KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA
TENTANG PENCEGAHAN GIZI BURUK PADA BALITA
DI DESA BINAAN BAGAN DELI LINGKUNGAN V
KECAMATAN MEDAN BELAWAN PERIODE SEPTEMBER 2014
I. Identt!" Re"#$nden
Nama Ibu :
Jumlah Balita :
Nama Balita : 1.
2.
3.
Umur balita : 1.
2.
3.
Alamat :
II. S$"!% E&$n$' Ke%(!)*!
1. Pendidikan ibu :
a. Tidak sekolah
b. Tamat SD
. Tamat S!TP
d. Tamat S!TA
e. Tamat Akademi"Per#uruan Tin##i
2. Peker$aan ibu :
a. Tidak Beker$a
b. Beker$a
3. Penda%atan keluar#a :
a. ≤ U&P atau ≤ '% 1.()1.)**" bulan
b. + U&P atau + '% 1.()1.)**" bulan
a. Den#an $umlah %enda%atan tersebut, a%akah sudah uku% untuk memenuhi kebutuhan
keluar#a sehari-hari.
b. Bera%a $umlah %en#eluaran /an# ibu #unakan untuk konsumsi %an#an keluar#a selama
satu bulan.
. Bera%a $umlah an##ota keluar#a /an# ditan##un#.
0. Jumlah anak :
III. Pen*et!+(!n Re"#$nden
1. A%akah /an# dimaksud den#an #i1i.
a. 2i1i adalah 1at /an# terkandun# dalam makanan dan di%erlukan oleh tubuh
b. 2i1i adalah 1at /an# han/a terkandun# %ada sa/ur-sa/uran dan di%erlukan
oleh tubuh
. 2i1i adalah 1at /an# han/a terkandun# %ada tem%e dan di%erlukan oleh tubuh
d. 2i1i adalah 1at /an# han/a terkandun# %ada da#in# he3an dan di%erlukan
oleh tubuh
2. 4un#si #i1i adalah seba#ai.
a. Sumber ener#i utama
b. &en/okon# %ertumbuhan badan dan memelihara $arin#an tubuh
. &en#atur %roses %ertukaran 1at dan %ertahanan terhada% berba#ai %en/akit.
d. Semua $a3aban diatas benar
3. A%akah /an# dimaksud den#an #i1i seimban#.5
a. 2i1i seimban# adalah makanan /an# men#andun# semua 1at #i1i /an#
di%erlukan oleh tubuh den#an $umlah /an# sesuai den#an kebutuhan tubuh.
b. 2i1i seimban# adalah makanan /an# men#andun# semua 1at #i1i /an#
di%erlukan oleh tubuh den#an $umlah /an# berlebih dari kebutuhan tubuh.
. 2i1i seimban# adalah makanan /an# men#andun# tidak semua 1at #i1i /an#
di%erlukan oleh tubuh den#an $umlah /an# ban/ak.
d. 2i1i seimban# adalah makanan /an# men#andun# semua 1at #i1i /an#
di%erlukan oleh tubuh den#an $umlah /an# kuran# dari kebutuhan tubuh.
0. A%akah $enis-$enis 1at #i1i /an# di%erlukan oleh tubuh.
a. 6arbohidrat, %rotein, lemak, 7itamin, dan mineral.
b. 6arbohidrat, %rotein, lemak, 7itamin, mineral dan air.
. 6arbohidrat, %rotein, dan lemak.
d. 6arbohidrat, %rotein, lemak, dan 7itamin.
). &en#a%a balita memerlukan 1at #i1i seimban#.
a. Untuk %ertumbuhan.
b. Untuk %erkemban#an, keerdasan, dan %emeliharaan kesehatan.
. Untuk %ertumbuhan, %erkemban#an, keerdasan, dan %emeliharaan
kesehatan.
d. Untuk tumbuh #emuk.
8. &akanan 0 sehat ) sem%urna adalah.
a. &akanan /an# terdiri dari nasi, lauk- %auk, sa/ur, buah, dan susu.
b. &akanan /an# terdiri dari nasi, lauk- %auk, sa/ur, buah, dan rokok.
. &akanan /an# terdiri dari nasi #oren#, so%, sambal.
d. &akanan /an# terdiri dari nasi, tem%e, sa/ur, man##a, dan susu.
9. A%akah /an# dimaksud #i1i buruk.
a. 2i1i buruk adalah asu%an 1at #i1i berlebih dari kebutuhan tubuh.
b. 2i1i buruk adalah asu%an 1at #i1i sesuai kebutuhan tubuh.
. 2i1i buruk adalah asu%an 1at #i1i kuran# dari kebutuhan tubuh.
d. 2i1i buruk adalah asu%an 1at #i1i san#at berlebih dari kebutuhan tubuh.
(. Pola makan /an# sehat untuk balita adalah.
a. 3 kali dalam sehari.
b. ) kali dalam sehari.
. 1 kali dalam sehari.
d. 2 kali dalam sehari.
:. Ba#aimana iri-iri balita /an# terkena #i1i buruk.
a. 'ambut ber3arna merah, %erut bunit, kulit keri%ut, 3a$ah se%erti oran# tua.
b. 'ambut hitam berkilau, %erut bunit, kulit keri%ut, 3a$ah se%erti oran# tua.
. 'ambut ber3arna merah, %erut bunit, kulit keri%ut, 3a$ah eria.
d. 'ambut ber3arna merah, kulit keri%ut, 3a$ah eria, akti; dan linah.
1*. Ba#aimana %emantauan berat badan balita sebaikn/a dilakukan.
a. Tidak %erlu di%antau
b. Sebulan sekali di %os/andu
. 6alau sem%at
d. 2 kali dalam 1 tahun.
11. Dam%ak /an# dialami balita a%abila balita men#alami #i1i buruk.
a. 'entan terhada% %en/akit
b. Pertumbuhan dan %erkemban#an terhambat
. &enurunkan tin#kat keerdasan.
d. Semua $a3aban diatas benar.
12. A%akah Pen/ebab ter$adin/a #i1i buruk.
a. 6uran#n/a makanan ber#i1i dan seimban# /an# dikonsumsi balita.
b. 6uran#n/a makanan tidak ber#i1i /an# dikonsumsi balita.
. 6uran#n/a makanan mahal /an# dikonsumsi balita.
d. Semua $a3aban diatas benar.
13. A%akah %ene#ahan #i1i buruk /an# dilakukan %ada balita.
a. &emberi makanan ber#i1i, memberikan ASI sam%ai usia 2 tahun, memba3a
balita ke %ela/anan kesehatan bila sakit.
b. &emberi makanan ber#i1i, memberikan ASI sam%ai usia 2 tahun, memberi
makan %isan# /an# dilumat semen$ak lahir
. &emberi makanan ber#i1i, memberikan susu ;ormula seba#ai %en##anti ASI.
d. &emberi makanan /an# tan%a sa/uran karena anak tidak suka sa/ur,
memba3a balita ke %ela/anan kesehatan bila sakit.
10. Ba#aimanakah %enan##ulan#an #i1i buruk %ada balita di %os/andu.
a. Penan##ulan#an #i1i buruk %ada balita di %os/andu den#an %emberian
min/ak #oren# #ratis.
b. Penan##ulan#an #i1i buruk %ada balita di %os/andu den#an %emberian
makanan tambahan dan susu
. Penan##ulan#an #i1i buruk %ada balita di %os/andu den#an %emberian buah-
buahan
d. Penan##ulan#an #i1i buruk %ada balita di %os/andu den#an %emberian
sembako.
1). Pen/akit a%a sa$a /an# da%at da%at men/ebabkan #i1i buruk.
a. Diare
b. TB
. 6eain#an
d. Semua $a3aban diatas benar.
IV. Pen,e*!+!n Re"#$nden
N$ Pe)t!n-!!n
.!/!0!n
Ben!) S!%!+
1 Ibu selalu memberi makanan /an# beraneka ra#am
%ada balita <$enis sa/ur, lauk-%auk dan buah=
2 Ibu selalu mendam%in#i balita saat makan
3 Balita diberi makan ti#a kali dalam sehari
0 >aktu %emberian makan balita diberi seara teratur
) Balita selalu men#habiskan %orsi makanan setia%
kali makan
8 &akanan /an# diberi ke%ada balita tidak selalu
memenuhi s/arat 0 Sehat ) Sem%urna
9 Ibu tidak han/a memberikan ASI sa$a ke%ada ba/i
selama usia *-8 bulan
( Ibu teta% memberikan ASI ke%ada balita sam%ai usia
2 tahun
: Ibu memberikan makanan tambahan selain ASI
ke%ada balita setelah berusia 8 bulan
1* Balita teta% minum susu setia% hari setelah usia 2
tahun
11 Balita tidak menda%atkan imunisasi dasar len#ka%
<B?2,DPT,Polio,@e%atitis,?am%ak=
12 Ibu se#era memba3a balita berobat ke %ela/anan
kesehatan bila balita men#alami sakit
13 Ibu rutin memba3a balita setia% bulan ke %os/andu
10 Ibu rutin menimban# berat badan balita setia% bulan
1) Ibu menera%kan nasehat /an# dian$urkan
%etu#as kesehatan %ada balitan/a