You are on page 1of 8

1.

Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan
keluar bercak-bercak putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari
terakhir. Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Ibu pasien mengatakan
bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lesi. Apakah penyebab yang paling mungkin
keluhan diatas?
a. candida
b. streptococcus
c. staphylococcus
d. paramyxovirus
e. susu yang menempel

2. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poli anaak dengan
keluhan keluar bercak-bercak putih diseluruh rongga mulutnya sejak 3
hari terakhir. Bercak putih tersebut bila dikelupas akan berdarah.
Semenjak sakit pasien tidak mau menyusu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipi
bagian dalam.
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?
a. antifungsi oral
b. antibiotika oral
c. antifungal topical
d. antibiotika topical
e. antibiotika parenteral

3. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sakit pada rongaa mulutnya lebih dari 6 bulan yang lalu. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi berwarna putih
kecoklatan di lidah, dan berdarah bila dikelupas. Tampak pula banyak lesi
ulseratif di sekitar mulut. Pasien juga sering mengeluh batuk dan diare
yang hilang timbul. Pasien adalah seorang supir truk antar propinsi.
Setelah dilakukan anamnesis ulang, pasien mengakui mengidap penyakit
autoimun.
Apakah kemungkinan terbesar penyebab terjadinya lesi pada lidah
pasien?
a. perubahan sistem daya tahan tubuh
b. kebersihan rongaa mulut yang tidak baik
c. adanya mikroorganisme yang saling menyerang
d. perubahan ekosistem mikroorganisme rongga mulut
e. makan makanan yang mengandung banyak mikroorganisme

4. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan
keluar bercak-bercak … diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari
terkahir. Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Ibu pasien …
mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan … berwarna putih krem yang menempel
pada lidah dan pipi bagian dalam.
Bagaimanakah mekanisme awal terjadinya infeksi pada pasien diatas?
a. pembentukan koloni mikroorganisme
b. perubahan mikroorganisme komensal
c. perlekatan mikroorganisme di sel epitel
d. pengeluaran enzim proteolitik untuk merusak ikatan protein sel
e. pengeluaran gliotoksin untuk menghambat fagositosis

5. q
6. q
7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan sakit gigi.
Setelah diperiksa oleh dokter di puskesmas ternyata pasien memiliki
kesehatan rongga mulut yang buruk.
Manakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan oleh dokter pada
pasien tersebut?
a. skor OHI 7
b. skor OHI 24
c. skor OHI 32
d. skor debris 8
e. skor debris 17

8. Seorang anak perempuan, usia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter
swasta dengan keluhan bengkak pada leher bawah rahang. Keluhan
dirasakan sudah 4 hari ini. Bengkak hanya pada sisi kanan saja. Tidak ada
demam. Pasien juga mengeluh mulut terasa kering, nyeri ketika
mengunyah dan menelan makanan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya
pembengkakan pada kelenjar ludah didekat telinga.
Apakah diagnosis banding penyebab yang paling mungkin dari kasus
tersebut?
a. infeksi duktus parotis
b. obstruksi duktus parotis
c. neoplasma duktus parotis
d. infeksi duktus submandibularis
e. obstruksi duktus submandibularis

9. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah
dirasakan sejak 3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher
saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2
hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh
sakit pada mulut dan lidahnya. Dokter menyarankan agar anak istirahat
di rumah.
Mengapa dokter menyarankan hal tersebut pada pasien?
a. masa tular terjadi sejak kuman masuk
b. masa tunas merupakan masa infeksius
c. masa tular dapat terjadi sejak pembengkakan dimulai
d. masa prodromal hanya terjadi sebelum pembengkakan
e. masa inkubasi terjadi pada 2-4 hari sebelum pembengkakan


10. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah
dirasakan sejak 3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher
saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2
hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh
sakit pada mulut dan lidahnya.
Bagaimanakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?
a. istirahat dan kompres hangat
b. istirahat, kompres hangat, antibiotic
c. istirahat, kompres hangat, terapi kausatif
d. istirahat, kompres hangat, terapi simptomatik
e. istirahat saja sudah cukup karena “self limiting disease”

11. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah
dirasakan sejak 7 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher
saja. Anaknya juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul
dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya.
Apakah komplikasi yang dapat menimbulkan efek sequel bila anak
tersebut sudah dewasa nanti?
a. nefritis
b. orkhitis
c. ketulian
d. pankreatitis
e. meningoensefalitis

12. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
begkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan
sejak3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu
pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari
sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit
pada mulut dan lidahnya.
Apakah tindakan yang dapat mencegah terjadinya kasus pada pasien
diatas?
a. vaksinasi BCG
b. vaksinasi DPT
c. vaksinasi MMR
d. vaksinasi Rotavirus
e. vaksinasi Influenza

13. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan
keluar bercak-bercak putih disluruh rongga mulut anaknya sejak 3
hariterakhir. Semenjak sakitnpasien tidak mau makan. Ibu pasien
mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaantidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel
pada lidah dan pipih bagian dalam.
Manakah dibawah ini patient safety yang palingtepat dilakukan dokter
pada kasus di atas?
a. menanyakan identitas keluarga pasien
b. memberikan penjelasan keamanan obat
c. melakukan cuci tangan sebelum memeriksa
d. memakaikan gelang resiko jatuh pada pasien
e. melakukan komunikasi yang berkepanjangan

14. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal di
seluruh tubuh dan perubahanwarna kulit menjadi kuning sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengandemam, mual, muntah, BAK menjadi
kuning gelap, dan BAB tampak pucat seperti dempul. Pada pemeriksaan
fisik: sclera iketerik (+/+), nyeri tekan (+) region hipokondria kanan,
ekstremitas atas dan bawah tampak kuning.
Manakah dibawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut?
a. hemolysis akut
b. hiperuricemia
c. hiperalbuminemia
d. hiperbilirubinemia terkonjugasi
e. hiperbilirubinemia tak terkonjugasi

15. Seorang perempuan usia 33 tahun bekerja sebagai perawat, datang ke
IGD dengan keluhan sakit kuning. Sebulan yang lalu pasien tertusuk
jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien dengan hepatitis.
Manakah pemeriksaan yang menunjukkan etiologi penyakit tersebutt?
a. HAV antibody positif
b. HBc antibody positif
c. HBs antigen positif
d. HBs antibody positif
e. HCV antibody positif

16. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
perut terasa sebah, mual dan … nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan sclera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HCV
antigen positif.
Apakah jalur penularan penyakit yang paling mungkin?
a. inflamasi
b. fecal-oral
c. skin contact
d. sexual transmitter
e. intravenous Drug

17. B
18. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut
membesar dalam 3 bulanini. Perut terasa sebah dan .... Dari pemeriksaan
didapatkan shifting dullness, atropi M. temporalis, dan bengkak pada
keempat ekstremitas. Dilakukan pemeriksaan pungsi cairan abdomen
didapatkan hasil cairan kuning jernih, (protein?) < 2.5 gr/dl, specific
gravity < 1.018.
Apakah diagnose banding penyebab yang paling mungkin dari kasus
diatas?
a. hepathoma
b. willm’s tumor
c. semilnoma testis
d. hipoproteinemia
e. adenocarcinoma

19. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
badannya menguning. Pasien juga mengeluh badan terasa lemas, letih,
dan lesu. Kesehariaannya paien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan
didapatkan sclera pucat, kuku jari tangan dan kaki ikterik, dan bentuk
kuku spserti sendok.
Apakah penyebab keluhan yang paling tepat pada apsien diatas?
a. ikterik hepatal
b. ikterik pra hepatal
c. ikterik post hepatal
d. ikterik drug induced
e. ikterik defisiensi G6PD

20. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli penyakit dalam RSUD
dengan keluhan perut membesarr. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
sclera ikterik (+), atrpo M. Temporalis (+), shifting dullness (+), undulasi
(+), caput medusaae (+), liver span 5 cm, splenomegaly schuffner 1.
Apakah diagnosis yang paling mendekati pada kasus diatas?
a. hepatitis B
b. hepatitis C
c. kolesistitis
d. kolelithiasis
e. sirosis hepatis

21. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
perut membesar,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik (+)
atropi M. temporalis (+), shiftingdullness (+), undulasi (+) caput medusa
(+), liver span 3 cm, splenomegaly schuffner 1. Dokter menyarankan
pasien untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut oleh spesialis.
Apakah pemeriksaan penunjang diagnose yang paling tepat pada kasus
diatas?
a. MRI
b. CT scan
c. USG abdomen
d. Rontgen abdomen
e. Laboratorium darah

22. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di
sekitar ulu hati. Dari anamnesis didapatkan pasien sangat suka sekali
mengonsumsi soto dan jerohan sapi. Pada pemeriksaan … didapatkan
gambaran sludge pada vesica velea dan gambaran opaque bulat ukuran
3mm.
Apakah faktor risiko yang paling mungkin menyebabkan sakit pada
pasien diatas?
a. face
b. fatty
c. female
d. fourty
e. -
23. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena
badannya menguning. Bayi minum ASI tapi berat badan bayi justru
sedikit menurun. BAB 5x sehari konsistensi lunak seperti berbiji, warna
kuning. Tidak ada demam. Dokter menyarankan untuk diobservasi
terlebih dahulu sampai usia bayi seminggu.
Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada bayi diatas?
a. gangguan aliran bile
b. gangguan esterfikasi bile
c. penurunan uptake hepatosit
d. fungsi hepatosit masih immature
e. gangguan transport bile ke hepatosit

24. Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan
benjolan di anus. Benjolan tersebut muncul ketika mengejan saat BAB dan
dapat masuk kembali secara spontan.
Bagaimanakah penanganan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. observasi
b. observasi dan diet
c. terapi medikamentosa
d. terapi medikamentosa dan diet
e. terapi medikamentosa dan operasi

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli bedah rumah sakit
dengan keluhan duburnya terasa nyeri setiap BAB. Pasien mengaku AB
keras dan sering Manahan BAB. Tidak disertai dengan demam. Dari
pemeriksaan anorectal didaptakan luka robekan pada anus disertai
nanah.
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk pasien diatas?
a. anal fistule
b. anal fissure
c. abses perianal
d. hemorrhoid grade 1
e. hemorrhoid grade 2

26. Seorang laki-laki, usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan adanya benjolan di selangkangan. Benjolan tersebut hilang
timbul saat mengejan dan mengangkat beban barat. BAB dan BAK dalam
abtas normal. Benjolan tidak terasa sakit dan dari pemeriksaan
didapatkan adanya benjolan di selangkangan dan masuk kembali
sesudahnya.
Apakah faktor predisposisi timbulnya keluhan tersebut?
a. BPH
b. Konstipasi
c. Usia lanjut
d. Angkat berat
e. Sering mengejan

27. Anak laki-laki usia 9 bulan, BB 8,8 kg dibawa oleh ibunya ke poli bedah
dengan keluhan utama benjolan di kantong pelir kiri. Riwayat benjolan
muncul ketika penderita mengejan atau menangis dan benjolan
menghilang bila posisi tidur atau berhenti menangis atau mengejan.
Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah
a. hernia femoralis sinistra reponbilis
b. hernia femoralis sinistra irreponbilis
c. hernia inguinalis lateralis sinistra reponbilis
d. hernia inguinalis lateralis sinistra irreponbilis
e. hernia inguinalis medialis sinistra reponbilis

28. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan
keluhan benjolan pada anus sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga sering
mengeluh nyeri ketika BAB dn keluar darah segar menetes. Benjolan pada
anus dapat masuk sendiri secara spontan. Pasien mengaku tidak suka
makan sayuran dan berprofesi sebagai pekerja kantoran.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas?
a. hemoroidektomi stapler secara elektif
b. terapi konservatif sampai perdarahan berhenti
c. BAB di kloset duduk untuk menghindari mengejan
d. Diet rendah serat untuk mencegah iritasi mukosa akibat feses
e. Pasien disarankan duduk lama untuuk meningkatkan aliran darah

29. Seorang anak perempuan umur 10 tahun tidak dapat menutup bibirnya.
Dia diduga mengalami keracunan. Otot apakah yang mengalami
kelumpuahn?
a. M. buccinator
b. M. orbicularis oris
c. M. orbicularis occuli
d. M. zygomaticus minor
e. M. levator labii superioris

30. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun mengalami nyeri di daerah inguinalis
selama 3 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan kelainan degenerative
fascia transversalis selama masa perkembangan. Manakah struktur
berikut ini yang kemungkinan mengalami kelainan?
a. peritoneum parietalis
b. ligamentum inguinalis
c. annulus inguinalis profunda
d. annulus inguinalis superficialis
e. dinding anterior canalis inguinalis

31. Seorang wanita umur 45 tahun, gemuk dengan keluhan gangguan
pencernaan. Mempunyai riwayat batu empedu dan sakit kuning. Pada
pemeriksaan USG ditemukan batu di vesica fellea.
Pernyataan manakah yang benar mengenai vesica fellea?
a. berfungsi menghasilkan bilus (empedu)
b. peradangan pada vesica fellea disebut cholelithiasis
c. terletak di fossa vesica fellea lobus hepatis dexter
d. saluran bilus yang keluar langsung dari vesice fellea adalah ductus
choledocus
e. ductus cysticus bergabung dengan ductus hepaticus communis
membentuk ductus pancreaticus

32. Seorang anak berumur 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan D
33. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena BAB
cair sehari 5 kali. Pada pemeriksaan auskultasi abdomen didapatkan
peristaltic usus meningkat.
Dimanakah lokasi serabut afferent sensorik yang merespon adanya
substansi iritan pada kasus diatas?
a. tunika mukosa
b. tunika serosa
c. tunika submukosa
d. muskularis mukosa
e. tunika muskularis propia

34. Erosi enamel oleh senyawa yang bersifat asam menyebabkan kerusakan
yang bersifat menetap. Perbaikan enamel secara artifisial perlu dilakukan
karena secara ilmiah sel pembentuk matriks enamel menghilang pada
saat erupsi gigi.
Sel apakah yang dimaksud?
a. ameloblast
b. fibroblast
c. odontoblas
d. osteoblast
e. myeloblast

35. Pada penderita gastritis atropi sering disertai dengan anemia pernisiosa.
Apa penyebab anemia pernisiosa pada kelainan diatas?
a. hipokloridia
b. hiperkloridis
c. hipersekresi hormone gastrin
d. absorbs vitamin B6 terganggu
e. sekresi faktor intrinsic terganggu