cin contraria, en el gran inters en meterse dentro del otro para
poder descubrirlo y controlarlo. En ese caso podemos decir que
dos individuos estaban enfrentndose, uno con la finalidad de
meterse dentro del otro, de penetrarlo, y el otro con la finalidad
de evitar esa penetracin. Esto se observa con ms frecuencia en
sujetos con ansiedades paranoides, ya se trate del paciente o del
psiclogo que toma el test. Entre ambos puede crearse una situa-
cin en la que compitan en el sentido de la defensa. Cuando
el sujeto que va a ser examinado tiene una historia personal en
Ja que se pone de manifiesto un gran deseo de ver dentro de l,
lo proyectar en el psiclogo durante la toma del test. Entonces
el grado de temor a ser descubierto que experimenta el sujeto
que consulta es de tal magnitud que pueden aparecer en l sn-
tomas paranoides, as como fantasas de destruir al observador y
la prueba.
Es importante sealar que interpretar tiene una significacin
diferente para cada uno de nosotros. Esto hace necesario que ana-
licemos las fantasas del analista as como su situacin en el campo
operacional y sus dificultades en el campo perceptivo. La situa-
cin contratransferencial empieza entonces a tener sentido. Aqu
podemos describir cmo, en nuestro trabajo, nos sentimos a wces
82
ms dispuestos a analizar en un determinado vector que t"\n otro
y con un paciente dado, Esto tiene tanta importancia que se hace
necesario ampliar progresivamente nuestro campo de observacin
y de operacin. Existe la posibilidad de formar mejores opera-
dores en el campo del anlisis si incluimos el anlisis de los
vnc:ulos establecidos entre paciente y psicoanalista y viceversa, al
mismo tiempo que el anlisis del esquema referencial que utili-
zamos para acercamos al paciente. La manera de configurar la
intl'rpretacin, la forma de administrar la interpretacin, PI mo-
mento elegido y, por decirlo as, la pasividad o la violencia con
que SP administra la interpretacin, dependen de la fantasa del
acto de analizar que tenga el terapeuta en ese momento. En
cierta medida, el analista repite un rol que se le ha adjudicado
o que l ha asumido en su infancia o en otro momento de su
historia. Cada rol tiene una historia personal. El rol es retomado
generalmente en la situacin analtica y puede llegar a funcionar
con cierta autonoma en la psicosis. En la medida en que un
rol anterior superado, reprimido o elaborado de otra manera vuel-
ve a recrearse tomando la actividad central del yo y determinando
una conducta en el sujeto que resulte desconocida para l mismo,
en ese momento surge la vivencia de enloquecert hasta que poco
a poco el sujeto es invadido totalmente. Adquiere entonces las
caractersticas de un personaje que ya haba desaparecido de la
escena interior del paciente. El que observa ese proceso puede
tener frente a ese cambio de rol la vivencia de enloquecer. Es
como si surgiera de nuevo aquel personaje que ya haba desapa-
recido del contexto de la vida de ese sujeto, presentndose de
golpe como una persona que est actuando y cumpliendo fun-
ciones en relacin con. una edad muy lejana. Podemos decir que
hay un retomo de lo reprimido. En realidad el sujeto est admi-
nistrando un rol y entonces la diferencia entre la edad cronolgica
y la edad en que se muestra sbitamente durante la crisis hace
aparecer esa yivencia como una cosa demonaca, como una cosa
de posesin siniestra. En su estudio sobre lo siniestro Freud
vincula la vivencia de lo siniestro frente a la locura como una
reaparicin, un redescubrimiento o una recreacin de una cosa ya
83
superada y olvidada. l'.lepresentara la fnerza de los fantasmas,
como en el caso de Hamlet, la vuelta del fantasma del padre. El
paciente de golpe puede tener la vivencia de lo ya vivido frente
a una persona nueva, porque ha colocado t:!n ella un objeto inter-
no, ha establecido un vnculo particular y recreado un rol en ese
momento.
Cada uno de nosotros, en nuestra vida diaria, desempea
mltiples roles, es decir, maneja diferentes maneras de enfrentar
los problemas. Los roles. que asumimos, y los roles que nos ad-
judican suelen ser muy de ah que una persona
acta de diferentes maneras. En el anlisis se observa con fre-
cuencia que un paciente se comporta de una manera dada dentro
del consultorio y. de otra fuera, donde se muestra muy distinto.
Esto se debe a que la divisi6n de la personalidad es un problema
que s61o ahora ha entrado francamente dentro de la terapia, y
ello nos permite explicarnos que un sujeto pueda desempear va-
rios roles. Pero es el grado de coherencia entre los diferentes roles
lo que nos indicar el grado de madurez. El sujeto ms inte-
grado es aquel cuyos roles tienen una secuencia y una coherencia
interna. Esto se produce cuando ha centrado sus diferentes roles
en lo que puede llamarse el ncleo existencial, dndole una cohe-
rencia y un sentido a la vida en la medida en que los roles no
son tan diferentes. En cambio, cuando 1a divisin determina la
asuncin de roles . muy diferentes se dice que la persona tiene
mltiples personalidades.
Es importante reubicar el estudio de la personalidad tomando
en cuenta sus mecanismos de divisi6n, la asuncin y adjudicaci6n
de roles y la coherencia de los mismos.
84
8
VINCULO Y DIALECTICA DEL APRENDIZAJE
La concepcin dialctica nos plantea el hecho de que no existe
ninguna contradiccin ,entre una situacin cerrada y una situa-
cin abierta, dado que se trata de situaciones transitoriamente
cerradas y transitoriamente abiertas, o sucesivamente cerradas y
abiertas, crendose situaciones en espiral. Precisamente todas las
perturbaciones del desarrollo, sean las neurosis o las psicosis, se
producen por un estancamiento del proceso cerrado. La situacin
que debera abrirse una vez asimilado el material sigue cerrada
al proceso de incorporacin de nuevas informaciones. Es decir
que en una posicin de desarrollo, una situacin de comprensin
y comunicacin puede interrumpirse y un pattern de conducta
repetirse frente a estmulos variados. Si esa repeticin es siste
mtica y estereotipada hablamos de personalidades psicopticas
en relacin con la conducta, particularmente cuando presentan
rigidez y estereotipia. Otro tanto puede decirse de la situacin
iJ,bierta totalmente, provocada por una relacin particular con el
objeto a conocer. Se trata de una fuga permanente del sujeto que
se encuentra constantemente abierto. Es, por ejemplo, el caso del
comportamiento manaco o de la relacin manaca con el objeto,
en el que se goza apenas del objeto de conocimiento y se pasa
a otro y luego a otro, y as sucesivamente. Es decir que inclui-
mos aqu la concepcin de lo cerrado y lo abierto de la espiral
dialctic(.l. En trminos de aprendizaje podemos expresar que el
85
proceso terapf.titkt> 1 tn ahnr el circ11lo 'ieioso
y provocar Ja aptrt11ra hacia tI numdo f'Xterior.
Cuamfo Ja ansiedad bsica l'S la augustia agora.fbica, o sea
el temor ante d tspacio aliierto. <'l sujeto no adelanta en el cono
cimiento ni en el aprendizaje, ya tpw Ja conducta empleada en
forma estereotipada y regresiva lP permite obtener solamente un
equilibrio neurtico, por d heC'ho dC' que frente a todos los est-
mulos responde siempre cou nna misma pauta de conducta. El
neurtico es un especialista en tl empleo de una determinada
conducta regresiva infantil que k proporciona seguridad en la
medida en qup le permite resolver la angustia de ese nivel in-
fantil evitando d crecimiento. Es decir que nos encontramos con
un no desarrollo, con 1111 no crecimiento, con una no maduracin,
con un no aprendizaje y con una respuesta invariable o ms o
menos invariable ante la ansiedad agoraf6bica, la cual suele ex-
presarse sea en la mente, sea en el cuerpo o bien en la conducta.
El otro tipo de angustia es la claustrofbica, es decir, el temor
de quedar encerrado demasiado tiempo con el objeto de conoci-
miento. El sujeto tiene 1a necesidad de pasar de un objeto a otro
en forma constante por el hecho de que el acto de conocimiento
adquiere una determinada significacin para l. Por ejemplo, una
significacin agresiva, destructiva, etc. El objeto de conocimiento
rep1esenta para el sujeto la madre, o mejor dicho, el cuerpo de
la madre. El impulso de conocer se denomina instinto epistemo-
fflico. La conducta epistemoflica se caracteriza por el deseo de
conocer el cuerpo de la madre, su interior y sus contenidos, para
discriminar desde all, sin la angustia de quedar aprisionado den-
tro del cuerpo, cunto es para l y cunto para los otros. Esta
sera la fantasa de la investigacin, su finalidad fundi1111ental.
En este sentido podemos describir la neurosis como un trastorno
del aprendizaje, como una determinada conducta que comienza
a ser estereotipada y quedar en crculo cerrado.
Si analizamos los dos tipos bsicos de pensamiento podemos
decir que el pensamiento formal est representado por un crculo
vicioso, en tanto que el pensamiento dialctico incluye el salto y
la transformacin de un emergente en otro a travs de sucesivos
86
analista i11kn-hnt en la rdaci11 tf'rap{11ticu. la situadn ideal
sera aquella qm le proporcionara a sn paciente una interpreta-
cin qne le pPrmitit'ra aumentar la comprensin dt> la pc'rturhctdn
y dd estancamiento en crculo vicioso que cxprrmnta su pen-
samiento. Es decir, 11ue le pennitiPra hacer eonscif'ntcs los moti-
vos inconseit'nfrs q11t le estn ocasionando la dificultad dt pasar
de uua situacin a otra.
Ahora bien, en una situacin contratransfrrencial particular
el analista puedt- sentir la necesidad de recibir apoyo del pa-
ciente. Es una situacin de dos, ya que en cierta medida uno y
otro son socios que procuran resolver una situacin en uno de
ellos, situacin que, en realidad, ya ha sido previamente vivida
por el otro, por el analista. Si no lo ha sido, no cabe duda de
que puede perturbarse la relacin de conocimiento entre ambos.
En cierto momento el paciente nota que el analista tiene una
dificultad determinada y puede sentir a travs de una respuesta
interpretativa la necesidad de actuar a su vez_ sobre el analista
para proseguir la tarea.
La relacin entre analista y paciente tiene las caractersticas
de la relacin madre-nio cuando se ha establecido la comunica-
cin. Es decir, que puede expresar su comprensin con un len-
gua je completamente privado y tanto ms distorsionado cuanto
mayor peligro de interrumpirse corre la comunicacin. O sea que
en vez de accionar con una comprensin y una explicitud mayo-
res frente a un peligro de ruptura, generalmente se reacciona con
una inexplicitud y distorsin mayores para preservar una situacin
que est en peligro. Este proceso de esconder cuando la comu-
nicacin est en peligro limita la comprensin para aprovecharla
de otra manera, ya que si la .entrega y la ruptura son totales, el
paciente caer en una profunda depresin al experimentar la pr-
dida del objeto.
La comprensin puede hacerse sobre la base de un lenguaje
referencial no distorsionado, que aparentemente no tiene nada que
ver. Podemos decir que la distancia entre el lenguaje manifiesto
y el lenguaje l ~ e n t e seala los grados de telepata o de situacin
teleptica, para emplear un tnnno conocido. No son informa-
cion,f;ls extrasensoriales como creen los parapsiclogos, sin{) sen-
soriales, pero influyen en la percepein elementos que general-
. mente no se toman en cuenta, como las actitudes corporales, los
gestos, los movimientos, etc., que, como ya sabemos, implican
estructuras representativas de toda la personalidad. Se logra en-
tonces una percepcin en un nivel profundo, muy regresivo, aun-
que utilizando percepciones en el aqu-ahora con el sujeto que
observa.
El psicoanlisis es la transformacin de una situacin de
implicitud en una de explicitud y comunicacin. En cada mo-
mento lo que est implcito en la comunicacin debe ser expli-
citado por el analista y captado por el paciente en un movimiento
de permanente evolucin en espiral. La situacin analtica se
presenta como una situacin de permanente aprendizaje para el
flaciente mediante prue has, tanteos, confrontaciones, rectificacio-
nes y ratificaciones de todos los procesos que encontramos en el
aprendizaje. El analista debe aceptar cualquier cosa que el anali-
zando desee y pueda colocar en l. El paciente adquiere poco a
poco la posibilidad de lograr una comunicacin mayor. Podra-
mos definir el progreso en el anlisis como el aumento progresivo
de la capacidad de hacer llegar los mensajes a un mayor nmero
de personas. El neurtico es una persona que vive una desco-
nexin dentro de su grupo social, pero no porque no quiera comu-
nicarse sino porque experimenta dificultades que no puede resol"
ver. Lo ms primitivo y lo ms caracterstico del hombre es su
imperiosa necesidad de estar en permanente comunicacin con las
dems personas. Podramos decir que hasta inventa los sueos
para poder comunicarse por la noche, para cubrir su noche y evi-
tar as el sentimiento de estar incomunicado. Necesita crear per-
sonajes para poder comunicarse y vivir sus dramas durante la
noche de una manera ms o menos controlada y administrada por
l. Solamente fracasara en las pesadillas. Cuando pierde 1a co-
municacin con el grupo aparece el sentimiento de soledad y des-
amparo, todo lo que conocemos como la fenomenologa del neu-
rtico, del hombre fuera del mundo, fuera de la realidad. La
88
situacin extrema la presenta el .esquizofrmco cuyo mensaje es
irreconocible, porque por su temor de no ser comprendido au-
menta la deformacin hasta el grado de llegar a la esquizofasia
o ensalada de palabras. Pero si captamos la secuencia interna de
la ensalada de palabras podemos descubrir la motivacin profunda
que existe en ese lenguaje distorsionado, falsa-
mente llamado inmotivado, y comprobaremos que siempre existe
una motivacin que es el deseo de comunicarse. Este es el aporte
fundamental dado por la posicin existencial. Nuestra consigna
es lograr el mayor esclarecimiento posible en cada momento en
trminos de comunicacin. De esta manera la situacin analtica
se establece sobre una base existencial en el sentido de que dos
personas presentes en un determinado momento y espado, estn
tratando de resolver la situacin de una, siendo ambas socias en
esta operacin. La posicin del psicoterapeuta es la de recoger
el material que observa, elaborarlo, comprenderlo y luego devol-
verlo en forma de interpretacin.
Podemos descibir el psicoanlisis como un proceso, como un
desarrollo, como una situacin viva establecida entre dos perso-
najes: el analista y el paciente, entre los cuales se establece una
relacin en espiral, una relacin dialctica donde lo que uno
siente el otro lo traduce y el otro vuelve a sentirlo y ste lo vuelve
a sentir y retraducir bajo la forma de interpretacin que se lleva
a cabo en funcin de los emergentes que aparecen en el analista
y que ste aprovecha para investigar. El conocimiento en psico-
loga es en ltima instancia un conocimiento por analoga. Lo
que uno capta del otro est en funcin de una analoga con el
otro, porque si aparece como desconocido para m no lo puedo
comprender. En la situacin analtica el observador no est ais-
lado de la experimentacin, porque todo observador es partici-
pante en cierto sentido. Esto nos lleva a la necesidad de acercar
lo ms posible la situacin analtica a la situacin experimental.
El observador siempre est comprometido en la investigacin,
cualquiera que sea la naturaleza de sta, tanto en forma afectiva
como ideolgica. Los resultados van a afectar a ambos integran-
tes de la situacin, van a modificar su historia personal y su posi-
89
cin en rl mundo. De 1sla mainra ac\"l'l'ar la Jl'icologia
experimeutal a la analitiea y la analtica a la <'Xp<ri-
mcntal. Podemos aplicar a amhas situadones una cantillad de
conocimic>ntos adc111iridos en los dos campos. Y hacer qne esos
campos, aurn111e tienen diforf'm+.s, t<ngan tamht;n analogas.
Y que las infonnacioms de uno puedau ser aprovechadas para
el campo del otro, c.on el (nidado de vigilar la nducei1)n dl' ull
campo al otro para 11ue no sea automtico sino rdneneial. O sea
que lo que nn campo nos dice viene a ser como un contenido
manifiesto para el contenido latente del otro, hasta que al acer-
carse tanto la psicologa experimental y la psicologa analtica, el
lenguaje de uno sea el lenguaje del otro. En psicologa y en todo
el campo de la cienda Pxiste una tendencia a resolv<'r viejas dico-
tomas llegndose a admitir actividades interdisdplinarias y cam-
pos intermtdios. Podemos decir que nada est separado y que
todo se encul'ntra en interaccin. El campo de la ciencia es un
campo total, con subdivisiones dinmicas y pasajes de un campo
a otro en forma permanente.
Duranh' el proceso analtico lo fundamental es la situacin
de interaccin permanente, hable o no el analista. Todo ejerce
una accin sobre el otro, referencial e histrica. En el aqu-ahora
la interaccin reprPsl'nta una cosa concreta, una actitud de uno
frente a otro, donde la respuesta de uno condiciona la respuesta
en el otro.
El psicoanalista puede experimentar una neurosis en el cam-
po de la operacin, o bien una neurosis en el campo de la for-
mulacin interna (descubrimiento) de la interpretacin, o una
neurosis en el campo de la formulacin externa o verbalizacin
de la interpretacin. Es decir que la neurosis se manifiesta a tra-
vs de dificultades en la comprensin del otro o en la explicita-
cin al otro de sus contenidos internos.
La psicologa de la Gestalt ha sealado que la percepcin
es un acto de conducta. La percepcin y la accin no pueden
ser separadas, constituyen una totalidad en permanente estruc-
turacin.
90
VINCULO E INTEHPRETACION
La psicologa introspectiva tiene en cuenta fundamentalmente el
emergente interno del observador, que expresa una relacin o
vnculo particular con un objeto interno, el cual puede estar
ms o menos estimulado por la situacin externa en el campo
teraputico pero sin tenerla mayormente en cuenta. En este caso
la interpretacin est construida bsicamente desde la situacin
interna del observador. .Mientras se preste especial atencin al
vnculo interno nos encontramos en el campo de la psicologa in-
trospectiva. En este tipo de anlisis la interpretaein es un emer-
gente principalmente interno, una interpretacin de anlisis apli-
cado o, como se la llama tambin, una interpretacin silvestre . .Esto
sucede porque slo tiene en cuenta el emergente interno, des-
provisto o casi desprovisto de los elementos externos, es decir de
las valorizaciones cualitativas y cuantitativas de la realidad. A ma-
yor cantidad de indicios obtenidos en el campo operacional, mayor
posibilidad de hacer una operacin en el sentido funcional de la
palabra, es decir, desde un punto de vista puramente operacional,
con una interpretacin que ha sido constniida co11 elementos ob-
tenidos CH el campo de trabajo, t!Ue ha pasado a travs de la
mente del anaiista y que es enunciada luego en trminos de una
hiptesis acerca de lo que sucede en ese momento dentro del
campo de trabajo. En el lado opuesto tenemos la psicologa del
conductismo, que tiene en cuenta cxclusivamC'nte los aspectos ex-
91
teriores de la conducta en el campo de trabajo. Podemos decir
que todas las psicologas, con excepcin de la psicoanaltica, per-
manecen en el campo de la observacin y de la comprensin. Nin-
guna de ellas es operacional intencionalmente, es decir, no de-
vuelve lo observado mediante una interpretacin, la que crea una
situacin en espiral dialctica. El anlisis fenomenolgico es tam-
bin un anlisis en el cual el observador comprende el suceder
del otro, pero no devuelve al objeto de su investigacin la com-
prensin vivencia} que ha obtenido de l. Si la devuelve se crea
una situacin psicoterpica, es decir, una situacin operacional.
Si se tiene en cuenta solamente el aspecto vivencia! inmediato, nos
hallamos en el contexto de la psicoterapia existencial o fenome-
nolgica. Si apuntamos a los contenidos latentes de esa situacin,
entramos dentro de la psicologa psicoanaltica. La operacin
psicoanaltica consta de un momento fenomenolgico, y cuanto
mejor hecho est, mejor se construir la interpretacin. Ahora lo
que se devuelve al paciente como interpretacin es una hiptesis
de lo que hay detrs de la apariencia fenomnica, referida en
trminos de contenidos latentes. Esta es la caracterstica de la
psicologa analtica.
La psicologa criptogrfica es la captacin de lo que hay de
secreto, de lo que est oculto detrs de la apariencia fenomnica.
Cripta quiere decir lo secreto. El anlisis fenomenolgico o la
psicoterapia existencial llega a un nivel de comprensin del suce-
der del existente en ese momento en trminos de lo que est
sucediendo en el aqu-ahora conmigo. Pero en trminos de com-
prensin no pasa de ser una explicacin. La interpretacin feno-
menolgica o existencial se refiere al suceder inmediato, es decir
al contenido manifiesto de lo que el sujeto est queriendo decir.
Una psicoterapia psicoanaltica, para que sea bien realizada y
cumpla los requisitos del mtodo cientfico, debe estar precedida
de un momento fenomenolgico o sea del momento en que se
toma el existente: este es un momento en el que hacemos una
reduccin fenomenolgica, lo aislamos del resto del material exis-
tencial y construimos una hiptesis del suceder inconsciente de
ese momento.
92
En cada momento y situacin de la espiral podemos hablar
de un momento fenomenolgico existencial. El mtodo principal
que utilizamos es la observacin. La observacin en el campo
operacional es el mtodo universal de la psicologa, es el momento
emprico, existencial y dinmico. El aqu-ahora conmigo es en
realidad un aqu-ahora conmigo en apariencia, que representa
en realidad un aqu-ahora conmigo en la cosa subyacente. En
psicoanlisis el contenido manifiesto es un contenido referencial,
de ah que podamos hablar de una fenomenologa o de un an-
lisis existencial de los referentes (as se llama en filosofa). Ese
contenido es el contenido latente de los referentes constituidos
por la fantasa inconsciente de ese momento.
El mtodo psicoanaltico utiliza la observacin racional y
la asociacin libre, el dejarse ir de la fantasa, ambas incluidas
en una actividad particular que se llama imaginacin creadora
o recreadora. La categora de ese proceso mental aqu, en el cam-
po de trabajo, tiene las caractersticas de una sntesis entre lo
racional y lo irracional, tal como se concibe en psicologa. Du-
rante el trabajo prctico se utiliza una actividad que, partiendo
de referentes determinados, construye en cada momento, con
proceso de la imaginacin creadora, una hiptesis del suceder
latente de ese momento.
El existente tiene una estructura, una forma, una configu-
racin, es una Gestalt, en realidad una Gestaltum, es decir, un
continuo proceso de formarse una Gestalt o estructura. No slo
el existente es una Gestalt, sino que tambin lo es el emergen-
te, que resulta luego de la interpretacin adecuada. El emergente
que se configura en el aqu-ahora constituye lo que en trminos
de Gestalt podemos llamar figura. Fondo y figura son las dos
divisiones que se encuentran en cada estructura. Lo que aparece
en primer plano es para nosotros un proceso que tiene una deter-
minacin interna. Cuando se colocan juntos paciente y analista
en un' campo de trabajo, lo que resulta es una Gestalt de los
dos, que es el de ambos, porque lo que aparece en
ese momento en el paciente est condicionado tambin por la
actitud del analista, por su modo de ser, por la habitacin donde
93
trabaja, por _,u inlrrpntadn anterior, de-. O sea que dentro de
Ja conccpeic'm de Ja C(stalt iiadumos la concepdu del PmergPnte
dinmico. Contim.urnwnk S(' organizan estn1cturas, los emergen-
tes, qnP son los exisfrntes c],. eada momento, a los cuales enfren-
tamos con una nueva intc:rprctacin. Es decir que esa situacin
de dos que estn trabajando permanentemPnte para modificar una
dekrrninada estructura eonfigura un proceso vivo y permmwnte
en accin de espiral dialctim.
Al salir de la scsin t>l analizando inicia un movrniento in-
trospectivo, en d sentido de que internaliza al analista y comienza
un dilogo interno con l. Se cstabl<:>ce un vnculo interno con
p] :nmlista que dura mucho ms que la hora estricta de anlisis
clnico. AlJ se eonHgura la sitnadn del autoanlsis. Es dedr,
heteroanlisis y antrnmlisis son dos procesos que alternan per-
manentemente y que pueden (oexistir en el momento mismo l ~
la sesin analtica.
Fn las personas con divisiones profundas de la personalidad,
como sucede en las personalidades histricas en las que hay
una personalidad de fondo esquizoide, las divisiones pueden ser
manejadas en trminos de representaciones de distintos roles. All
put'"1e existir la doble situacin de que una parte se est anali-
zando en el vector heteroanlisis y por otra parte est contro-
lando la situacin del analista dentro de l en una situacin de
autoanlisis. Los momentos de silencio son momentos de auto-
anlisis. Esto es importante en la prctica porque si sabemos que
todo silencio es un momento de autoanlisis sabemos que la es-
tructura de ese campo operacional est constituida por el yo del
paciente y por un objeto internalizado dentro de l. Surge en-
tonces un dilogo que a veces llega a hacerse explcito, confi-
gurndose cuadros delirantes de tipo paranoide. El paciente
puede hallarse frente al analista y estar musitando algo, con-
versando una parte de l con el objeto interno analista, al mismo
tiempo que otra parte est estableciendo una comunicaci6n o
tratando de establecer una comunicacin con el analista. Otra
situacin puede ser la del autoanlisis que a veces llega a con&
figurar una situacin delirante. Por ejemplo, despus de haber
94
salido de una ses1on d pa(.'.ente internaliza al analista o parte
de l y luego lo externaliza sbitamente en una circunstancia
particular creando una situadn delirante. El paeiente empieza
a adjudicar a los otros, al prjimo en general. las intencionali
dades del objeto intt'rno analista introyectado y luego reproyec-
tado afuera. No solamente puede reaccionar con un ataque brus
co o una entrega brusca, trtese de un objeto malo o de uno
bueno, sino que cuando el vnculo y el . dilogo interno que ha
establecido dentro de l han adquirido gran intensidad el pa-
ciente, una vez que lo ha proyectado fuera de l, comienza a or
voces. Esas voces que oye fuera son el restablecimiento del di-
logo externo anterior que pas6 por un momento de dilogo in-
terno y que luego es c.,-olocado de nuevo afuera. El paciente sienh ..
en ese momento que le adivinan el pensamiento, que le
el pensamiento, siente el eco de su pensamiento y experimenta el
sentimiento de influencia de que lo dirigen y manejan. El deli-
rio de influencia es el cuadro que se produce ms tpicamente.
Un vnculo interno muy dialogado puede llegar casi hasta la alu-
cinacin. Siente a veces que lo que l piensa o sus palabras ya
estn desprovistas de cierta mismidad, l ya no es l. Siente una
cosa extraa y desde el momento en que siente extraa esa cosa
interna el vnculo es experimentado como una seudoaluc:inacin.
Si esa situacin es muy angustiosa la coloca definitivamentt>
ra y desde all, en el escenario del afuera, vive la situacin
psictica.
Lo mismo sucede, por ejemplo, si la prdida o la frustracin
sentida en la sesin de anlisis es muy intensa y la hostilidad
que despierta en l es mareada; en ese caso pmxle salir de la
sesin con una depresin por tener la vivencia interna de haber
destruido y muerto el objeto interno analista con el cual man-
tena el vnculo interno. El trabajo central dt> su antoanlisis se
encamina entonces a recrear ese objeto con una serie de tcnicas?
o bien se centra en la negavin <l( la situacin de duelo o de
prdida hasta su reingreso en la prxima sesin de anlisis. Al
reencontrarse con el analista a veces experimenta una situacin
de pnico o prxima al pnko! al encontrarlo en las mismas con-
95
piciones en que lo haba dejado antes de lialir de la sesin ante-
rior: el paciente teme tener la vivencia de un fantasma, de un
reaparecido, experimenta la vivencia de lo siniestro. Puede pro-
ducirse aqu una situacin de shock y una reaccin particular que
a veces trae como consecuencia una despersonalizacin o un es-
tado confusional.
Freud utiliz como esquema referencial un esquema neuro-
psicolgico. El hecho de carecer de una formacin psiquitrica
adecuada determin seguramente que eligiera la histeria como
cuadro psicopatolgico central de sus investigaciones. En cambio
Bleuler, con una formacin psiquitrica muy fuerte, toma como
centro de sus investigaciones la esquizofrenia. Lo mismo sucede
con Jung, quien tiene una buena formacin psiquitrica y una
buena capacidad de captacin del contenido inconsciente del de-
lirio. Pero Jung se dirige directamente a los arquetipos y cons-
truye fuera del campo de observacin, aunque utilizando el
material que le proporcionan algunos esquizofrnicos, un esque-
ma, podramos decir, no psiquitrico sino ms bien antropol6-
gico, religioso o mitolgico, razn por la cual se va separando
progresivamente de Freud hasta construir una teora sobre los
arquetipos del inconsciente colectivo. Podemos decir que ha to-
mado del esquizofrnico una serie de informaciones que luego
utiliza en los anlisis aplicados y que desde esa dimensin co-
mienza a comprender los fenmenos de la mitologa, del arte, de
la religin, etc. Jung, como psiquiatra, tena su fuente principal
de informacin en los pacientes internados en las salas psiqui-
. tricas, a diferencia de Freud cuyas fuentes de informacin pro-
venan de los pacientes de su consultorio particular. .Adler, por
otra parte, es la persona que ms trabaja con un esquema rgido.
Para l el emergente no tiene importancia ya que, cualquiera
que sea, lo relaciona con uno de los vectores bsicos de su es-
quema referencial. En general no estudia la relacin transfe-
rencia} y menos an la contratransferencial. La interpretacin
adleriana est dirigida principalmente hacia el futuro.
El proceso de aprendizaje debe comprenderse como un sis-
tema de cierre y apertura que funciona dialcticamente. Se cierra
96
en detcnninado momento r luqi;o S\' alm para volver a cerrarse
posteriornwnh'. Si el pl'nsamituto queda demasiado tiempo ce-
rrado t'n una deten11inada estructura, se estereotipa y se hace
formal.
El psicoanlisis debe desprenderse de la posicin en crculo
cerrado en que se encuentra en la actualidad. ya que, desde hace
algn tiempo, viene repitiendo lo mismo. En este momento est
tan lleno de cosas que resulta asfixiante porque no es ms que
un cmulo de datos a los que les falta una concepcin general,
una concepcin del hombre y una concepcin del universo en
relacin con el anlisis. Es imposible aceptar que los sistemas
filosficos o las cosmovisiones que se construyen en la filosofa
actual no incluyan en su estudio la dimensin del inconsciente.
Uno de los vectores de interpretacin es el anlisis de la
situacin triangular. Es un escenario que est adentro y que
luego empieza a poner afuera, en el cual existen tres personajes
principales. La situacin analtica es una situacin de dos pero
el objetivo bsico es descubrir el tercero. Ver dnde est situado
y qu funciones tiene. Cada cosa que un paciente hace conmigo
debemos tratar de entenderla para descubrir en qu sentido est
tratando conmigo de defenderse del otro, de escaparse del otro,
o bien de seducirme para estar en contra del otro. El anlisis
empieza de esta manera a dramatizarse centrndose en la situa-
cin triangular, es decir, en el complejo de Edipo. El anlisis
de la situacin transferencia! debe incluir al tercero generalmente
excluido de la interpretacin. O sea que en el fondo es la bs-
queda sistemtica del tercero y la investigacin de la manera en
que est actuando en el aqu-ahora conmigo en la situacin ana-
Htica. Debemos tener siempre presente que lo que se piensa, se
quiere o se odia, etc., no es nunca una relacin de dos sino,
siempre, de tres. De modo que tenemos que revisar todo el con-
tenido de la patologa mental en los trminos de la situacin
de tres.
97
10
ESQUEMA REFERENCIAL
Y OPERATIVO (E.C.R.0.)
Vamos a tratar de desarrollar con ms claridad el esquema del
esquema con que trabajamos. La palabra esquema tiene una
mala connotacin, la de ser rgida. Esquematizar viene de fijar.
El esquema es producto de una abstraccin, implica el esque-
leto de un conocimiento o de un pattern de conducta cualquiera.
Cuando ese esquema est mal usado puede transformarse en una
cosa rgida. Kant desarroll el concepto primitivo de esquema
hace ms de 150 aos, pero lamentablemente no pudo resolver
la antinomia entre lo a priori y lo a posteriori, por haber para-
lizado la dialctica en ese punto. A:os ms tarde, Hegel retoma
el concepto de Kant y si bien tiene un pensamiento dialctico, le
falta la nocin de esquema considerada como una estructura en
continuo movimiento, como una Gestalt en evolucin. Cuando
nos acercamos a un paciente lo hacemos con un esquema refe-
rencial mediante el cual tratamos de entender qu es lo que le
sucede, pero ese esquema debe ser dinmico. Por ejemplo, si
hemos visto un paciente el da anterior tenemos un esquema de
dicho paciente, y en la medida en que lo enfrentamos de nuevo
al da siguiente tratamos de comprender el material que nos
proporciona en funcin de ese esquema. Pero si lo que surge
en el nuevo emergente nos lleva a pensar algo nuevo acerca de
nuestro esquema estamos obligados a rectificarlo, en caso de
que sea necesario. Esto plantea la idea de la honestidad cen-
99
tfica o del coraje cienthco del terapeuta, la necesidad de romper
una estructura interna y de enfrentarse con una nueva. La rup-
ltlra del esquema provoca ansiedad porque la prdida de ciertos
puntos referenciales desinstmmenta al terapeuta en su operati-
vidad y facilita la aparicin de ansiedades depresivas y paranoi-
des, tanto en el terapeuta como en el paciente. Para poder tra-
bajar de un modo ms operacional el psicoanalista no slo utiliza
su esquema sino tambin los sentidos. En cambio, por regla ge-
neral, el aprendiz de psicoanalista slo utiliza esquemas sin em-
. pleat sus sentidos.
Cuando el analista trabaja con un esquema referencial no
realizado por l y en la medida en que no lo conoce bien, expe-
rimenta dificultades en la tarea. La manera de conocerlo es
realizar un trabajo permanente de hetera y autoanlisis. :Mien-
tras est analizando a otro debe tener la nocin de que tambin
l se est analizando y que est utilizando instrumentos, sus oh
jetos internos y sus propias fantasas, que no son del otro sino
de l mismo. El aprendizaje del psicoanlisis es como e] apren-
dizaje de cualquier oficio, al cual el aprendiz se acerca haciendo
uso de un esquema referencial. Por ejemplo, la primera concep-
cin de Freud en psicoanlisis fue la etiolgica traumtica de las
neurosis, desarrollada antes de 1900. Esto es lo que plante la
pelcula "Cuntame tu vida", que caus gran efecto porque des-
arrollaba el esquema referencial psicoanaltico de recordar y hacer
consciente un acontecimiento traumtico para poder lograr la
curacin.
La interpretacin es el instmrnento mediante el cual reali-
zamos la operacin en la mente del otro para esclarecer algo
tanto a l como a nosotros. En la interpretadn podemos des-
cribir tres procesos que estn permanentemente en accin: !'-')
esclarecernos nosotros acerca de lo que le pasa al otro; 29) for-
mular la interpretacin que posibilita al otro el esclarecimiento
acerca de s mismo; y 3V) esclarecer lo que pasa Pntre el otro
y uno mismo, sea desde adentro hacia afuera, sea desde afuera
hacia adentro. El carcter angustioso de la labor analtica dis-
minuye en la medida en que se adquiere eondencia del proceso
.100
l
1
en s, ya que uno puede poner en movimiento una serie de
fuerzas y prever reacciones. El psicoanlisis deja de ser una tc-
nica mgica para convertirse <'n una tcnica cientfica en la me-
dida en que, como ya dijimos, pueden preverse situaciones en el
campo operacional. Por eso el campo del trabajo analtico se ha
acercado en Jos ltimos tiempos al campo de la psicologa expe-
rimental, donde no slo observamos con la finalidad de consig-
nar, registrar y relacionar hechos, sino que tambin operamos en
el campo de trabajo con la finalidad de provocar una modifica-
cin, que volvemos a tomar para operar sobre ella, y as suce-
sivamente.
Desde el punto de vista fenomnico podernos describir trl's
modos de ser: un modo de ser mental, un modo de ser corporal
y un modo de ser en la eonducta exterior en relacin con el mun-
do. Es decir, 1 es la mente, 2 es el cuerpo y 3 es el mundo
exterior.
Siguiendo nuestra lnea actual de trabajo, o sea en trminos
de relaciones de objeto y de vnculo, y considnando que la situa-
cin esquizuide es la situacin bsica de la relacin transferen-
cia], para interpretar tenemos que ver en cada momento dnde
est situado el objeto bueno y dnde el objeto malo. Una buena
interpretacin debe incluir el objeto bueno, que puede estar en
la mente, en el cuerpo o en el mundo, as como el objeto malo,
que a su vez puede estar en alguna de las tres reas o en las
tres. La misin del analista es como la de un detective que busca
dnde estn situados los procesos, en qu campo se hallan, pero
considerados siempre en trminos de tres objetos, dado que aun-
que son dos objetos aparentemente, son tres en realidad porque
el modelo bsico relacional universal es la situacin triangular.
Esto quiere decir entonces que el cuerpo funciona como una
dimensin de la mente, un sitio donde pueden estar ubicados los
objetos internos, con los que pueden establecerse vnculos inter-
nos en el espacio correspondiente a un rgano determinado. Po
demos pensar que toda la medicina psieosomtica, y en especial
las llamadas organoneurosis, constituye situaciones donde previa-
mente se ha establecido una relaci6n con un objeto a travs de
101
un rgano. Supongamos Pl tstmago. qnt' <'s e1 rgano ms co-
mn. ya que la rduein madrt'-nllio SP realiza intensamente a
travs del aparato gastroint<'stinal. El nio reacciona a diferentes
afectos con vmitos, diarre<l, constipacin, dolores, etc. Entonces
ese vnculo que comenz siendo externo con la madre se inter-
naliza y ese vnculo interno es el que es reactivado posteriormente
por circunstancias externas, el que pone en movimiento un viejo
~ i s t e m de reaccin. La nocin de la divisin mente/cuerpo es
de origen cultural. Dividir el cuerpo y la mente como si fuesen
dos sacos donde colocar los objetos para evitar que se junten es
uno de los mecanismos de defensa ms primitivos. El nio ini-
cialmente concibe su cuerpo y su mente como una unidad no
diferenciada. Poco a poco los va diferenciando, principalmente
como un producto de la educacin, as como va diferenciando su
relacin con el mundo exterior. La situacin hipocondraca es
la ubicacin de un objeto en el cuerpo. La hipocondra fue una
de las enfermedades descriptas ms precozmente en la antige-
dad por el hecho de que se consideraba al cuerpo como una
dimensin separada de la mente. Tal concepcin del cuerpo era
compartida por mdicos y pacientes. En la hipocondra el objeto
malo est dentro del cuerpo, en tanto que el objeto bueno est
en la mente o fuera, en el mundo ext"erior. Por eso el hipocon-
draco se queja del cuerpo, se siente perseguido desde adentro.
Si el rgano reacciona ante el perseguidor colocado en l con
sus funciones propias tenemos el sntoma de conversin histrica,
secundaria a la hipocondra. Si se estructura la personalidad al-
rededor del mecanismo de la conversin sobre un rgano interno
tenemos una organoneurosis, cuyo significado es el de una rela-
cin interna con un objeto interno colocado en dicho rgano, que
tiene una historia determinada y un proceso determinado. En
el anlisis esa situacin se coloca sobre el terapeuta y el trabajo
analtico, o sea: el objetivo con el cual se desarrolla el interjuego
analtico es el rgano mismo. El paciente trae su estmago, o
su intestino, o cualquier rgano, ah mismo, al campo operacio-
nal. Ah es donde tenemos que discriminar. Con nuestra ayuda
aprende a reconocer la naturaleza arcaica e infantil de esa situa-
102
cin intl'rna y 1-'1 eanietc>r ficticio rl(' la sit1iaein txterna. Segn
esta l1wa d<' pcnsarnil'nto el paranoico stra un hipocondraco
que est <'TI vas de curacin, ya 1uc ('Oloca t>l objeto malo fuera
para inh'ntar controlarlo mejor. Pcxlemos tkcir C'ntonces que un
hipocondraco necesita pasar por un perodo de paranoia para
curarse. Entonces se vuelvt' irritable, perseguido desde afuera y
omnipotente desde adentro pon1ue se ha identificado con su
objeto bueno.
Es necesario no cometer el error de establecer separaciones
formales entre el cuerpo, la mente y el mundo exterior. Con res-
pecto al mundo exterior, ste est representado internamente
como microcosmos, en tanto que afuera lo est por el macrocos-
mos. Si detenernos existencialmente a una persona podernos decir
que en ese momento hay mente, cuerpo y mundo ,externo, pero
en cuanto esa persona se mueve se transforma en una totalidad
significativa. Por consiguiente, aunque hablamos de tres dimen-
siones de la persona solo hay una dimensin: la humana.
Podemos decir que dentro de la mente est incluida la di-
mensin representacin del cuerpo o e s q u e ~ n corporal. Muchos
de nuestros rganos tienen una representacin mental que toda-
va no sabemos exactamente cul es. Resulta ms fcil descubrir
la representacin de los rganos en el sueo porque all la de-
formacin es menor. Por ejemplo, una persona que suea que
corre en un corredor o en una especie de laberinto est repre-
sentando su conflicto intestinal. En el hipocondraco son muy
frecuentes estos sueos de laberintos. En realidad es la persecu-
cin que experimenta por el objeto interno dentro del intestino,
con sus conflictos y sus ansiedades, buscando una salida deter-
minada. La mente est representada, por ejemplo, por la azotea,
el techp, etc., en tanto que la casa representa la totalidad de la
persona y cada parte, la de arriba o la de abajo, representa lo
inferior o lo superior. Lo de arriba y lo de abajo corno conceptos
espaciales fenomnicos produetos de una abstraccin en un deter-
minado momento, son tiles corno vectores de trabajo. Por ello
decimos que no hay ninguna contradiccin entre la fenorneno-
103
loga y el psicoanlisis. Son momentos de un trabajo operacional
que estn integrados en una concepcin gen.eral.
Podemos considerar nuestro esquema como un esquema que
va integrndose permanentemente con elementos nuevos. El in-
vestigador en el campo cientfico debe estar capacitado para no
ser vctima de su ideologa o de sus pensamientos previos para
poder corregir su esquema referencial. Es en realidad una posi-
cin frente a la lnea del conocimiento de un empirismo psquico,
en el sentido de que debe observar la experiencia real y con-
creta, confrontarla con su esquema referencial para saber de qu
clase de fenmeno se trata y, finalmente, rectificar su esquema
previo, pero con vistas a enriquecerlo y no, lo que sera un error,
porque sea malo o bueno. Incluir conceptos morales en el es-
quema referencial cientfico es un criterio que se opone a la
evolucin del conocimiento. Es negativo excluir, por ejemplo, la
investigacin de la sexualidad, la agresividad o los prejuicios, por-
...
que se los considere inmorales.
La nocin de tiempo y espacio fue una nocin cultural hastn
que Einstein seal la imposibilidad de separar ambos conceptos.
Todos sabemos de su carcter unitario, su carcter de estructura
guestlticg_ tiempo-espacio. No se puede dividir tiempo y espacio
ya que el tiempo es una cuarta dimensin en el sentido de que
es la duracin de una cosa determinada. No se puede concebir
ningn fenmeno que no incluya tiempo y espacio juntos, ya que
nada est detenido ni nada est fijo; se trata siempre de una
totalidad en movimiento. Toda estructura est en permanente
transformacin, y el concepto de transformacin incluye la no-
cin de tiempo. No hay ninguna cosa que est ahsolutamente
fija; se impone, por lo tanto, considerar siempre los dos aspectos.
En el momento en que detenemos un fenmeno la dimensin
espacial se hace tridimensional y en cuanto nos descuidamos ha-
cemos la dicotoma tiempo-espacio. Durante el proceso analtico
tenemos que pensar siempre en la relacin entre cuerpo, espacio,
tiempo y ubicacin de los objetos. Siempre operamos en un cam-
po mvil donde el tiempo y el espacio estn modificndose cons-
tantemente. Por ello decimos que toda buena interpretacin debe
104
f'star precedida de una buena mvestigacin. La divisin entre la
investigacin y la operacin, resultante de la aplicacin prctica
de una determinada teora, implica una postura de ''comodidad.,
para el investigador.
Volviendo al hipocondraco podemos decir que la nocin de
lmite se transforma en un punto importante, porque el hipo-
condraco pierde nociones de su lmite, su envoltura empieza a
desplazarse a ciertos niveles internos. Para el hipocondraco he-
ptico que tiene en su hgado el campo de batalla, podemos
decir que se ha acercado tanto al mundo que su lmite con l
no est en la totalidad de la persona sino directamente en ese
punto de contacto, es decir, en su hgado. O sea que hay una
alteracin profunda de su contorno, de su lmite. El nio va ad-
quiriendo la nocin de lmite con el mundo a travs del contorno
de su cuerpo y con el lmite de las cosas que va tocando. Diga-
mos que el modelo de experimentador es el nio. Por un proceso
permanente de tanteo, de prueba y error, va conociendo al mun-
do de una manera emprica y se va guiando por un esquema
referencial que empieza a funcionar desde afuera, que al prin-
cipio es la madre que se va metiendo dentro de l y que despus
es otro. O sea que si analizamos el esquema referencial vamos
a encontrar que tiene sobre todo un origen materno y que los
primeros contactos con el pecho de la madre son los que dan la
nocin de dos. Por un lado hay una boca hambrienta y un
estmago que est doliendo de hambre, y por el otro una fuente
de gratificacin, el pecho. Esa nocin de lmite se va elaborando
como una situacin espacial y temporal, en el sentido de que en
el espacio son dos los que tienen una relacin en el tiempo. El
tiempo, digamos, en el contacto con el pecho, el tiempo de Jac-
tancia, el tiempo presente en que toma el pecho. O sea que el
lmite que tiene el nio est condicionado por situaciones de
contacto, y ese lmite p u e ~ ser transitorio o permanente, bueno
o malo.
En determinados pacientes puede producirse una prdida de
los lmites. Este fenmeno se llama transitivismo en psiquiatra.
Quiere decir que las cosas de uno pasan a los otros y las cosas
105
de Jos otros pasan a uno. Hay un trnsito permanente i'Otre l&
mente de uno mismo y la mente de los otros en virtud de una
prdida de la nocin de lmite, de una regresin del yo a una
etapa donde el lmite no funcionaba todava o funcionaba mal.
Podemos decir que la nocin de lmite existe ya desde el naci-
miento, porque los movimientos fetales y toda la actividad fetal
dan una nocin del lmite interno. A esto es a lo que yo llamo
protoesquema corporal, es decir, el esquema corJOral del feto
sobre el cual se condiciona toda la reaccin del feto en relacin
con este esquema, que tiene una frmula circular. La posicin
del feto dentro del vientre materno hace que configure un proto-
esquema corporal con un lmite circular. Esto se observa regre-
sivamente en los catatnicos que se colocan en una forma circular
tambin, es decir, vuelven a una actitud fetal caracterstica. La
nocin de lmite se elabora precozmente, en el momento mismo
en que se produce el primer movimiento. Al producirse el pri-
mer movimiento hay un obstculo y ese primer obstculo inicia
el proceso de lmite, de configuracin del contorno o envoltura.
El primer conocimiento que el nio adquiere es el de su cuerpo.
En realidad cuerpo y mundo son conocidos al mismo tiempo. El
conocimiento del tiempo y del espacio se realiza tambin simul-
tneamente. Por ejemplo, el conocimiento del tiempo de espera
y el del espacio que lo separa del otro cuerpo, del pecho de la
madre, que puede ser bueno o malo, gratificante o frustrante,
determina la gnesis del primer modelo mental que elabora d
nio y mediante el cual realizar sus prximos contactos con el
mundo en el tiempo y en el espacio.
El conocimiento se caracteriza por poseer un campo deter-
minado donde se realiza el acto de conocer con la inclusin de
un sujeto que quiere conocer y un objeto que va a ser c0nocido.
A veces el objeto no quiere dejarse conocer; es lo que sucede,
por ejemplo, con un analizando. Por eso hablamos de un campo
de trabajo y de la nocin de un obstculo incluido en la teora
del conocimiento. A ese obstculo se lo llama obstculo episte-
molgico. La epistemologa es la teora del conocer o del saber.
Siempre hay un obstculo para conocer y el conocer es el ven-
106
cimiento dt t'Sl' obst;u.:ulo. Siempre se conoce contra algo. contra
ese objeto al qm hay <1ue romper, desarmar y luego n>lver a
&rmar. Por ello uo existe una contradiccin entre anlisis y sn-
tesis, dado qne la sntesis slo f'S posible posteriormente a la
ruptura de la estructura que se quiere conocer. Pero no son mo-
mentos separados sino que se van produciendo al mismo tiempo.
Anlis;,; y sntesis configuran una estructuracin, una Gestalt. La
teora de la Gestalt ha trado aportes considerables a la psicolo-
ga, al psicoanlisis y a la teora del conocimiento. El pensar
envuelve siempre una lucha, una polmica durante la cual surgen
en el pensador objeciones que lo enriquecen y que desplazan su
contenido.
Nuestro esquema rderencial del esquema referencial es con-
ceptual. Es referencial en el sentido de que lo utilizamos para
discriminar sobre algo en relacin con el esquema anterior al
mismo tiempo que sobre el propio esquema referencial. Debemos
discriminar siempre sobre el objeto de conocimiento y sobre el
esquema de conocimiento previo con el cual hemos considerado
este conocimiento, o sea el conocimiento actual. Sera el proceso
permanente de la mente sobre cualquier problema. Podemos de-
cir que el esquema primero es conceptual, es decir que incluye
todos los conceptos que se tienen en una estructura que posee
un aspecto consciente y un aspecto inconsciente, que se va modi-
ficando con el transcurso del tiempo y con el andar de los co-
nocimientos y de la experiencia. Debemos unir la teora del
conocimiento con una posicin dialctica en el sentido de que
lo que es tomado en un momento dado por alguien que tiene
una experiencia previa, va a modificar dicha experiencia y a in-
tegrarse luego de tal modo que en la siguiente experiencia la
experiencia anterior es enriquecedora de la experiencia posterior.
Todos los sistemas se dividen en sistemas abiertos y cerrados.
Un sistema cerrado es, por ejemplo, la neurosis. Si un sujeto en-
foca su vida siempre en funcin de la repeticin de una misma
actitud debemos hablar de un sistema cerrado. Pero si el sujeto
salta de una actitud a otra e integra la realdad y enriquece su
pensar y su accin, en este caso es un sistema abierto. No hay
107
contradiccin entre lo cerrado y lo abierto, son tan slo dos mo-
mentos necesarios para proseguir el proceso dialctico. Un mo-
mento de cierto cierre es necesario para la asimilacin y un
momento de apertura es necesario para la inclusin de nuevas
experiencias que van a enriquecerse en el momento en que se
produzca el cierre y as sucesivamente. Un ejemplo clnico es el
manaco, que nunca alcanza a cerrar su conocimiento durante un
tiempo suficientemente prolongado como para integrar los rono-
cimientos que adquiere, en tanto que el polo opuesto, el de un
cierre permanente, est dado por el epilptico con las caracte-
rsticas de viscosidad y perseveracin que lo mantienen por un
largo perodo' en un sistema cerrado. El sistema cerrado del epi-
lptico puede funcionar a gran presin y en un determinado mo-
mento provocar un estallido, el cual puede dar lugar a una crea-
cin de determinado tipo provocando una salida genial. Pero si
se queda encerrado entonces no es nada ms que un epilptico.
108
11
VINCULO Y TEORIA DE LAS TRES D (DEPOSITANTE,
DEPOSITARIO Y DEPOSITADO). ROL Y STATUS
La idea de rol est invadiendo el campo de la psicologa, as como
t;J campo operacional del anlisis, transformndose en un vector
de interpretacin. Si el analizando adjudica un rol al analista y
el analista se hace cargo de ese rol, en ese momento se produce
un fenmeno fundamental, la base ms importante de la situa-
cin analtica: la comunicacin. Cuando el analista no acepta el
rol adjudicado por el paciente falla la comunicacin. Como diji-
mos, generalmente es el analista el que no acepta el juego adju-
dicado por el paciente, dndose esto sobre todo cuando el adjudi-
cado por el paciente al analista hombre es un rol femenino, o
en caso de tratarse de un analista femenino, cuando la adjudica-
cin es de un rol masculino. Es decir, la inversin del sexo en
la adjudicacin del rol suele producir un fenmeno contratrans-
ferencial negativo, provocando el rechazo por parte del analista
de entrar en ese juego relacional.
Por ejemplo, un paciente muy angustiado puede plantear
desde la primera sesin su necesidad de proteccin y amparo,
puede adjudicar al analista, ya sea hombre o mujer, un rol ma-
ternal. En caso de sentirse rechazado 1a situacin le resulta su-
mamente frustrante, porque implica la repeticin de una situacin
primitiva importante en su vida como lo es la relacin madre-nio.
Si la situacin infantil no ha sido superada el paciente proceder
109
por tanteo durante las sesiones. Hay un tpo particular de des-
confianza que podemos llamar la desconfianza del depositante. El
paciente se pregunta a s mismo si el analista aceptar lo que
quiere depositarle. La actitud del terapeuta debe ser entonces la
de un depositario desaprensivo, con poca ansiedad y capaz de
aceptar en depsito cualquier cosa que el paciente quiera colo-
carle, sea buena o mala, materna o paterna, femenina o mascu-
lina, etc. Podemos decir que la fantasa ltima de lo que es la
psicoterapia es la posibilidad de depositar confianza en el otro.
Y' ese depositar confianza tiene su expresin concreta en la vida
mental del paciente a travs de la depositacin de determinados
contenidos psicolgicos.
Un paciente puede depositar o intentar depositar en el ana-
lista, por ejemplo, o bien, fantasas criminosas, o bien sus partes
buenas, o bien lo mejor de l, para que el analista las cuide. Toda
la actividad mental del paciente est dedicada a establecer una
comunicacin, sea cual fuere. Para establecer la comunicacin
necesita depositar parte de l en e] otro. La labor del analista
reside en captar la comunicacin, hacerse cargo de eJla y trabajar
con ella como un riel. El riel del trabajo psicoteraputico es b-
sicamente el establecido en esa primera comunicacin. Para eso
el analista debe colocarse de una manera particular, como un
recipiente abierto a cualquiera o para cualquier cosa, dispuesto a
controlar y cuidar lo depositado en l. Pero este recibir no es
un proceso mecnico sino un hacerse cargo de lo depositado en
l. El primer contacto que el terapeuta establece con su paciente
va a quedar como muestra de contactos posteriores. En general
podemos decir que la ruptura en la comunicacin se produce por
la ansiedad del analista, ya que el analizando busca permanente-
mente la comunicacin, incluso en los cuadros psicticos ms
graves. Esto lo observamos hasta en e] esquema ms arcaico del
conocimiento psiquitrico que es el descripto en la esquizofrenia.
El esquizofrnico es considerado como una persona desconectada
de la realidad, que vive en un mundo autstico y que rechaza
todo contacto. Este es el esquema referencial que tienen los
psiquiatras que no han aceptado la comunicacin. La descripcin
110
que existe en los lihros ele psiquiatra referente a la esqt.izofrenia
es la de un cuadro psictico que aparece despus del fracaso de
las primeras tentativas de comunicacin. Podemos decir que si
estos psiquiatras no han aceptado la comunicacin es porque no
han aceptado sus propias ansiedades psicticas. El temor d
las cosas tomadas del paciente o las propias colocadas en el en-
fermo con la finalidad de establecer un vnculo con l, y en la
medida en que se produce un entrecruzamiento entre ambos, es
lo que hace que el psiquiatra tema quedar encerrado en la locura
del paciente y contaminarse con ella.
Los cuadros psiquitricos que existen en los libros son cua-
dros construidos arbitrariamente a partir de observaciones par-
ciales que no reilejan en nada la realidad existencial del paciente
esquizofrnico. Podemos decir que hasta en los cuadros catat-
nicos ms severos los pacientes buscan un tipo particnlar de con-
tacto con el mundo exterior. Si observamos un paciente catatnico
descubrimos que siempre tiene algn movimiento, siempre pre-
senta alguna estereotipia, o sea que establece un lenguaje, una
comunicacin a travs de un movimiento con las manos, o con
los dedos, etc. Ha instalado all su aparato de transmisin y desde
all, con su alfabeto Morse privado, est enviando una comuni-
cacin al psiquiatra. La dificultad reside en que el psiquiatra
puecla comprender ese mensaje y pueda dar una significacin
total a esa expresin aparentemente parcial. Todo el psiquismo
y toda la personalidad del paciente se expresa a travs de esos
pequeos gestos que tienen una significacin simblica total.
Insisto en este punto porque la idea que se tena antes del sim-
bolismo era una idea equivocada, en el sentido de que el simbo-
lismo tena una funcin parcial. Es decir que una conducta
particular, una actitud simblica particular representa la totali-
dad de la vida mental del paciente, reflejada en una pequea
conducta, como por ejemplo en el movimiento de los dedos, me-
diante un proceso de intensa condensacin sobre esa situacin. Lo
que l est expresando a travs .de ese gesto expresa. toda su
vida mental. Para nosotros esos pequeos mensajes establecidos
a travs de los movimientos estereotipados tienen una significa-
111
cmn total. Podemos decir que el paciente repite permanente-
mente frente a todas las personas que se hallan a su alrededor su
famosa estereotipia, como buscando a alguien que sea capaz de
comprender la significacin de su mensaje. As se organiza un
pattern de conducta que representa toda su vida mental. Si yo,
el terapeuta, puedo captar ese mensaje, comprenderlo e interpre-
tarlo en la situacin transferencia}, en el aqu-ahora, aunque esa
estereotipia funcione desde hace, digamos, veinte aos, en el mo-
mento en que el paciente se acerca a m y la repite estando yo
incluido en ella, el mensaje debe ser interpretado en el aqu-ahora
conmigo. O sea que es toda una tcnica de tanteo de la realidad
y una bsqueda de relaciones. Este vector de interpretacin que
es la comunicacin es la que ha hecho ms accesible la terapia
a Jos pacientes psicticos y ms soportable la situacin psicote-
rpica con los pacientes esquizofrnicos, especialmente para las
personas que tienen una formacin analtica. Este es precisamente
uno de los factores que ms estimula a los psiquiatras jvenes a
buscar una formacin psicoanaltica, al enterarse del carcter sig-
nificativo que tienen aun los ms pequeos sntomas que expresa
un psictico. El descubrimiento de que todo es significativo es
lo que determina el inters del psiquiatra joven por los pacientes
psicticos. Podemos decir que es imposible n ~ i z r a un paciente
psictico sin conocer esta regla primordial del juego psicoterpico.
El rol es entonces una funcin particular que el paciente in-
tenta hacer llegar al otro. En la vida de relacin siempre asumi-
mos roles y adjudicamos roles a los dems. En condiciones nor-
males cada uno de nosotros debe poder asumir varios roles al
mismo tiempo. Por ejemplo, uno tiene el rol de alumno en el
curso, de padre de familia en la casa, de mdico en el consulv
torio, de amigo en las relaciones sociales, etc. Se establece un
interjuego permanente entre el asumir y el adjudicar. Todas las
relaciones interpersonales en un grupo social, en una familia, etc.,
estn regidas por un interjuego permanente de roles asumidos y
adjudicados. Esto crea precisamente la coherencia entre el grupo
y los vnculos dentro de dicho grupo.
112
La tPnrfa de In:-. roles S("' hasa en Ja ttora dt> la:1; relaciones
de ohjdo. Las reladoms df' ohjeto son pstructuras en las cuales
Pstn ineloidos un sujeto y un ohjPto establPciendo una relacin
particular Pntre t'Ilns. A ese conjunto, a esa estructura especial
Ja llamamos vnculo. El concepto de vnculo es operacional, con-
figura una estructura de relacin interpersonal que incluye, como
ya dijimos. un suj('to, un objeto, la relaci6n del sujeto frente al
objeto y la relacin del objeto frente al sujeto, cumpliendo am-
bos una funcin determinada. Por ello, a la idea de un rol indi-
vidual tenemos que agregarle el concepto del rol del vnculo con-
figurando una estructura social ms integrada. Por ejemplo, un
grupo de expresin, como se dice en sociologa, es un grupo en"
cargado de mover una determinada ideologa; agrupa individuos
que establecen identificaciones mutuas entrecruzadas constituyen-
do un vnculo estrecho en funcin de una ideologa determinada.
Este vnculo es ideolgico y condiciona en ellos la existencia de
una estructura como totalidad que empieza a funcionar como un
grupo con una ideologa dada y una operatividad determinada,
estableciendo vnculos con otros grupos sociales. De modo que
podemos hablar de vnculos individuales y de vnculos grupales.
Por ejemplo una familia, la familia de los G6mez, establece un
vnculo con la familia de los Prez. O un grupo de expresin
de determinada tendencia ideolgica establece un contacto con un
grupo de otra tendencia ideolgica o poltica, etc., de modo que
el primer grupo puede comenzar a crear un determinado vnculo)
sea de sometimiento, o de dependencia, etc., con el segundo gru-
po. Pasamos e n t o n ~ s del vnculo individual al vnculo grupal. El
vnculo grupal puede extenderse hasta abarcar toda una naci6n,
de modo que el infragrupo de una nacin, estructurado en fun-
cin de un vnculo particular con otro pas, determina caracte-
risticas particulares entre las dos naciones. El vnculo grupal de
una nacin con otra puede sufrir exactamente las mismas vicisi-
tudes que el vnculo individual establecido entre dos personas.
Las frustraciones o agresiones de un grupo o nacin pueden des-
encadenar frustraciones y agresiones en el otro grupo o nacin.
Estos grupos vinculados de una manera particular suelen tender
113
tarnhit'n a tener un ckhrrnuudo rol. o . .;t';l q1w Ot'h'rminados
grupos tf'nPn vncnlos y roks parti('ulares. El comcpto de rol
qup ernpPzamos a conocer individualmcnte pucde ser extcndido a
Jos grupos. Entre la asuncin de un determinado rol y la adju-
dicacin de un rol a otro existe siPmpre un interjuego dialctico
en forma permanente. Y aqu nos eneontramos con d concepto
dP espiral. En la mcdida <'n que uno adjudica y Pl otro recibe
sf' establecp Pntrc ambos una relacin quP denominamos vnculo.
Este tiende a desarrollarse dialcticamente llegando a una snte-
sis de los dos roles, que son los que dan las caractersticas del
comportamiento tanto del individuo como del grupo considerado.
La psicologa social norteamericana desarrollada principal-
mente por Herbcrt Mead es la que ha contribuido ms al cono-
cimiento del rol. Mead explica muchos aspPctos de la vida social,
en especial todo lo que se relaciona con el vnculo social y las
relaciones interpersonales, por medio del estudio del rol.
Segn este autor, en la mente de cada uno de nosotros no
slo asumimos nuestro rol sino tambin los roles de los dems.
Tenemos entonces una doble representacin de lo que est suce-
diendo: una afuera y otra adentro. Cada uno de nosotros tiene
un mundo interno poblado de representaciones de objetos en el
que cada uno est cumpliendo un rol, una funcin determinada,
y esto es precisamente lo que hace posible la prediccin de la
conducta de los dcms. La caracterstica fundamental de la inte-
ligencia humana es la de poder prever una situacin determinada
sobre la base de procesos de identificacin con los objetos y la
de poder asumir internamente esos roles sin necesidad de expre-
sarlos externamente. La teora de Mead es uno de los aportes
ms importantes a la teora del vnculo, a la teora de las rela-
ciones de objeto y a la teora del rol. La teora de la relacin
de objeto del psicoanlisis es pobre al lado de la teora del vncu-
lo. La teora de la relacin de objeto slo tiene una direccin,
mientras que la teora del vnculo seala relaciones mltiples,
es un desarrollo psicosocial de las relaciones de objetos que hace
comprensible la vida en grupo. Podemos decir que una psicote-
rapia de grupo que no incluya el vector de interpretacin del
114
rol es inoperante. Porque lo concreto en todo caso es el ;;eala-
miento del comn denominador de los roles que se estn jugando
o asumiendo dentro del grupo por parte de cada uno de los miem-
bros. O sea que cada integrante del grupo tiene una funcin y
ur,d categora determinadas.
La funci, el rol y la categora del nivel de esa funcin con-
tguran el status. Se llama status social al nivel del rol en tfr-
minos de alto y bajo; por eso se habla de un status alto y de un
status bajo. El status tiene que ver con el prestigio. Los con-
ceptos de rol y de status estn estrechamente relacionados. Pode-
mos decir que el aspecto cualitativo representa el rol y el aspecto
cuantitativo representa el status. Los integrantes de un grupo
son considerados como estructuras que funcionan en un determi-
nado nivel con determinadas caractersticas. El nivel es el status
y las caractersticas estn dadas por el rol.
Hemos dicho anteriormente que el vnculo es una estructura
y que la comunicacin se establece dentro de esa estructura. Para
que se establezca una buena comunicacin entre dos sujetos, am-
bos deben asumir el rol que el otro le adjudica. En caso contra-
rio, si uno de ellos no asume el rol que el otro le adjudica se
produce un malentendido entre ambos y se dificulta la comuni-
cacin. Cuando uno de los dos no acusa el impacto del otro, es
decir, no asume el rol adjudicado o, en especial, no se infc!'ma
de la adjudicacin, se produce la indiferencia y en ese caso la
comunicacin se interrumpe. Generalmente el terapeuta debe des-
empear frente a su paciente el rol de buen depositario, capaz
de cuidar cualquier cosa, buena o mala, que deposite sobre l.
Cuando en cierto momento el analista no resiste el monto de an-
siedad que le provoca la depositacin masiva de objetos persecu-
torios por parte del paciente, ste descubre la resistencia del tera-
peuta ante la depositacin, surgiendo en l la necesidad de buscar
un sustituto en un hombre de la calle en quien le sea posible
depositar sus objetos internos buenos o perseguidores. Podemos
decir que la liberacin del analista depositario de la ansiedad ad
paciente est dada por el hecho de que el terapAuta devuelve
ese contenido al paciente por intermedio de las interpretaciones,
115
esclareciendo la situacin permanentemente. La actitud esclare
cedora del psicoanlisis reside en que esclarece los contenidos
latentes del vnculo establecido entre paciente y terapeuta, don-
de. el trnsito de cosas buenas y malas es permanente hasta que
en un momento dado el paciente diferencia sus prpias cosas
buenas y malas de las cosas buenas y malas del analista:, llegando
al descubrimiento final de cmo son en realidad el analista y l.
El paciente est dividido, asiste como espectador y al mismo
tiempo es actor. En trminos de roles podemos expresar que el
insight est determinado por la toma de conciencia r'.P ese doble
juego de roles, el que est asumiendo y el que est adjudicando
al otro. Esta divisin funciona en l de una manera irracional e
inconsciente. Es lo que se observa con toda claridad en los pa-
cientes psicticos, que a medida que van mejorando, reducen pro-
gresivamente la divisin de su yo o self hasta que llega un mo-
mento en que se integra el yo del paciente y ste comienza a
jugar un nico rol en cada momento. En la posicin esquizoide
se observa cmo el paciente representa dos roles simultneamente;
se habla entonces de bivalencia en la medida en que hay dos
objetos. En cambio, en la posicin depresiva el paciente, aunque
se halla frente a un solo objeto, tiene una relacin ambivalente.
A medida que el paciente se acerca a la normalidad va integrando
su personalidad y va hacindose cargo de un solo rol en cada
situacin y momento particular, si bien puede desempear varios
roles en distintas situaciones. Una persona normal es, pues, la
que mantiene un determinado rol en una determinada situacin
y no est dividida rechazando por un lado y asumiendo por otro.
La teora de la comunicacin nos ofrece la ventaja de que
no nos obliga a juzgar si una conducta es buena o mala: en. todo
momento observamos simplemente cul es la finalidad de la co-
municacin, conscientes de que lo que el paciente est haciendo
es lo nico que puede hacer en ese momento y en esa situacin
particular. Siempre tenemos la hiptesis de que un paciente trata
de comunicarse de algn modo. Esto es lo que cambia totalmente
nuestra concepcin, por ejemplo, del esquizofrnico autista. Antes
_se pensaba que el esquizofrnico hac.a enormes esfuerzos para no
116
comunicarse; sin embargo, de acuerdo con la teora de la comu-
nicacin podemos afirmar que el esquizofrnco autista siempre
est haciendo un esfuerzo para comunicarse. El paciente no pue-
de comunicarse en forma directa a causa de la gran ansiedad que
experimenta, razn por la cual distorsiona el proceso de comu-
nicacin, pero eso no significa que su finaiidad ltima no sea la
de intentar. comunicarse con el otro. Si el esquizofrnico se co-
municara en forma directa experimentara una ansiedad de tal
magnitud que no la podra tolerar. En esos trminos podemos
comprender que la locura es la distorsin de la comunicacin con
el propsito de comunicarse, a pesar de todas las dificultades que
el enfermo experimenta, ya que la comunicacin directa es vivida
con el peligro de su interrupcin. El paciente terne que no se lo
acepte en una situacin de comunicacin directa, o que se rompa
la comunicacin, o atacar y destruir el objeto y, en consecuencia,
perderlo e interrumpir la relacin con l. El esquizofrnico puede
entonces iniciar tericamente un largo relato o un largo monlogo
o un dilogo incoherente con la finalidad aparente de tomar dis-
tancia. La ensalada de palabras aparece generalmente en situa-
ciones de gran ansiedad. Es una defensa aguda que puede llegar
a hacerse crnica. No es tan infrecuente encontrarse con pacien-
tes esquizofsicos que pueden llegar a hablar casi normalmente
con otros pacientes menos esquizofrnicos o no esquizofrnicos
pero s psicticos. Es decir que en el grupo social del hospital el
esquizofsico es esquizofsico principalmente con el psiquiatra,
en tanto que es capaz de emplear un lenguaje casi directo y casi
normal con un paciente internado y psictico. La toma de dis-
tancia es entonces una conducta defensiva sea para evitar la frus-
tracin de perder la comunicacin, sea por el peligro de destruir
al objeto y quedarse desamparado, o bien por el temor de ser
atrapado por el objeto en una situacin paranoide y ser l el que
resulte destruido, etctera.
117
12
VINCULO Y TERAPIA PSICOANALITICA
El automatismo de repeticin, que Freud denomina compulsin
cie repeticin, puede entenderse ahora en el campo del aprendi-
zaje como la dificultad para realizar un progreso en el desarrollo
del conocimiento, motivada por ansiedades especficas tanto 'en el
adentro como en el afuera. Porque una presin excesiva de ansie-
dades claustrofbicas en crculo cerrado mueve a un aparente
salto en el aprendizaje, pero en este caso debemos pensar que
es un salto a oscuras hacia adelante, mientras que el libre juego
del vencimiento de las ansiedades y agorafbicas
caracteriza al progreso real del aprendizaje. Es decir que cuando
el aprendizaje en vez de saltar de una situacin a otra dialctica-
mente se estanca en crculo cerrado, el proceso del aprendizaje
se detiene. Entonces el anlisis debe centrarse en esta dificultad,
la que mantiene la situacin repetitiva del crculo vicioso donde
el sujeto debe enfrentarse con las ansiedades claustrofbicas pa-
ranoides y depresivas, y en las ansiedades agorafbicas experi-
mentadas en el espacio abierto enfrentando otro tipo de ansie-
dades depresivas y paranoides. Es decir que cuando el sujeto
que se mueve dentro de un crculo vicioso con ansiedades claus-
trofbicas salta hacia adelante, se encuentra con las ansiedades
agorafbicas. Por ello dijimos que para dar un paso adelante es
necesario abandonar las relaciones objetales anteriores, romper
un vnculo interno de tipo arcaico primitivo y atreverse a enfren-
119
tar el espacio abierto, agoraffco, con el perseguidor all ubicado.
Todo estancamiento es en definitiva una situacin repetitiva para
controlar la ansiedad y un equilibrio relativo entre la situacin
claustrofbica del crculo vicioso y la situacin agorafbica del
afuera.
Es necesario tener en cuenta que existe toda una patologa
del aprendizaje que debemos considerar en la persona que apren-
dt:>, o que est en terapia psk'Oanaltca con el propsito de curar
su neurosis y aprender am oficio. El aprendizaje debe ser incluido
siempre en el campo de trabajo, dado que corre peligro de en-
contrarse limitado, y una vez que el paciente abandona su terapia
se configura una nueva situacin repetitiva en crculo vicioso y
se crea una situacin tal de monotona y aislamiento progresivo
en el proceso de aprendizaje que ste, al quedar encerrado en
un crculo vicioso, acaba por empobrecerse y limitarse.
Es importante estudiar, en relacin con el la
diferencia que existe entre el paciente comn y el que est some-
tido a un anlisis teraputico o a un anlisis didctico. Podemos
sealar que es tanto ms grave y ms angustioso para el sujeto
que aprende cuando la naturaleza del campo de aprendizaje y la
natrnaleza del oficio que est aprendiendo son coincidentes, como
sucede en este caso, en que el oficio de psicoanalista coincide
con el campo de aprendizaje de la terapia analtica. Esto se debe
a que e] aprendiz de psicoanalista tiene que darse cuenta de que
toda interpretacin en el otro est determinada siempre por un
conocimiento previo de s mismo, siendo tanto ms operacional la
interpretacin cuanto ms espontneamente acepte el analista su
emergente interno para interpretar. El autoanlisis del analista
se organiza automticamente con la labor de la interpretacin. No
es una parte, no es una construccin intelectual en el sentido de
una teora sino que es el emergente que ha surgido
espontneamente en el analista y que debe ser aceptado en ese
momento como el vector ms importante de interpretacin. El
trabajo analtico debe ser lo ms espontneo posible, y la cons-
truccin de hiptesis a travs de este tipo de fantasas constituye
la labor fundamental del terapeuta. El trabajo analtico se realiza
120
sobre la bast' dt' h.i constrnc<.:1n de fantasas acerca del acontecer
psquico del otro. EJ conol'imiento psicolgico se basa fundamen-
talmente en el conodrnicnto por analoga. El descubrimiento de
la configuracin del otro sobre la base de la analoga con uno
mismo aumenta la ansiedad. Si uno analiza a un psictico y lo
interpreta y le interpreta, en el momento de la interpretacin ha
asimilado la situacin psictica con la y para poder me-
terse dentro del otro ha tenido que admitir ansiedades semejantes
en l mismo; caso contrario su experiencia personal no podr ser-
virle para el conocimiento del otro. Es decir que el analista debe
admitir en l la presencia de ansiedades psicticas anlogas a las
del paciente.
La angustia es un problema fundamental en psicoanlisis y
debe ser interpretada como una seal de alarma. El hombre vive
dos clases de peligros: uno se vincula con la prdida de objetos
de amor y est en relacin con la libido, el otro se vincula con
la muerte o destruccin del yo y est en relacin con la agresin.
Cuando una persona se analiza, se expone a romper el crculo
vicioso y a enfrentarse con los dos tipos de ansiedades bsicas.
La ansiedad depresiva est en relacin con la prdida de objetos
infantiles, hecho que acontece durante el proceso del desarroHo
de la personalidad. El paciente tiene que abandonar su primi-
tivo objeto pecho de la madre o a la madre como un todo en el
momento en que da un paso adelante y se independiza. La
ansedad est entonces ligada a una prdida del objeto de amor,
y sta fue la primera ansiedad descubierta por Freud. Por eso
cuando nos encontramos frente a la expresin de angustia debe-
mos pensar en cul es su contenido fundamental, si la prdida, de
un objeto amado o el peligro de destruccin del yo.
Podemos decir que la actitud ideal del analista en el proceso
de aprendizaje que lleva a cabo durante la terapia es darle una
mano al paciente por medio de la comunicacin. El terapeuta
advierte en cada momento lo que est sucediendo dentro de l
en la medida en que recibe los mensajes transmitidos por el pa-
ciente, pero adems de devolverle esa informacin debe inter-
pretarle su dificultad para progresar, para evolucionar. Esta '11-
121
tima finalidad puede sn vivida por d paciente como, el deseo
del analista de hacerlo adulto df' una vez por todas. Puedf'n
entonces aparecer reacciones de clera, de fastidio y fantasas de
destruccin del terapeuta como consecueneia de esa cin de
obligarlo a alejarse de l, motivo ste que puede ser una nueva
razn para experimentar una angustia de tipo depresivo. El pa-
ciente puede experimentar por un lado amor hacia el terapeuta,
en el sentido de que siente que ste le da una mano a travs de
la comunicacin, pero al mismo tiempo puede experimentar odio
contra l al sentir que lo empuja y lo larga hacia adelante o
afuera. Otro tipo de ansiedad que se da tambin en el campo
del aprendizaje es la situacin triangular que se crea durante la
terapia, en la cual d padente se encuentra con un personaje al
que debe enfrentar y con el que debe conectarse y dialogar, ob-
jeto que en ocasiones puede ser el padre, la madre, el marido, la
esposa, etc., que se transforman en el objeto mismo del conoci-
miento. Ese objeto tiene que ser destruido, reconstruido y re-
creado en funcin de una labor de anlisis y de sntesis dialc-
ticamente resuelta en espiral, lo que constituye el objeto mismo
de conocimiento. La labor que el terapeuta realiza mediante la
interpretacin puede ser vivida en nuestro inconsciente como
cuando, de nios, desarmbamos una maquinaria o rompamos
un juguete y despus tenamos que armarlos. Pero armarlos de
otra manera, con una Gestalt diferente, aunque con los mismos
elementos. Un buen analista sera aquel que no busca en s mis-
mo la pieza que falta, sino que trata de resolver con lo que
tiene, por un camino diferente, la situacin del paciente. Es
decir, debe armar una m1eva Gestalt que resuelva los problemas
del
Uno de los factores bsicos de la ansiedad dd conoeimiento
es el temor psicolgico a quedar encerrado, el trn10r claustrof-
bico, o sea a quedarse metido dentro del objeto de conocimiento
sin poder salir de l. Si el paciente es un psictieo esa es la
ansiedad bsica ante el aprendizaje que experimenta el psiquia-
tra, quien teme quedar encerrado dentro de la locura dP su pa-
ciente, contaminarse con ella, hacer una locura de a dos, ciado
122
que en la medida en que ms entiende a un psictico se ha acer-
cado ms a su propia ansiedad psictica, siendo su miedo funda-
mental el de quc<larse mezclado o confundido con el otro. El
proceso de comprensin est basado en el de la reintroyeccin
del objeto dentro del cual uno se ha metido previamente con la
finalidad de conocerlo. Podemos decir que este proceso de rcin-
troyeccin llega en ocasiones a ser tan peligroso que el proteso
de conocimiento puede quedar paralizado cuando se teme que di-
cho objeto de conocimiento sea un peligro para el sujeto. Como
mecanismo defensivo pueden producirse divisiones en el snjeto
con la finalidad de poder asimilar cierto tipo de conocimiento sin
que contamine o dae el resto de su personalidad; en estos casos
decimos que se aprende de memoria. Esto es factible mediante
el mecanismo de divisin al que recurre el sujeto, que de esta
manera. puede guardar dentro de una parte de s mismo y se-
parada del resto de su personalidad, cierta cantidad de conoci-
mientos sin correr el riesgo de que contaminen a los restantes. Es
decir, se ha producido una divisin esquizoide en el tfrapeuta.
Al analizar el problema de la angustia tenemos que relacio-
narlo con los conceptos de tie.lllpn y espacio. La aug9stia depre-
siva est ligada principalmentP al tiempo, al tiempo de espera
para poder obtener algo; en tanto que la angustia paranoide f ~ s
una angustia predominantemente espacial en la medida en que
est ligada sobre todo con el lugar donde est ubicado el pen;c-
guidor, es dedr en el ;\rea 1, 2 o 3. Pero en las dos angustias
estn presentes ambas dimensiones, porque la angustia deprrsiva
tambin est ligada al espado en la medida en que t>l objeto
humo puede estar alejado del sujeto y serle inaecesible, y lo mis-
mo succdl' con la angustia paranoide ya que la proximidad tem-
poral del obispo peligroso puede aumentar la angustia wrsecu-
toria. De modo que podemos decir que existen alteraciont's de
los vnculos, tanto de los internos como de los externos, eu rela-
cin con el tiempo y el espacio, pero siempre predomrnando una
u otra de las dos dimensiones. O sea que la c1msid<'rndn dd
vnculo dt'be ser hecha siempre en un contexto cuatriclinwnsional.
123
El fenmeno de la sngt'stin <lelw comprenderse sobre la
base de un proceso de identificacin ntroyectiva, en la medida
en que el paeiente asimila aspectos del terapeuta que utiliza para
corregir su pattern de conducta de una manera ciega sin recurrir
<il esclarecimiento. Cumple una orden emanada del analista (que
l introyecta y luego asimila), con quien dialoga y conversa, pero
que en el momento en que va a actuar deja de ser una hetero-
sugestin para transformarse en una autosugestin.
El psicoanalista es para el paciente una especie de plancha
de test proyectivo. Vara segn que, cuando entra a la sesin, lo
encuentre vestido de una manera particular, est afeitado o no,
etctera. El primer emergente espontneo que surge de la sesin
debe ser tomado en la interpretacin y ese emergente puede ser
tanto algo verbal como algo corporal expresado por el paciente
a travs de su cuerpo, de su expresin o de cualquier actitud que
exprese en ese momento. Todo esto tiene una particular sigmfi-
cacin en ese contexto analtico. Esta posicin de encuentro es
lo que determina la apertura de la sesin psicoanaltica y confi-
gura muchos aspectos de la Gestalt sesin.
Con respecto a las caractersticas de la interpretacin hemos
sealado que la interpretacin ideal es aquella que partiendo del
anlisis de la relacin presente en el aqu-ahora conmigo se ex-
tiende al anlisis de las relaciones que se establecieron antes con
otros personajes, para finalmente terminar en cmo ser en el fu-
turo la relacin del sujeto con otros objetos. Como sabemos, Freud
trabaj fundamentalmente en la dimensin del pasado, en tanto
que el anlisis existencial lo hizo en la dimensin del futuro, en
el proyecto o en la fantasa consciente o inconsciente que el su-
jeto tiene de su devenir. Tomas French y Franz Alexander con-
sideraron en forma sistemtica el anlisis del trastorno del apren-
diza je. Ellos plantearon la neurosis como una dificultad o una
inhibicin del aprendizaje. Kurt Lewin, de la Escuela Guestal-
tista, ejerci una gran influencia en un grupo de la escuela in-
glesa, sobre todo a travs de Richman, Stracher y Ezriel. Este
ltimo transform el anlisis del aqu-ahora en una tarea siste-
mtica e imprimi al mtodo un carcter cada vez ms a-histrico
124
al tnmiderar tl material dd aqu-ahora en su particular significa-
cin presente. A esto le agrega d anlisis de las dificultades dd
aprendizaje que el packnk repite en la situacin transfereneial,
las que pueden ser resu<'ltas a travs de su rdac:n con el tera-
peuta. A nosotros, como psknanalistas dinmicos. lo qu<' ms nos
interesa es saber de qu manNa el vnculo externo configu-
iado o preconfigurado por una relacin histrica <ltl vnculo in-
terno. Lo que al psicoanalista le inh'resa fundamentalmente es
el anlisis de las fantasas subyacentes al material manifiesto.
O sea, captar en cada momento el contenido subyacente o fan-
tasa inconsciente que est actuando en esa estructura incluida
como una determinada ideologa.
Durante todo el curso hpnos desarrollado una hiptesis fun-
damental: es necesario que el analista tenga conciencia de que
trabaja constantemente con un esquema referencial. Este esquema
tiene un carcter instrumental y se lo debe confrontar perma-
nentemente en el campo operacional, donde tiene que ser recti-
ficado o ratificado.
Este esquema referencial debe ser analizado como un todo,
como una Gestalt en funcin que tiene una historia personal en
cuanto a los conocimientos y fantasas, que influyen sobre la
manera de interpretar del terapeuta. En todo momento se debe
la fantasa del analizar que tiene el analista. En gene-
ral podemos dcir que muchos analistas trabajan sin tener una
teora clara de la enfermedad y de la curacin, lo que determina
que recojan los indicios sin un esquema referencial definido, crean-
do una mescolanza de esquemas referenciales diversos prove-
nientes de Freud, Klein, Sullivan, Horney, Rank, Adler, etc., sin
que estn integrados ni dinmica ni histricamente. Es funda-
mental incitar al anlisis de las cosmovisiones como tentativ<i'S
de crear una mente analtica, mejor dicho con un mnimo de
mente analtica capaz de trabajar con un comn denominador
aceptable para los dems. Podemos decir que muchos ele los
defectos del trabajo psicoanaltico radican en c1uc el analista no
tiene in mente una teora del psicoanlisis colwre11tt' que fnucione
como un todo. DPbemos crear un Pnc1mdrt> amdtico de la inn's-
tigacin. Podemos afirmar qne el comn denominador
en considerar d material bajo dos aspectos: una supert'structura
o contenido manifiesto y una o contenido latente.
Debemos analizar la accin y la interaccin de uno sobre el otro
y la existencia fenomenolgica de una infraestructura y de una
superestructura. El contenido latente y el contenido manifiesto
son dos capas que actan una sobre otra creando una forma, un
esquema referencial general y bsico como punto de partida, Se
nos plantea el problema de repensar el psicoanlisis, volverlo a
pensar y situarlo de nuevo histricamente en el aqu-ahora. Te-
nemos que tratar de estudiar todo el proceso analtico como el
desarrollo de una serie de espirales en las que se elaboran deter-
minadas complicaciones que, una vez resueltas, determinan una
disminucin de la angustia, una comunicacin ms franca y di-
recta, un progreso en el aprendizaje y una mejor adaptacin a
la realidad.
126
INDICE
Introduccin
1
Consideraciones generales acerca del vnculo 21
2
Patologa del vnculo 35
3
Vnenlo. comunicacin y aprendizaje 47
4
\'nc11lo racional (' irracional 57
Vnculo, campos de interaccin y de conducta 61
6
Vnculo e identificacin introyectiva y proyectiva 71
i
\'ncnlo y unidad dialctica de interaccin
8
Vnculo y dialctica del aprendizaje 85
9
Vnculo e interpretacin 91
l
Esquema referencial y operativo ( E.C.R.O.) 99
11
Vnculo y teora de las tres D (depositante, depositario y
depositado). Rol y status 109
12
Vnculo y terapia psicoanaltica
Este libro se termin de imprimir en los
Talleres EDIGRAF S.A. Delgado 834,
Buenos Aires, Repblica Argentina,
en el snes de marzo de 19 85.
119
1
1
t
1
Enrique Pichon-Rivierc
concibi el vnculo coi o una
estructura dinmica en
continuo movimiento que
engloba por igual al sujeto
y al objeto. Esta estmetura
puede tener caractcr'sticas
normales o sufrir alteraciones
patolgicas.
Partiendo de una. teora
predominantemente
intrapsquica, Pichon-Rivicrc,
con su t o r ~ del vnculo,
da un salto cualitativo y Sit'nla
las bases de una teora
social que interpreta
al individuo como la rcs11lla11tc
de una relacin de interaccin
dialctica entre l y los
objetos externos e internos.
La investigacin psicoanalt iea
se complementa en adelant(
con la investigacin social
orientada en una triple
direc.cin: psicosocia 1,
sociolgica e institucional,
y se aproxima a la investigaci6n
experimental: toda sesin
es experimental tanto para
el paciente como para el
terapeuta, quienes forman una
unidad dialctica en !a que
cada uno interacciona con el
otro.
La teora del vnculo de
Pichon-Riviere signific una
aportacin original y ele
gran valor para el desarrollo
ulterior de Jo que podra
llamarse el movimiento
psicnanaltico argentino.
P ic o
Conte