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Termorregulacin y

Ejercicio Seguro en el
Calor
El centro regulador de la temperatura se
localiza en el rea preptica del
hipotlamo.

La funcin del hipotlamo durante el
estrs por calor, es producir el reflejo de
Benzinger y producir una estimulacin en
las glndulas sudorparas.
Los mecanismos corporales de dispersin
calor son por radiacin, conveccin,
conduccin y evaporacin.

Hasta un 70% por radiacin, conduccin y
conveccin, cuando la temperatura
ambiental es mucho menor que la
cutnea.

El calor proviene de forma directa de las
reacciones del organismo.

Directamente del ambiente.

La ropa de colores obscuros.
El sistema cardiaco responde a la
demanda por ejercicio en el calor.

Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento del volumen por latido
Aumento del gasto cardiaco
Dilatacin de los vasos sanguneos cutneos
Descenso de la resistencia perifrica total
Ensanchamiento de la presin del pulso
Desviacin de la sangre de las viseras a la piel
Estimulacin de las glndulas sudorparas
La evaporacin se considera el principal
mecanismo de defensa contra el
calentamiento excesivo.

La transpiracin ayuda a reducir el calor,
conforme el sudor esta en contacto con la
piel y este se evapora enfriando la piel y
esta la sangre que se transfiri del interior
a la periferia.

Los factores que intervienen en la
evaporacin de vapor en la piel de
dependen de:


1. La superficie total expuesta al ambiente
2. La velocidad del viento
3. La temperatura ambiental
4. Humedad
5. Cobertura de nubes
6. Volumen de produccin de sudor
7. Ropa capaz de funcionar como mecha del sudor y el calor
8. Funcin autnoma normal
La hidratacin es muy importante para la
capacidad del sistema circulatorio y
termorregulador para cubrir la tensin
metablica y trmica ya que se reduce
mucho cuando hay deficiencia en el
volumen.
Efectos de la deshidratacin sobre
la capacidad para funcionar en el
ejercicio.


El oxigeno disminuye en los msculos en
trabajo.
Se deteriora la funcin cognoscitiva
Y la capacidad fsica se compromete mucho.

Para reducir las probabilidades de
deshidratacin se recomienda:
Beber de 400 a 600 ml cada 15 o 20 min antes
de la actividad.
Durante la actividad fsica se recomienda de
150 a 250 ml de liquido frio cada 15 min.

Beber de 15 a 22C favorece la rehidratacin
despus de la actividad.
Los efectos fisiolgicos de la aclimatacin
son:


Aumento del volumen sanguneo
Descenso de la frecuencia cardiaca
Vasodilatacin precoz
Transpiracin precoz
Disminuye la concentracin sudorpara de sal
La temperatura central disminuye
Disminuye la intensidad percibida por el ejercicio
Y aumenta la comodidad trmica
Lesiones por calor
Las lesiones relacionadas con el calor,
presantan un reto. Estos trastornos se
hallan dentro de un espectro que va
desde algo leve y autolimitada hasta
verdaderas emergencias medicas.
Enfermedades leves por calor

Edema por calor
Tetania por calor
Sincope por calor
Miliaria roja
Calambres por calor
Factores endogenos
que predisponen a un trastorno
por calor
Edad
Deshidratacion
Obesidad
Ejercicio
Hipopotasemia
Alcohol
Ingesta excesiva de alimentos al medio dia
Cardiopatia
Trastornos por glandulas sodoriparas
Farmacos
Antecedentes de lesion por calor
quemaduras
Factores exogenos que
predisponen a una lesion por calor
Temperatura alta
Humedad alta
Ausencia de brisa
Ausencia de pantalla nubosa
Informacion poca precisa acerca de la
temperatura
Los trastornos a considerar en el
diagnostico diferencial de los
transtornos relacionados por calor
son:

Golpe de calor
Meningitis
Sepsis
Abstinencia alcoholica
Hemorragia del
cerebro medio
Paludismo
Influencia


Tormenta tiroidea
Sobredosis de
salisatos
Emfermedad por
picadura
Reaccion
farmacologica
Sx neuroliptico
maligno
Hipertermia maligna
atropinismo

Los elementos principales a considerar
en el tx de lesiones relacionadas con el
calor son:

El enfriamento rapido y el traslado rapido a
una unidad medica.

El mejor metodo para hacerlo es la inmersion
del px en agua helada o tibia, mojar al px,
aplicar bolsas de hielo, rociar al px con brisas
frias.

Hay que tener cuidado de no llegar a una
hipotermia o hipertermia de rebote por no
vigilar bien la temperatura de px.
complicaciones
La hipertermia puede afectar a casi todos
los organos.
El cerebro
Trastornos transitorios de conduccion en el
miocardio
Sistema pulmonar
Hiperazoemia
Higado
Disfunciones gastrointestinales
hemostasis
Los antipireticos trabajan por medio del
punto de ajuste.

En una infeccion el punto de ajuste se ve
afectado y no pueden entrar en funcion.

Ademas tiene algunos efectos inversos.
Ejercicio seguro en el fro
y lesiones por fro
Lesiones deportivas mas
frecuentes relacionadas con el
clima fro.
Congelamiento.
Hipotermia.
Deshidratacin.
Broncospasmo.
Ftiga.
Lesiones mecnicas.


Precauciones para la prctica de
deporte en ambientes fro.
Como en cualquier otra actividad
deportiva, los elementos bsicos son los
ms importantes.
- Estiramiento.
- acondicionamiento muscular.
Tipos de prdida de calor.
Tipo mtodo Ejemplo
Conduccin Contacto directo con
superficies fras.
Acostarse sobre la
nieve despus de una
lesin.
Conveccin Paso del aire fro
sobre la piel.
Aire fro que sopla a
travs de ropa
porosa.
Evaporacin Evaporacin de
lquido sobre la piel.
Corredor demasiado
caliente.
Radiacin Radiacin de calor del
cuerpo.
Esquiador con cabeza
expuesta.
Para que el congelamiento real de los
tejidos se produzca, la temperatura debe
de ser de 0 grados o menos.

Se clafisica en grados similares a los de
las quemaduras.

El tx actual se enfoca en el calentamiento
suave y continuo en agua a 38- 40
grados. El tejido no debe frotarse y debe
protegerse de cualquier traumatismo.

Niveles de hipotermia.
Nivel Temperatura Sintomas
principales
Leve > 32 Sensacin de fro,
asfixia leve, temblor,
cierto descenso de la
funcin cognoscitiva.
Moderada 29 a 32 Se detiene el temblor,
alteraciones
cognoscitivas
importantes, ataxia
marcada,
somnolencia.
Grave < 29 Coma o alteracin
importante del estado
mental.
EJERCICIO A GRAN ALTITUD
Altitud es la distancia vertical que existe entre
un punto de la tierra y el nivel del mar. El trmino
tambin se utiliza como sinnimo de altura en
referencia a una distancia respecto a la tierra, a la
regin del aire a una cierta elevacin sobre la
superficie o a la dimensin de un cuerpo
perpendicular a su base.

La medicina de montaa reconoce tres regiones
que reflejan el decrecimiento en la cantidad de
oxgeno en la atmsfera:
Gran altitud = 1500-3500 metros
Muy alta altitud = 3500-5500 metros
Extrema altitud = por encima de 5500 metros

Caractersticas fisicas en
un entorno a gran altitud
La presin baromtrica se reduce, lo que
produce un incremento paralelo en la
presin parcial de oxigeno inspirado.
La hipoxia es la manifestacin fisiolgica
mas prominente a gran altitud.
La temperatura disminuye con la altitud.
Riesgo de deshidratacin.
Quemaduras solares.

La hipoxia inducida por la altitud, reduce
la cantidad de oxgeno disponible para
realizar el trabajo fsico.
La potencia aerbica mxima se reduce
cerca de 1% por cada 100m por encima
de 1500 m en individuos normales.
El incremento de la concentracin lactato
en sangre, aumenta la sensacin de
disnea y ftiga.
Adaptacin del cuerpo en la
altitud.
La exposicin crnica a la altitud estimula
el proceso de aclimatacin, que incluye
diversas adaptaciones fisiolgicas que
mejoran el desempeo del trabajo fsico.

El aumento de la ventilacin alveolar y la reduccin
del contenido de oxgeno venoso.
El aumento de hemoglobina y hematcrito,
incrementa la capacidad de transporte de oxgeno de
la sangre y mejora la potencia aerbica.
El aumento de la densidad capilar, el nmero de
mitocondrias y la concentracin de mioglobina en los
tejidos, facilita el consumo perifrico de oxgeno del
musculo esqueltico.
Se incrementa la capacidad del musculo esqueletico,
lo que quiza mejore la capacidad anaerbica y la
resistencia.


Enfermedad aguda en la montaa
(EAM)
Estado de desadaptacin que se caracteriza
por:
Dolor de cabeza
Nusea
Anorexia
Ftiga
Dificultad para dormir.

En algunos individuos la EAM progresa hasta
edema pulmonar o cerebral de gran altitud
de tipo grave.


Tiempo necesario para que la
aclimatacin se efecte
Pueden requerirse 1 o 2 aos de exposicin
continua a la altitud para que los nativos de
regiones al nivel del mar adquieran la misma
masa de eritrocitos que los nativos de grandes
altitudes, que se encuentran a la misma altura.

La mayor parte de los cambios metablicos
parece completarse en 3 o 4 semanas.

Los cambios estructurales de densidad capilar,
nmero de mitocondrias y tamao de las fibras
musculares, requieren semanas o meses para
completarse.
A qu altura debe entrenarse
un atleta?
Es conveniente efectuar periodos de
entrenamiento de intervalos de alta intensidad
tan cerca del nivel del mar como sea posible.
(menos de 1 500 m).

En contraste, el entrenamiento bsico a gran
altura, tal vez facilite un aumento de actividad de
las enzimas aerbicas de la mitocondria y
maximice la utilizacin de oxigeno perifrico.
Sin embargo, cuando el entrenamiento se realiza
con demasiado vigor (intensidad y altura) puede
producirse el sx de sobreentrenamiento.

Consideraciones especiales antes
de entrenar a gran altura
Factores nutricionales, en particular las
reservas de hierro, desempean una
funcin vital en lo que respecta a la
capacidad para responder al entrenamiento
gran altura.

El hierro es parte fundamental de la
mioglobina y tambin de los citocromos de
la mitocondria.

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