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CATEDRA DE DISEÑO DE SONRISA

CONTENIDO DEL CURSO


PRINCIPIOS BÁSICOS


UNIDAD 1.
CONCEPTO DE ESTETICA DENTAL
Antecedentes históricos de la estética dental
Contexto social de la estética dental
La importancia de comprender las necesidades estéticas del paciente
Ventajas del tratamiento estético
Predecir la respuesta del paciente



UNIDAD 2.
HISTORIA CLÍNICA
Personalidad en el plan de tratamiento
Historia Clínica
 Anamnesis
 Antecedentes médicos
 Examen extraoral
o Análisis muscular
o Articulación temporomandibular
o Examen perioral
 Examen intraoral
o Tejidos blandos
o Odontogama
o Periodontograma y sondaje periodontal
o Oclusión
 Exámenes complementarios
o Radiografías
o Modelos de estudio
o Encerado de diagnóstico
 Diagnóstico
 Pronóstico
 Plan de tratamiento
Historia Clínica estética
 Análisis de la sonrisa
 Exploración clínica
 Diagrama de evaluación estética
 Transiluminación
 Exámenes complementarios
o Cámara Intraoral

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o Fotografía digital
o Radiografía digital
o Modelos de estudio
o Encerado de diagnóstico
 Diagnóstico estético
 Pronóstico
 Planes de tratamiento



UNIDAD 3.
MORFOLOGÍA DENTAREA
Importancia del estudio de la forma dentarea en estética dental
Morfología de incisivos centrales
Morfología de incisivos laterales
Morfología de caninos
Morfología de premolares
Morfología de molares
Forma de los dientes
 Cuadrados
 Triangulares
 Ovoideos
Posición y alineamiento
 Textura de la superficie
 Macro y micro textura
 Textura y característica del esmalte
 Líneas de brillo
 Área llanas
Caso clínico
Encerado de diagnóstico


UNIDAD 4.
CORONAS ESTÉTICAS
Indicaciones
Contraindicaciones
Técnicas
Terminaciones cervicales
 Hombro o escalón
 Bisel
 Chaflán
 Chanferete
Coronas de porcelana, inceram, empress, entre otras.
Tallado de coronas metal porcelana con hombro cerámico
Recomendaciones


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UNIDAD 5.
CARILLAS
Ventajas y Desventajas
Tipos de carillas
 Tipo I
 Tipo II
 Tipo III
 Restauraciones extensas
Técnicas directas e indirectas
Casos Clínicos


UNIDAD 6.
INCRUSTACIONES
Indicaciones
Contraindicaciones
Selección de casos
Indicaciones para inlays
Indicaciones para onlays
Punto de contacto
Materiales
Técnicas directas e indirectas
Casos Clínicos


UNIDAD 7
PROVISIONALES
Características de las restauraciones provisionales
Protección pulpar
Protección periodontal
 Adaptación cervical
 Contorno
 Relación de contacto
o Complicaciones inmediatas
o complicaciones a distancia
 Tronera gingival
 Higiene oral y control de la placa bacteriana
Restauración provisional con tratamiento periodontal
 Orientación de los procedimientos quirúrgicos
 Control de la posición definitiva del margen gingival
 Evaluación del grado de movilidad de los dientes
Coronas provisionales vs. Oclusión
Restauración provisional y estética
Aspectos que deben ser analizados cuidadosamente en la fase de las restauraciones
provisionales.




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UNIDAD 8
MATERIALES Y TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
Propiedades
Requisitos
Materiales para impresión
 Hidrocoloides reversibles (Agar–Agar, Agar, Hidrocoloide)
 Polisulfuros (Mercaptanos con base de caucho)
 Poliéteres
 Siliconas de condensación
 Siliconas de adhesión (Polivinil siloxano):
Técnicas de impresión para prótesis fija
 Técnica con cubeta
o A 2 tiempos (cubetas de stock).
o A 1 tiempo (cubetas individuales y las de cuadrante doble).
 Técnica con cofias acrílicas
Métodos de retracción gingival
 Métodos físicos
 Métodos químicos
 Métodos físicos - químicos


UNIDAD 9
PRUEBAS
Prueba de estructura interna
 Adaptación marginal
 Mapa del diente
Prueba de porcelana
 Ajuste del contacto proximal
 Ajuste del contorno gingival de los pónticos
 Prueba de oclusión
Cementación



PRINCIPIOS ESTÉTICOS


UNIDAD 10
CRITERIOS FUNDAMENTALES EN ESTÉTICA DENTAL
Criterio 1: Salud gingival
 Espacio biológico
Criterio 2: Troneras gingivales
Criterio 3: Ejes dentales
Criterio 4: Cenit del contorno gingival
Criterio 5: Equilibrio entre márgenes gingivales


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Criterio 6: Punto de contacto
Criterio 7: Dimensión relativa de los dientes
Criterio 8: Rasgos básicos de la forma de los dientes
 Incisivo central
 Incisivo lateral
 Canino
 Forma de los dientes
o Cuadrados
o Triangulares
o Ovoideos
Criterio 9: Caracterización de los dientes
 Opalescencia, transparencia y translucidez
 Efectos dentinarios
Criterio 10: Textura superficial
Criterio 11: Color
Criterio 12: Configuración del borde incisal
 Ángulos interincisales
 Grosor
 Contorno global
Criterio 13: Línea labial inferior
Criterio 14: Simetría de la sonrisa
 Forma de los rostros
 Plano incisal y línea canina
 Corredor bucal
 Soporte labial
 Labios en reposo
 Asimetría de la sonrisa
 Sonrisa gingival
o Alta
o Media
o Baja


UNIDAD 11.
PRINCIPIOS DE PINCUS
Creación de la personalidad en la boca
La importancia de la luz
Textura de la superficie
El color en la reflexión de la luz
Influencia de los contornos en los resultados estéticos
Principios estéticos básicos para conseguir belleza mediante restauraciones directas o
indirectas
La divina proporción
Belleza y armonía dentales y faciales
Conclusión



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UNIDAD 12.
COLOR Y LUZ
Comprensión del lenguaje de los colores
 Color
 Color – luz
 Lenguaje del color
 Color pigmento
Las 3 dimensiones del color
 Matiz
 Croma
 Valor
 Translucidez
 Opalescencia
 Fluorescencia
Selección del color – Mapeaje del diente
Comunicar el color


UNIDAD 13
COLOR DE LOS DIENTES NATURALES
Color natural del diente
 pulpa
 dentina
 esmalte
Razones de la variación en el color natural del diente
Causas de las coloraciones de los dientes
 Externas
 Internas
 Coloración relacionada con el envejecimiento
 Iatrogenias
 Traumatismos
 Hemorragias internas
 Caries
 Tratamientos endodónticos
 Materiales restauradores
 Coloración por tetraciclina
 fluorosis


UNIDAD 14
PROCEDIMIENTOS DENTALES ADHESIVOS
Adhesión al esmalte
Adhesión a la dentina
 El colágeno y su importancia en la adhesión
 Adhesión por formación de capa híbrida
 Adhesión por medio de primers ácidos
 Adhesión por la completa retira de colágeno

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Materiales adhesivos
Historia
Clasificación actual de los sistemas adhesivos
Técnicas de adhesión


UNIDAD 15
LOS MATERIALES ESTETICOS, SUS INDICACIONES Y LIMITACIONES -
RESINAS
Historia
Composición de las resinas
 Matriz orgánica
 Iniciadores de polimerización
 Fase dispersa
 Interfase
Propiedades básicas
Clasificación de las resinas compuestas
 macropartículas
 micropartículas
 híbridas
 nanopartículas
 de alta viscosidad (condensables)
 de baja viscosidad (flow)
 compuestas para restauraciones indirectas
Problemas comunes en la polimerización de la resinas
Fases de la polimerización de las resinas
 Fase de pregel
 Fase de gel
 Fase de posgel
 La tensión generada sobre las regiones adheridas dependen de:
 Inconvenientes de la polimerización
Soluciones en la contracción de polimerización
Usos de las resinas en restauraciones
 Restauraciones clase I
 Restauraciones clase II
 Restauraciones de clase III
 Restauraciones clase IV
 Restauraciones clase V
 Restauraciones de composites posteriores indirectos


UNIDAD 16
LOS MATERIALES ESTETICOS, SUS INDICACIONES Y LIMITACIONES -
CERÁMICAS
Cerámicas odontológicas
 Ventajas y desventajas
 Indicaciones
Tipos de cerámicas
CATEDRA DE DISEÑO DE SONRISA
 Sistema por modelado y sintetizado
 Sistema por inyección y presión
 Sistema por colado
 Sistema por torneado o sustracción
 Sistema In- Ceram
 Sistema IPS Empress 2
 Sistema Cerec
 Sistema Proceram All - Ceram



UNIDAD 17.
RESTAURACIONES DE RESINA COMPUESTA EN DIENTES ANTERIORES
Inconvenientes del uso de resinas en dientes anteriores
Selección de las resinas compuestas
Selección de colores
Proceso selectivo de los colores
Protocolo clínico
 Organización de la mesa de trabajo
 Limpieza de los dientes
 Anestesia
 Aislamiento del campo operatorio
 Preparaciones
o Clase III
o Clase IV
o Clase V
o Dientes anteriores fracturados
o Diastemas
o Facetas directas
 Procedimientos restauradores
o Selección, inserción y estabilización de la matriz
o Acondicionamiento ácido e hibridación de los sustratos de
esmalte/dentina
o Inserción y polimerización de las resinas
o Acabado y pulimiento


UNIDAD 18.
RESTAURACIONES DE RESINA COMPUESTA EN DIENTES POSTERIORES
Indicaciones
Nueva clasificación de las cavidades
Aplicación de las resinas
Técnicas de relleno de la cavidad
 Factor c
 Uso de resinas flow
 Modo de activación de la resina
Cavidades
 clase I
 clase II
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UNIDAD 19.
RESTAURACIONES EN DIENTES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE
Indicaciones
Cuando usar un tornillo intrarradicular?
Objetivos para el uso de pernos
Tipos de pernos, según:
 Material
 Superficie
 Biomecánica
 Forma
Pernos colados
Pasos clínicos
 Tallado del remanente coronario
 Preparación del conducto
o Extensión longitudinal
o Inclinación de las paredes del conducto
o Diámetro de la espiga
o Característica superficial de la espiga
Técnicas
 Postes en molares
 Impresión con acrílicos
 Técnica indirecta
 Restauración con pines prefabricados
 Confección del muñón artificial con espiga con aprovechamiento de la prótesis
existente
Restauraciones con pines estéticos
Tipos de pernos directos estéticos
 Pernos de fibra de carbono
o Propiedades
o Desventajas
 Pernos de fibra de vidrio
o Propiedades
o Desventajas


 Pernos cerámicos
o Propiedades
o Desventajas
Protocolo clínico para cementación de pernos estéticos


UNIDAD 20.
RESTAURACIONES ESTETICAS MEDIANTE EFECTOS ESPECIALES
Principios de los efectos visuales
Técnicas para crear efectos visuales:
 Conferir forma y contorno
 disposición de los dientes
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 tinción
Técnicas para solucionar diversos problemas:
 El espacio disponible es mayor que el diente ideal
o Modelar la forma
o Efectos visuales para los incisivos
o Efectos visuales para los caninos
o Efectos visuales para los dientes anteriores o posteriores
o Tinciones
o Disposición de los dientes
 El espacio disponible es menor que el diente ideal
o Modelar la forma
o Efectos visuales para los incisivos
o Efectos visuales para los caninos
o Efectos visuales para los dientes anteriores o posteriores
o Tinciones
o Disposición de los dientes
 El diente demasiado corto
o Modelar la forma
o Tinciones
o Disposición de los dientes
 El diente demasiado largo
o Modelar la forma
o Tinciones
 Ocultar la inclinación del eje axial
o Aumento de la inclinación mesial
 Arcada irregular
 Reducir los efectos de la edad en la sonrisa
 Pérdida del tejido interdental


UNIDAD 21.
RECONTORNEADO ESTETICO
Historia
Indicaciones
 Alteraciones de la estructura dentaria


 Corrección de anomalías de desarrollo
 Sustitutos de las coronas
 Problemas ortodónticos menores
 Eliminación de tinciones y otras manchas
 Problemas periodontales
 Bruxismo
Contraindicaciones
 Hipersensibilidad dentaria
 Cámaras y conductos pulpares anchos
 Esmalte delgado
 Tinciones profundas
 Prematuridades e interferencias oclusales
CATEDRA DE DISEÑO DE SONRISA
 susceptibilidad de caries
 grandes restauraciones anteriores
 Apiñamiento anterior intenso o desarmonía oclusal
Principios del recontorneado estético
 Proporción aurea o divina
 Diferencias de sexo
 Oclusión
Plan de tratamiento
 Imágenes por ordenador
 Modelo de estudio diagnósticos
 Marcado intraoral
 Radiografías
Técnicas del recontorneado estético
 Lograr un efecto óptico
 Ángulo de corrección
 Reducción
Recontorneado de dientes apiñados y sobreerupcionados
 Problema
 Tratamiento
 Resultado
Alterar la forma de los dientes
Dar una forma estética a los dientes incisales
 Problema
 Tratamiento
 Resultado
Reducir la protrusión del canino
 Problema
 Tratamiento
 Resultado
Incisivos centrales solapados
Reducir dientes grandes
 Problema
 Tratamiento
 Resultado
Tratamiento con incisivos centrales grandes y solapados
 Problema
 Tratamiento
 Resultado



UNIDAD 22.
BLANQUEAMIENTOS
Historia
Etiología de las alteraciones del color
Coloraciones dentarias nathoo 1997
 Extrínsicas
o N1: pigmentaciones dentarias directas
CATEDRA DE DISEÑO DE SONRISA
o N2: pigmentaciones dentarias directas
o N3: pigmentaciones dentarias indirectas
 Intrínsicas
o Pre – eruptivas
o Post – eruptivas
Alteraciones de color de los dientes vitales y las etiologías comúnmente asociadas
 Blanco
 Gris
 Gris azulado
 Amarillo claro
 Amarillo oscuro
 Ámbar
 Marrón
 Negro
 Rosa
Cuidados previos al tratamiento
Toma del color
Principales agentes blanqueadores
 Peróxido de hidrógeno
 Peróxido de carbamida
Tipos de peróxidos
 Uso en consultorio
 Uso en casa
Materiales para blanqueamiento
 Agentes blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno
 Agentes blanqueadores a base de peróxido de carbamida
Tipos de blanqueamientos
 Casa
 Consultorio
 Mixto
Indicaciones
Contraindicaciones
Elaboración de las cubetas
Blanqueamiento con cubetas
Blanqueamiento en el consultório
Efectos adversos del blanqueamiento de dientes vitales
 Sensibilidad de los dientes a la variación térmica
 Irritación del tejido gingival
 Materiales restauradores
 Disminución de las fuerzas de unión de las restauraciones al diente
 Duración del blanqueamiento
Blanqueamiento en dientes no vitales
Reabsorciones cervicales externas
Recomendaciones
Microabrasión
Manejo de la sensibilidad