Enfermagem em ateno Sade da Criana I

Crescimento e Desenvolvimento
Prof. Me. Nvea Silveira
CRESCIMENTO
Processo
contnuo e
dinmico
Aumento
corporal
Segue padres
universais, mas
se d de forma
individualizada
Influncia de
fatores
intrnsecos e
extrnsecos
Importncia do acompanhamento
Acompanhamento do
crescimento
Deteco precoce de
subnutrio ou obesidade
Subsdio s aes de
controle
Crescimento
Parmetros de crescimento definidos pela
OMS, baseado em estudos epidemiolgicos
Valores ideais sob condies ambientais
adequadas
As definies de desvios nutricionais devem
ser avaliados conforme caractersticas
individuais
Medidas de crescimento
Permetro ceflico
Peso e Estatura (ou Comprimento)
ndice de massa corprea (IMC)
IMC=P/A
Onde: Peso (kg); Altura (m)
Carto da criana
Carto da criana
Diferenciado segundo o sexo
Informaes integrais relativas sade da
criana
Curvas de crescimento de 0 a 10 anos
(peso; altura/comprimento; permetro
ceflico; IMC idade)
Registro de vacinas
Curva de peso x idade
Curva de IMC x idade
Condutas para desvio de crescimento
Obesidade:
Verificar possveis erros alimentares
Verificar as atividades de lazer
Orientaes nutricionais
Avaliao clnica
Encaminhamento ao NASF
Condutas para desvio de crescimento
Baixo peso para a idade (< 2 anos):
Verificar possveis causas (ateno ao
desmame)
Orientaes nutricionais
Retorno com 15 dias
Encaminhar ao NASF, caso no ganhe peso
Condutas para desvio de crescimento
Peso muito baixo para a idade
Verificar possveis causas (ateno a
alimentao, cuidados, infeces e afeto)
Tratar intercorrncias clnicas, se for o caso
Encaminhamento ao NASF e ao Servio Social
Retorno com 15 dias
Orientaes Nutricionais (Lactentes)
Amamentao:
Exclusiva at os 6 meses, com livre demanda
Preparo das mamas e demais informaes
desde o pr-natal
Posicionamento correto
Apoio a problemas na amamentao
Apoio quando h impedimentos
amamentao.
Orientaes Nutricionais (Lactentes)
A partir dos 6 meses adicionar papa de frutas
e papa salgadas (com carne)
A partir dos 8 meses oferecer alimentos da
dieta familiar (amassados, desfiados)
Dieta bsica da famlia, pes, tubrculos,
cereais
No adicionar acar aos sucos ou chs
No oferecer mel at 1 ano de vida
Orientaes Nutricionais (Lactentes)
Respeitar aspectos culturais e econmicos da
famlia
Incentivar alimentos regionais
Respeitar a aceitao da criana e variar a oferta
Pratos coloridos
Evitar produtos industrializados
Evitar caf e restringir o sal
Higiene
Orientaes Nutricionais
Crianas de 2 a 6 anos:
Fase em que diminuem as demandas
(desacelera o crescimento), e o apetite
Abordagem familiar
6 refeies dirias (3 em 3 horas)
Pequenas pores, respeitando
aceitao
Orientaes Nutricionais
Crianas de 2 a 6 anos:
No utilizar doces e guloseimas como punio ou
recompensa
Reformar alimentos rejeitados
Refeio sem distraes, com a
Famlia
Restringir sal, acar e produtos
industrializados
Atentar para a higiene
Orientaes Nutricionais
Crianas de 7 a 10 anos:
Mais demanda, mais apetite
Restringir sal, acar e produtos
industrializados
Fontes de Vitamina A (secreo
do hormnio do crescimento)
Leite e derivados
Atentar para alimentao fora
de casa
Preveno de Obesidade
Preveno de Obesidade
Transio nutricional
Causa de doenas crnico-degenerativas
Medidas relacionadas a alimentao e ao
estilo de vida
Preveno de Obesidade
Orientaes:
Incentivo ao aleitamento materno
Desencorajar o sedentarismo
Alimentao rica em frutas, vegetais e cereais
Refeies fracionadas e regulares
Desencorajar alimentos industrializados
Respeitar a saciedade da criana
Se concentrar na refeio
DESENVOLVIMENTO
Transformao
complexa, dinmica e
progressiva
Maturao,
aprendizado
e aspectos
psicossociais
Sofre diversas
influncias
Inclui o
crescimento
Desenvolvimento
O desenvolvimento segue estgios bsicos e
sequenciais
Acompanhar a fim de detectar alteraes para intervir
adequadamente
Promoo, proteo e recuperao da sade
Aspectos do desenvolvimento at os
10 anos
Idade Aspectos do desenvolvimento
At 1 ms
predomnio do tnus flexor.
percepo melhor de um rosto, medida
com
base na distncia entre o beb e o seio
materno.
Reflexos (Moro, tnico-cervical,cutneo
plantar, preenso dos artelhos,apoio plantar,
suco, preenso palmar)
2-4 meses
Sorriso social
Sustenta a cabea
Segue objetos com o olhar
Idade Aspectos do desenvolvimento
4-6 Preenso voluntria das mos
Segue um som com a cabea
Adquire noo de profundidade
6-9 meses Noo de permanncia do objeto
Senta-se
Arrasta-se
Reage a pessoas estranhas
9-12 meses Engatinha
Fica em p sem apoio
Anda com/ sem apoio
Idade Aspectos do desenvolvimento
12 meses Anda sozinho (at os 18 meses)
Enxerga como um adulto
2 a 3 anos
Diz o prprio nome
Nomeia objetos
Se reconhece no espelho
Brinca de faz-de-conta
Deve se estimular controle de esfncteres
4 a 6 anos Desenvolvimento da linguagem
Desenvolvimento da interao social
Segregao de gnero
Desenvolvimento da auto-imagem
Pensamento mais lgico
Idade Aspectos do desenvolvimento
7 a 9 anos Reflete em como ela e como
deveria ser
Aumenta influncia de amigos em
detrimento da dos pais
10 anos Inicia a fase de estiro e
desenvolvimento de caractersticas
sexuais (puberdade)
Distrbios de desenvolvimento
Fatores biolgicos
(prematuridade, hipxia
no parto, doenas
neurolgicas ps-natais,
etc)
Fatores genticos
(Sndrome de Down,
etc)
Fatores ambientais
(famlia, ambiente
social, condies
econmicas e culturais)
Distrbios de desenvolvimento
Dficit mental: Limitaes, em pelo menos,
dois aspectos:
Comunicao, atividades de vida diria,
habilidades sociais, autonomia, aptides
escolares, utilizao de recursos comunitrios,
lazer.
Condies geradoras mais prevalentes:
hipxia perinatal e infeces congnitas
Distrbios de desenvolvimento
Dficit motor: Associado, geralmente,
paralisia cerebral (mais fcil diagnstico)
Dfict de linguagem ou cognitivo: Tem uma
influncia mais contundente com relao ao
desenvolvimento em geral
Dfict relacional: Prejuzos na interao social
e comunicao
Distrbios de desenvolvimento
Definio da etiologia
Diagnstico especializado
Manejo individualizado ou em grupo
O estmulo ou tratamento precoce
fundamental
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Classificao e conduta
Desenvolvimento
normal
Tudo
condizente
com a idade
Sem fatores
de risco
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Classificao e conduta
Provvel atraso
no
desenvolvimento
Ausncia de 1
ou mais
marcos de sua
faixa etria
Presena dos
marcos da
faixa etria
anterior
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Classificao e conduta
Desenvolvimento
normal com
fatores de risco
Tudo
condizente
com a idade
Presena de 1
ou mais
fatores de
risco
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Classificao e conduta
Provvel atraso
no
desenvolvimento
Ausncia de 1 ou
mais marcos da
faixa anterior
OU Trs ou mais
alteraes
fenotpicas e
anormalidades no
permetro ceflico
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Controle esfincteriano
Perceber o momento certo (nem precoce nem
tardio)
Entre 18 meses e 2anos em meio
Estmulo inadequado pode causar distrbios
(enurese, constipao, encoprese)
Orientaes aos pais
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Sono e repouso
Padro distinto com relao a fase do
desenvolvimento
Avaliar comportamento da criana que dorme
menos que o esperado, padro de sono
familiar
Manter rotinas de horrio para dormir
Orientaes aos pais
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
Comportamento
Estmulo autonomia X Limites
Orientaes aos pais
Desenvolvimento do Lactente (1 ms a
< 2 anos)
BRASIL, Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno
Sade. Departamento de Ateno Bsica. Sade da criana :
crescimento e desenvolvimento / Ministrio da Sade.
Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2012. 272 p.: il.
(Cadernos de Ateno Bsica, n 33)
COLLET, N.; OLIVEIRA, B.R.G.; VIEIRA, C.S. Manual de
EnfermagememPediatria. 2 ed. Goinia: AB, 2010.
Referncias