Introducción a la Psicología.

Psicología y salud
TEMA 1
Indice de contenidos
Paradigmas en psicología
Psicología y salud
Indice de contenidos
Paradigmas en psicología
Psicología y salud
Paradigmas en Psicología
Paradigmas en psicología
Paradigma psicoanalítico
Paradigma fenomenológico
Paradigma objetivo de la conducta y la personalidad
Investigación correlacional
Investigación experimental
Paradigma Psicoanalítico
Aportaciones teóricas:
“procesos inconscientes, papel del impulso sexual en la determinación
de la conducta y estructura del sujeto, papel de las primeras etapas del
desarrollo humano, posibilidad de cambio de la conducta a través de la
psicoterapia”
 Sujeto personal: no unitario, dramático conflicto fuerzas antagónicas
 “Ello”: fondo biológico, instintivo, inconsciente: principio del placer
 “Yo”: relaciones con lo que le rodea, mundo exterior: principio de la realidad
 “Superyo”: normas internalizadas por el sujeto: ideales del “yo”
 Mecanismos defensivos del “yo”: represión, negación, proyección, regresión....
 Fases del desarrollo humano: desarrollo sexual: fase oral, anal, genital....
Paradigma Psicoanalítico
 Teoría “internalista”: influencia de los impulsos, instintos:
 libido, impulso sexual
 instintos del yo: Eros: unión y fusión; Tanatos: muerte
Vías de indagación:
 Interpretación de la conducta manifiesta verbal y no verbal (distorsionada)
como manifestación de lo inconsciente (p.e. interpretación de los sueños,
libre asociación)
Comprobación experimental:
 No reciben comprobación empírica.
Paradigma Fenomenológico
Aportaciones teóricas:
 Concepciones de sello humanista, personalista y existencial
 “Tercera vía” como alternativa al psicoanálisis y al conductismo
 Objeto específico: ser humano individual, la persona (unidad)
 Conceptos básicos
 El ser humano es libre, capaz de autodeterminación
 Su vida y su conducta son categorías llenas de sentido
Vías de indagación:
 Acercamiento no atomista y no experimental
 “Organísmico”: Resalta la unidad orgánica y la totalidad de la persona y de
su crecimiento en desarrollo
 Idiográfico: Atento a la individualidad del sujeto, a su carácter singular e
idiosincrásico
Paradigma Fenomenológico
 Método cualitativo, clínico, poco definido, a través del estudio de
individuos
 Introspección: autoobservación de los hechos internos de la persona:
pensamientos, emociones......
 Procesos de intuición y empatía
 No distanciarse del “objeto” a estudiar. Ponerse en su lugar: Psicología
comprensiva
 Integrado por diferentes teorías
 Maslow (motivación humana), Rogers.
 Comprobación experimental:
 Falta de contrastación empírica
Paradigma objetivo de la conducta y la personalidad
 Enfrentamiento a psicoanálisis y fenomenología por el método de
investigación
 Objeto directo: hechos observables: conductas patentes
 Descentración respecto al punto subjetivo, garantía de imparcialidad
 Aspira a la exactitud y precisión. Lo que existe, existe en cierta cantidad
y puede ser medido
 Hallazgos replicables: publicidad y claridad en el método empleado
 Dos programas de investigación:
 Correlacional (teorías de rasgos)
 Experimental (conductismo radical, interaccionismo)
Paradigma objetivo de la conducta y la personalidad
CORRELACIONAL
 Observación contextos naturales
 Idénticas condiciones para los
sujetos
 Puede utilizar numerosas variables
 Aisla variables mediante
procedimientos estadísticos
 Identifica estructuras de organización
comportamental (relación
conducta/conducta)
 Vertiente práctica: selección y
orientación
EXPERIMENTAL
Observación en laboratorio
Condiciones o tratamientos diferentes
Variable independiente/dependiente
Manipula situaciones
Identifica procesos (relación
estímulo/respuesta)
Vertiente práctica: establecer
habilidades o aprendizajes
Psicología correlacional
Los rasgos como cualidades personales internas
 Rasgo: tendencia o disposición a comportarse de una
manera determinada
 Diferencias interindividuales. Estabilidad de las mismas
 Capacidades intelectuales (inteligencia general, aptitudes
específicas), personalidad
 Poder descriptivo
 Vertiente práctica: selección/orientación
EVALUACIÓN
Psicología experimental
 Conductismo radical
Personalidad:
 Conjunto de hábitos aprendidos, patrón o repertorio de aprendizajes
previos
 Variable mediadora entre E y R “Caja negra”
La conducta es del todo específica y fruto de la situación.
 Interaccionismo:
Comportamiento en función de la interacción entre la estructura de la
personalidad y la situación
Vertiente práctica: establecer habilidades y aprendizajes: Técnicas de
modificación de conducta: cognitivo-conductuales
INTERVENCIÓN
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Paradigmas en psicología
Psicología y salud
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Paradigmas en psicología
Psicología y salud
Modelo Biom
Modelo Biom
é
é
dico
dico
Supuestos básicos:
 Cuerpo-mente: elementos separados
 Reduccionismo: enfermedad = reacciones
bioquímicas y físicas.
Salud y enfermedad vistas como una cuestión
meramente bioquímica, omitiéndose la importancia
de factores sociales y psicológicos.
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 ¿Cuál es el papel de la Psicología
dentro del modelo biomédico?
SALUD MENTAL
PSIQUIATRÍA
PSICOLOGIA CLINICA
Modelo biom
Modelo biom
é
é
dico
dico
Este modelo a dado lugar a grandes éxitos. Pero presenta
insuficiencias:
Criterio fundamental para el diagnóstico: anormalidades
bioquímicas
Infravalora la información que proporciona el paciente
Ignora la influencia de determinadas situaciones vitales
Olvida que los factores psicológicos y sociales son
fundamentales a la hora de determinar cuándo una persona y
aquellos que le rodean llegan a verla como enferma.
Puede fracasar a la hora determinar la recuperación de la
salud después de la enfermedad (la enfermedad física no
siempre finaliza cuando se han corregido las alteraciones
fisiológicas)
No enfatiza lo suficiente en la relación médico paciente
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¿HACIA DONDE AVANZAMOS?
Modelo
Modelo
BioPsicoSocial
BioPsicoSocial
 Factores biológicos, psicológicos y sociales
como elementos determinantes de la salud y la
enfermedad.
 Perspectiva multidisciplinar.
 Se interesa tanto por la Salud como por la
Enfermedad (frente al modelo biomédico, que se
ocupaba fundamentalmente de la enfermedad).
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Factores
sociales
Factores
biológicos
Factores
psicológicos
Modelo
Modelo
biopsicosocial
biopsicosocial
Implicaciones clínicas del modelo:
 Diagnóstico: considera el papel interactivo de los
factores biológicos, psicológicos y sociales
(perspectiva multidisciplinar)
 Igualmente, el tratamiento deberá considerar estos
tres tipos de variables. Ajustando la terapia a las
necesidades de cada persona
 Importancia de la relación médico-paciente
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 ¿Cuál es el papel de la Psicología
dentro del modelo biopsicosocial?
SALUD BIOPSICOSOCIAL
ATENCIÓN INTERDISCIPLINAR
PSICOLOGIA DE LA SALUD
P. de la Salud
P. de la Salud
Nacimiento de la disciplina
Principales Causas:
 Preocupación sanitaria hacia trastornos que están
ligados al estilo de vida propio de las sociedades
industrializadas.
 Este tipo de enfermedades crónicas, con las que el
paciente tiene que convivir durante muchos años,
suele llevar una serie de cambios en la calidad y
estilo de vida de estas personas.
 El conocimiento de la importancia de la relación
médico-paciente
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P. de la Salud
P. de la Salud
Nacimiento de la disciplina
Simon (1999) ha señalado¸ también, diversos
cambios decisivos para la aparición de la
psicología de la salud:
◦ La valoración de la influencia de variables
psicológicas y sociales en los estados de
salud/enfermedad
◦ La caracterización de la atención primaria de salud
como integral y basada en el trabajo de equipo.
◦ Desarrollo científico de la Psicología, y la comprobada
efectividad de las técnicas de modificación del
comportamiento,
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P. de la Salud
P. de la Salud
Nacimiento de la disciplina
Según Bayés (1985), 3 Antecedentes hicieron posible la aparición de
la psicología de la salud:
 Medicina psicosomática, Alexander y Dunbar, en el instituto
Psicoanalítico de Chicago, en los 50, plantearon que los conflictos
inconscientes sin resolver son los responsables de diversos
trastornos orgánicos, y que es posible descubrir un tipo especifico
de personalidad en algunos de ellos: asma bronquial, hipertensión
esencial, etc.
Gracias a los esta escuela psicoanalítica alcanzó una difusión la
medicina psicosomática. . El termino psicosomático designa todos
aquellos trastornos orgánicos cuya etiología puede atribuirse a
casusas psicosociales
 Fisiología experimental: Los trabajos de Cannon (1935), Selye
(1946) y Brady ( 1958) demuestran que la respuesta fisiológica varia
en función de factores psicológicos
 Medicina córtico-visceral: los precursores de este enfoque
Sechenov y Pavlov y a su máximo exponente Bykov, desarrollaron
la idea de que las interacciones del medio externo con el interno
obedecen a las leyes generales de condicionamiento.
P. de la Salud
P. de la Salud
Definición:
“La psicología de la salud es la suma de las
contribuciones profesionales, científicas y educativas
especificas de la psicología como disciplina, para la
promoción y mantenimiento de la salud, la prevención
y tratamiento de la enfermedad, la identificación de los
correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la
enfermedad y la disfunción asociada, además del
mejoramiento del sistema sanitario y la formulación de
un política de la salud” (Matarazzo, 1980, p, 815).
Por lo tanto, el trabajo del psicólogo de la salud es:
 Promoción y mantenimiento de la salud
 Prevención y tratamiento de la enfermedad
 Estudio de la etiología (causas) y correlatos de la
salud, enfermedad y las disfunciones.
 Estudio del sistema sanitario y la formulación de una
política de la salud. 27
P. de la Salud
P. de la Salud
Características (Godoy, 1999):
 Asume un modelo biopsicosocial
 Interés en la promoción de la salud,
fundamentalmente basado en la adopción de hábitos y
estilos de vida saludables y en la mejora de la
salubridad ambiental
 Prevención primaria con actuaciones generales sobre
conductas de riesgo
 Estrategias para la prevención secundaria y terciaria,
tanto a nivel individual como comunitario
 Potencia la actuación de otros profesionales de la
salud, en temas como la relación personal sanitario-
paciente, la adhesión al tratamiento o la calidad de vida
del personal sanitario.
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P. de la Salud
P. de la Salud
Características (2).
 Tareas investigadoras (básicas o aplicadas) y actividades
profesionales de tipo aplicado (evaluación, promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación,
consejo y asesoramiento, análisis y mejora del sistema y la
atención sanitaria, formación y gestión).
 Asume el paradigma objetivo del estudio de la conducta y la
personalidad.
 Métodos científicos: correlacional y experimental.
 Técnicas de evaluación: procedimientos validados y fiables.
 Técnicas de intervención: las técnicas de modificación de
conducta y los diferentes enfoques incluidos dentro de ellas
(enfoque operante, del condicionamiento clásico, del
aprendizaje social de Bandura y cognitivo conductual) serán los
más empleados.
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Contenidos
PSICOLOGÍA GENERAL
Módulo 1. Introducción a la Psicología. Paradigmas en Psicología
Módulo 2. Psicopatología
Módulo 3. Psicología de la salud
Tema 1.Evaluación psicológica
Tema 2. Intervención psicológica. Técnicas de modificación de conducta
Tema 3. Estrés y trastornos asociados.
Tema 4. Personalidad y salud
Tema 5. Promoción de la salud
Tema 6. Adherencia al tratamiento
Tema 7. Dolor