Pae Diabetes

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
ESCUELA DE ENFERMERIA
SALUD EN EL ADULTO II

Pgina 1

NUEVO CHIMBOTE- PERU

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA
I. VALORACIN

A. DATOS DE IDENTIFICACIN

NOMBRE : V.G.J
EDAD : 71 aos
SEXO : Masculino
ESTADO CIVIL: Viudo
SERVICIO : Consultorio de Endocrinologa
DX MEDICO: Diabetes Mellitus II mal controlada.

B) DOMINIOS:
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad, empleado
pblico jubilado, viudo. Acude al consultorio endocrinologa acompaado de su
hija, por presentar malestar general que se manifiesta en cansancio y
agotamiento al realizar sus tareas habituales vive con nica hija en la
urbanizacin Garatea y permanece solo durante el tiempo que su hija trabaja.

Trae los siguientes resultados de laboratorio:
Glucosa basal 165 (80- 110)
Colesterol total 220 (200)
Colesterol HDL 35 mg/dl (mas de 40)
Colesterol LDL mg/dl (menos de 140)
Triglicridos 230 (menos de 150)
Micro albuminuria 47 (20 - 30)


Pgina 2

Antecedentes personales patolgicos: Diabetes Mellitus de 6 aos de
evolucin con mal control metablico, madre fallecida de DM II complicada. En
la actualidad recibe tratamiento irregular de Metformina de 850 mgrs diario,
enalapril de 10 mgrs M- T (nefroproteccion) dieta y ejercicio, los cuales no los
cumple en su totalidad. Su hija se encuentra muy preocupada por la salud de
su padre, teme que la complicacin la lleve a un esta critico.

DOMINIO 2: NUTRICIN

Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad:
Acostumbra comer comidas copiosas, de vez en cuando
consume gaseosas y algunas veces vino.
Adelgazado (perdi peso 7 kilos en los ltimos meses) peso
actual 60 kilos.
Presentar una pequea herida en el taln derecho.

DOMINIO 3:ELIMINACIN/INTERCAMBIO
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad micciona
repetidas veces con ligero ardor.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSO
Clase 1 Reposo y sueo

ESTADO CARDIORESPIRATORIO
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad al examen
presenta:
P.A: 140/90 mmHg
P: 88 X

Clase 2 Actividad / ejercicio
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad presentar
malestar general que se manifiesta en cansancio y agotamiento al realizar sus
tareas habituales.
Presenta calambres nocturnos, dolor y ardor continuo en ambos pies con
dificultad para la deambulacin por presentar una pequea herida en el taln
derecho.

DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN


Pgina 3

Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad presenta
calambres nocturnos, dolor y ardor continuo en ambos pies con dificultad para
la deambulacin por presentar una pequea herida en el taln derecho.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad refiere que
duerme mal, siente mucha tristeza y baja autoestima.

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad, empleado
pblico jubilado, viudo. Manifiesta que permanece solo durante el tiempo que
su hija trabaja.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Paciente adulto mayor de iniciales V.G.J de 71 aos de edad inactivo.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Su hija se encuentra muy preocupada por la salud de su padre, teme que la
complicacin la lleve a un esta critico.


Pgina 4

II. DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DATOS
RELEVANTES

DOMINIO
ALTERADO

BASE TERICA

CONCLUSIN
DIAGNSTICA
Dato objetivo:
Exmenes de
glucemia:
Glucosa 165
mg/dl

NUTRICION

La insulina es secretada por las
clulas beta de los islotes de
Langerhans en el pncreas.
Al ingerir alimentos, aumenta la
secrecin de insulina y hace que la
glucosa pase de la circulacin a
msculos, hgado y adipocitos.

Alteracin de
estado metablico
relacionado a
dficit de insulina
evidenciado por
Glucosa 165 mg/dl

Dato objetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad:
Acostumbra
comer comidas
copiosas, a veces
gaseosa y vino.

NUTRICION
La diabetes es una enfermedad
seria y afecta casi el cuerpo entero,
pero se puede controlar y prevenirla
si est al riesgo de contraerla,
informndose y tomando accin.

Cuando los niveles de azcar en
sangre no estn bajo control,
pueden desencadenar problemas de
salud a corto plazo, como la
hipoglucemia, la hiperglucemia o la
cetoacidosis diabtica.

A largo plazo, la falta de control de
la diabetes puede daar los vasos
que proveen de sangre a varios
rganos vitales, como el corazn,
los riones, los ojos y los nervios.
Manejo inefectivo
del rgimen
teraputico
relacionado a
malos hbitos
alimenticios
evidenciado por
consumo de
alimentos
copiosos, a veces
gaseosa y vino.
Dato objetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales

NUTRICIONAL
/ METABLICO

Se debe a que la glucosa no puede
almacenarse en los tejidos debido a
Desequilibrio
nutricional por
defecto

Pgina 5

V.G.J de 71 aos
de edad a
adelgazado
(perdi peso 7
kilos en los
ltimos meses)
peso actual 60
kilos
que stos no reciben la seal de la
insulina.
relacionado
incumplimiento de
tratamiento
evidenciado por
prdida de peso (7
kilos en los ltimos
meses).
Dato objetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad
presenta una
pequea herida
en el taln
derecho.

NUTRICION

Las personas con diabetes tienen
mayor probabilidad de sufrir
problemas en la piel pero
especialmente en los pies.

La diabetes puede causar dao a los
vasos sanguneos y a los nervios, y
disminuir la capacidad del cuerpo
para combatir infecciones.

Uno puede no notar una lesin en el
pie hasta que se presente una
infeccin. Asimismo, puede
presentarse muerte de la piel y otro
tejido.

Si bien puede presentarse en la piel
normal, suele producirse despus de
que algn tipo de traumatismo
provoca una abertura en la piel. Esta
abertura puede resultar en infeccin.
Deterioro de la
integridad cutnea
relacionado a
alteracin de la
circulacin
perifrica
evidenciado por
pequea herida en
el taln derecho.

Dato objetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad micciona
repetidas veces
con ligero ardor.
Micro albuminuria
47.

ELIMINACIN/I
NTERCAMBIO

Al existir hiperglucemia, aumenta la
presin y el flujo de sangre renal, a
la vez disminuye el grado de
oxigenacin en las nefronas, lo cual
progresivamente ocasiona
engrosamiento de la membrana
basal del glomrulo. Cuando existen
cambios en la estructura, el rin
pierde su capacidad de filtracin
permitiendo el paso de protenas a
la orina (proteinuria o
microalbuminuria) que en una
primera etapa es microscpica,
luego se hace intermitente y en una
tercera etapa, la insuficiencia renal
se hace evidente clnicamente con
alteraciones en los niveles de
depuracin de creatinina y protenas
plasmticas.
Alteracin de la
eliminacin
urinaria
relacionado a dao
renal evidenciado
por micciones
repetidas, ligero
dolor, y micro
albuminuria 47.

Pgina 6

Dato objetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad al
examen presenta:
P.A: 140/90
mmHg
P: 88 X

ACTIVIDAD/
REPOSO

La presin arterial es producto del
gasto cardaco y la resistencia
vascular sistmica. Por lo tanto, los
factores determinantes de la presin
arterial son factores que afectan al
gasto cardaco y a la fisiologa y
estructura de las arteriolas. Las
condiciones de maleabilidad de la
pared de los vasos sanguneos
(componentes pulstiles) afectan la
velocidad del flujo sanguneo, por lo
que tambin tienen una potencial
relevancia en lo que respecta a la
regulacin de la presin arterial.
Adems, los cambios en el espesor
de las paredes vasculares afectan a
la amplificacin de la resistencia
vascular perifrica en pacientes
hipertensos, lo que conlleva a
reflexin de ondas en direccin a la
aorta y opuestas al flujo sanguneo,
aumentando la presin arterial
sistlica.
Aumento del gasto
cardiaco
relacionado a
alteracin de la
frecuencia, ritmo y
conduccin
manifestado por
P.A. 140/90 mmHg
y P: 88 X
Dato subjetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad
presentar
malestar general
que se manifiesta
en cansancio y
agotamiento al
realizar sus
tareas habituales.

ACTIVIDAD/RE
POSO

Las clulas metabolizan la glucosa
para convertirla en una forma de
energa til; por ello el organismo
necesita recibir glucosa (a travs de
los alimentos), absorberla (durante
la digestin) para que circule en la
sangre y se distribuya por todo el
cuerpo, y que finalmente, de la
sangre vaya al interior de las clulas
para que pueda ser utilizada.
Alteracin de
actividad
relacionada a
deterioro de la
fuerza y masa
muscular
evidenciado por
agotamiento y
cansancio al
realizar las tareas
habituales
Dato subjetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad presenta
calambres
nocturnos, dolor y
ardor continuo en
ambos pies con
dificultad para la
deambulacin por
presentar una
pequea herida
en el taln
derecho.

ACTIVIDAD/RE
POSO

Los sntomas ms comunes que
producen alteracin de la movilidad
fsica para caminar son los
calambres, ardor, dolor, la
claudicacin intermitente, edemas,
etc.
La dificultad para caminar significa
para la persona que la padece
prdida de la autonoma para
realizar las actividades propias de la
vida diaria.
Deterioro de la
movilidad fsica
relacionado a
alteracin de la
circulacin
perifrica
evidenciado por
calambres
nocturnos, dolor y
ardor contino en
ambos pies

Pgina 7

Dato subjetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad presenta
dolor y ardor
contino en
ambos pies

PERCEPCIN/
COGNICIN
El desarrollo del pie diabtico se da
la neuropata sensorial que ocasiona
prdida de sensibilidad al dolor y
sensacin de presin y la neuropata
autnoma que aumenta la
resequedad de la piel. El dolor es
una sensacin subjetiva que es
emitida al cerebro, es un signo que
nos indica que algo no esta
actuando bien en nuestro
organismo.
El dolor incrementa por las noches y
los sntomas se presentan ms
frecuentemente en las extremidades
inferiores (piernas).

Alteracin del
bienestar y confort
relacionado a
complicacin de
enfermedad
evidenciado por
expresin verbal
dolor y ardor
contino en ambos
pies
Dato subjetivo:
Paciente adulto
mayor de iniciales
V.G.J de 71 aos
de edad refiere
que duerme mal,
siente mucha
tristeza y baja
autoestima.

PERCEPCIN/
COGNICIN
Cuando una persona tiene
problemas de autoestima, o una
baja autoestima, esto se traduce en
una gran cantidad de problemas en
diversos mbitos de su vida. Una
persona con baja autoestima suele
sentirse ms infeliz y mucho ms
limitada en cuanto a lo que puede o
debe hacer.
Baja autoestima
situacional
relacionado a
enfermedad
evidenciado por
informe verbal.

Dato subjetivo:
Su hija se
encuentra muy
preocupada por
la salud de su
padre, teme que
la complicacin la
lleve a un esta
critico.

AFRONTAMIEN
TO /
TOLERANCIA
AL ESTRS

Cuando las personas estn
enfermos, sus procesos corporales
bsicos se constituyen en una
fuente de gran preocupacin que es
un sentimiento de miedo e
inseguridad estas preocupaciones
impiden el pensamiento claro y
causan infortunio, angustia,
desesperacin
La ansiedad es una reaccin
compleja del individuo frente a
situaciones y estmulos actual o
potencialmente peligrosos o
subjetivamente percibidos como
cargados de peligro, aunque slo
sea por la circunstancia de aparecer
inciertos. Incluye componentes
psquicos, fisiolgicos y
conductuales.
Afrontamiento
individual ineficaz
relacionado a
cambio en el
estado de salud
evidenciado por
preocupacin y
temor de su hija.


Pgina 8

DIAGNSTICOS:
1. Alteracin de estado metablico relacionado a dficit de insulina
evidenciado por Glucosa 165 mg/dl
2. Manejo inefectivo del rgimen teraputico relacionado a malos hbitos
alimenticios evidenciado por consumo de alimentos copiosos, a veces
gaseosa y vino.
3. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado incumplimiento de
tratamiento evidenciado por prdida de peso (7 kilos en los ltimos meses).
4. Deterioro de la integridad cutnea relacionado a alteracin de la circulacin
perifrica evidenciado por pequea herida en el taln derecho.
5. Alteracin de la eliminacin urinaria relacionado a dao renal evidenciado
por micciones repetidas, ligero dolor, y micro albuminuria 47.
6. Aumento del gasto cardiaco relacionado a alteracin de la frecuencia, ritmo
y conduccin manifestado por P.A. 140/90 mmHg y P: 88 X
7. Alteracin de actividad relacionada a deterioro de la fuerza y masa muscular
evidenciado por agotamiento y cansancio al realizar las tareas habituales
8. Deterioro de la movilidad fsica relacionado a alteracin de la circulacin
perifrica evidenciado por calambres nocturnos, dolor y ardor contino en
ambos pies
9. Alteracin del bienestar y confort relacionado a complicacin de enfermedad
evidenciado por expresin verbal dolor y ardor contino en ambos pies
10. Baja autoestima situacional relacionado a enfermedad evidenciado por
informe verbal.
11. Afrontamiento individual ineficaz relacionado a cambio en el estado de salud
evidenciado por preocupacin y temor de su hija.

Pgina 9

III. PLANEAMIENTO
DOMINIO
ALTERAD
O
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
OBJETIVOS INTERVENCIN DE
ENFERMERA
FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
NUTRICIO
N
Alteracin de estado
metablico
relacionado a dficit
de insulina
evidenciado por
Glucosa 165 mg/dl

El paciente
evidenciara
un
restablecimie
nto y
mantenimient
o de las
cifras de
glucosa
plasmtica
1. Control de funciones
vitales.

2. Determine los valores de
glicemia

3. Administre hipoglicemiantes
segn prescripcin mdica y
aplicando los 10 correctos.

4. Observe estrechamente al
paciente hasta que se
recupere.

1. Los signos vitales son parmetros o
reacciones que revelan las funciones
normales y bsicas del organismo.
2. En el estado diabtico las clulas
dejan de responder a la insulina o el
pncreas deja de producir insulina
por completo. Esto conduce a
hiperglicemia, lo cual causa
complicaciones metablicas agudas
como cetoacidosis diabtica y estado
hiperglicmico hiperosmolar no
cetsico.
3. Los hipoglucemiantes las clulas
beta del pncreas para que liberen
insulina. Se debe mantener la
glucosa sangunea en un nivel sano
para evitar o retardar los problemas
diabticos.
4. Si la glucosa sangunea permanece
alta por demasiado tiempo, puede
ocasionarle problemas diabticos
como del corazn, los ojos, los pies y
los riones, entre otros

El paciente
restableci los
niveles de
glucosa
normales.


Pgina
10

NUTRICIO
N

Manejo inefectivo
del rgimen
teraputico
relacionado a malos
hbitos alimenticios
evidenciado por
consumo de
alimentos copiosos,
a veces gaseosa y
vino.
El paciente
lograra evitar
ms
complicacion
es mediante
la educacin
en el
tratamiento
de su
enfermedad.

1. Estudiar con el paciente y sus
allegados los efectos reales y
percibidos de la enfermedad
(relaciones, control economa,
disminucin de trabajo fsico,
etc.)

2. Aconsejar y animar al
paciente a participar en su
plan de cuidados, es decir
alcanzar los objetivos de su
tratamiento.

3. Ayudar al paciente
identificando y coordinando
las modificaciones en el estilo
de vida que necesita. Siempre
que se modifique el rgimen
teraputico que encierra:
dieta, ejercicio, vigilancia,
farmacoterapia y enseanza.
4. Explicarle las posibles
complicaciones:
Crnicas: arteriopata
coronaria, retinopata,
neuropata, lceras,
amputaciones.
1. Las frustraciones habitualmente
debido a la diabetes surgen de
problemas que implican en el
rgimen teraputico y al sistema
sanitario. El reconocimiento que
estos problemas son normales
indican la necesidad de usar una
tcnica de orientacin anticipada
para impedir las frustraciones.
2. La participacin y compromiso del
paciente en los autocuidados y la
planificacin indica intentos de
afrontar positivamente la situacin,
como tambin determinar sus
propios objetivos y recompensas; lo
cual ayuda al seguimiento eficaz del
tratamiento.
3. Esta estrategia ensea tcnicas de
autocontrol para futuros retos en la
vida. Cuanto mayor sea la
modificacin en el estilo de vida del
paciente, la incomodidad y el costo,
menor ser la probabilidad de que
siga el rgimen teraputico.

4. Explicar las posibles complicaciones
puede recalcar la importancia del
seguimiento y de los chequeos
regulares.

El paciente
pudo evitar
ms
complicacione
s mediante la
educacin en
el tratamiento
de su
enfermedad.


Pgina
11

Agudas: hipoglucemia,
coma diabtica,
hiperosmolar,
hiperglucemia.
5. Explicar la necesidad de
seguir la dieta y el programa
de ejercicios prescritos.

6. Fomentar la realizacin
regular de ejercicio fsico:
mnimo 3 veces por semana
en sesiones de 30 minutos.
7. Administrar alimentos que
cumplan el rgimen de su
dieta hipoglucemica,
hipograsa e hiposdica.

8. Explicar los grandes riesgos
que tiene los diabticos con
respecto a los pies y
aconsejar un cuidado
continuo a los mismos.

9. Explicar la complicacin de la
hipoglucemia y vigilar los
signos y sntomas de le
hipoglucemia: Hambre,
palidez, diaforesis temblor

5. La dieta y el ejercicio son esenciales
en el tratamiento de todos los tipos
de diabetes.

6. El ejercicio regular puede
proporcionar sensacin de bienestar
y afectar positivamente, como
mejorar el metabolismo.

7. Evita el sobrepeso y grandes
variaciones en los niveles de glucosa
en sangre.

8. Las lesiones en los pies de los
diabticos son el resultado de
neuropatas perifricas enfermedad
vascular perifrica, infecciones, o
una combinacin de complicaciones.
Los pies deformados, insensibles y
con isquemia son los primeros en
sufrir lesiones y son susceptibles de
traumatismo.
9. La rpida deteccin de la
hipoglucemia permite una rpida
intervencin para impedir reacciones
graves, posiblemente mortales.


Pgina
12

externo, cefalea, confusin
mental, coma, etc.

NUTRICIO
N

Desequilibrio
nutricional por
defecto relacionado
incumplimiento de
tratamiento
evidenciado por
prdida de peso (7
kilos en los ltimos
meses).
El paciente
tendr
conocimiento
de la
importancia
de consumir
alimentos
sanos para
evitar
complicacion
es.
1. Fomentar una nutricin
adecuada consumo apropiado
de protenas y vitaminas as
como control de la obesidad.
2. Vigilar frecuentemente peso del
paciente.
3. Canalizarlo a grupos de ayuda
mutua para el control de
peso.
4. Valorar el consumo dietario y el
estado nutricional mediante
antecedentes dietarios y aun
diario, peso corporal.
1. La nutricin adecuada facilita la
cicatrizacin y es til para prevenir
la maceracin de los tejidos.

2. Identificar la nutricin que tan
adecuada es el estado de nutricin.

Paciente
manifest la
importancia de
una dieta sana
recuperacin
de su salud.

NUTRICIO
N

Deterioro de la
integridad cutnea
relacionado a
alteracin de la
circulacin
perifrica
evidenciado por
pequea herida en el
taln derecho.

El paciente
conservara la
integridad
cutnea
evitando mas
heridas en
sus
miembros
inferiores.

1. Valorar las caractersticas de
la piel: edema, necrosis,
ulceras, escaras.

2. Valorar el pie del paciente en
busca de la deformidad de
dedo en martillo.

3. Realizar cambios de posicin
cada 2 horas.

1. La valoracin de la piel permite
verificar el estado en que se
encuentra la piel para actuar de la
manera adecuada
2. El dedo en martillo se debe a un
debilitamiento del msculo del dedo
y acortamiento del tendn a
consecuencia de neuropatas. Esta
deformidad aumenta el riesgo del
paciente de lesiones cutneas.
3. Para prevenir contracturas, y aliviar
la presin debemos conservar la
alineacin anatmica y evitar la
neuropata por comprensin.

El paciente
conservara la
integridad
cutnea
evitando mas
heridas en sus
miembros
inferiores.


Pgina
13

4. Proporcionar una posicin
anatmica funcional de los
miembros no afectados.
5. Realizar masajes en el rea
afectada y en las de mayor
presin, con cremas
hidratantes proporcionando
calor.
6. Realizar ejercicios de
amplitud pasivos valorando la
intolerancia de las actividades
del paciente.
7. Ensear al paciente y a su
familiar a que observe
diariamente en busca de uas
encarnadas, puntiagudas o
rotas, callos, dureza o
juanetes.
8. Ensear al paciente y familiar
los correctos cuidados del pie
del diabtico: lavar y secar
muy bien los pies
diariamente, mantener
humectada con cremas y
mantenerlo cmodo con ropa
de algodn.

9. Aconsejar al paciente a que
4. Mejora la circulacin, estimula la no
presencia de ulceras y evita las
contracturas
5. Las reas de presin causan
incomodidad e irritan la piel y
predisponen a alteraciones e
infecciones en el paciente.

6. Para evitar deterioro muscular y
atrofias musculares.

7. Un correcto examen de los pies
puede identificar lesiones que de otro
modo pasaran por alto.

8. Las personas diabticas tienen la
cifra de glucosa en sangre elevada,
las afecciones de los vasos
sanguneos y las alteraciones en la
fibras nerviosas van ocasionando
cambios en la estructuras y en las
funciones normales de cualquier
parte de la superficie lo que hace mas
susceptible al dao o lesiones. La
pronta deteccin e intervencin
puede reducir el riesgo de graves
complicaciones en los pies.
9. El calzado protege los pies de

Pgina
14

evite andar descalzo, incluso
dentro de casa, evitar el uso
de frmacos no prescritos, o
productos qumicos para
tratar callos y usar solo
calzados de piel blanda con
suela gruesa y horma ancha.
lesiones, evitar los medicamentos no
prescritos por el medico disminuye el
riesgo de lesiones debida a fuertes
sustancias que pueden quemar la
epidermis. Usar un calzado ancho y
con suela gruesa redistribuye los
puntos de presin, la piel blanda
favorece la flexibilidad del pie y
permite que este respire.

ELIMINAC
IN/INTE
RCAMBIO

Alteracin de la
eliminacin urinaria
relacionado a dao
renal evidenciado
por micciones
repetidas, ligero
ardor, y micro
albuminuria 47.
Paciente
mejorara las
complicacion
es renales
mediante
frmacos
prescritos y
cuidados de
enfermera.
1. Controlar peridicamente le
eliminacin urinaria,
incluyendo la frecuencia,
Consistencia, olor, volumen, y
color, y cuerpos extraos en
este.
2. Ensear al paciente/ familia a
registrar la produccin de
orina si procede.

3. Obtener muestra de la
eliminacin para el anlisis de
orina.
Examen de micro
albuminuria.

4. Administracin de
medicamentos prescritos.

1. Para evaluar las caractersticas.

2. El control de la diuresis nos indica si
el ingreso y los egresos estn en
equilibrio y evitar posibles
desbalances.
3. Esto le ayuda a recibir tratamiento
adecuado antes de que el problema
empeore. Ya que la micro
albuminuria est definida como los
aumentos persistentes de albmina
en la orina entre 30 y 300 mg/da (20
a 200 g/min).
4. Para mejorar y controlar las
micciones repetidas, el ardor y las
micro albuminurias.
Paciente
mejoro las
complicacione
s renales
mediante
frmacos
prescritos y
cuidados de
enfermera

Pgina
15

ACTIVIDA
D/RESPO
SO

Aumento del gasto
cardiaco
relacionado a
alteracin de la
frecuencia, ritmo y
conduccin
manifestado por
P.A. 140/90 mmHg y
P: 88 X
El paciente
mejorara la
calidad de
vida y
disminuir las
complicacion
es
cardiovascul
ares
reduciendo
los valores
de presin
arterial.

1. Control de signos vitales

2. Explicar en trminos sencillos
y claros qu es la HTA.

3. Administrar frmacos
antihipertensivos prescritos y
explicar la importancia del
cumplimiento farmacolgico.
Enalapril 10 mgrs.

4. Aconsejar acerca de los
cambios en el estilo de vida,
los mtodos de tratamiento
del estrs.

5. Ensear a limitar la ingesta de
sodio.

1. Es lo primero que se debe realizar
durante la valoracin del paciente, ya
que cada signo vital es la
manifestacin de una funcin vital del
organismo.
2. Factores que influyen,
complicaciones y la importancia del
control de la tensin arterial, para
informar al paciente y fomentar sobre
la toma de conciencia.
3. El enalapril es un Inhibidor del ECA
da lugar a concentraciones reducidas
de angiotensina II, que conduce a
disminucin de la actividad
vasopresora y secrecin reducida de
aldosterona, utilizado en el
tratamiento de la hipertensin.
4. Se ha demostrado que aquellos
pacientes que practican alguna
tcnica de relajacin como el yoga, la
meditacin han encontrado un
descenso de la respuesta de la
presin arterial.
5. Aconsejar que no se aada sal a los
alimentos y que se eviten los
alimentos curados, preparados y
sugerir sobre la importancia de
consumir frutas y verduras y
alimentos con potasio debido a que
un dficit de potasio puede aumentar
Paciente
mejoro la
calidad de vida
y disminuir las
complicacione
s
cardiovascular
es reduciendo
los valores de
presin
arterial.

Pgina
16

6. Fomentar sobre la
importancia del ejercicio fsico
y el mantenimiento de la
salud

7. Evitar el consumo de alcohol
y tabaco.

8. Registro de procedimientos
realizados con el paciente.

la presin arterial e inducir arritmias
cardiacas. Alimentos ricos en
potasio: la espinaca, el yogurt, las
uvas, banana.
6. La actividad aerbica regular de 30 a
45 min., 3 a 5 veces por semana,
puede reducir la presin arterial de
forma eficaz y reducir el peso
evitando as riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
7. Un consumo excesivo de alcohol y
tabaco puede aumentar la presin
arterial y reducir la eficacia del
tratamiento antihipertensivo. Se
recomienda restringir el consumo de
alcohol y dejar de fumar.
8. Se deben registrar todas las
acciones de enfermera, ya que es
un respaldo legal frente a cualquier
problemtica que pueda presentarse,
y es un medio de comunicacin entre
el personal sanitario

Paciente se
podr
movilizarse
conforme a
su tolerancia
fsica.

1. Valorar la funcin motora en
extremidades.

1. La inactividad msculo esqueltica
produce efectos adversos sobre
todos los sistemas orgnicos. La
enfermera tiene que valorar la
capacidad funcional del paciente
para poder determinar el tipo y
frecuencia de las intervenciones
Paciente se
pudo realizar
movimientos
limitados y
cambios de
posicin.

Pgina
17

ACTIVIDA
D/REPOS
O

Deterioro de la
movilidad fsica
relacionado a
alteracin de la
circulacin
perifrica
evidenciado por
calambres
nocturnos, dolor y
ardor contino en
ambos pies

2. Valorar el nivel de tolerancia a
la actividad fsica, el grado de
fatiga y malestar al realizar un
movimiento.
3. Incentivar al paciente a la
deambulacin o cambios de
posicin como parte de su
tratamiento.

4. Educar al paciente y
familiares acerca de las
adecuadas rutinas de
ejercicio que debe realizar
para mantener un buen
estado de salud.
5. Explicar el propsito y la
importancia de realizar
ejercicios diarios.

6. Administrar analgsicos
segn sea necesario. Animar
al paciente a pedir ms
medicacin cuando vaya a
aumentar la actividad.
necesarias.
2. Proporciona valores de base para
una valoracin anterior, as como
criterios para valorar la efectividad
de las intervenciones.

3. Ayuda a mantener activos los
msculos no utilizados, a mejorar la
circulacin y a prevenir la formacin
de ulceras por decbito en personas
que permanecen inmviles por
tiempos prolongados.
4. Permitir que la persona se
encuentre en un adecuado estado
de salud fsico y mental.

5. La realizacin de ejercicios diarios
ayuda a la buena circulacin
sangunea y una mejor oxigenacin
de las clulas adems de que el
ejercicio permite el uso de la
glucosa acumulada por el musculo
6. La analgesia ayuda a mitigar el
malestar asociado a la actividad
postoperatoria. Administrar
medicacin cuando el paciente se
dispone a aumentar la actividad le
permite tolerar mejor el movimiento.

Pgina
18

PERCEPC
IN/COG
NICIN
Alteracin del
bienestar y confort
relacionado a
complicacin de
enfermedad
evidenciado por
expresin verbal
dolor y ardor
contino en ambos
pies

La paciente
expresara
disminucin
del dolor.
1. Tomar constantes vitales.

2. Valorar el grado de dolor.

3. Ensear tcnicas de
relajacin empleando medios
distractores.
1. La monitorizacin de las constantes
vitales es un factor clave en el
seguimiento estricto del estado
clnico del paciente ante la necesidad
de una vigilancia exhaustiva y
estricta
2. El saber la intensidad del dolor que
siente el paciente permitir a la
enfermera actuar. El dolor agudo es
un dolor de inicio reciente y de
duracin limitada. Suele tener unja
causa identificable relacionado con
un trauma o enfermedad.
3. La distraccin es de gran ayuda ya
que hace que el paciente aleje su
atencin de su dolor.

La paciente
expres
disminucin de
su dolor.
AUTOPER
CEPCIN

Baja autoestima
situacional
relacionado a
enfermedad
evidenciado por
informe verbal.

Paciente se
sentir mejor
con apoyo
brindado por
las
enfermeras y
de su hija
sobre su
persona.

1. Comunicacin ptima
utilizando trminos sencillos
para la comprensin del
paciente.
2. Proporcionar palabras
tranquilizadoras y reforzar el
comportamiento positivo.
3. Brindar apoyo emocional
explicando la situacin de su
salud y dndole confianza.
Hablar siempre de forma
tranquila y dulce.

1. La comunicacin permite la
confianza del paciente hacia la
enfermera llegando de esa manera a
una mayor seguridad.
2. Resaltar los xitos puede fomentar
un afrontamiento eficaz.

3. Permite que el paciente valore ms
su vida y se sienta seguro de si
mismo.

Paciente se
siente mejor
con apoyo
brindado por
las enfermeras
y de su hija
sobre su
persona.

Pgina
19

Transmitir una sensacin
de comprensin y
empata.
Animar al paciente a
expresar cualquier temor
o preocupacin.
4. Proporcionarle apoyo
psicolgico.

5. Informarle al paciente sobre
signos, sntomas que
presentara en el transcurso
de su enfermedad.
6. Explicar sobre los cuidados
que debe seguir con respecto
a su enfermedad.

7. Explicarle sobre el tratamiento
a seguir.

8. Brindarle posibles soluciones
a sus inquietudes, preguntas
animndolo a seguir con su
tratamiento de recuperacin.
9. Identificar cualquier
impedimento al aprendizaje

4. Las personas con baja autoestima
tienen una mayor tendencia a la
depresin y a sufrir ante las
adversidades y no se sienten
seguras de si mismas.
5. La informacin brindada ayudara al
paciente a sentirse mas seguro sobre
su enfermedad.

6. Estos cuidados son enseados
previamente por la enfermera, para
desarrollarlos dentro y fuera del
hospital
7. De acuerdo a lo que el doctor le
prescribe como tratamiento la
enfermera deber informarle y
ensear las acciones que debe hacer
para contribuir a su enfermedad.
8. Las respuestas por parte de la
enfermera ayudara a que le paciente
sienta mayor tranquilidad sobre su
estado actual de salud.

9. La identificacin de dichos

Pgina
20

impedimentos ayudara a la
enfermera a desarrollar estrategias
eficaces de educacin.
AFRONTA
MIENTO /
TOLERAN
CIA AL
ESTRS

Afrontamiento
individual ineficaz
relacionado a
cambio en el estado
de salud
evidenciado por
preocupacin y
temor de su hija.

Hija del
paciente se
mostrara
mas
tranquila al
obtener
conocimiento
s acerca del
estado de
salud de su
padre.
1. Ayudar al familiar reducir la
ansiedad:
- Tranquilizarle y
proporcionarle confort.
- Permanecer junto al
familiar cuando tenga
mucha ansiedad.
- Identificar y apoyar los
mecanismos de apoyo.

2. Proporcionar informacin
actualizada y exacta sobre el
proceso patolgico y medidas
de cuidado personal.
3. Animar a la familia a expresar
sus temores y preocupaciones
al personal. Pedirles que
participen en las sesiones
informativas.

4. Animar al paciente a practicar
tcnicas de relajacin.
1. Un familiar preocupado tiene una
menor capacidad de percepcin es
posible que el paciente note
sntomas debido a un momento de la
tensin muscular. Una menor
capacidad de dormir reposadamente
puede hacer que el paciente
reaccione de forma exagerada ante
situaciones estresantes. La ansiedad
tiende a auto alimentarse atrapando
al paciente en una espiral cada vez
mayor de ansiedad, tensin y dolor
emocional y fsico.
2. Algunos temores se basan en una
informacin poco exacta, pudiendo
mitigarse, por tanto, proporcionando
una informacin exacta.
3. El paciente que se siente bien
apoyado en la vida es capaz de
afrontar mejor las situaciones
estresantes. El paciente diabtico, en
concreto necesita apoyo por parte de
los profesionales sanitarios, los
compaeros, amigos y su familia. La
falta de apoyo hace que aumente la
ansiedad, inquietud y preocupacin.
4. La relajacin da una sensacin de
control sobre la respuesta de su
Hija del
paciente se
muestra mas
tranquila al
obtener
conocimientos
acerca del
estado de
salud de su
padre.

Pgina
21

organismo ante el estrs.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
BRUNNER.L.S, SUDDART.D.S. (1989). Enfermera Medico-quirrgico. Sexta edicin. Edit. interamericana Graw-
Hill
CARPENITO, Lynda. J. (2003). Diagnostico de enfermera- Aplicado ala prctica clnica. Novena edicin. Edit.
interamericana Graw-Hill
http://es.scribd.com/doc/36905326/Plan-de-Cuidados-Diabetes-Mellitus
http://www.cge.enfermundi.com/servlet/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobkey=id&blob
table=MungoBlobs&blobwhere=1297040518441&cachecontrol=immediate&csblobid=OCKSNYBxx7UUFjy0cTOBJ
kpnDq4SzIXjzk3i2sVLM6UjM0aae21e!111017379!1321372178669&ssbinary=true
http://www.slideshare.net/kistian/diabetes-diagnosticos-de-enfermeria-y-plan-de-cuidados
http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-la-microalbuminuria/

Pgina
22

Pae Diabetes

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pae Diabetes

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

You might also like