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Pol ti cas do SUS

Professor Alyson Barros


Aula Demonstrativa

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Consideraes Iniciais .............................................................................................................. 2
Quem sou eu ........................................................................................................................... 2
Nossa metodologia de Trabalho ............................................................................................. 3
Webinar de Resoluo de Questes ........................................................................................ 5
A Banca e o Edital .................................................................................................................... 6
Constituio Brasileira: Artigos 196 a 200 ............................................................................. 14
Fundamento Constitucional ............................................................................................... 14
Competncias .................................................................................................................... 15
Interveno ......................................................................................................................... 16
A definio do SUS ............................................................................................................. 17
A Ordem Social .................................................................................................................. 18
A Seguridade Social ........................................................................................................... 20
Sade .................................................................................................................................. 36
Mapas Mentais da aula demonstrativa .................................................................................. 54
Questes ................................................................................................................................ 58
Questes Comentadas e Gabaritadas ................................................................................... 65
Consideraes Finais ............................................................................................................. 79

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Aula
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Pol ti cas do SUS
Professor Alyson Barros
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Consideraes Iniciais

E ai galera, beleza? Estou muito feliz em estar aqui com vocs lecionando a
disciplina de Polticas do SUS para o recm aberto concurso do Ministrio da
Sade! Esse o concurso todos estavam ansiosamente esperando desde os primeiros
rumores no ano passado! Voc est lendo a nossa aula demonstrativa e o nosso
objetivo fazer voc gabaritar a nossa disciplina na sua prova. A meta de contemplar
bem todo o contedo e direcionar os nossos estudos com objetividade e foco para a
banca no nova e concurso aps concurso conseguimos fazer isso!
Voc est lendo a nossa aula demonstrativa. NO PULE DIREITO PARA O
CONTEDO, pois tenho avisos importantes para voc ao longo dessa introduo.
Ser um concurso que atrair muitos candidatos de muitas reas da sade. O
Edital est muito caprichado e muitos j devem ter visto a grande quantidade de
vagas para o Rio de Janeiro e para Braslia. Essa uma excelente oportunidade de
entrar no servio pblico e trabalhar com um bom cargo. A quantidade de vagas
uma das maiores do Brasil. Ao total so 743 vagas para cargos da Carreira de
Cincia e Tecnologia do Ministrio da Sade (80 vagas para Secretria de Ateno
Sade - SAS, 64 para Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos -
SCTIE; 41 para Secretaria de Vigilncia em Sade - SVS e 558 (vagas para o Instituto
Nacional de Cncer INCA). Podem chamar mais aprovados? Sim! Pelo menos isso
o que se especula pelos corredores daqui de Braslia! T esperando o qu para passar
nesse concurso?
Comearei apresentando-me e depois falaremos do nosso curso e do edital
antes de pegarmos pesado na Constituio Federal. Preparado para o embalo?


Quem sou eu

Eu sou o Professor Alyson Barros, e estou orgulhosamente no Estratgia
Concursos praticamente desde a sua fundao. Leciono, entre outras disciplinas,
Sade, Psicologia, e Direitos Humanos. J fui aprovado em alguns concursos e
atualmente sou Analista de Planejamento e Oramento, lotado no Departamento de
Planejamento, da Secretaria de Planejamento e Investimentos Estratgicos, do
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. tanto planejamento que chega
at a faltar isso no Ministrio Enfim Sou psiclogo formado pela brilhante
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, especialista em neuropsicologia,
especialista em Gesto Pblica, mestre em avaliao psicolgica, bl, bl... O
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currculo acadmico o que menos interessa aqui, eu quero saber mesmo de
aprovao em concurso!!!
Quem me conhece sabe que todo curso que organizo aqui em nossa casa tem
uma meta bastante ambiciosa e, claro, vivel eu quero meus alunos entre os
primeiros lugares desse concurso. A preparao que teremos aqui no ser s
para voc responder algumas questes, mas para responder a todas as questes da
rea de sade! O esforo srio para que voc gabarite as questes de sade. Muito
dificilmente as questes do dia da prova no estaro contempladas aqui. Farei o meu
melhor daqui desse lado da tela do computador e voc far o seu melhor para, juntos,
trilharmos essa meta. Combinado?
Tanto as aulas escritas quanto os vdeos tero uma linguagem tranquila e
objetiva. Minha preocupao sempre com a didtica desses contedos que
trabalharemos, pois, caso voc j tenha estudado essa parte das Polticas do SUS
antes, teremos pedreiras pela frente.


Nossa metodologia de Trabalho

Nosso fundamento a aula escrita. atravs dela que a nossa aprendizagem
assncrona, mas essencial, toma corpo. As aulas so caprichadas tanto em termos de
contedos quanto de direcionamento para a banca. Teremos mais de 300 questes
comentadas ao longo de nossas aulas (da FUNCAB e de outras bancas), um frum
exclusivo para voc postar as suas questes
1
e vdeo-aulas de reviso! Investiremos
pesado nesse curso para alcanarmos a nossa meta. Alm disso, teremos mapas
mentais em todas as aulas para revisarmos os contedos. uma excelente
metodologia para ver se a informao ensinada foi consolidada. Imprima esses mapas
mentais e complemente com os seus erros e acertos com a banca, aproveite para
utilizar esse excelente mnemnico na vspera da prova para fazer a reviso de nosso
contedo em minutos!
Em resumo, voc est comprando um curso e saindo com 4 servios, e ainda 1
de brinde:

1
Voc que nosso aluno matriculado honestamente nesse curso de Polticas de Sade do Estratgia
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O trabalho aqui srio e dedicado para a sua aprovao!!!
Mas paaaaaaara tudo!!!!
O Ricardo Eltrico endoidou de vez! Ele est fazendo esse curso, alis, todo
o site do ESTRATGIA CONCURSOS, em at 10x sem juros! Eu disse: EM AT
10X SEM JUROS. Nosso curso sair por menos de R$ 10,00 por ms, no tem
desculpa para rateio
2
(a no ser a velha cultura do jeitinho brasileiro
3
).
Eu sei que esse um assunto chato de se tratar, mas, coincidncia ou no, em
todos os concursos que trabalhei at agora tive alunos meus nos aprovados. Os que
passaram entre os primeiros lugares tinham duas coisas em comum: eram alunos
regulares (e honestos) e bastante participativos em nosso frum.
Mas achou que ia ser s isso? Boa aula escrita, aulas em vdeo, frum
exclusivo, mapas mentais de graa e questes atualizadas da banca e que voc no vai
encontrar em outros cursos? Leia o tpico seguinte...


2
A venda ilegal de material on-line de concurso prtica ilcita e passvel de indenizao (quero
ver ratear a indenizao!).
3
S no pode ir depois falar da moralidade dos deputados.
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Webinar de Resoluo de Questes

Tenho mais uma novidade, irei realizar, e isso de inteira responsabilidade
minha, Webinars
4
para orientar sobre a matria, a banca e, principalmente, resolver
questes inditas. No resolverei questes da FUNCAB, pois todas sero trabalhadas
devidamente aqui, mas questes inditas que eu mesmo desenvolvi para preparar
nossos alunos para o pior cenrio possvel em qualquer concurso sobre o assunto.
um espao indito na rea de concursos no Brasil onde o aluno pode
conversar diretamente com o professor e receber orientaes que vo alm do curso
escrito contratado. um diferencial que tem dado excelentes resultados em todo
concurso que tenho trabalhado e uma excelente oportunidade para voc, candidato,
aprender nossas estratgias para abordar a banca e calibrar bem a mira.
Precisa pagar alguma coisa a mais para participar? De modo algum! Esse um
servio adicional que ofereo inteiramente grtis aos nossos alunos. Porm, lembro a
voc que esse um projeto paralelo ao curso de Polticas do SUS e o que for tratado
l, ficar l. No temos material extra, no disponibilizo gravao do encontro (pois
ao vivo) e no tem colher de ch. So encontros virtuais de uma hora, em alguns
domingos, onde dezenas de questes inditas so trabalhadas em um ritmo
acelerado.
Os Webinars ocorrero em dias especficos, com horrios e pautas
determinadas. Quem quiser participar do primeiro precisar apenas entrar no link
que irei indicar daqui a pouco. Nos outros 3 encontros ser preciso fazer um cadastro
prvio e, obviamente, estar matriculado regularmente em nosso curso. um UP no
treinamento para voc nunca mais tenha dvidas na rea de Polticas do SUS.
Teremos o seguinte cronograma para os seminrios virtuais:
Webinar Questes sobre Data e Horrio
1 Constituio Brasileira: Artigos 196 a 200 25 de outubro
14:00 s 15:00
2 Poltica Nacional de Ateno Oncolgica.
Rede de Ateno Oncolgica.
1 de novembro
14:00 s 15:30
3 Polticas do SUS: Lei n 8.080/90 8 de novembro
14:00 s 15:30
4 Lei n 8.142/90. Pacto pela Vida em Defesa
do SUS e de Gesto.
15 de novembro
14:00 s 15:30

Ateno: o link dos Webinares sempre ser disponibilizado no nosso mural de
recados um dia antes do encontro marcado.

4
Estamos chics demais! Na minha poca esse negcio de Webinar se chamava encontro virtual
mesmo.
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Observe que nos seminrios virtuais no teremos a adio de contedo, pois
isso estar na aula, mas teremos um diferencial para aqueles que aguentarem o
ritmo. E assim como seria uma aula extra e presencial, no teremos a aula gravada
para repor para quem no puder participar. Afinal, como disse, no teremos adio
de contedo.
Vamos falar da banca e do edital?

A Banca e o Edital

Qual a banca desse gigantesco concurso? A banca
uma velha conhecida nossa, a Fundao Professor Carlos
Augusto Bittencourt FUNCAB. Uma banca muito boa
e com perfil semelhante a outras tantas conhecidas e que
sero tambm abordadas aqui. Seu perfil mais conservador e orientado para a
compreenso seca dos contedos, raramente exige do candidato um nvel maior de
interpretao. Mas, como prepararei voc para o pior cenrio possvel, no vamos dar
mole.
As provas objetivas, discursiva/redao sero aplicadas no dia 14 de
dezembro de 2014, em Braslia e no Rio de Janeiro. O concurso tm o prazo de
validade do presente de 2 anos, a contar da data da publicao da homologao de
seu resultado final, e pode ser prorrogado por igual perodo.
Quais as etapas do concurso?
Teremos o seguinte:
Primeira Etapa: Prova Objetiva de carter classificatrio e
eliminatrio
Segunda Etapa: Prova Discursiva e/ou redao de carter
classificatrio e eliminatrio.
Terceira Etapa: Prova de Ttulos de carter unicamente
classificatrio.
E esse concurso ser para quais cargos? Agora a lista grande e recomendo
que d uma olhada depois diretamente no edital do concurso (so mais de 90 pginas
de edital).
Eis o endereo da pgina do concurso:
http://ww5.funcab.org/inicial.asp?id=272.
Para simplificar a sua vida, fiz uma tabela com as reas de atuao, a
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remunerao bsica e os adicionais possveis. Perceba que so duas carreiras:
Gesto, Planejamento e Infraestrutura e Desenvolvimento Tecnolgico.
Mas, ainda assim, indispensvel a leitura do edital!
Vejamos:
Cargo rea de Atuao
Remunerao
Bsi ca
Adi ci onal
Poss vel
CARREI RA DE GESTO, PLANEJAMENTO E I NFRAESTRUTURA
NVEL SUPERIOR - ANALISTA
EM C&T SNIOR H I (nvel
superior)
DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL R$ 6.648,15 R$ 1.391,00 + R$
2.705,00 + R$
5.414,00 + R$
1.693,60
TECNOLOGIA DA INFORMAO GESTO
EM DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS
ANALISTA EM C&T PLENO K
I (nvel superior)
ADMINISTRAO PBLICA R$ 4.544,05

R$ 937,00
+ R$ 1.825,00
+ R$ 3.649,00
+ R$ 1.308,00
GERENCIAMENTO DE DADOS DE PESQUISA
EM CNCER
COOPERAO INTERNACIONAL
DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL
ENGENHARIA CLNICA
ENGENHARIA DE INFRAESTRUTURA -
ARQUITETURA
ENGENHARIA DE INFRAESTRUTURA -
ENGENHARIA MECNICA
TECNOLOGIA DA INFORMAO RECURSOS
TECNOLGICOS
ANALISTA EM C&T JUNIOR L
I (nvel superior)
ADMINISTRAO HOSPITALAR R$ 4.004,56 R$ 822,00 + R$
1.601,00 + R$
3.199,00 + R$
1.201,60
ADMINISTRAO PBLICA
DESENHO INDUSTRIAL OU COMUNICAO
VISUAL
ENGENHARIA DE INFRAESTRUTURA -
ENGENHARIA CIVIL
GESTO DE PROJETOS EM PESQUISA E
PREVENO DE CNCER
JORNALISMO
PUBLICIDADE E PROPAGANDA
RELAES PBLICAS
ASSISTENTE EM C&T - T I
(nvel mdio)
APOIO TCNICO ADMINISTRATIVO R$ 2.205,20 R$ 452,00 + R$
881,00 + R$
1.762,00 + R$
660,80
CARREI RA DE DESENVOLVI MENTO TECNOLGI CO
TECNOLOGISTA SNIOR - H
- I (APOIO TCNICO) (nvel
superior)
BILOGO OU BIOMDICO R$ 6.648,15 R$ 1.391,00 + R$
2.705,00 + R$
5.414,00 + R$
1.693,60
BILOGO OU BIOMDICO -
IMUNOGENTICA APLICADA AO
TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA
TECNOLOGISTA PLENO - K -
I (APOIO TCNICO)
BILOGO OU BIOMDICO - BIOLOGIA
MOLECULAR APLICADA AO TRANSPLANTE DE
MEDULA SSEA
R$ 4.544,05 R$ 937,00 + R$
1.825,00 + R$
3.649,00 + R$
1.308,00 FARMCIA EM ONCOLOGIA
FISIOTERAPIA
NUTRIO CLNICA
NUTRIO EM PRODUO
PSICOLOGIA EM ONCOLOGIA
SERVIO SOCIAL
TECNOLOGISTA JUNIOR - L-
I (APOIO TCNICO)
BIOLOGIA OU BIOMEDICINA OU FRMACIA
OU FARMACOLOGIA BIOQUIMICA
R$ 4.004, 56 R$ 822,00 + R$
1.601,00 + R$
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ESPECIALIDADE: ANLISES CLNICA 3.199,00 + R$
1.201,60 BIOLOGIA OU BIOMEDICINA OU FARMCIA
OU FARMACOLOGIA BIOQUMICA
ESPECIALIDADE: ANATOMIA PATOLGICA E
BIOBANCOS
BIOLOGIA OU BIOMEDICINA OU
FARMACOLOGIA BIOQUMICA
ESPECIALIDADE: CITOTECNOLOGIA
FSICA OU FSICA MDICA - RADIOTERAPIA
TERAPIA OCUPACIONAL
TCNICO N-I (APOIO
TCNICO) (nvel mdio)
TCNICO DE HEMOTERAPIA R$ 2.725,81 R$ 565,00 + R$
1.100,00 + R$
2.199,00 + R$
753,60
TCNICO O-I (APOIO
TCNICO) (nvel mdio)
TCNICO DE RADIOTERAPIA R$ 2.205,20 R$ 452,00 + R$
881,00 + R$
1.762,00 + R$
660,80
TCNICO - ANLISE CLNICA
TCNICO - PRTESE DENTRIA
TCNICO - PROVA FUNCIONAL
RESPIRATRIA
TCNICO ANATOMIA PATOLGICA
TCNICO CITOTCNICO
TCNICO DE LABORATRIO
IMUNOGENTICA
TCNICO DE RADIOLOGIA
TCNICO FARMCIA HOSPITALAR
TECNOLOGISTA PLENO - K -
I (ENFERMAGEM) (nvel
superior)
ENFERMAGEM - CENTRO CIRRGICO E
CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO
R$ 4.544,05 R$ 937,00 + R$
1.825,00 + R$
3.649,00 + R$
1.308,00
ENFERMAGEM - CTI ADULTO
ENFERMAGEM - CTI PEDITRICO
ENFERMAGEM - HEMOTERAPIA
ENFERMAGEM - PEDIATRIA
ENFERMAGEM - PESQUISA CLNICA EM
ONCOLOGIA PEDITRICA
ENFERMAGEM - TRANSPLANTE DE CLULAS
TRONCO HEMATOPOTICAS
ENFERMAGEM ONCOLOGIA
TCNICO O-I
(ENFERMAGEM) (nvel mdio)
TCNICO ENFERMAGEM - CENTRO
CIRRGICO E CENTRAL DE MATERIAL
ESTERILIZADO
R$ 2.205,20 R$ 452,00 + R$
881,00 + R$ 660,80
+ R$ 1.762,00
TCNICO ENFERMAGEM - CTI ADULTO
TCNICO ENFERMAGEM - CTI PEDITRICO
TCNICO ENFERMAGEM ONCOLOGIA
TCNICO ENFERMAGEM PEDIATRIA
TECNOLOGISTA SNIOR - H
- I (MEDICINA) (nvel superior)
MEDICINA - CANCEROLOGIA CIRRGICA R$ 6.648,15 R$ 1.391,00 + R$
2.705,00 + R$
5.414,00 + R$
1.693,60
MEDICINA - CANCEROLOGIA CIRRGICA
PEDITRICA
MEDICINA - CIRURGIA PLSTICA
MICROCIRURGIA RECONSTRUTORA
MEDICINA - CIRURGIA TORCICA
MEDICINA - EMERGNCIA PEDITRICA
MEDICINA - ENDOSCOPIA DIGESTIVA
MEDICINA - ENDOSCOPIA PERORAL
MEDICINA - OFTALMOLOGIA EM
ONCOLOGIA
MEDICINA PNEUMOLOGIA
MEDICINA - TRANSPLANTE DE MEDULA
SSEA
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TECNOLOGISTA PLENO - K -
I (MEDICINA) (nvel superior)
MEDICINA ANATOMIA PATOLGICA R$ 4.544,05 R$ 937,00 + R$
1.825,00 + R$
3.649,00 + R$
1.308,00

MEDICINA - CANCEROLOGIA CIRRGICA -
GINECOLOGIA ONCOLGICA
MEDICINA - CARDIOLOGIA /
ECOCARDIOGRAFIA
MEDICINA - CIRURGIA DE TECIDO SSEO
CONECTIVO
MEDICINA - CIRURGIA PLSTICA
MEDICINA - DERMATOLOGIA
MEDICINA - DERMATOLOGIA
FOTOTERAPIA
MEDICINA - HEMATOLOGIA
MEDICINA - HEMOTERAPIA
MEDICINA - RADIOLOGIA - DIAGNSTICO
POR IMAGEM
MEDICINA - RADIOLOGIA - MAMOGRAFIA
TECNOLOGISTA JUNIOR - L-
I (MEDICINA)
MEDICINA - UROLOGIA

R$ 4.004, 56 R$ 822,00 + R$
1.601,00 + R$
3.199,00 + R$
1.201,60
MEDICINA ANESTESIOLOGIA
MEDICINA - CANCEROLOGIA PEDITRICA
MEDICINA - CANCEROLOGIA CLNICA
MEDICINA - CIRURGIA CABEA E PESCOO
MEDICINA - CIRURGIA VASCULAR
MEDICINA - CLNICA MDICA
MEDICINA EMERGNCIA
MEDICINA - EMERGNCIA PEDITRICA
MEDICINA - ENDCRINOLOGIA PEDITRICA
MEDICINA INFECTOLOGIA
MEDICINA - INTENSIVA
MEDICINA - INTENSIVA PEDITRICA
MEDICINA MASTOLOGIA
MEDICINA - NEUROCIRURGIA
MEDICINA - NEUROLOGIA PEDITRICA
MEDICINA PSIQUIATRIA
MEDICINA - RADIOTERAPIA
TECNOLOGISTA PLENO - K -
I (EDUCAO, PREVENO
E PESQUISA) (nvel superior)
DETECO PRECOCE DO CNCER

R$ 4.544,05

R$ 937,00 + R$
3.649,00 + R$
1.308,00 GERENCIAMENTO DE ENSAIOS CLNICOS
PROGRAMAS EDUCACIONAIS EM SADE
GESTO DO CONHECIMENTO NA REA DE
PREVENO E CONTROLE DE CNCER
MEDICINA VETERINRIA - ESPECIALIDADE:
CRIOBIOLOGIA APLICADA REPRODUO
ANIMAL
POLTICA NACIONAL DE CONTROLE DO
TABACO
TECNOLOGISTA JUNIOR - L-
I (EDUCAO, PREVENO
E PESQUISA)
CONTROLE DE QUALIDADE EM
MAMOGRAFIA

R$ 4.004, 56 R$ 822,00 + R$
1.601,00 + R$
1.201,60
INFORMAO EM SADE, VIGILNCIA DO
CNCER, REGISTROS DE CNCER E
BIOESTATSTICA
INFORMAO EM SADE; VIGILNCIA DO
CNCER; ANLISE EPIDEMIOLGICA DE
INDICADORES DA MAGNITUDE DO CNCER;
E REGISTROS DE CNCER
TCNICO N-I (EDUCAO, INFORMAO EM SADE E REGISTRO DE R$ 2.725,81 R$ 565,00 + R$
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' ./
PREVENO E PESQUISA)
(nvel mdio)
CNCER 1.100,00 + R$
2.199,00 + R$
753,60
TCNICO O-I (EDUCAO,
PREVENO E PESQUISA)
(nvel mdio)
CONTROLE DE QUALIDADE EM RADIAO
IONIZANTE
R$ 2.205,20 R$ 452,00 + R$
1.762,00 + R$
660,80 CRIAO DE ANIMAIS DE LABORATRIO
TECNOLOGISTA SNIOR H
I (nvel superior)
DESENVOLVIMENTO DA EPIDEMIOLOGIA R$ 6.648,15 R$ 1.391,00 + R$
2.705,00 + R$
5.414,00 + R$
1.693,60
TECNOLOGISTA PLENO - K -
I (MINISTRIO DA SADE -
SEDE) (nvel superior)
: ANLISE E GERENCIAMENTO DE PROJETOS
DE OBRAS EM SADE
R$ 4.544,05 R$ 937,00 + R$
1.825,00 + R$
1.308,00 + R$
3.649,00
MONITORAMENTO E AVALIAO EM
SADE RE
TECNOLOGIA DA INFORMAO COM FOCO
EM SISTEMAS DE INFORMAO
ORAMENTO E FINANAS
POLTICAS DE ASSISTNCIA FARMACUTICA
E PLANOS DE AO EM SADE
POLTICAS E DIRETRIZES DE AVALIAO,
INCORPORAO E GESTO EM SADE
GESTO DE TECNOLOGIAS DE SADE
ENGENHARIA E INFRAESTRUTURA
GESTO DE QUALIDADE NA REA
FARMACUTICA
PLANEJAMENTO E ORAMENTO NA REA
FARMACUTICA
MEDICAMENTOS E INSUMOS CONTROLE OU
GESTO DA QUALIDADE FARMACUTICA
VIGILNCIA EM DOENAS TRANSMISSVEIS
VIGILNCIA EM DOENAS CRNICAS NO
TRANSMISSVEIS E AGRAVOS DA SADE
VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL E SADE
DO TRABALHADOR
SISTEMAS DE INFORMAO DE SADE E
ANLISE DE SITUAO DE SADE
TECNOLOGISTA JUNIOR L
I (MINISTRIO DA SADE)
(nvel superior)
GESTO DE POLTICAS PBLICAS EM SADE R$ 4.004,56 R$ 822,00 + R$
1.601,00 + R$
3.199,00 + R$
1.201,60
GESTO DA INFORMAO E DO
CONHECIMENTO EM SADE
AVALIAO DE TECNOLOGIAS EM SADE
Ufa!
Mais alguns dados importantes que voc deve saber sobre esse concurso. A
Prova Objetiva ter carter eliminatrio e classificatrio e ser constituda de 5
questes de mltipla escolha. Temos 20% de vagas para negros nos cargos com
nmero de vagas igual ou superior a 3. Tambm temos 5% de reserva de vagas para
pessoas com deficincia.
possvel prestar esse concurso para dois cargos? Sim! Desde que em horrios
diferentes. No turno da manh sero aplicadas as provas para o nvel mdio, no turno
da tarde sero aplicadas as provas para o nvel superior.
Nosso curso orientado para os Grupos 1, 2, 3 e 4. Ateno: no
contemplaremos os cargos do grupo 5 (mas pode ser que nos prximos dias
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lancemos um curso especfico de Polticas de Sade para essa rea).
Como ser a distribuio das questes?
Vejamos:

N VEL MDI O ( GRUPO 01)
Conheci mento Bsi co
Quanti dade de
questes
Val or de cada
questo
Pontuao
Mxi ma
- Li!ngua Portuguesa 10 1 10
- Informa!tica Ba!sica 5 0,5 2,5
- E!tica e Legislac!a!o da Gesta!o
Pu!blica
10 0,5 5
- Poli!ticas do SUS 5 0,5 2,5
- Conhecimento Especi!fico 20 1 20
Totais 50 - 40


N VEL MDI O ( GRUPO 02)

Conhecimento Ba!si co
Quantidade de
questo!es
Valor de cada
questa!o
Pontuac!a!o
Ma!xi ma
- Lngua Portuguesa 10 0,5 5
- tica e Legislao da Gesto
Pblica
10 0,5 5
- Poltica do SUS 5 1 5
- Conhecimento Especfico 25 1 25
Totais 50 - 40


N VEL SUPERI OR ( GRUPO 03)
Conheci mentos Bsi cos
Quanti dade de
questes
Val or de cada
questo
Pontuao
Mxi ma
- Lngua Portuguesa 10 0,25 2,5
- tica e Legislao da Gesto
Pblica
10 0,5 5
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .1
- Poltica do SUS 10 0,25 2,5
- Conhecimento Especfico 30 1 30
Totais 60 - 40


N VEL SUPERI OR ( GRUPO 04)

Conheci mento Bsi co
Quanti dade de
questes
Val or de cada
questo
Pontuao
Mxi ma
- Lngua Portuguesa 10 0,25 2,5
- tica e Legislao da Gesto
Pblica
10 0,25 2,5
- Poltica do SUS 10 0,5 5
- Conhecimento Especfico 30 1 30
Totais 60 - 40

O que esses quase 50 cargos tm em comum? O mesmo contedo bsico da
nossa matria de Polticas do SUS:
Lei n 8.080/90 e Lei n 8.142/90. Pacto pela Vida em Defesa do
SUS e de Gesto. Poltica Nacional de Ateno Oncolgica. Rede de
Ateno Oncolgica. Constituio Brasileira: Artigos 196 a 200.







Para darmos conta desses contedos, elaborei o seguinte calendrio:


Pol ti cas do SUS
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .2
Aula Contedos Lanamento da
aula
00 Constituio Brasileira: Artigos 196 a 200 16/10
01 Poltica Nacional de Ateno Oncolgica. Rede de
Ateno Oncolgica.
25/10
02 Polticas do SUS: Lei n 8.080/90 01/11
03 Lei n 8.142/90. Pacto pela Vida em Defesa do SUS e
de Gesto.
8/11
04 Simulado para a FUNCAB 15/11

Percebeu que terminaremos um ms antes da prova e que voc ainda ter um
simulado para terminas com chave de ouro o nosso curso?
A dedicao total!
Vamos comear?

Uma chave importante para o
sucesso autoconfiana. Uma chave
importante para a autoconfiana
preparao.
Arthur Ashe










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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .3
Constituio Brasileira: Artigos 196 a
200

Estudar a sade na Constituio Federal , antes de tudo, uma tarefa que no
deve centrar-se somente nos artigos 196, 197, 198, 199 e 200. uma tarefa que exige
a adequada contextualizao com o normativo da carta magna brasileira, seu devido
relacionamento com o momento histrico de produo e de alteraes e, por fim, sua
relao com as leis que tornam suas normas programticas em aes eficazes na
gesto da sade pblica. Ou voc est achando que s cai a lei seca? Rs. Cai bastante,
verdade. Mas, pela experincia que tenho da FUNCAB, bom nos prevenirmos.
Comearemos, desse modo, pelo entendimento do fundamento constitucional,
competncias dos entes da federao e hipteses de interveno para depois
adentrarmos na Seguridade Social e Sade.

Fundamento Consti tuci onal

O constituinte originrio celebrou um compromisso com a nao ao conferir a
sade como um direito de todos. Logo no incio da CF/88, temos:

Art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a
moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio.

A sade um direito humano de segunda gerao
5
assumida pelo Estado e que
descrito ao longo de vrios artigos da CF/88.


!"#$%&$'('): Llreltos de rlmelru dlmenso so uqueles que obrlgum uo Lstudo u uusenclu de uo uru
que o cldudo ossu exercer seus dlreltos. Lles se curucterlzum elu lmoslo de defesu contru us
osslvels lngerenclus e ubusos do Lstudo. Como exemlos temos os dlreltos de llberdude, vldu e
rorledude rlvudu. Cs dlreltos de segundu dlmenso, or suu vez, so uqueles que se curucterlzum elu
utuuo do Lstudo uru u romoo du lguuldude e dlgnldude humunu dos cldudos. Lsto nesse Segundo
gruo os dlreltos suude, educuo, usslstenclu soclul, trubulho e revldenclu soclul.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .4
Competnci as

As competncias para a promoo da sade no Brasil esto divididas entre
todos os entres da federao e a iniciativa privada. Entre os entes da federao,
salutar destacar a competncia comum entre todos os entes da federao para cuidar
da sade:

Art. 23. competncia comum da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios:
II - cuidar da sade e assistncia pblica, da proteo e garantia das pessoas
portadoras de deficincia;

Perceba que a competncia de executar aes de sade comum. Ou
seja, todos devem ter aes nessa rea.

Em complemento, o art. 198 fala:

Art. 198. [...]
[...]
1 O Sistema nico de Sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos
do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios, alm de outras fontes.

Do art. 198 temos que a responsabilidade financeira de cuidar da sade ,
tambm, comum.
E para legislar? A situao difere um pouco. Existe a competncia
concorrente para legislar sobre a proteo e defesa da sade. Vejamos:

Art. 24. Compete Unio, aos Estados e ao Distrito Federal legislar
concorrentemente sobre:
[...]
XII - previdncia social, proteo e defesa da sade;
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .5
[...]
1 - No mbito da legislao concorrente, a competncia da Unio limitar-
se- a estabelecer normas gerais.
2 - A competncia da Unio para legislar sobre normas gerais no exclui a
competncia suplementar dos Estados.
3 - Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os Estados exercero a
competncia legislativa plena, para atender a suas peculiaridades.
4 - A supervenincia de lei federal sobre normas gerais suspende a eficcia
da lei estadual, no que lhe for contrrio.

A atividade legislativa concorrente uma forma de repartio vertical de
competncias. Por esse estamento constitucional, apesar de contornos bastante
imprecisos na prtica, os entes federados podem, sob determinados critrios, legislar
sobre os mesmos temas nos mbitos dos interesses prevalecentes.
No art. 30, temos a clara competncia dos municpios:

Art. 30. Compete aos Municpios:
[...]
VII - prestar, com a cooperao tcnica e financeira da Unio e do Estado,
servios de atendimento sade da populao.


Interveno

A interveno ocorre quando um ente maior, em funo de responsabilidade
que tem de garantir a ordem social, intervm em um ente menor. Assim, temos dois
tipos de intervenes:
a) Interveno da Unio nos Estados e no DF: ocorre caso no seja
aplicado o mnimo exigido da receita de impostos/transferncias nas aes e
servios pblicos de sade.
Essa hiptese est descrita no art. 34 da CF/88.

Art. 34. A Unio no intervir nos Estados nem no Distrito Federal, exceto para:
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .6
[...]
VII - assegurar a observncia dos seguintes princpios constitucionais:
[...]
e) aplicao do mnimo exigido da receita resultante de impostos estaduais,
compreendida a proveniente de transferncias, na manuteno e desenvolvimento do
ensino e nas aes e servios pblicos de sade.(Redao dada pela Emenda
Constitucional no 29, de 2000)

b) Interveno dos Estados nos Municpios: ocorre caso no seja aplicado
o mnimo exigido da receita de impostos /transferncias nas aes e servios
pbicos de sade.
Essa hiptese est descrita no art. 35 da CF/88.

Art. 35. O Estado no intervir em seus Municpios, nem a Unio nos Municpios
localizados em Territrio Federal, exceto quando:
[...]
III - no tiver sido aplicado o mnimo exigido da receita municipal na manuteno e
desenvolvimento do ensino e nas aes e servios pblicos de sade;(Redao dada
pela Emenda Constitucional no 29, de 2000)

Finalizada essa parte contextual de como a CF/88 trabalha a sade em termos
de competncias de execuo e legislativa e as hipteses de interveno, vamos
adentrar no estudo da Sade e dos artigos de nosso edital.


A defi ni o do SUS

Segundo o Portal da Sade, do Governo
Federal
6
, o Sistema nico de Sade (SUS) um dos
maiores sistemas pblicos de sade do mundo. Ele
abrange desde o simples atendimento ambulatorial
at o transplante de rgos, garantindo acesso

6
Portul Suude. Llsonlvel em: htt:jjortulsuude.suude.gov.brjlndex.hjclduduojentenduosus. Acessudo
em 'unho de zc.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .0
integral, universal e gratuito para toda a populao do pas. Amparado por um
conceito ampliado de sade, o SUS foi criado, em 1988 pela Constituio Federal
Brasileira, para ser o sistema de sade dos mais de 180 milhes de brasileiros.
A Constituio Federal de 1988 oficializa o Sistema nico de Sade, mas
no traa os seus contornos. Essas definies so dadas pelas leis subsequentes, em
especial a Lei n 8.080/90 e a Lei n 8.142/90. Porm, avana ao oficializar o
Oramento da Seguridade Social, a universalizao de polticas de sade e
a responsabilidade estatal na proteo social dos cidados. Ela reconheceu a
obrigao do Estado em prestar, de forma universal, pblica e gratuita, o
atendimento na rea de sade em todos os nveis de complexidade.
A aprovao do Oramento da Seguridade Social proporcionou a maior
integrao de recursos e a melhora do controle financeiro sobre as verbas destinadas
previdncia, assistncia social e sade. Isso facilitou a gesto dos recursos para a
sade, antes esses recursos eram capturados por outras reas e at pela iniciativa
privada.
A universalizao de polticas de sade foi um marco brasileiro reconhecido
internacionalmente ao garantir o acesso aos servios de sade por todos os
brasileiros.
O avano na responsabilizao estatal na proteo social dos cidados foi outro
grande avano, dessa vez consolidado na carta magna da nao, ao estabelecer o
papel dos entes da federao na gesto da seguridade social e, consequentemente, da
sade.


A Ordem Soci al

A Constituio, na parte que trata da Ordem Social, prev a sade como uma
das partes da Seguridade Social, em conjunto com a Assistncia Social e a Previdncia
Social. Assim, so duas as iniciais concluses que podemos apontar como
intencionais pelo constituinte originrio:
a) a Sade um direito social
b) a sade, em conjunto com a assistncia social e a previdncia social compe
a Seguridade Social.
No artigo 193 da CF/88 encontramos a base da ordem social.

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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' .7
Art. 193. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o
bem-estar e a justia sociais.

a partir dessa ordem social que todas as polticas sociais so construdas e
direcionadas. Ela estabelece princpios, valores e os contornos gerais para a funo de
promoo social do pas em relao aos seus habitantes. Seu pressuposto que a
ordem social mantida pelo trabalho e que seu objetivo o bem-estar e a justia
sociais. Tais definies esto associadas com o conceito de cidadania e a dignidade da
pessoa humana, descritos no primeiro artigo da CF/88:
Art. 1 A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio indissolvel dos
Estados e Municpios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrtico de
Direito e tem como fundamentos: [...]
II - a cidadania;
III - a dignidade da pessoa humana; [...]
Sem a justia social e a definio do papel do Estado como promotor do bem
estar social, a cidadania e a dignidade da pessoa humana no so consolidadas em
seu pleno direito.
A nfase do constituinte foi descrever a estruturao da sociedade a partir da
ordem social. Isso significa dizer que o desenvolvimento social e humano apenas ser
alcanado, na viso dos constituintes, a partir da implementao dos valores, muitas
vezes programticos
7
, ali descritos.
No Art. 193, temos o trabalho como fundamento da ordem social e o bem-estar
e a justia social como objetivo dessa ordem. Observe que, enquanto aqui o trabalho
visto como identidade do cidado, elemento bsico de sobrevivncia humana e
organizador social, no Art. 170 da CF/88 ele visto como um fator de produo, a
fora de trabalho em si. Desse modo, a ordem social visa, entre outras coisas,
configurar um sistema de produo da fora de trabalho.

Ordem Social
CF/88, Art. 193
Base O primado do trabalho
Objetivo O bem estar e a justia sociais

Na CF/88, a diviso da Ordem Social ocorre da seguinte maneira:

,
*+,-./ 1,+2,.-3456./ so rogrumus e dlretrlzes uru utuuo futuru dos orgos estutuls.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 1/

Constituio Federal de 1988
ORDEM
SOCIAL
(artigos 193 ao
232)
Seguridade Social
(artigos 194 ao 204)
Sade (artigos 196, 197, 198, 199 e
200)
Previdncia Social (artigos 201 e
202)
Assistncia Social (artigo 203 e
204)
Educao (artigos 205 ao 214)
Cultura (artigos 215, 126 e 216-A)
Desporto (artigo 217)
Cincia e Tecnologia (artigo 218 e 219)
Comunicao Social (artigos 220, 221, 222, 223 e 224)
Meio Ambiente (artigo 225)
Famlia, Criana, Adolescente, Jovem e Idoso
(artigos 226, 227, 228, 229 e 230)
ndios (artigos 231 e 232)

Desse modo, a compreenso da sade passa necessariamente pelo
entendimento de como a sade est disposta dentro da ordem social e, mais
especificamente, da seguridade social.



A Seguri dade Soci al

A seguridade social est disposta na CF/88 da seguinte forma:
a) Sade (artigos 196, 197, 198, 199 e 200)
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 1.
b) Previdncia Social (artigos 201 e 202)
c) Assistncia Social (artigo 203 e 204)


CAPTULO II
DA SEGURIDADE SOCIAL
Seo I
DISPOSIES GERAIS

Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de
iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
relativos sade, previdncia e assistncia social.

Temos a seguinte equao acerca da seguridade social:

!"!!" !!"#$%&!!"#$ !"#$%& !!""#"$!!"#$ !"#$% ! !"#$%&'('" !"#$%&

O presente artigo fala dos atores que participam da seguridade social. Observe
que a seguridade social de responsabilidade estatal (poderes pblicos), mas que
conta com a participao da iniciativa privada e dos cidados (sociedade) na sua
execuo, controle e manuteno.
Enquanto o estado, em seus trs poderes e em suas competncias afetas
seguridade social, atua na formulao e execuo de polticas pblicas, a sociedade
tem papis fundamentais nessas aes, como o seu financiamento, sua utilizao, seu
controle e sua avaliao. Todo cidado, por exemplo, paga impostos revertidos
indiretamente s trs reas da seguridade social. Mas, alm da contribuio dos
impostos temos o caso do financiamento direto da previdncia social, que se torna
invivel sem a contribuio direta dos trabalhadores.
A sade permite a atuao da iniciativa privada de forma complementar a
atuao do estado. Alm disso, a sociedade deve atuar ativamente na elaborao,
execuo e avaliao das polticas sociais, seja atravs dos Conselhos de Sade ou
Conferncias de Sade, seja atravs do judicirio.
Outro ponto importante que o caput do Art. 194 fala de um conjunto
integrado de aes para assegurar os direitos sade, previdncia e assistncia
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 11
social. Essas aes so, como disposto no artigo, integradas. Isso significa que se
afetam reciprocamente e que no se subordinam uma outra. A sade, que era
subordinada a educao at o governo Vargas e subordinada a Previdncia at a
promulgao da Constituio, passou para um lugar de destaque tanto no plano legal
quanto no plano oramentrio.
Um ponto significativo de distino desses trs sistemas a populao
atendida e a populao que financia cada sistema. Desse modo, podemos separar as
reas da seguridade social de acordo com o acesso da populao e quem
contribui para o seu financiamento.

Seguridade
Social
Quem pode usufruir Quem contribui
diretamente
8

Sade Toda a populao Ningum
Previdncia
Social
Somente os contribuintes da
Previdncia Social
Trabalhadores e
segurados facultativos.
Assistncia
Social
Toda a populao que da
Assistncia Social necessitar.
Ningum

Alinhando as reas da seguridade social com os princpios fundamentais
expressos e suas diferenas, temos:

rea da
Seguridade
Social
Princpios Fundamentais
descritos pela CF/88
Caracterstica
Sade
Direito de todos e dever do
Estado;
Todos tm direito de usufruir dos
servios prestados pelo SUS.
Independente de
contribuio.
O cidado no paga diretamente
para ter acesso aos servios do
SUS
Gesto descentralizada com Todos os entes da federao

8
lndlretumente todos nos contrlbulmos utruves do ugumento de lmostos, lndeendente de usurmos ou
no os servlos du segurldude soclul.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 12
direo nica em cada esfera
do governo.
Unio, Estados, Municpios e
Distrito Federal fazem a gesto
da sade no pas.
Previdncia
Social
Direito do trabalhador e de
seus dependentes;
Os benefcios da previdncia social
(aposentadoria, auxlio, penso,
etc.) so conferidos aos segurados.
Carter contributivo e
compulsrio;
A condio de segurado
adquirida mediante a contribuio
pecuniria dos trabalhadores.
Todo trabalhador deve contribuir
com a previdncia social, isso
significa que a filiao
compulsria.
Gesto quadripartite e
descentralizada.
Participam da gesto do sistema os
trabalhadores, os empregadores,
os aposentados e o Governo.
Assistncia
Social
Direito de todos que
necessitarem;
Apenas os hipossuficientes podem
fazer uso da assistncia social
Independente de
contribuio.
O cidado no paga diretamente
para ter acesso aos servios da
Assistncia Social.

Sigamos com a anlise do pargrafo nico e seus incisos.


Art. 194. ...
Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a
seguridade social, com base nos seguintes objetivos:
I - universalidade da cobertura e do atendimento;
II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes
urbanas e rurais;
III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
IV - irredutibilidade do valor dos benefcios;
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 13
V - equidade na forma de participao no custeio;
VI - diversidade da base de financiamento;
VII - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante
gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos
empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.

Os objetivos descritos no Art. 194 so aplicados em todas as reas da
seguridade social. Desse modo, com algumas excees, tanto a sade quanto a
previdncia social e a assistncia social devem se organizar para buscar os objetivos
descritos no art. 194 da CF/88.
Cada um desses objetivos merece comentrios adicionais

I - universalidade da cobertura e do atendimento (UCA)
A seguridade social objetiva a universalidade da cobertura e do
atendimento. A universalidade de cobertura est relacionada
cobertura de todos os riscos sociais pela seguridade social. Enquanto
que a universalidade de atendimento est relacionada ao acesso
de toda populao aos servios e aes das trs reas que compe a
seguridade social. Observe que a Previdncia Social uma exceo
universalidade irrestrita
9
de atendimento, uma vez que apenas os seus
contribuintes podem gozar de seus benefcios. A assistncia social
tambm constitui exceo universalidade irrestrita de atendimento na
medida em que limita seu acesso apenas aos que dela necessitarem.

Riscos sociais: condies humanas e sociais que necessitam de amparo para a
manuteno da ordem social, como a maternidade, velhice, doena, invalidez e
morte.

II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s
populaes urbanas e rurais (UEBSUR)
Os benefcios so idnticos entre a populao rural e a urbana.
Destaco que apesar de ser inconstitucional a criao de benefcios
diferenciados, apesar de essa diferenciao ser prtica comum em
constituies pregressas, a prpria constituio comporta breves
excees.

1er ucesso no quer dlzer, no cuso du revldenclu soclul, dlrelto u gozo de beneflclos.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 14

III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e
servios (SDBS)
Do ponto de vista oramentrio, e considerando a sua limitao
natural, os benefcios devem ser concedidos de acordo com as condies
de cada grupo. Essa seleo identifica a quem o benefcio deve ser
distribudo inicialmente. Esse princpio da distributividade visa, alm
de dar racionalidade ao sistema da seguridade social, equacionar
problemas de distribuio de renda e de servios. Na rea da seguridade
social essa realidade mais destacada e benefcios como o Programa
Bolsa Famlia e o Benefcio de Prestao Continuada so ofertados
apenas a populaes especficas

IV - irredutibilidade do valor dos benefcios (IVB)
Benefcios no podem ter valores reduzidos, seja pela perda
inflacionria, mais forte na dcada de 1980/90, seja por lei posterior.
Atualmente a irredutibilidade do valor dos benefcios garantida
atravs de reajuste anual igual ou superior inflao do mesmo
perodo. Isso significa a manuteno do poder de compra do cidado.
Segundo posicionamento do STF:
"Este Tribunal fixou entendimento no sentido de
que o disposto no art. 201, 4, da Constituio
do Brasil, assegura a reviso dos benefcios
previdencirios conforme critrios definidos em lei,
ou seja, compete ao legislador ordinrio definir as
diretrizes para conservao do VALOR REAL
do benefcio. Precedentes." (AI 668.444-AgR,
Rel. Min. Eros Grau, julgamento em 13-11-2007,
Segunda Turma, DJ de 7-12-2007).

V - equidade na forma de participao no custeio (EFPC)
As contribuies sociais, fonte de financiamento da seguridade
social, devem ser feitas de forma equnime e no igual. Isso significa
que pessoas com maior capacidade contributiva devem contribuir de
forma semelhante entre si e pessoas com menor capacidade
contributiva devem contribuir com valores iguais entre si e menores que
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 15
os primeiros. Esse princpio relata a vontade constitucional de asseverar
a justia social atravs da capacidade contributiva.

VI - diversidade da base de financiamento (DBF)
Esse objetivo reflete a necessidade que a base de financiamento
da seguridade social seja a mais diversificada possvel. A variabilidade
de fontes de financiamento confere maior estabilidade ao sistema a
crises econmicas em qualquer um dos setores. Essa diversidade um
pilar fundamental para a ordem social e a prpria CF/88 prev, em seu
Art. 195, 4., que a lei poder instituir outras fontes destinadas a
garantir a manuteno ou expanso da seguridade social.

VII - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante
gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos
empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.
(DDQ)
O carter democrtico preconiza o acesso da populao gesto
da seguridade social. O carter descentralizado, por sua vez, significa
que pessoas de vrios setores diferentes podem participar desse acesso.
A gesto quadripartite, no entanto, caracterstica apenas da
Previdncia Social e significa que trabalhadores, empregadores,
aposentados e Governo participam da gesto Previdncia Social. Isso
ocorre atravs Conselho Nacional da Previdncia Social e do Conselho
de Recursos da Previdncia Social.


Esquematicamente, temos os seguintes Objetivos do Poder Pblico na
Organizao da Seguridade Social:
1 UCA - universalidade da cobertura e do atendimento
2 UEBSUR - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios
s populaes urbanas e rurais
3 SDBS - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e
servios
4 IVB - irredutibilidade do valor dos benefcios
5 EFPC - equidade na forma de participao no custeio
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 16
6 DBF - diversidade da base de financiamento
7 DDQ - carter democrtico e descentralizado da administrao,
mediante gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores,
dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos
colegiados.






Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e
indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da
Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes
contribuies sociais:

A seguridade social ser financiada por toda a sociedade
10
, de forma direta e
indireta. O financiamento da sociedade de forma indireta ocorre atravs dos
investimentos governamentais e devero sempre possuir previso na lei oramentria
anual. Essa contribuio indireta realizada por meio dos oramentos fiscais da
Unio, Estados, do Distrito Federal e Municpios. A forma direta de financiamento
da seguridade social pela sociedade ocorre atravs do pagamento de contribuies
sociais recolhidas ao cofre pblico.
Observe que as contribuies sociais tm fundamento no art. 149 da
Constituio, que as divide em trs subespcies: contribuies sociais em sentido
estrito, contribuies de interveno no domnio econmico (CIDE), e contribuies
de interesse das categorias profissionais ou econmicas. As primeiras so aquelas
destinadas ao custeio da seguridade social, as segundas so as institudas com o
objetivo de regular determinado mercado, para corrigir distores (como a CIDE
sobre a importao de gasolina, diesel e gs), e as terceiras so destinadas ao
financiamento das categorias econmicas ou profissionais (OAB, SESI, SENAI, etc.).
Destaco que a contribuio social um tipo de tributo criado exclusivamente pela
Unio.
Sigamos...

c
Solldurledude soclul.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 10

Art. 195. ...
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei,
incidentes sobre:
a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou
creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio,
mesmo sem vnculo empregatcio;
b) a receita ou o faturamento;
c) o lucro;
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no
incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo
regime geral de previdncia social de que trata o art. 201;
III - sobre a receita de concursos de prognsticos.
IV - do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a ele
equiparar.

Pagam contribuies sociais o trabalhador, o empregador, os concurso de
prognsticos e os importadores de servios ou bens. Mas, observe que, apesar de
falarmos de financiamento da seguridade social em senso amplo, vigora aqui o
financiamento da Previdncia Social. As contribuies descritas no art. 195, I, a, II e
III, da Constituio encontram respaldo no inciso XI do art. 167 da CF/88, que probe
a utilizao do produto da arrecadao dessas contribuies no pagamento de
despesas outras que no as relativas cobertura do RGPS
11
prevista no art. 201.

Segundo o inciso XI do art. 167, da CF:
vedada a utilizao dos recursos provenientes das contribuies sociais de que
trata o art. 195, I, a (Contribuio do Empregador Folha de Salrios), e II
(Contribuio do Trabalhador), para a realizao de despesas distintas do
pagamento de benefcios do regime geral de previdncia social (RGPS) de que
trata o art. 201 (Benefcios da Seguridade Social: Aposentadoria, Auxlio-
Doena, Salrio-Famlia, etc.).

Os incisos do Art. 195 trazem as linhas gerais sobre as contribuies sociais, e
seu detalhamento ocorre de maneira mais apropriada pela Lei n. 8.212/91, que

Reglme Cerul de Prevldenclu Soclul.


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estabelece o Plano de Custeio da Seguridade Social e, do Decreto n. 3.048/99, que
regulamenta a Previdncia Social.
Os incisos descrevem as fontes das contribuies sociais usadas na seguridade
social. Esquematicamente temos as seguintes contribuies sociais:
I do EMPREGADOR, incidente sobre:
a) Folha de salrios;
b) Receita ou faturamento PIS e COFINS
c) Lucro - CSLL
Sobre a alnea a do inciso I, destaco que avulsos e autnomos tambm pagam
contribuio social. A alnea b descreve o Programa de Integrao Social (PIS) e a
Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social (COFINS) e a c
descreve a Contribuio Social sobre o Lucro Lquido (CSLL).
II do TRABALHADOR e dos demais segurados da previdncia
social, no incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso
concedidas pelo regime geral de previdncia social;
No inciso II, alm do pagamento dos trabalhadores formais, a dona de casa, o
estudante, e o desempregado, mesmo no exercendo nenhuma atividade laboral, so
enquadradas na categoria de segurados facultativos e podem contribuir. Esto
excludos dessa obrigatoriedade de pagamento os aposentados e pensionistas do
Regime Geral de Previdncia Social RGPS.

Smula STF n. 688/2003: legtima a incidncia da contribuio previdenciria
sobre o 13. salrio (gratificao natalina).

III Sobre a RECEITA de CONCURSOS de PROGNSTICOS;
Aqui entram a Mega-sena e todos os outros concursos de prognsticos
autorizados, como as outras loterias e os torneios hpicos.

IV do IMPORTADOR de BENS ou SERVIOS do EXTERIOR,
ou de quem a lei o equiparar.
A insero da incidncia da contribuio social sobre importao visa dar
maior competitividade aos bens e servios nacionais. Isso ocorre atravs do PIS-
Importao e da COFINS-Importao.


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Art. 195. ...
1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas
seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no integrando o
oramento da Unio.

Cada um dos entes federados tem seu prprio fundo para financiamento da
seguridade social.

Art. 195. ...
2 - A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma
integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia
social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes
oramentrias, assegurada a cada rea a gesto de seus recursos.

A elaborao da proposta oramentria visa conferir racionalidade ao gasto
pblico. Essa proposta figura na Lei Oramentria Anual LOA de cada um dos entes
e , obviamente, de proposio anual. Alm disso, deve obedecer s metas e
prioridades da Lei de Diretrizes Oramentrias LDO. Os rgos responsveis pelas
trs reas da seguridade social devem elaborar seus oramentos de forma integrada,
isso no significa que devero compartilhar recursos necessariamente, mas que
consideraro os outros eixos da seguridade em sua elaborao.

Art. 195. ...
3 - A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico nem dele receber
benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.

A pessoa jurdica em dbito com a Seguridade Social no poder contratar
com o Poder pblico e nem receber qualquer tipo de benefcio, sendo esta
regra absoluta. Assim, a pessoa jurdica no pode contratar com administrao direta
ou indireta se no apresentar prova de regularidade fiscal para com a Seguridade
Social (Certido Negativa de Dbito).

Art. 195. ...
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 2.
4 - A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a manuteno ou
expanso da seguridade social, obedecido o disposto no art. 154, I.

A Unio tem competncia residual para instituir novas contribuies sociais,
nesse caso, residuais. Essa competncia exclusiva para o caso das contribuies
sociais e deve obedecer a certos quesitos:
1. A criao das Contribuies Sociais Residuais se dar por meio de Lei
Complementar;
2. As contribuies devero ser no cumulativas;
3. O fato gerador ou a base de clculo dessas novas contribuies devero
ser diferentes do fato gerador e da base de clculo das contribuies sociais
existentes.
Apesar dessa vedao instituio de contribuies sociais residuais com
mesmo fato gerador ou base de clculo de contribuio social existente, o STF
entende que elas podem ter o mesmo fato gerador ou a mesma base de clculo
dos impostos existentes.


Art. 195. ...
5 - Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado
ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.

Aqui existe um princpio bsico de prudncia e de responsabilidade fiscal: a
seguridade social apenas pode criar novo benefcio a partir da descrio da fonte de
custeio total.

Art. 195. ...
6 - As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser exigidas aps
decorridos noventa dias da data da publicao da lei que as houver institudo ou
modificado, no se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b".

Aqui temos a anterioridade nonagesimal, ou previdenciria. A
anterioridade visa a no-surpresa do contribuinte e a garantia da segurana jurdica
em caso de majorao (aumento) ou instituio de tributos. O contribuinte no
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pego de surpresa em casos de criao ou de majorao de contribuies sociais. Sem
esse corolrio do direito tributrio, o Governo poderia instituir e cobrar tributos
do cidado de forma imediata.
Observe que apesar das contribuies sociais serem espcie de tributo, que em
caso de instituio ou majorao no podem ser cobrados no mesmo exerccio
financeiro, a contribuio social para a seguridade social apenas precisa atender aos
noventa dias da publicao, no lhes sendo aplicado o disposto no art. 150, III, alnea
b (Anterioridade Anual).
Ainda no bojo desse corolrio tributrio imprescindvel destacar que a
anterioridade aplicvel apenas a majorao e instituio de tributos. A reduo ou a
mudana de data de pagamento no esto contempladas por esse princpio. Segundo
a Smula STF 669/2003: Norma legal que altera o prazo de recolhimento da
obrigao tributria no se sujeita ao princpio da anterioridade.

Art. 195. ...
7 - So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes
de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei.
Aqui temos um caso de imunidade tributria, e o uso imprprio do termo
iseno pelo constituinte. Essa imunidade ocorre em funo da Constituio
desonerar diretamente algum, as entidades beneficentes de assistncia social que
atendam s exigncias estabelecidas em lei, de pagar a contribuio para a seguridade
social. A diferena fundamental entre iseno e imunidade que a imunidade
diretamente decorrente da Constituio e a iseno, ainda que esteja prevista na
Constituio, concedida por meio de lei. Em outras palavras, na iseno ocorre
existe o fato gerador para a cobrana do tributo e a lei isenta o responsvel pelo
recolhimento de pagar o tributo. Na imunidade nem o fato gerador existe em funo
da imunidade constitucional.
Observe que nem todas as Entidades Beneficentes de Assistncia Social so
imunes da contribuio para a seguridade social, apenas as que atendem,
cumulativamente, aos requisitos em lei (Lei n. 12.101/09, Art. 29):
1. No percebam, seus dirigentes estatutrios, conselheiros, scios,
instituidores ou benfeitores, remunerao, vantagens ou benefcios, direta ou
indiretamente, por qualquer forma ou ttulo, em razo das competncias,
funes ou atividades que lhes sejam atribudas pelos respectivos atos
constitutivos; (Redao dada pela Lei n 12.868, de 2013)
2. Aplique suas rendas, seus recursos e eventual supervit integralmente
no territrio nacional, na manuteno e desenvolvimento de seus objetivos
institucionais;
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3. Apresente certido negativa ou certido positiva com efeito de negativa de
dbitos relativos aos tributos administrados pela Secretaria da Receita
Federal do Brasil e certificado de regularidade do Fundo de Garantia do
Tempo de Servio - FGTS;
4. Mantenha escriturao contbil regular que registre as receitas e despesas,
bem como a aplicao em gratuidade de forma segregada, em
consonncia com as normas emanadas do Conselho Federal de
Contabilidade;
5. No distribua resultados, dividendos, bonificaes, participaes ou
parcelas do seu patrimnio, sob qualquer forma ou pretexto;
6. Conserve em boa ordem, pelo prazo de 10 (dez) anos, contado da data da
emisso, os documentos que comprovem a origem e a aplicao de seus
recursos e os relativos a atos ou operaes realizados que impliquem
modificao da situao patrimonial;
7. Cumpra as obrigaes acessrias estabelecidas na legislao tributria;
8. Apresente as demonstraes contbeis e financeiras devidamente
auditadas por auditor independente legalmente habilitado nos Conselhos
Regionais de Contabilidade quando a receita bruta anual auferida for
superior ao limite fixado pela Lei Complementar n. 123/2006.

Art. 195. ...
8 O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador
artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em
regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a
seguridade social mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da
comercializao da produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei.


O constituinte preservou o equilbrio de tratamento entre os trabalhadores
urbanos e o produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador
artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em
regime de economia familiar, sem empregados permanentes. Esse dispositivo
introduz a figura do Segurado Especial. Esse tipo de contribuinte, por exercer
atividade que no gera pagamentos peridicos, contribui apenas com um percentual
sobre a receita bruta de comercializao de sua produo. Temos, respeitando os
incisos V e VI do Art. 195 da CF/88, a equidade na forma de participao no custeio e
a diversidade da base de financiamento.
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Art. 195. ...
9 As contribuies sociais previstas no inciso I do caput deste artigo podero ter
alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da atividade econmica, da
utilizao intensiva de mo-de-obra, do porte da empresa ou da condio estrutural
do mercado de trabalho.

As contribuies de empresas podem ser alteradas em razo da atividade
econmica realizada, da utilizao intensiva de mo-de-obra, do porte da
empresa ou, ainda, da condio estrutural do mercado de trabalho. Esse pargrafo
refora o inciso V do Art. 195 da CF/88 que fala da equidade na forma de participao
no custeio. Essa abertura dada Unio significa, tambm, uma possibilidade de
empreender polticas sociais ao trabalhador e economia nacional. O governo pode,
ento, estimular setores de produo que necessitem de melhor aproveitamento de
mo de obra ou que estejam em crise. Destaco que a Lei Complementar n.
123/2006 foi baseada nesse pargrafo e beneficiou Microempresas e Empresas de
Pequeno Porte, com a criao do Simples Nacional.

Art. 195. ...
10. A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema
nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o
Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a
respectiva contrapartida de recursos.

Aqui temos a previso dos critrios de transferncia de recursos para o SUS e
as aes de Assistncia Social da Unio para os outros entes federativos. Como
sabemos, passados vinte e cinco anos da promulgao da Constituio Federal de
1988, esses critrios ainda so alterados e regulamentados para se adaptarem
realidade federativa e social brasileira.

Art. 195. ...
11. vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies sociais de que
tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para dbitos em montante superior ao
fixado em lei complementar.

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A remisso a extino do crdito tributrio enquanto que a anistia a
excluso do crdito tributrio.
Crdito tributrio: o direito de crdito da Fazenda Pblica, j devidamente
apurado por procedimento administrativo.
O presente pargrafo veda a remisso e anistia das contribuies sociais para a
seguridade social para dbitos em valor superior ao fixado em Lei Complementar.
Caso o montante seja inferior a esse valor, a remisso ou anistia pode ocorrer. As
seguintes condies previdencirias esto englobadas por esse pargrafo:
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei,
incidentes sobre:
a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou
creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio,
mesmo sem vnculo empregatcio;
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no
incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo
regime geral de previdncia social de que trata o art. 201.

Art. 195. ...
12. A lei definir os setores de atividade econmica para os quais as contribuies
incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput, sero no cumulativas.

Nesse pargrafo temos a princpio da no cumulatividade, nem sempre
aplicvel em questes tributrias e que pode gerar a incidncia em cascata. A no
cumulatividade desse pargrafo, que deve ser regulamentada por lei e para setores de
atividade econmica, refere-se ao PIS e COFINS e ao PIS-Importao e COFINS-
Importao.

Art. 195. ...
13. Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hiptese de substituio gradual, total
ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso I, a, pela incidente sobre a
receita ou o faturamento.

Aplicar-se-, se necessrio, a substituio das contribuies do Empregador
sobre folha de salrios por uma contribuio equivalente sobre a receita ou
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faturamento do Empregador. Essa uma hiptese que visa desonerar a folha de
pagamento e, consequentemente, incentivar o mercado de trabalho e produtivo.


Sade

Vamos comear, a seguir, a anlise dos artigos do ttulo VIII da Constituio
Federal de 1988 e que trata especificamente da Sade.

TTULO VIII - DA ORDEM SOCIAL
Captulo II
Seo II - Da Sade

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao.

A importncia e o significado que a sade ganhou na CF/88 sem precedentes
e pode ser inferido desse artigo ao definir que as polticas de sade devem ser
concebidas de forma integrada s polticas fundamentais do estado. A sade direito
e dever, direito de todos e dever do Estado. Para que o estado faa isso ele deve
implementar polticas no s de sade, como tambm sociais e econmicas para a
preveno e promoo desse direito.
Objetivo das polticas sociais e econmicas:
- Reduo do risco de doena e de outros agravos
- Acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
Quando o artigo 196 fala em sade como direito de todos, est descrevendo o
princpio da universalidade. Temos outros princpios da sade na CF/88? Sim, o
da integralidade, por exemplo.
Vajamos uma breve explicao sobre os princpios:

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Princpios constitucionalmente previstos
Princpio Universalidade Integralidade
Artigo 196 198, Inciso II
Observaes No est explcito como
princpio, mas considerado um
princpio constitucional formal
da sade presente na CF/88.
Est explcito como
DIRETRIZ, mas tambm
considerado
formalmente como um
princpio da sade
presente na CF/88.
O que est
descrito na
CF/88
sade direito de todos atendimento integral,
com prioridade para as
atividades preventivas,
sem prejuzo dos servios
assistenciais
Significado O direito sade um direito
fundamental de todo e qualquer
cidado e que no depende de
contraprestao financeira
alguma para o seu exerccio. O
Estado, por sua vez, tem o dever
de garantir os devidos meios
necessrios para que os
cidados possam exercer
plenamente esse direito.
O Estado deve estabelecer
um conjunto de aes que
vo desde a preveno
assistncia curativa, nos
mais diversos nveis de
complexidade, como
forma de efetivar e
garantir a sade do
cidado.

Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
poder pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e
controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e,
tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

O papel do Estado fundamental nas aes e servios de sade. Cabe a ele
oferecer essas aes e servios (diretamente ou indiretamente) e regular a sua
prestao por entidades privadas. vlido salientar que essa disposio de
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regulamentao, fiscalizao e controle pelo poder pblico no feita por Lei
Complementar, mas por meio de Leis Ordinrias, Decretos e Portarias.
A execuo, por sua vez, pode ser feita tanto diretamente pelo pode pblico
quanto por terceiros (pessoa fsica ou jurdicas de direito privado).
Desse modo, temos que as aes e servios de sade possuem as seguintes
caractersticas:
a) so de relevncia pblica;
b) cabe ao Pode Pblico dispor sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle;
c) execuo deve ser feita:
a. Pelo Estado (diretamente);
b. Pelo Estado (atravs de terceiros)
c. Por pessoa fsica ou jurdica de direto privado.

Disposio sobre regulamentao, fiscalizao e controle de aes e servios de
sade ! Poder Pblico.
Execuo de servios e aes de sade ! Poder Pblico e/ou terceiros.

Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo
com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional n 29, de 2000):
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade.

Aqui temos a apresentao de dois princpios e de trs diretrizes da
sade. A rede de aes e servios pblicos de sade regionalizada (princpio da
regionalizao) e hierarquizada (princpio da hierarquizao). Alm disso, o
sistema nico (Sistema nico de Sade) e organizado (com estrutura, papis e
financiamento definidos) de acordo com as seguintes diretrizes:
a) Descentralizao com direo nica em cada esfera de governo;
b) Atendimento Integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuzo dos servios assistenciais;
c) Participao da Comunidade.
Vejamos:
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Princpios constitucionais presentes no Art. 198 da CF/88
Princpio da
Regionalizao
Organizao de regies de sade mais prximas
do usurio. Esse princpio orienta para a
concentrao dos servios de servios de sade
num aglomerado de territrios municipais
contguos. A regio de sade deve ser dotada
de caractersticas culturais, sociais,
demogrficas, virias que possibilitem a
organizao de rede de ateno sade. Esta
forma de organizao do SUS, impe aos
municpios, articulados com o Estado e
com a Unio, a necessidade de permanente
interao com vistas a garantir uma gesto
compartilhada.
Princpio da
Hierarquizao
Distribuio das responsabilidades e papis
entre os entes da federao
12
e da oferta de
servios de sade de acordo com os nveis de
nveis de complexidade dos servios. Em
outras palavras, os servios de sade so
organizados por nveis de complexidade (ateno
sade). Os nveis de complexidade so: ateno
bsica, ateno de mdia complexidade e
ateno de alta complexidade.

Sobre a hierarquizao, importante destacar que ateno bsica cumpre
o papel de atuar como porta de entrada no sistema de sade. Esse nvel de ateno
deve:
a) Resolver a maioria dos casos do sistema de sade; e
b) Referenciar usurios para outros nveis de maior complexidade.

Ateno: quem fala em nveis em nveis de complexidade crescente o artigo 8 da
Lei 8.080 de 1990. Apesar de termos novamente o princpio da regionalizao e o

z
L fundumentul que o cundlduto sulbu que devemos semre rlorlzur u utuuo dos munlcllos nu
formuluo e lmlementuo dus olltlcus ubllcus. Lssu rlorlzuo no est nu Clj88, mus nus lels
orgnlcus du suude.
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princpio da hierarquizao, o Artigo 198 da CF/88 no fala em hierarquizao em
nveis de complexidade crescente como fala a Lei Orgnica da Sade. Veja:
CAPTULO III
Da Organizao, da Direo e da Gesto
Art. 8 As aes e servios de sade, executados pelo Sistema nico de Sade (SUS),
seja diretamente ou mediante participao complementar da iniciativa privada, sero
organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade
crescente.

Diretrizes constitucionais presentes no Art. 198 da CF/88
Descentralizao com direo
nica em cada esfera de governo
A direo da sade nica em cada
esfera de governo significa uma nica
autoridade central em cada nvel
(federal, estadual e municipal) para
gerir a sade. A Lei 8.080/1990
estabelece que na Unio ela
exercida pelo Ministrio da
Sade e nos estados e municpios
ela cabe s secretrias de sade.
Atendimento Integral, com
prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos
servios assistenciais;
A nfase das aes de sade deve ser
nas aes preventivas, as que evitam
ou reduzem as chances de surgimento
das patologias. Essa nfase deve ser
entendida em conjunto com as aes
de interventivas de sade
(independente do nvel de
complexidade).
Participao da Comunidade A participao social uma das
diretrizes fundamentais na formulao
das polticas de sade.

Devemos entender as diretrizes como os fundamentos pilares para as
aes e servios pblicos de sade. Desse modo, so consideradas diretrizes
explcitas na CF/88:
a) Descentralizao
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b) Integralidade
c) Participao Social

Art. 198. ...
1. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Pargrafo nico renumerado para
1 pela Emenda Constitucional n 29, de 2000).
2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro,
anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da
aplicao de percentuais calculados sobre: (Includo pela Emenda Constitucional n
29, de 2000)
I no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar
prevista no 3; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

A EC n 29/2000 buscou equacionar um srio problema de financiamento do
Sistema nico de Sade. Sua edio e tardia implementao levou a elevao dos
gastos dos entes da federao, garantindo os recursos mnimos para o
financiamento da sade. Apesar disso, durante muito tempo essa alterao
constitucional no vigorou em funo da falta de regulamentao. Apenas em 2012,
12 anos depois, a Lei Complementar 141/2012 veio a organizar esse dispositivo.
Segundo o 1 do art. 198 da CF/88, temos como fontes de financiamento
da sade:
a) Oramento da Seguridade Social de cada um dos entes
a. Unio
b. Estados
c. Distrito Federal
d. Municpios
b) Outras fontes.

Oramento da Sade = SS(U + E + M + DF) + Outras

O inciso I, deixou para a lei complementar o papel de definir sobre qual base a
Unio dever calcular os recursos mnimos a serem aplicados na Sade. Apesar da
edio dessa lei, a base de clculo foi diferente em relao a base de clculo dos
outros entes.
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Seguiremos com o que fala estritamente a CF/88 sobre as bases de
contribuio dos Estados, Municpios e Distrito Federal.

Art. 198. ...
II no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos
impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159,
inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
respectivos Municpios; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
Decorrente do inciso II, temos a seguinte condio de aplicao de recursos
mnimos:
Estados e Distrito Federal:
Impostos Estaduais (ITCMD, ICMS e IPVA)
+ Recursos do art. 157 (Repartio das Receitas
Tributrias)
+ Recursos do art. 159, inciso I, alnea a (Fundo de
Participao dos Estados e do Distrito Federal)
+ Recursos do art. 159, inciso II (10% do IPI, de
competncia da Unio).
- parcelas transferidas aos municpios.

= Valor do montante mnimo a ser aplicado


III no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao
dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159,
inciso I, alnea b e 3. (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

Decorrente do inciso III, temos a seguinte condio de aplicao de recursos
mnimos:

Municpios e Distrito Federal
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Impostos Municipais (IPTU, ITBI e ISS)
+ Recursos do art. 158 (Repartio das
Receitas Tributrias)
+ Recursos do art. 159, inciso I, alnea b
(Fundo de Participao dos Municpios)
+ Recursos do art. 159, inciso I, alnea b, 3
(25% dos 10% do IPI aos Estados e Distrito
Federal).
= Valor do montante mnimo a ser aplicado


Art. 198. ...
3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecer: (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
I os percentuais de que trata o 2; (Includo pela Emenda Constitucional
n 29, de 2000)
II os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade
destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados
destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das
disparidades regionais; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
III as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade
nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (Includo pela Emenda
Constitucional n 29, de 2000)
IV as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. (Includo
pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

Essa Lei Complementar foi editada - Lei Complementar n 141/2012 - e,
segundo a CF/88, estabelece o valor mnimo de aplicao de recursos e dispe sobre:
1- Recursos mnimos de aplicao
2- Rateio da Unio e Estados para reduzir as desigualdades
3- Normas de Fiscalizao, avaliao, e controle de despesas.
4- Montante da Unio.

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Ateno: A Lei Complementar n 141/2000 deve ser reavaliada a cada 5 anos,
conforme determinao constitucional.

Segundo a LC 141/2012, que deve ser reavaliada constitucionalmente
pelo menos at cada perodo mximo de cinco anos, os percentuais aplicados
por cada ente so os seguintes:

Aplicao de Recursos Mnimos na Sade (Lei Complementar n
141/2012)
Unio (Art. 5
)
O montante correspondente ao valor empenhado no exerccio
financeiro anterior acrescido de no mnimo o percentual
correspondente variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB)
ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria anual
Estados (Art. 6
)
Mnimo 12% da arrecadao dos impostos estaduais, deduzidas as
parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios.
Municpios
(Art. 7 )
Mnimo 15% da arrecadao dos impostos municipais.
Distrito
Federal (Art. 6
e 7 )
Mnimo 12% da arrecadao dos impostos estaduais.
Mnimo 15% da arrecadao dos impostos municipais.

E como fica a situao do Distrito Federal? Ele deve pagar a maior? Em
verdade, ele deve aplicar, em aes e servios pblicos de sade, no mnimo 12%
da arrecadao dos impostos de base estadual e 15% da arrecadao dos
impostos de base municipal.

Impostos estaduais: ITCMD, ICMS e IPVA.
Impostos Municipais: IPTU, ITBI e ISS
Impostos do Distrito Federal: (ITCMD, ICMS e IPVA) + (IPTU, ITBI
e ISS).

Outro ponto importante a possibilidade de interveno de outros entes em
caso de no aplicao do limite mnimo de recursos na rea de sade. Caso um
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 34
municpio no aplique o mnimo de 15% da receita de impostos de sua competncia
durante o decorrer de um ano, as aes e servios de sade podero sofrer a
interveno do estado onde esse municpio est localizado. Do mesmo modo, caso um
Estado ou o Distrito Federal no apliquem seus mnimos (12% e 15%/12%
respectivamente), podero sofrer interveno da Unio.

Art. 198. ...
4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes
comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por meio de processo
seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e
requisitos especficos para sua atuao. (Includo pela Emenda Constitucional n 51,
de 2006)

Quem so os gestores locais do sistema nico de sade? Os prefeitos. Eles
podem admitir agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias
atravs de um processo seletivo pbico especial. Esse processo seletivo especial
facilita a contratao e demisso desses agentes e reduz a terceirizao ou contratao
de empresas privadas para a execuo de tais aes de sade. Alm disso, confere
celeridade contratao de pessoal, uma vez que no se trata de concurso pblico,
mas de processo seletivo.
fundamental destacar que esses agentes no seguem o Regime Estatutrio
(Lei n. 8.112/1990) nem o Regime da CLT (Decreto-Lei n. 5.452/1943). Eles
seguem um regime prprio, definido na Lei 11.350/2006
13
.

Segundo u Lel n .cjzcc6, o (27847 !+-98543,5+ :7 &.;:7 tem como utrlbulo o exerclclo de
utlvldudes de reveno de doenus e romoo du suude, medlunte uoes domlclllures ou comunltrlus,
lndlvlduuls ou coletlvus, desenvolvldus em conformldude com us dlretrlzes do SUS e sob suervlso do
gestor munlclul, dlstrltul, estuduul ou federul.
Suus utlvldudes so us segulntes:
l u utlllzuo de lnstrumentos uru dlugnostlco demogrflco e socloculturul du
comunldude,
ll u romoo de uoes de educuo uru u suude lndlvlduul e coletlvu,
lll o reglstro, uru flns excluslvos de controle e lunejumento dus uoes de suude, de
nusclmentos, obltos, doenus e outros ugruvos suude,
lv o estlmulo urtlcluo du comunldude nus olltlcus ubllcus voltudus uru u reu du
suude,
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 35

Art. 198. ...
5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico, o piso salarial profissional
nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentao das atividades
de agente comunitrio de sade e agente de combate s endemias, competindo
Unio, nos termos da lei, prestar assistncia financeira complementar aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municpios, para o cumprimento do referido piso
salarial. (Redao dada pela Emenda Constitucional n 63, de 2010) Regulamento

Apesar da atuao e a contratao de agente comunitrio de sade e agente de
combate s endemias ser municipal (local), Lei federal que dispe sobre:
a) Regime jurdico
b) Piso Salarial profissional
c) Planos de Carreira
d) Regulamentao das atividades
Atualmente a lei que regulamentou o 5 do art. 198 a Lei 11.350/2006.
De acordo com essa lei, e concernente com o 5 do Art. 198 da CF/89, cabe Unio
prestar assistncia financeira complementar, junto com Estados, Municpios e
Distrito Federal, no pagamento do piso salarial de agente comunitrio de sade e
agente de combate s endemias ser municipal.

Art. 198. ...
6 Alm das hipteses previstas no 1 do art. 41 e no 4 do art. 169 da
Constituio Federal, o servidor que exera funes equivalentes s de agente
comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias poder perder o cargo
em caso de descumprimento dos requisitos especficos, fixados em lei, para o seu
exerccio. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006)


v u reullzuo de vlsltus domlclllures erlodlcus uru monltorumento de sltuuoes de rlsco
fumlllu, e
vl u urtlcluo em uoes que fortuleum os elos entre o setor suude e outrus olltlcus
que romovum u quulldude de vldu.
C (27847 :7 !+-<.47 =/ )8:7-5./, or suu vez, tem como utrlbulo o exerclclo de utlvldudes de
vlgllnclu, reveno e controle de doenus e romoo du suude, desenvolvldus em conformldude com us
dlretrlzes do SUS e sob suervlso do gestor de cudu ente federudo.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 36
Assim, alm das hipteses previstas no 1 do art. 41
14
e no 4 do art. 169
15
,
o agente comunitrio e o agente de combate s endemias poder perder o cargo nos
seguintes casos descritos no art. 10 da Lei n 11.350/2006:
Art. 10. A administrao pblica somente poder rescindir
unilateralmente o contrato do Agente Comunitrio de Sade ou do
Agente de Combate s Endemias, de acordo com o regime jurdico de
trabalho adotado, na ocorrncia de uma das seguintes hipteses:
I - prtica de falta grave, dentre as enumeradas no art. 482 da
Consolidao das Leis do Trabalho - CLT;
II - acumulao ilegal de cargos, empregos ou funes pblicas;
III - necessidade de reduo de quadro de pessoal, por excesso de
despesa, nos termos da Lei n 9.801, de 14 de junho de 1999; ou
IV - insuficincia de desempenho, apurada em procedimento no qual
se assegurem pelo menos um recurso hierrquico dotado de efeito
suspensivo, que ser apreciado em trinta dias, e o prvio
conhecimento dos padres mnimos exigidos para a continuidade da
relao de emprego, obrigatoriamente estabelecidos de acordo com as
peculiaridades das atividades exercidas.
Pargrafo nico. No caso do Agente Comunitrio de Sade, o contrato
tambm poder ser rescindido unilateralmente na hiptese de no-
atendimento ao disposto no inciso I do art. 6, ou em funo de
apresentao de declarao falsa de residncia.

!>?@@A (,4A BC. So estvels uos tres unos de efetlvo exerclclo os servldores nomeudos uru curgo de
rovlmento efetlvo em vlrtude de concurso ubllco. (Reduo dudu elu Lmendu Constltuclonul n , de
8)
C servldor ubllco estvel so erder o curgo: (Reduo dudu elu Lmendu Constltuclonul n , de
8)
l em vlrtude de sentenu judlclul trunsltudu em julgudo, (lncluldo elu Lmendu Constltuclonul n
, de 8)
ll medlunte rocesso udmlnlstrutlvo em que lhe seju ussegurudu umlu defesu, (lncluldo elu
Lmendu Constltuclonul n , de 8)
lll medlunte rocedlmento de uvulluo erlodlcu de desemenho, nu formu de lel comlementur,
ussegurudu umlu defesu. (lncluldo elu Lmendu Constltuclonul n , de 8)

!>?@@A (,4A CDE. A desesu com essoul utlvo e lnutlvo du Unlo, dos Lstudos, do Llstrlto lederul e dos
Munlcllos no oder exceder os llmltes estubelecldos em lel comlementur. (Reduo dudu elu Lmendu
Constltuclonul n , de 8) [...|
Se us medldus udotudus com buse no urgrufo unterlor no forem suflclentes uru ussegurur o
cumrlmento du determlnuo du lel comlementur referldu neste urtlgo, o servldor estvel oder erder
o curgo, desde que uto normutlvo motlvudo de cudu um dos Poderes eseclflque u utlvldude funclonul, o
orgo ou unldude udmlnlstrutlvu objeto du reduo de essoul. (lncluldo elu Lmendu Constltuclonul n ,
de 8)
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 30

Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
1 . As instituies privadas podero participar de forma complementar do
Sistema nico de Sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito
pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins
lucrativos.

A participao das instituies privadas complementar ao pblica. Isso
significa dizer que a responsabilidade de ter e manter o Sistema nico de Sade no
pas exclusiva do poder pblico, mas que a iniciativa privada pode atuar na
assistncia sade dentro desse sistema.
Essa participao ocorre mediante:
a) Contrato de direito pblico: Segundo o art. 2, pargrafo nico, da Lei
8.666/1993, contrato de direito pblico definido da seguinte forma: Para
os fins desta Lei, considera-se contrato todo e qualquer ajuste entre rgos
ou entidades da Administrao Pblica e particulares, em que haja um
acordo de vontades para a formao de vnculo e a estipulao de
obrigaes recprocas, sejam qual for a denominao. Apesar da definio
no ser muito clara, o contrato de direito pblico aquele que, de forma
genrica, celebrado entre pessoa pblica e jurdica de direito privado
onde ocorre a divergncia inicial de vontades. Em outras palavras, um
contrato oneroso onde a parte contratada no realizar o servio ou obra
contratada sem a devida remunerao pblica.
b) Convnio: a celebrao de uma vinculao administrativa entre
instituio pblica e privada para a convergncia de interesses
convergentes. Essas pessoas, a pblica e a privada, j realizam tais servios
separadamente e optam pelo convnio para conjugar esforos. Os
convnios surgem da necessidade da descentralizao apregoada na
reforma administrativa de 1967, cujos principais instrumentos foram a
Constituio de 1967 e o Decreto-Lei 200 do mesmo ano.
O melhor exemplo para diferenciar contrato de convnio o exposto a seguir
16
:
[...] Assim, nota-se que o acordo de vontades encontrado nos convnios
marcado pela cooperao ou mtua colaborao. Diferentemente do acordo travado
nos contratos, em que se espera a entrega ou prestao de um produto em troca de
remunerao. Por exemplo, a Administrao Pblica precisa construir uma nova sede

6
Lxemlo dudo or Ronuldo Qulntunllhu du Sllvu no seu urtlgo "Llferenus entre os contrutos e convenlos
udmlnlstrutlvos', em zc, dlsonlvel no slte www.jus.com.br.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 37
para determinado Ministrio, ento, abre-se procedimento licitatrio, em busca da
melhor proposta. As empresas participantes procuram vencer o certame com o maior
preo possvel, para que obtenham uma margem maior de lucro.
No convnio, o objeto pretendido interessa a todos envolvidos, por exemplo, se
h pessoas, em situao de fragilidade social, que sobrevivem catando resduos
slidos em determinada localidade, tanto o municpio quanto a entidade privada sem
fins lucrativos buscam retirar esse grupo da situao precria de trabalho, para
inclu-lo em uma associao ou cooperativa, que proporcionar, inclusive, aumento
da renda recebida. Veja que a entidade no busca o lucro, tanto que os recursos
repassados pelo municpio tero destinao certa. A contrapartida da entidade sua
experincia e proximidade com aquele pblico e com outras instituies capazes de
colaborar na execuo do convnio.

Ateno: a maior parte das relaes entre as entidades pblicas e privadas
celebrada por convnios.
Em resumo, e de forma geral, podemos resumir as relaes pblicas com a
iniciativa privada e com a oferta de servios de sade da seguinte forma:


Na seleo de entidades privadas para participao do Sistema nico de
Sade, tero preferncia as Entidades Filantrpicas e as Entidades sem fins
lucrativos.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 4/

Participao da
iniciativa
privada no SUS
Atuao privada Complementar
Com preferncia
para
Entidade filantrpicas
Entidade sem fins lucrativos

Observe que o 1 do Art. 199 da CF/89 no fala que as instituies privadas
devero participar do Sistema nico de Sade, mas podero participar. No bojo do
entendimento atual das Conferencias Nacionais de Sade, isso significa que s deve
haver participao privada no SUS quando o setor pblico no dispuser de
capacidade suficiente para atender a demanda. Essa viso tende a reduzir a
terceirizao desnecessria da sade.
Isso fica mais claro na Lei 8.080/1990:
Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para
garantir a cobertura assistencial populao de uma determinada rea,
o Sistema nico de Sade (SUS) poder recorrer aos servios
ofertados pela iniciativa privada.

Art. 199. ...
2. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes
s instituies privadas com fins lucrativos.

No h exceo ao 2 do Art. 199 da CF/89. Nenhuma instituio privada
com fins lucrativos pode receber recursos pblicos mediante auxlio ou subveno.
Esse dispositivo visa extinguir a prtica comum anterior CF/88 de subveno direta
iniciativa privada com fins lucrativos.

3. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei.

O 3 implica que a assistncia sade no Brasil deve ser prestada
apenas pelo poder pblico, empresas e capitais brasileiros, podendo haver
alguma exceo determinada por lei para participao direta ou indireta de empresas
ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas.
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 4.
Em 1990, a Lei n 8080/1990, complementou esse pargrafo constitucional
esclarecendo em seu art. 23::
Art. 15. A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios
exercero, em seu mbito administrativo, as seguintes atribuies:
XII - realizao de operaes externas de natureza financeira de interesse da
sade, autorizadas pelo Senado Federal;

Observe que esse artigo da Lei n 8080/1990 no fala da participao de
empresas estrangeiras, apenas da participao de capital externo. Por isso, essa
questo do capital internacional e da participao de empresas estrangeiras deve ser
tambm estudada de acordo com o art. 23 da Lei 8.080 de 1990, que fala.

Art. 23. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de
capitais estrangeiros na assistncia sade, salvo atravs de doaes de
organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de
entidades de cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos.
1 Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo
nacional do Sistema nico de Sade (SUS), submetendo-se a seu
controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que
forem firmados.
2 Excetuam-se do disposto neste artigo os servios de sade
mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento
de seus empregados e dependentes, sem qualquer nus para a
seguridade social.

Desse modo, possvel receber capital estrangeiro destinado assistncia
sade apenas nos seguintes casos:
a) Doao de organismos internacionais vinculados ONU
b) Entidades de cooperao tcnica
c) Financiamento
d) Emprstimos
e) Manuteno de servios de sade mantidos, sem finalidade lucrativa, por
empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes. ( 2, Art.
23. Lei 8.080 de 1990)
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 41
Nos quatro primeiros casos, obrigatria a autorizao do rgo de direo do
SUS ( 1, Art. 23. Lei 8.080 de 1990). , submetendo-se a seu controle as atividades
que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados.
possvel a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais
estrangeiros na assistncia sade desde que:
a) Seja atravs de doaes de organismos internacionais vinculados
Organizao das Naes Unidas; ou
b) Seja de entidades de cooperao tcnica; ou
c) Seja de financiamento e emprstimos.
Sigamos com a anlise da CF/88.

4. A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo
de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e
tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus
derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao.

vedada a comercializao de:
a) rgos, tecidos e substncias humanas (sangue se inclui) para fins de
transplante, pesquisa e tratamento;
b) Coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados.
A lei que facilita os requisitos e condies para lidar com rgos, tecidos e
substncias humanas no precisa ser complementar.

Art. 200. Ao Sistema nico de Sade compete, alm de outras atribuies,
nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de
interesse para a sade e participar da produo de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem
como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e
tecnolgico;
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 42
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu
teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte,
guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e
radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho.

As atribuies do SUS de acordo com a CF/88 so
17
:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de
interesse para a sade e participar da produo de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem
como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico
e tecnolgico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de
seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte,
guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e
radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o
do trabalho.

As atribuies CONSTITUCIONAIS do SUS
Aes Focos das aes
Controlar, fiscalizar,
participar, executar,
ordenar, incrementar,
procedimentos, produtos e substncias de interesse para a
sade; produo de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; aes

,
Cbserve que os verbos esto no lnflnltlvo.
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inspecionar e colaborar. de vigilncia sanitria, epidemiolgica e de sade do
trabalhador; formao de recursos humanos; alimentos,
bebidas e guas para consumo humano; substncias e
produtos psicoativos, txicos e radioativos; e proteo do
meio ambiente.

Essa lista no exaustiva, e, como veremos na aula sobre a Lei n 8.80/1990,
encontramos outras atribuies do SUS.


Mapas Mentais da aula
demonstrativa

A seguir irei apresentar quatro mapas mentais para voc revisar o assunto da
aula de hoje. So apenas quatro pois estou guardando o ouro para quando voc se
matricular em nosso curso. =]



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Vamos para as questes?

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Questes


1. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis-GO - Enfermeiro/2011
Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a evoluo de vrios modelos de gesto. O
avano na consolidao do Sistema nico de Sade se verifica no modelo segundo o
qual:
a) a gesto do sistema permanece com o Estado.
b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal.
c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade.
d) os municpios tm sua gesto fragmentada.
e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido.

2. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis-GO - Enfermeiro/2011
Uma paciente comparece a uma unidade de sade para tratar de um ferimento. A
tcnica de enfermagem que a atende percebe que ela aparenta ter sobrepeso e a
convida a participar do "grupo de caminhada" da unidade. Esta conduta traduz o
seguinte princpio do Sistema nico de Sade:
a) universalidade.
b) integralidade.
e) descentralizao.
d) hierarquizao.
e) equidade.

3. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis - Tcnico de Enfermagem - 2011
O repasse direto e automtico de recursos para a cobertura das aes e servios de
sade a serem implementados pelos Municpios est condicionado ao cumprimento
de algumas exigncias, ente elas:
a) a contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento.
b) o estabelecimento de acordo de compra e venda de servios.
c) o comprovado crescimento de suas populaes.
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d) a identificao das diferenas entre as diversas regies.
e) a celebrao de convnio entre os rgos executivos.

4. IADES - EBSERH HUOL/UFRN 2013
Com base no art. 195 da Constituio Federal de 1988, a seguridade social ser
financiada
(A) pela parcela mais rica da populao brasileira.
(B) integralmente pelo Poder Pblico.
(C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta.
(D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social.
(E) unicamente a partir das contribuies dos trabalhadores para o Fundo de
Garantia do Tempo de Servio (FGTS).

5. IADES EBSERH/SEDE Assistente Administrativo - 2012
Em situao hipottica, constatou-se epidemia de dengue no municpio Cidade
Feliz. Para solucionar o problema, o gestor local do SUS foi orientado a contratar
agentes comunitrios de sade, de acordo com o previsto no art. 198 da Constituio
Federal. Diante disso, a contratao poder ser realizada
(A) somente por meio de concurso pblico.
(B) de forma direta, sem necessidade de concurso ou processo seletivo.
(C) por meio de processo seletivo pblico.
(D) somente pela transferncia de servidores de outras reas.
(E) por meio de empresas que fornecem mo-de-obra terceirizada.

6. IADES EBSERH HC-UFTM Enfermeiro Assistencial 2013
Entidades representativas de profisses da sade desejam elaborar uma
campanha publicitria com as premissas constitucionais da seguridade social e do
direito sade, decidindo, assim, contratar uma empresa de comunicao e orient-
la sobre o assunto. Com relao a essa situao hipottica, assinale a alternativa que
indica a orientao correta das entidades para que a campanha esteja conforme a
Constituio Federal de 1988.
(A) O direito sade assegurado por contribuies de empregadores, sendo a
dispensa da contribuio dos trabalhadores um importante dispositivo constitucional
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 5/
que garante a universalidade do atendimento.
(B) As aes e os servios pblicos de sade constituem um sistema nico e integram
uma rede regionalizada e hierarquizada, tendo a participao da comunidade como
uma das diretrizes sob a qual se organiza o sistema.
(C) O atendimento integral prev curativas e preventivas, com prioridade s aes
que reabilitam os indivduos, sem prejuzo s de preveno de doenas.
(D) Diante da escassez de alguns servios de alta complexidade tecnolgica, a
participao de empresa estrangeira que decidir investir na sade do Pas e compor o
Sistema nico de Sade livre e assegurada pela Constituio Federal.
(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros so exemplos de cidados que esto
desobrigados de contribuies sociais.

7. IADES EBSERH HU-UFP Enfermeiro 2012
Qual o conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e
assistncia social?
(A) Contribuio Social e Previdenciria.
(B) Polticas Sociais e Econmicas.
(C) Legislao Social.
(D) Seguridade social.
(E) Lei Orgnica da Sade.

8. IADES EBSERH - HC-UFTM Tcnico em Sade Bucal 20134
Acerca do direito da populao sade, descrito na Constituio Federal de 1988,
assinale a alternativa correta.
(A) A descentralizao dos servios de sade faz com que os secretrios de sade dos
municpios sejam hierarquicamente superiores aos secretrios municipais.
(B) A assistncia sade, no Brasil, a responsabilidade principal do Sistema nico
de Sade (SUS).
(C) O poder pblico pode executar aes e servios de sade de maneira direta ou
por meio de terceiros, e tambm por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
(D) A vigilncia sanitria, a epidemiolgica e a de sade do trabalhador so
atribuies das polticas pblicas ambientais externas ao SUS.
(E) O financiamento da sade funo da Unio, sem participao direta de estados
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 5.
e municpios.

9. AOCP EBSERH HU/UFS Psiclogo Hospitalar 2013
Sobre a Seguridade Social, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta
as corretas.
I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas
seguridade social constaro dos respectivos oramentos, os quais
integraro o oramento da Unio.
II. A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, poder contratar com o Poder Pblico, mas no poder
dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.
III. Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado
ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.
IV. So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes
de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei.
(A) Apenas I, III e IV.
(B) Apenas I, II e IV.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas III e IV.
(E) I, II, III e IV. 22

10. CESGRANRIO - 2014 - Banco do Brasil - Mdico do Trabalho
Uma instituio mdica privada pretende atuar na rea do Sistema nico de
Sade.
Consoante os termos da Constituio Federal, a atuao da iniciativa privada
nessa rea
a) vedada, pois a prestao sade estatal.
b) permitida onde no houver assistncia pblica.
c) vedada nas reas gerais da Medicina.
d) vedada, salvo autorizao especial mediante concesso.
e) permitida, de forma complementar ao Estado.

11. CESGRANRIO - 2014 - Banco do Brasil - Mdico do Trabalho
Pol ti cas do SUS
Professor Alyson Barros
Aula Demonstrativa

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A Constituio Federal estabeleceu um sistema nico de sade para melhorar a
gesto dos recursos destinados populao.
Nos termos da Lei Maior, uma das diretrizes desse sistema consiste na(o)
a) centralizao de aes executivas na Unio Federal
b) ausncia de participao da comunidade
c) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo
d) democratizao com indicao de gerentes populares
e) atendimento preferencial de atividades curativas

12. VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Mdico - Psiquiatria
Segundo a Constituio da Repblica Federativa do Brasil, as aes e servios
pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
a) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de
preveno, e participao da comunidade.
b) descentralizao, com direo nica na esfera federal; atendimento integral, com
prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de preveno, e
participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios pblicos.
c) descentralizao, com direo nica na esfera federal; atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, e
participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios pblicos.
d) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais, e participao da comunidade.
e) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de
preveno, e participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios
pblicos.

13. VUNESP - 2012 - SPTrans - Mdico do Trabalho
A definio de sade na Constituio Federal
a) induz ideia de que o Sistema nico de Sade tem a responsabilidade exclusiva
pela sade da populao.
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b) tem um vis assistencial que acabou induzindo a preferncia de polticas voltadas
para a recuperao da sade, em detrimento da preveno.
c) est em desacordo com a definio da Organizao Mundial de Sade,
necessitando de reformulao.
d) estimula a formulao de propostas parciais para os problemas e necessidades de
sade para a populao mais carente.
e) expressa a compreenso de que a sade da populao resultante da forma como a
sociedade se organiza.

14. UPENET - 2010 - FCM-UPE - Residncia - Enfermagem
Relativo Seo II da Sade, da Constituio Brasileira, analise as afirmativas
abaixo:
I. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de putros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promooo, proteo e recuperao.
II. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder
Pblico dispor sobre sua regulamentaoo, fiscalizao e controle.
III. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico.
IV. A assistncia sade livre iniciativa privada.
V. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, controlar e
fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade
e participar da produoo de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos.
Assinale a alternativa CORRETA.
a) Todas as afirmativas so verdadeiras.
b) Apenas as afirmativas I, II e III so verdadeiras.
c) As afirmativas IV e V so falsas.
d) Todas as afirmativas so falsas.
e) A afirmativa III falsa.

15. UPENET - 2010 - FCM-UPE - Residncia - Enfermagem
Pol ti cas do SUS
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A expresso de que todos tm o mesmo direito de obter as aes e os servios de
sade de que necessitam, independentemente da complexidade, custo e natureza dos
servios envolvidos, diz respeito
a) Universalidade.
b) Hierarquizao.
c) Integralidade.
d) Acessibilidade.
e) Resolutividade.

16. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurdico Arquitetura (adaptada)
Acerca das disposies contidas na ordem social da Constituio Federal
vigente, julgue o item a seguir.
Compem a seguridade social os direitos relativos previdncia, sade,
trabalho e assistncia social.

17. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurdico - Arquitetura
A ordem social tem como base o primado do trabalho e como objetivo o bem-
estar e a justia social. A seguridade social compreende um conjunto integrado de
aes de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os
direitos relativos a
a) sade, a segurana pblica e a famlia.
b) segurana publica, a criana e adolescente e ao idoso.
c) previdncia social, a sade e a defesa da paz.
d) segurana pblica, a assistncia social e ao ndio.
e) sade, a previdncia e a assistncia social.







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Aula Demonstrativa

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Questes Comentadas e Gabaritadas

1. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis-GO - Enfermeiro/2011
Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a evoluo de vrios modelos de gesto. O
avano na consolidao do Sistema nico de Sade se verifica no modelo segundo o
qual:
a) a gesto do sistema permanece com o Estado.
b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal.
c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade.
d) os municpios tm sua gesto fragmentada.
e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido.
Gabarito: C
Comentrios: Como sabemos, o SUS de responsabilidade do Estado e conta com a
participao da iniciativa privada (assertiva A errada). A gerncia das unidades de
sade dependem do tipo de unidade de sade e do seu ente gestor, no cabendo falar
em definio em parceria pelo gestor estadual e municipal (assertiva B errada). Os
municpios tm sua gesto organizada pelos seus respectivos Planos de Sade, e no
fragmentada (assertiva D errada). Alm disso, as unidades de sade do municpio
possuem papis definidos (como veremos na Lei n 8.080/1990).

2. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis-GO - Enfermeiro/2011
Uma paciente comparece a uma unidade de sade para tratar de um ferimento. A
tcnica de enfermagem que a atende percebe que ela aparenta ter sobrepeso e a
convida a participar do "grupo de caminhada" da unidade. Esta conduta traduz o
seguinte princpio do Sistema nico de Sade:
a) universalidade.
b) integralidade.
e) descentralizao.
d) hierarquizao.
e) equidade.
Gabarito: B
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Aula Demonstrativa

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Comentrios: Ele foi aceito na unidade de sade? Foi. Isso a universalidade. Mas
a questo trata do fato do paciente ter chegado com uma queixa e ter tambm
recebido orientaes para tratar de outro problema. Estamos diante de um excelente
exemplo de integralidade do atendimento no SUS. A enfermeira corretamente
orientou para alm de sua queixa inicial (ferimento).

3. FUNCAB - Prefeitura de Anpolis - Tcnico de Enfermagem - 2011
O repasse direto e automtico de recursos para a cobertura das aes e servios de
sade a serem implementados pelos Municpios est condicionado ao cumprimento
de algumas exigncias, ente elas:
a) a contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento.
b) o estabelecimento de acordo de compra e venda de servios.
c) o comprovado crescimento de suas populaes.
d) a identificao das diferenas entre as diversas regies.
e) a celebrao de convnio entre os rgos executivos.
Gabarito: A
Comentrios: Entendeu agora o motivo de termos estudado o que estava alm dos
artigos previstos no edital?
A resposta est no art. 195.
Art. 195. ...
10. A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema
nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o
Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a
respectiva contrapartida de recursos.
E o princpio do vai que cai marca presena.

4. IADES - EBSERH HUOL/UFRN 2013
Com base no art. 195 da Constituio Federal de 1988, a seguridade social ser
financiada
(A) pela parcela mais rica da populao brasileira.
(B) integralmente pelo Poder Pblico.
(C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta.
(D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social.
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(E) unicamente a partir das contribuies dos trabalhadores para o Fundo de
Garantia do Tempo de Servio (FGTS).
Gabarito: C
Comentrios: Segundo o caput do art. 195 da Constituio Federal de 1988:
Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e
indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da
Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes
contribuies sociais:

5. IADES EBSERH/SEDE Assistente Administrativo - 2012
Em situao hipottica, constatou-se epidemia de dengue no municpio Cidade
Feliz. Para solucionar o problema, o gestor local do SUS foi orientado a contratar
agentes comunitrios de sade, de acordo com o previsto no art. 198 da Constituio
Federal. Diante disso, a contratao poder ser realizada
(A) somente por meio de concurso pblico.
(B) de forma direta, sem necessidade de concurso ou processo seletivo.
(C) por meio de processo seletivo pblico.
(D) somente pela transferncia de servidores de outras reas.
(E) por meio de empresas que fornecem mo-de-obra terceirizada.
Gabarito: C
Comentrios: Segundo o 4 do art. 198 da Constituio Federal de 1988:
Art. 198. ...
4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes
comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por meio de processo
seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e
requisitos especficos para sua atuao. (Includo pela Emenda Constitucional n 51,
de 2006)

6. IADES EBSERH HC-UFTM Enfermeiro Assistencial 2013
Entidades representativas de profisses da sade desejam elaborar uma
campanha publicitria com as premissas constitucionais da seguridade social e do
direito sade, decidindo, assim, contratar uma empresa de comunicao e orient-
la sobre o assunto. Com relao a essa situao hipottica, assinale a alternativa que
indica a orientao correta das entidades para que a campanha esteja conforme a
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Constituio Federal de 1988.
(A) O direito sade assegurado por contribuies de empregadores, sendo a
dispensa da contribuio dos trabalhadores um importante dispositivo constitucional
que garante a universalidade do atendimento.
(B) As aes e os servios pblicos de sade constituem um sistema nico e integram
uma rede regionalizada e hierarquizada, tendo a participao da comunidade como
uma das diretrizes sob a qual se organiza o sistema.
(C) O atendimento integral prev curativas e preventivas, com prioridade s aes
que reabilitam os indivduos, sem prejuzo s de preveno de doenas.
(D) Diante da escassez de alguns servios de alta complexidade tecnolgica, a
participao de empresa estrangeira que decidir investir na sade do Pas e compor o
Sistema nico de Sade livre e assegurada pela Constituio Federal.
(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros so exemplos de cidados que esto
desobrigados de contribuies sociais.
Gabarito: B
Comentrios: Vejamos cada assertiva.
(A) O direito sade assegurado por contribuies de empregadores, sendo
a dispensa da contribuio dos trabalhadores um importante dispositivo
constitucional que garante a universalidade do atendimento.
A CF/88 fala:
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.
Assim, a universalidade de atendimento independe de contribuio.
Lembre-se que, quanto as contrapartidas, o acesso aos benefcios da
sade diferem do acesso aos benefcios da previdncia. Nesse ltimo
caso so necessrias as contrapartidas.

(B) As aes e os servios pblicos de sade constituem um sistema nico e
integram uma rede regionalizada e hierarquizada, tendo a participao da
comunidade como uma das diretrizes sob a qual se organiza o sistema.
Assertiva correta.
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Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes (Emenda
Constitucional n 29, de 2000):
I - descentralizao, com direo nica em cada
esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais;
III - participao da comunidade.

(C) O atendimento integral prev curativas e preventivas, com prioridade s
aes que reabilitam os indivduos, sem prejuzo s de preveno de doenas.
Apesar da m redao da assertiva, fica claro o erro da mesma ao
evidenciarmos que no h essa previso no dispositivo constitucional
que trata do atendimento integral. Veja:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes (Emenda
Constitucional n 29, de 2000):
[...]
II - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais;

(D) Diante da escassez de alguns servios de alta complexidade tecnolgica, a
participao de empresa estrangeira que decidir investir na sade do Pas e
compor o Sistema nico de Sade livre e assegurada pela Constituio
Federal.
Em regra a participao de empresas e de capital estrangeiro vedada
(o que torna a assertiva errada).
Art. 199. ...
3. vedada a participao direta ou indireta de
empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas,
salvo nos casos previstos em lei.
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(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros so exemplos de cidados que
esto desobrigados de contribuies sociais.
Para responder a essa questo, preciso ter conhecimento acerca do
art. 195, que da seguridade social.
Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a
sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei,
mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes
contribuies sociais:
[...]
8 O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o
pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que
exeram suas atividades em regime de economia familiar, sem
empregados permanentes, contribuiro para a seguridade social
mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da
comercializao da produo e faro jus aos benefcios nos
termos da lei.
E onde est o garimpeiro nessa histria? No est! Ele estava includo
na redao antiga do pargrafo 8, alterado pela Emenda
Constitucional n 20, de 1998. Veja:
8 - O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais, o
garimpeiro e o pescador artesanal, bem como os respectivos
cnjuges, que exeram suas atividades em regime de economia
familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a
seguridade social mediante a aplicao de uma alquota sobre o
resultado da comercializao da produo e faro jus aos
benefcios nos termos da lei.
E como est a situao do garimpeiro em relao a cobrana de
contribuio social? Ele contribui como contribuinte individual, mas tal
previso no est nem na CF/88, nem na lei n 8.212/1991, que dispe
sobre a organizao da Seguridade Social e institui Plano de Custeio.


7. IADES EBSERH HU-UFP Enfermeiro 2012
Qual o conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da
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sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e
assistncia social?
(A) Contribuio Social e Previdenciria.
(B) Polticas Sociais e Econmicas.
(C) Legislao Social.
(D) Seguridade social.
(E) Lei Orgnica da Sade.
Gabarito: D
Comentrios: Sem comentrios.

8. IADES EBSERH - HC-UFTM Tcnico em Sade Bucal 20134
Acerca do direito da populao sade, descrito na Constituio Federal de 1988,
assinale a alternativa correta.
(A) A descentralizao dos servios de sade faz com que os secretrios de sade dos
municpios sejam hierarquicamente superiores aos secretrios municipais.
(B) A assistncia sade, no Brasil, a responsabilidade principal do Sistema nico
de Sade (SUS).
(C) O poder pblico pode executar aes e servios de sade de maneira direta ou
por meio de terceiros, e tambm por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
(D) A vigilncia sanitria, a epidemiolgica e a de sade do trabalhador so
atribuies das polticas pblicas ambientais externas ao SUS.
(E) O financiamento da sade funo da Unio, sem participao direta de estados
e municpios.
Gabarito: C
Comentrios: Vejamos cada assertiva.
(A) A descentralizao dos servios de sade faz com que os secretrios de
sade dos municpios sejam hierarquicamente superiores aos secretrios
municipais.
A direo nica em cada esfera do governo e no h qualquer previso
constitucional ou legal de hierarquia entre secretrios de sade dos
municpios e outros secretrios municipais.

(B) A assistncia sade, no Brasil, a responsabilidade principal do Sistema
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nico de Sade (SUS).
Assertiva maliciosa. A assistncia sade no a responsabilidade
principal do Sistema nico de Sade, mas do Estado e do Poder
Pblico. A CF/88 preconiza que o Estado tem o dever de garantir a
sade e cabe ao Poder Pblico regular, fiscalizar e controlar. Alm disso,
a sade pomovida pelo SUS, por terceiros e por pessoa fsica ou
jurdica de direito privado.
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade,
cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo
ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por
pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

(C) O poder pblico pode executar aes e servios de sade de maneira direta
ou por meio de terceiros, e tambm por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.
Perfeito!
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade,
cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo
ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por
pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

(D) A vigilncia sanitria, a epidemiolgica e a de sade do trabalhador so
atribuies das polticas pblicas ambientais externas ao SUS.
Essas atribuies so do SUS:
Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras
atribuies, nos termos da lei:
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica,
bem como as de sade do trabalhador;

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(E) O financiamento da sade funo da Unio, sem participao direta de
estados e municpios.
Segundo o art. 198 da CF/1988:
Art. 198. [...]
1. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos
do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da
Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm
de outras fontes. (Pargrafo nico renumerado para 1 pela
Emenda Constitucional n 29, de 2000).

9. AOCP EBSERH HU/UFS Psiclogo Hospitalar 2013
Sobre a Seguridade Social, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta
as corretas.
I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas
seguridade social constaro dos respectivos oramentos, os quais
integraro o oramento da Unio.
II. A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, poder contratar com o Poder Pblico, mas no poder
dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.
III. Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado
ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.
IV. So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes
de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei.
(A) Apenas I, III e IV.
(B) Apenas I, II e IV.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas III e IV.
(E) I, II, III e IV. 22
Gabarito: D
Comentrios: Quais os erros das assertivas I e II? Vejamos.
I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas
seguridade social constaro dos respectivos oramentos, os quais SERO
INDEPENDENTES do oramento da Unio.
II. A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, poder contratar com o Poder Pblico, mas no poder
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"#$%&''$# ()*'$+ ,-##$' 63
dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.
Art. 195. [...]
3 - A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social,
como estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico
nem dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.


10. CESGRANRIO - 2014 - Banco do Brasil - Mdico do Trabalho
Uma instituio mdica privada pretende atuar na rea do Sistema nico de
Sade.
Consoante os termos da Constituio Federal, a atuao da iniciativa privada
nessa rea
a) vedada, pois a prestao sade estatal.
b) permitida onde no houver assistncia pblica.
c) vedada nas reas gerais da Medicina.
d) vedada, salvo autorizao especial mediante concesso.
e) permitida, de forma complementar ao Estado.
Gabarito: E
Comentrios: O papel do Estado fundamental nas aes e servios de sade. Cabe
a ele oferecer essas aes e servios (diretamente ou indiretamente) e regular a sua
prestao por entidades privadas. A atuao da iniciativa privada na rea do SUS
permitida e ocorre, de acordo com a CF/88, de forma complementar ao Estado.
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
1 . As instituies privadas podero participar de forma
complementar do Sistema nico de Sade, segundo diretrizes deste,
mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as
entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos.


11. CESGRANRIO - 2014 - Banco do Brasil - Mdico do Trabalho
A Constituio Federal estabeleceu um sistema nico de sade para melhorar a
gesto dos recursos destinados populao.
Nos termos da Lei Maior, uma das diretrizes desse sistema consiste na(o)
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a) centralizao de aes executivas na Unio Federal
b) ausncia de participao da comunidade
c) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo
d) democratizao com indicao de gerentes populares
e) atendimento preferencial de atividades curativas
Gabarito: C
Comentrios: Segundo o art. 198 da CF/1988, temos a diretriz da descentralizao,
com direo nica em cada esfera do governo.
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional n 29, de 2000):
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;


12. VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Mdico - Psiquiatria
Segundo a Constituio da Repblica Federativa do Brasil, as aes e servios
pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
a) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de
preveno, e participao da comunidade.
b) descentralizao, com direo nica na esfera federal; atendimento integral, com
prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de preveno, e
participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios pblicos.
c) descentralizao, com direo nica na esfera federal; atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, e
participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios pblicos.
d) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais, e participao da comunidade.
e) descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das aes de
preveno, e participao da iniciativa privada, complementarmente aos servios
pblicos.
Pol ti cas do SUS
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Gabarito: D
Comentrios: Segundo o art. 198 da CF/1988, temos as seguintes diretrizes:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo
com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional n 29, de 2000):
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade.
E quais os erros da outras? Os erros so as seguintes diretrizes no previstas
ou descritas de modo errado (em vermelho esto as correes).
a) com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das
aes de preveno, e participao da comunidade. / com prioridade
para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais
b) com direo nica na esfera federal [...]com prioridade para as
atividades assistenciais / com direo nica em cada esfera de governo
[...] com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos
servios assistenciais
c) com direo nica na esfera federal [...] participao da iniciativa
privada, complementarmente aos servios pblicos / com direo nica
em cada esfera de governo
e) com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuzo das
aes de preveno, e participao da iniciativa privada,
complementarmente aos servios pblicos. / atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais; participao da comunidade.

13. VUNESP - 2012 - SPTrans - Mdico do Trabalho
A definio de sade na Constituio Federal
a) induz ideia de que o Sistema nico de Sade tem a responsabilidade exclusiva
pela sade da populao.
b) tem um vis assistencial que acabou induzindo a preferncia de polticas voltadas
para a recuperao da sade, em detrimento da preveno.
c) est em desacordo com a definio da Organizao Mundial de Sade,
necessitando de reformulao.
Pol ti cas do SUS
Professor Alyson Barros
Aula Demonstrativa

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d) estimula a formulao de propostas parciais para os problemas e necessidades de
sade para a populao mais carente.
e) expressa a compreenso de que a sade da populao resultante da forma como a
sociedade se organiza.
Gabarito: E
Comentrios: Apesar do comando da questo requerer que respondamos de acordo
com a CF/88, a resposta est na Lei n 8.080/1990! Temos em seu art. 3 que os
nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas.

14. UPENET - 2010 - FCM-UPE - Residncia - Enfermagem
Relativo Seo II da Sade, da Constituio Brasileira, analise as afirmativas
abaixo:
I. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de putros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promooo, proteo e recuperao.
II. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder
Pblico dispor sobre sua regulamentaoo, fiscalizao e controle.
III. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico.
IV. A assistncia sade livre iniciativa privada.
V. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, controlar e
fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade
e participar da produoo de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos.
Assinale a alternativa CORRETA.
a) Todas as afirmativas so verdadeiras.
b) Apenas as afirmativas I, II e III so verdadeiras.
c) As afirmativas IV e V so falsas.
d) Todas as afirmativas so falsas.
e) A afirmativa III falsa.
Gabarito: A
Comentrios: Todas esto absolutamente corretas. Suas justificativas so as
seguintes:
Pol ti cas do SUS
Professor Alyson Barros
Aula Demonstrativa

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I. Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
II. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo
ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs
de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
III. Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes: [...]
IV. Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
V. Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies,
nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de
interesse para a sade e participar da produo de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;

15. UPENET - 2010 - FCM-UPE - Residncia - Enfermagem
A expresso de que todos tm o mesmo direito de obter as aes e os servios de
sade de que necessitam, independentemente da complexidade, custo e natureza dos
servios envolvidos, diz respeito
a) Universalidade.
b) Hierarquizao.
c) Integralidade.
d) Acessibilidade.
e) Resolutividade.
Gabarito: A
Comentrios: Esse o conceito de universalidade. Relembremos nossa tabela.

16. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurdico Arquitetura (adaptada)
Acerca das disposies contidas na ordem social da Constituio Federal
vigente, julgue o item a seguir.
Pol ti cas do SUS
Professor Alyson Barros
Aula Demonstrativa

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Compem a seguridade social os direitos relativos previdncia, sade,
trabalho e assistncia social.
Gabarito: E
Comentrios: O trabalho no faz parte da seguridade social.

17. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurdico - Arquitetura
A ordem social tem como base o primado do trabalho e como objetivo o bem-
estar e a justia social. A seguridade social compreende um conjunto integrado de
aes de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os
direitos relativos a
a) sade, a segurana pblica e a famlia.
b) segurana publica, a criana e adolescente e ao idoso.
c) previdncia social, a sade e a defesa da paz.
d) segurana pblica, a assistncia social e ao ndio.
e) sade, a previdncia e a assistncia social.
Gabarito: E
Comentrios: Sem comentrios.

Consideraes Finais

Meus queridos, espero que tenham gostado dessa nossa aula inaugural. Aqui
vocs viram um aperitivo do que ser o nosso curso!
Vejo todos vocs na nossa aula 01! Um grande abrao e fiquem todos com
Deus.

Comece fazendo o que necessrio, depois
o que possvel, e de repente voc estar
fazendo o impossvel.
So Francisco de Assis

E ai? Qual a sua Estratgia?