HOMBRO

El esqueleto seo del hombro est formado por:

La clavcula y la escpula, que forman la cintura escapular.
El extremo proximal del hmero.
Los msculos superficiales del hombro son el trapecio y el deltoides, que juntos forman un suave
contorno muscular en la zona lateral del hombro.
Articulaciones
En el hombro hay tres articulaciones: esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral.
Las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular unen los dos huesos de la cintura escapular
entre s y con el tronco. La combinacin de los movimientos en estas dos articulaciones permite que
la escpula se coloque en diferentes posiciones respecto de la pared torcica

La articulacin glenohumeral es la existente entre el hmero y la escpula.
Articulacin esternoclavicular
La articulacin esternoclavicular se establece entre el extremo proximal de la clavcula y la
escotadura clavicular del manubrio del esternn
Es una articulacin
sinovial y en silla de montar.
La articulacin esternoclavicular permite el movimiento de la clavcula, sobre todo en los
planos anteroposterior y vertical,
La articulacin esternoclavicular est rodeada por una cpsula articular que se encuentra reforzada
por cuatro ligamentos:
Los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior,
Un ligamento interclavicular, que une los extremos de las clavculas entre s, y a la cara superior
del manubrio del esternn.
El ligamento costoclavicular, que se sita lateral a la articulacin y une el extremo proximal de la
clavcula con la primera costilla y con el primer cartlago costal.
Articulacin acromioclavicular
La articulacin acromioclavicular es una pequea articulacin sinovial que se encuentra entre una
pequea carilla ovalada, situada en la superficie medial del acromion, y una carilla similar ubicada
en el extremo acromial de la clavcula
Esta articulacin permite que se realicen movimientos en los planos anteroposterior y vertical, y
cierto grado de rotacin axial.

La articulacin acromioclavicular est rodeada por una
cpsula articular y se encuentra reforzada por:
Un pequeo ligamento acromioclavicular superior a
la articulacin y que une las zonas adyacentes de la clavcula
y el acromion.
Un ligamento coracoclavicular
proporciona la mayora del soporte del peso de la extremidad superior en la clavcula y mantiene
la posicin de dicho hueso respecto del acromion.
Este ligamento se extiende entre la apfisis coracoides de la escpula y la superficie inferior del
extremo acromial de la clavcula y est compuesto por el ligamento
trapezoide, situado anterior (que se une a la lnea trapezoidea de la clavcula) y un ligamento
conoide, situado posterior (que se une al tubrculo conoideo de
la clavcula).
Articulacin glenohumeral
La articulacin glenohumeral es de tipo sinovial en hueco y bola y se forma entre la cabeza del
hmero y la cavidad glenoidea de la escpula
Articulacin de tipo sinovial en hueco y bola.
Es multiaxial y dispone de un amplio rango de movimientos.
Las superficies articulares de la articulacin glenohumeral son:
- La gran cabeza esfrica del humero
- La pequea cavidad glenoidea de la escapula.
La cavidad glenoidea aumenta su profundidad y su superficie perifrica gracias a un collar
fibrocartilaginoso (el rodete glenoideo).

Msculos
Los dos msculos ms superficiales del hombro son el trapecio y el deltoides
El trapecio une la escpula y la clavcula con el tronco.
El deltoides une la escpula y la clavcula con el hmero.




Puertas de entrada a la regin
posterior de la escpula
Agujero supraescapular
Lugar por donde pasan estructuras entre la base del cuello y la regin posterior de la
escapula.
Esta formado por la escotadura suprescapular y el ligamento transverso.
El nervio suprescapular, discurre por este agujero.
La arteria y la vena supraescapulares siguen un recorrido paralelo al nervio pero suelen
pasar por encima del ligamento transverso humeral.
Espacio cuadrangular
Se ubica en la regin posterior de la escapula.
En la regin posterior de la escapula esta limitado por:
El borde inferior del redondo menor
El cuello quirrgico del humero
El borde superior del redondo mayor
El borde lateral de la cabeza larga del trceps braquial.
Espacio triangular
Zona de comunicacin entre la axila y la regin posterior de la escapula.
Esta delimitado por:
- El borde medial de la cabeza larga del trceps braquial.
- El borde superior del redondo mayor.
- El borde inferior del redondo menor.
La arteria y la vena circunflejas de la escapula pasan por este agujero.
Intervalo triangular
Esta formado por:
- El borde lateral de la cabeza larga del trceps braquial.
- El cuerpo (diafisis) del humero
- El borde inferior del redondo mayor.
Este espacio esta por debajo del borde inferior del redondo mayor.
El nervio radial, la arteria braquial profunda y sus venas asociadas pasan por el.
Nervios

Los dos nervios principales de la regin posterior de la escapula son:
- El nervio supraescapular
- El nervio axilar
El nervio supraescapular tiene su origen en la base del cuello, del tronco superior del
plexo braquial.
Inerva al msculo supraespinoso e infraespinoso.
No suele tener ramos cutneos.
El nervio axilar se origina en el fascculo posterior del plexo braquial.
Pasa por el espacio cuadrangular.
Se relaciona con la superficie posterior del cuello quirrgico del humero.
Inerva los msculos deltoides y redondo menor.
Arterias y venas
Las tres principales arterias de la regin posterior de la escapula son:
- Las arterias supraescapular
- Circunfleja humeral posterior
- Circunfleja de la escapula.
La arteria supraescapular surge en la base del cuello como una rama del tronco
tirocervical.
La arteria circunfleja humeral posterior se origina en la tercera parte de la arteria axilar.
Las venas de la regin posterior de la escapula suelen seguir el recorrido de las arterias.