Coraz€n

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Coraz€n
El coraz€n humano, por Heikenwaelder Hugo.
El coraz€n es el €rgano muscular
principal del aparato circulatorio en
todos los animales que poseen un
sistema circulatorio (incluyendo todos
los vertebrados). En el ser humano es
un m•sculo hueco y piramidal situado
en la cavidad tor‚cica. Funciona como
una bomba aspirante e impelente,
impulsando la sangre a todo el cuerpo.
Origen evolutivo
Las cƒlulas card„acas en los
vertebrados, derivan en el embri€n de
dos territorios distintos de poblaciones
celulares llamados "campos
card„acos". El ventr„culo izquierdo deriva del primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante
mucho tiempo se ha encontrado que las cƒlulas musculares card„acas del segundo campo ten„an marcadores que lo
situaban como un derivado de la mand„bula inferior. Trabajos de investigaci€n realizados en el tunicado Ciona
intestinalis muestran que las cƒlulas card„acas tambiƒn producen cƒlulas musculares del sif€n atrial, puesto que
poseen los marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado com•n de tunicados y vertebrados
pose„an precursores totipotenciales del m•sculo cardiofar„ngeo, que derivar„an en el segundo campo card„aco por
relocalizaci€n.
"El coraz€n de las criaturas es la fundaci€n de la vida, el principio de todo del sol del microcosmos,
donde toda la vegetaci€n depende, del vigor y la fuerza del flujo" William Harvey (1628)
Coraz€n humano
En el ser humano su tama…o es un poco mayor que el pu…o de su portador. El coraz€n est‚ dividido en cuatro
c‚maras o cavidades: dos superiores, llamadas aur„cula derecha (atrio derecho) y aur„cula izquierda (atrio izquierdo),
y dos inferiores, llamadas ventr„culo derecho y ventr„culo izquierdo. El coraz€n es un €rgano muscular
autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al un„sono para
propulsar la sangre hacia todos los €rganos del cuerpo. Las aur„culas son c‚maras de recepci€n, que env„an la sangre
que reciben hacia los ventr„culos, que funcionan como c‚maras de expulsi€n. La aur„cula derecha recibe sangre poco
oxigenada desde:
† la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del t€rax, el abdomen y las extremidades
inferiores.
† la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aur„cula derecha. Esta la
traspasa al ventr„culo derecho a travƒs de la v‚lvula tric•spide, y desde aqu„ se impulsa hacia los pulmones a travƒs
de las arterias pulmonares, separadas del ventr„culo derecho por la v‚lvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al coraz€n izquierdo a travƒs de las venas
pulmonares, entrando en la aur„cula izquierda. De aqu„ pasa al ventr„culo izquierdo, separado de la aur„cula izquierda
por la v‚lvula mitral. Desde el ventr„culo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travƒs de la
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v‚lvula a€rtica, para proporcionar ox„geno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes €rganos han
captado el ox„geno de la sangre arterial, la sangre pobre en ox„geno entra en el sistema venoso y retorna al coraz€n
derecho.
El coraz€n impulsa la sangre mediante los movimientos de s„stole (auricular y ventricular) y di‚stole.
Se denomina s•stole a la contracci€n del coraz€n (ya sea de una aur„cula o de un ventr„culo) para expulsar la sangre
hacia los tejidos.
Se denomina di‚stole a la relajaci€n del coraz€n para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Un ciclo card•aco est‚ formado por una fase de relajaci€n y llenado ventricular (di‚stole) seguida de una fase
contracci€n y vaciado ventricular (s„stole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
†† el primero corresponde a la contracci€n de los ventr„culos con el consecuente cierre de las v‚lvulas
auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);
†† el segundo corresponde a la relajaci€n de los ventr„culos con el consecuente retorno de sangre hacia los
ventr„culos y cierre de la v‚lvula pulmonar y a€rtica.
El tƒrmino card€aco hace referencia al coraz€n en griego: ‡ˆ‰Š‹ˆ kardia.
Origen embrionario
Ubicaci€n
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embri€n de un vertebrado en desarrollo, el coraz€n es el
primer €rgano que funciona en este embri€n. La formaci€n de este se presenta por la elevaci€n de las dos capas de la
hoja espl‚cnica del mesodermo lateral, es decir la capa esplacnica dorsal y la capa esplacnica ventral. (Scott, 2006)
El origen de la formaci€n del coraz€n empieza en la l„nea primitiva del embri€n amniota, alrededor del nodo de
Hensen (Colas, 2000). Su origen parte por un tipo de cƒlulas conocidas como las cƒlulas cardiogƒnicas del
mesodermo, se dividen en dos grupos:
Especificaci€n de las cƒlulas cardiacas precursoras
La especificaci€n de las cƒlulas cardiacas precursoras, se encuentra inducida por dos cascadas de se…alizaci€n que
son BMP y FGF. Estas dos rutas est‚n ubicadas en el endodermo posterior y solo funcionan si se remueve el
endodermo anterior previamente.
La se…al que previene del endodermo estimula factores de transcripci€n como el BMP 2 (Nascone, 1995),
permitiendo de esta manera la especificaci€n de las cƒlulas cardiacas en: cƒlulas endoc‚rdicas y endoteliales, cƒlulas
auriculares mioc‚rdicas y cƒlulas ventriculares mioc‚rdicas. Dando lugar al tejido endoc‚rdico, mioc‚rdico, las
aur„culas y los ventr„culos. Posterior a la especificaci€n empieza la migraci€n
Migraci€n de las cƒlulas card•acas precursoras
La migraci€n empieza entre el endodermo y el ectodermo, ubicando el coraz€n en el medio del organismo amniota.
Se asume que el direccionamiento es causado por el intestino anterior y es impulsado por un gradiente de
fibroquistina que permite el movimiento de las cƒlulas de la regi€n anterior a la posterior.
Este proceso tiene que ser regulado con alta precisi€n ya que permite la formaci€n de un coraz€n sano y en buen
estado Si este proceso no es el adecuado. Se han reportado mutantes como el cardia bifada, es decir dos corazones en
organismo como pollo y rat€n (DeHaan, 1959)
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Formaci€n de los ejes antero posterior y domin€s card•acos
La formaci€n de los ejes antero-posteriores son los que van a permitir que el organismo presente un sistema de
sangre oxigenada y sangre no oxigenada, es decir llevar‚ al ingreso y la expulsi€n de la sangre dentro del €rgano,
formando las v„as de conducci€n, arterias y las venas y de esta manera dirigiendo la entrada y salida de la sangre
para realizar el transporte. Se ha comprobado este fen€meno mediante RA sintetasa (Marcos S. SimŒes-Costa, 2005)
Diferenciaci€n
La diferenciaci€n de las cƒlulas card„acas esta expresada por dos genes fundamentales, estos son la expresi€n de
GATA4 y NKx 2-5, por medio de estos dos factores de transcripci€n son activadas las cascadas moleculares que
codifican el BMP Y el FGF para realizar la migraci€n de las cƒlulas y de esta manera se logra la formaci€n de los
tejidos cardiacos como lo son el endocardio el miocardio y el pericardio.
Los ventr„culos y las aur„culas son desarrollados posteriormente y se diferencian por la expresi€n de BMP 10 en el
medio del €rgano. Luego este las orienta al lado dorsal y ventral seg•n llegando a la formaci€n de la aur„cula
derecha, aur„cula izquierda (anterior), ventr„culo derecho y ventr„culo izquierdo (posterior). Seg•n la cantidad de
sangre bombeada o recibida la concentraci€n de BMP cambia siendo m‚s grande en el ventr„culo izquierdo y m‚s
peque…o en la aur„cula derecha. La direcci€n es brindada por la familia de genes Tbx los cuales orientan la ubicaci€n
de las c‚maras. Limitando el espacio que cada una de estas debe ocupar (Jorge L. Sepulveda, 1998) Finalmente las
N-caderinas son expresadas para la formaci€n del pericardio dando la rigidez del m•sculo y estableciendo la
conexi€n de los tejidos.
Plegaje y formaci€n
Coraz€n parcialmente diseccionado
Aunque la formaci€n de las c‚maras ya se encuentra determinada por
las familias de genes anteriormente nombradas, el coraz€n en sus
primeros estadios es un tabique vertical. Se presenta en mam„feros
cercano a los 21 d„as de desarrollo, en la parte m‚s anterior del tabique
se ubica el saco a€rtico en la parte m‚s posterior se ubican las venas
vitelinas, luego de dos semanas el tubo card„aco sufre una inversi€n de
esta manera las venas vitelinas se ubican debajo del saco a€rtico dando
origen a las aur„culas, el saco a€rtico da origen a la aorta, las arterias
coronarias y la arteria pulmonar y por •ltimo el tejido ubicado en el
medio del tubo da origen a los ventr„culos despuƒs de los 33 d„as de
desarrollo las cuatro c‚maras card„acas se encuentran definidas y el
€rgano late desde este estadio hasta el desarrollo del adulto. (Linask, 2003)
El origen del coraz€n y del resto del aparato circulatorio est‚ dado por la diferenciaci€n del mesƒnquima producto de
la hoja espl‚cnica del mesodermo lateral, la diferenciaci€n de estas cƒlulas mesenquim‚ticas da origen a
hemangioblastos los cuales se pueden diferenciar en:
†† angioblastos (forman los vasos sangu„neos)
†† hemocitoblastos (forman las cƒlulas sangu„neas)
la forma m‚s primitiva del coraz€n es una estructura conocida como asa card„aca, esta asa card„aca consta de 4 partes
en sentido caudo-craneal:
†† Seno Venoso
†† Aur„cula Primitiva
†† Ventr„culo Primitivo
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Coraz€n extirpado de una persona de 66 a…os.
† Bulbo arterial o Bulbus Cordis (este a su vez tiene 3 partes):
†† Porci€n Proximal (forma la porci€n trabeculada del ventr„culo
derecho)
†† Porci€n Media (forma los conos de eyecci€n de los grandes
vasos)
†† Porci€n Distal (forma los troncos de los grandes vasos arteriales)
Para darle la forma correcta al coraz€n, el asa card„aca realiza dos pliegues a nivel del bulbo arterial y de la aur„cula
primitiva de la siguiente forma:
†† Bulbo arterial: Ventral, Caudal y a la derecha
†† Aur„cula Primitiva: Dorsal, Craneal y a la izquierda
Este plegamiento hace que la aur„cula primitiva quede por encima del ventr„culo y el seno venoso en la parte
posterior del coraz€n entre la aur„cula y el ventr„culo, a su vez hace que la porci€n proximal del bulbo arterial quede
a nivel del ventr„culo primitivo.
En la cuarta semana de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicaci€n interna del coraz€n, formando
definitivamente ambos ventr„culos y aur„culas, y a su vez dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos
son los siguientes:
†† Tabicaci€n Auriculo - Ventricular: este proceso se da por la formaci€n y crecimiento de estructuras internas
conocidas como almohadillas endoc‚rdicas ubicadas en el agujero auriculo - ventricular com•n, existen 4
diferentes almohadillas endoc‚rdicas las cuales son:
†† Almohadilla Ventral: crece en sentido posterior
†† Almohadilla Dorsal: crece en sentido anterior
†† Almohadillas laterales Izquierda y Derecha: cada una crece al lado opuesto
Las almohadillas dorsal y ventral, crecen m‚s r‚pido que las laterales por lo cual se unen y forman un tabique
conocido como Septum Intermedio, el crecimiento de las almohadillas laterales permite reducir la luz de los orificios
auriculo-ventriculares formados.
† Tabicaci€n Interauricular: este proceso de tabicaci€n ocurre en sentido postero-anterior tomando como referencia
al Septum Intermedio, primero en el lado izquierdo se forma un tabique conocido como Septum Primus, este se
forma incompleto quedando una hosquedad en la parte antero-inferior del tabique conocida como Ostium Primus,
luego esta hosquedad se cierra mientras se forma otra por delaminaci€n de la porci€n superior del tabique
conocida como Ostium Secundum, luego al lado derecho de este tabique se forma otro conocido como Septum
Secundum en el cual se forma el agujero oval el cual se cierra pocas horas despuƒs del nacimiento
† Tabicaci€n Interventricular: el tabique resultante de este proceso tiene una porci€n caudal muscular y una porci€n
craneal membranosa, la porci€n muscular se forma por el piso de los ventr„culos, la porci€n membranosa se
forma por tejido conectivo producto del tabique muscular y el Septum Intermedio.
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†† Tabicaci€n Troncoconal: esta tabicaci€n Da origen a las arterias Aorta y Pulmonar, se forma un tabique que se
desarrolla en sentido cr‚neo-caudal y de forma espiralada, separando ambas arterias y ubic‚ndolas en su
respectivo ventr„culo, la tabicaci€n en forma recta puede dar lugar a una anomal„a conocida como "transposici€n
de los grandes vasos"
Anatom•a del coraz€n humano
Animaci€n de un ultrasonido del coraz€n.
Animaci€n 3D sobre los movimientos del
coraz€n y sus partes principales
El coraz€n es un €rgano musculoso hueco cuya funci€n
es bombear la sangre a travƒs de los vasos sangu„neos
del organismo. Se sit•a en la parte inferior del
mediastino medio, donde est‚ rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Est‚
envuelto laxamente por el saco peric‚rdico que es un
saco seroso de doble pared que encierra al coraz€n. El
pericardio esta formado por una capa parietal y una
capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal
est‚ la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.
La capa serosa del pericardio interior secreta l„quido
peric‚rdico que lubrica la superficie del coraz€n, para
aislarlo y evitar la fricci€n mec‚nica que sufre durante
la contracci€n. Las capas fibrosas externas lo protegen
y separan.
El coraz€n se compone de tres tipos de m•sculo
card„aco principalmente:
†† M•sculo auricular.
†† M•sculo ventricular.
†† Fibras musculares excitadoras y conductoras
especializadas.
Estos se pueden agrupar en dos: m•sculos de la
contracci€n y m•sculos de la excitaci€n. A los m•sculos de la contracci€n se les encuentran: m•sculo auricular y
m•sculo ventricular; a los m•sculos de la excitaci€n se encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras
especializadas.
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Localizaci€n anat€mica
Ubicaci€n del coraz€n
El coraz€n se localiza en la parte inferior del mediastino medio,
entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El coraz€n
est‚ situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la
izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El coraz€n
tiene forma de una pir‚mide inclinada con el vƒrtice en el €suelo•
en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en
sentido posterior y 3 lados: la cara diafragm‚tica, sobre la que
descansa la pir‚mide, la cara esternocostal, anterior y la cara
pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del coraz€n
De adentro hacia afuera el coraz€n presenta las siguientes capas:
† El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido
conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras el‚sticas y de col‚geno, vasos
sangu„neos y fibras musculares especializadas, las cuales se
denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos
las trabƒculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la
contracci€n del coraz€n.
† El miocardio, es una masa muscular contr‚ctil. El m•sculo card„aco propiamente dicho; encargado de impulsar la
sangre por el cuerpo mediante su contracci€n. Encontramos tambiƒn en esta capa tejido conectivo, capilares
sangu„neos, capilares linf‚ticos y fibras nerviosas.
† El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio
fibroso o parietal, que envuelve al coraz€n y a los grandes vasos separ‚ndolos de las estructuras vecinas. Forma
una especie de bolsa o saco que cubre completamente al coraz€n y se prolonga hasta las ra„ces de los grandes
vasos. En conjunto recubren a todo el coraz€n para que este no tenga alguna lesi€n.
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Morfolog•a card•aca
C‚maras o cavidades card•acas
Vista frontal de un coraz€n humano. Las flechas blancas indican el
flujo normal de la sangre. 1. Aur„cula derecha; 2. Aur„cula izquierda;
3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias pulmonares,
izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. V‚lvula mitral; 8.
V‚lvula a€rtica; 9. Ventr„culo izquierdo; 10. Ventr„culo derecho; 11.
Vena cava inferior; 12. V‚lvula tric•spide; 13. V‚lvula pulmonar.
El coraz€n se divide en cuatro c‚maras o cavidades
card„acas, dos superiores atrios o aur•culas y dos
inferiores o ventr•culos. Los atrios reciben la sangre
del sistema venoso, pasan a los ventr„culos y desde ah„
salen a la circulaci€n arterial. El atrio derecho y el
ventr„culo derecho forman el coraz€n derecho. Recibe
la sangre que proviene de todo el cuerpo, que
desemboca en el atrio derecho a travƒs de las venas
cavas, superior e inferior.
El atrio izquierdo y el ventr„culo izquierdo forman el
coraz€n izquierdo. Recibe la sangre de la circulaci€n
pulmonar, que desemboca a travƒs de las cuatro venas
pulmonares a la porci€n superior de la aur„cula
izquierda. Esta sangre est‚ oxigenada y proviene de los
pulmones. El ventr„culo izquierdo la env„a por la arteria
aorta para distribuirla por todo el organismo.
El tejido que separa el coraz€n derecho del izquierdo se
denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide
en dos partes no separadas: la superior o tabique
interauricular, y la inferior o tabique interventricular.
Este •ltimo es especialmente importante, ya que por ƒl
discurre el fasc„culo de His, que permite llevar el
impulso elƒctrico a las partes m‚s bajas del coraz€n.
V‚lvulas card•acas
Las v‚lvulas card„acas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo
retr€grado. Est‚n situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aur„culo-ventriculares) y entre los ventr„culos
y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:
† La v‚lvula tric„spide, que separa la aur„cula derecha del ventr„culo derecho.
† La v‚lvula pulmonar, que separa el ventr„culo derecho de la arteria pulmonar.
† La v‚lvula mitral o bic„spide, que separa la aur„cula izquierda del ventr„culo izquierdo.
† La v‚lvula a€rtica, que separa el ventr„culo izquierdo de la arteria aorta.
Fisiolog•a del m„sculo card•aco
La banda mioc‚rdica ventricular
Gracias al estudio del mƒdico valenciano Francisco Torrent y Guasp se ha podido conocer mejor, la formaci€n (en
tƒrminos evolutivos), y funcionamiento a nivel mec‚nico del coraz€n. El doctor Torrent y Guasp descubri€, gracias a
sus investigaciones, que la parte ventricular del coraz€n era una banda con continuidad muscular que se replegaba
sobre ella misma en forma de hƒlice durante el desarrollo embrionario, esto es, que el coraz€n es un m•sculo
enrollado sobre si mismo
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Excitaci€n card•aca
El m•sculo card„aco es biogƒnico ( se excita as„ mismo). Esto, a diferencia, por ejemplo, del m•sculo esquelƒtico
que necesita de un est„mulo consciente o reflejo.
Las contracciones r„tmicas del coraz€n se producen espont‚neamente, pero su frecuencia puede ser afectada por las
influencias nerviosas u hormonales, por el ejercicio f„sico o por la percepci€n de un peligro.
Sistema cardionector
Ilustraci€n del coraz€n humano.
Coraz€n y venas principales.
El m•sculo card„aco es miogƒnico. Esto quiere decir que a diferencia
del m•sculo esquelƒtico que necesita de un est„mulo consciente o
reflejo, el m•sculo card„aco se excita a s„ mismo. Las contracciones
r„tmicas se producen espont‚neamente, as„ como su frecuencia puede
ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el
ejercicio f„sico o la percepci€n de un peligro.
La estimulaci€n del coraz€n est‚ coordinada por el sistema nervioso
aut€nomo, tanto por parte del sistema nervioso simp‚tico (aumentando
el ritmo y fuerza de contracci€n) como del parasimp‚tico (reduce el
ritmo y fuerza card„acos).
La secuencia de las contracciones es producida por la despolarizaci€n
(inversi€n de la polaridad elƒctrica de la membrana debido al paso de
iones activos a travƒs de ella) del nodo sinusal o nodo de Keith-Flack
(nodus sinuatrialis), situado en la pared superior de la aur„cula derecha.
La corriente elƒctrica producida, del orden del microampere, se
transmite a lo largo de las aur„culas y pasa a los ventr„culos por el nodo
auriculoventricular (nodo AV o de Aschoff-Tawara) situado en la
uni€n entre los dos ventr„culos, formado por fibras especializadas. El
nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado r‚pida de las
aur„culas. Del nodo AV se transmite la corriente al fasc„culo de His,
que la distribuye a los dos ventr„culos, terminando como red de
Purkinje.
Este sistema de conducci€n elƒctrico explica la regularidad del ritmo
card„aco y asegura la coordinaci€n de las contracciones
auriculoventriculares.
Esta actividad elƒctrica puede ser analizada con electrodos situados en
la superficie de la piel, llam‚ndose a esta prueba electrocardiograma,
ECG o EKG.
†† Batmotropismo: el coraz€n puede ser estimulado, manteniendo un
umbral.
†† Inotropismo: el coraz€n se contrae bajo ciertos est„mulos. El sistema
nervioso simp‚tico tiene un efecto inotr€pico positivo, por lo tanto
aumenta la contractilidad del coraz€n.
†† Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de acci€n.
S.N. Simp‚tico aumenta la pendiente, por lo tanto produce taquicardia. En cambio el S.N. Parasimp‚tico la
disminuye.
†† Dromotropismo: es la velocidad de conducci€n de los impulsos card„acos mediante el sistema excito-conductor.
S.N. Simp‚tico tiene un efecto dromotr€pico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conducci€n.
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S.N. parasimp‚tico es de efecto contrario.
†† Lusitropismo: es la relajaci€n del coraz€n bajo ciertos est„mulos.
Enfermedades del coraz€n
El coraz€n puede verse afectado por muchas enfermedades diferentes. Algunas de las m‚s usuales se citan a
continuaci€n, ordenadas seg•n la estructura afectada.
Otros datos de interƒs
†† Los ventr„culos poseen casi el mismo volumen, sin embargo, el ventr„culo izquierdo posee una forma m‚s
alargada y caracter„stica, y puede tener una mayor capacidad que el derecho. A su vez, el ventr„culo izquierdo,
posee un miocardio m‚s grueso, debido a su funci€n.
†† Existen sensores en nuestro sistema circulatorio que se encargan de "sentir" (o recibir las sensaciones de) las
presiones, es por esto que se llaman barorreceptores. En el coraz€n tenemos barorreceptores de presi€n baja,
localizados en las paredes del atrio y en vasos pulmonares, ƒstos son sensibles a la distensi€n de las paredes. Por
ejemplo, si disminuye el llenado normal de los vasos pulmonares y atrios entonces habr‚ una se…al (que llega al
tronco encef‚lico) que le avise al sistema nervioso que debe aumentar la actividad simp‚tica y la secreci€n de
hormona antidiurƒtica para as„ compensar ese "bajo volumen" que hab„a. Tambiƒn hay barorreceptores en el
cayado a€rtico y en el seno carot„deo que, seg•n se produzca una disminuci€n o un aumento de la presi€n
sangu„nea se estimular‚n el sistema nervioso simp‚tico o parasimp‚tico respectivamente para as„ restablecer el
cambio de la presi€n (retroalimentaci€n negativa).
† Durante el desarrollo intrauterino del humano, estructuras que cumplen la funci€n del coraz€n aparecen entre las
semanas 4 y 5 pero, al no disponer el embri€n de un sistema nervioso en funcionamiento, ƒste funciona de manera
autom‚tica, y sus latidos tienen una frecuencia de 160 lat/min. Esta frecuencia aumenta hasta las semanas 8 a 15.
En el •ltimo trimestre, cuando el sistema nervioso ya es funcional, la frecuencia disminuye. En esta etapa se
produce un control parasimp‚tico del ritmo card„aco.
[1][2]
† Casi todo el mundo tiene el coraz€n en el centro (entre los pulmones) y obl„cuo hacia la izquierda, pero hay una
peque…a proporci€n de la poblaci€n (0,01%) que tiene el coraz€n inclinado hacia la derecha, peculiaridad llamada
Dexocardia o Dextrocardia.
En el a…o 2003, tres mƒdicos, el cardi€logo intevencionista Luis De la Fuente y Adri‚n Barcel€ ambos de Argentina
y Simon Stertzer de EE.UU. anunciaron el descubrimiento de la Quinta Cavidad card„aca, la real estructura
anat€mica del Seno Coronario con miocardio propio, contracci€n, epicardio y actividad elƒctrica. El trabajo
cient„fico fue publicado en el International Journal of Morphology en el a…o 2004 por el sistema de peer review o
revisi€n de expertos y mencionado en otros.
Galer•a de im‚genes
Coraz€n Coraz€n Coraz€n
Coraz€n
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Referencias
[1] [1] pag 536
[2] [2] P‚gina 119
Bibliograf•a
† Guyton &.Hall, Tratado de Fisiolog€a M•dica. 2000, dƒcima edici€n, Editorial Mc Graw Hill.
†† Colas, e. a. (2000). Conotruncal myocardium arises from a secondary heart field. Development.
†† DeHaan, R. L. (1959). Cardia bifida and the development of pacemaker function in the early chick heart.
Developmental Biology.
†† Jorge L. Sepulveda, e. a. (1998). GATA-4 and Nkx-2.5 Coactivate Nkx-2 DNA Binding Targets: Role for
Regulating Early Cardiac Gene Expression.
†† Linask, K. K. (2003). Regulation of heart morphology: Current molecular and cellular perspectives on the
coordinated emergence of cardiac form and function. birth defects research.
†† Marcos S. SimŒes-Costa, M. V. (2005). The evolutionary origin of cardiac chambers.
†† Nascone, M. (1995). Anterior Endoderm Is Sufficient to Rescue Foregut Apoptosis and Heart Tube
Morphogenesis in an Embryo Lacking Retinoic Acid.
†† Scott, G. F. (2006 ). Developmental biology. Sinauuer Asosociates, Inc.
Enlaces externos
† Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Coraz€nCommons.
† Wikiquote alberga frases cƒlebres de o sobre Coraz€n. Wikiquote
† Wikcionario tiene definiciones y otra informaci€n sobre coraz€n.Wikcionario
† Anatom„a y fisiolog„a del coraz€n Texas Heart Institute (http:/ / www. texasheartinstitute. org/ HIC/
Anatomy_Esp/ anato_sp. cfm) (en espa…ol)
† eMedicine: Anatom„a quir•rgica del coraz€n (http:/ / www. emedicine. com/ ped/ topic2902. htm) (en inglƒs)
† Echobasics (http:/ / www. echobasics. de) Introducci€n b‚sica a la ecocardiograf„a. V„deos de corazones normales
- tambiƒn algunos ejemplos patol€gicos.
† Anatom„a del Coraz€n (http:/ / anatomia. og. cr/ corazon/ index. html) Irrigaci€n, Drenaje, Cavidades
† Latidos. Documental de la National Geographic (http:/ / www.natgeo. tv/ especiales/ latidos/ episodios. asp) (en
espa…ol)
Fuentes y contribuyentes del art„culo
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Fuentes y contribuyentes del art•culo
Coraz€n  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=77000035  Contribuyentes: -Erick-, .Sergio, AADM, Abajo estaba el pez, Adilene.cardonas, Ahambhavami, Ahgsgeyhdg45454,
Airunp, Aldana Irupƒ Naranjo, Ale4115, Alejito12345678910, Alexanderbmxv, Alexav8, Alfredo512, Allforrous, Alvaro qc, Alvarodie, Amad„s, Amilcar Navarro, Analores, Andreasmperu,
Andreea eueu, Angel GN, Angel.F, Angelito7, Antonorsi, Antur, Ant€n Francho, Arjuno3, Arveji, Asc‚nder, Audencio, Axxgreazz, AŽipni-Lovrij, Baiji, Balderai, Banfield, Behemot leviatan,
Belereth, Beta15, Beto29, BetoCG, Beybladebest, BlackBeast, Blaizer, Breiner1141, Bucephala, Cabrera1307, Camilo Barr„a R., Canalplusa, Canopus49, Centroamericano, Cesarweb, Chauqui,
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Hidoy kukyo, Hiperfelix, Huevuxi, Humbefa, Humberto, Igna, Imanel, Inad03, Irn, Isha, IvanStepaniuk, Ivanretro, JC Luis, JMPerez, JacobRodrigues, Jaredfox123, Jarisleif, Jaspers Jeanmet,
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Manzana, Moliveri, Montgomery, Moriel, Mortadelo2005, Mpeinadopa, Mr. Viol„n, Mr. X, MrCharro, Muro de Aguas, Napier, Natashuli, Neodop, Neotex555, Netito777, Nix€n, Nsanz8,
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