LAPORAN KASUS PREEKLAMSIA

Tuesday, June 1, 2010 | By Bimbingan Tenaga Alumni ASTROSIT
ANAMNESIS
Nama Klien : Ny !
"mu# : 2$ %a&un
Kebangsaan : Ja'a
(endidi)an : SM(
(e)e#*aan : IRT
Alama% #uma& : Jalan B#a*a As#i
MRS : 2+ Mei 200, -u)ul 1,.0
Ri'aya% -e#)a'inan
Ka'in 1 )ali, lamanya $ %a&un
Ri'aya% #e-#/du)si
Mena#)e usia 1. %a&un si)lus 20 &a#i, %e#a%u# 1amanya &aid + &a#i
2(2T : 20 O)%/be# 2000
T( : 2$ Juli 200,
Ri'aya% )e&amilan3mela&i#)an
1 Ta&un 200. 3 RS 3 A%e#m 3 S-/n%an 3 1a)i4la)i 3 .100 g3 se&a%
2 2amil ini
Ri'aya% -enya)i% da&ulu : 4
Ri'aya% gi5i 3 s/si/e)/n/mi : sedang
Kelu&an "%ama : 2amil muda dengan %e)anan da#a& %inggi
Ri'aya% -e#*alanan -enya)i% :
(a#%u#ien diba'a )e RSAM dengan )elu&an &amil muda dengan %e)anan da#a& %inggi !ua &a#i
SMRS -a%u#ien mengelu& mual4mun%a&, sa)i% -e#u% dan -andangan ma%a )abu# Ka#ena )elu&an
%e#sebu% -a#%u#ien da%ang )e Ruma& Be#salin !/)%e# S-O6 un%u) be#)/nsul%asi Saa% i%u
-a#%u#ien di#a'a% )a#ena )esada#an mulai menu#un Se%ela& dila)u)an -eme#i)saan lab/#a%/#ium,
-a#%u#ien di#u*u) )e RSAM Saa% di "6! RSAM, )esada#an -asien sema)in menu#un, -a#%u#ien
gelisa& dan suli% un%u) be#)/muni)asi T! saa% di "6! 170 3 00 lalu -a#%u#ien langsung di ba'a
)e #uang 8K un%u) menda-a%)an -enanganan lebi& lan*u%
(EMERIKSAAN 9ISIK
S%a%us -#esen%
Keadaan umum : 1ema&
Kesada#an : !eli#ium
Te)anan da#a& : 170 3 00
Nadi : 00 : 3 meni%
(e#na;asan : 20 : 3 meni%
Su&u : .+,< =
Keadaan )&usus
Ke-ala : Ben%u) n/#m/>&e-ali, sime%#is
Ma%a : K/n*ung%i?a ananemis, s)le#a i)%e#i)
1e&e# : J8( %ida) mening)a%, -embesa#an )elen*a# %i#/id %ida) ada,
Kelen*a# lim;e %ida) membesa#
T&/#a)s : Jan%ung mu#mu# %ida) ada, gall/- %ida) ada
(a#u4-a#u : s/n/#, ?esi)ule# n/#mal, #/n)i %ida) ada, '&e5ing %ida) ada
E)s%#emi%as : Edema -#e%ibia @3@, ?a#ises %ida) ada, #e;le)s ;isi/l/gis @3@, #e;le)s -a%/l/gis 434
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D !JJ : A12+
:3meni%B TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 1 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
(EMERIKSAAN 1ABORATORI"M
2+ Mei 200, Asaa% di #uma& be#salinB
!a#a& leng)a-
2em/gl/bin : 12,, g3dl
1eu)/si% : 1$,000
!i;; >/un% : 0 3 0 3 10 3 $7 3 0 3 0
E#i%#/si% : 7270000 *u%a 3 ul
2ema%/)#i% : .0E
T#/mb/si% : 277000
"#in leng)a-
Ga#na : )uning %ua, )e#u&
-2 : <
-#/%ein : 100 mg 3 dl
glu)/sa : 0
bili#ubin : . mg 3 dl
u#/bilin/gen : n/#mal
ni%#i% : 4
)e%/n : 0
da#a& : 0
be#a% *enis : 10.0
leu)/si% : 0
sedimen
4 leu)/si% : 2
4 e#i%#/si% : 1
4 silinde# : 4
4 e-i%el : @
4 )#is%al : 4
Kimia da#a&
9ungsi &a%i
Bili#ubin
T/%al : 17,00 mg 3 dl
!i#e) : $,2 mg 3 dl
Indi#e) : +,00 mg 3 dl
S6OT : 2+7 " 3 1
S6(T : 121 " 3 1
1!2 : $77 H3 1
9ungsi gin*al
"#eum : .0 mg 3 dl
K#ea%inin : 1,, mg 3 dl
(ARASITO1O6I
Mala#ia : %ida) di%emu)an
2+ Mei 200, ARSAMB
!a#a& leng)a-
2em/gl/bin : 12,. g3dl
1eu)/si% : 21200
!i;; >/un% : 0 3 0 3 1 3 $< 3 10 3 +
E#i%#/si% : 7270000 *u%a 3 ul
T#/mb/si% : 1$+000
Masa -e#da#a&n : 7 meni%
Masa -embe)uan : 12 meni%
Kimia da#a&
6!S : $$ mg 3 dl
Bis&/- s>/#e
!ila%asi : 1
(enda%a#an : 0
K/nsis%ensi : 2
(/sisi : 1
Tu#unnya )e-ala : 1 @
<
Inde)s ges%/sis
Edema : 2
(#/%einu#ia : 1
T!S : 1
T!! : 0 @
7
!IA6NOSIS KERJA
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal &idu- -#esen%asi )e-ala
TERA(I
/ Ren>ana -a#%us -e#?aginam A)ala II di-e#>e-a% dengan %inda)anB
/ Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
/ =a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
/ In*e)si 7 g# MgSO7 70E I8 b/lus -elan dilan*u%)an dengan + g# MgSO7 70E dalam R1 <00
>> g%% II8 3 meni%
/ !e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
/ S%abilisasi . F + *am
/ Ren>ana indu)si se%ela& s%abilisasi
/ E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
/ =e) !R, "R, KM, >#/ss ma%>&
/ Ren>ana )/nsul -enya)i% dalam, ma%a dan neu#/l/gi
(RO6NOSIS
Jua ad ?i%am : dubia ada malam
Jua ad ;ung%i/nam : dubia ada malam
Jua ad sana%i/nam : dubia ada malam
REKAMAN TIN!AKAN SAAT !I 8K
2$ Mei 200, -u)ul 01.0
S : 2amil muda dengan da#a& %inggi
O :
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : !eli#ium
T! : 170 3 00
Nadi : 00 : 3 meni%
T : .+, <
RR : 20 : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D D !JJ : A4B
TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 1 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala
( :
Ren>ana -a#%us -e#?aginam A)ala II di-e#>e-a% dengan %inda)anB
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
Indu)si dengan d#i- /)si%/sin < I" de;ini%i;
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 0..0
S : (enu#unan )eda#an
O :
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : S/mn/len
T! : 110 3 +0
Nadi : 112 : 3 meni%
T : .+, 2
RR : 2+ : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 2: 3 10C 3 20 D !JJ A4B
TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 2 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial in-a#%u
*anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala
( :
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
!#i- /)si%/sin < I" de;ini%i; di%e#us)an
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 0<.0
S : )esada#an sema)in menu#un
O :
S%a%us (#esen%
K" : TSB
Kesada#an : S/mn/len
T! : 110 3 +0
Nadi : 112 : 3 meni%
T : .+, 2
RR : 20 : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 2: 3 10C 3 20 D !JJ A4B, TBJ
: 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 1 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala
( :
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
!#i- /)si%/sin < I" de;ini%i; di%e#us)an
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 0$.0
S : )esada#an sema)in menu#un
O :
S%a%us (#esen%
K" : TSB
Kesada#an : S/mn/len
T! : 100 3 +0
Nadi : 120 : 3 meni%
T : .+, 2
RR : 20 : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D !JJ A4B
TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan . >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala
( :
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
!#i- /)si%/sin < I" de;ini%i; di%e#us)an
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 0$.0
S : )esada#an sema)in menu#un
O :
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : S/mn/len
T! : 100 3 +0
Nadi : 120 : 3 meni%
T : .+, 2
RR : 20 : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D !JJ A4B
TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 7 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala
( :
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
!#i- /)si%/sin < I" de;ini%i; di%e#us)an
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 0,.0
S : -enu#unan )esada#an
O :
S%a%us (#esen%
K" : TSB
Kesada#an : )/ma
T! : 00 3 <0
Nadi : 12+ : 3 meni%
T : .+, 2
RR : 2+ : 3 meni%
Keadaan s-esi;i)
Kelua# >ai#an me#a& )e&i%aman da#i mulu% dan &idung
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D !JJ A4B
TBJ : 1170 g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 7 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala @ sus-e) !I=
( :
Obse#?asi T8I, 2is, !JJ
=a%e%e# mene%a- >a%a% In%a)e F Ou%-u%
I89! R1 <00 >> @ + g# MgSO7 70E dalam g%% II8 3 meni%
!e:ame%&as/n 2 : 10 mg I8
!#i- /)si%/sin < I" de;ini%i; di%e#us)an
E?aluasi sesuai sa%gas ges%/sis
2$ Mei 200, -u)ul 102<
S : -enu#unan )esada#an
O :
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : )/ma
T! : 00 3 <0
Nadi : 12+ : 3 meni%
T : .+, 2
RR : a-nue
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala@ sus-e) !I=
( :
Bagging O2 < 1i%e# 3 meni%
RJ(
In*e)si Sul;a% a%#/-in 1 am-ul I8
2$ Mei 200, -u)ul 10.<
S : -enu#unan )esada#an
O :
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : )/ma
T! : %ida) %e#u)u#
Nadi : %ida) %e#aba
T : .+, 2
RR : a-nue
A :
62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan im-ending e)lam-sia @ sind#/m 2E11( -a#sial belum
in-a#%u *anin %unggal ma%i -#esen%asi )e-ala @sus-e) !I=
( :
RJ(
O2 < li%e#
2$ Mei 200, -u)ul 1070
(a#%u#ien meninggal di&ada-an -e%ugas dan )elua#ga
(ERMASA1A2AN
Bagaimana mendiagn/sa se>a#a )linis im-ending e)lam-sia dengan sind#/m 2E11( -a#sial K
Bagaimana -ena%ala)sanaan im-ending e)lam-sia dengan sind#/m 2E11( -a#sial K
Bagaimana -#/ses dan me)anisme )ema%ian -ada -asien iniK
ANA1ISA KAS"S
Bagaimana mendiagn/sa se>a#a )linis im-ending e)lam-sia dengan sind#/m 2E11( -a#sial K
(a#%u#ien, Ny ! saa% da%ang da#i anamnesis dida-a%)an &amil muda dengan %e)anan da#a& %inggi
Selain i%u -ula 2 &a#i SMRS mengelu& mual4mun%a&, sa)i% -e#u% dan -andangan ma%a )abu#
(eme#i)saan ;isi) dida-a%)an
S%a%us (#esen%
K" : lema&
Kesada#an : !eli#ium
T! : 170 3 00
Nadi : 00 : 3 meni%
T : .+, <
RR : 20 : 3 meni%
S%a%us /bs%e%#i
(1 : Ti;u% . *a#i a%as -usa% A22 >mB, meman*ang, -u)i, )e-ala 73<, 2is 1: 3 10C 3 1< D TBJ : 1170
g#am
8T : -/#%i/ luna), medial, -embu)aan 1 >m, e;; 2<E, )e%uban A@B, )e-ala 2 I F 2II
(eme#i)saan lab/#a%/#ium dida-a%)an
2em/gl/bin : 12,, g3dl
1eu)/si% : 1$,000
T#/mb/si% : 277000
(#/%ein u#in : 100 mg 3 dl
Kimia da#a&
9ungsi &a%i
Bili#ubin
T/%al : 17,00 mg 3 dl
!i#e) : $,2 mg 3 dl
Indi#e) : +,00 mg 3 dl
S6OT : 2+7 " 3 1
S6(T : 121 " 3 1
1!2 : $77 H3 1
9ungsi gin*al
"#eum : .0 mg 3 dl
K#ea%inin : 1,, mg 3 dl
!a#i -eme#i)saan dia%as ma)a di%ega))an diagn/sis 62 (1 A0 &amil 2,4.0 minggu dengan
im-ending e)lam-sia @ -a#%ial 2E11( Synd#/me belum in-a#%u *anin %unggal &idu- -#esen%asi
)e-ala
(#ee)lam-sia be#a% A(EBB iala& sua%u )/m-li)asi )e&amilan yang di%andai dengan %imbulnya
&i-e#%ensi L 1+03110 mm2g dise#%ai -#i/%ein u#in dan edema -ada )e&amilan 20 minggu a%au
lebi&
K#i%e#ia diagn/sis -ada -#ee)lam-sia be#a%
Te#da-a% 1 a%au lebi& ge*ala :
1 Te)anan da#a& sis%/l L 1+0 mm2g, dias%/l L 110 mm2g
2 (#/%einu#ia L < g#am 3 27 *am a%au @7
. Olig/u#ia M <00 ml 327 *am dan )ada# )#ea%ini nai)
7 6angguan ?isual a%au se#eb#al
< Nye#i e-igas%#ium 3 )uad#an )anan a%as abd/men
+ Edema -a#u 3 sian/sis
$ (JT
0 Ada sind/m 2E11(
Im-ending E)lam-sia adala& (#ee)lam-sia be#a% yang dise#%ai /le& )elu&an4)elu&an
1 (using se)ali di dae#a& ;#/n%al, )adang4)adang -ada dae#a& /)si-i%al, yang %ida) &ilang
dengan -eng/ba%an
2 Nye#i -ada e-igas%#ium a%au -ada )uad#an a%as sebagai a)iba% )a-sula &e-a%i)a glis/ni
%e#egang )a#ena -e#da#a&an a%au mung)in )a#ena sebab sen%#al
. 6angguan -engli&a%an )a#ena s-asme a#%e#i/l, is)emia, edema dan )adang4)adang ablasi/
#e%ina a%au sebab sen%#al
2E11( synd#/me adala& bagian da#i s-e)%#um -enya)i% -#ee)lam-si 3 e)lam-sia yang di%andai
dengan adanya )elainan lab/#a%/#ium be#u-a &em/lisis, mening)a%nya en5im4en5im &a%i dan
-enu#unan *umla& %#/mb/si% Insidensi -ada (EB 2 F 12 E dan -ada e)lam-sia .04<0E
6e*ala )linis yang %imbal iala& nye#i e-igas%#ium )uad#an )anan a%as )a#ena adanya /bs%#u)si
ali#an da#a& di dae#a& sinus/id &a%i yang %e#bendung /le& %imbunan ;ib#in in%#a?as)ule# Ji#a
%e)anan in%#a&e-a%i) melam-aui )emam-uan #egangan )a-sula glis/ni a)an menyebab)an #u-%u#
&a%i Selain i%u -ula di*um-ai malaise, mual, mun%a& dan i)%e#us
!iagn/sis di%ega))an be#dasa#)an ge*ala )linis yang %imbul se#%a &asil lab/#a%/#ium yang
mendu)ung an%a#a lain :
1 S6OT L $, H3 1
2 Bili#ubin L 1,2 mg 3 d1
. 1!2 L +00 H3 1
7 T#/mb/sis M 100000
< Te#da-a% Bu## >ell a%au a)is%/si% -ada da#a& %e-i
Ja>)s/n 3 Missisi-i mene%a-)an )lsi;i)asi be#dasa#)an *umla& %#/mb/sis
!e#a*a% I : M <0000 3mm.
!e#a*a% II : <0000 F 100000 3mm.
!e#a*a% III : 100000 F 1<0000 3mm.
K#i%e#ia menu#u% Tennessee
Sind#/m 2E11( )/m-li% *i)a memenu&i selu#u& )#i%e#ia
Sind#/m 2E11( -a#sial *i)a &anya memenu&i 1 a%au 2 da#i . )#i%e#ia
K/m-li)asi yang %e#*adi -ada 2E11( sind#/m adala&
1 Kegagalan si#)ulasi )a#di/-ulm/ne#
2 6angguan &ema%/l/gi) dan )/agulasi
. (e#da#a&an in%#ase#eb#al 3 s%#/)e
7 Ru-%u# &e-a#
< 6agal gin*al
+ Kegagalan mul%i-el /#gan
Bagaimana -ena%ala)sanaan im-ending e)lam-sia dengan sind#/m 2E11( -a#sial K
(enanganan -ada (EB dan im-ending e)lam-sia sanga% be#beda (ada im-ending e)lam-sia
-enangannya sama dengan e)lam-sia ya)ni &a#us sege#a %e#minasi )e&amilan Be#i)u%
-ena%ala)sanaan -ada e)lam-sia :
1 (e#bai)i K" ibu dan *anin se/-%imal mung)in
2 Men>ega& )e*ang
a Inisial : in*e)si in%#a?ena 7 g#am MgSO7 70E
b Main%enen>e : !#i- + g#am MgSO7 70E dalam R1 <00 >> II83meni%
. S%abilisasi selama . F + *am
7 Te#minasi )e&amilan
a Belum in-a#%u
i Sya#a% d#i- /)si%/sin %ida) di-enu&i : se)si/ sesa#ia
ii (el?i) s)/# L < dila)u)an amni/%/mi dan %e%es -i%/sin a-abila 12 *am %ida) masu) ;ase a)%i; :
se)si/ sesa#ia
b In-a#%u
i Kala I ;ase la%en dila)u)an amni/%/mi dan %e%es -i%/sin a-abila + *am belum masu) ;ase a)%i; :
se)si/ sesa#ia
ii Kala I ;ase a)%i; dila)u)an amni/%/mi dan %e%es -i%/sin a-abila + *am -embu)aan belum
leng)a- : se)si/ sesa#ia
iii Kala II de-e#>e-a% dengan %inda)an %e#gan%ung sya#a%
(enanganan sind#/m 2E11( dengan de:ame%&as/n
An%e-a#%um, in*e)si in%#a?ena 10 mg 3 12 *am
/ Saa% %#/mb/si% M 100000 3 m1
/ Saa% %#/mb/si% 100000 F 1<0000 dan e)lam-sia, &i-e#%ensi be#a%, nye#i e-igas%#ium
(/s%-a#%um, in*e)si 10 in%#a?ena 10 mg 3 12 *am selama 2 &a#i dilan*u%)an dengan in*e)si
in%#a?ena < mg 3 12 *am selama 2 &a#i
9ungsi de:ame%&as/n
1 Me#angsang -ele-asan %#/mb/si%
2 Mengu#angi ad&esi %#/mb/si% /le& lim-a dan RES
. Mem-e#bai)i )e#usa)an end/%el
Bagaimana -#/ses dan me)anisme )ema%ian -ada -asien iniK
Keadaan umum -asien da#i -e#%#ama da%ang sam-ai -enanganan yang dila)u)an sema)in
menu#un Mulai da#i %anda4%anda ?i%alnya sam-ai dengan %e#*adinya )/m-li)asi yang
menyebab)an )ema%ian
Kesada#an -asien sema)in menu#un, &al ini me#u-a)an sala& sa%u )/m-li)asi yang %e#*adi -ada
/%a) (e#uba&an me%ab/lisme bi/)imia /%a) yang %e#*adi a)iba% da#i )/m-li)asi (EB a)an
menyebab)an )e#usa)an se&ingga menyebab)an -enu#unan )esada#an K/m-li)asi -ada /%a)
me#u-a)an -enyebab )ema%ian u%ama -ada -ende#i%a -#ee)lam-sia be#a%
Selain i%u -ula -ada -asien ini di%emu)an da#a& )e&i%aman yang )elua# da#i mulu% dan &idung
2al ini menun*u))an adanya -e#da#a&an /#gan dalam ya)ni /#gan -en>e#naan K/m-li)asi yang
%e#*adi -ada -asien ini mung)in %e#*adinya !isemine%ed In%#a?as>ula# >/agula%i/n A!I=B !I=
iala& a)%i?asi sis%em )/agulasi dan ;ib#in/lisis se>a#a be#lebi&an dan %e#*adi -ada 'a)%u yang
be#samaan se&ingga mem-e#guna)an ;a)%/#4;a)%/# )/agulasi yang be#lebi&an 2al ini be#a)iba%
-e#da#a&an yang %e#*adi dalam /#gan dalam %ida) da-a% memben%u) )as)ade -embe)uan da#a&
se&ingga -e#da#a&an yang %e#*adi a)an %e#us be#langsung Selain i%u -ula )ada# %#/mb/si% yang
menu#un a)an mem-e#-a#a& be#a%nya )/ndisi -e#da#a&an K/ndisi -e#da#a&an mem-e#bu#u)
)/ndisi &i-/)sia *a#ingan %e#u%ama /%a) yang a)an menyebab)an )ema%ian /%a) se>a#a
i#e?e#sibel
!I= *uga bisa dia)iba%)an /le& *anin ma%i dalam #a&im 2al %e#sebu% %e#*adi )a#ena sel4sel deb#is
yang %e#da-a% %ubu bayi masu) )e dalam ali#an da#a& ibu dan men>e%us)an se#ang)aian -#/ses
%e#*adinya !I=
!A9TAR ("STAKA
(B (A(!I 2000 (anduan (elayanan Medi) (usa% (ene#bi%an Ilmu (enya)i% !alam 9K"I
Ja)a#%a
Gi)n*/sas%#/, 2ani;a 200< Ilmu Kebidanan NB( Sa#'/n/ (#a'i#/&a#d*/ Ja)a#%a
Su-/n/ Ilm/ 1,02 Ilmu Kebidanan (ene#bi% de-a#%emen Obs%e%#i dan 6ine)/l/g;i 9K "ns#i
(alembang
1abels: S%udi Kasus