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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

H - 00 07 N° 0000000 MINISTERIO DE FINANZAS



FORMA
FORMA 87 DAV



I. Datos Generales
2. Código Aduana

3. Aduana


Declaración de Aduanas
4. N° de Formulario

5. N° de Registro

6. Fecha


A
d
u
a
n
a


IH


9. Nivel Comercial 7. Nombre o Razón Social del Importador / Comprador

8. RIF

12. Nivel Comercial 10. Nombre o Razón Social del Consignatario Aceptante

11. RIF


I
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p
o
r
t
a
d
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r

13. Domicilio Fiscal

14. Dirección Electrónica

15. Teléfono 16. Fax
17. Nombre o Razón Social del Proveedor / Vendedor


18. Condición del Vendedor 19. País 20. Ciudad


P
r
o
v
e
e
d
o
r

21. Dirección

22. Dirección Electrónica 23. Teléfono 24. Fax
27. N° Factura Comercial (*) Serie N° 25. N° Contrato Compraventa

26. Fecha

28. Fecha (*)
29. Condición Entrega

30. Lugar de Entrega 31. Plazo de Entrega 32. País de Adquisición 33. País de Procedencia
34. Forma de Envío 37. Decisión sobre Valor N° 38. Fecha

T
r
a
n
s
a
c
c
i
ó
n


Envío N° …..…de …...…
35. Naturaleza de la Transacción 36. Clase de Precio

II. Descripción de la mercancía

39. Item

40. Subpartida Arancel Nacional


41. Nombre Comercial

42. Características, tipo, clase, variedad

43. País de Origen
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39. Item 44. Marca Comercial

45. Modelo 46. Año 47. Estado de la Mercancía 48. Cantidad 49. Unidad Física
Estándar
50. Precio FOB Unit.
(US$)
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III. Intermediario entre el Importador y el Proveedor Marque con una X

51. ¿La transacción comercial fue realizada con participación de algún intermediario denominado también agente, comisionista u otro?

SI NO
53. Tipo de Intermediario 52. Nombre o Razón Social

54. Dirección
55. Ciudad 56. País 57. Teléfono 58. Fax 59. Dirección Electrónica












1. Formulario Principal con ……….. Hojas Adicionales
ESPACIO PARA CODIGO UNICO

DECLARACION DEL VALOR EN ADUANA
IV. Condiciones de la Transacción Marque con una X Marque con una X

60.¿Existen pagos indirectos a otra persona distinta del
vendedor, en beneficio de éste?

En caso afirmativo, indique el valor en la casilla 71



SI NO
65.¿Está la venta condicionada por un acuerdo según el cual
una parte del producto de cualquier reventa, cesión o utilización
posterior de las mercancías importadas revierte directa o
indirectamente al proveedor? Indique el valor en la casilla 79.



SI NO

61.¿Ha recibido descuentos de carácter retroactivo o por
pago anticipado?

En caso afirmativo, indique el valor en la casilla 72



SI NO

66.¿Existen cánones y derechos de licencia (regalías) relativos
a las mercancías importadas que el importador está obligado a
pagar directa o indirectamente, como condición de la venta?
En caso afirmativo, indique el valor en la casilla 78.



SI NO

62.¿Existen restricciones para la cesión o utilización de las
mercancías por el importador de acuerdo a lo señalado en el
Artículo 1.1.a) del Acuerdo del Valor del GATT?




SI NO

67.¿Existe vinculación entre el importador y el proveedor?





SI NO

63.¿Depende la venta o el precio de condiciones o
contraprestaciones con relación a las mercancías a valorar?




SI NO

68.¿Ha influido la vinculación en el precio de las mercancías
importadas?



SI NO

64.¿Puede determinarse el valor de las condiciones o
contraprestaciones?
En caso afirmativo, indique el valor en la casilla 73



SI NO

69.¿Se aproxima mucho el valor de transacción de las
mercancías importadas a algún valor de los mencionados en
l Artículo 1.2.b) del Acuerdo del Valor del GATT? e



SI NO

V. Determinación del Valor
Fecha de cierre:
92. Conversión monetaria
Elementos que conforman la Base Imponible
Moneda Extranjera Tipo de Cambio Moneda Nacional
A Base de Cálculo


70. Precio neto según factura


71. Pagos Indirectos


72. Descuentos retroactivos o por pago anticipado


73. Otros pagos


74. Total A

B Adiciones o ajustes: Importes no incluidos en A y a cargo del importador


75. Comisiones o corretajes excepto las comisiones de compra (*)


76. Envases y embalajes


77. Bienes y servicios suministrados por el importador, gratuitamente o a
reducido, utilizados en la producción y venta para la exportación (*)
precio

Código



78. Cánones y Derechos de Licencia (Regalías) (*)


79. Cualquier parte del producto de la reventa, cesión o utilización posterior que
revierta al vendedor de manera directa o indirecta (*)



80. Gastos de entrega hasta el lugar de importación
Código



81. Gastos de transporte, manejo y entrega en el exterior hasta el lugar de embarque


82. Gastos de transporte desde el lugar de embarque hasta el lugar de importación


83. Gastos de carga, descarga y manipulación


84. Seguro


85. Total B

C Deducciones: Importes incluidos en A


86. Gastos de entrega posteriores a la importación


87. Gastos de construcción, armado, instalación, montaje, mantenimiento y
asistencia técnica a ser realizados con posterioridad a la importación

88. Derechos de Aduana y otros impuestos


89. Intereses


90. Otros gastos


91. Total C

D Ajuste o incremento fijado por la Administración Aduanera
Porcentaje % sobre Valor ________


93. TOTAL VALOR DECLARADO (A+B-C) + D


(*) Ver casillas 94 y 95. Marque con una X
94. ¿Alguno de los importes declarados en las casillas 77, 78 y 79 tienen carácter estimado o provisional?


SI NO

95. ¿Alguna de las adiciones correspondientes a las casillas 75, 77, 78 y 79 están sujetas a ajustes o incrementos fijados por la Administración?

En caso afirmativo, deje la(s) casilla(s) en blanco e indique el monto total en D.


SI NO
FUNCIONARIO ACTUANTE
DATOS DEL DECLARANTE

Nombre del Declarante: ______________________________ C.I.: _______________

Empresa: __________________________________ Cargo: _____________________

Fecha: _______________

Firma
___________________________________________________


DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION AQUÍ CONSIGNADA
ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES






Funcionario: ________________________________________________

Cédula de Identidad: ____________________

Código de Nómina: _________ Providencia N° : ___________ y Fecha: _________

Fecha de Reconocimiento: ___________________

Conformidad SI NO

_____________________________________
Firma y Sello









REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
H - 00 07 N° 0000000
MINISTERIO DE FINANZAS

ESPACIO PARA CODIGO UNICO




Hoja Adicional de Declaración del Valor
FORMA 87 DAV - A 1. Hoja Adicional ……... de ….….. ejemplares

II. Descripción de la mercancía

39. Item


40. Subpartida Arancel Nacional

41. Nombre Comercial

42. Características, tipo, clase, variedad

43. País de Origen
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39. Item 44. Marca Comercial

45. Modelo 46. Año 47. Estado de la Mercancía 48. Cantidad 49. Unidad Física
Estándar
50. Precio FOB
Unitario (US$)
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N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha

N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha

N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha N° Factura Comercial Fecha

27 (*)
28 (*)

Otras
Facturas




Funcionario:___________________________________

Cédula de Identidad: ____________________________

Código de Nómina: ________ Providencia N°: ________
_____________________________________
y Fecha: ____________
Firma y Sello


Formulario Principal N°: ________________________

Hoja Adicional anterior N°: ______________________