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Acupuntura no tratamento de cervicalgia



Jos Orlando Miranda Machado
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Dayana Priscila Maia Mejia
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e-mail: orlando.nando@hotmail.com
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila
Resumo
A Acupuntura consiste na cura das doenas usando apenas finas agulhas, o que requer
naturalmente, o uso de muitas e sofisticadas tcnicas, as quais vm sendo aperfeioada
durante milnios e sendo utilizada para o tratamento de diversas patologias, tornando-se o
recurso teraputico mais conhecido na Medicina Tradicional Chinesa. Visando a eficcia da
acupuntura, o presente artigo busca de que forma a acupuntura pode beneficiar no
tratamento da Cervicalgia? Objetivando, ainda, se vivel a sua utilizao para o seu
tratamento, procurando estudar as suas tcnicas para o alvio da dor. Estudar a Cervicalgia,
de forma a propor a utilizao da acupuntura para aivio da referida patologia. Por meio de
diversas bibliografias, mostra a necessidade de ampliar o conhecimento sobre a acupuntura
e seus meios utilizados para o alvio da dor. Observando a necessidade de novos
conhecimentos e novos tratamentos para o alvio da cervicalgia.
Palavras-chave: Acupuntura; Cervicalgia; Dor.
Introduo
A medicina tradicional chinesa consiste na cura das doenas por meios de sua filosofia, a qual
observa o homem e sua relao com a natureza, onde busca o entendimento do ser humano ao
se notar a maneira de interpretar e conhecer as patologias. Desta forma, a filosofia chinesa
observou e desenvolveu conhecimentos sobre trs pilares bsicos da natureza nos quais se
apia todas as teorias da medicina chinesa, que so: yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.
Assim a acupuntura utiliza apenas finas agulhas, o que requer naturalmente, o uso de muitas
e sofisticadas tcnicas que vem sendo aperfeioada durante milnios, mantendo-se viva por
muitos sculos.
A cervicalgia foi escolhido por fazer parte do perfil da populao, uma vez que acomete um
grande nmero de indivduos. As dores cervicais afetam 30% de homens e 43% de mulheres
em algum momento de suas vidas, sendo tambm uma queixa que afasta um grande nmero
de trabalhadores de suas atividades laborais. A cervicalgia pode ter vrias origens, desde
alteraes posturais, traumas mecnicos, retificaes, compresses articulares, entre outras.
Entende-se que a cervicalgia no se trata de uma patologia em si, seno um sintoma ou uma
forma de manifestao do tipo sndromes musculares dolorosas. Outro aspecto relevante para
escolha dessa sintomatologia o fato da acupuntura j vir apresentando bons resultados
teraputicos em dores cervicais

e, como consequncia, h extensa literatura sobre esse sintoma
e os pontos de aplicao de acupuntura.
Visando a eficcia da acupuntura, o presente artigo busca beneficiar o paciente de acupuntura
no tratamento da Cervicalgia, observando se vivel a utilizao da acupuntura para o
tratamento da patologia em questo, procurando estudar a acupuntura e suas tcnicas para
alvio da dor e propor a utilizao da acupuntura para alvio da cervicalgia. Por meio de

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Ps-graduando em acupuntura
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Orientadora

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diversas bibliografias, procura justificar a necessidade de ampliar o conhecimento sobre a
acupuntura e seus meios utilizados para o alvio da dor, sinalisando que necessrio o
conhecimento de novos tratamentos principalmente para o alvio da cervicalgia.
Desenvolvimento
Ma (2006) A acupuntura vem sendo exercida h cerca de 5.000 anos na China e em pases
asiticos. Ao longo desses milnios, os antigos terapeutas desenvolveram muitos conceitos
elaborados e sistemas que refletiam as crenas religiosas e as tradies mdicas e
socioculturais de seus tempos.
Fernandes (2008) A prtica da acupuntura data de mais de cinco mil anos e apenas
recentemente, podemos provar a existncia dos canais de energia, que no so anatmicos,
e que, no entanto, foram identificados to-somente pela prtica e pela observao minuciosa
do funcionamento do corpo com suas respostas e manifestaes em consonncia com a
natureza que o cerca.
A Medicina Tradicional Chinesa constitui um vasto campo de conhecimento, de
origem e de concepo filosfica, abrangendo vrios setores ligados sade e
doena. Suas concepes so voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores
da doena, a sua maneira de tratar, conforme os estgios de evoluo do processo de
adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de preveno, na qual reside toda
a essncia da filosofia e da medicina chinesa. (YAMAMURA, 2001).
Yamamura (2001) A Medicina Tradicional Chinesa concentra-se na observao dos
fenmenos da natureza e nos estudos e compreenso dos princpios que regem a harmonia
nela existente. Na concepo chinesa, o Universo e o Ser Humano esto submetidos s
mesmas influncias, sendo partes integrantes do Universo como um todo.
Marques (2009) fala que a filosofia chinesa observou e desenvolveu conhecimento sobre trs
pilares bsicos da natureza nos quais se apia todas as teorias da medicina chinesa. So eles:
yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.
A acupuntura nos oferece um conjunto inimaginavl e uma srie de ideias que tratam de
explicar a natureza do homem, onde demonstrado por uma experincia multidisciplinar dos
Orientais e avaliado por estudos clnicos e experimental da vrias escolas ocidentais.
A concepo filosfica chinesa a respeito do universo est apoiada em trs pilares
bsicos: a teoria do Yin e Yang, dos cinco movimentos e dos Zang Fu (rgos e
vsceras). O yin e o yang conceito bsico e fundamental de todas as cincias
orientais que corresponde condio primordial e essencial para a origem de todos
os fenmenos naturais, como, por exemplo, o princpio da energia e da matria.
(YAMAMURA, 2001).
Marques (2009) fala que por meio dos cinco movimentos possvel entender e explicar como
ocorrem os fenmenos de gerao, controle de desenvolvimento e destruio de toda a
natureza, inclusive do homem, no que diz respeito a nascimento, vida, sade / doena e morte.
Para Maciocia (2005) as relaes entre os Cinco Elementos funcionam como um modelo de
relaes entre rgos internos e entre eles e os vrios tecidos, rgos do sentido, cores,
cheiros, gostos e sons.
Segundo Maciocia (2005) elas provm do modelo bsico das relaes fisiolgicas entre
rgos internos. Da mesma maneira que a Madeira gera o Fogo e gerada pela gua, assim
podemos dizer qoe o Figado a me do Corao e o filho do Rim.
Maciocia (2005) por outro lado, cada rgo mantido sob controle por outro, de forma a
manter um equilbrio prprio entre eles.
Segundo Maciocia (2007) a teoria do Yin Yang foi sistematicamente desenvolvida por uma
das muitas escolas de pensamento que surgiram durante o perodo de Estados Combatentes
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(476-221 a.C.), a Escola Yin-Yang, cujo principal representante foi o pensador Zou Yan (c.
350-270 a. C.).
Marques (2009) Yin e Yang, neste conceito est a base de toda a existncia do universo e de
tudo que o compe. Em tudo existe a forma bipolar em que as energias yin e Yang so
necessariamente componentes presentes e complementares para o prprio universo
Maciocia (2007) o conceito yin yang provavelmente o mais importante e distintivo da
teoria da medicina chinesa. possvel dizer que toda a fisiologia, a patologia e o tratamento
da medicina chinesa podem, s vezes, ser reduzidos ao yin-yang.
Para Maciocia (2007) a mais antiga origem do fenmeno Yin-Yang deve ter sido causada pela
observao dos camponeses sobre a alternncia cclica entre o dia e a noite. Dessa maneira, o
dia correspondente ao Yang e a noite, ao Yin; por conseguinte, a atividade refere-se ao Yang
e o descanso, ao Yin.
Maciocia (2007) a partir de um ponto de vista diferente, Yin e Yang representam dois estgios
no processo de mudana e transformao de todas as coisas. Como visto anteriormente, tudo
atravessa uma fase de um ciclo e, ao faz-lo, sua forma tambm o modifica.
Maciocia (2007) cada parte do corpo humano apresenta predominantemente Yin e Yang em
carter, sendo tal fato importante na prtica clnica. As costas so o local em que todos os
canais Yang fluem. Eles carregam energia Yang e apresentam a funo de proteger o
organismo de fatores patognicos exteriores. A natureza do Yang Exterior e protege e
podem ser utilizados tanto para revigor-lo como para fortalecer a nossa resistncia a fatores
patognicos exteriores e, tambm, para eliminar os fatores patognicos que invadem o
organismo.
Segundo Maciocia (2007) alguns rgos pertencem ao Yang e outros, ao Yin. Os rgos Yang
transformam, digerem e excretam as substncias impuras dos alimentos e fludos. Os rgos
Yin estocam as essncias puras resultantes do processo de transformao e elaboradas pelos
rgos Yang.
Para Maciocia (2007) o Yang corresponde funo, ao passo que o Yin correspondente
estrutura. Apenas dissemos que alguns rgos so Yang e outros, Yin. Todavia, de acordo
com o princpio de que nada totalmente Yang ou Yin, cada rgo contm em si mesmo um
aspecto Yin e outro Yang. Assim, a estrutura do rgo em si mesma e Sangue, Essncia ou
Fluidos Corpreos dentro dele pertencem ao Yin; eles so seu aspecto Yin. A atividade
funcional do rgo representa seu aspecto Yang. Os dois aspectos so naturalmente
relacionados e interdependentes.
A acupuntura tem uma ao direta sobre a funo do organismo que se trata e
concomitantemente atua indiretamente sobre todo organismo, com isso podemos utilizar a
acupuntura como meio nico de tratamento ou utilizar como coadjuvante de qualquer outra
terapia.
O conceito dos cinco movimentos, por meio desse conceito, procuram-se explicar os
processos evolutivos da natureza, do universo, da sade e da doena. O conceito do
Zang Fu (rgo e vscera) aborda a fisiologia energtica dos rgos, das Vsceras e
das Vsceras Curiosas do Ser Humano, que constitui o alicerce para a compreenso
da fisiologia e da propedutica energtica e da fisiopatologia das doenas e seu
tratamento. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) o Chen-Chu ou a acupuntura, como conhecida no Ocidente,
um antigo mtodo teraputico chins que se baseia na estimulao de determinados pontos do
corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chu), a fim de restaurar e manter a sade.
J Ma (2006) fala que a caracterstica comum compartilhada por todos os diferentes tipos
dessa terapia o uso de agulhas para fazer leses nos tecidos moles (acupuntura). As agulhas
e as leses provocadas pelas agulhas ativam os mecanismos de sobrevivncia incorporados
que normalizam a homeostase e promovem a autocura.
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Fernandes (2008) fala que os pontos de acupuntura possuem grande potencial de ao
energtica, seja ela local ou sistmica, uma vez que eles esto ligados a redes de meridianos,
dos quais podemos promover grande alterao na fisiologia energtica.
Yamamura (2001) A acupuntura, o recurso teraputico mais conhecido da medicina
tradicional chinesa no ocidente, o meio pelo qual, mediante insero de agulhas, so feitos a
introduo, a mobilizao, a circulao e o desbloqueio da energia, alm da retirada das
energias turvas (Perversas), promovendo a harmonizao, o fortalecimento dos rgos, das
vsceras e do corpo.
Os pontos-gatilhos compartilham algumas, mas no todas, as caractersticas dos
acupontos, enquanto os acupontos incluem todas as caractersticas dos pontos-
gatilhos. Isso significa que os pontos-gatilhos tm alguns parmetros inclusivos,
porm no exclusivos dos acupontos clssicos. (MA, 2006).
Ma (2006) Os pontos-gatilhos assim definidos se referem claramente s reas sensveis
somente em msculos esquelticos. Os acupontos clssicos so encontrados no apenas nos
msculos esquelticos, mas em outras estruturas de tecidos moles, como tendes e fscias.
Yamamura (2001) fala que na viso da Medicina Tradicional Chinesa Acupuntura, o
organismo est relacionado em sua totalidade aos diversos tipos de canais de energia que se
comunicam orelha.
Yamamura (2001) fala que a escola tradicional chinesa define que a estimulao adequada
dos pontos de acupuntura situados nos canais de energia regulariza a corrente de Qi que
circula nos mesmos e, conseqentemente, nos Zang Fu (rgos Vsceras), distribuindo esse
Qi por todo o corpo. Quando determinado ponto de acupuntura sistmico estimulado
intensamente por longo tempo provoca o esvaziamento da energia da regio ou do rgo que
regido por esse ponto, provocando, ento, a analgesia daquela regio.
Um dos mais importantes conceitos da acupuntura que os acupontos so entidades
fisiopatologicamente dinmicas. O grau da sua sensibilidade muda quando a
homeostase (o equilibro yin e yang) muda. Grande parte dos acupontos no mostra
basicamente nenhuma sensibilidade quando a homeostase est tima. (MA, 2006).
Segundo Yamamura (2001) a acupuntura visa restabelecer a circulao da energia (Qi) nos
canais de Energia e dos rgos e das Vsceras e, com isso, levar o corpo a uma harmonia de
energia e de matria.
Yamamura (2001) A Energia (Qi) a forma imaterial que promove o dinamismo, a atividade
do ser vivo. Manifesta-se sob dois aspectos principais, um de caracterstica Yang, que
representa a Energia que produz o calor, a exploso, a ascenso, a claridade, o aumento de
todas as atividades, e o outro de caracterstica Yin, a Energia que produz o frio, o retraimento,
a descida, o repouso, a escurido, a diminuio de todas as atividades.
Fornazieri (2007) fala que a acupuntura parte integrante da Medicina Oriental. Os mdicos
tradicionais chineses prescrevem tambm dieta, exerccios energticos, farmacos base de
vegetais, minerais e animais.
Segundo Yamamura (2001) o reconhecimento dos principais pontos de acupuntura no foi um
mero achado experimental, mas deriva-se de todo o conceito do Yang e do Yin e dos
princpios dos cinco movimentos, que so os alicerces da filosofia chinesa. Assim, a origem
dos pontos shu antigos nos canais de energias principais representa a relao Yang Yin, Alto
Baixo, Superficial Profundo e Esquerda Direita, enquanto o dinamismo funcional desses
pontos de acupuntura depende dos princpios que regem os Cinco Movimentos.
A teoria dos meridianos na acupuntura fala que so circuitos superficiais por onde passa a
energia e que conecta a pele com os rgos. Sendo assim temos 12 meridianos que formam a
grande circulao correspondente aos cinco rgos Yin, as cinco vsceras Yang e as funes
denominadas circulao-sexo e triplo aquecedor.
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Os Canais de Energia desempenham o importante papel de relacionar os cinco
rgos e as seis Vsceras com o Exterior (parte somtica), e vice-versa. por meio
dos Canais de Energia Principais que o Qi (Energia) e o Xue (Sangue) se dirigem
para o tronco assim como aos membros superiores e inferiores. Os Canais de
Energia funcionam como vias de penetrao das Energias Celestes da superfcie
(pele) at o interior (Zang Fu). (YAMAMURA, 2001).
Marques (2009) Zang-fu, este conceito permite entender formao, funo e funcionamento
dos rgos e vsceras, pode-se ainda, a partir do conhecimento dos sintomas de cada rgo,
fazer o diagnstico e conduzir o tratamento necessrio para o restabelecimento da harmonia
do organismo. Cada rgo / vscera em si apresenta vrios sintomas e sinais que ocorrem a
partir da existncia de desequilbrio em relao ao yin e ao yang, o que permite fazer um
diagnstico de qual ou quais sistemas esto comprometidos em um determinado momento da
vida do ser humano.
Segundo Yamamura (2001) no homem, cada rgo e vscera tm dentro de si a energia
correspondente aos cinco movimentos que transmitida ao longo dos canais de energia
principais e, destes, para a superfcie da pele atravs de pontos de acupuntura especficos,
denominados Shu antigos.
Essa tcnica, amplamente conhecida e praticada no Ocidente, chegou a ser, por
vrios anos, vista como terapia que se utilizava de agulhas em pontos de acupuntura,
mas que no fazia parte da Medicina tradicional Chinesa, uma vez que os textos
clssicos antigos no se dedicaram a sua descrio. No entanto, relatos histricos
confirmam que a acupuntura auricular foi tambm praticada na China antiga.
(YAMAMURA, 2001).
Neves (2009) Pela viso oriental, segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e conforme
seus artigos escritos, os 12 meridianos renem-se na orelha. Os trs Yang da mo e os trs
Yang do p chegam diretamente na orelha, diferentemente dos trs Yin da mo e dos trs Yin
do p, que chegam indiretamente atravs de seus ramos.
Yamamura (2001) fala que quando o organismo est em bom estado de sade, a pele da
orelha no acusa diferena de potencial eltrico, no reagindo ao toposcpio. Na vigncia de
alguma afeco orgnica, funcional ou energtica ocorrem alteraes na impedncia da pele
da orelha, que so variveis de acordo com idade, sexo, condies de trabalho, tipo e grau de
doena, clima, meio ambiente, temperatura e grau de umidade.
As desarmonias energticas dos rgos e das Vsceras podem manifestar-se no
exterior por meio de dores, inflamaes, abscessos, paralisias, etc. Essas mesmas
desarmonias podem, na orelha, provocar reaes como ppulas, eczemas, edemas,
mudanas de cor nos pontos correspondentes, tornando-os doloridos e com diferena
de potencial da pele em relao regio adjacente. (YAMAMURA, 2001).
A terapia de auriculoterapia tem funo de ativar a circulao de Qi e Xue, drenar a
umidade e dispersar o calor, segundo os critrios da Medicina Tradicional Chinesa.
Por isso, so considerados pontos de analgesia e de ao antiinflamatria, conforme
os critrios ocidentais. Esses pontos tm relao direta com a queixa principal do
paciente quanto esta for fsica. NEVES, 2009).
Segundo Mori (2011) a insero ou manipulao das agulhas de acupuntura pode dar origem
a uma sensao especial. Essa pode assumir vrias formas, as mais conuns sendo a sensao
de peso ou de que algo est empurrando, ou ainda uma sensao repentina de calor ou frio,
especialmente na rea afetada.
Ma (2006) fala que quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos, especialmente nos
msculos, o paciente tem sensaes no dolorosas (de qi), isso indica que o Qi (ou seja, o
fluxo de energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das inseres de agulhas
produzem algum tipo de sensao de qi, dependendo das fibras nervosas encontradas pela
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agulha e pelo ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfuso tecidual e
inflamatrios.
Mori (2011) A sensao geralmente descrita como agradvel, especialmente na rea da dor.
comum que as pessoas, de incio amedrontadas com a perspectiva da acupuntura, passem
rapidamente a gostar do tratamento devido a isso.
As agulhas de estimulao podem ser mantidas de 10 a 20 minutos, ou fazem-se
manobras de estimulao e retiram-se as agulhas em seguida. Terminada a sesso,
podem ser colocadas agulhas semipermanentes. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) as agulhas semipermanentes ficam retidas por meio de uma
minscula bandagem e devem ser mantidas o tempo suficiente para a obteno dos resultados.
Mori (2011) fala que h dois tipos fundamentais de tratamento: a terapia local e a geral. O
primeiro limita-se ao tratamento do local onde se apresentam os sintomas. O segundo visa o
equilbrio do paciente, aps cuidadosa observao de suas condies gerais.
A acupuntura tem vantagens exclusivas do uso como especialidade nica ou complementar
para tratar dores no pescoo como o tratamento de todo o corpo sabendo que nem sempre que
o local da dor o cousador da dor, o fato de gerar um bem estar geral ao paciente, acelerando
e acentuando o potencial de autocura do corpo. A insero de agulhas de acupuntura atinge
com preciso a tenso nos acupontos e a dissolve, relaxa a musculatura, acalma a tenso
fisiolgica.
A cervicalgia costuma ser insidiosa, sem causa aparente. Mas raramente se inicia de maneira
sbita, em geral est relacionada com movimentos bruscos do pescoo, longa permanncia em
posio forada, esforo ou trauma e at mesmo alteraes da ATM (articulao tmporo-
mandibular). O paciente com cervicalgia geralmente relata uma melhora quando est em
repouso e exacerbao da dor com o movimento.
A cervicalgia pode evoluir de forma aguda (curta durao) ou crnica (isto , igual ou
superior a 3 meses). A presena de dor crnica est associada s leses traumticas e
manifestaes psicossomticas de problemas familiares, depresso, ansiedade e dificuldades
no trabalho.
O paciente com cervicalgia costuma adquirir uma atitude de defesa e rigidez dos movimentos
ocorre tambm uma alterao na mobilidade do pescoo e a dor durante a palpao da
musculatura do pescoo podendo tambm abranger a regio do ombro e nos casos mais
graves ou prolongados irradiando para todo o membro superior.
Em relao dor, o paciente pode queixar-se desde uma dor leve local e uma sensao de
cansao, at uma dor mais forte e limitante. O brao, alm de doer, pode apresentar alteraes
de sensibilidade e fora muscular, so as chamadas alteraes neurolgicas.
O paciente refere adormecimento de alguma rea ou de todo o membro, podendo ser contnua
ou desencadeada por algum fator. A fraqueza muscular acontece em casos mais graves ou
prolongados sendo geralmente progressiva. Podem existir tambm alteraes nos reflexos
encontrados em algumas inseres musculares no punho, cotovelo e ombro nos casos mais
graves.
As cervicalgias podem ser decorrentes, de desordem mecnica, fatores posturais e
ergonmicos ou ao excesso de sobrecarga dos membros superiores. A dor cervical resulta em
perda na produtividade importante em certas ocupaes e a maior predisposio de leso
associa-se a certos tipos de atividades e idade. A cervicobraquialgia caracteriza-se por dor
cervical com irradiao para membro superior, normalmente devido compresso da raiz
nervosa proveniente da regio cervical sub-axial. Trabalhos que envolvam movimentos
repetitivos de membros superiores e flexo da coluna cervical esto relacionados dor
cervical.
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Ma (2006) fala que quando a causa de base da dor dorsal recupervel do ponto de vista
fisiolgico, a acupuntura obtm resultados estveis. Quando no este o caso, a acupuntura
pode propiciar apenas o alvio limitado da dor ou no ser absolutamente eficaz.
Segundo Ma (2006) considerando o profundo impacto das dores lombares e no pescoo em
nossas atividades dirias e na sociedade em geral, no h duvida quanto importancia de
estudar suas etiologias e patologias, propiciar tratamento oportuno aos doentes e buscar
maneiras de restaurar satisfatoriamente a funo da coluna e dos tecidos relacionados.
O aspecto clnico importante do Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado
(SANMI) para tratar dores lombares e no pescoo que o terapeuta deve tratar
simultaneamente tanto o pescoo quanto a regio lombar e tanto a coluna quanto os
membros. (MA, 2006).
Para Maciocia (2007) a causa mais comum de dor ou rigidez no pescoo a reteno de
Vento e umidade nos msculos do pescoo; um tipo de Sndrome de Obstruo Dolorosa.
muito comum nos climas frios e midose varia com o tempo.
Segundo Maciocia (2007) outra causa comum de dor ou rigidez no pescoo a estagnao do
Qi do Fgado, normalmente decorrente de estresse, frustrao e ressentimento guardado. A
condio surge e desaparece de acordo com o humos e no afetada pelo tempo. A asceno
do Yang do Fgado ou vento do Fgado tambm pode causar dor ou rigidez no pescoo e essa
situao mais comum nos idosos; est com frequncia, mas no necessriamente, associada
com hipertenso.
Para Maciocia (2007) a causa menos comum de rigidez ou dor branda no pescoo uma
deficincia de Rim, com o Yang do Rim incapaz de notrir o canal da Baxiga no pescoo. Essa
situao causa apenas rigidez crnica e, novamente, observada normalmente em pessoas
idosas.
Conforme Maciocio (2007) a invaso de Vento-Frio externo provoca rigidez aguda no
pescoo com todos os outros sintomas caractersticos de invases externas como incio sbito,
averso ao frio e espirros.
Yamamura (2001) as dores na regio cervical so frequentes, podendo ser com ou sem
irradiao para diversas regies, como nuca, occipital, vrtex, regio dorsal, ao longo da
coluna vertebral ou mesmo para o ombro ou membro superior.
Segundo Yamamura (2001) as cervicalgias e cervicobraquialgias podem ter origem no
acometimento dos Canais de Energia Tendinomusculares, Luo Longitudinais, Principais,
Curiosos e/ou Distintos. Geralmente as cervicalgias e as cervicobraquialgias esto associadas
a outros sintomas lgicos ou a doenas orgnicas.
Yamamura (2001) o acometimento por Energias Perversas, geralmente Frio, Umidade e
Vento, o incio do processo de adoecimento da regio cervical, iniciando-se por
desequilbrio muscular paravertebral dessa regio, originando-se algias que em geral se
manifestam por contraturas musculares, piorando o quadro lgico.
Segundo a medicina tradicional chinesa todos os processos de dor tem orgiem primria as
alteraes energticas dos diferentes canais de energias que passam pela regio cervical, desse
modo os processos inflamatrios, artrsicos e degenerativos geralmente estimulam os
nociceptores relacionados fibra C.
A Energia Perversa acometendo Canal de Energia Tendinomuscular do Pangguang
(bexiga) e os trs Canais de Tendinomusculares Yang da mo [Xiao Chang
(intestino delgado), Da Chang (intestino grosso) e Sanjiao (triplo aquecedor)] podem
provocar dores e contraturas musculares da regio cervical. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) o acometimento do Canal de Energia Luo Longitudinal do Du
Mai pelas Energias Perversas, levando-o ao estado de plenitude, pode ocasionar dores e
contraturas musculares ao longo da coluna vertebral, que se inicia pela regio sacrococcgea e
se irradiam ao longo da coluna vertebral at a nuca.
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Com freqncia as manifestaes de cervicalgias e cervicobraquialgia podem fazer
parte da sndrome Yang Mai ou Yin Qiao Mai. A primeira caracteriza-se pela
presena de outras dores recentes ou antigas do sistemas musculoesqueltico, sono
no reparador, cansao e distrbios emocionais, principalmente ansiedade. No
segundo caso, relaciona-se com antecedentes de doenas dos rgos internos antes
da instalao de algias do sistema musculoesqueltico, estando geralmente associado
com estado de sonolncia, depresso-ansiosa e desnimo. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) a dor da regio posterior do pescoo deve-se ao acometimento do
Canal de Energia Curioso Du Mai pelas Energias Perversas Vento e Frio. Essas Energias
podem penetrar no Du Mai por vrias vias: via VG16, via canal de Energia Principal do Wei
(estmago), via canal de Energia Principal do Xiao Chang (intestino delgado), via Canal de
Energia Principal do Sanjiao (triplo aquecedor).
Yamamura (2001) fala que o aparecimento de torcicolo espasmdico deve-se ao
acometimento dos Canais de Energia Principal do Dan (Vescula Biliar) e do pangguang
(Bexiga) pelas Energias Perversas Vento e Frio. Esse fato promove estagnao d e Qi e Xue
(sangue) nos msculos do pescoo, provocando contraturas intensas e retrao local, o que
resulta em aparecimento de dor muscular, que se irradia, muitas vezes, para o ombro
homolateral.
Yamamura (2001) fala ainda que as cervicobraquialgias so decorrentes do acometimento na
regio cervicobraquial pelas Energias Perversas Vento, Frio, Umidade, que invadem os
Canais de Energias Shao Yang [Sanjiao (triplo aquecedor) e Dan (vescula biliar)], Tai Yang
[Xiao Chang (intestino delgado) e Pangguang (bexiga)].
Yamamura (2001) A cervicobraquialgia Shao Yang caracteriza-se pela dor cervical, com
contratura muscular da regio supraclavicular, o VB21 (jianjing) sempre doloroso
espontaneamente ou palpao.
Yamamura (2001) fala que a cervicobraquialgia Tai Yang [Xiao Chang (intestino delgado) e
Pangguang (bexiga)] caracteriza-se pela dor dorsal que se estende para a regio escapular,
seguindo o trajeto do Canal de Energia do Xiao Chang (intestino delgado) alm disso, os
msculos dorsais ficam rgidos e dolorosos presso.
Yamamura (2001) a cervicalgia lateral ou bilateral ou da regio posterior do pescoo, com ou
sem irradiao para o membro superior (cervicobraquialgia) pode ser causada pelo
acometimento do Canal Distinto do Xin Bao Luo (circulao-sexo) Sanjiao (triplo
aquecedor).
A cervicalgia ou a cervicobraquialgia por acometimento desse Canal Distinto
caracteriza-se por apresentar distrbios emocionais recentes ou antigos, mormente
relacionados com emoes reprimidas com a conotao de estar carregando um
peso ou fardo, dificil de se suportar. Alm da cervicalgia eou cervicobraquialgia,
pode haver dor na regio supraclavicular eou lateral do pescoo, bem como dor na
regio lateral da mama (mastalgia), na altura do mamilo. (YAMAMURA, 2001).
Ma (2006) O padro de dor eou nvel de dor pode revelar a localizao das articulaes
lesadas e pode ajudar a determinar a localizao dos Acupontos sensveis a serem usados
alm dos acupontos homeostsicos.
Segundo Ma (2006) o padro de dor pode ser um dado muito importante para se descobrir a
natureza da dor e ajuda a prever o resultado do tratamento. A sensibilidade dolorosa
normalmente surge de msculos, articulaes ou de ambos.
Ma (2006) A coluna cervical tem sete vrtebras, as quais se tornam progressivamente
menores medida que se aproximam da base do crnio. A coluna cervical a parte superior
da coluna, capaz de uma grande extenso de movimento, ao contrrio da base da coluna
(sacro e cccix), que tem ossos fundidos e articulaes sacroilacas quase imvel.
Ma (2006) fala ainda que o uso de acupontos homeostticos (AH) para implementar a
restaurao funcional e tambm para reduzir ou eliminar a dor, faz com que o uso desses
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pontos seja eficaz para reduzir a inflamao, reconstruir a funo das articulaes e aliviar e
controlar as sndromes dolorosas relacionadas.
A coluna cervical tem sete vrtebras. A palpao dessa parte da coluna muito
importante para buscar os locais de insero de agulhas. Nos adultos, h
normalmente uma suave depresso posteriormente vrtebra C1 (atlas) que no tem
um processo espinhoso. O acupunturista deve parar de agulhar essa rea quando
sentir uma resistncia. (MA, 2006).
Mtodos
Pode-se utilizar no tratamento de Cervicalgia os pontos bexiga 60 (B60), intestino grosso 4
(IG4), estmago 36 (E36), bao-pncreas 5 (BP5), Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16
(B16), Intestino delgado 11 (ID11), delgado 14 (ID14), Rim 10 (R10) e bexiga 62 (B62).
Visando que na medicina tradicional chinesa a coluna tem uma relao direta com os Rins
pois os mesmo regem os ossos e utilizando tambm os pontos bach shu da bexiga.
Ma (2006) fala que os acupontos sintomticos devem ser punturados junto com os acupontos
Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16 (B16), Intestino delgado 14 (ID14), Vescula biliar 21
(VB21), Intestino delgado 11 (ID11).
Segundo Casado (2008) o posto do Vaso governador 9 (VG9) localiza-se na regio torcica,
entre os processos espinhosos da 7 e 8 vrtebras torcicas. Bexiga 16 (B16) situa-se a um e
meio tsun laterais margem inferior do processo espinhoso da 6 vrtebra torcica. Intestino
delgado 11 (ID11) encontra-se no centro da fossa infra-espinhal da escpula, formando um
tringulo issceles com o ID9 e o ID10. Intestino delgado 14 (ID14) situa-se na juno da
linha traada pela margem medial da escpula e a trs tsun inferiores da horizontal que passa
pelo processo espinhoso da 1 vrtebra torcica. Vescula biliar 21 (VB21) situa-se na regio
de transio entre o pescoo e o ombro, a meia distncia, entre o VG14 e o acrmio, ou a um
e meio tsun acima do E12.
Discusso
Segundo Casado (2008) o ponto do Vaso governador 9 (VG9) localiza-se na regio torcica,
entre os processos espinhosos da 7 e 8 vrtebras torcicas. Bexiga 16 (B16) situa-se a um e
meio tsun laterais margem inferior do processo espinhoso da 6 vrtebra torcica. Intestino
delgado 11 (ID11) encontra-se no centro da fossa infra-espinhal da escpula, formando um
tringulo issceles com o Intestino delgado 9 (ID9) e o Intestino delgado 10 (ID10). Intestino
delgado 14 (ID14) situa-se na juno da linha traada pela margem medial da escpula e a trs
tsun inferiores da horizontal que passa pelo processo espinhoso da 1 vrtebra torcica.
Vescula biliar 21 (VB21) situa-se na regio de transio entre o pescoo e o ombro, a meia
distncia, entre o VG14 e o acrmio, ou a um e meio tsun acima do E12.
Ma (2006) fala que os acupontos sintomticos devem ser punturados junto com os acupontos
Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16 (B16), Intestino delgado 14 (ID14), Vescula biliar 21
(VB21), Intestino delgado 11 (ID11).
Yamamura (2001) fala que s vezes, os pacientes podem sentir tonturas, palidez, suor frio ou
lipotimia. A fim de evitar esses efeitos colaterais, conveniente fazer as aplicaes com o
paciente deitado. Na ocorrncia da sintomatologia dos efeitos colaterais, deve-se parar de
manipular ou estimular as agulhas ou ainda retir-las.
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Marques (2009) fala ainda que quanto ao movimento, deve-se, ainda, observar que muitas
queixas podem melhorar ou piorar; esse fato proporciona o conhecimento da natureza da
patologia do ponto de vista da qualidade energtica Yin ou Yang.
Segundo Ma (2006) A compreenso da fisiologia do acuponto importante para a prtica
clnica porque, no nvel prtico, esse conhecimento capacita o terapeuta a realizar uma
avaliao quantitativa da acupuntura para obter um prognstico confivel quanto ao
tratamento com acupuntura, prevendo quantas sesses sero necessrias para o tratamento e
para obter o mximo alvio em mais de 90% dos pacientes com dor.
Neves (2009) fala que o tratamento de dores por trauma externo, o uso dos pontos de rea
correspondente no tratamento de tores, contuses, contraturas, espasmos e luxaes leva a
resultados teraputicos que podem chegar a 95%, com 67% de cura total.
Yamamura (2001) fala que a analgesia por acupuntura amplamente utilizada na China por
suas caracteristicas de manter o paciente consciente alm de ser segura, simples e de fcil
manejo. Permite recuperao rpida no ps-operatrio e indicada, principalmente, nos casos
em que no se pode aplicar a anestesia tradicional em pessoas alrgicas ao medicamento,
debilitadas ou que no podem suportara dose necessria do medicamento.
Ma (2006) afirma que a insero de agulha reduz o estresse fsico estimulando a secreo de
endorfinas, relaxando os sistemas cardiovascular e muscular e restaurando os equilbrios
fsicos e autnomo (homeostase), o que inclui normalizao das funes viscerais
prejudicadas durante a agresso estressante atravs dos trajetos neuro-hormonais.
Neves (2009) afirma que embora pesquisas cientficas no nos forneam respostas completas
para entendermos o mecanismo de ao da acupuntura e auriculoterapia atravs da
neurofisiologia, e a teoria neuro-humoral fornea dados pobres ao citar a ao de endorfinas
ou do portal da dor, j est clinicamente comprovada a riqueza dos resultados dessa terapia
em sua prpria histria.
Segundo Ma (2006) a insero de agulhas promove e acelera a cura dos tecidos moles
nervos, msculos tecidos conectivos (tendes, ligamentos, cpsulas articulares, cobertas
fasciais dos msculos) algumas estruturas funcionais, como sangue e vasos linfticos.
Ma (2006) fala que o alivio da dor obtido pelo equilbrio homeosttico e pela cura dos
tecidos moles na maioria dos casos, enquanto o alvio imediato da dor quase sempre acorre
antes mesmo da cicatrizao dos tecidos.
Ma (2006) fala que a acupuntura capaz de reparar tecidos moles lesados e restaurar a funo
articular. A insero de agulhas de acupuntura tambm desacelera o processo degenerativo em
casos de artrite.
Concluso
Na viso da Medicina Tradicional Chinesa a cervicalgia pode ter origem no acometimento dos
Canais de Energia Tendinomusculares, Luo Longitudinais, Principais, Curiosos e/ou
Distintos, que so acometidos por Energias Perversas, geralmente Frio, Umidade e Vento,
causando o adoecimento da regio cervical. Desta forma, para a Medicina Tradicional
Chinesa os processos de dor tm orgiem primria nas alteraes energticas dos diferentes
canais de energias que passam pela regio cervical.
A dor da regio posterior do pescoo deve-se ao acometimento por Energias Perversas, tais
como,Vento e Frio, que podem penetrar canal Du Mai, canal de Energia Principal do Wei
(estmago), canal de Energia Principal do Xiao Chang (intestino delgado) ou Canal de
Energia Principal do Sanjiao (triplo aquecedor).
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Energias Perversas como Vento e Frio podem tambm causar torcicolo espasmdico pelo
acometimento dos Canais de Energia Principal do Dan (Vescula Biliar) e do pangguang
(Bexiga), que promove estagnao do Qi e Xue (sangue) nos msculos do pescoo,
provocando contraturas intensas e retrao local, o que resulta em aparecimento de dor
muscular, que se irradia, muitas vezes, para o ombro homolateral. J o acometimento do
Canal Distinto do Xin Bao Luo (circulao-sexo) e Sanjiao (triplo aquecedor), pode causar
cervicalgia lateral ou bilateral da regio posterior do pescoo, com ou sem irradiao para o
membro superior.
Acupontos sistmicos como ID9, ID10, ID14, VB21, VG9, VG14, E21, B16 podem ser
aplicados no tratamento da cervicalgia, a compreenso da fisiologia do acuponto importante
para a prtica clnica porque capacita o terapeuta a realizar uma avaliao quantitativa da
acupuntura para obter um prognstico confivel quanto ao tratamento.
Aps pesquisas realizadas em diversas bibliografias a acupuntura se mostra um mecanismo
eficaz para o alvio imediato no tratamento de dor, tem uma ao direta sobre a funo do
organismo e concomitantemente atua indiretamente sobre todo organismo. Com isso,
podemos utilizar a acupuntura como meio nico de tratamento ou utilizar como coadjuvante
de qualquer outra terapia. Tornando-se, tambm, uma alternativa para medicamentos, pois a
terapia com acupuntura uma tcnica a qual desprovida de drogas e com um traumatismo
mnimo, ativa mecanismos de autocura do paciente atravs da homeostase autnoma, levando
a uma cicatrizao dos tecidos e alvio da dor. Assim a acupuntura se mostra eficaz no
tratamento de cervicalgia.





















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Referncias
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