Clasificación de Michels de las variaciones de la arteria hepática

Tipo I: Arteria hepática común con sus ramas derecha e izquierda. Es la disposición
inicial descrita por Haller; corresponde al tronco hepato-gastro-esplénico, presente en
el 55 de los casos !"igura #$.
Figura 1. %anante tipo &' hepática
común !AH($ nace del tronco celiaco
!)($, del que además se originan la
arteria gástrica izquierda !A*&$ +
esplénica !AE$. ,a AH( da origen a la
arteria gastroduodenal !A*-$ +
posteriormente pasa a llamarse arteria
hepática propia !AH.$ /i0urcándose en
las arterias hepáticas derecha !AH-$ e
izquierda !AH&$.
Tipo II: ,a arteria hepática da origen a la gastroduodenal, c1stica + hepática derecha.
,a arteria hepática izquierda se origina de la arteria gástrica izquierda; presente en el
#2 de los casos !"igura 3$.
Figura 2. %ariante tipo &&' la AH& nace
de la A*&
Tipo III: ,a arteria hepática da origen a la c1stica, gastroduodenal, gástrica derecha +
hepática izquierda. ,a arteria hepática derecha se origina de la mesentérica superior;
presente en el ## de los casos !"igura 4$.
Figura 4. %ariante tipo &&&' la AH-
nace de la arteria mesentérica superior
!A56$
Tipo IV: ,a arteria hepática derecha se origina de la arteria mesentérica superior + la
arteria hepática izquierda se origina de la arteria gástrica izquierda. ,a arteria hepática
común no está presente; e7iste en el # de los casos !"igura 8$.
Figura 4. %ariante tipo &%' la AH& nace
de la A*& + la AH- nace de la A56.
Tipo V: ,a arteria hepática común da origen a sus ramas derecha e izquierda + e7iste
otra arteria para el ló/ulo izquierdo !accesoria$, originada de la gástrica izquierda;
presente en el 9 de los casos. !"igura 5$.
Figura 5. %anante tipo %' e7iste una
AH& accesoria que nace de la A*&.
Tipo VI: ,a arteria hepática común da origen a sus ramas derecha e izquierda, sin
em/argo, e7iste otra arteria para el ló/ulo derecho !accesoria$, originada de la
mesentérica superior; presente en el : de los casos !"igura ;$.
Figura . %ariante tipo %&' e7iste AH-
accesoria que nace de la A56.
Tipo VII: (om/ina los tipos %+ %&, es decir a las arterias hepáticas derecha e
izquierda, originadas en la hepática común, se suman una arteria accesoria para cada
ló/ulo; a derecha dependiente de la mesentérica superior + a izquierda de la gástrica
izquierda. (orresponde al 3 de los casos !"igura :$.
Figura !. %ariante tipo %il' e7iste una
AH& accesoria que nace de la A*& +
AH- accesoria que nace de la A56.
AH- + AH& principales nacen de AH..
Tipo VIII: El ló/ulo derecho está irrigado por una rama pro<eniente de la arteria
mesentérica superior, la arteria hepática accesoria, mientras que el ló/ulo hepático
izquierdo se encuentra irrigado por una rama pro<eniente de la arteria hepática + otra
de la gástrica izquierda que es la hepática accesoria. .resente en el # de los casos
!"igura 9$.
Figura ". %ariante tipo %&&&' e7iste
una AH& accesoria que nace de la A*&
+ AH-, que nace de la A56.
Tipo I#: ,a arteria hepática común se origina de la arteria mesentérica superior, con el
resto de la distri/ución clásica; presente en el 5 de los casos !"igura =$.
Figura $. %ariante tipo &>' con AH(
que nace de la A56 no del )(.
Tipo #: ,a arteria hepática se origina de la arteria gástrica izquierda, con el resto de la
distri/ución clásica. (orresponde al # de los casos !"igura #2$.
Figura 1%. %ariante tipo >' AH( nace
de la A*&.