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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”






Comportamiento de la Hipertensión Arterial en Pacientes Mayores de 25 Años
Consultorio Urbanización Los Cortijos Acarigua Municipio Páez Estado
Portuguesa.





Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo presentado como requisito parcial para optar
al Título de Especialista en: Medico General Integral.










Maracay, 15 de Octubre de 2014



MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”






Comportamiento de la Hipertensión Arterial en Pacientes Mayores de 25 Años
Consultorio Urbanización Los Cortijos Acarigua Municipio Páez Estado
Portuguesa.






Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo presentado como requisito parcial para optar
al Título de Especialista en: Medicina General Integral.



AUTOR: Yelitza Morales
TUTOR: Inavelys Caridad González Vita



Maracay, 15 de Octubre de 2014

Maracay, 15 de Septiembre de 2014


Ciudadanos
Miembros de la comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-



La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser
tutor del Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo del Ciudadano (a): Rosa Arminda
Fonseca Crose, C.I. N°. 15.692.419, Titulado: Comportamiento de la
Hipertensión Arterial en Pacientes Mayores de 25 Años Consultorio
Urbanización Los Cortijos Acarigua Municipio Páez Estado Portuguesa.
Municipio Páez, Estado Portuguesa, 2014-2015. Para optar al Título de
Especialista en: Medicina General Integral.




Atentamente,


Dr. Inavelys Caridad Gonzalez Vita
Pasaporte: E249444
Teléfono: 0412-6703259




Maracay, 15 de Septiembre de 2014


Ciudadanos
Miembros de la comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-



La presente es para comunicar que en mi carácter de tutor he leído y analizado el
Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo del Ciudadano (a): Yelitza Zoraida Morales
Angulo, C.I. N°. 17.797.857, Titulado: Comportamiento de la Hipertensión
Arterial en Pacientes Mayores de 25 Años Consultorio Urbanización Los
Cortijos Acarigua Municipio Páez Estado Portuguesa. Municipio Páez, Estado
Portuguesa, 2014-2015. Para optar al Título de Especialista en: Medico General
Integral; por cuanto considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del
jurado evaluador que se designe.


Atentamente,



Dra: Inavelys Caridad González Vita.
Pasaporte: E249444
Teléfono: 0412-670325

pp
CARTA DE ACEPTACION DEL TUTOR……………………………………. iii
CARTA DE APROBACION DEL TUTOR……………………………………… iv
LISTA DE CONTENIDO…………………………………………………………. v
RESUMEN………………………………………………………………………… vii
ABSTRACT………………………………………………………………………… viii
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….. 1
I.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………….
El Problema (fundamentación)............................................................... 3
Justificación………………………………………………………………… 7
Hipótesis……………………………………………………………………. 8
I.2 OBJETIVOS...............................................................................................
Objetivo General.................................................................................... 9
Objetivos Específicos……………………………………………………… 9
I.3 ALCANCES Y LIMITACIONES……………………………………………… 9
II.1 MARCO TEORICO……………………………………………………………
Antecedentes de la Investigación………………………………………… 11
Bases Teóricas…………………………………………………………….. 14
Bases Legales……………………………………………………………… 21
III.1 METODOLOGIA……………………………………………………………
Tipo y Diseño de Investigación…………………………………………… 24
Población, Muestra y Tipo de Muestreo…………………………………. 25
Procedimientos, técnicas e instrumentos de recolección de datos……. 26
Operacionalización de las variables………………………………………. 26
Plan de análisis de datos………………………………………………….. 27
Consideraciones éticas…………………………………………………….. 28
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS………………………………………………
Recursos Institucionales…………………………………………………… 28
Recursos Humanos………………………………………………………… 28
Recursos Materiales………………………………………………………... 28
Recursos Financieros……………………………………………………… 28
Cronograma de Actividades………………………………………………. 28
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………….. 30
ANEXOS…………………………………………………………………………….
1 XXXXXXXXXXXX………………………………………………………………





















MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST-GRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL

Acciones para Disminuir la Incidencia de Embarazo en adolescentes que
asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Payara, Municipio Páez, Estado
Portuguesa, 2014-2015.

AUTOR: Yelitza Zoraida Morales Angulo
TUTOR: Inavelys Caridad González Vita
AÑO: 2014

RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo Fundamental describir el comportamiento de
la hipertensión arterial que tiene los pacientes mayores de 25 años que asisten al
Consultorio de la Urbanización Los cortijos, Acarigua Municipio Páez, Estado
Portuguesa, 2014-2015. Fundamentado metodológicamente en un enfoque
cuantitativo. El cual contará con una población de muestra de 340 Pacientes. Estas
Acciones dirigidas a los adultos mayores de 25 años deben ser englobando a la
salud de forma integral y se hace necesario conocer las necesidades y los
problemas para poder así desarrollar programas de promoción, protección y
prevención efectivos y eficaces, la cual contribuirán a la disminución de
adolescentes embarazadas y conocer donde se encuentra la debilidad para que
esta situación no siga incrementándose. La técnica de recolección de datos será la
encuesta y el instrumento un cuestionario. Los datos serán analizados mediante un
análisis descriptivo porcentual para luego presentar los debidos resultados,
conclusiones y recomendaciones.

Campo o Área de Investigación: Atención al adulto
Línea de Investigación: Hipertensión Arterial
Descriptores de contenido: Comportamiento de la Hipertensión Arterial





MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST-GRADO EPIDEMIOLOGIA


Comportamiento de la Hipertensión Arterial en Pacientes Mayores de 25 Años
Consultorio Urbanización Los Cortijos Acarigua Municipio Páez Estado
Portuguesa, 2014-2015.

AUTOR: Rosa Arminda Fonseca Crose
TUTOR: Inavelys Caridad González Vita
AÑO: 2014


ABSTRACT
The present study has as objective Fundamental System Offer Shares to Reduce
the Incidence of Pregnancy in adolescents attending the Outpatient Rural Type II
Payara, Municipio Paez, Portuguesa State, 2014-2015. Methodologically based on a
quantitative approach. Which will feature a sample population of thirty-eight
adolescents. These actions aimed at adolescents should be encompassing health
holistically and is necessary to know the needs and the problems that young people
face and to develop programs to promote, protect and effective and efficient
prevention, which will help to reduce teenage pregnancies and know where the
weakness that this situation does not continue is increasing. The data collection
technique is the survey instrument and a questionnaire. Data will be analyzed using
descriptive analysis percentage then present appropriate findings, conclusions and
recommendations.

Field or Research Area: Adolescent Care
Research Line: Incidence of Teen Pregnancy
Content Descriptors: Reduce the Incidence of Teenage Pregnancy in Rural
Ambulatory Type II Payara.



INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial representa un problema de salud pública,
altamente prevalente en las diversas latitudes del mundo, requiriéndose cada
vez mayor difusión de su conocimiento a nivel poblacional con miras a una
oportuna detención y mejor control de las cifras tensionales.
Esta prevalencia se incrementa sostenidamente con la edad, tanto así
que más de 60% de hombres y mujeres mayores de 65 años cursa con
hipertensión y como la población continua en ascenso con la edad promedio,
paralelamente se presenta un mayor número de individuos hipertensos. En
nuestro medio, estudios reciente revelan que aproximadamente una cuarta
parte de la población adulta padece de hipertensión arterial, siendo a su vez
causa del 30 % de los pacientes que ingresan con diálisis, representando por
otro lado el factor de riesgo más importante de los accidentes
cerebrovasculares (75%), infarto del miocardio e insuficiencia cardiaca. A
cualquier edad los valores más altos de presión arterial se correlacionan bien
con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves aumento de la presión
arterial pueden ocasionar daños al sistema vascular
La Hipertensión Arterial constituye uno de los principales factores de
riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis coronaria junto con los
trastornos de las grasas o lípidos sanguíneos, el hábito tabáquico, la
Diabetes Mellitus, obesidad, etc. Su consecuencia final cuando no es tratada
y controlada, es la aparición de infartos de miocardio, angina de pecho,
ataques cerebro vascular entre otras, debido al daño de los llamados
órganos blanco u órganos diana: riñones, cerebro, retina, corazón y las
arterias de todo el organismo.

Se denomina hipertensión a una elevación sostenida de los niveles de
la presión sanguínea por encima de valores considerados. Es una
enfermedad crónica que inicialmente se produce en las arterias las cuales
reducen el diámetro de su interior como consecuencia de una serie de
factores neurales (adrenalina, noradrenalina) y hormonales (tiroides, renina-
angiotensina-aldosterona, etc.) generalmente en relación con factores
externos como lo son el consumo alto de sal, el estrés, etc. Esta contracción
de las arterias representa una resistencia al paso de la sangre y produce
elevación de las cifras de presión sanguínea por encima de los valores
normales establecidos en 120/80 mm Hg
En este sentido, el hipertenso debe cambiar su estilo de vida y realizar
modificaciones de la dieta que incluyan disminución de la sal e incremento
en alimentos con alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales y
productos no graso, ya que la obesidad es una de las causas más común de
hipertensión y a su vez favorece la aparición de dislipidemia y diabetes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la hipertensión
arterial es la primera causa de muerte en el mundo, con una prevalencia
promedio de 25% con un total de mil millones de hipertensos, cifra que se
incrementara en 20 años en más del 50%. Actualmente 691 millones de
personas sufren de hipertensión arterial en el mundo. De los 15 millones de
muertes causadas por enfermedades circulatorias; 7,2 millones son por
enfermedades circulatorias del corazón y 4,6 millones por enfermedad
vascular encefálica, la hipertensión arterial está presente en casi todas ellas.

En nuestro país se ha evidenciado que la hipertensión arterial se
presenta en la tercera parte de la población, es decir, que de cada 3
personas, 1 es hipertensa conocida quedando un gran número de personas
que nunca han acudido a consulta o simplemente no saben cuál es su nivel
de presión arterial y, en consecuencia, desconocen el diagnostico. Por otra
parte, de los pacientes diagnosticados como hipertensos, solo la mitad están
tratados, es decir, reciben la medicación antihipertensiva de manera regular y
la mitad de los mismos mantienen su presión arterial dentro de los valores
meta o valores normales. Vemos entonces que constituye un grave problema
de salud pública.

















CAPITULO I


1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.


La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 139/89
mmHg y considerada como uno de los problemas más importantes de salud
pública en países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de
personas a nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática y
fácil de detectar, sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si
no se trata a tiempo, es una respuesta a la novedad ambiental. En los países
en desarrollo, el mejoramiento de las condiciones socioeconómicas, el
cambio en los estilos de vida, la creciente migración hacia las zonas urbanas
y el envejecimiento de la población, han contribuido al incremento de la
prevalencia de las enfermedades no transmisibles.

Para la OMS, la Hipertensión Arterial es un problema, debido a que es
una de las enfermedades Crónico-Degenerativas que afecta a 600 millones
de personas y causa 3 millones de muertes al año en todo el mundo tanto
por los efectos que ella en sí produce, por constituir el principal factor de
riesgo de patologías como el Infarto Agudo de miocardio, los accidentes
vasculares encefálicos, insuficiencia renal Crónica.

Además, de que en estos pacientes (Hipertensos) se produce una
curva de tolerancia a la glucosa alterada lo que predispone a la aparición de
la Diabetes Mellitus con el consiguiente deterioro de la calidad de vida. Esta
patología es frecuente entre la población adulta, se estima que alrededor del
25-30 % a nivel mundial la padece, en las personas de piel negra, aumenta
la prevalencia y en los varones hasta los 50 años.

En las comunidades desarrolladas y en vías de desarrollo la PAS
(Presión Arterial Sistólica) es más alta cuanto mayor es la edad, mientras que
la PAD (Presión Arterial Diastólica) se incrementa hasta los 60 años y luego
se mantiene estable o desciende levemente. Conocida como el enemigo
silencioso, la Hipertensión Arterial en sus inicios es muy difícil de diagnosticar
clínicamente ya que las manifestaciones que produce, generalmente
aparecen cuando la enfermedad ha avanzado lo suficiente como para
producir daños en órganos diana como: cerebro, corazón y riñones,
expresándose clínicamente como cefalea, mareos, zumbido de oídos, visión
borrosa, dolor a nivel lumbar, entre otros.

Este problema ha tenido mayor relevancia en Latinoamérica como
causa de enfermedad cardiovascular considerada enfermedad
ateroesclerótica y establecida como la epidemia del siglo XXI. Latinoamérica
vive una transición epidemiológica, la mortalidad cardiovascular representa el
26% de las muertes por todas las causas, este aumento es debido a la
creciente prevalencia de los factores de riesgo.

Según datos de la Sociedad Venezolana de Cardiología, en
Venezuela aproximadamente uno de cada tres venezolanos es hipertenso;
de este grupo, sólo la mitad está diagnosticada y apenas uno de cada
cuatro tiene a la enfermedad bajo control”. Se considera que, por tratarse
de una enfermedad multifactorial, las herramientas farmacológicas deben
estar orientadas al uso de terapias combinadas, que tengan mecanismos de
acción complementarios y que abordan a la enfermedad
hipertensiva desde diferente ángulo. Aproximadamente 65% de los
pacientes hipertensos necesitan ser tratados con terapia combinada para
poder controlar su enfermedad, y garantizar de esa manera una reducción
adecuada del riesgos que significa ser hipertenso”.
En algunas comunidades la hipertensión afecta sobre todo a personas
mayores, quienes al no llevar un control adecuado, pueden presentarse otras
enfermedades cardiovasculares. En el 90 a 95% de los casos de
Hipertensión Arterial, se desconoce la causa, en muchos casos es de origen
congénito (hereditario), las personas de etnia negra tienen mayor
probabilidad de padecer la enfermedad, así como en los pacientes con
sobrepeso y obesidad; otros factores asociados a la hipertensión son el
sedentarismo o falta de actividad física, el consumo excesivo de alcohol, alto
consumo de sal o sensibilidad a la sal, el embarazo y algunos
anticonceptivos orales. Los factores de riesgo cardiovasculares como la edad
mayor de 55 años en los hombres y mayor de 65 años en las mujeres,
historia de muerte súbita en familiares varones menores de 55 años o
mujeres menores de 65 años, el tabaquismo, la dislipidemia o colesterol
elevado en sangre, y otras enfermedades como la diabetes mellitus,
problemas renales, entre otras. La prevalencia de hipertensión en nuestro
país va en aumento.
Por lo tanto, es importante identificar el comportamiento y los factores
de riesgo de la hipertensión arterial en la población para desarrollar un plan
en base a los resultados; enfocado a la disminución de la Hipertensión
Arterial, para evitar o limitar el daño que esta enfermedad puede causar tanto
física como económicamente al paciente, a su familia y a su comunidad.








1.2 Hipótesis

La hipertensión arterial es provocada por problemas de malos hábitos
alimenticios, falta de actividad física, patologías Asociadas y factores
hereditarios.

JUSTIFICACION

El comportamiento de Hipertensión Arterial, especialmente en la
población Los Cortijos, es un problema de salud a nivel mundial, en
Venezuela, esta patología se encuentra entre las diez principales causas de
morbilidad, así como, de mortalidad. Esta investigación es importante
realizar, en la comunidad, durante consultas realizadas en el consultorio,
del mismo gran parte ha sido diagnosticada con Hipertensión Arterial, por la
presencia de signos y síntomas propios de la enfermedad, mismos que
aquejan a la población. Este problema se complica porque existe un gran
porcentaje de personas que desconocen la enfermedad. El análisis y la
determinación de los factores de riesgo, ayudará a buscar estrategias para
prevención, promoción y tratamiento de este problema.

La Urbanización Los Cortijos es un sector en donde habita 4237,
habitantes, por tanto, su población es vulnerable a presentar hipertensión
arterial; de allí la importancia de conocer el comportamiento y factores de
riesgo de la hipertensión arterial para plantear acciones de educación en
salud, especialmente en los procesos de prevención que contribuyan al buen
vivir de la comunidad.



OBJETIVOS
Objetivos General
Describir el comportamiento de la Hipertensión Arterial en Pacientes
Mayores de 25 Años del Consultorio Los Cortijos, Acarigua Municipio Páez
Estado Portuguesa.
Objetivos Específicos
Determinar el Comportamiento de la Hipertensión Arterial Según la Edad y
Sexo
Identificar los Factores de Riesgos Asociados.
Clasificar la Hipertensión Arterial en la Población estudiada.












ALCANCES Y LIMITACIONES

















CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
A manera de contextualizar el problema de investigación planteado se
integra al mismo al presente marco teórico, el cual está conformado por
antecedentes del estudio, bases teóricas, sistema de variables,
operacionalización de la variable y la definición de términos.
Antecedentes de la Investigación
Antecedentes del Estudio Montova, L., Uzcátegui, W. y Villarroel, J.
(2000), realizaron una investigación titulada: Evaluación de los factores de
riesgos no ocupacionales que afectan a los trabajadores de Oficina Sede
PDVS, Puerto La Cruz. La mencionada investigación se trazó como propósito
evaluar los factores de riesgo no ocupacionales en los trabajadores del área
de Oficina PDVS, Puerto La Cruz. El estudio se organizó partiendo de un
estudio exploratorio. La población se conformó por 209 empleados de ambos
sexos con edades comprendidas entre 25 y 56 años, donde se evaluaron
variables: peso, talla, presión arterial y perfil lipídico. El análisis estadístico
fue realizado en la unidad de investigación, utilizando un paquete estadístico
para SPSS 7.5 Windows. Los resultados evidenciaron que un 30% eran
obesos, 33% registraron cifras de tensión elevada, 14% se demostró ser
fumadores, 54% consumen alcohol, un 60% no realiza actividad física
(sedentarios), 27% se comprobó dislipidemia. Se evidenció que un 80%
posee más de un factor de riesgo, un 20% reflejó como factor único de riesgo
la inactividad física. Por tal, los investigadores recomiendan brindar
educación para la salud con énfasis en la promoción de estilos de vida
saludables.
Acosta, A. (2000) realizó una investigación titulada: Hipertensión
primaria o esencial en pacientes de 35 a 50 años y su relación con los
factores de riesgos modificables, atendidos en la Consulta de Medicina
Interna del Ambulatorio Urbano Tipo I La Florida, Valencia. La presente
investigación se propuso determinar la relación entre hipertensión primaria o
esencial y los factores de riesgo modificables en pacientes de 35 a 50 años
atendidos en la Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano Tipo I
La Florida, Valencia. El mismo fue de orden descriptivo, correlativo,
transversal y de campo. La población se conformó con 30 pacientes de
ambos sexos, diagnosticados, previamente por hipertensión primaria o
esencial. La muestra la conformó el 50% de la población, es decir, 15
pacientes. Para la recolección de los datos se utilizó como instrumento un
cuestionario constituido por una entrevista estructurada con 28 ítems. En la
misma se evidenció que un alto porcentaje representado por 76,6% practican
hábitos de alimentación inadecuados; en cuanto a la actividad física, un
60.2% no realiza ningún tipo de actividad física. Por tal, el investigador
concluye que los factores de 14 riesgos modificables infieren en mantener
estilos de vida saludable sólo si el individuo los modifica, de lo contrario
repercutirán en enfermedades cardiovasculares.
Peña, E. y Contreras, C. (2001) realizaron una investigación titulada:
Programa para reforzar el conocimiento del control de los factores de riesgo
modificables de Hipertensión Arterial en los trabajadores de Pequiven
Caracas. El mismo tuvo como objetivo proponer un programa para reforzar el
conocimiento de control de los factores de riesgos modificables de la
Hipertensión Arterial en los trabajadores de Pequiven. La investigación se
ubica dentro de lo que se conoce un proyecto factible, descriptivo, cuasi
experimental y de campo. La población objeto a estudio se conformó con dos
grupos, un grupo experimental y un grupo control. El grupo experimental se
constituyó con 80 trabajadores que cumplían con los siguientes criterios de
inclusión: aprobación para participar, edad entre 25 a 55 años, diagnóstico
de Hipertensión Arterial leve o moderada, antecedentes familiares de
Hipertensión Arterial, presencia de factores de riesgo modificables para la
Hipertensión Arterial no controlada, previo pre diagnóstico. El grupo control
se conformó por 20 trabajadores con los mismos criterios que no se les
aplicó programa para reforzar el conocimiento del control de los factores de
riesgos modificables de Hipertensión Arterial. El método utilizado para
recolectar los datos fue el cuestionario, el cual se aplicó en dos fases: una
primera llamada pre-test 15 donde se aplicó a los dos grupo (experimental y
control) para medir la información que poseen los trabajadores sobre
Hipertensión Arterial y los factores de riesgos modificables. Los resultados
evidenciaron que tanto el grupo experimental como el grupo control no
manejan un conocimiento claro y científico, el mismo es errado, deficiente y
empírico. No obstante, al grupo experimental se le aplicó el programa
educativo y al culminar, se aplicó el post test en donde se evidenció que
posterior a la intervención educativa, el grupo experimental incrementó el
conocimiento, que venían manejando, se despejaron mitos y falsas
creencias. En lo relativo al grupo control, el cual no recibió el tratamiento
educativo, se evidenció que en el pre test como en el post test deficiencias
en cuanto al conocimiento paramn controlar los factores de riesgo
modificables de la Hipertensión Arterial. Las investigadoras recomendaron
intensificar la educación a los trabajadores a fin de reforzar la adquisición de
estilos saludables de vida fundamentados en el conocimiento de la
enfermedad, dietas, ejercicios, que controlen los factores de riesgos.
Delgado, M., Freites, Y. y Rosales, Z. (2003) realizaron una investigación
titulada: Intervención de enfermería con los usuarios de riesgo cardiovascular
que asisten a la Consulta de Medicina de la Clínica Industrial PDVS Refinería
Puerto La Cruz, Anzoátegui. El mencionado estudio tuvo como propósito
determinar la intervención de enfermería con los usuarios de riesgo
cardiovascular que asisten a la Clínica Industria Refinería ubicada en 16
Puerto La Cruz, Anzoátegui. El estudio se organizó partiendo de un estudio
descriptivo y de campo. La población se conformó con 38 usuarios que
asisten a la Clínica Industrial. El muestreo utilizado para seleccionar la
muestra fue no probabilístico, se consideró todos aquellos que tenían edades
entre 25 y 65 años, de diversas áreas y que tuvieran diagnóstico de
Hipertensión Arterial. Como instrumento de recolección de datos se utilizó un
cuestionario conformado por 24 ítems de escala dicotómica. Los resultados
arrojaron que los factores modificables constituyen unos de los mayores
riesgos en las enfermedades cardiovasculares, siendo la Hipertensión
Arterial el de mayor porcentaje.
Heredia, N., Reyes, L. y Verde, J. (2004) realizaron una investigación
titulada: Hábitos que poseen los adultos mayores con Presión Arterial
Elevada relacionada a los factores de Riesgos Modificables Alimentarios y
Psicosociales “Casa Amigos La Florida”, Valencia. La presente investigación
tuvo como objetivo determinar los hábitos que poseen los adultos mayores
con Presión Arterial Elevada relacionada con los factores de riesgo
modificables alimentarios y psicosociales, Casa del Amigo, Sector Dos, La
Florida. El estudio se desarrolló bajo la modalidad descriptiva, transversal y
de campo. La población objeto a estudio se conformó con 20 adultos
mayores con diagnóstico de Presión Arterial Elevada, la muestra fue censal,
es decir, se conformó con el 100% de la población. Como instrumento de
recolección 17 de datos se utilizó un cuestionario conformado por una
entrevista estructurada de 39 ítems y selección múltiple. Los resultados
evidenciaron que los hábitos de alimentación de los adultos mayores
encuestados no son acordes a su padecimiento, lo cual infiere en el
mantenimiento sostenido de la Presión Arterial. Asimismo, en lo que respecta
a los hábitos psicosociales, no existe en su día a día una rutina con
actividades físicas que intervengan en los cambios metabólicos, mejorando
la circulación, reduciendo la presión arterial, fortaleciendo los músculos. Se
recomienda a las autoridades de la Casa del Amigo incluir actividades
recreativas dirigidas a la actividad física de acuerdo a la edad y
padecimiento.
Bases Teóricas
Los factores de riesgos son aquellos elementos que aumentan la
probabilidad de desencadenar una enfermedad, en una persona o grupo de
personas haciéndolos vulnerables a un acontecimiento no deseado
desagradable o insalubre. Omaña, E. (1999) define “los factores de riesgos
son aquellos que pueden originar problemas de salud a una persona cuando
está expuesto a determinados factores”. (p.27) Es decir, los factores de
riesgos representan todos aquellos elementos que pueden causar daño y
ponen en peligro la salud del individuo; y son condicionantes tanto de las
propias personas y aumenta la probabilidad de padecer o morir, por una
enfermedad determinada en aquellos individuos sobre los que inciden,
estableciendo una relación causa-efecto.
Ladou, J. (2002) expresa “los factores de riesgos no modificables son
aquellos caracterizados intrínsecos de cada individuo concreto que no
pueden evitarse y sobre los que no se puede actuar (herencia, raza, sexo,
edad)”. (p.168) En atención a lo citado, los factores de riesgo no modificables
son elementos propios de cada persona y no pueden ser alterados por ser
características con las que nace y que pueden conllevar al desarrollo de una
patología específica. Dentro de este orden de importancia, se tiene que el
riesgo a padecer Hipertensión Arterial se sustenta epidemiológicamente y se
establece una correlación entre ciertas condiciones individuales y la aparición
de una determinada enfermedad, de allí que el riesgo a padecer Hipertensión
Arterial es definido por Contreras, F. (2000) como “aquella característica
asociada con mayor prevalencia en una entidad clínica cuyo control o
eliminación mejora sustancialmente la probabilidad de sufrir la enfermedad”.
(p.16)
Es decir, la Hipertensión Arterial es un síndrome complejo genético y
adquirido con comprobadas implicaciones metabólicas electrolíticas (Na, K,
Cl), a nivel de la membrana celular y constituye el factor de riesgo más
importante en las cardiopatías isquémicas, infartos al miocardio,
enfermedades cerebrovasculares, así como insuficiencias renales e
insuficiencia arterial periférica.
La Sociedad Internacional de Hipertensión (SIH) y la Organización
Mundial de la Salud (OMS) (2006) definen: Hipertensión Arterial Sistólica
Aislada: Aquella donde la T/A sistólica es 140 mmHg y la diastólica es menor
90 mmHg, frecuente en anciano. Hipertensión Arterial Esencial Primaria: las
de origen desconocido. Hipertensión Arterial Secundaria o Sistémica de
causa conocida y se puede resolver la causa con procedimientos quirúrgicos
o medidas específicas.
Hipertensión Maligna: Es un síndrome con marcada elevación de las cifras
T/A diastólicas mayor de 120 mmHg con sintomatología variable
fundamentalmente neurológica.
Hipertensión Acelerada: Síndrome de tensión arterial muy alta acompañada
de hemorragia y exudado al fondo de ojo (retinopatías 3-K-WB).
Hipertensión complicada: Aquella donde existen pruebas o daños
cardiovasculares relacionados con la elevación de la tensión arterial. (p.22)
Al respecto, Bertotasi, C. (2004, p.40) clasifica:
Categoría Sistólica Diastólica
Óptima <120 mmHg <80 mmHg
Normal 120-129 mmHg 80-84 mmHg
Normal Alta 130-139 mmHg 85-90 mmHg
Etapa I (Leve) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Etapa II (Moderada) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Etapa III (Grave) 180 mmHg 110 mmHg
HTA aislada 140 mmHg <90 mmHg
De esta manera, se establece que la Hipertensión Arterial es el aumento
anormal de la presión sistólica en forma crónica sostenida y permanente
(>135 mmHg de la sistólica) y (>85 mmHg diastólica), considerando estos
valores como los umbrales para el diagnóstico y consisten el viaje que realiza
la sangre por las arterias a una presión mayor al volumen de la sangre que
circula por las arterias y menor al diámetro de éstas. Por esto, una adecuada
medición que conlleve a un diagnóstico y tratamiento adecuado, son factores
de suma importancia, por ello Ignatavicius, D. Varner, M. (2000) señalan: La
importancia de una correcta medición reside en el hecho de que un error
sistémico de medición conlleva a una subestimación de la verdadera presión
arterial, y podría significar que un alto porcentaje de personas pudieran
beneficiarse del tratamiento antihipertensivo y, por lo contrario, un error en la
medición podría clasificar erróneamente a un grupo de personas como
hipertensas cuando no lo son y exponer a los riesgos de los medicamentos
antihipertensivos. (p.407)
Bases legales.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)
El artículo 84 establece:
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado, creará,
ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público
nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo. Integrado al sistema de
seguridad social, regidos por los servicios de gratuidad,
universalidad, integridad. Equidad, integración social y
solidaridad. El sistema público de salud dará prioridad a la
promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitación de calidad, los bienes y servicios públicos
de salud son propiedad del Estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y
el deber de participar en la toma de decisiones sobre la
planificación, ejecución y control de la política específica
en las instituciones públicas de salud, (p. 54)
Para el cumplimiento de este fin el Estado organizara la promoción y
prevención de salud garantizando tratamiento eficaz y rehabilitación.
46
En el artículo 85 expresa:
El financiamiento del sistema público de salud es
obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales,
las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y
cualquier otra fuente de financiamiento que determine la
ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud
que permita cumplir con los objetivos de la política
sanitaria. En coordinación con las universidades y los
centros de investigación, se promoverá y desarrollará una
política nacional de formación de profesionales, técnicas,
una industria nacional de producción de insumo para la
salud. El Estado regulará las instituciones públicas y
privadas de salud, (p. 54).
El Estado tiene la obligación de financiar el sistema público de salud, debe
promover y desarrollar políticas de formación profesional y producción de
insumos para la salud, garantizando presupuestos que permita cumplir con
los objetivos propuestos.




METODOLOGIA

TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACION

La investigación se considera que es de tipo proyecto factible dirigido a
conocer el comportamiento de Hipertensión Arterial en Pacientes de 25 años
en adelante atendidos en el ambulatorio Los Cortijos, Municipio Páez
Estado Portuguesa 201-2015. La Universidad Pedagógica Experimental
Libertador (UPEL) 1998: señala que estos proyectos factibles se pueden
definir como “La investigación, elaboración y desarrollo de una propuesta de
un modelo operativo variable para solucionar problemas, requerimiento o
necesidades de organizaciones o grupos sociales (pág. 7)
En el diseño metodológico establece tácticas y métodos que se
implementaran en la investigación para dar respuesta al problema planteado,
en este sentido, se prevé los detalles y pasos, en si las estrategias a seguir
para que la investigación obtenga de manera satisfactoria las respuestas al
problema planteado, el diseño fue el plan o la estrategia para confirmar las
interrogantes de la investigación.
De acuerdo a lo expresado el diseño corresponde a la investigación no
experimental, el cual Hernández. R. (1991) definen como "la investigación
donde no se hace variar intencionalmente las variables. Lo que se hace en la
investigación no experimental es estudiar fenómenos tal y como se dan en su
Se infiere del planteamiento del autor situado, la investigación será no
experimental ya que se hará una propuesta de un Programa Educativo de
prevención para la presión arterial elevada en adolescentes en edades
comprendidas entre 13 y 18 años, donde se puede evidenciar una situación
que ya existe como la presión arterial elevada en los adolescentes objeto de
estudio.
POBLACION Y MUESTRA TIPO DE MUESTREO
El término de población es definida por Pineda. Alvarado y Canales (1994).
Como "un conjunto que reúne a individuos, objetos, que pertenecen a una
misma clase por poseer características similares, pero con la particularidad
de estar referidas a un conjunto limitado del estudio a realizar" (p.63). La
población es el grueso o grupos de los individuos que reúnen las mismas
características que van a ser objeto de estudio o a quién va dirigido la
investigación.
La población objeto de estudio son individuos con las mismas
características que en cierta forma tienen algo en común y convergen en
acciones elementales pero con diferentes criterios y argumentos sobre la
realidad existente, parten de un momento, se diferencian en la forma de
pensar y de actuar.
Para tal fin se toma el planteamiento del autor citado, la población objeto de
estudio estará conformada por 340 pacientes edades comprendidas entre 25
y 60 años, que son atendidos en el Consultorio Los cortijos ubicado en la
Urbanización los cortijos de la ciudad de Acarigua Estado Portuguesa. A los
fines de recolección de la información se tomará la totalidad de la población
por ser pequeña.

PROCEDIMIENTO TECNICAS Y RECOLECCION DE DATOS
Para la obtención de los datos requeridos para la presente investigación, se
utilizó como método la encuesta y dentro de los instrumentos de recolección
de datos se selecciona el cuestionario dirigido a los pacientes adolescentes
con presión arterial elevada. En cuanto al instrumento que se diseña para
los pacientes que asisten al Consultorio Los Cortijos, Acarigua Municipio
Paez Estado Portuguesa. Ander. E (1982) lo define como:
Una lista de preguntas que pueden ser respondidas sistemáticamente y se
pueden utilizar para obtener opiniones y conocer aptitudes, por lo tanto para
la mayoría de los cuestionarios no existen respuestas correctas a las
preguntas. Cualquier respuestas en términos generales es aceptable porque
está refleja una opinión o actitud de la persona que está omitiendo (p.78).
Para efecto de la investigación se tomaron en cuenta los pasos sugeridos por
descripción de la información, la redacción de las preguntas, el orden lógico
de las preguntas y el modo de responder y escribir las preguntas.
Con este instrumento se procedió para conocer el estado de los paciente en
cuanto a su presión arterial, con la finalidad de conocer sistemáticamente el
comportamiento.
Operacionalización de la Variable
Variable: prevención de presión arterial elevada
Definición operacional: son aquellas medidas que se deben tomar a los fines
de evitar la presión arterial elevada referida a la información sobre presión
arterial elevada y factores de riesgo.

Variable Operacionalización


Edad
25-30 años
31-45 años
46-50 años
51-55 años
56-60años

Sexo Femenino: F Masculino. M
Tensión Arterial
Normal
Pre- Hipertenso
Estadio 1
Estadio 2

T/S T/d
< 120 mmHg
120 – 139 mmHg
140 – 159 mmHg
 160
mmHg
< 80 mmHg
80-89 mmHg
90 – 99mmHg
 100mmhg


Factores de Riesgo
Sí No
Sí No
Sí No


Tabaquismo
Alcoholismo

Patologías Asociada

Sí No
Sí No
Sí No
Sí No
Sí No

Diabetes Mellitus
Asma Bronquial
Cardiopatía
Tumores Malignos
Epilepsia
Otras Enfermedades











PLAN DE ANALISIS DE LOS DATOS

En este capítulo se analiza los principales resultados que se
obtuvieron con la investigación, mediante una encuesta que se aplicó a las
persona con hipertensión arterial que acuden al club de hipertensos en la
Parroquia “La Esperanza” respectivamente. En la primera parte se presenta
las características socio demográficas de las personas y en la segunda,
preguntas cerradas con respecto a las variables ya analizadas.

Los resultados obtenidos se presentan en tablas con sus respectivos
gráficos para su posterior análisis.












Tabla Nro. 1
Distribución de los Pacientes de Acuerdo el Sexo en Pacientes mayores
de 25 años de Urbanización los Cortijos, Municipio Páez Estado
Portuguesa 2014-2015

GENERO NUMERO PORCENTAJE
Masculino 225 66%
Femenino 115 34%
Total 340 100%


Grafico Nro. 1
Paciente en cuanto al Género Masculino y femenino

66%
34%
Masculino
Femenino