You are on page 1of 26

Pszichzisok kognitv

viselkedsterpija
Dr. Harangoz Judit
Semmelweis Egyetem
Forrs: http://www.doksi.hu
A kognitv viselkedsterpik tbb
dimenzis kiterjedse
A humanisztikus szemllet elrte a
pszichotikus problmval lket
A KV befogadta a pszichotikusokat
A KV integrldik ms eljrsokkal
Forrs: http://www.doksi.hu
A humanisztikus szemllet kiterjedse
Egyenrangsg
Kompetencia, enpowerment
Tanulsi kpessg
nmegfigyels, nkontroll, nsegts
Emptia
Betegsg helyett egy szabad s felels embert
gygytunk, aki problmkkal l
Integrltan a kzssgben
Alacsony stigma
Remny
FELPLS (RECOVERY) ALAP ELLTS
(Anthony, M. Farkas)
Forrs: http://www.doksi.hu
Forrs: http://www.doksi.hu
Forrs: http://www.doksi.hu
Forrs: http://www.doksi.hu
Forrs: http://www.doksi.hu
Forrs: http://www.doksi.hu
Sokig kerestem egy pszichitert, aki
compliance az elkpzelseimmel
Forrs: http://www.doksi.hu
Felpls-alap megkzelts a
gyakorlatban
a tnetek
kontrollja
Szemlyes clok
Forrs: http://www.doksi.hu
A KV kiterjedse a pszichzisok fel
Hagyomnyosan a pszichoterpik meglltak
a pszichotikus tnetek szlelsekor
Beck (1995): nyits a pszichzisok fel
A pszichotikus tnetek nagyon gyakoriak
Sokszor megrthetek s pszicholgiai htterk
van
Elg jl gygythatak
Forrs: http://www.doksi.hu
Eset
Hipochondria Schizophrenia Korrekci
Fj a fejem
Megjegyzseket
tesznek rm a
buszon (hlye,
menjl mr, stb.)
Gygyszer, KV: pl.
figyelem-modifikci
Biztosan
agydaganatom
van
Kikezdenek velem
Kognitv terpia
Pnik
Dh, pnik
Relaxci
Orvoshoz rohan
Szrsan nz,
visszaszl, mutogat,
odakp
Viselkeds-kontroll,
deszenzitizls
Forrs: http://www.doksi.hu
A KV integrlt alkalmazsa
1. A tnetek visszaszortsa
Gygyszeres kezels
Compliance trning, kszsgfejleszts
Korai figyelmeztet tnetek monitorozsa
Problma-megolds hatkony mdszere, stresszkezels
Pszichoedukci a csalddal
Kognitv terpis stratgik gygyszerre nem reagl
tnetek esetn
Hanghallk nsegt csoportja
Forrs: http://www.doksi.hu
Integrci
2. Rehabilitci a felpls rdekben
Asszertv kzssgi kezels
Kszsgfejleszts a szemlyes clok
(felpls) rdekben
Motivci-fokozs: nbizalom javtsa,
sztnzs
Tmogatott munka-rehabilitci
Forrs: http://www.doksi.hu
Integrci
3. Relapszus-prevenci
Csaldgondozs - stresszkezels
Gygyszeres kezels
Pszichoedukci a csald bevonsval
Korai figyelmeztet tnetek monitorozsa
Gygyszer-compliance trningje
Napirend kialaktsa (kszsgfejleszts)
Forrs: http://www.doksi.hu
Bizonytkokon alapul mdszerek a
szkizofrnia kezelsben
Antipszichotikus kezels
Edukatv csaldgondozs stresszkezelssel
(Falloon, McFarlane, Lehman)
Kszsgfejleszts (Liberman)
Tmogatott munka-rehabilitci (Drake)
Kognitv terpia (Beck)
Asszertv kzssgi kezels (Stein)
Ketts diagnzis betegek integrlt kezelsi modellje
(Drake)
Forrs: http://www.doksi.hu
Kognitv pszichoterpia
A szkizofrnia s pszichzisok j szemllete:
a kompetens beteg
A tnetek sokszor megrthetek, gyakoriak a
htkznapokban, forr kogncikkal
kapcsoldnak
Rugalmas, aktv terapeuta-magatarts
Forrs: http://www.doksi.hu
Kognitv pszichoterpia
4-15 ls
Kapcsolati bizalom kiptse
Alapos feltrkpezs
Gondolati alternatvk kimunklsa,
hipotzisek
Tesztels, nmegfigyels, nkontroll
Megbeszls, megersts
Forrs: http://www.doksi.hu
Bizonytkokon alapul mdszerek a
szkizofrnia kezelsben
Egytt alkalmazva :
SZINERGIZMUS
(Falloon, Libermann)
25 intenzv ls, majd havi egy nyomon
kvets
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Milyen cljaid vannak a
kvetkez 2-3
hnapra?
Azonnal kiutazom
Japnba s lenyomom a
pszichiter torkn a
zrjelentst
Felpls-alap
kontextus
Csaldgondozs
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Mirt lenne j
Japnban?
Mert itt bajban vagyok.
Japnban olyan nehz
lenne letben maradnom,
hogy kimsznk ebbl a
bajbl.
Tisztz beszlgets
szemlykzpont
megkzeltssel
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Mi ez a baj?
Hogy kiraktak a
gimnziumbl s bevittek
a pszichitrira
Ez nagyon nehz
lehetett
Nem nehz! Ezt nem
lehet elfogadni! n nem
vagyok beteg! Maga is
tnjn el!
Emptia
Trauma!
Forr kognci
fenntartja a paranoid
hosztilitst.
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Ha jl rtem fontos
Neked, hogy tovbb
folytasd a tanulst..
Nem! Csak abban az
iskolban s abban az
vfolyamban folytatom!
Ha megbuktatnak,
kinyrom a tanrt! Meg
azt is aki beteget csinlt
bellem!
Nem tudja tltenni
magt azon, hogy
kitettk az iskolbl.
gy rzi, gy semmit
nem r.
Ez akadlyozza, hogy
kilpjen a paranoid
pozcibl, elfogadja a
betegsgt s relis
clokat talljon.
Kognitv stratgik
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Mi lenne, ha ismt
tanulnl japnul? Ez
segtene abban, hogy
ksbb kijuss Japnba.
De csak a Gergtl..
Felpls alap
rehabilitcis terv
Segti a trauma s a
negatv kogncik
korrekcijt.
Motivl
Forrs: http://www.doksi.hu
GYULA (17)
Azt nem grem, hogy nem
jvk tbb, de szvesen
elmondom, mirt gondoljk a
pszichiterek, hogy van egy
pszichitriai problmd. Ez 4-5
tallkozs, mire mindent
megbeszlnk. Btran
cfolhatod, amivel nem rtesz
egyet. Utna Te magad
eldntheted, szerinted igazuk
van-e.
Na j.
Felpls alap
rehabilitcis terv
Pszichoedukci, kzben
az emptis kapcsolat s a
relatv bizalom kiplse,
kognitv terpis elemek
Forrs: http://www.doksi.hu
sszefoglals
A KV a pszichzisok bizonytkokon alapul
kezelsi mdja, amely humanisztikus
szemlletvel s ms eljrsokkal val
integrlt alkalmazsval egyarnt segti a
pszichotikus betegsggel lk felplst.
Forrs: http://www.doksi.hu