Manual de

las
Emociones







Dra. Carolina Giacobone
Mdica Psiquiatra


Dr. Mariano Giacobone
Mdico Clnico



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Prlogo






Abordar al ser humano en toda su complejidad parece una tarea absurda e imposible.
Somos una perfecta combinacin de elementos afectivos, cognitivos, orgnicos, sociales,
culturales y espirituales.

Esta intrincada red de esferas muta a travs del tiempo y se retroalimenta, convirtindonos
en seres nicos, creativos e irrepetibles.

El objetivo de este trabajo es explorar la profundidad de esa complejidad, descubriendo
nuestro infinito potencial. Las emociones abren el camino para comprender las races de lo
que nos hace humanos: nuestra identidad individual y global.

Recorriendo desde la qumica y los orgenes de la vida hasta la participacin de la cultura
en nuestro estado mental, intentaremos brindar un panorama de todas las temticas que
consideramos centrales.

Plantearemos interrogantes que datan desde lo ms antiguo de nuestra creacin, e
intentaremos iluminar con lenguaje sencillo y accesible la llave de lo que todos aspiramos:
una vida mental sana, equilibrada y consciente.









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Indice







La qumica de la vida....pg.4
Depresin..pg.12
Ansiedad...pg.16
Miedopg.18
El miedo (poema).pg.24
Las emociones y los rganos internos..pg.25
La tempestad (poema)......pg.26
La sinfona de las neuronas......pg.27
El arte como terapia emocionalpg.32
Espiritualidad y Psiquiatra..pg.38
La naturaleza de la experiencia mentalpg.43
El bienestar en la cultura..pg.48
Pensamiento creativopg.52
Creatividad y Psicopatologapg.61
Personalidad y necesidades emocionales..pg.65
Clarificando la propia identidad...pg.70
Las adicciones y el vaco emocional.pg.75
Diamante opaco (poema)..pg.81
Hacia una medicina del espritupg.82







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La qumica de la vida

Por el Dr. Mariano Giacobone


El sistema nervioso, "encabezado" por el cerebro, el rgano caracterstico de la especie
humana, tiene la particularidad de ser una va de informacin acerca del entorno o del
exterior y del medio interno y al mismo tiempo una va de respuesta inmediata. Impulsos
que viajan en las 2 direcciones casi instantneamente, integrados y modulados para
permitir la adaptacin del organismo a cualquier situacin.

Nuestro cerebro es un verdadero multifuncin: Recibe, procesa, emite, traduce, integra,
genera y controla.

El costo energtico de mantener un sistema que funciona constantemente, y que adems
posee tan amplia gama de funciones, es muy elevado

Posee un gran nmero y variedad de neuronas y circuitos, tanto ligados al
aparato somtico o locomotor (el de la musculatura voluntaria, que est insertada en los
huesos) como al neurovegetativo (involuntario" o autnomo, relacionado con rganos y
sentidos).

Adems, cada uno de estos sistemas funciona por partida doble: tienen una divisin
aferente o sensorial (recibe informacin o estmulo) y otra eferente o motora (emite
informacin o respuesta).

El problema de la comunicacin interna de todo el sistema ha sido solucionado con
sencillez y genialidad por el organismo: cuando necesita transmitir un mensaje
(estimulacin) para que algn tejido distante lo reciba (el llamado rgano blanco o
diana), lo hace por va sangunea segregando hormonas, trmino griego que
significa mensajero.

Entonces, esta estructura qumica es reconocida por receptores especficos en la membrana
celular del rgano blanco o target, y as ejerce su efecto modulador.

Habitualmente este efecto suele ser lento pero persistente en el tiempo, salvo cuando
alguna emergencia requiere la puesta en marcha de la reaccin de lucha o huida, a cargo
del sistema simptico: entonces es activada la glndula suprarrenal que libera rpidamente
en el torrente sanguneo varias hormonas: adrenalina, noradrenalina y cortisol, para
producir una reaccin de defensa casi instantnea y preparar el cuerpo para la situacin de
estrs, pero en este caso la accin es desarrollada por el veloz sistema nervioso, que tiene
la responsabilidad de activar instantneamente a la glndula suprarrenal en caso de alarma
o peligro.

En efecto, el sistema nervioso tiene esta caracterstica: la de ser muy rpido,
aunque poco persistente en el tiempo.

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Sus conexiones internas (neurona a neurona) o externas (neurona a msculo o
glndula) se llaman sinapsis. Y la sustancia que activa la sinapsis recibe el nombre
de neurotransmisor.





Como la serotonina, dopamina, acetilcolina, adrenalina y noradrenalina, pero existen
cerca de treinta neurotransmisores ya identificados, y probablemente haya ms.
Tienen una caracterstica sumamente importante desde el punto de vista funcional: todos
actan excitando o inhibiendo la sinapsis sobre la que actan, lo cual resulta trascendente a
la hora de hacer un balance funcional, ya que sa es una forma de economa orgnica que
resalta o disminuye la situacin presente de todas y cada una de las funciones que el
organismo es capaz de realizar. De manera que resultan fundamentales a la hora de lograr
la integracin de todo el organismo.

Cada neurotransmisor tiene un rea especfica de localizacin en el cerebro, esta
distribucin se encuentra ntimamente relacionada con la funcin de cada rea en
particular.

Debemos aclarar que el cuerpo tiene varias maneras o lenguajes de comunicacin, de
acuerdo a las necesidades y niveles, pero en el nivel cuntico fundamental, ms all de las
molculas y los tomos, la informacin se encuentra entrelazada y la comunicacin es
instantnea. Esencialmente las clulas se comunican mediante fotones, o sea: luz.

Es por esto que nuestro cuerpo, en tanto que organismo, mantiene siempre un sentido
unificado del mismo. El concepto de partes separadas es una interpretacin parcial que
hace la ciencia para tratar de comprender y explicar el fenmeno. He aqu el error.

Las investigaciones han revelado que los efectos de los frmacos y neurotoxinas sobre el
comportamiento, se deben a su capacidad para desorganizar o modificar la transmisin
qumica entre neuronas. Pero tambin se ha sugerido que las causas de algunas
enfermedades mentales son debidas a defectos en los neurotransmisores.
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Tambin podemos imaginar al organismo como surcado por una marea qumica de
neurotransmisores y hormonas que regulan la economa funcional en su conjunto.

Ahora bien: el desarrollo de mtodos que permiten la tincin selectiva de las neuronas de
acuerdo al neurotransmisor que contienen, nos ha relevado que estos transmisores no
tienen una distribucin difusa por todo el tejido cerebral, sino que se localizan en centros
discretos y en vas concretas.

Los transmisores cuya distribucin es mejor conocida son las
monoaminas: noradrenalina, dopamina y serotonina.

Los estudios han demostrado que muchas de las clulas del cerebro que
contienen noradrenalina se concentran en un pequeo nmero de neuronas
denominado locus coeruleus, que es una regin anatmica en el tallo cerebral involucrada
en la respuesta al pnico y al estrs. Su nombre en latn significa el sitio azul, que deriva
de la pigmentacin ocasionada por el contenido de grnulos de melanina dentro de esta
estructura, motivo por el cual tambin es conocido como Nucleus Pigmentosus Ponti. Esta
melanina se forma por la polimerizacin de la noradrenalina.




Lo interesante es que los axones de estas neuronas alcanzan el hipotlamo, el cerebelo y
el cerebro anterior y su funcin est ligada al mantenimiento del estado de vigilia, al
mecanismo cerebral de la recompensa, al reposo nocturno con sueo y a la regulacin
del humor.

En cambio, las neuronas que contienen dopamina se concentran en dos sitios del cerebro
medio, conocidas como substantia nigra y tegmentum ventral.

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Muchas de las neuronas que contienen dopamina proyectan sus axones hacia el cerebro
anterior, donde se cree que desempean un papel en la regulacin de las respuestas
emotivas.

Nos referimos al conocido lbulo frontal y su importante conexin con el sistema lmbico.

Otras fibras que contienen dopamina terminan en el cuerpo estriado, que desempea un
papel esencial en el control de los movimientos complejos, y cuyo fallo produce la rigidez
y el temblor muscular caractersticos de la enfermedad de Parkinson.

La serotonina se concentra en un grupo de neuronas situado en la regin del tallo cerebral
denominada ncleos del rafe, cuyas neuronas proyectan sobre el hipotlamo, el tlamo y
muchas otras regiones cerebrales. Se sabe que la serotonina est implicada en la
regulacin de la temperatura, en la percepcin sensorial y en la iniciacin del reposo
nocturno.


El transmisor inhibidor habitual del cerebro es el cido gamma-amino-butrico (GABA),
un aminocido que no se incorpora a las protenas

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Resulta interesante la observacin de que el cido glutmico que es un
neurotransmisor excitador en el cerebro, slo difiere del anterior (el GABA, que es
inhibidor) por un grupo qumico.



Pero ste es un sistema muy flexible y sofisticado. Muchos de los neurotransmisores tienen
ms de dos tipos de receptores, lo que hace que tengan una gran variedad de efectos que
equilibran y modulan la respuesta.

Tal es el caso de los receptores alfa, beta 1 y beta 2 para la adrenalina en el
sistema simptico.

Y con la dopamina ocurre algo parecido: posee dos clases de receptor en el cerebro (D1 y
D2).

En los ltimos aos se han agregado a la lista de los neurotransmisores un grupo
numeroso: el de los neuropptidos, cadenas de aminocidos (entre 2 y 39) que se localizan
en el interior de las neuronas.

Algunos ya se conocan porque eran hormonas segregadas por la hipfisis, como
la ACTH (activadora de la secrecin de la corteza suprarrenal) o la vasopresina (hormona
antidiurtica), hormonas locales del aparato digestivo (gastrina, colecistoquinina) o
tambin liberadas por el hipotlamo para controlar a algunas otras hormonas hipofisarias.


Pero los neuropptidos de hallazgo reciente y que traen mayor inters son las encefalinas y
las endorfinas.

Se trata de compuestos endgenos del cerebro que presentan una similitud sorprendente
con la morfina, el frmaco narctico derivado de la adormidera del opio.

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Experimentos recientes sugieren que los variados procedimientos empleados para tratar el
dolor crnico -acupuntura, estimulacin elctrica o hipnosis- ejercen su accin permitiendo
la liberacin de encefalinas o endorfinas en el cerebro y la mdula espinal, las cuales
regulan el aporte al cerebro de informacin acerca de los estmulos dolorosos. Elevan el
umbral para el dolor, por lo cual ante un mismo estmulo disminuye la sensibilidad.

Los neuropptidos presentan una caracterstica digna de destacar en el cerebro: la
naturaleza global de algunos de sus efectos.

La administracin de cantidades diminutas de un neuropptido puede desencadenar un
patrn de comportamiento complejo pero altamente especfico. Por ejemplo, la aplicacin
de algunos nanogramos de angiotensina II, provoca una accin de beber intensa y
prolongada.

Los neuropptidos desempean una multiplicidad de papeles, actuando como hormonas
locales o transmisores en el tracto gastrointestinal y como transmisores globales en el
cerebro.

Esto confirma el oportunismo y la plasticidad del proceso evolutivo: una molcula que
desempea cierta funcin, puede ser adaptada para desempear otra muy distinta en un
lugar y un tiempo diferentes.

Una prueba ms de que el cuerpo, nuestro organismo, tiene conciencia e inteligencia
propia; ya nos viene de fbrica, by default.

Y esta conciencia es la misma que la del universo. Cada clula sabe exactamente que hacer
y cuando. Su diseo y programacin es el resultado de millones de aos de evolucin. Y
solo demandan lo mnimo: alimento y cuidado.

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Verdaderamente cada uno puede aprender de s mismo. Aprender a conocerse, a valorarse
como algo nico y precioso. De esta forma se puede cambiar la mirada, la manera en que
cada uno se percibe a si mismo y a los dems.

Es una experiencia fundamental, revitalizadora. La aventura del auto-conocimiento. Nunca
es tarde ni suficiente y difcilmente alcance toda una vida.

Pero vale el esfuerzo.

Sabemos ahora que las emociones y los pensamientos, tienen su expresin qumica en el
cuerpo. Cada clula del organismo escucha y participa del dilogo interno.

El cerebro responde a cada pensamiento con una qumica determinada, ya sea de alegra,
de placer, de miedo, de alarma o de dolor.

Ya hemos visto el rol de los neuropptidos cerebrales en la comunicacin de informacin a
distancia en el organismo.

Los neuropptidos, que tambin se llaman neuromoduladores, se pueden agrupar
en varios grupos.

Estas sustancias qumicas son las responsables que sintamos por ejemplo placer, miedo,
sueo, hambre o motivacin, entre otras funciones.

Lo notable es que segn el tipo de pensamiento que tengamos, segn el rea del cerebro, o
dicho de otra forma, el grupo de neuronas que se active, habr un tipo
de qumica correspondiente.

Un ejemplo claro lo constituye el estrs.

El exceso de mquina, de problemas, de pensamientos y de obligaciones, enciende todo
el tiempo los mecanismos de alarma (el encargado es el sistema neurovegetativo simptico
que prepara para la lucha y la huida) del cuerpo y por consiguiente este produce
una qumica acorde a la situacin, es como prender todas las luces de la casa todo el
tiempo cuando no hace falta. Resultado: el sistema se desgasta, se quema rpido, y en el
caso del organismo se pierde eficacia y se vive mal y poco.

La preocupacin y la frustracin generan un tipo de qumica, la calma y la aceptacin otra.
Un pensamiento positivo tiene una qumica. Uno negativo, otra.

A su vez, est qumica generar pensamientos y emociones positivas o negativas, en un
sistema de retroalimentacin permanente.

Aunque creamos que nadie escucha lo que pensamos, las clulas de todo el cuerpo si lo
hacen, perciben todo, ya que cuerpo y mente son diferentes expresiones de una misma
realidad.

El sistema inmunitario es otro ejemplo. Se han descubierto en la membrana de
los linfocitos y otras clulas del sistema de defensa receptores para estos neuropptidos, de
manera que el estado emocional de la persona influye directamente sobre su sistema
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defensivo, es decir, sobre la capacidad de resistencia a las enfermedades y el control y
eliminacin de clulas y microorganismos nocivos.

Por eso la higiene emocional es tan importante como la higiene corporal.

Limpiar y eliminar cotidianamente los viejos sentimientos, los miedos, las preocupaciones,
la ansiedad y los pensamientos negativos, y reemplazarlos por una nueva manera de
percibir al entorno y a nosotros mismos. Con motivacin y de manera positiva.

Este simple y monumental acto, generar un torrente de sustancias qumicas y energa, que
no solo fortalecer el sistema inmunitario si no que ser fuente de salud y felicidad.
Amar es inteligente.

Un solo pensamiento positivo tiene el poder de cambiar la realidad y transformar nuestra
vida. Y esto es un hecho cientfico.

El no pensamiento, es la fuente de la creatividad y la sabidura profunda y constituye la
mejor manera de hacer higiene mental, de resetear el ordenador y volver a "0".

El verdadero poder se encuentra en el inconsciente, el ocano de pura potencialidad y a
este se accede de manera natural a travs de la calma, el silencio y la prctica de la
concentracin, como en la meditacin.




Zazen, postura de despertar de la conciencia.


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Depresin

Por la Dra. Carolina Giacobone



Cuntas veces hemos escuchado la frase no tengo ganas de ir, estoy depre me siento
bajoneado, deprimidome fue mal en el examen y me re deprim. Estas expresiones
que solemos utilizar a diario, no son ms que malas interpretaciones populares. Lo que la
jerga llama depresin dista del concepto real, que estudiaremos a continuacin.

La depresin es un complejo sintomtico, con distintas intensidades, denominado
trastorno del estado del nimo. El estado de nimo es un estado psicolgico que refleja
las vivencias afectivas y emocionales que experimenta un individuo, y se diferencia de las
emociones en que el estado de nimo es ms duradero y menos especfico con respecto a
una situacin concreta. El estado de nimo es tambin llamado humor o estado
afectivo, por su carcter estable y persistente.

Es importantsimo destacar que, como explica el Dr. Marietn, psiquiatra del Hospital Jos
T. Borda, experimentar tristeza y alegra es una respuesta normal a la adversidad, al
fracaso, as como al triunfo y al xito. Incluso perodos de tristeza, pesimismo o desgano e
irritabilidad transitorios son normales en todos los seres humanos, y ocurren tanto como
reacciones a aniversarios y conmemoraciones, as como a la fase premenstrual o las
primeras semanas del puerperio.

En cambio, para la psicopatologa, los dos sntomas cardinales de la depresin mayor son
la anhedonia y la hipertimia displacentera. La anhedonia proviene del griego, an es no
y hdon es placer. Por ende, la anhedonia es la incapacidad para sentir placer, es la
prdida de inters por las actividades que antes resultaban placenteras y disfrutables. La
hipertimia displacentera es la tristeza patolgica, es el estado de nimo por debajo del
normal, de manera inmotivada y desproporcionada con respecto a la realidad del
individuo. Hipertimia hace referencia a una afectividad exagerada, y displacentera se
refiere a que esa afectividad se orienta hacia el polo de la tristeza.

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Pero adems de ello, la depresin es una constelacin de sntomas que afectan diversas
esferas, y que como todo trastorno psiquitrico, para ser considerado una enfermedad, debe
cumplir con un plazo de duracin, y debe generar un malestar clnica y subjetivamente
notorio para quien la padece. Ese malestar incide en una disfuncin en la funcionalidad
social, familiar, laboral y/o escolar, porque se afecta el rea afectiva, pero tambin las
reas cognitiva, somtica y conductual/volitiva.

Constelacin sintomtica

1) Area Afectiva: triste, melanclico, vaco, preocupado,
irritable.
2) Area Cognitiva: prdida de inters, dficit de
concentracin, baja autoestima, pensamiento negativo,
indecisin, culpa, ideacin suicida, alucinaciones,
delirios.
3) Area Conductual: retraso o agitacin psicomotriz,
llantos, retraimiento social, dependencia, suicidio.
4) Area Somtica: trastornos del sueo, fatiga,
alteraciones del apetito, alteraciones del peso corporal,
disturbios gastrointestinales, disminucin de la libido.

Cul es la causa de la depresin mayor? Quien encuentre la respuesta para esa pregunta,
as como la etiopatogenia del resto de los trastornos psiquitricos, ganar un premio Nobel.
El origen de las enfermedades psiquitricas es mayormente desconocido, porque la mente
humana es un lugar recndito, misterioso, complejo, nico y prcticamente imposible de
sondear. Sin embargo, la depresin es un trastorno sumamente frecuente en la clnica,
afecta alrededor de 20% de la poblacin, el doble de frecuencia en mujeres. La OMS
considera que para el 2020 ser una pandemia mundial, siendo la que encabezar la lista de
enfermedades que generan incapacidad laboral.

Hay numerosas teoras que intentan explicar la neurobiologa de la depresin. La primera
fue acuada en la dcada del 70, la teora de los neurotransmisores. Como explica el Dr.
Giacobone en La Qumica de la Vida, los neurotransmisores son pequeas sustancias
qumicas que transmiten mensajes entre las neuronas, las clulas principales del cerebro.
En un principio, se crea que la depresin era un mero desbalance en los
neurotransmisores, principalmente un dficit de serotonina (para ms detalles sobre las
bases de la neurobiologa, leer La Qumica de la Vida).

Existe una disfuncin en, ya sea en la produccin y liberacin de los neurotransmisores por
las neuronas correspondientes o una alteracin a nivel de los receptores. Muchas
investigaciones avalan estas concepciones, con hallazgos de valores alterados de
laboratorio de metabolitos de estos neurotransmisores. Hasta tal punto que se arrib a la
hiptesis de la existencia de Depresiones noradrenrgicas, serotoninrgicas y
dopaminrgicas.

Cada una de estas est en relacin con las molculas que corrigen esta alteracin durante el
tratamiento. Pero todava no hay una comprensin acabada debido a la gran complejidad
del sistema de neurotransmisin, ya que, por ejemplo, algunos receptores postsinpticos de
la misma neurona al ser estimulados produciran un efecto antidepresivo (5HT1) y otros
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ansiedad e inquietud (5HT2 y 5HT3). Las investigaciones genticas han sealado incluso
los cromosomas y los loci en los cuales estara condicionada la predisposicin para estos
trastornos (especialmente ms significativos para la enfermedad bipolar y la depresin de
caractersticas melanclicas como el G6PD en el brazo largo del cromosoma X).


Cromosoma X

Al descubrir el antidepresivo tianeptina, que en lugar de aumentar los neurotransmisores
los disminuye, y es igual efectivo, se plantearon otras hiptesis complementarias. Por
ejemplo, hoy en da juegan un rol fundamental otros aspectos orgnicos, como los
desequilibrios hormonales y metablicos (ms propensin a la depresin en
hipotiroidismo), una hipersensibilidad inflamatoria que conlleva a aumento de citoquinas
cerebrales, ciertos genes del recaptador de serotonina truncos (polimorfismos en el gen
SERT), diferentes conformaciones de las protenas neuronales y su citoesqueleto, etc.

Por otro lado, considerando los factores evolutivos y los estmulos sociales, existen
depresiones secundarias a otras enfermedades psiquitricas, como las que se suceden a
determinados momentos evolutivos de la esquizofrenia o del alcoholismo. La depresin en
el anciano puede revestir un cuadro clnico con disminucin del rendimiento cognitivo,
que debe ser diferenciada de las demencias.

La depresin en respuesta a un factor de estrs claramente identificable, es un trastorno
adaptativo en el que hay un malestar mayor que el esperable y, un deterioro significativo
de la actividad social y laboral, y una vez que ha cesado el estmulo o sus consecuencias se
resuelve. En el caso de que la reaccin anmica sea reactiva a la muerte de un ser querido o
cualquier otra prdida o cambio significativos, se identifica como Duelo, y no debe
categorizarse como un trastorno depresivo mayor, por ms que presente tristeza profunda,
anhedonia, y sntomas vegetativos.

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Desde una concepcin menos biologista y ms psicologista, histricamente se postul que
los trastornos anmicos afectaban a las personas que tenan un temperamento depresivo,
manaco, o ciclotmico. Los factores psicodinmicos fueron investigados y desarrollados a
partir de Freud con sus estudios sobre el duelo. Este ltimo seal ciertos rasgos
caracterolgicos como el egocentrismo, envidia y ambivalencia, que facilita cierta
susceptibilidad a desarrollar depresin. Para simplificarlos, el psicoanlisis concibe a la
angustia como conflictos no resueltos en el contexto de distintos tipos de neurosis,
remontndose a cuestiones infantiles y reprimidas en el inconsciente.

Para la terapia cognitiva, cuyo pionero es el norteamericano Aaron Beck, la depresin
mayor est conformada principalmente por la siguiente trada cognitiva: visin negativa
sobre s mismo, sobre el mundo y sobre el futuro.

El depresivo tie su vida con sus cogniciones oscuras y pesimistas, como si viera la
realidad a travs de una lente oscurecida. La terapia cognitiva, que es integrativa y muy
complementaria de la psicofarmacologa, permite acceder en principio a esos pensamientos
automticos y cogniciones distorsionadas que estn generando un ciclo vicioso de
pensamientos emociones conductas. Posteriormente, permite investigar cuales son los
esquemas arraigados de creencias profundas que se activaron de manera disfuncional en el
curso de la depresin.

Es probable que en el futuro se puedan integrar estos diferentes enfoques en una unidad
psiconeurofisiolgica, considerando los fenmenos y correlatos de cada adecuacin
epistemolgica y relacionndolos. Actualmente, un tratamiento integral comienza con
psicoeducacin, que abarca no slo las cuestiones pertinentes a la depresin, sino que
incluye a la familia y pautas de higiene saludables. En las depresiones moderadas y
severas, con sntomas psicticos, catatnicos y/o con riesgo suicida, se agrega medicacin
antidepresiva. La primera lnea de tratamiento son los Inhibidores de la Receptacin de
Serotonina (IRSS), que a corto plazo mejoran la sintomatologa anmica y volitiva, y a
largo plazo fomentan la produccin de BDNF y otras molculas que reorganizan la
estructura cerebral daada (tanto antes de la depresin como por consecuencia de ella).





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Ansiedad

Por la Dra. Carolina Giacobone




En la actualidad, los psiquiatras que miramos tanto los libros como la clnica, entendemos
que lo que los primeros exponen no siempre condice con la segunda. Los pacientes son
seres humanos, y aunque parezca obvio, muchos de los profesionales parecen, con
demasiada frecuencia, olvidarlo. EL ser humano es una entidad de suma complejidad, por
ende, cada enfermedad psiquitrica, cada sntoma, cada palabra, representa y significa en
l algo completamente diferente que para el ser humano de al lado. Dicho esto, muchos
psiquiatras hoy consideramos el concepto de continuum ansiedad depresin.

El manual diagnstico utilizado en psiquiatra para unificar la forma y los criterios que
conforman cada enfermedad es el DSM. Hasta el ao pasado, se utilizaba el DSM IV TR,
pero ya contamos con el DSM V. Es un manual tan utilizado como cuestionado, y entrar
en los detalles del debate sera engorroso y no pertinente para este trabajo. Simplemente,
es interesante resaltar que si bien el DSM V NO aplica ms categoras y ejes para clasificar
a las enfermedades, sino que se basa en sndrome, los autores consideraron que, por
ejemplo, no haba suficiente evidencia para avalar la existencia de la entidad de depresin
ansiosa.

La ansiedad como sntoma es extremadamente frecuente en nuestra sociedad. No slo por
una predisposicin neurobiolgica a que nuestra amgdala (sistema lmbico, ver La
Qumica de la Vida y El Miedo) sea hiperreactiva, sino por las presiones sociales e
imposiciones culturales, el ritmo acelerado que implica la vida moderna, el vaco espiritual
que nos aqueja y los desequilibrios orgnicos y emocionales. Para la psicologa, la
ansiedad es la contracara de la angustia. Mientras que la angustia se siente en el cuerpo y
se descarga llorando (activando el polo afectivo), la ansiedad es un malestar inespecfico,
una inquietud interna, que se descarga mejor movindose (activando el polo motriz).
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Desde la psicopatologa, cuando la ansiedad es intensa, persistente e inadecuada para los
estmulos externos, se constituye un problema. Acompaada de otros sntomas (insomnio,
sntomas corporales, preocupacin excesiva, etc), puede expresarse como fobias, ansiedad
social, ansiedad alimentaria, ataques de pnico y/o o ansiedad generalizada, entre otros.
Cuando todos estos cuadros se perpetan en el tiempo, se transforman en una forma de
estrs crnico, sumamente nocivo para nuestro bienestar global.

El estrs puede ser definido como cualquier cambio en la homeostasis de un individuo que
requiere una respuesta adaptativa del mismo (Newport y Nemeroff, 2002).
Conceptualmente, el estrs consta de tres componentes: la entrada de un estmulo, la
evaluacin de esta informacin, y una salida de respuesta. Una respuesta al estrs, a su vez
se compone de un complejo patrn de componentes fisiolgicos, conductuales, cognitivos
y emocionales. Los procesos fisiolgicos pueden comprender de forma aguda, por
ejemplo, piloereccin, aumentos en la frecuencia cardaca, la modulacin de la motilidad
intestinal, la activacin de la glndula suprarrenal hipofisario hipotalmico (HPA),
activacin de los sistemas de catecolaminrgicos perifricos, y diversos cambios en los
sistemas de neurotransmisin.

Los efectos de los estmulos aversivos no slo dependen de la naturaleza de los mismos,
sino tambin de las circunstancias en las que el este se presente, la percepcin individual,
las experiencias anteriores y las capacidades cognitivas de individuo, tales como: la
evaluacin y anticipacin, previsin y control as como las diferencias en el estilo de
afrontamiento, las cuales afectaran la capacidad de respuesta de estrs. Estos procesos son
mediados por una red de regiones cerebrales que comprenden la formacin del hipocampo
y la amgdala, reas prefrontales y corteza cingulada, ganglios basales, reas
hipotalmicas, rea gris periacueductal, y otras estructuras subcorticales. Una alteracin en
la capacidad para discriminar entre informacin relevante (amenaza) y la informacin
irrelevante (amenaza no mortal), ya sea determinada genticamente o ambientalmente,
aumentar la reactividad al estrs, como hemos mencionado anteriormente.

Para dar sostn al procesamiento cognitivo del estrs Jeffrey Alan Gray, psiclogo
britnico propuso un modelo denominado sistema de inhibicin conductual, que ayuda a
explicar la susceptibilidad de individuos que sufren ciertos trastornos psiquitricos, en
trminos de deterioro de la capacidad para discriminar entre un estmulo amenazante y no
amenazante. Sumado a la concepcin cognitiva, esta agrega que la trada principal que
compone los trastornos de ansiedad es la de un entendimiento vulnerable de s mismo, una
percepcin amenazante del entorno y una visin catastrfica del futuro.

Todo esto conduce a un aumento de la reactividad al estrs, que a su vez puede llevar a un
rpido desarrollo de otros sntomas y trastornos, como el insomnio secundario, la
depresin y la hipertensin. Por lo tanto, los enfoques teraputicos que ayuden a mejorar el
afrontamiento del estrs, ya sea farmacolgicamente o por otros medios, debern tambin
tomar en cuenta el procesamiento neuropsicolgico de los estmulos por el individuo y a
mejorar dichas condiciones. La terapia cognitiva junto con la psicofarmacologa son
altamente efectivos. Se emplean, como en la depresin, tcnicas cognitivo-conductuales e
IRSS, que aqu cumplen el rol de ansiolticos y antiansiosos, ya que se descubri que la
principal inervacin que activa a la amgdala es una prolongacin serotoninrgica.

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En la ansiedad y en la depresin, como en casi todas las cosas, es primordial modificar el
enfoque que se tiene sobre la vida. Ya sea por un exceso de pasado, como en la
depresin, o por un exceso de futuro, como en la ansiedad, las tcnicas de relajacin, la
mejora en la concentracin, la respiracin, la actividad fsica, la higiene mental y
orgnica, y los hbitos saludables, son fundamentales. Aprender, o reaprender, a sonrer y
disfrutar es el primer paso de cualquier estrategia teraputica efectiva, eficiente y duradera
a largo plazo.









Miedo





Cuando observamos nuestro funcionamiento como individuos y como sociedad, podemos
darnos cuenta que la mayora de los pensamientos, deseos, conductas, hbitos e incluso
decisiones que tomamos estn determinadas por el miedo.







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Miedo y Psicologa

Por la Dra. Carolina Giacobone


No es verdaderamente valiente aquel hombre que teme ya parecer, ya ser, cuando le
cuadra, cobarde. Edgar Allan Poe

El miedo, para la psicologa, es una de las emociones bsicas que componen el amplio
repertorio de emociones primitivas. Estas, compartidas con los animales de todas las
especies y rangos evolutivos, tienen como fin primordial protegernos de las amenazas del
medio.
El miedo, per se, es protector, como lo es la tristeza, la alegra, la rabia, entre otras.

Por qu le tememos al miedo entonces, si nos hace no slo humanos, sino congneres con
el resto del mundo animal? A diferencia de los animales pobremente llamados inferiores,
el ser humano posee una corteza cerebral desarrollada, que en el lbulo frontal, nos
permite tomar decisiones, planificar, razonar y ejecutar. Nos permite interpretar la
informacin sensorial que captan los sentidos, nos hace animales lgicos y avanzados.

Por qu entonces nuestra mente puede ser nuestra peor enemiga? La corteza se comunica
ntimamente con otra rea cerebral, el sistema lmbico, compuesto de la amgdala y el
hipocampo. Estos le confieren sentido, significacin y contexto a nuestras vivencias, as
como el tono emocional y la permanencia en nuestro cerebro como memorias a mediano o
largo plazo. Cuando la amgdala se torna hiperreactiva, es decir, ms susceptible a
activarse ante los estmulos externos.

Por puede la amgdala cerebral, que nada tiene que ver con la farngea, filtrar
errneamente la informacin que recibe? Las teoras nos orientan a una composicin
gentica, sumada, como en todo trastorno psiquitrico, a las influencias de la crianza, las
experiencias tempranas, los traumas, la nutricin y todo aquello que compone la
epigentica. La amgdala comienza a interpretar amenazas imaginarias como si fueran
reales, lo que desencadena la transformacin de un miedo normal y protector en
claramente patolgico.

No hace falta conocer el peligro para tener miedo; de hecho, los peligros desconocidos son
los que inspiran ms temor. Alejandro Dumas

La amgdala tiene la capacidad de activar los sistemas de alerta del sistema nervioso
autnomo, como ser los aumentos de noradrenalina cerebral y la adrenalina de las
glndulas suprarrenales, aumentar los glucocorticoides sistmicos y modificar el
metabolismo general para prepararnos para las siguientes respuestas de alarma:

Freeze: congelarse
Flight: huir
Faint: desmayarse
Fight: pelear

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Estas respuestas agudas de miedo patolgico disparan respuestas inapropiadas como el
pnico, de alta intensidad y corto tiempo, o respuestas cronificadas como el estrs y la
ansiedad generalizada. Esto, a su vez, genera un ciclo vicioso enfermo que anticipa
respuestas de miedo exacerbado frente a situaciones puntuales de la vida cotidiana,
transformando a la persona en vctima de su propio miedo al miedo.

El miedo, entonces, no es un monstruo que temer, un enemigo que enfrentar, ni un
perseguidor del que huir. Es una expresin natural de nuestra mente y nuestro cuerpo, y
como tal, somos capaces de convocarlo, pero tambin de controlarlo, eludirlo, manejarlo,
explorarlo y hasta comprenderlo.

Los psiquiatras tendemos a mitigar el miedo con frmacos, porque nosotros mismos le
tememos a ese miedo incontrolado. Es inseguridad profesional no saber manejar el miedo
ajeno, o es que manifiesta miedos propios?


El que teme sufrir ya sufre el temor
Proverbio chino









21
Miedo y sociedad

Por el Dr. Mariano Giacobone


El miedo es la principal herramienta de dominacin desarrollada por los seres humanos
(para controlar y manipular a otros seres humanos).

El miedo es adictivo, esclavizante y contagioso.

El miedo es un veneno.

Y por qu?

El miedo genera en el cuerpo una serie de reacciones electroqumicas, que nos preparan
para la lucha o la huida. Bsicamente es un mecanismo de defensa que nos permite
protegernos ante un peligro.

Pero el miedo como se conoce en la vida moderna, no tiene nada que ver con un
mecanismo adaptativo. No es el mismo miedo que siente un animal ante el peligro de ser
cazado. O el miedo que podramos sentir ante una amenaza real, por ejemplo: ser
perseguidos por un oso enojado o estar acorralados y luchar para defender la vida.

El miedo como lo experimenta la sociedad hoy en da es el producto
de programaciones deliberadas que comenzaron con la religin y luego las instituciones
como la ciencia, el sistema educativo y el sistema poltico y legal, lo utilizaron (y utilizan)
como una herramienta de dominacin para producir
individuos dciles, temerosos y obedientes, que no discutan, acepten y que adems
consuman lo que se les da. Individuos que ante determinadas seales (estmulos
o gatillos) reaccionarn de la forma prevista, es decir, programada. Como un reflejo
condicionado.

En el pasado se tema a Dios y a su castigo, hoy se teme a un virus, a una nueva
enfermedad, a la falta de dinero o a la realidad que muestran las noticias en los
peridicos o la TV.

El resultado es el mismo.

Condicionarte y no permitir que vivas en libertad y puedas vibrar en plenitud. Y esto es
bien cierto, por que est demostrado que el miedo tiene una vibracin de baja
frecuencia provocando que el ADN vibre de manera baja y traduzca una realidad (fsica y
mental) limitada y de baja dimensin.

El miedo tiene varios vehculos transmisores, uno es la mentira, bajo la forma de
conceptos errneos, desinformacin o falsa informacin, mala educacin, engaos
deliberados, la culpa, la moral, etc.

Otra forma importante de difundir y perpetuar el miedo es mediante las sustancias
qumicas y los alimentos procesados que se consumen a diario.
22
Cmo es esto?

Ya vimos que en esencia es una cuestin de frecuencias, est relacionado con la naturaleza
vibracional de las clulas y del ADN, la realidad que percibimos y proyectamos, depende
directamente de esto.
De la misma forma que una determinada frecuencia o nivel de vibracin celular produce
una qumica especfica en el cuerpo, las sustancias qumicas que ingerimos o respiramos,
generan un tipo de vibracin que provoca reacciones de parte del organismo y modifican
su fisiologa.

Al respecto hay cantidad de estudios cientficos hechos: La gran mayora de los alimentos
en la actualidad estn atiborrados de aditivos, edulcorantes artificiales, saborizantes,
colorantes, conservantes, el fluor de la pasta de dientes, pesticidas como el glifosato, los
alimentos transgnicos (Monsanto).

McDonalds y los Fast-foods, las bebidas colas y los alimentos chatarra (instantneos, etc)
entran en esta categora y son responsables de una cantidad cada vez mayor de
gente obesa, inmunodeprimida y con tendencia crnica a trastornos fsicos y emocionales,
que luego cerrando el crculo de consumo, sern tratados con otras sustancias qumicas
y frmacos de ltima generacin, o ciruga, que perpetuarn el estado de desequilibrio y la
mala salud.

No solamente la contaminacin es qumica.

Otro gran transmisor lo representan las radiaciones electromagnticas, que recibe el cuerpo
(y el ADN en definitiva).

La TV es el medio ms generalizado, es el gran vehculo del miedo y la desinformacin,
que produce verdaderamente un estado de hipnosis colectiva. Reprograma el cerebro y lo
conecta en una realidad determinada. La TV es la gran programadora de zombies.

Los telfonos mviles (celulares, etc.) producen un efecto similar y expone al cerebro a
una cantidad de radiaciones nocivas, adems de mantenernos atrapados en una red de baja
vibracin y de consumo exacerbado.
Como vemos, la mayora de los objetos de consumo de la vida moderna, estn diseados
para engancharnos y mantenernos en una vibracin determinada.
Obviamente, se puede ver TV libremente o hablar por celular si es necesario. El tema es
cuando estos objetos se vuelven imprescindibles (o adictivos que es lo mismo en este
caso).

Alguien dijo: pero entonces, como hago? Me tengo que ir del mundo?

Es interesante hasta que punto estamos condicionados (o hipnotizados) y este es un
ejemplo de cmo al vibrar en una frecuencia determinada siempre generamos la misma
realidad.

Para empezar hay muchos mundos e infinitas realidades para experimentar.

23
Incluso este mundo puede ser percibido de otra manera, desde otra dimensin o nivel de
vibracin. No olvidemos que estamos conectados a la fuente universal, nuestra conciencia
y energa son surgidas del ocano csmico de potencialidad infinita.

Creamos a cada instante nuestra realidad

Evidentemente si vibramos en una frecuencia elevada los miedos y fantasmas inducidos
desaparecen automticamente.
El virus en el sistema es neutralizado y eliminado.
Recuperamos el control de nuestra vida.

Por eso no se trata de huir o de volverse anormal. No es cuestin de imitar a otro o
transformarse en algo especial. Hay que reconocer los hbitos y dependencias que uno
tiene, hasta que punto los necesitamos y que precio pagamos por ellos.
Adems alimentarse de forma natural, hacer ejercicios, meditar, descansar, trabajar solo lo
necesario, mantener un espritu alegre y despreocupado, practicar la contemplacin y el
silencio, observar la naturaleza...Parece muy complicado, pero no lo es, hay un momento
para cada cosa. No hay leyes rgidas, solo existe la alternancia de ciclos.

Ya estamos iluminados. Ya somos conciencia infinita. Nuestra esencia es luz. Lo nico
que debemos hacer es permitir que esta esencia, que esta vibracin de alta frecuencia se
manifieste en nuestra vida.

Para esto hay posturas y prcticas que nos ayudan, que permiten al cuerpo y a
la mente equilibrarse y volverse unidad, vibrando en una frecuencia ms alta, en
resonancia con la vibracin del universo.

La meditacin es fundamental. Su prctica permite que las clulas recuperen una alta
frecuencia vibratoria y que la conciencia se expanda, dicho de otra forma, la pequea y
limitada conciencia individual trasciende sus lmites y se funde con la conciencia infinita.
Se vuelve unidad con ella.

En el silencio y la inmovilidad podemos ver y escuchar
nuestros pensamientos y emociones, sin identificarnos con ellos.

Podemos comprender que no somos ellos. Dejarlos deslizarse y que pasen, como nubes en
el cielo, sin atraparlos ni juzgarlos, y as percibiremos que no somos nuestros
pensamientos, sino el espacio que hay entre ellos. Somos el vaco y el silencio existente
entre cada pensamiento.

El silencio es la conciencia infinita que toma la forma del observador

En este punto de libertad y desapego, podemos comprender nuestra vida y el rol que
desempeamos en ella. Es el punto cero que nos permite crear la realidad que deseamos y
necesitamos en cada momento.
Somos libres de programar y desprogramar.

Pero solo es posible acceder a esto cuando nos volvemos unidad con la conciencia infinita.

24
La vibracin que neutraliza al miedo y al egosmo es la frecuencia de
la compasin universal y del amor incondicional (que es lo mismo), por si mismo y por
extensin, por todos los seres vivos.

El miedo separa y aisla, desintegra. Afecta la energa del rin y por lo tanto disminuye la
vitalidad y la resistencia a las enfermedades.

El miedo enferma e incapacita.

El miedo se controla con la respiracin profunda, la reflexin y el amor.

El amor es unidad, cohesin. No es solo una emocin, es la vibracin que mantiene unido
a todo en el universo.

El antdoto para el veneno del miedo se fabrica con el fuego del corazn


..






El Miedo


A qu le temes cuando tus ojos se sellan al infierno?
Es acaso a los recuerdos que albergas como conciencia?
Es tu escudo quien combate el embate de un invierno,
fabricado por tu mente que con juegos hace ciencia.

No hay miedo que exista en el plano de esta tierra,
cuando eres amo y seor del valor de tus encantos.
No hay temor al que sucumbas si atraviesas una guerra,
si es que sabes conocer las fortalezas de tus llantos.

Tmele entonces al cobarde que con cuentos hace magia,
o al austero que con oro convierte amor en malicia.
Tmele a aquel que te promete serte fiel en la desgracia,
y al que la nobleza de la paz, apenas acaricia.

No te asustes si tus miedos te acompaan en la noche.
Son los nicos testigos de nuestra pobre integridad.
Reglale tu miedo al odio, al mal, y a los reproches,
pero nunca a aquello que te une a tu propia humanidad.


Carolina Giacobone
25
Las emociones y los rganos internos

Por el Dr. Mariano Giacobone

El estado de salud de una persona se refleja en su estado mental; de la misma forma una
enfermedad se refleja en su carcter.
Partiendo de la premisa que mente y cuerpo son indisociables, el estado de los rganos
internos genera un tipo determinado de emocin y las emociones a su vez afectan a cada
rgano en particular.

Para la Medicina Tradicional China hay 5 emociones fundamentales asociadas a los
rganos internos: la ira, la tristeza, la alegra, la preocupacin el miedo y 2 ms derivadas
de las anteriores: el pesar y el pnico.

En realidad se refiere a los excesos, es decir, a condiciones en que el equilibrio funcional
de los rganos se afecta, ya sea por un estado de debilidad previa o por una emocin fuerte
o un estmulo duradero.

1) La ira daa al hgado, al mismo tiempo, un hgado en mal estado generar un
estado mental de clera fcil, frustracin, pesimismo e irritabilidad.
2) La tristeza daa a los pulmones, y los pulmones afectados por un enfermedad de
base o por falta de energa generan tendencia a la melancola y en exceso a la
depresin. El pesar es un estado an ms profundo. Algunas personas luego de una
prdida emocional, la muerte de un ser querido, etc, desarrollan un cncer de
pulmn.
3) El exceso de alegra daa al corazn, ya que altera su energa y lo vaca, se incluye
el exceso de placeres, de deseos y emociones fuertes. Tambin una desarmona
en la energa del corazn puede generar ansiedad, inquietud y manas.
4) La preocupacin daa al bazo y al estmago, ya que bloquea y vaca sus energas,
la lcera gastroduodenal es un ejemplo. Tambin cuando estos rganos estn
afectados por una mala alimentacin, particularmente dulces y alimentos
procesados, se instala una tendencia a la rumiacin mental, mala memoria y dficit
de atencin.
5) El miedo afecta a los riones, generando un vaco de energa y debilidad general,
con sntomas fsicos como la incontinencia urinaria, espermatorrea y disminucin
general de las defensas del organismo. El pnico es un estado de miedo exagerado,
una prdida de control, que en trminos de energa representa un estado extremo de
disociacin y desequilibrio de la misma, afectando a todas las funciones del cuerpo.








26
La Tempestad


Se oye un fragor de tormenta, con rayos y truenos.
Es la voz de un mensajero enviado desde el cielo,
para convencer a un zonzo que su lastimoso duelo
se ha hecho polvo al llorar su propio desenfreno.

Ensale al necio que la pena que vale la vida
no es ms que una tempestad egosta en su cometido
de ajar los colores ardientes en el grito: he vivido!.
Destie al arrepentimiento en su invitacin fallida.

Cierto es que el amor es un instrumento mezquino,
escondido en los escirros de un manto encapotado.
Por qu es agraciado quien por su esquivo don es tocado
si cuando el granizo lo secuestra, morir es mejor camino?

Porque un dolor que suena como un verdugo tornado,
que ruge como el bramido que suspira un huracn,
que abrasa las entraas con la furia misma de un volcn,
es un mero recuerdo tibio cuando me cobijas a tu lado.

Te quiero porque de una flor marchita esculpiste un ramo.
Te adoro porque idolatro el fulgor de tu brillo eterno.
Te extrao porque espantas los resabios de aquel crudo infierno.
Y porque me has devuelto la vida que borr la borrasca, te amo.

Carolina Giacobone





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La sinfona de las neuronas

Por el Dr. Mariano Giacobone


El piloto consciente

Imagnate un avin atravesando el ocano, el vuelo transcurre con normalidad por lo que el
piloto pasa a modo automtico. El piloto est presente, pero puede leer, comer,
hablar con el copiloto o la azafata, o tal vez se hecha un sueito e incluso suea.

De repente hay turbulencias o suena una alarma en el panel. El piloto asume el control
consciente, observa lo que ocurre, se informa y corrige el problema. Una vez resuelta la
situacin deja el control de la aeronave nuevamente en modo automtico, y regresa a su
lectura, su charla o lo que sea.



El pensamiento consciente est siempre colapsando en alguna realidad, pasando de una
cosa a la otra secuencialmente. Solo puede ocuparse de una cosa a la vez y el resto de las
tareas quedan en modo automtico, pero pueden pasar a modo manual, es decir volverse
conscientes segn se requiera.

Muchas de las actividades cognitivas del cerebro pueden llevarse a cabo en ambos
modos: manual y automtico, o sea, consciente y no consciente, por ejemplo:
-el procesamiento sensorial
-el control del comportamiento
-el aprendizaje
-la memoria
-la atencin y otras funciones mentales superiores como la concentracin y el foco
-el sueo
-los movimientos oculares
-algunas funciones viscelares como la respiracin, miccin, sexo, etc.

Estas actividades son el resultado del procesamiento en paralelo de la red
neuronal multidimensional. Si bien el cerebro puede ser visto como un superordenador
biolgico, ya que muchos de sus procesos son computacionales y siguen algoritmos, la
28
experiencia subjetiva y otras cualidades de la conciencia no pueden ser explicadas
matemticamente, de hecho por ningn lenguaje.

Las funciones cognitivas pueden realizarse de forma consciente o no consciente.

Cul es la diferencia entre ambos modos?...Las ondas gamma.


La sincrona gamma

Cuando las funciones cognitivas son conscientes, van acompaas por ondas de alta
frecuencia conocidas como sincrona gamma.



Ondas Gamma

Las ondas gamma, son un tipo de patrn de ondas cerebrales asociadas con la percepcin y
la conciencia. Las ondas gamma se producen cuando grandes conjuntos de neuronas
emiten seales elctricas a una frecuencia aproximada de 40 pulsos por segundo, es decir,
40 hercios (Hz). En realidad estas ondas pueden tener una frecuencia que oscila entre los
26 y los 70 Hz, aunque las actividades cognitivas de ms alto nivel tienen lugar cuando la
frecuencia de las ondas gamma supera los 40 Hz. Este tipo de ondas estn presentes
asimismo durante la fase REM del sueo.

Las ondas gamma son responsables de las actividades mentales superiores.
La percepcin consciente, coherente y unificada, se relaciona con periodos transitorios de
pulsos sincrnicos de ondas gamma, en los cuales conjuntos completos de neuronas de
diferentes partes del cerebro se activan de forma simultnea.

Algunos estudios recientes indican que la introspeccin mental (visin interior) y la
capacidad de resolver problemas, estn relacionadas con ondas sincrnicas de alta
frecuencia.

Oscilaciones coherentes de variados orgenes, distribuidas por todo el cerebro y
actuando simultneamente, que armonizan y "afinan" como una orquesta sinfnica.


29


Estas oscilaciones coherentes son las responsables de una percepcin unitaria a pesar de la
existencia de mltiples zonas del cerebro, que adems de estar distantes entre si presentan
una actividad relativamente independiente. Es decir, el cerebro es capaz de procesar datos
diferentes, provenientes de fuentes diversas e integrarlos, permitiendo una respuesta
unificada.
Cuando estas descargas neuronales se sincronizan entre s se generan redes transitorias que
integran los procesos neurolgicos diseminados por todo el cerebro en funciones
superiores de carcter cognitivo y afectivo.

Hay ondas gamma lentas y rpidas que proceden de distintas zonas del cerebro, del mismo
modo que las emisoras de radio transmiten en distintas frecuencias.
Cuando las clulas del cerebro necesitan conectarse entre s, sincronizan su actividad,
"sintonizando" su longitud de onda con la de las dems.
Esto se ha estudiado en el hipocampo, (estructura del cerebro medio relacionada con la
memoria y el aprendizaje) donde, literalmente, existe un sofisticado sistema de
comunicacin por radio. Las frecuencias bajas sirven para transmitir recuerdos de
experiencias pasadas, y las altas para transmitir lo que ocurre en el momento presente.

Es importante resaltar que este patrn de actividad es capaz de inducir modificaciones
sinpticas, es decir, cambios estructurales y fsicos duraderos en la forma en la que
las neuronas se conectan entre s.
Todo acto cognitivo implica la coordinacin de numerosas regiones neuronales. La
coordinacin se basa en la formacin transitoria de grupos de neuronas que son
sincronizados en sus fases (sus ondas "suben y bajan juntas"), este estado de coherencia
permite la sincrona, a su vez esta sincrona de fases genera la experiencia consciente
unificada.

De acuerdo a las descripciones clsicas, el procesamiento de la informacin en el cerebro
sigue dos caminos fijos, que incluyen principalmente al tlamo, al tallo cerebral y a la
neocorteza, que interconecta con el resto de las estructuras. Sin embargo estudios actuales
demuestran que su funcionamiento es mucho ms flexible, por ejemplo: entre los miles de
seales que recibe una clula del cerebro, sta puede "decidir" escuchar las de un tipo e
ignorar las otras, y esta seleccin que realiza cambia constantemente.

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Cuando se perturba la sincrona neuronal en la corteza prefrontal del cerebro, se
interrumpe la comunicacin entre esta regin y otras reas cerebrales, produciendo
percepciones, pensamientos y emociones alteradas.





Efectos de la meditacin en el cerebro

La prctica de zazen incrementa la sincrona gamma. Esto ha sido demostrado en
numerosas investigaciones.
Estas ondas gamma reflejan la coherencia de la actividad cerebral y se detectan durante
estados de atencin y concentracin. Es un estado supraconsciente, es decir, una expansin
de la conciencia que se manifiesta naturalmente a partir de la concentracin y
laobservacin relacionadas con la respiracin, la inmovilidad y el equilibrio de la postura.

Esta coherencia de la actividad cerebral se corresponde con una reorganizacin de las
conexiones cerebrales. La formacin de nuevas conexiones y la flexibilidad de las redes
neuronales manifiestan la capacidad plstica del cerebro.

La cantidad de horas de meditacin tambin genera un efecto duradero en la
configuracin de las redes de neuronas. Este fenmeno llamado potenciacin a largo
trmino (PLT) esta relacionado con la fuerza de las conexiones sinpticas.

Tambin se registra un aumento de las ondas gamma despus de la meditacin, esto
implica un impacto a corto plazo en la dinmica cerebral.
Este estado de conciencia produce una verdadera reorganizacin del
cerebro, incrementando su eficacia en el procesamiento de informacin y la generacin de
respuestas.



Estos beneficios son inconscientes, o en todo caso no son algo que se busque
31
conscientemente durante la prctica de la meditacin.

La coherencia y el aumento de la sincrona neuronal son el resultado de la unidad de la
mente y el cuerpo en el instante presente

Cuanto ms "afinadas" estn las neuronas, mejor sonarn, pero para que el sonido de la
orquesta resulte armnico, rtmico y melodioso, depende de la direccin.

La directora de la orquesta es la conciencia.
















32
El Arte como Terapia Emocional

Por la Dra. Carolina Giacobone



Comenzaremos este trabajo citando las sabias palabras del Dr. Sapetti al arte se le
atribuyen diversas funciones: ser una motivacin para la vida, ser un consuelo, una
canalizacin de la angustia, una defensa frente al suicidio; ser una vivencia de plenitud; o
como deca Pessoa sobre a literatura la manera ms agradable de ignorar la vida.

La psicopatologa ha sido objeto de estudio, clasificacin y descripcin desde el siglo XIX.
Sin embargo, en la actualidad la semiologa y la clnica clsica han sido relegadas a un
segundo plano por manuales diagnsticos como el DSM y la CIE. Hemos sido atrapados
por el mpetu de condensar criterios transversales de diagnstico, bajo el escudo de que
permiten acelerar el proceso diagnstico, brindan un standard comn internacional y son
muy aplicables al modelo de historia clnica moderno. La persona que acude a una primera
entrevista, resurge como paciente con una etiqueta adosada, que es muchas veces forzada y
estereotipante, con el afn de lograr que el enfermo cuadre dentro de alguna categora
determinada.

Es indiscutible que el DSM ha aportado una manera diferente de encarar la clnica. La
distribucin por ejes no es una idea aberrante, es de hecho una buena oportunidad para
considerar al paciente como una entidad global, con numerosas dimensiones, y donde se
tiene en cuenta tambin, su funcionalidad en la vida cotidiana. Intentar aunar las
descripciones de la psiquiatra clsica con la forma actualmente impuesta de abordar a la
enfermedad mental, es una tarea ardua y de conflicto cotidiano.

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La psiquis humana no slo responde a modelos lingsticos y medicamentosos. Nuestra
psiquis es lo suficientemente profunda, modular y multidimensional para responder ms
all de las estrategias clsicas que producen, en consecuencia, cambios clsicamente
descriptos. Tales estrategias, psicoteraputicas y psicofarmacolgicas, estn basadas en
concepciones meramente psicopatolgicas. No obstante, consideramos de importancia
avanzar hacia una nocin ms saludable, global y holstica del hombre, basada en sus
aspectos creativos, culturales y sociales, que le son inherentes e irreductibles.

En lneas generales, la arteterapia, segn la Asociacin Internacional de Arteterapia, es el
uso de los materiales y tcnicas de las artes plsticas, centrando la atencin en el proceso
creativo y en la obra final, todo con fines teraputicos. De esta forma, se da lugar a que el
mundo interno del paciente, es decir, sus sentimientos, emociones y pensamientos, se
conviertan en formas, trazos, figuras, movimientos y colores, de manera visual.

Durante el proceso creativo de una obra plstica, se estimulan las funciones sintticas,
imaginativas, intuitivas y emocionales del cerebro. Desde un punto de vista psicologista, el
arte es una herramienta, entonces, que permite acceder con menos resistencias al
inconsciente. El objetivo principal es ayudar a resolver conflictos, desarrollar habilidades
interpersonales, manejar el comportamiento, reducir el estrs, fortalecer la autoestima y
alcanzar mayores niveles de insight. Apunta a utilizar herramientas que faciliten la
expresin y comunicacin de aspectos internos cuya puesta en palabras resulta incompleta
o dificultosa por diversas causas, apelando a medios no verbales.

El medio creativo sirve como tal: como medio. La obra artstica acta como intermediaria
en la relacin teraputica, es, ni ms ni menos, un recurso teraputico ms. Esta modalidad
de trabajo tiene como fin recuperar, mejorar y estimular aquellas funciones cognitivas,
sociales y emocionales que se encuentran disminuidas, a travs del arte. Al mismo tiempo,
enlentece el deterioro cognitivo, generando una mejor calidad de vida para los pacientes.
De esta manera, facilita la expresin de emociones, ideas y experiencias a travs de
diversos lenguajes no verbales como arte plstica, collages, dibujos, fotografas,
movimiento, ficcin, narracin y esculturas.

Las tcnicas se seleccionan en funcin de la situacin particular de cada paciente, e incluso
se suelen crear algunas tcnicas que resultan especficas para necesidades puntuales
durante el transcurso del proceso creativo. Segn INECO, el arte ayuda en el tratamiento
de pacientes que han sufrido accidentes cerebro vasculares, traumatismo de crneo, a
personas con demencias o con trastornos psiquitricos, ya que facilita la expresin y el
manejo de las emociones, el aprendizaje de habilidades de afrontamiento, el mejoramiento
de la comunicacin, la disminucin del dolor y la relajacin, ayudando de manera
significativa el ajuste emocional. Adems, ayuda a estimular reas cerebrales que aun
funcionan de manera adecuada, permite reminiscencias o traer experiencias pasadas al
presente, fomenta la autonoma y la toma de decisiones. Tambin funciona como regulador
del estado del nimo y el humor y permite la adaptacin a situaciones nuevas y
problemticas.

El principio bsico es el de estimular a las personas a expresar sus sentimientos y
emociones bajo una forma visual o plstica

En el arte y la terapia las manifestaciones artsticas se toman como una expresin del ser
humano, y en ellas aflora el mundo emocional, a veces escondido, del autor. Arteterapia es
34
una alternativa teraputica mediante formas de comunicacin no verbales, concretamente
mediante la expresin artstica, es una manera de analizar ms profundamente el alma
humana mediante la creatividad teraputica.

La persona, utilizando la creacin artstica, conoce otra forma de comunicar; mediante
metforas, dibujos, msica, etc. para que luego abrir la posibilidad de conocer cuestiones
internas desconocidas, integrarlas y transformarlas. Es decir, la arteterapia es la institucin
que hace del arte una metfora, el lugar social donde el sujeto hace como s fuera artista
para comenzar a transformar parte de su vida.


Figura 1: Campaa Publicitaria de Mercedez Benz 2011, por Youg and Rubicam.


Ejemplificaremos el uso de arte para aliviar sintomatologa emocional,
especialmente en cuadros de estrs, depresin, ansiedad, traumas y trastornos de la
personalidad, agrupndolos en secciones para mayor claridad conceptual.


Grupo 1: alexitimia y dificultades cognitivas

Borges: la lengua ha sido desarrollada a travs del tiempo, a travs de mucho tiempo, por
pescadores, cazadores y caballeros. No surge de las bibliotecas sino de los campos, del
mar, de los ros, de la noche, del albahubo quiz un momento en que la palabra luz
pareca resplandecer y la palabra noche era obscura

El sentido de la terapia a travs del arte es devolverle al cuerpo el derecho de emocionarse
y de sentir el mundo, de llegar a ser sujeto de pasin. Qu sucede cundo la palabra no
35
alcanza para expresar las vivencias? La psicoterapia a travs del arte llena el espacio donde
no hay palabras.

Tal vez sea una experiencia universalmente humana, conocida por todos, el intentar
transmitir un sentimiento, pero que todo el caudal verbal no alcance para cubrir los matices
de los pensamientos, emociones, sensaciones y percepciones. Hay pacientes que por la
naturaleza de su patologa tienen graves dificultades, o, a veces, hasta imposibilidad de
reconocer y nombrar sus emociones y sentimientos. A esto denominamos comnmente
ALEXITIMIA (Proviene del griego a = falta + lexis = palabra + thymos = estado de
nimo/afecto.) Designa, entonces, la dificultad en reconocer, discriminar y comunicar con
palabras sentimientos y emociones.

Segn la Lic. Judith Mendelson, en estos casos, la psicoterapia basada en la palabra
fracasa, y la arteterapia nos brinda posibilidades exitosas. Resaltamos entonces al carcter
simblico de las artes porque esta cualidad permite hacer emerger contenidos
inconscientes no asequibles con palabras. La palabra apela al entendimiento intelectual,
mientras que los elementos arteteraputicos apelan a los canales sensitivos y cognitivos
que trascienden la comprensin racional, como se describi en la seccin de neurobiologa.

Al ser la arteterapia una tcnica teraputica en la que el paciente puede comunicarse con
materiales artsticos que facilitan la expresin y la reflexin, est especialmente indicada
para aquellas personas que, en virtud de la enfermedad que padecen, tienen dificultades
para articular sus conflictos verbalmente. La ventaja consiste en que puede hablar del
conflicto sin hacerlo directamente en primera instancia, respetando las defensas y
dificultades del paciente.

Al las imgenes volverse parte del discurso, arte y palabra se van entrelazando
mutuamente. Y por qu es tan importante lograr acceder a esa palabra? Resumido de
manera brillante por el Dr. Jos Schliapochnik, Con qu trabaja el terapeuta? Con el
lenguaje, es decir, con las construcciones que el pensamiento hace de la realidad y con la
realidad. No existen en ese contacto mutuo entre el otro que comunica y nosotros que
percibimos, ms que palabras que condensan emociones, ideas, voluntades. Y cuando esas
palabras no se expresan ms que con el cuerpo, como en el pensamiento operatorio
(anteriormente mencionado), nosotros se las damos, se las ponemos, como una
construccin imprescindible ah donde la interpretacin se ve trabada.

Por su aspecto ldico, la arteterapia resulta no pocas veces menos amenazante que un
tratamiento verbal, por lo que la gente puede conectar mejor con la actividad que realiza,
puesto que se siente ms segura. Por ende, la arteterapia aporta ya 3 nuevos elementos:
ambiente seguro, mediacin hacia la palabra y distraccin/relajacin.

El arte es un terreno privilegiado para la experiencia teraputica, sin importar la escuela a
la que adscribamos, con la creatividad que el trauma puede poner en accin. As, del vaco
y del sinsentido traumtico, de la escasez de palabras, surgen movimientos psquicos
positivos. Bajo el peligro de la desorganizacin, la fragmentacin y la desvinculacin, la
capacidad humana emerge para atenuar los efectos negativos del trauma. Se desprende de
estas reflexiones que podemos mencionar otro elemento que aporta la arteterapia: la
sublimacin.


36
Grupo 2: prdida de control, ansiedad e hiperactivacin

Otra diferencia entre lenguaje verbal y arte es que el arte conlleva un componente ms
emotivo que la palabra, y este componente es indispensable en un proceso teraputico.
Siendo entonces que en el trabajo teraputico, lo que se mueve alrededor del eje de lo
emocional es primordial, las estrategias que apelan a lo expresivo y creativo ayudan a
canalizar las cargas afectivas, ya sean inasequibles para la palabra (alexitimia) o
desbordantes (ansiedad e hiperactivacin).

La hiperactividad autonmica es a veces tan avasallante que estalla en momentos de
impulsividad. Segn Kramer, en arteterapia se lleva a cabo una sublimacin exitosa si se
consigue derivando energas, manifestadas en pulsiones agresivas, del ello al yo, de
manera que se neutralicen estas pulsiones, por ejemplo, con una actividad artstica. () El
trabajo con el dibujo, la pintura o la escultura ofrece la posibilidad de confrontar al
paciente con la opcin de sublimar lo destructivo y conflictivo a travs del arte. Esto,
destacamos nuevamente, ayuda al paciente a encontrar un medio sano y adecuado de
descarga tanto psquica como fsica.

Los traumas no se extirpan, pero, al conformarlos en forma de imagen o escultura, los
posibles miedos pueden ser de esta manera dominados y transformados simblicamente,
sobre todo en un ambiente de apoyo y empata. De esta manera, se ayuda a entrenar la
tolerancia a la frustracin, la fortaleza de autoestima y la reinsercin laboral. La relacin
que mantenga el paciente con su propia obra siempre es un buen indicador de autoestima,
y de sus mecanismos de defensa predominantes, as como de sus dificultades y
distorsiones cognitivas.

Tuvimos la grata posibilidad de entrevistar al arteterapeuta Ramiro Smith, quien nos
explicaba que es beneficioso trabajar con arcilla en los pacientes con estrs postraumtico
y esta sintomatologa. En principio, la arcilla requiere de un amasado enrgico que sirve,
muchas veces, como primer catalizador de emociones y de descarga. En segunda instancia,
es un material maleable al tacto, sencillo para el moldeado, cuestin que beneficia a los
pacientes para que trasladen su atencin hacia algo fuera de su cuerpo (y de su mente). En
tercer lugar, el contacto con la arcilla favorece la estimulacin de las vas tctiles
sensoriales, adems de las visuales y las olfatorias, por lo que es un trabajo ms completo
tanto psicolgica como neurobiolgicamete.

En nuestra experiencia personal, destacamos a un paciente sobreviviente del Holocausto,
quien comentaba que sus trabajos son siempre en arcilla fra, y no sabe por qu,
terminan recurrentemente refirindose a nacimientos y familias. Ms tarde pudo asociar
esto con lo que fantaseaba en la infancia, su ideal de formar una familia y la esperanza y
amor por la vida que la situacin traumtica que vivi le gener.
El paciente creaba vida de la nada misma, pero por alguna razn, la arcilla es tan frgil
que siempre termina rompindose (sic). Este punto fue disparador para analizar sus
creencias en torno a la fragilidad de la vida, a la estabilidad de los vnculos y sus
motivaciones.

Grupo 3: aislamiento y evitacin

Para los sujetos con sintomatologa predominantemente evitativa, la modalidad de
arteterapia indicada sera la grupal. El taller se vuelve una escena nueva que contiene
37
diferentes realidades histricas y sociales, a las que el sujeto slo puede integrarse usando
la IMAGINACIN, la creatividad y las habildades sociaes. Segn Sara Pan es en los
problemas de la puesta en acto donde pueden advertirse los obstculos inconscientes que
producen una resistencia a captar la armona de la imagen, de la emotividad que emana de
ella, incluso bajo el aspecto, o el espectro, de la fealdad. La ceguera esttica () es un
sntoma de alienacin social.

El denominador comn de todos los pacientes que experimentan esta sintomatologa, es la
total indefensin y la imposibilidad de comunicarse y compartir. A veces porque no hay
palabras (alexitimia), otras porque no se recuerda (dificultades cognitivas, hipotrofia del
hipocampo, represin defensiva), algunas por el desborde emocional y fsico, pero otras
porque no hay especio social para hablar y ser comprendido.

Este espacio promueve la socializacin, fortalece la autoestima a travs de la aceptacin de
la obra producida y compartida, y de las emociones que puedan emerger durante el proceso
de produccin, adquiriendo mayor coherencia interna y autenticidad mediante la
integracin de aspectos personales. El trabajo en grupo, al igual que el trabajo en talleres,
est indicado, sobre todo, para personas que quieren abordar temas relacionados con su
sociabilidad, pues en un grupo no se trata slo de analizar e interpretar aspectos de la
transferencia entre paciente y terapeuta, sino tambin las transferencias entre los diferentes
integrantes del grupo y entre el grupo como tal y el terapeuta. Por ende, si bien es verdad
que el vaco doloroso puede adoptar la forma de un aislamiento defensivo ante la culpa y
la persecucin, es evidente que tambin tiene una fuerza de empuje que avanza hacia un
genio creativo y original.

Este trabajo, tomando una perspectiva diferente de la enfermedad mental, nos permite
concluir que la literatura, as como el cine, el arte visual, y otra infinidad de expresiones
artsticas, son fuentes inagotables de informacin y recursos que permiten comprender a la
psicopatologa de una manera ms integrativa. No slo eso, sino que el arte es una
herramienta de infinita utilidad para abordar la psicopatologa. Es nuestra labor como
psiquiatras ser capaces de explotar la riqueza que nos ofrecen enmascarada detrs de la
belleza del arte, para complementar lo que Kaplan, Gabbard, Kernberg, Kraepelin, Freud
y nuestra experiencia psiquitrica puedan ensearnos.


Vincent Van Gogh

38
Espiritualidad y Psiquiatra

Por la Dra. Carolina Giacobone



Los trastornos mentales son en parte orgnicos, en parte ticos y en parte divinos. Platn

En trminos generales podemos decir que se ve al ser humano como un ser nico,
caracterizado por su subjetividad, es decir, que vive en un mundo de significados
personales, que es un ser concreto que existe en el mundo y con otros, que tiene la
capacidad de ser consciente y autorreflexivo, que puede por tanto elegir y decidir, y
entonces es responsable de s mismo.

El hombre vive esencialmente en su propio mundo personal y subjetivo y aun sus
expresiones ms objetivas, en ciencias, matemticas y aspectos similares, son resultado de
propsitos y eleccin subjetivas (Rogers, 1959).

Los seres humanos tenemos la capacidad de elegir y decidir cmo actuar; ms an, las
personas participamos activamente en la construccin de nuestra propia realidad
psicolgica, aun cuando no estemos conscientes de ello. Parte de esa realidad psicolgica
es complementada por la realidad cultural, la realidad afectiva, la realidad social, la
realidad orgnica y la realidad espiritual. Sobre esta ltima haremos principal hincapi a
continuacin.

La interpretacin de los estados msticos ha variado dependiendo del marco terico desde
el que se las ha mirado. La consideracin psicodinmica clsica los han interpretado como
39
una sublimacin libidinal, la aproximacin neuropsiquitrica los han definido como parte
de un cuadro epilptico y en ms de una guardia psiquitrica se han tratado como
trastornos conversivos. Lo que parece ser innegable es que se presentan como estados
transitorios y que tienen una alta frecuencia a nivel mundial, trascendiendo pocas,
culturas y religiones, dejndonos planteados un misterios por resolver.

El aporte del DSM IV acerca de estos cuadros no es muy conciso. No figuran los estados
msticos como tales, sino que se hace referencia a Trastornos de trance o posesin dentro
de los Trastornos conversivos (F44.3). En estos existe una prdida temporal del sentido de
la identidad personal y de la plena conciencia del entorno. Dice en el DSM IV que deben
incluirse aqu solo estados de trance involuntarios o no deseados y que tienen lugar fuera
de situaciones religiosas o culturalmente aceptadas.

Pero ya en el DSM IV TR existe un cambio conceptual que da cuentas de la dificultad que
estos cuadros plantean para ser categorizados. En esta revisin del DSM IV, la descripcin
de dichos cuadros es similar pero presenta un cambio interesante:
Este trastorno forma parte de prcticas religiosas o culturales ampliamente aceptadas. En
el ltimo congreso de la WPA en Bs. As, Septiembre 2011, se present un que identificaba
diagnsticos diferenciales entre experiencias espirituales y desrdenes mentales, tales
como cuadros psicticos y sntomas disociativos.

Es posible que un paciente del hospital se encuentre internado y padezca solo problemas
religiosos o espirituales? Es posible que estemos medicando personas que estn
padeciendo slo espiritualmente? El DSM-IV dentro del apartado otras patologas que
pueden ser demandantes de atencin clnica deja abierta la puerta a esta posibilidad
determinando una categora diagnstica que denomina problemas religiosos o espirituales
(V62.89). En este diagnstico se habla acerca de ciertos ejemplos de problemas religiosos
o espirituales, tales como prdida o dudas de las creencias religiosas, conversin a una
nueva fe o el cuestionamiento de valores espirituales que no son necesariamente parte de
una religin. Esta mirada, al menos, nos alienta a los profesionales de la salud mental a no
ignorar o convertir en patolgico algunos problemas espirituales.


Tranquilizar el espritu es la mejor manera de curar el cuerpo.
Napolen Bonaparte


Segn V. Frankl, notable hombre por su historia e inteligencia y fundador de la
Logoterapia, tercera escuela Vienesa de psicoterapia, el hombre es un ser que participa de
tres dimensiones. Ante todo, la somtica u orgnica, despus la psquica, mental (en el
sentido estricto), y finalmente la espiritual, no aadida como una dimensin en s, sino
que, sin ser ella la nica, es sin embargo la verdadera dimensin del ser humano. Es
tambin existencial, dinmica y capaz de trascenderse a s misma. Para Frankl, la esencia
es del ser humano aquello que no forma parte del condicionamiento mental ni de la
estructura del ego; lo que las tradiciones espirituales han denominado el alma.

Todos los seres humanos forman parte de una realidad esencial mayor, de una mente o
conciencia unitaria, a la cual se puede acceder mediante la des-identificacin y la
expansin de la conciencia. El mtodo por excelencia para despertar a este estado de
conciencia csmica lo constituye la meditacin, y las actitudes que lo facilitan son el
40
desapego con los contenidos de la conciencia y el amor compasivo hacia uno mismo y los
dems.

Palabras del autor en El hombre en bsqueda de sentido:
Nosotros, slo nosotros somos los seres que buscamos sentido a la vida. Pero no lo
hallaremos a menos que nos abramos a una dimensin profunda, a menos que todo lo que
vivimos, experimentamos, obramos, elaboramos, est impregnado de la confianza en algo
que no nace de nosotros mismos.

Con respecto a la meditacin dentro de un mbito psicoteraputico, empleamos
herramientas como mindfulness. Desde un punto de vista cientfico, podemos definir
mindfulness como un estado en el que el practicante es capaz de mantener la atencin
centrada en un objeto por un periodo de tiempo tericamente ilimitado. Es tambin
mantener viva la concienciaen la realidad del presente. La existencia de muy diversas
formas de meditacin hace extraordinariamente difcil sistematizar o clasificar todos las
posibles manerasde practicar mindfulness.

No obstante, podemos decir que hay un cierto consenso en la distincin de dos
componentes en mindfulness. Por una parte existe el componente bsico, la caracterstica
fundamental de mindfulness, que consiste en mantener la atencin centrada en la
experiencia inmediata del presente. Es la instruccin eje que hay que seguir; ser
conscientes de lo que sucedeen el presente inmediato (aunque sea posible escoger diversos
objetos para centrar la atencin). El segundo componente de la definicin de Bishop es la
actitud con la que se aborda el ejercicio del primer componente, es decir, cmo se viven
esas experiencias del momento presente.

Participara principalmente la corteza prefrontal durante la prctica de mindfulness. Las
funciones prefrontales, precisamente por su carcter de integracin de procesos muy
diversos como el pensamiento, la conducta o la afectividad, no resultan fciles de
sistematizar. Stuss y Benson (1986) distinguieron tres niveles en las funciones de la corteza
prefrontal. El primer nivel es el de integracin y organizacin de la informacin
procedente de otras regiones cerebrales posteriores, con la finalidad de formar
representaciones cargadas de sentido. La informacin integrada se refiere tanto a aspectos
cognitivos, como afectivos y motores.

El segundo nivel se encarga de lo que se denominan funciones ejecutivas, que son aquellas
que dirigen y controlan las conductas integradas del organismo (especialmente en
respuesta a situaciones nuevas), que requieren soluciones creativas y que no pueden ser
afrontadas por los mecanismos automatizados de rango inferior. Y el tercer nivel se
encarga de la auto-conciencia, de la conciencia del propio self y de la propia mente.

Entonces, desde el punto de vista de la neurociencia, toda experiencia es generada por una
funcin cerebral. Eso significa todas las experiencias. Cuando tienes una experiencia de
una memoria, eso es un patrn cerebral activado. Cuando tienes una experiencia de Dios,
Al, Buda o cualquiera que sea la fuente csmica que est inspirando, eso es actividad
cerebral. Eso significa que todo est siendo programado por la estructura cerebral y por la
actividad electromagntica cerebral?

DoctoraUsted me puede ayudar con mi problema espiritual?

41
Casos de Abordaje Sobrenatural

En mi primer ao de prctica psiquitrica, desconozco si por destino o ley de atraccin,
conoc numerosos casos de aparentes posesiones. Se me plantearon tantos interrogantes
que hoy, ms de dos aos despus, aun fallo en responderlos.
Al evaluar la posible presencia de un trastorno delirante en el poseso debe tenerse en
cuenta la historia cultural y religiosa del sujeto. Algunas culturas tienen creencias
ampliamente difundidas y culturalmente aceptadas que pueden ser consideradas delirantes
en otros contextos culturales. El contenido de las ideas delirantes tambin vara en
diferentes culturas y subculturas.

Para la evaluacin de los trastornos disociativos debe tenerse en cuenta la perspectiva
intercultural, ya que estos trastornos son una expresin frecuente y aceptada de las
actividades culturales y de las costumbres religiosas de muchas sociedades. El trastorno
disociativo no siempre debe considerarse patolgico por s mismo, ya que generalmente no
produce malestar ni deterioro, ni induce a la bsqueda de ayuda. Sin embargo, existe un
nmero importante de sndromes definidos culturalmente, que se caracterizan por
disociacin, que provocan malestar y deterioro, y que son reconocidos por los individuos
de una cultura determinada como manifestaciones patolgicas.
La despersonalizacin y desrealizacin inducidas de forma voluntaria forman parte de las
prcticas de meditacin y de trance existentes en muchas religiones y culturas, y no deben
confundirse con el trastorno de despersonalizacin.

Los trances para el DSM son estados involuntarios que, basndose en sus cnones
culturales, el individuo no acepta y no considera una prctica normal relacionada con los
colectivos culturales o religiosos de los que forma parte, y que provoca malestar
clnicamente significativo o deterioro funcional global. Este trastorno no debe considerarse
en individuos que entran en un estado de trance o posesin por propia voluntad, que no
provoca malestar clnico alguno y que se enmarca perfectamente en el contexto cultural y
religioso. Estos estados voluntarios y no patolgicos son frecuentes y constituyen la gran
mayora de los estados de trance y posesin que se encuentran en diversas culturas.

Sin embargo, algunos individuos que entran en estados de trance o posesin acordes con su
marco cultural presentan tambin sntomas que provocan malestar clnicamente
significativo y que podran corresponder al trastorno que aqu se describe. Hay numerosos
ejemplos locales y especficos de trastorno disociativo que muestran una considerable
variacin a travs de las distintas culturas, en especial en lo que hace referencia a la
naturaleza precisa del comportamiento expresado durante el estado de trance, la presencia
o ausencia de alteraciones sensoriales disociativas (p. ej., ceguera), la identidad asumida
durante dichos estados y el grado de amnesia que sigue al episodio.

En el estado de trance, la prdida de la identidad habitual no se asocia a la aparicin de
identidades alternativas, y la actividad que se desarrolla durante aqul no suele ser de
carcter complejo (p. ej., movimientos convulsivos). En el estado de posesin aparecen
identidades distintas y alternativas que se presentan con movimientos, recuerdos y
actitudes caractersticos, y con actividades que en este caso s muestran una cierta
complejidad (p. ej., conversaciones coherentes, gestos caractersticos, expresiones faciales,
acordes con los cnones culturales del lugar). Generalmente, este estado se sigue de una
amnesia total o parcial, algo que no sucede con tanta frecuencia despus de un estado de
42
trance (aunque tampoco es raro que aparezca). Pueden fluctuar entre distintos tipos de
trance segn los cnones culturales locales.

Habra que aadir que no se puede considerar dentro de este campo de la posesin los
casos en que el sujeto meramente dice sentir una presencia. En la mayor parte de los casos
estos fenmenos de posesin se producen tras participar en algn tipo de rito esotrico:
ouija, prctica de espiritismo, macumba, vud. Este tipo de personas sufren alucinaciones
sensoriales siempre con una temtica muy precisa pero no se ven afectadas por ningn tipo
de delirio. Hay una total ausencia de construccin patolgica de conjuntos de ideas que
puedan justificar ese tipo de trastornos.
Si un psiquiatra no supiera de temticas espirituales, los sntomas que observara en un
poseso tpico le llevaran a ver en l un desorden disociativo, un trastorno de la
personalidad que provoca alucinaciones sensoriales (escasas), agitaciones propias de una
crisis histeriforme, etc.

El cuadro sintomatolgico aqu definido refleja un sndrome tan especial que no se lo
puede encuadrar en tal o cual apartado de la patologa psiquitrica. Hay que admitir que
nos encontramos no ante un desorden mental simple, sino ante un sndrome para el que
hay que buscar un lugar especfico dentro de la catalogacin mdica, aunque sin duda,
lleve a la perplejidad a los especialistas que los atendemos.















43
La naturaleza de la experiencia mental

Por el Dr. Mariano Giacobone




La conciencia y el citoesqueleto

En el nivel fundamental de la realidad fsica, los componentes de la materia no son
materiales en absoluto. Son ms bien ondas de posibilidades en estado de superposicin,
que colapsarn o se reducirn en un determinado cuerpo o geometra espacio-temporal al
interaccionar con la consciencia del observador.

La informacin y la energa existen como campos de ondas fluctuando en equilibrio hasta
que irrumpe la observacin consciente y entonces se particulariza en una determinada
realidad con su propia geometra y coordenadas espaciotemporales.

En los niveles fundamentales, que es el mundo que trata de describir la fsica cuntica,
la energa y la materia se transforman sin cesar y se comportan de manera opuesta a lo que
estamos habituados a percibir como real.
Las partculas aparecen, desaparecen y vuelven a aparecer, pero en otro lado (con lo cual
no se puede estar seguro que sean las mismas, a esta propiedad se la llama principio de
incertidumbre).
Otra caracterstica del nivel cuntico es la dualidad onda-partcula de los tomos y sus
componentes. Mientras que un sistema cuntico como un tomo o una partcula
subatmica como el electrn, permanezca aislado de su entorno, se comportar como una
"onda de posibilidades" y existir en un estado de superposicin de muchos estados
posibles.

Hay algunas peculiaridades en el comportamiento de los sistemas a nivel cuntico, como
ser la coherencia cuntica, relacionada con los estados en superposicin, y el colapso de la
44
informacin o reduccin de la funcin de onda, que son esenciales para la manifestacin
de la experiencia consciente.
Todo indica que estos procesos se producen en el citoesqueleto de las clulas nerviosas en
el cerebro, ms precisamente en los microtbulos.


Citoesqueleto

Si bien no es posible objetivar o dar una demostracin cientifica sobre
la experiencia consciente, la percepcin interior, la voluntad, la intuicin y otras
habilidades cognitivas superiores, etc., podemos tratar de comprender los mecanismos que
permiten que seamos conscientes y las estructuras involucradas en el proceso.
Este es el objetivo del presente trabajo.

Partimos de la premisa que cada clula es una unidad de conciencia, es decir, la clula
tiene un nivel fundamental de conciencia que le permite interactuar dinmicamente con su
entorno: nutrirse, multiplicarse, cumplir sus funciones, adaptarse a los cambios y
defenderse.


Citoesqueleto y sus microtbulos
45

Cada clula sabe lo que debe hacer, lo que necesita y lo que no

Nuestro cuerpo es especialista en supervivencia y adaptacin al medio

y esto solo es posible si hay una conciencia fundamental que se mueve y lo anima. Es el
fundamento de la capacidad curativa del cuerpo y del desarrollo del poder personal.

El universo y toda la Creacin, cada cosa que existe, cada partcula, tu cuerpo mismo, es la
misma conciencia, vibrando y manifestndose de infinitas maneras. El Espritu es unidad y
no hay nada ms que esto, lo impregna todo, variando sus grados de manifestacin, desde
la tenuidad ms sutil hasta la materia ms densa.

La experiencia consciente es una propiedad bsica de la realidad fsica


Cualquier forma de vida, desde un simple unicelular hasta un organismo complejo, incluye
un grado fundamental de conciencia. Incluso las partculas elementales, como el fotn o el
electrn, tienen su nivel de conciencia y por lo tanto reaccionan a los movimientos de
la mente.


El universo es conciencia viva

La conciencia no est limitada al cerebro, pero es en el cerebro donde emergen
los procesos mentales y se integra toda la informacin recibida para elaborar una
respuesta. El cerebro es el proyector de la realidad. Toma la informacin, la clasifica, la
integra y listo: luz, cmaraaccin!

Captamos un estmulo, ya sea mecnico, por los receptores en la piel, o lumnico por la
vista o una onda sonora captada por el odo, Los receptores de la membrana celular
traducen la informacin en impulsos elctricos que son conducidos por los nervios
correspondientes hasta reas determinadas del cerebro, ya sea la corteza visual (occipital),
la auditiva (temporal) o la somatosensorial (parietal). Estas a su vez estn interconectadas
con otras zonas y ncleos cerebrales que integran y modulan la respuesta, como el tlamo,
el cerebro medio y el tronco enceflico.

Lo que vemos no es lo que ven los ojos, sino la imagen que se forma en el lbulo
occipital y que luego es interpretada, clasificada y de acuerdo a la naturaleza del estmulo
se elabora una respuesta (motora, glandular, emocional, mental, etc.)

Lo mismo pasa con los estmulos dolorosos, antes de ser percibidos como tales en
la corteza sensorial pasan por un filtro de conexiones cerebrales en el tlamo, el cual a su
vez est conectado con el sistema lmbico, que presenta estructuras como el hipotlamo,
hipocampo y la amgdala cerebral que se encuentran relacionadas con la memoria y
la respuesta emocional (miedo, placer), tambin hay conexiones con el sistema
neurovegetativo (respuesta visceral: sudoracin, secrecin, taquicardia, vasodilatacin,
temperatura, etc.).

46


Luego de la toma de conciencia (experiencia consciente) y la valoracin que hacemos del
fenmeno, aparece la reaccin o la respuesta, que guarda estrecha relacin con la
educacin, el condicionamiento, las experiencias previas y las caractersticas de cada
individuo.

La mente y la materia cambian incesantemente, aunque el cuerpo fsico lo hace a una
velocidad ms lenta.

Todo lo que percibimos existe en relacin de interdependencia con todo lo dems.
Nada existe por si mismo o por separado.

Al observar con claridad que estos componentes de la "realidad", son impermanentes y sin
sustancia, disminuye el apego al mundo fsico y a las emociones, y nos permite controlar y
equilibrar las ilusiones y el sufrimiento.
Se dice sin sustancia, para resaltar el hecho que no poseen una naturaleza fija o
inmutable. La sustancia verdadera del universo es la mente. En otras palabras:


Lo nico que genera materia en el universo es la conciencia


El pensamiento consciente emerge de procesos subconscientes

El pensamiento puede manifestarse porque a nivel cuntico se produce una reduccin de
los estados en superposicin, o sea, todas las posibles realidades no manifestadas, colapsan
en un nico estado, lo que da como resultado la manifestacin de un evento o experiencia
consciente.

Colapsa (se reduce) la funcin de onda y aparece (se particulariza) el fenmeno a nivel
consciente.
Esta reduccin o colapso permite traspasar un umbral, por debajo del cual no se es
consciente y luego si, aunque de solo una de las tantas posibilidades.
47
La transicin entre el subconsciente y el consciente es muy sutil y depende de muchos
factores.

La conciencia individual es limitada y condicionada. El inconsciente, que es parte de
la conciencia universal en si misma, representa el ocano de potencialidad infinita, todas
las posibilidades superpuestas y no manifestadas.

Es interesante, porque esta descripcin de los procesos mentales nos permite comprender
que el pensamiento es simplemente una actividad de clulas especializadas en el cerebro.
No es real. Es un efecto repetido. Es incompleto. Son cargas elctricas movindose en
busca del equilibrio perdido.

La naturaleza del pensamiento es vacuidad

El pensamiento es el resultado de la reduccin, en los niveles fundamentales, de mltiples
posibilidades en una sola. Esta actividad electroqumica es expansiva, genera ondas y
reverberaciones que activan otras zonas del cerebro y la memoria, creando una corriente de
pensamientos o flujo de conocimiento.

El pensamiento que emerge en el consciente, es decir en el plano fsico de la realidad, ya
fue modelado y condicionado en los niveles ms profundos por los programas instalados
previamente. En este punto cabe preguntarse Quin soy en realidad? Soy en verdad esto
que pienso? Soy la causa o el efecto?

Para que el pensamiento no sea condicionado y tendencioso debe ser negado, filtrado y
clarificado mediante el no pensamiento, la no conciencia.
El no pensamiento interrumpe la secuencia incesante de la actividad consciente.
Permite que los sistemas recuperen el estado de coherencia cuntica, disminuyendo las
reducciones (eventos conscientes) y por lo tanto la actividad mental.

Si comprendes el principio de polaridad de todas las cosas, vers con ms claridad que la
actividad debe ser neutralizada o equilibrada con la no actividad, el silencio, cero.

El pensamiento que surge de esta no actividad, de este punto cero, es claro y puro y puede
volver a desaparecer sin dejar huellas, es decir no forma parte de una secuencia o
encadenamiento de pensamientos. No es reactivo ni es un efecto repetido o la
reverberacin de una onda pasada.

A este nivel de conciencia se lo llama pensamiento absoluto o conciencia csmica, es la
mente unificada, ms all del pensamiento.
El silencio interior es el punto de partida y llegada, es el punto cero.

Como ser consciente de la no conciencia? Cmo pensar sin pensar? Cmo puedo
trascender mi pensamiento ordinario?

En el interior de tu ser est la respuesta, en la calma y el silencio del no movimiento la
encontrars.



48
El Bienestar en la Cultura

Por la Dra. Carolina Giacobone




El camino recorrido por el hombre de la Prehistoria en su desarrollo nos es conocido por
los monumentos y utensilios que nos ha legado, por los restos de su arte, de su religin y
de su concepcin de la vida, que han llegado hasta nosotros directamente o transmitidos
por la tradicin en las leyendas, los mitos y los cuentos, y por las supervivencias de su
mentalidad, que nos es dado volver a hallar en nuestros propios usos y costumbres.
Adems, este hombre de la Prehistoria es an, en cierto sentido, contemporneo nuestro.
Existen, en efecto, actualmente hombres a los que consideramos mucho ms prximos a
los primitivos de lo que nosotros lo estamos, y en los que vemos los descendientes y
sucesores directos de aquellos hombres de otros tiempos. Tal es el juicio que nos merecen
los pueblos llamados salvajes y semisalvajes, y la vida psquica de estos pueblos adquiere
para nosotros un inters particular cuando vemos en ella una fase anterior, bien
conservada, de nuestro propio desarrollo. Sigmund Freud, Ttem y Tab, 1913.

Mi inters por la psiquiatra antropolgica comenz cuando tuve la gratsima experiencia
de rotar dos meses por Dubln, Repblica de Irlanda. No slo fue inmenso el choque
cultural personal, aunque los irlandeses son un pueblo clido y amable, sino que not
algunas particularidades que jams olvidar. Una compaera local me recalc algo muy
interesante. La ciudad de Dubln est separada en dos por el Ro Liffey. La zona norte es
aquella donde ocurren la mayora de los disturbios, ya que viven las clases menos
pudientes, mientras que en la zona sur, viven las familias ultra catlicas y ms
acomodadas. Mientras que en la zona norte los delirios de los enfermos psiquitricos
rondan las temticas de violencia y perjuicio, en la zona sur predominan las temticas
msticas.
49
Con esto me refiero que somos entes biopsicosociales inmersos en una cultura, que
atraviesa todos los ejes que nos conforman. En mi primera clase sobre esquizofrenia, el
profesor chistosamente nos coment que en el barrio de la Boca, una alucinacin de uno de
sus pacientes le deca Eh, gato, tpico de la jerga barrial. Ya en 1913, Freud dio los
primeros atisbos de la psicologa antropolgica, estudiando los tabes de las culturas
indgenas ocenicas.

Quien por primera vez se dedic a estudiar detenidamente las patologas mentales en
sentido comparativo fue Emil Kraepelin. Design a la psiquiatra comparativa
(Vergleichende Psychiatrie) como una nueva rama de la psiquiatra y realiz estudios
comparativos de pacientes del Hospital Psiquitrico de Buitenzog, de Java y de Alemania
y de stos con otros pases europeos; estudios que le permitieron la formulacin de un
sistema diagnstico, que se orient a la investigacin de las influencias socioculturales en
la etiologa de los trastornos mentales.

Pero Freud, precursor como en muchos otros mbitos de la psicopatologa, continu su
estudio de los neurticos relacionado con la antropologa en su ensayo de 1929, El
Malestar en la Cultura. En l narra La patologa nos presenta gran nmero de estados en
los que se torna incierta la demarcacin del yo frente al mundo exterior, o donde los
lmites llegan a ser confundidos: casos en que partes del propio cuerpo, hasta componentes
del propio psiquismo, percepciones, pensamientos, sentimientos, aparecen como si fueran
extraos y no pertenecieran al yo; otros, en los cuales se atribuye al mundo exterior lo que
a todas luces procede del yo y debera ser reconocido por ste. De modo que tambin el
sentimiento yoico est sujeto a trastornos, y los lmites del yo con el mundo exterior no
son inmutables. Estamos hechos, formados, nacemos de la mirada del otro, de su voz,
introyectamos los valores de nuestros padres, nos identificamos con un inconsciente
colectivo.

Somos hombres gregarios, de cultura y sociedad

En la segunda mitad del siglo XX surgi por decantacin un sub-campo de la Psiquiatra
Clnica conocido como Psiquiatra transcultural o cultural. Proceden estas etiquetas de
proyectos interdisciplinarios entre psiquiatras, psiclogos y antroplogos de McGill en
Montreal y Harvard en Boston. Su desarrollo ha permitido, tras largos debates, incluir
algunos sndromes culturales en el DSM IV, y en cierta medida el reconocimiento por
parte del ambiente psiquitrico del relativismo cultural de la psicopatologa. El DSM V
contina navegando por estas turbias aguas grises.

No existe duda que la psiquiatra transcultural puede ofrecer a la existencia de una cultura
extraa la posibilidad de una comprensin humana desde su propia realidad. Es decir,
poder ser considerada desde el contexto natural y espiritual de los valores de su sistema
normativo referencial. De este modo, se obtiene una fructfera contribucin para entender
realmente los trastornos psquicos que son observables en culturas distintas, previendo
todo tipo de prejuicios etnocntricos. La psiquiatra transcultural, observa una conducta
que trascendiendo todo etnocentrismo considera a la enfermedad desde la cultura propia de
cada pueblo, asumiendo una misin universalista de comprender al hombre desde la
diversidad de culturas, tomando en cuenta los cambios interculturales y el rol central que
juega la matriz cultural en la patognesis de los sndromes culturales.

50
Los sndromes culturales, tambin denominados sndromes folklricos, son los cuadros
clnicos que el pueblo califica y reconoce como enfermedad. Le asigna nombre, etiologa e
indica procedimientos de diagnstico, pronstico y de tratamiento que tienen vigencia
tradicional. Constituyen diversos sndromes psiquitricos acompaados de sntomas y
signos orgnicos funcionales que emergen como respuesta a algn estresor. Por ejemplo,
destacamos en Latinoamrica: El susto, La kaika Aire, agua Mal de ojo, envidia, dao
Chucaque, irijua, tricadura, colerina, antojo, Lastimadura, Yagua.

La OMS expone 7 recomendaciones principales para aplicar un modelo de atencin
comunitaria en psiquiatra:

1) Reducir el nmero de hospitales psiquitricos. El maltrato pasivo (comida y bebida
insuficiente o inadecuada, saneamiento deficiente, falta de calefaccin o de ropa de abrigo;
ausencia de actividades de rehabilitacin) y comprometen las futuras posibilidades de
rehabilitacin social y profesional.

2) El establecimiento de servicios comunitarios formales de salud mental es esencial para
evitar las hospitalizaciones innecesarias. Estos servicios son un requisito previo
imprescindible para el alta hospitalaria de los pacientes con trastornos mentales graves,
para asegurar su rehabilitacin y reintegracin en la comunidad, prestar atencin de
seguimiento y apoyo a las familias y supervisar al personal sanitario de atencin primaria.

3) Los servicios de salud mental integrados en los hospitales generales deberan estn
dotados de profesionales especializados en salud mental como psiquiatras, enfermeras
psiquiatras, asistentes sociales psiquitricos, psiclogos y mdicos generales con
capacitacin en psiquiatra.

4) Integrar los servicios de salud mental en la atencin primaria de salud. La atencin
primaria de salud debe constituir el primer nivel formal de atencin dentro del modelo
comunitario, puesto que proporciona una mayor accesibilidad fsica y econmica, es ms
aceptable y ofrece la posibilidad nica de tratar a las personas en su propio entorno.
Ofrecen servicios de tratamiento, prevencin y promocin; pero tambin del seguimiento.
Se debe promover y mejorar la relacin entre los servicios de salud mental formal y no
formal, ya que en muchos pases, casi todos los servicios se prestan en el mbito
comunitario no formal que constituye el primer punto de contacto, sino el nico, para las
personas que acuden en busca de atencin de salud mental.

5) Los servicios de salud mental no formales guardan estrecha relacin ero no son parte del
sistema de salud mental formal. Entre ellos se distinguen los servicios prestados por las
ONG, los curanderos, los profesionales de otros sectores como profesores, policas,
agentes sanitarios rurales, grupos de apoyo, asociaciones de usuarios y familiares. Estos
servicios no formales son un complemento til y recomendable pero no sustituyen a los
servicios formales, sino deben coordinarse con ellos con el objeto de trabajar de forma
armoniosa. Los servicios de salud no formales desempean un papel decisivo en la
deteccin y derivacin de las personas con trastorno mental al servicio de salud mental
formal, tambin presta servicios en rehabilitacin y reintegracin en la comunidad.

6) Promover el autocuidado, la capacidad de las personas para enfrentar y solucionar sus
propios problemas de salud mental de forma autnoma y determinar cundo, cmo y
dnde acudir en busca de ayuda. Significa que las personas quedan detectar las situaciones
51
de alto riesgo para la salud mental y evitarlas, y que puedan adquirir aptitudes para el
control de estrs o problemas emocionales de la vida diaria.

7) Favorecer la colaboracin intrasectorial e intersectorial para fomentar la existencia de
una amplia gama de servicios necesarios para apoyar el tratamiento y la atencin de las
personas, su recuperacin y su integracin social en la comunidad. La colaboracin en
sectores no sanitarios tambin es decisiva para apoyar la integracin y garantizar que los
pacientes puedan mantener posiciones y funciones importantes en su comunidad.

Es todo un desafo que se siente delante a nosotros una persona con creencias, valores,
hbitos y cosmovisiones tan dismiles a las nuestras, y que por sobre todas las cosas, acuda
a nuestra ayuda. Como siempre, hay que ser capaz de reconocer los propios sesgos y
creencias culturales, a la hora de intentar entender las actitudes de las personas refugiadas
e inmigrantes, especialmente cuando aparecen conductas consideradas excesivamente
sumisas o dependientes.

Hay intrnsecamente una dificultad para establecer una relacin de confianza, pero es
nuestra obligacin profesional mantener una actitud de empata, calidez, predisposicin,
apertura mental y comprensin. El choque cultural es ya de por s traumtico, por lo que el
mbito teraputico debe ser un alivio para el malestar cultural y no un aliciente.

Como recomienda la terapia cognitiva, la actitud de genuino inters, de inocencia, la
mirada a los ojos y la sonrisa real ya son medidas de apoyo. El paciente con disparidad
cultural con respecto a nuestra propia cultura, sentir vergenza, reticencia, hostilidad, y/o
sentimiento de prdida frente a nosotros. Es nuestra responsabilidad intentar ayudarlo en lo
que lo aqueja ms all de los obstculos que se presenten.


Despus de todo, a un psictico tampoco podemos entenderle la disgregacin de su
pensamiento y la incoherencia de su lenguaje, y sin embargo, ponemos todo nuestro
empeo para aliviarle su dolor


La psiquiatra cultural, entonces, estudia los trastornos mentales como entidades de base
posiblemente neurobiolgica, pero con enormes implicaciones de los fenmenos
individuales, grupales, sociales y comunitarios.

Aceptando input de ciencias biolgicas y sociales, la psiquiatra cultural reconoce la
multidimensionalidad de la relacin entre cultura y psicopatologa, y fomenta la atencin e
investigacin interdisciplinaria, en un esfuerzo honesto por dar a su humanismo de base un
sello de autenticidad. La formacin en psiquiatra debera, sin dudas, no obviar todos estos
ejes temticos, tan fundamentales para brindar un genuino sentido de ayuda a otro ser
humano.







52
Pensamiento creativo

Por el Dr. Mariano Giacobone

Crear es producir o manifestar algo de la nada, pero tambin significa realizar
algo partiendo de las propias capacidades.

Crear es imaginar.



Toda creacin comienza con una idea

La idea es siempre la causa. La causa es inmvil, es eterna.
El pensamiento es el efecto. El efecto es movimiento, es fugaz.

El universo es una creacin espiritual

Cada cosa creada es un reflejo o una extensin de la mente que la cre.

Cada creacin es un acto espiritual, cada cosa que se crea es una creacin de la
mente. La mente es lo nico que hay. Es la causa original y la sustancia de todo
lo que existe.

53
Cada creacin manifiesta o refleja la idea o la imaginacin del creador, y esto es
vlido para cualquier creacin en el universo, ya sea un cuanto de energa, una
clula, una cancin, un ladrillo o una galaxia.

La mente no es el reflejo pero el reflejo es la mente

Un antiguo poema Zen dice:

Cuando te miras en un espejo,
Forma y reflejo estn frente a frente,
T no eres el reflejo,
Pero el reflejo es t.



Cualquier cosa creada contiene en su esencia la mente que le dio forma e
impulso. La creacin no es la idea, solo la expresa, existe nicamente como
creacin de la mente.

La mente que se mueve se conoce como pensamiento

Pensar por s solo no es pensamiento creativo.
Para poder crear, la mente debe actuar. Aplicar, mediante la energa, la idea o
imaginacin y plasmarla en el mundo fsico.

Si la Mente Universal se hubiera limitado solo a imaginar, nuestro universo de
forma y movimiento nunca hubiera existido. No hubiera sido creado. Estara
limitado solamente a la idea de s mismo, a su imaginacin, pero sin forma y
vaco.

El universo creado es el resultado del pensamiento y de la accin equilibrada

54


El Creador del universo puede hacer slo dos cosas: pensar y actuar.

Para poder expresar su idea debe moverse, actuar, tiene que salir de la inercia y
romper el equilibrio.

La esencia es equilibrio.
La manifestacin es desequilibrio.
La idea es equilibrio.
La creacin es desequilibrio.

El estado de equilibrio es inmvil. Cero. Para poder manifestarse debe moverse,
abandonar su punto de reposo, as comienza a oscilar.

Este movimiento corresponde a cargas o polos que se separan y vuelven a
unirse, invirtiendo rtmicamente su polaridad, vibrando a velocidades cada vez
ms altas (de acuerdo a la intensidad del deseo y a la complejidad de la idea), lo
que genera en la nica sustancia del universo: la mente o conciencia, un aumento
en su densidad, yendo desde el ter sutil hasta la materia slida.

La ciencia a medida que trata de comprender y evoluciona, cambia sus teoras y
amplia sus descripciones acerca del universo: espuma cuntica, supercuerdas,
partculas virtuales, quarks, fotones, electrones, tomos, molculas, etc. Pero
estas no son ms que interpretaciones humanas relativas intentando demostrar
leyes absolutas de la naturaleza.

Estas descripciones son relativas porque solo describen el efecto, que se
manifiesta como forma, color y movimiento, dentro de la estrecha banda de
percepcin que nuestros sentidos logran captar.


55
Esta falsa objetividad (lase: ver para creer), es la causa de tantos malos
entendidos y errores de la ciencia y la cultura materialista.

Solo se puede comprender el universo creado si se comprenden las maneras de
su creador, y el Creador solo hace dos cosas: pensar y actuar.

Por lo tanto un ser humano, siendo su conciencia una extensin de la mente del
Creador, tambin puede hacer dos cosas: pensar y actuar.

Su universo de cosas creadas, personas y situaciones es un desequilibrio en si
mismo, es un reflejo del espritu inmvil, de su imaginacin. Es el efecto.

La ignorancia de una persona consiste en desconocer su esencia eterna e inmvil
y su poder personal

Nuestro ser expresa una idea superior y por eso se dice que estamos siendo
creados.
Basta con considerar que ms del 95% de nuestra conciencia permanece oculta,
no es consciente, nuestra pobre experiencia consciente que es el 5% restante, en
el mejor de los casos, es simplemente emergente, es el resultado de procesos no
conscientes. Es el efecto, es la reaccin. Por eso es un error identificarse con esta
actividad fugaz y relativa de la mente.

El poder personal significa pensar y actuar a la manera del universo

Y para esto hay que conocer sus maneras. Conocerse a si mismo, es conocer las
maneras del universo y las leyes naturales, porque tambin somos una creacin,
somos la naturaleza y compartimos la misma y nica esencia con todo lo creado.

Las creaciones de la naturaleza son infalibles porque nacen del equilibrio de
poder entre sus dos principios creadores, o sea, pensamiento y accin.



56
Las creaciones de los seres humanos son falibles y esto se debe a la falta de
capacidad para equilibrar sus pensamiento con sus acciones.




La naturaleza es absoluta

Las leyes de la naturaleza surgen del desequilibrio. Sin desequilibrio no hay
movimiento ni forma.
Para poder manifestarse, el principio creador debe romper su equilibrio.

Sin desequilibro no hay movimiento

Cada creacin que se manifiesta en el universo existe (se forma) fiel a
la idea original.
Las aspiraciones y conceptos del ser humano rara vez pueden ser fieles a
la idea original.
Sus pensamientos y acciones rara vez se equilibran.

Cuando una persona que concibe una gran idea puede equilibrar el poder de ese
pensamiento con una serie igualmente equilibrada de acciones, que logren
materializar esa idea, es considerado por todos los dems como un genio.

El xito de esa persona radica en su capacidad relativa para plasmar de la forma
ms fiel una idea absoluta.

El pensamiento creativo es aquel que logra manifestar la idea original mediante
la creacin de una forma.
57
Cuanto mayor sea la capacidad de una persona para expresarse creativamente,
manifestando los principios universales que fluyen a travs de ella, mayor ser
su poder.
La fuerza creadora universal, manifestada por medio de principios o leyes
naturales, debe ser el modelo para el ser humano, su gua y su objetivo.

La informacin es energa
El conocimiento es poder
La creatividad es accin

El conocimiento de s mismo no es poder, tampoco la capacidad de generar
grandes pensamientos constituyen tu poder personal, porque pensar sin la
accin no crea nada.
Ninguna idea puede ser manifestada.
El pensador no ha demostrado su creatividad hasta que no ha actuado para que
se manifieste la forma concebida en su imaginacin.

Pensar sin imgenes de accin, es como tratar de anudarse los cordones del
calzado solo con la mente, se parece ms a la imaginacin del tonto.



Un soador o un visionario que no acta para dar forma a sus sueos y visiones
no expresa su poder. Es impotente, a pesar de que su inspiracin sea la ms
poderosa jams concebida por una mente humana. Son ideas vacas. No le sirven
para nada a los dems ni a si mismo, aunque su xtasis interior le haga sentirse
como un dios.

Por otra parte, y por la misma razn, la accin sin pensamiento no constituye
poder.

Solo a travs de la accin no se crea nada

A travs de la accin sin imaginacin, las cosas creadas por otros no son ms
que repeticiones. Son acciones expresadas sobre los cimientos de las creaciones
de otras personas.
58
Las personas que actan sin pensar, no son los creadores, son la mano de obra.
Los obreros son seguidores de lderes que crean. En cierto sentido, son como
extensiones fsicas de la mente de su lder.

Desde este punto de vista podemos clasificar bsicamente a los humanos en dos
grupos:
Los que crean y los que siguen (a los que crean), o sea, los que piensan y lideran
por un lado y la mano de obra por el otro.



Algunos son ms dotados para pensar y otros para actuar, actualmente hay un
tercer grupo en crecimiento aparente: los que no saben hacer nada excepto
seguir y repetir.

Pero estn aquellos que equilibran su mente con sus acciones y se liberan del
yugo y las limitaciones impuestas por otros y por su propio ego.

Pensar es una actividad de la mente y actuar es dominio del cuerpo

La mente del sabio tiene como fuente de inspiracin a la mente del Creador (la
mente universal, la conciencia csmica, Dios...), de la cual este universo creado
debe su existencia y su saber.

Para la mente del pensador no hay limitaciones porque la mente es infinita.

La mente del seguidor o repetidor est atada a su cuerpo, por lo tanto sus
limitaciones son las limitaciones de los sentidos y de la realidad material a la
cual est confinado.
El seguidor o mano de obra, se resiste al cambio, porque solo est capacitado
para repetir las cosas como son, no puede pensar ni actuar por si mismo.


59
El sabio no tiene miedo a nada, est por encima del miedo
El seguidor teme todo. Su objetividad engendra en l miedo a todo

La esencia eterna del ser humano, su centro inmvil, es el reino de Dios, la luz
quieta y silenciosa en torno a la cual emergen vibrando mltiples luces y campos
de energa enroscados que usualmente llamamos "persona".



No existe una expresin de poder all, en absoluto, con excepcin del poder
expresado en la materia misma, hasta que esa persona despierta
al conocimiento, es decir, comienza a pensar por si misma y a saber. A partir de
ese momento puede expresar y desarrollar su poder personal y expandir
su conciencia, sus habilidades y su capacidad de adaptacin.

El nico poder que tiene un ser humano est en su conocimiento. Y todo ello se
expresa solamente por su pensamiento. Sin embargo, el trabajo debe ser
realizado con el fin de expresar el poder.

La materializacin en el plano fsico es el resultado de la accin

Pero el poder que expresamos no est en el cuerpo. El poder que expresamos se
encuentra en la raz, en nuestra esencia sutil e invisible, en el punto cero,
inmvil y silencioso en nuestro interior, donde se origina la luz, el movimiento y
todas las cosas.

60
En ese punto de apoyo inmvil est todo el poder.

La accin que se extiende desde este estado de equilibrio, es la expresin del
verdadero poder y es lo que llamamos Creacin.



















61
Creatividad y Psicopatologa

Por la Dra. Carolina Giacobone



Existe relacin entre el proceso creativo y la locura?

Como delinea la terapia cognitiva, el ser humano se compone de una trada caracterstica:
emociones conductas pensamientos, los tres ntimamente relacionados e inseparables.
De estas tres es que surge la creatividad, aspecto que dilucidaremos a continuacin.

La creatividad es una capacidad inherentemente humana. La misma deriva de un conjunto
de aspectos, como ser la sensibilidad, la profundidad, el intelecto, la capacidad de
observacin, la flexibilidad, la imaginacin, la motivacin y la perseverancia. Estos
aspectos no necesariamente estn afectados por la locura de los cuadros psicticos, es
decir, la misma no impide que se desarrolle un proceso creativo, si bien el yo puede estar
desorganizado y el juicio desviado.

Es necesario recalcar, de cualquier manera, que en las psicosis agudas, la fragmentacin de
las funciones psquicas y la concretizacin del pensamiento, muchas veces tomado por los
delirios y alucinaciones, dificulta la posibilidad de aprovechar esa creatividad.
62

Ahora bien, ciertos trastornos psiquitricos, como las adicciones, los trastornos afectivos y
los trastornos de ansiedad, pueden incluso exaltar la capacidad creativa, en el sentido de
que el arte permite la sublimacin, es decir, el mecanismo que explica Freud de descarga
de las pulsiones sexuales al servicio de un fin artstico o cultural. Ciertas personalidades,
inclusive, con mayor capacidad de introspeccin y de conexin con su medio interno, son
ms propensas a volcarse a los procesos creativos.

Sera una generalizacin burda y poco precisa considerar que todos los artistas estn
locos. Si bien hay una alta asociacin entre arte y patologa mental, no son criterios
excluyentes

Un ejemplo icnico es el caso de Van Gogh, de quien basndonos en su patobiografa, se
sospechan numerosas enfermedades mentales. Como se ha estudiado en este curso, los
diagnsticos ms probables son un trastorno bipolar o algn tipo de cuadro psictico. Su
obra variaba segn la fase en la que se encontraba, su enfermedad le permita expresar
su genio creativo. As como l fue un genio loco; infinidad de artistas no cumplen con
criterios como para considerarlos enfermos mentales.




Retomando el caso de Edgar Allan Poe, tambin fue un personaje cuestionado por su
enfermedad mental, de la que desconocemos el diagnstico definitivo. Es interesante que
la pregunta plantea una disquisicin entre ser loco o estar loco.

Definitivamente, Poe tuvo momentos en que estaba loco, tomado por sus mltiples
adicciones al alcohol, opiceos y cocana. Pero en otros momentos de lucidez, su obra no
perdi calidad y logr publicarlas en los diarios renombrados de la poca. Sin embargo,
podramos decir que era loco; ya que muri solo, desolado, pobre y consumido por su
enfermedad mental, que al fin y al cabo, no le permiti explotar todo su genio creativo.
63

En lneas generales, un artista deja entrever en sus producciones algo de sus rasgos de
personalidad, de su contexto histrico y de las circunstancias de su vida. Esto es
especialmente notable en algunos escritores, como Virginia Woolf, o el mismo Poe. Son
ejemplos los poemas como El Cuervo o Ligeia que demuestran sus frustraciones
amorosas. En otros casos, el artista con recursos psquicos ms evolucionados, puede
abstraerse y recurrir a la disociacin, creando mundos ficticios que poco tienen que ver con
sus vidas reales.


.

Es muy difcil dirimir entre psicosis y neurosis slo observando, leyendo o escuchando una
obra artstica. Ya hemos recalcado que un artista puede ser o estar loco, y crear
genialidades, puede estar loco y ser improductivo, o puede ser brillante sin estar embebido
en la locura. Por ello, no alcanza slo con una creacin artstica para realizar tal
diferenciacin.
Como he mencionado con anterioridad, la psicosis aguda impide el proceso creativo por
varios motivos. La capacidad de simbolizacin est anulada, el sujeto tiene un
pensamiento concreto y muchas veces disgregado. Las funciones psquicas estn
desarticuladas, dando resultados incoherentes y bizarros.
64

El sujeto suele estar acaparado por su dolor psquico, que expresa tanto emocionalmente
como psicopatolgicamente, a travs de mecanismos de proyeccin e identificacin
proyectiva. Al no poder realizar las asociaciones coherentes de un neurtico, el psictico
en su brote resulta ser un sujeto inconexo y descoordinado, con una psiquis derrumbada.













65
Personalidad y Necesidades Emocionales

Por la Dra. Carolina Giacobone


Por qu no siento, pienso y acto como el de al lado?



Ms all de las diferencias genticas que nos constituyen como individuos nicos e
irrepetibles, hay todo un conjunto de conductas no determinadas filogenticamente que
suman a esas diferencias. Las experiencias tempranas, los valores aprendidos, la sociedad
en la que nacimos, la alimentacin, educacin, crianza, entre muchos otros factores,
constituyen nuestra personalidad.

La personalidad puede ser considerada como un patrn de rasgos cognitivos, afectivos y de
conducta arraigados en el individuo, que persisten durante largos perodos de tiempo.
Estos rasgos constituyen un repertorio de estrategias conductuales paticulares que se
vuelven preponderantes en el desarrollo del individuo, y caracterizan el sentido personal
distintivo. Conforman entonces un patrn complejo de caractersticas psicolgicas
profundamente socavadas, en su mayor parte inconscientes y difciles de cambiar, por lo
que se expresan en casi todas las reas de funcionamiento del individuo. Por ello, es
diferente a los conceptos de temperamento y carcter.

El origen de la personalidad puede relacionarse con tres factores o grupos primarios:
factores biolgicos, ambientales y bioambientales. Naturalmente, los biolgicos incluyen
la herencia y los factores maternos prenatales, los ambientales incluyen el aprendizaje por
continuidad, instrumental y vicario, el apego y las experiencias infantiles, y los
bioambientales o epigenticos son la combinacin de ambos, las influencias externas que
inciden sobre los genes. Los procesos de desarrollo primario son ms significativos en la
formacin de la personalidad que las experiencias ms tardas, ya que estas le confieren la
estructura y el tono para el subsecuente aprendizaje a lo largo de la vida.

Segn Hobson, los pasos del desarrollo en la etapa temprana de la personalidad,
comenzaran con las capacidades instintuales dadas biolgicamente, ancladas en el
cuerpo y la mente. Se coordinan luego con conductas dependientes de seales provenientes
de los otros individuos, as como las derivadas de la influencia social. Todo esto ayuda a
66
conformar las capacidades intra-individuales para la conciencia autorreflexiva, la
creatividad simblica y el resto de los factores elaborados y desarrollados socio-
culturalmente.

Jeffrey Young, en su teora de terapia cognitiva basada en esquemas, propone la existencia
de esquemas disfuncionales tempranos. Los esquemas son sistemas de creencias profundos
e inconscientes, que constituyen en gran parte nuestra personalidad. Young plantea que los
esquemas son la consecuencia de una interaccin entre unas necesidades emocionales
centrales no satisfechas en la infancia, experiencias tempranas y el temperamento innato
del nio.

Ha postulado 5 necesidades emocionales centrales:

1) Afectos seguros con otras personas.
2) Autonoma, competencia y sentido de identidad.
3) Libertad para expresar las necesidades y emociones vlidas.
4) Espontaneidad y juego.
5) Lmites realistas y autocontrol.

De acuerdo con el modelo de los esquemas, un individuo psicolgicamente sano es el que
puede conseguir satisfacer adaptativamente estas necesidades y emocionales centrales.

Entonces, decimos que una personalidad normal puede ser concebida como la capacidad
de funcionar autnoma y competentemente, una tendencia a adaptarse al ambiente social y
afectivo de manera eficiente. Esto conlleva una sensacin subjetiva de satisfaccin y
autosuficiencia, y la capacidad de realizarse y alcanzar sus potenciales.
Como ya hemos descripto, la personalidad est constituida por rasgos. Los rasgos de
personalidad son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el
entorno y sobre uno mismo. Se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos
sociales y personales, y slo se vuelven patolgicos si se vuelven inflexibles o
desadaptativos.

Un patrn de personalidad anormal se caracteriza por inflexibilidad adaptativa, una
tendencia a fomentar crculos viciosos, contraproducentes y una estabilidad lbil

Estos rasgos comienzan a causarle al individuo un deterioro funcional significativo o un
malestar subjetivo.

En todos sus trabajos Young ha definido el concepto de esquema disfuncional temprano
como temas muy estables y duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de toda la
vida de los individuos. Son:
Verdades a priori.
Se auto-perpetan.
Resistentes al cambio.
Disfuncionales.
Suelen ser generados y activados por experiencias ambientales.
Afecto elevado.
Interaccin entre el temperamento y experiencias evolutivas disfuncionales.

67
Los esquemas disfuncionales tempranos reflejan creencias incondicionales sobre uno
mismo en relacin al ambiente. En funcin de esto:
1. Se auto perpetan, por eso son ms difciles de cambiar.
2. Son claramente disfuncionales y, por tanto, mantenerlos tiene consecuencias negativas.
3. Se activan por acontecimientos relevantes o coherentes con un esquema concreto.
4. Estn asociados a niveles elevados de afecto.
5. Son consecuencia de experiencias disfuncionales con los padres, los hermanos, etc., es
decir, de experiencias que tenemos con las personas significativas de nuestra vida, sobre
todo, en los primeros aos de la vida.

Para el DSM IV TR, los rasgos de personalidad, que pueden agruparse en trastornos, se
clasifican de la siguiente manera:



Grupo A: rasgos raros, excntricos:

Personalidad paranoide: precavido a hipervigilante, atento al posible desprecio, engao,
pendenciero y sarcstico, incrdulo a conspirador, desconfiado, cnico, displicente,
propenso a la ira. El principal mecanismo de defensa utilizado es la proyeccin.

Personalidad esquizoide: se destaca la desvinculacin con el ambiente, apata e inercia,
parecen fatigados y con falta de vitalidad, reservados a interpersonalmente ausentes, tienen
pocos amigos ntimos, empobrecimiento social, parecen fros y sin sentimientos, faltos de
vitalidad con escasa conciencia de s mismos. El mecanismo de defensa es la
intelectualizacin.

Personalidad esquizotpica: es de las ms graves, se considera hoy en da un trastorno de
la personalidad vinculado al espectro de la esquizofrenia. Son excntrico y extravagantes,
socialmente torpes, reservados, inaccesibles, perdidos en sus fantasas, aprensivo, con el
mecanismo de defensa principal de anulacin.


Grupo B: dramticos, emotivos e inestables

Personalidad Antisocial (los famosos psicpatas): son valientes e insensibles hacia los
ojos de los dems, son duros impulsivos y orientados hacia el poder, oposicionistas,
beligerantes, desprecian, a menudo intimidan y desagradan a los dems, carecen de
compasin social, individualistas, son egocntricos, van por el mundo en razn a sus
necesidades, hostiles y malvolos con un humor lbil, competitivos y dominantes, se ven
como individuos de pensamiento fuerte, activo e independiente, confiados en s mismos. El
mecanismo de defensa es el acting out.

Personalidad lmite o borderline: es de los ms graves por sus descompensaciones
frecuentes y posibilidad de brotes micropsicticos y automutilaciones. Son espontneos,
caticos e impredecibles, inconsistentes, inconstantes, desorganizados, vulnerables, lbiles,
permeables, conflictuados, problemticos y con sentimientos de vaco. El mecanismo de
defensa principal es la regresin.

68
Personalidad Histrinica (las famosas histricas): afectados y teatrales, tienden a hiper
reaccionar y a actuar impulsivamente y con aficin por la excitacin, desde coquetos a
seductores, frecuentemente solicitan halagos y manipulan a los dems para lograr su
atencin. Resisten a la introspeccin y tiende a mostrar un juicio e insight pobres. Son
volubles e impetuosos, muestran exhibiciones dramticas de emocin y una tendencia a
excitarse fcilmente, tanto como a aburrirse. Van desde sociables a hedonistas, y se ven a
s mismo como activos y seductores. El mecanismo de defensa principal es la disociacin.

Personalidad Narcisista: van desde arrogantes a pomposos, tienden a despreciar los
derechos de los dems, siendo explotadores y utilitaristas. Tienden a exagerar la verdad y
mentir abiertamente para realzar las ilusiones de s mismos. Pueden ser indiferentes o
exuberantes. Excepto cuando la confianza en s mismos empieza a corroerse, se perciben
seguros y como individuos superiores, se de categora especial. Las descompensaciones
por heridas narcisistas (patadas al ego) son frecuentes. El mecanismo de defensa es la
racionalizacin.


Grupo C: Ansiosos y temerosos

Personalidad por evitacin: Van desde cautelosos a alarmados, siempre estn vigilantes
ante la potencial amenaza interpersonal, las situaciones interpersonales son consideradas
como adversas, y son afrontadas mediante el alejamiento. Aunque desean la relacin
social, mantienen una distancia por la propia ansiedad. A menudo estn preocupados por
apreciaciones hipervigilantes de su entorno, parecen variar desde angustiados a
hiperexcitados. A menudo se ven a s mismos como aislados de todo. El mecanismo de
defensa principal es la fantasa.

Personalidad por dependencia: se sienten incapaces, desamparados, estn poco dispuestos
y son incapaces de asumir roles de autonoma. Varan desde sumisos a pegajosos. Tienden
a subordinar sus deseos y necesidades a los dems. Son fcilmente persuadidos. Por lo
general, se perciben como ineptos, inadecuados y frgiles, inundados de muchas dudas. El
mecanismo de defensa es la introyeccin.

Personalidad obsesivo compulsiva: Van desde disciplinados a perfeccionistas, su estilo de
vida es muy estructurado y repetitivo. Estn dirigidos por una adherencia rgida a las
normas. Son respetuosos, congraciadores, educados, formales y habitualmente leales.
Dogmticamente bloqueados, carentes de imaginacin y de ideas nuevas.
Se frustran con facilidad ante los obstculos y desafos. Aparentan ser solemnes y serios,
tensos, con sus emociones bajo un estricto control. Escrupulosos e ntegros, se ven a s
mismos como fieles y eficientes. Su mecanismo de defensa es la formacin reactiva.

Personalidad pasivo agresiva: es por ambivalencia. Aparentemente huraos y
oposicionistas, tpicamente tercos. Funcionan ineficientemente y aprovechan las
oportunidades para desmoralizar a los dems. Van desde ambivalentes a no cooperadores,
dudan entre independencia y una conducta dependiente. Experimentan pensamientos uy
deseos contradictorios. Van desde irritables y agitados hasta susceptibles e impacientes.
Generalmente negativos, se ven a s mismos como descontentos. El mecanismo de defensa
es el desplazamiento.


69

















70
Clarificando la propia identidad

Por el Dr. Mariano Giacobone





La personalidad o identidad personal puede definirse como el conjunto de caractersticas o
patrn de sentimientos, emociones, pensamientos, es decir, la mentalidad y tambin los
hbitos y actitudes ligados al comportamiento de cada individuo.
Estas son caractersticas que persisten a lo largo del tiempo frente a distintas situaciones
distinguiendo a un individuo de cualquier otro hacindolo diferente a los dems.

Este grupo de caractersticas o maneras de comportarse que tiene una persona define
su personalidad.
Tambin la llamamos modo de ser, carcter o idiosincrasia.
Resumiendo: la personalidad son los rasgos exteriores que identifican a un individuo.

La personalidad es la forma en que pensamos, sentimos, nos comportamos e interpretamos
la realidad, mostrando una tendencia a repetir ese comportamiento a travs del tiempo.
Esto en principio nos permite afrontar la vida y adaptarnos al entorno.
De esta manera mostramos el modo en que nos vemos a nosotros mismos y al mundo que
nos rodea. Esta identidad nos permite reaccionar ante ese mundo de acuerdo al nivel de
percepcin que tengamos, retroalimentando con esa conducta nuestra propia personalidad.

Esta identidad virtual nos da la sensacin de cierta coherencia e individualidad y nos
permite proyectar una imagen: la imagen de si mismo, que es constantemente actualizada
por la programacin de cada persona y la influencia del entorno.

La imagen con la que estamos identificados, se forma por la proyeccin que uno hace de si
mismo y por la mirada de los otros.
Esta imagen virtual es como un holograma, que nos da la sensacin de existir realmente,
pero no es as.

71
La conciencia enciende el proyector, luego la luz y los patrones de interferencia generan
seales que crean una imagen determinada, decodificada, clasificada e interpretada en el
cerebro.
As de simple y as de misterioso.

Esta imagen residual, nos va acompaando a lo largo de la vida, la vamos cambiando un
poco, maquillando, de acuerdo a las circunstancias. Pero est construida bsicamente por
informacin residual, viejos programas redundantes, la mayora infectados con algn virus.
Esta reverberacin del pasado, actualizada en la secuencia interminable del dilogo
interno, es la esencia de la ignorancia y de la confusin.

Y tanto tiempo y energa invertimos en este proceso diario de retocado, que finalizamos
creyendo que esa imagen es realmente uno mismo. Y en este punto comienza el desfile
incesante de ilusiones y sufrimiento.

Cuando te miras en un espejo,
forma y reflejo estn frente a frente,
tu no eres el reflejo, pero el reflejo es tu (Proverbio Zen)




Rompiendo el espejo de la imagen de si mismo

Sostener y alimentar esta imagen demanda una cantidad enorme de energa,
principalmente porque est relacionada con el pensamiento consciente y el lbulo frontal
del cerebro, que presenta una gran actividad metablica, particularmente en el hemisferio
izquierdo, sede de la palabra, los conceptos y la personalidad.

Este alto consumo de energa nos priva de recursos para percibir otros campos de energa e
informacin que nos rodean.
72
Adems los rganos de los sentidos, que son las puertas de entrada de la informacin del
entorno, captan una franja muy estrecha de las vibraciones del medio. Son oscilaciones que
corresponden a niveles mas densos, ms fsicos, que se materializan con facilidad, creando
una geometra del espacio-tiempo determinada, que es lo que llamamos realidad y donde
la imagen proyectada de si mismo interacta con otras imgenes.

Se habla de imgenes porque el cerebro trabaja con imgenes. Si lo piensas o lo
percibes, para el cerebro no hay ninguna diferencia, procesa la informacin de la misma
forma. Si el estmulo llega, es real.

Este estmulo es suficiente para generar una cascada electroqumica que modifica el
comportamiento y modela la estructura. As se crea la realidad y la imagen de si mismo
surge como una proyeccin.

El problema es que nos apegamos a esta imagen y esto reduce drsticamente nuestras
posibilidades y el alcance de nuestros sentidos.

Cada uno de nosotros tiene un grado diferente de apego a su propia imagen. Este apego se
manifiesta como una necesidad y esta es la causa de que muchas personas vivan con una
necesidad incesante.

Cuanto ms atados estamos a esta imagen ms fuerte se siente la importancia personal, lo
que nos aleja de nuestro verdadero ser y de la posibilidad de expandir la conciencia.
La importancia personal no solo es sentirse ms importante que cualquier otra cosa,
tambin es creer que nuestro ego tiene existencia propia y forma fija.

Este apego a la imagen de si mismo tiene una base material.

La conciencia (el observador) afecta al mundo fsico en los niveles fundamentales. Esto lo
postula la fsica cuntica. La neurociencia tambin explica que las emociones se
transforman en molculas que forman neurotransmisores y hormonas, con accin sobre
tejidos y rganos.

El sistema fsico queda configurado de una determinada manera. El cerebro es altamente
flexible y adaptable, se organiza y establece sus conexiones de acuerdo a su programacin,
gracias a su capacidad plstica.

Este autntico modelado se logra por la repeticin de estmulos y patrones de conducta, lo
que aumenta la fuerza sinptica.

La fuerza de una sinapsis est dada por el cambio del potencial de membrana que ocurre
cuando se activan los receptores de neurotransmisores postsinpticos.
Este cambio de voltaje se denomina potencial postsinptico, y es resultado directo del flujo
de iones a travs de los canales receptores postsinpticos.

Los cambios en la fuerza sinptica pueden ser a corto plazo y sin cambios permanentes en
las estructuras neuronales, con una duracin de segundos o minutos, o de larga duracin
(potenciacin a largo plazo o LTP), en que la activacin continuada o repetida de la
sinapsis implica que los segundos mensajeros inducen la sntesis de protenas en el ncleo
de la neurona, alterando la estructura de la propia neurona. El aprendizaje y la memoria
73
podran ser resultado de cambios a largo plazo en la fuerza sinptica, mediante un
mecanismo de plasticidad sinptica.





La informacin gentica no es definitiva, la expresin de los genes puede modificarse
manteniendo el mismo genotipo. La influencia del entorno es determinante.

Hay un feedback permanente de informacin entre el campo y cada una de
nuestras clulas.

El campo nos modifica, por eso es muy importante el dilogo que mantenemos en nuestro
interior, ya que enva informacin al medio, el cual tambin hace su lectura y reacciona
envindonos una respuesta, aunque generalmente pase desapercibida, dado que no siempre
es instantnea ni de la forma esperada.

El campo es una extensin de nuestro cuerpo
Nuestro cuerpo es una emanacin del campo

74
De manera que para poder conocer su verdadera identidad, lo que un ser humano debe
hacer es comenzar a restringir y debilitar la imagen de si.

Cuando se enciende la luz interior, las sombras de la duda y la
confusin desaparecen. Podemos por primera vez vernos tal cual somos.

El caudal de energa que era utilizado para sostener esta imaginera, puede ser redirigido y
activar nuevas reas cerebrales. Esto permite que el propio campo de energa se expanda y
se genere una nueva organizacin neuronal con acceso a informacin contenida en zonas
ms profundas del cerebro.
Luego, la imagen que proyectamos gana en dimensin y brillo.

El silencio y la inmovilidad de la meditacin son la puerta principal y el acceso directo a
nuestra verdadera naturaleza.

No se trata de parecerse a algo nuevo o diferente ni de volverse especial. Ya eres especial
y nico, hecho a imagen y semejanza del universo, con los mismos materiales, la misma
luz, la misma conciencia.

La luz interior es producto del autoconocimiento, y la energa que esta desprende provoca
una autntica revolucin en nuestro ser que expande el campo electromagntico
del corazn, manifestndose como compasin y amor universal.

Una revolucin viva y silenciosa, armoniosa y natural, que utiliza la luz como vehculo,
porque la naturaleza fundamental del universo es luminosa y revolucionaria.











75
Las Adicciones y el Vaco Emocional

Por la Dra. Carolina Giacobone


No s qu hace, pero quiero ms



Una adiccin es toda conducta sistemtica que genere una transformacin obstaculizadora
en la vida cotidiana, de manera que se convierte en disfuncional y problemtica. La
adiccin es una patologa compleja y sensible, de naturaleza bio-psico-social, cultural y
econmica. Por ende, es un tema con numerosas aristas para ahondar, y es difcil
simplificar todo lo que la misma implica.

Las causas de la adiccin son mltiples e interactan de una manera compleja para
producir el desorden adictivo. Su etiologa no lineal, multifactorial y sistmica hace difcil
comprenderla con una visin lineal o simplista de: una causa un efecto. Este hecho es
adems importante en el tratamiento de estos desrdenes, pues cada persona es diferente y
muestra distintos matices del problema.

Como primera medida, hay algunas causas centrales que pueden iniciar el consumo y que
intervienen en la continuidad del mismo:

Como una respuesta ante la angustia.
Ante una anestesia de un dolor irresistible.
Ante un intento de fuga a una realidad intolerante.
Para poder avanzar sobre una realidad imposible de avanzar.
Para superar una inhibicin.
Al desamparo (social-familiar).
76
En situaciones de aislamiento y soledad.
En satisfacer la curiosidad sobre los efectos de determinadas sustancias.
A presin de sus pares y necesidad de pertenencia a un grupo, y de ser aceptado.
En ausencia de proyectos, falta de autoestima.
A un ambiente desfavorable, crisis familiares.
Fcil acceso a sustancias adictivas.
Tener experiencias nuevas, emocionantes o peligrosas.

La adiccin siempre ocurre en un contexto social. Si bien cuando mencionamos la palabra
adiccin pensamos automticamente en alcohol y drogas de abuso, las nuevas adicciones
del siglo XXI incluyen a la industria farmacutica, a la tecnologa y a la violencia. Es la
cultura de los frmacos, la electrnica y las armas.

Toda adiccin comienza con un acto voluntario, simplemente hacer una actividad
diferente, probablemente comience como una actividad socializante. Pronto el individuo
decide repetir la experiencia, porque le result placentera segn la influencia de su espacio
social, la contencin familiar, sus fantasmas inconscientes y su capacidad de sublimacin.
As, se detendr por motivos personales, lo restringir para momentos especiales, o
continuar la escalada txica, convirtindose el consumo en algo cada vez menos
manejable. Esa actividad pasa ser a un hbito, la actividad se comienza a realizar con
mayor frecuencia e intensidad, el cuerpo se acostumbra, y se convierte en un vicio. Cuando
uno pierde la capacidad de controlar cierta actividad, entonces ya se incorpor una
adiccin.

Los sistemas de recompensa son centros en el sistema nervioso central que obedecen a
estmulos especficos y naturales. Regulados por neurotransmisores, permiten que el
individuo desarrolle conductas aprendidas que responden a hechos placenteros o de
desagrado. El principal neurotransmisor mediador es la DOPAMINA.

Los estmulos producen recompensas como las que inducen las sustancias exgenas que se
administran a un individuo. Si la actividad es placentera, los sistemas de recompensa la
agregarn a los mecanismos o repertorios conductuales. Por otro lado, los efectos
obtenidos por el uso de una droga pueden estimular intensamente estos centros de placer y
desarrollar una dependencia. Con el paso del tiempo y el uso continuo, se produce la
habituacin y la dependencia fsica.

El consumo crnico de drogas de abuso produce profundas alteraciones en los circuitos
neuronales que se encargan de procesar la informacin homeosttica y emocional, de
manera que las drogas se transforman en eficaces reforzadores conductuales (o
recompensas) para el individuo que las consume

As, cuando los adictos atraviesan por perodos de abstinencia experimentan intensos
sentimientos de malestar, cuyo alivio motiva el consumo de drogas. Animales y humanos
poseemos mecanismos neurobiolgicos que nos impulsan a buscar y consumir la sustancia
y/o conducta que se asoci con el alivio del malestar, de modo que esto pasa a ser una
medicina, porque su consumo produjo ese alivio en el pasado.

Los nuevos conocimientos indican que la corteza insular tiene un rol central como
mediadora del deseo compulsivo (craving) de consumir drogas, experimentado por los
adictos durante la abstinencia.
77
Circuitos dopaminrgicos en el trastorno de la adiccin:

del rea tegmental ventral al nucleus accumbens
amgdala
hipocampo
algunas regiones del crtex prefrontal (CPF)
estriado dorsal
sustancia negra
circuitos de memoria: memoria emocional

Por ende, el Sistema Mesolmbico Dopaminrgico es considerado como el centro
cerebral del placer y de la gratificacin y su estimulacin es responsable de la
farmacodependencia. El Locus Coeruleus es responsable del estado de alerta y de vigilia,
por su rol en la sntesis de noradrenalina. Por ejemplo, su estimulacin por parte de la
nicotina mejora las funciones cognoscitivas, la capacidad de concentracin, los cultivos
intelectuales y al mismo tiempo puede reducir las reacciones de estrs, proporcionando una
impresin de seguridad y de relajacin en las situaciones crticas.





Los procesos de recompensa pueden intensificarse por el consumo de dos o ms sustancias
adictivas a la vez, por ejemplo: el cannabis por si solo incrementa el placer por la msica y
el sexo, pero cuando se mezcla con el alcohol tambin lo hace por la comida; la mezcla de
alcohol y cafena incrementa el gusto por la nicotina. Es comn, por lo tanto, que se
presente la ingesta de por lo menos dos sustancias adictivas en los individuos. Pero todava
hay mucho que descifrar en la compleja adaptacin neurobiolgica de las adicciones.

78
Las teoras planteadas inicialmente por Pavlov de los reflejos de condicionamientos han
servido como base para su aplicacin a otro tipo de modelos que han permitido elaborar
diferentes hiptesis sobre el mecanismo de las adicciones.



El Adicto y Sus Emociones

Las emociones funcionan como facilitadoras del razonamiento y de la accin. En la
actualidad, los modelos cognitivos de adiccin han asociado el consumo de drogas con
dficit neuropsicolgicos diversos, incluyendo mecanismos relacionados con la emocin,
as como con procesos de memoria, procesos atencionales y las funciones ejecutivas,
entendidas estas ltimas como un grupo integrado de habilidades implicadas en la
generacin, supervisin y monitorizacin de conductas dirigidas hacia objetivos
socialmente adecuados (Verdejo-Garca & Prez-Garca, 2007).

Segn la Teora del Marcador Somtico (Verdejo-Garca & Bechara, 2009), el proceso
adictivo es el resultado de la vulnerabilidad del sistema neuropsicolgico de la toma de
decisiones, entendido como un proceso guiado por seales emocionales (marcadores
somticos) encargados de marcar afectivamente las consecuencias prospectivas de distintas
opciones de eleccin siguiendo una lgica homeosttica.

Es decir, esta teora seala que la adiccin a sustancias est asociada con una activacin e
integracin anormal de los estados emocionales involucrados en la experiencia de
urgencias subjetivas (estados de craving) y en la orientacin hacia la toma de decisiones
(Verdejo-Garca & Bechara, 2009). Desde este enfoque, es lgico pensar que las personas
consumidoras de sustancias pueden presentar alteraciones en las emociones.

Las conductas dirigidas a metas dependen de un procesamiento cognitivo de alto nivel
como son las funciones ejecutivas asociadas al lbulo frontal (Duncan, 1986). Las
funciones ejecutivas estn compuestos por cuatro componentes (Anderson, 2002): control
atencional, flexibilidad cognitiva, fijacin de objetivos y procesamiento de la informacin.
La integracin de estos componentes es importante para una conducta adecuada, su control
emocional, su integracin social y su funcionamiento cognitivo.

La funcin de las metas es imponer coherencia en el comportamiento mediante el control
de la activacin o inhibicin de las acciones que promueven o se oponen a la finalizacin
de tareas

En los ltimos aos, algunos estudios han demostrado que los consumidores de alcohol y
los drogodependientes muestran daos en la toma de decisiones. El cerebro racional se
convence a s mismo que es lgico responder a la necesidad de drogarse, porque la droga
le causa enorme alivio de la ansiedad y de la angustia, adems de borrarle todo sentido de
culpa. Pero como sumado a eso, se producen lagunas mentales en las que se olvidan los
comportamientos vergonzosos, la persona slo relaciona el recuerdo del consumo con las
memorias de placer, y no con los aspectos desagradables que le trae como resultado.

Hoy en da, existe bastante acuerdo sobre el papel que las emociones juegan en la
predisposicin para la accin (Lang, 1980; LeDoux 1996). Las emociones aportan
informacin, tanto de los aspectos internos del individuo como de la situacin externa
79
(Damasio, 1994), por lo cual cumplen un rol importante en el desarrollo del
comportamiento y la toma de decisiones (Verdejo y Bechara, 2009). Una de las teoras de
la emocin que ms apoyo ha recibido es el modelo bioinformacional de la emocin de
Lang. Este modelo defiende que las emociones predisponen para la accin y que la
respuesta emocional cumple dos funciones fundamentales, una social consistente en la
expresin y reconocimiento de los estados de nimo, y otra motivacional, en funcin de la
respuesta de aproximacin o evitacin que el individuo muestre ante los estmulos (Lang,
1985).

En cuanto a la respuesta emocional diferencial del colectivo de drogadependientes,
estudios realizados en poblacin espaola con muestras de pacientes drogadependientes en
tratamiento, a los que se expona a imgenes del IAPS, mostraron que stos informaban
una experiencia emocional diferente a la presentada por el grupo de la adaptacin
espaola, pues mostraban menor activacin y mayor control ante la exposicin a imgenes
agradables, mientras que se activaban ms ante las desagradables (Aguilar et al., 2005 y
2008).

La locura del adicto es el permiso que se dar una y otra vez de volver a consumir, a pesar
de las claras evidencias de que su vida se est deteriorando por culpa del consumo. La
parte mental de la enfermedad consiste en un sofisticado sistema de autoengao, de
negacin de la realidad y de justificacin para volver una y otra vez al consumo.

Nuestras creencias, afectos y disposiciones comportamentales, como trada cognitiva
bsica, as como nuestros comportamientos interpersonales explcitos, marcan el nivel de
coherencia personal y relacional. En los adictos, los niveles de autoengao constituyen un
regulador crtico, una estrategia de supervivencia relacional amparada en justificaciones
persuasivas. Ante el temor a ser herido y/o rechazado, se va forjando una coraza emocional
defensiva con procesos de desconfianza y rigidez relacional.

La tendencia adaptativa a falsear la propia realidad deviene, a base de habituacin, en un
estilo de vida en el que la mentira y el disimulo, la insinceridad y la opacidad
comunicativa, la manipulacin y el chantaje emocional forman parte de una estrategia de
inteligencia maquiavlica, en los trminos de Whiten y Byr. Eso se asocia a la necesidad de
dominar formas cada vez ms sofisticadas de defraudacin en el medio psicosocial y que
mediante estrategias de disimulo, mentira y fabulacin nos conduce inexorablemente a
engaarnos a nosotros mismos.

La verdad, como la luz, ciega. La mentira, por el contrario, es un bello crepsculo que
realza cada objeto.
Albert Camus

El comportamiento tribal separa a los adictos incluso de otros adictos considerados como
realmente enfermos. Este aislamiento selectivo puede transformar mucho la psiquis de la
persona quien encuentra apoyo a su estilo de vida adictivo, causando adems conflictos
familiares que pueden llegar a ser muy severos. Las relaciones familiares se deterioran
mientras el proceso adictivo avanza. La codependencia resultante termina promoviendo el
desarrollo de la adiccin. Por otro lado, el significado que la familia tiene en el bienestar
emocional del adicto disminuye, y el adicto invierte cada vez menos energa en las
relaciones familiares y ms en su grupo de uso.

80
Podemos concluir que, independientemente de la sustancia o el comportamiento adictivo
estudiado, la inteligencia emocional acta como variable moduladora del comportamiento
final.

Esto nos lleva a pensar que puede actuar como una medida preventiva de eficacia en los
programas de adicciones, sobre todo, porque sabemos que mediante programas de
intervencin se pueden mejorar significativamente los niveles de inteligencia emocional,
como ponen de manifiesto muchas investigaciones al respecto. Si le sumamos a esto una
terapia individual y grupal adecuada, el fortalecimiento de la conciencia y de las redes
sociales, y el tratamiento farmacolgico cuando haga falta, nos encaminaremos en
direccin al xito.


















81
Diamante Opaco


Por la soledad nunca fui querida, se empecin en ser mi contrincante.
Una contienda que doy por perdida, despulido ha vuelto a mi diamante.

Contemplo spera a la piedra preciosa, un cono aejo de olvidada alegra.
La arrebat con impunidad la diosa que omnipotente, me dej vaca.

Persigo mi cola en un vasto crculo. Padezco el golpe de atravesar paredes, hasta que la
soga con la que perd vnculo, me eleve fuera de mis captivas redes.

Me hago testigo de un circo vvido, mientras protagonizo mi propia historia.
Paralela, vivo mi trance lvido, y palidezco al derrumbarse mi gloria.

Se despliega un ocano de chances, por el que buceo en busca de la perla,
una gema que reluce en su avance, la que atesoro en mi vientre al quererla.

Ya no ms cumplo la condena de agonizar al perder la cordura,
pues eslabn de trovadora cadena, soy miembro notoria de una partitura.

Apunto el arco, posada la flecha, me colma el jbilo en la grieta deshecha.
Atnito el sentir de pionera satisfecha, la eterna siniestra se arque en derecha.

Desfilan personajes de caricatura, su carne slo una breve ficcin.
Caretas vacas de descarada pintura, que obnubilan a mi direccin.


Recndito, me cautiva el momento, en que me fustigue slo lo que elijo,
en que los males cedan incruentos, y halle concrecin a este acertijo.

Mi desafo ahora es acoplar mi canto solista en un dulce coro.
S que es familia quien puede transformar al diamante opaco en reluciente oro.

Carolina Giacobone



82
Hacia una Medicina del Espritu

Por el Dr. Mariano Giacobone




La conciencia puede elegir una determinada geometra del espacio-tiempo. Movindose de
a saltos cunticos, de fenmeno en fenmeno. Cada punto de la experiencia, cada
momento, tiene su propia geometra y una conformacin material particular. Cada punto es
independiente del otro, pero estn conectados.

La conciencia modela el mundo fsico. Los pensamientos generan una corriente electro-
qumica de informacin que impacta en cada clula del cuerpo.
Con la suficiente energa e informacin la clula puede regenerar incluso su ADN.
Es posible transformar cualquier condicin. El poder curativo del cuerpo es enorme. La
conciencia condensa a la materia y mueve a la energa, da forma y funcin.

La conciencia es el sustrato mismo del universo.

De manera que podemos utilizar esta capacidad de la conciencia para afectar la materia en
sus niveles fundamentales. De ah el nombre de sanacin cuntica. Es una curacin
espiritual, pero no solo mental, tambin participan el cuerpo y la respiracin (energa).

La conciencia es energa e informacin

La realidad que vivimos depende de la informacin que procesa el cerebro.
83
Esta capacidad est ligada a la creencia de la persona. Si no lo crees profundamente, es
decir, con todo tu ser, entonces no es eficaz. Pero si crees en algo, esto, tarde o temprano
se realiza.
Cada clula del cuerpo participa de nuestro dilogo interno.
La fe es una cualidad superior de la conciencia. No se trata de creer en algo "externo",
como estamos habituados desde siempre. Aqu el movimiento es hacia adentro, al interior
de uno mismo, a la propia naturaleza, que es la naturaleza misma del universo.
Este tipo de fe o creencia no es ciega. Emerge del inconciente y gestiona informacin que
no accede al conciente. Por eso la fe no es algo que se pueda probar concientemente. Pero
su impacto en el mundo cuntico, en los niveles ms fundamentales de la materia es
profundo.

Creer que se puede, es lo primero. La fe inicia el movimiento. Para la medicina china este
es un tipo de conciencia superior, llamada Hun.

La conciencia Hun, se relaciona con el cielo, genera los proyectos y gobierna el
inconsciente. Est vinculada al hgado-vescula biliar. Representa la percepcin de los
hechos, los proyectos, la intuicin y la imaginacin. Desencadena los impulsos necesarios
para emprender una accin. Se halla en relacin con el atavismo, el instinto hereditario, la
fuerza de la palabra, las pulsiones y las pasiones. Controla la imaginacin y desempea un
papel esencial en todo acto de creacin.

Cuando se altera Hun, se afecta fcilmente la personalidad y el entorno, adems produce
sueo agitado, pesadillas, proyectos excesivos e incoherentes y problemas de adaptacin.
Como su naturaleza es movediza y penetrante, su alteracin (estancamiento, bloqueos,
frustracin) provoca ira y descontento. Pero en su aspecto virtuoso representa la fe y las
aspiraciones superiores.

Cuando Hun puede expresarse y fluir genera un medio ambiente armonioso y creativo,
donde la flexibilidad y el equilibrio es la norma. Es el elemento madera, que crece libre
hacia el cielo y penetra la tierra con sus races.
Es una fuerza expansiva que llega a todas partes y aporta informacin fundamental al
sistema, que luego lo transforma en movimiento, accin y estimulacin. La madera nutre
al fuego del corazn y este activara todos los mecanismos para la curacin: memoria
celular, respiracin, purificacin, regeneracin, etc.

Cuerpo y mente son de una misma naturaleza: la curacin del cuerpo incluye la de la
mente y viceversa

La diferencia cuerpo-conciencia establecida por la ciencia y la filosofa occidental resulta
incomprensible para el pensamiento chino. La importancia que se le concede a la mente y
a las emociones es tal que el Neijing (antiguo tratado de medicina china) seala: Si no se
logra la mejora espiritual y no se cura el mal mental, es imposible curar la enfermedad".

La nica manera de curar en profundidad es encontrar la unin del cuerpo y la mente.

Cuanto ms reconozcamos nuestra naturaleza espiritual nos volveremos ms hbiles en
nuestra relacin con la materia y el mundo fsico. Todo depende de como nos
consideremos a nosotros mismos y que tanta autoconfianza tengamos.

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La buena medicina cultiva y protege estas cualidades sutiles, considerando al cuerpo-
mente como una misma cosa. La buena medicina debe educar y ayudar a liberar a las
personas de sus malos hbitos y del sufrimiento.

La buena medicina es la medicina del espritu.






















85









Solo puedes ser lo que ya eres.
Solo puedes aprender lo que ya sabes.
Solo tienes una vida y esta es eterna.
Solo existe tu espritu, que es uno con todo el universo.
Solo existe un tiempo, que es ahora.
Solo existe un lugar, que es aqu.
Solo hay un camino: el conocimiento.
Solo hay un ser, que es tu ser verdadero, todo lo dems son simples reflejos de tu espritu.
Solo hay una verdad: el universo es luz y es amor.
Acepta tu verdadera naturaleza, no tengas miedo.
Creen la sabidura en sus vidas y experimentarn la mejor versin de ustedes mismos.










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La salud depende de la alegra de vivir









Dra. Carolina Giacobone Dr. Mariano Giacobone


2014