GUIA DE AUTOESTUDIO No2

NOMBRE___Danly Castillo____________________________________________________________
FECHA___05/08/14___GRUPO_odontologia_SUBGRUPO__mesa 2__
DATOS GENERALES
Curso: Embriologa humana.
Carrera: Medicina.
Unidad II: Embriologa general
Tema: Primera semana del desarrollo.
FOE: Seminario N2
Duracin: Tres horas.

OBJETIVOS.
1. Explicar el ciclo ovrico y menstrual, como eventos biolgicos que se producen en el ser
humano como parte de los mecanismos que garantizan la perpetuidad de su especie.
2. Analizar los eventos de la fecundacin, la segmentacin y la implantacin como procesos
secuenciales, sistemticos e interrelacionados, que garantizan la viabilidad del nuevo ser.
3. Discutir sobre los diferentes mtodos anticonceptivos y sus mecanismos de accin sobre los
procesos mencionados para el impedir el embarazo.
4. Valorar la importancia de la fecundacin para mantener la perpetuidad y variabilidad de la
especie humana.


a. Factores biolgicos relevantes que pueden afectar la capacidad de fertilidad en el hombre
y la mujer.
Fallo ovrico oculto: Desde el nacimiento, el ovario de la mujer posee un nmero
determinado de vulos que se van perdiendo durante toda la vida frtil femenina (con
fin en la menopausia, alrededor de los 50 aos). Sin embargo, pueden intervenir
diversos factores como las intervenciones quirrgicas en los ovarios, enfermedades
como la endometriosis que destruyen el tejido ovrico o factores genticos de origen
materno.
Edad: Se conoce que la fertilidad femenina comienza a menguar a partir de los 27 aos y
disminuye dramticamente despus de los 35 aos. Las mujeres que rondan los veinte
aos tienen una probabilidad del 20 al 25% de quedarse embarazadas cada vez que
ovulan. A los 30 aos, esta posibilidad se reduce a un 15% y despus de los 35, es
inferior al 10%. Estos cambios se deben al hecho de que la mujer nace con todos los
vulos que tendr a lo largo de su vida y, en la misma medida en que envejece, el
nmero de vulos disminuye, sobre todo los que son genticamente normales.
Tabaco: acelera hasta cuatro aos la llegada de la menopausia, aumenta el riesgo de
abortos espontneos y embarazos ectpicos y afecta a la gametognesis.
Peso corporal: No slo el sobrepeso es causa de infertilidad, tambin las mujeres que se
encuentran por debajo de su ndice de masa corporal (IMC idneo entre 18 y 25) pueden
verse afectadas.
Tratamientos oncolgicos contra el cncer: Los tratamientos de quimioterapia, con o sin
radioterapia, tanto en hombres como en mujeres, pueden daar el semen o los vulos
pero no todos los casos son irreversibles. Adems, existen prcticas mdicas que pueden
ayudar a conservar embriones o espermatozoides.
Aborto de repeticin: Quince de cada cien embarazos pueden terminar en un aborto
espontneo. Este tipo de patologas no son factores de riesgos excepto a no ser que se
produzca dos o tres veces consecutivas.
Sndrome de Ovario Poliqustico (SOP): trastorno endocrino que causa desequilibrio en
la relacin LH/FSH. De no tratarse, el SOP puede provocar, incluso, enfermedades
cardiovasculares, metablicas o cncer.
Causas ambientales del hombre: una dieta rica en estrgenos puede mermar la
capacidad reproductiva
. - Problemas en los espermatozoides: Esta es la causa ms frecuente de infertilidad
masculina. Podemos hablar tanto de bajo recuento, la OMS establece que el recuento
normal de espermatozoides en el eyaculado del varn es de 20 millones por milmetro
de semen; y de falta de movilidad.
Anomalas genticas: Estas anomalas pueden afectar a los cromosomas o genes del
varn o bien a sus espermatozoides. En cualquier caso, esta patologa puede suponer
imposibilidad de embarazo o aborto, entre otras consecuencias.
Factores idiopticos o desconocidos: A pesar de los avances mdicos, se desconocen las
causas que evitan la unin del vulo con el espermatozoide.
Factores externos: De nuevo los malos hbitos en la alimentacin son causa de
infertilidad, la obesidad o un dieta pobre en antioxidantes disminuyen la produccin de
espermatozoides.
La cantidad y calidad de espermatozoides se ve tambin reducida con el consumo de alcohol, tabaco
y drogas o las situaciones de estrs.
b. Mtodos anticonceptivos
Clasificacinn de los mtodos segn su mecanismo de accinn.
Mtodos de barrera: impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al tero.
Mtodos hormonales y qumicos: son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso
de concepcin pueda tener lugar.
El dispositivo intrauterino (DIU): es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior
del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (p. ej., cobre), se produce una
alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la
implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 99 %.
Metodos naturales: se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que
dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo
menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos
mecnicos ni quirrgicos.
Metodos quirrgicos: son definitivos e irreversibles.
Metodos de emergencia: utilizados entre las primeras horas y los 3 dias despus de la fecundacion.

De qu manera los anticonceptivos orales actan impidiendo el embarazo?
La pldora anticonceptiva oral previene la ovulacin al suprimir la liberacin de gonadotropinas.
Inhiben el desarrollo folicular y previenen la ovulacin como su primer mecanismo de accin. La
realimentacin negativa del progestgeno disminuye la frecuencia de impulsos de liberacin de la
hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) por el hipotlamo, que a su vez disminuye la
liberacin de hormona foliculoestimulante (FSH) y disminuye enormemente la liberacin de
hormona luteinizante (LH) por la adenohipfisis. La disminucin de los niveles de FSH inhibe el
desarrollo folicular. La realimentacin negativa y la falta de la realimentacin positiva de estrgeno
en la liberacin de LH previenen el pico de LH a mitad de ciclo. La inhibicin del desarrollo folicular y
la ausencia del pico de LH previenen la ovulacin.
El estrgeno fue incluido en los anticonceptivos orales para un mejor control del ciclo (para
estabilizar el endometrio y con ello reducir la incidencia de sangrados intermenstruales), pero
tambin se encontr que inhibe el desarrollo folicular y ayuda prevenir la ovulacin. La
realimentacin negativa del estrgeno en la adenohipfisis disminuye enormemente la liberacin de
FSH, que a su vez inhibe el desarrollo folicular y previene la ovulacin.
Un segundo mecanismo de accin de todos los anticonceptivos que contengan progestgeno es la
inhibicin de la penetracin de espermatozoides a travs del crvix hacia el tracto genital superior
(tero y trompas de Falopio) al reducir la cantidad de e incrementar la viscosidad del moco cervical.
Al mismo tiempo el momento de descanso en el ciclo anticonceptivo produce cambios en el
endometrio que reducen la probabilidad de implantacin de un embrin en el tero, pues el
endometrio se degenera y cae en forma de menstruacin incluso si hubo implantacin.
La pldora para la maana siguiente (PPMS). Cul es su mecanismo de accin? Cules son
sus ventajas y desventajas para su uso.
Estas pastillas estn constituidas en gran medida por estrgenos, al introducirse en el sistema el
incremento en el estrgeno causa que el endometrio caiga en forma de menstruacin sin importar si
hubo implantacin o no, por tanta algunos organismos lo consideran un mtodo abortivo.
Ventajas
Pueden usarse despus de realizar el coito.
Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.
Desventajas
No protege contra infecciones de transmisin sexual.
Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual (levonogrestrel) o en las 120 horas
siguientes (acetato de ulipristal), su eficacia es mayor en las 24 horas siguientes al coito y va
disminuyendo con el paso del tiempo.
Efectos adversos. Muy frecuentes: mareos, dolor de cabeza, nuseas, dolor en la parte baja
del abdomen, aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la menstruacin,
menstruacin excepcionalmente intensa, sangrado, fatiga; frecuentes: diarrea y vmitos.

Qu es la Depo-Provera? Cul es su mecanismo de accin? Cules son sus ventajas y
desventajas para su uso?
El Depo Provera es una inyeccin de hormonas que dura 3 meses para prevenir el embarazo. La
inyeccin tiene progesterona sinttica y no tiene estrgeno. Por lo regular se administra en el brazo
o cadera, y le suministra un alto nivel de progesterona al cuerpo. Depo Provera no deja que los
ovarios suelten vulos. Aumenta la densidad de la mucosidad cervical y cambia la cubierta de las
paredes del tero, lo cual provoca que sea ms difcil que los espermatozoides entren y sobrevivan
en el tero.
Ventajas
Es privado.
Toma efectividad despus de 24 horas
No requiere atencin regular.
No interrumpe la estimulacin ertica.
No contiene estrgeno.
Puede disminuir el riesgo del cncer uterino o de los ovarios.
Las mujeres pueden empezar el Depo Provera 3 semanas despus del parto.
Desventajas
No protege contra las infecciones transmitidas sexualmente, incluyendo el VIH/SIDA.
Est asociado con la prdida de la densidad de los huesos, resultando en un riesgo
aumentado de osteoporosis.
Requiere inyecciones cada 3 meses.
Retrasa el regreso a la fertilidad.
Sangrando irregular.
Muchas mujeres experimentan un aumento de peso.

Mecanismo de accin de los dispositivos intra uterinos.
La presencia del dispositivo en el tero estimula la liberacin de leucocitos y prostaglandinas por el
endometrio, como parte de una reaccin al cuerpo extrao. Estas sustancias son hostiles tanto para
el espermatozoide como para los vulos fecundados y los cigotos. La presencia de cobre incrementa
el efecto espermicida y es un abortivo eficiente y confiable.