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Cuestionario N°8

1¿Qué elementos forman parte del jugo gástrico?
 Agua
 Ácido clorhídrico
 Enzimas: pepsina, renina gástrica y lipasa gástrica.
2¿Cuál es la función de cada célula de una glándula gástrica?
Glándulas del cardias: Las células endocrinas que posee en el fondo producen gastrina.
Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: Se estima que el estómago posee 15 millones de
glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células:
 Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II)
 Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor
intrínseco gástrico o factor intrínseco deCastle.
 Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.
 Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan
somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de
histamina).
 Células madre: se supone que generan todos los tipos celulares, excepto las
células endocrinas.
3. Mencione el mecanismo de producción de ácido gástrico.
El ácido gástrico, producto de la secreción de las células gástricas parietales u oxínticas,
cumple roles biológicos imprescindibles para la homeostasis corporal. La producción del
ácido gástrico depende de un proceso celular efector constituido por histamina,
acetilcolina gastrina en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros de dicho
proceso. Estos interaccionan con receptores específicos, lo que a su vez activa segundos
mensajeros representados por AMPc y el sistema calciocalmodulín. Estos luego activan en
cascada sucesiva a una proteinokinasa que fosforila una proteína específica, activándola,
lo que inicia la síntesis de ácido. Una bomba de protones situada en el polo luminal de la
célula parietal, extruye finalmente el ácido sintetizado hacia el lumen gástrico.


4. Mencione las fases de la secreción acida gástrica.
Hay tres fases en la secreción de ácido gástrico:
 La fase cefálica: el 30% del ácido gástrico total que va a ser producido se estimula
por la anticipación de comida y el olor o sabor de la comida.
 La fase gástrica: el 60% del ácido secretado se estimula por la distensión del
estómago con la comida. Además, la digestión produce proteínas, lo que causa
más producción de gastrina.
 La fase intestinal: el 10% restante del ácido es secretado cuando el quimo entra en
el intestino delgado, y se estimula por la distensión de este.
5¿Cuáles son las sustancias que inhiben y cuales las que estimulan la secreción acida
gástrica?


6. Mencione los efectos de los diferentes tipos de alimentos (carbohidratos, lípidos,
proteínas) sobre la secreción acida y el vaciamiento gástrico.

Respectivamente cada uno de estos alimentos va provocar ya desde la ingestión, el inicio
de la secreción gástrica, porque se le considera como un estímulo que provoca el inicio de
la secreción gástrica.
7¿Cuáles son los mecanismos de protección de la mucosa gástrica? Explique sus
funciones?
1. Capa estable de moco y bicarbonato.
Además de ser parte de la capa estable, el moco sirve como lubricante, retarda la
difusión de hidrogeniones y pepsina, inhibe la activación del pepsinógeno y ejerce
una acción antibacteriana.
2. Células epiteliales superficiales.
Forman una "barrera" que previene la retrodifusión de ácido y pepsina.
3. Renovación celular.
La continua renovación celular, desde células progenitoras en la zona proliferativa
mucosa, produce el reemplazo de células superficiales dañadas o viejas.
4. Marca alcalina.
Las células parietales secretantes de HCI al lumen gástrico en forma simultanean
secretando bicarbonato dentro del lumen de la microvascularidad adyacente. De
allí el bicarbonato es transportado hacia la porción superior de la foveola
contribuyendo al microclima neutro en la superficie luminal.
5. Microcirculación.
Libera oxígeno y nutrientes a la mucosa completa y remueve sustancias tóxicas.
6. Prostaglandinas.
La generación permanente de prostaglandinas E2 (PGE2) y prostaciclina (PGI2) por
la mucosa es crucial para mantener la integridad de la mucosa.
7. Nervios sensoriales.
Conduce a la liberación de neurotransmisores como el péptido relacionado al gen
de la calcitonina (PRGC) y la sustancia P en las terminaciones nerviosas, localizados
dentro o cerca de los grandes vasos subrnucosos.
8. Matriz extracelular.
Importante rol en la adherencia, migración, proliferación y diferenciación celular.
9. Factor de crecimiento epidermal.


Cuestionario N°9

1. Mencione las capas que forman el tubo intestinal.
a. Capa mucosa: Es la capa interna que rodea al lumen. Está muy plegada formando
vellosidades intestinales para aumentar la superficie de absorción. Esta capa secreta
mucosidad permanentemente para humedecer y evitar la acción de ácidos sobre la pared
del tubo digestivo. Las células epiteliales que cubren las vellosidades poseen
evaginaciones citoplasmáticas llamadas microvellosidades que incrementan más aún la
superficie de absorción. Posee fibras musculares lisas por lo que no está sujeta a control
voluntario.
b. Capa submucosa: Formada por tejido laxo, lo que permite la formación de pliegues en
la mucosa. Presenta glándulas, vasos sanguíneos y vasos linfáticos.
c. Capa muscular externa: Formada por musculatura lisa en orientación radial o circular y
longitudinal. La acción conjunta de estas musculaturas produce ondas propulsoras por
contracciones musculares que desplazan el alimento a lo largo del tubo, lo que se
denomina ondas peristálticas. Además las fibras circulares de algunas partes del tubo
forman anillos denominados esfínteres, los que actúan como válvulas reguladoras de
paso. Es útil mencionar el iris como un ejemplo en el ojo y el cardias y el píloro a la
entrada y salida del estómago, o el ano a la salida del tubo digestivo.
d. Capa serosa: capa periférica que cubre externamente el tubo digestivo y está presente
en los segmentos por debajo del diafragma.
2. Mencione y explique la activación de los plexos nerviosos gastrointestinales.
 PLEXO DE AUERBACH o plexo externo (entre capas musculares longitudinal y
circular). Controla movimientos gastrointestinales.
 PLEXO DE MEISSNER o plexo interno (en la submucosa). Controla la secreción
gastrointestinal y flujo sanguíneo local.
Hay fibras simpáticas y parasimpáticas que se conectan con los dos plexos (su
estimulación puede activar o inhibir funciones gastrointestinales). Las terminaciones
nerviosas sensitivas que se originan en el epitelio gastrointestinal envían fibras aferentes
hacia los plexos y a los ganglios pre vertebral del sistema nervioso simpático.
Desencadenan reflejos locales dentro del intestino y arcos reflejos que regresan al
intestino desde los ganglios pre vertebral o sistema nervioso central.
3¿Que efecto tiene una estimulación parasimpático con el intestino?


PH Y ACIDEZ GASTRICA

OBJETIVOS:
 Analizar y reconocer la importancia de la acidez gástrica.
 Registrar y analizar los efectos de los fármacos que actúan inhibiendo la secreción
acido gástrica.

Material y equipo:
 Placas Petri
 Ácido clorhídrico
 Tiras reactivas de PH
 Mylanta
 Ranitidina 50mg ampolla
 Ranitidina 300mg 1 tableta.
 Omeprazol 20mg 1 capsula
 Tarro de leche








Procedimientos:
1. Colocar 2cc de ácido clorhídrico al 0.1N en 4 placas Petri evaluándose el pH de la
solución con las tiras reactivas. 1.5
2. Agregar en unas placas Petri el antiácido 1cc. 6
3. Agregar en otras placas la leche en 1cc. 2.5
4. Agregar la ampolla ranitidina 50mg 1cc. 4
5. Triturar la ranitidina de 300mg. En la placa Petri. 3
6. Triturar la capsula de omeprazol de 20mg. 6
7. Medir el pH en cada una de las soluciones.