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Empresa

Domicilio

Trabajador
NIF

C.I.F.

N afiliacion la seguridad social

Codigo de cuenta de cotizacion a la

categoria o grupo profesional

seguridad social

grupo de cotizacion

Periodo de liquidacion del ___ __ de _

___ al __ ___ de ___

tipo de contrato

_ de _200 __

T.dias

I. DEVENGOS
1. Percepciones salariales
Salario base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Complementos salariales
................................
................................
................................
horas estraordinarias normales
Horas extraordinarias fuerza mayor
Gratificaciones extraordinarias . . . . . . . . .

................................

Salario en especie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.

Percepciones no salariales
Indemnizaciones o suplidos
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . .
Prestaciones e indemnizaciones de la seguridad social
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . .
Indemnizaciones por traslados, suspensiones o despidos
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . .
otras percepciones no salariales
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . .
A. TOTAL DEVENGADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

II. DEDUCCIONES
1. Aportacion del trabajador a las cotizaciones a la seguridad social y conceptos de recaudacion conjunta
BASES
Contingencias comunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.70
....%
0.00
Desempleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.55
. . . . .%. .
0.00
Formacion profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0.10
. . . .%
..
0.00
Horas extraordinarias
estructurales y no. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.70 %
0.00
fuerza mayor
2.00 %
0.00
TOTAL APORTACIONES
2. Impuesto sobre la renta de las personas fisicas . . . . . . . . . . . .15.0
. . . .%
0.00
3. Anticipos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. . . . . . . . . . . .
4. Valor de los productos recibidos en especie . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
5. Otras deducciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
B. TOTAL A DEDUCIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0.00

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0.00

LIQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Firma y sello
de la empresa

0.00

. . . . . . . . . De . . . . . . . . . . . . . . . . . De . . . .
Recibi

DETERMINACION DE LAS BASES DE COTIZACION A LA SEGURIDAD SOCIAL Y CONCEPTOS DE RECAUDACION CONJUNTA Y DE LA BASE SUJETA A RETENCION DEL IRPF

1.

2.

3.
4.

Base de cotizacion por contingencias comunes


Remuneracion mensual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prorrata de pagas extraordinarias . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Base de cotizacion por contingencias profesionales (AT y EP)
y conceptos de recaudacion conjunta (desempleo, formacion
profesional, fondo de garantia salarial)
. . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Base de cotizacion adicional por horas extraordinarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Base sujeta a retencion del IRPF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .