1

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS
BIOQUMICA CLNICA

CIENCIA Y SOCIEDAD

Hospital metropolitano al servicio de la salud humana
Desde la bioqumica clnica en una sociedad macdonalizada

Autores: Victoria Romero Snchez y Franklin Gavilnez E.


INTRODUCCIN

El Hospital Metropolitano es uno de los hospitales ms completo y moderno del pas. Cuenta
con personal altamente capacitado, una infraestructura con estndares internacionales y la
ms avanzada tecnologa. El nico hospital privado del Ecuador certificado con la ISO:
9001:2000. Con respecto a la obra, Teora Sociolgica Moderna de George Ritzer, en la cual
aborda tres aspectos de la cuestin de la Modernidad: La McDonalizacin de la sociedad, la
relacin entre la McDonalizacin y la Globalizacin/americanizacin y el desarrollo de los
nuevos medios de consumo, se busca relacionar los conceptos expuestos sobre la
McDonalizacin con el Estudio de una marca lder en nuestro medio, y que sea adems de
utilidad en nuestro campo profesional a futuro.

Este ensayo pretende determinar el proceso sociolgico de McDonalizacin del Hospital
Metropolitano de Quito-Ecuador, segn las teoras de George Ritzer en la modernidad; a
travs de tres objetivos especficos como: analizar los cuatro aspectos de la racionalidad
formal, de las teoras de Ritzer; Eficiencia, Previsibilidad, un acento de la cantidad en lugar
de la calidad, y la sustitucin de la tecnologa humana por la no humana, en el Hospital
Metropolitano; adems de Conocer si el hospital realiza el mximo esfuerzo en ofrecer
informacin sobre lo que va a ocurrir en cada lugar y momento concreto, no dejar espacio
para las sorpresas, ofrecer lo que es previsible si la utilizacin de los medios ms idneos,
habitualmente, forma parte de la tecnologa, est regulada, normativizada y los empleados
solo tienen que aprender a utilizarlos.

Colocar la justificacin
Colocar los breves temas que va tratar este ensayo

1. HOSPITAL METROPOLITANO AL SERVICIO DE LA SALUD HUMANA
1.1. Caracterizacin del hospital metropolitano
El Hospital Metropolitano: Brinda servicios de clnica y quirrgica de lunes a sbado.
Dispone adems de un total de 120 camas distribuidas en tres pisos: PB, H1, H2. En
emergencia propone atencin las 24 horas del da durante los 365 aos, a poblacin adulta,
cuenta con una sala de cuidados Intensivos que atiende las 24 horas el da a pacientes
2
crticamente enfermos o con patologas que necesiten una atencin especializada y el uso de
monitoreos continuos de su condicin clnica.
Dentro de la cobertura mdica el hospital cuenta con las siguientes especialidades:
Dermatologa, Hematologa, Endocrinologa, Oncologa, Gastroenterologa, Radioterapia,
Medicina Interna, Neurologa, Cardiologa, Gentica Humana, Nefrologa, Imagen,
Neumologa, Patologa, Medicina fsica y rehabilitacin, Inmunologa, Psiquiatra.
A continuacin se describe la atencin por parte de este centro hospitalario: las Cirugas
funciona las 24 horas del da y en ella se realizan cirugas programadas y de emergencia de
mnima o gran complejidad como son cirugas de corazn abierto, trasplante renal, etc. En
Ginecologa y Obstetricia cuenta con una sala equipada con todos los elementos y servicios
que facilitan la mejor atencin mdica: cunas, incubadoras, incubadoras de cuidado intensivo,
ventiladores de cuidado intensivo e incubadoras de transporte. Los bebs nacidos en el
Hospital Metropolitano tienen asegurada una atencin integral durante las 24 horas del da, en
el rea de Pediatra del Hospital Metropolitano brinda atencin a recin nacidos y a nios de
hasta 15 aos; como: Pediatra General, Cardiologa Peditrica, Neurologa Peditrica y
Cuidados Intensivos peditricos.
Con respecto apoyo teraputico en Terapia Respiratoria se brinda apoyo teraputico,
preventivo y curativo a pacientes con patologas respiratorias, reduciendo su estada
hospitalaria. Atiende las 24 horas, los 365 das del ao, se suma a esto la realizacin de una
evaluacin y educacin nutricional, facilitando dietas adecuadas a los pacientes. De acuerdo
con su patologa clnica se brinda asesora nutricional para mantener a los pacientes con un
peso ideal de acuerdo a su estructura corporal.
Adicionalmente cuenta con un sitio para Rehabilitacin que ofrece tratamiento para recuperar
parcial o temporalmente las actividades prdidas de cualquier miembro que ha sufrido trauma
o lesin. El servicio dispone de electroterapia, hidroterapia, gimnasio y mecanoterapia
adems cuenta con un servicio de logopedia que trata las alteraciones del lenguaje, el habla y
la voz. A travs de tratamientos especficos se pueden corregir desrdenes como:
Tartamudez, Dislexia y Disgrafia, Errores en la pronunciacin, Retraso en el lenguaje,
Disfona y Afona, Voz nasalizada de nios con labio y paladar fisurados, Prdida del
lenguaje despus de un accidente cerebro vascular, Dificultades para tragar alimentos
(deglucin), Dificultades en la audicin que repercuten en el habla.
En la actualidad, el Hospital Metropolitano cuenta con completos planes de chequeos
mdicos, de acuerdo a las necesidades puntuales de las personas. Estos son: ejecutivos,
ambulatorios, preocupacionales y estudiantiles. Adems el Hospital Metropolitano disea
planes especficos que respondan a las necesidades de las empresas como: chequeos
ocupacionales, preocupacionales o post ocupacionales.
Los Chequeos Mdicos consisten en: Chequeo mdico ejecutivo mayores 50 aos hombres y
mujeres, Chequeo mdico ejecutivo mayores 40 aos hombres y mujeres, Chequeo mdico
ejecutivo menores 40 aos hombres y mujeres, Chequeo mdico ejecutivo ambulatorio
hombres y mujeres, Chequeo mdico pre ocupacional hombres y mujeres y Chequeo
peditrico de 5 - 15 aos
Dentro de sus Clnicas Especializadas encontramos: Metrolaser que despus de un
diagnstico recibir un tratamiento personal y nico para corregir su visin. El sistema
CUSTOMVUE es 25 veces ms preciso que los mtodos tradicionales de diagnstico. Tan
3
riguroso nivel de diagnstico hace que cada procedimiento sea nico y exacto para cada
persona, lo que le permite al mdico determinar el tratamiento ms apropiado para el
problema que debe resolver. Con esta tecnologa se pueden tratar todos los tipos de
astigmatismo, miopa e hipermetropa; el Laboratorio de Gentica (ADN) Funciona desde el
ao 2002 dentro del Hospital Metropolitano; el mismo que cuenta con el centro de mayor
tecnologa en el pas y, que ofrece la mayor diversidad de pruebas diagnsticas concentradas
en un solo sitio. Cuenta con dos sucursales, una en la ciudad de Guayaquil y otro en la ciudad
de Cuenca. Todo esto, ha permitido aglutinar varias sub especialidades de la Gentica
Molecular en un mismo laboratorio, como son la Gentica Forense, la Inmunogentica, la
Medicina Molecular, la Microbiologa Molecular, la Oncologa molecular. Este enfoque
multidisciplinario favorece el entendimiento del problema mdico y, brinda una alternativa
adecuada al paciente; la Neurofisiologa Clnica de Epilepsia cuenta con un equipo de
electroencefalografa de 16 y 32 canales digitales, con detector de espigas, y video-
monitoreo, tanto para la atencin de pacientes a nivel ambulatorio y hospitalario. Este equipo
permite el realizar estudios ms precisos y confiables. Los resultados son analizados e
informados por mdicos neurlogos con entrenamiento especial en neurofisiologa y
dedicacin en epilepsia. De esta manera se ofrece no solo mejoras en los procesos
diagnsticos y teraputicos tradicionales, sino que adems permite el ofrecer tratamientos
quirrgicos a los pacientes que as lo requieran. El procedimiento quirrgico est basado en
un protocolo de monitorizacin previo a la intervencin propiamente; la monitorizacin
consiste en: Registro de Video-EEG contino, Resonancia Magntica Nuclear de cerebro con
protocolo de epilepsia y Valoracin Neurosicolgica; la Unidad de Endoscopia realiza
procedimientos Endoscpicos como: Sigmoidoscopa flexible, Colonoscopa, Endoscopa
Superior, Ultrasonografa Endoscpica y Colangiopancreaatografa (ERCP)
El Centro integral de Litotripsia realiza litotripsia intracorporea, que se refiere a un
procedimiento endoscpico mnimamente invasivo que permite romper todos los clculos, sin
heridas, a travs de ultrasonido, y la litotripsia por ondas de choque ayuda a fragmentar
piedras del aparato urinario (rin y urter) por ondas de choque de aplicacin externa - sin
anestesia.
El hospital tambin cuenta con un centro de lser para la Piel que dispone de dos equipos de
ltima generacin: el Lser de Erbium Yag que combate el,
Rejuvenecimiento facial, Estras, Lesiones tumorales benignas en piel, Lesiones de acn,
Cicatrices, Flacidez, Lesiones pigmentadas en la piel; el Lser de Neodimium ayuda a la
depilacin tanto facial como corporal, Tratamiento de lesiones vasculares: roscea facial,
telangiectasias, angiomas, Acn activo, Cicatrices hipertrficas, Queloides.
La Clnica del Dolor es un espacio en el que, de manera multidisciplinaria, se atiende a
personas con procesos complicados, dolorosos, agudos y crnicos, usualmente referidos por
otros mdicos, enfatizando en la calidad de vida y su recuperacin funcional, en cambio la
Clnica del Sueo ha sido fundada por un grupo de mdicos especialistas quienes tienen como
objetivo identificar los problemas que causan enfermedades del sueo y darles una solucin
inmediata, clnica o quirrgica, para que los pacientes puedan tener una vida normal.
Finalmente este centro de salud ofrece Metrofraternidad que brinda atencin mdica y
hospitalaria a travs del Hospital Metropolitano; a pacientes que total o parcialmente no
pueden pagar su costo, o que padecen de patologas complejas. Y como todo centro
adicionalmente se puede encontrar sitios para comprar medicamentos como Farmacia, un
lugar donde los visitantes puedan alimentarse, un lugar donde se pueda comprar algo para sus
4
familiares una tienda de regalos y un Banco de Sangre para los respectivos almacenamientos
de sangre.
1.2. Marketing del HM
El marketing social se puede considerar como una parte o aspecto particular del marketing no
empresarial que persigue estimular y facilitar la aceptacin de ideas o comportamientos
sociales que se consideran beneficiosos para la sociedad; los cambios sociales deseados se
pueden producir segn los siguientes enfoques: legales, tecnolgico, econmico, e
informativo.
1

El Hospital Metropolitano ha logrado este nivel de preferencia gracias a su prestigioso cuerpo
mdico, a un personal de salud altamente calificado, a sus modernas instalaciones y a su
avanzada tecnologa, todo lo cual converge para ofrecer a cada uno de sus clientes internos y
externos, dentro de un ambiente humano, un nivel de atencin similar al de importantes
centros hospitalarios ubicados en el extranjero.
Este centro hospitalario privado es una organizacin socialmente responsable, que a travs de
la Fundacin Metrofraternidad ha realizado 8177 atenciones en el Centro Mdico de
Especialidades Fraternidad y 4300 en las Brigadas Mdicas Juntos por la Salud , as como
397 cirugas en el Hospital Metropolitano y 146 en las Brigadas, todas ellas a pacientes de
escasos recursos econmicos, adems es nico en el Ecuador con la Certificacin de la Joint
Commission International. El reconocimiento se otorga exclusivamente a aquellos hospitales
que cumplen con los ms de mil criterios exigentemente auditados en materia de calidad y
seguridad de atencin y cuidado del paciente.

2. SERVICIOS DE BIOQUMICA CLNICA
2.1. La bioqumica clnica como ciencia al servicio de la medicina humana y animal
Dentro de la Bioqumica Clnica se desarrolla investigaciones cientficas tanto en el rea de
bioqumica animal y vegetal; como: farmacologa molecular y en problemas ambientales.
El laboratorio de Anlisis Clnicos es un componente bsico del sistema de salud que tiene
como finalidad colaborar con el diagnstico, control de la evolucin y/o tratamiento y
prevencin de los problemas de salud a travs de informacin confiable, oportuna y
confidencial que permita al mdico una correcta toma de decisiones.
2
La tecnologa, junto
con el recurso humano son los pilares sobre los cuales desarrollan su actividad.
En el pasado el progreso se viva de una manera sostenida y los productos aparecan en el
mercado en forma continua y predecible. Actualmente la velocidad con que se desarrollan las
innovaciones tecnolgicas no tiene precedentes en la historia de la humanidad.
Esta revolucin tecnolgica complementada con trascendentales avances cientficos, ha
producido grandes cambios en las diferentes ramas de la Bioqumica.
2.1.1. Veterinaria y Biomedicina: Est especializado en la determinacin de diferentes tipos
de parmetros bioqumicos en muestras procedentes de diferentes especies animales,
incluyendo pequeos animales, animales de renta, exticos y de laboratorio.
2.1.2 Alimentacin: Determinacin de parmetros bioqumicos en muestras de origen
alimentario.

1
http://repositorio.ute.edu.ec/bitstream/123456789/10804/1/26804_1.pdf
2
http://www.labclinics.net/Hematologia.html
5
2.1.3 Participacin en proyectos: Desarrollo y validacin de reactivos comerciales para
determinaciones analticas en veterinaria y alimentacin. Validacin de equipos analticos
tantos para medicina humana como animal.
2.2. Las tecnologas en los servicios de laboratorio clnico humano
La existencia de un mundo cambiante inmerso en un proceso de globalizacin, las
telecomunicaciones, los sistemas de transporte y las tecnologas emergentes estn
trasformando el planeta y, como es de esperar, afectan el campo de la salud. El cambio es
inevitable en prcticamente todo el actuar de la humanidad que da a da es protagonista de
nuevos descubrimientos en todas las esferas de la ciencia y la tecnologa.
El laboratorio clnico tambin es partcipe de los avances tecnolgicos que revolucionan el
mundo, en el cual la tecnologa automatizada y la informtica asumen un papel primordial. El
laboratorio, como todos los dems servicios de salud, debe adaptarse a estos cambios que
facilitan el trabajo, lo humanizan y le confieren un grado elevado de sensibilidad a las
determinaciones de analitos en las diferentes muestras y a los mtodos novedosos empleados.
Nuevas tecnologas (de diagnstico molecular, pruebas al lado del paciente, anlisis de
imgenes, la robotizacin) tendrn que ser adoptadas por nuestros laboratorios para poder
subsistir ante el avance creciente y cambiante de estas.
Estos avances tecnolgicos harn, indudablemente, al laboratorio ms eficiente y ms libre de
errores, lo que aumentar la optimizacin de los servicios que brinda.
Conforme surgen nuevas tecnologas, as aumentan las oportunidades de los profesionales de
laboratorio de participar activamente en equipos dedicados al proceso de seleccionar las
pruebas, instrumentos y metodologas que brinden los resultados ptimos y que cumplan con
los criterios ms estrictos de calidad, certeza, precisin y tiempo de respuesta. Estos equipos
de trabajo sern los responsables de la interpretacin y apropiada utilizacin de los
resultados. No podemos perder de vista que todas estas mquinas e instrumentos novedosos
deben ser controladas por personas preparadas meticulosamente para ofrecer el servicio con
la calidad requerida y con la optimizacin de los recursos que por ser ms avanzados tambin
son ms costosos.
El diagnstico de muchas enfermedades que escapan a la sensibilidad y la especificidad de la
clnica, y de las pruebas diagnsticas tradicionales se convierte en un hecho real e irrevocable
que debe ser tratado con la responsabilidad y racionalidad exigida para el desarrollo de la
medicina y las condiciones econmicas de estos tiempos.
El surgimiento de estas tecnologas avanzadas que enriquecen las potencialidades de los
laboratorios clnicos y facilitan la rapidez y veracidad de los diagnsticos mdicos como:









6

Fig. 01. Microcentrifuga
Fuente: ryvex.net
3

sta pone en rotacin una muestra ms pequea para separar por fuerza rotatoria sus
componentes o fases (generalmente una slida y una lquida), en funcin de su densidad. Esta
es de uso para los tubos capilares.










Fig. 02. Mezclador de tubos de ensayo
Fuente: ryvex.net
4

Ayuda a mesclar diversos lquidos de una manera suave y eficaz
El agitador tiene una placa o superficie que oscila horizontalmente, propulsado por un motor
elctrico. Los lquidos que van a ser agitados estn contenidos, en tubos de
ensayo o viales que se insertan en los agujeros de la placa.


Fig. 03. Piano contador de formula diferencial
Fuente: ryvex.net
5

Este piano es de 8 dgitos, para la determinacin de la formula leucocitaria diferencial.
3. UNA SOCIEDAD MACDONALIZADA Y LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS
3.1. La enfermedad en la modernidad.

3
http://www.ryvex.net/hematologia.php
4
http://www.ryvex.net/hematologia.php
5
http://www.ryvex.net/hematologia.php
7
En la actualidad los seres humanos nos caracterizamos como seres nicos, donde las
"ciencias" y las tecnologas no tienen cabida. No obstante, este negativo episodio de la
Modernidad, caracterizado por los avances cientficos en todas las reas y en especial, en
aquellas que conciernen al rea de la Medicina, han jugado un papel absolutamente
protagnico arrastrando a su paso, a la Salud y la Enfermedad, no considerando que esta
ltima, independientemente de sus causas biolgicas naturales (anlisis Mdico), no puede
ser explicada solamente por un factor biolgico, sino tambin, por su alto componente
Psicolgico y Social.
6

La Modernidad puede ser entendida hasta ahora, como todo aquello que involucra la razn,
negando todo lo que no puede explicarse si no a travs de la ciencia, dejando a la creencia
popular, fuera del conocimiento universalmente aceptado. Dentro de esta concepcin de
creencia, la "Salud", entendida como ente fundamental del "Bienestar Humano" es atacada
por diversas "Enfermedades" con mayor o menos rudeza, las que son pesquisadas por medio
de exmenes Bioqumicos, Radiodiagnsticos e Imagenologas, donde indudablemente
interactan la Ciencia, la Tecnologa y el Discurso Mdico.
7
"La persona enferma ya no es
duea ni siquiera de su propio cuerpo. Ms que de los Mdicos o la medicina, ha quedado
presa del discurso mdico, y lo que habla por ella es, sin duda, su cuadro clnico.
La ciencia mdica busca responder a las diferentes afecciones, basada en datos estadsticos
generales. Ilich, en su trabajo denominado "Nmesis Mdica", afirma que en los ltimos
quince aos, la Medicina Moderna ha sido la creadora de un gran nmero de enfermedades,
producto del tratamiento generalizado indicado al paciente ante la enfermedad por la cual
realmente ha consultado (intervencin mdica).
8
A esta problemtica Moderna que involucra
a la Medicina, la Salud y la Enfermedad, Ilich la ha llamado "Yatrognesis".
Por su parte los Mdicos, cada vez estn ms lejos unos de otros ensimismados en sus
especialidades y sub-especialidades, tratando de destacar entre sus pares, lo que hace an ms
difcil el "trabajo" con el paciente como un todo. ste camino conduce inevitablemente a la
cercenacin de la persona. Cuanto ms compleja y desafiante para la ciencia mdica es una
enfermedad, ms especialistas intervienen en el enfoque y tratamiento.
Las enfermedades se clasifican segn su origen en:
Heredadas: deficiencia en el ADN o informacin genticas de las clulas
Psicolgicas: cambios en la conducta, que pueden perjudicar al organismo
Infecciosas: pueden remediarse por medio de vacunas
Degenerativas: originan el desgaste de tejidos u rganos y son motivadas por el
envejecimiento o por variaciones en el funcionamiento de determinadas clulas
Por carencias: resultan de la ausencia o desperfecto de sustancias esenciales para el
organismo
Neurolgicas: son provocadas por problemas en los tejidos nerviosos
En la actualidad no se han identificado las causas de muchas de estas enfermedades. Algunas
enfermedades nuevas pueden ser originadas por la incompatibilidad del cuerpo humano con
algunos productos qumicos modernos y otras condiciones, que en el pasado no se tuvieron
que afrontar. Daniel Lieberman, profesor de biologa de la Universidad de Harvard, escribi

6
Enfermedades de la modernidad. BuenasTareas.com. (2014)
7
www.isaude.net/.../enfermedades-de-la-modernidad-principales-causas.
8
Ilich .Nemesis medica. Ed. 5. Barcelona 2009.
8
que enfermedades comunes como asma, diabetes y sndrome del intestino irritable, pueden
ser causadas por el estilo de la vida moderna.
9

3.2. Un anlisis desde la sociologa moderna en la concepcin de oferta de servicios
hospitalarios
El proceso salud con respecto a ofertas de servicios hospitalarios guarda una vinculacin
estrecha con la sociedad que involucra algunos cambios sociales. Su carcter social se
relaciona directamente con la construccin del conocimiento.
Lewontin (1993) explica el silencio de los bilogos sobre lo histrico y social de los procesos
biolgicos a partir de dos compromisos ideolgicos de la ciencia que surgieron con la
sociedad capitalista moderna. La enajenacin de lo interno respecto a lo externo; del
organismo respecto al entorno , y por la otra el compromiso general con la explicacin
reductiva.
10

Como se dice que la salud y enfermedad no existen en s mismos independientes de los seres
vivos y de su ambiente. Por esto, la salud enfermedad en el hombre est estrechamente ligada
a los modos de vida, a las condiciones econmicas, a la vida social en su totalidad y no solo
en nuestra biologa, por lo que se considera que debe estudiarse si la demanda en servicios
hospitalarios es buena, como un proceso y no por separado. El individuo como un ser social,
se ve afectado en su entorno por una serie de problemas que afectan su salud, como individuo
vivo, y al estar enfermo se aleja de la sociedad a la que pertenece adquiriendo un dficit
mental para continuar como ser integral, de esta forma se interactan los factores que
conducen a que el individuo no solamente enferme de su organismo si no que totalmente. De
esta forma se observa que ocupa estudiar al individuo como un ser bio - psico- social, desde
el proceso salud enfermedad.
Aos atrs los servicios hospitalarios se han visto inalcanzables para algunas clases sociales
es decir a las personas de bajos recursos econmicos, personas que tienen una vida precaria,
solo podan acceder a buenos hospitales las clases sociales altas quienes pagan hasta la
actualidad fuerte sumas de dinero para recibir una atencin de calidad, para personas de
escasos recursos era imposible acceder a una clnica u hospitales de renombre como es el
caso del Hospital Metropolitano, el cual prestaba atencin a personas que podan pagar sus
servicios, pero todo esto ha ido cambiando en el transcurso de los aos los nuevos gobiernos
han puesto nfasis en el sector salud, en la actualidad existe hospitales de calidad para toda
clase social que pueden acceder a una atencin merecida y de calidad, quienes ven una
esperanza de sobrevivir a cualquier enfermedad son las personas con poco dinero que ven a
esta medida como positiva, de igual forma los hospitales privados han ido implementando
fundaciones para dichas personas que accedan a una atencin oportuna.

CONCLUSIONES (EN RELACIN CON LOS OBJETIVOS)
El hospital cree en "la posibilidad de un porvenir mejor" de ser an mejores de lo que son.
Ms all de tratar de reproducir las ideas el hospital ha logrado grandes logros tanto
nacionales como internacionales adems de un modelo educativo humanista y no
mercantilista. Para ello es indispensable desarrollar la capacidad analtica y ejercitar un

9
Ilich .Nemesis medica. Ed. 5. Barcelona 2009.
10
Lewontin (1993). Ed. 7.
9
proceso crtico para as crear y renovar estrategias de desarrollo, a travs de la imaginacin y
creatividad.
La McDonalizacin que propugna el hospital ha impregnado tambin la forma de dar servicio
de calidad a la sociedad.
El servicio de calidad de este hospital privado define un estilo de asistencia mdica basado en
la preparacin y servicio del personal mdico capacitado para asistir de forma rpida en las
diferentes reas especializadas y de gran accesibilidad a la comunidad en general.
En este proceso se pueden observar con claridad los elementos bsicos del modelo basado en
la racionalidad, Eficiencia, conseguida a base de reunir a un grupo galenos especialistas de
reconocimiento pblico bien preparados a quienes se les asigna la realizacin de tareas bien
definidas en cada rea: dar informacin, asistencia mdica inmediata , exmenes, atencin
hospitalaria, medicacin. Todo est perfectamente organizado, no es necesario dedicar
tiempo a pensar en el cmo ejecutar las acciones, pero a todo este servicio a la comunidad
es positivo para personas con dinero que acuden sin pensar a este centro hospitalario, tienen
entera confianza poner su salud en manos de los mdicos que prestan sus servicios dentro de
esta casa de salud, pero al otro lado de la moneda las personas de bajos recursos todava ven
muy lejos el de ser atendidos en este centro ya que este centro presenta costos muy altos.

BIBLIOGRAFIA
Revista digital HOSPITAL METROPOLITANO (2005- 2014)
http://www.hospitalmetropolitano.org/es/index.php
Ritzer,G La Mcdonalizacin.TEORAS SOCIOLGICAS CONTEMPORNEAS.
(5 ed)
http://repositorio.ute.edu.ec/bitstream/123456789/10804/1/26804_1.pdf
http://www.labclinics.net/Hematologia.html
Enfermedades de la modernidad. BuenasTareas.com. (2014)
www.isaude.net/.../enfermedades-de-la-modernidad-principales-causas.
Ilich .Nemesis medica. Ed. 5. Barcelona 2009.

ANEXOS




Fig. 04. Hospital Metropolitano
Fuente: Portal HM
11


11
Universidad de Harvard. Revista enfermedades modernas.(2013)
10

El Hospital Metropolitano se constituye en 1979, mediante una alianza estratgica de
mdicos visionarios con la compaa norteamericana AMI, American Medical International,
con el objetivo de brindar atencin mdica en todas sus ramas con estndares internacionales.

Tras tres aos de construccin, el 14 de noviembre de 1985 abre sus puerta a la comunidad.
Desde sus inicios el hospital demostr sensibilidad social y es as que el que en 1986 nace la
Fundacin Metrofraternidad, que brinda asistencia mdica a personas de escasos recursos
econmicos.
Han transcurrido 28 aos y actualmente es el complejo hospitalario ms completo de la
regin andina, alcanzando una excepcional posicin de liderazgo dentro del segmento de
atencin mdica en el Ecuador, lo que lo ha convertido en un referente indiscutible de calidad
en todos sus servicios.
La evolucin del hospital se muestra en la siguiente tabla:
AO ACTIVIDAD
1985 1987 Fortalecimiento de la salud y la estructura
1990 1993 Creacin y construccin del Edificio
Diagnstico 2000 y el Centro Mdico
Metropolitano.
En 1992 se convirti en hospital docente.
1994 2000 Implementacin de servicio de Resonancia
Magntica Nuclear.
Atencin de programas especiales de
ciruga laparoscpica, de corazn abierto,
trasplantes y servicio de alta complejidad.
2001 2004 El hospital de convierte en el primer centro
acreditado en el pas para realizar trasplante
renal con donante cadavrico. (2003)
Incorporacin del primer quirfano
inteligente OR1 en el Ecuador. (2004)
2005 2006 Adquisicin de un equipo de resonancia
magntica 1,5 Tesla. (2005)
2007 2009 Se inaugura Metrolaser, un centro de laser
para corregir la visin.
El hospital es certificado con la ISO
9001:2000.
Adquisicin de un tomgrafo multicorte 64,
un neuroendoscopio, aspirador ultrasnico y
el sistema de de ecografa 4D.
Se inician programas de trasplante en
diferentes reas.
2010 Inauguracin de la Torre Mdica 1.
11
Reconocimiento especial por parte de
Great Place to Work.
Tabla 01. Evolucin del crecimiento del Hospital Metropolitano
Fuente: http://www.hospitalmetropolitano.org/es/base.php?ref=6%3A0%2C23%3A0 (2005-
04-12)

Misin y visin. La misin del HM es en el mejor hospital del Ecuador, cuidamos la vida de
nuestros pacientes y luchamos da a da por mejorar su salud. Su visin es ser referente de
excelencia en servicios de salud en Latinoamrica. Sus servicios son: unidades de Atencin
mdica; servicios de diagnstico; cobertura Mdica; apoyo Terapetico ; chequeos Mdicos;
clnicas Especializadas; otros Servicios; cada uno de estos servicios tiene diferentes reas que
se describen a continuacin:




2. ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS DEL HOSPITAL METROPOLITANO

El Hospital ha logrado este nivel de preferencia gracias a su prestigioso cuerpo mdico, a sus
instalaciones y a su tecnologa, abarca clientes internos y externos, figurando un nivel de
atencin similar al de importantes centros hospitalarios ubicados en el extranjero, es un
Hospital lite en Quito y en todas sus sucursales, pero como cualquier institucin que ofrece
un servicio, en ste caso privado, da lugar a un sinfn de interrogantes en cuanto a su manejo
y administracin, adems de direccin de servicio hospitalarios al pblico, siendo la pregunta
ms controversial si en realidad est dirigido a personas que necesitan atencin mdica,
solo a quienes pueden pagarlo. No se duda de su prestigio pero no se puede hablar de
perfeccin, por lo cual se analizar tanto aspectos positivos como negativos.
2.1 Lo bueno
El hospital Metropolitano, desde sus inicios, est comprometido en brindar un servicio de
calidad a travs de tecnologa de punta. Con el paso del tiempo y ya con 28 aos en el pas se
ha convertido en uno de los hospitales ms reconocidos del Ecuador adquiriendo
reconocimientos internacionales en el servicio y atencin mdica. Adems de que cuenta con
una amplia gama de especialidades.
Lo ms rescatable en cuanto a innovacin y solidaridad es:
Unidad de trasplantes: Al momento se han realizado 5 trasplantes hepticos con xito y se
espera que muchas personas ms sean beneficiadas.
Centro integral del cncer: Cuenta con un grupo de especialistas complementado con un
equipo de alta tecnologa y su reciente inaugurada Unidad de Radioterapia.
Hospital del Da: Es un espacio que el Hospital Metropolitano de Quito ha abierto para que
personas de escasos recursos econmicos tengan acceso a la atencin mdica.
Laboratorio de Gentica: Es el nico en el pas y busca mejorar detectar enfermedades
genticas desde temprana edad.
2.2 Lo malo
12
Como en toda institucin ya sea pblica o privada donde se d un servicio para un gran grupo
de personas el sistema y la burocracia es algo que genera descontento en la mayora de
pacientes que llegan en busca de atencin mdica en el Hospital Metropolitano.
Uno de los grandes problemas de este centro hospitalario es que la atencin mdica tiene un
tinte de privatizacin ya que en algunos casos, sin importar la emergencia, antes de ingresar
al hospital se debe justificar que el pago se va realizar dando entender que solo puede acceder
a la salud aquel que cuente con los recursos suficientes sobre todo para recibir atencin
especializada.
Segn el Diario El Telgrafo, (2011), Ronald Farinan, presentador del programa Mega
Match, fue vctima de la negligencia administrativa en el Hospital Metropolitano, ya que
deba realizarse una intervencin quirrgica para extirpar hernias en su columna vertebral
pero le negaron cubrir los gastos a travs del IESS.
En cuanto a negligencia mdica se conocen pocos casos, el ms reciente fue el de Patricia
Chiriboga quien muri desangrada debido a la perforacin en la vena aorta mientras era
intervenida quirrgicamente por el mdico Alberto Uquillas para extirpar de quistes en su
columna vertebral.
2.1. Ciencia, Tecnologa y Sociedad.
Los increbles progresos producidos en distintos campos de las ciencias en el ltimo tercio
del siglo obligan a reflexionar de qu manera un pas en vas de desarrollo como el nuestro
puede disear estrategias para adecuarse e intentar disminuir la brecha con el mundo
desarrollado.
El problema pasa por una consideracin cultural la ausencia generalizada de una percepcin
en la sociedad sobre la importancia de la ciencia y la tecnologa para el progreso de la nacin.
Es el primer hecho que deberamos intentar revertir, haciendo el mximo de los esfuerzos
para crear la conciencia de lo urgente de nuestra incorporacin plena en el mundo de hoy.
En el caso de la Medicina, las consideraciones anteriores tienen una gran validez: los avances
en el conocimiento biomdico han sido espectaculares y, al mismo tiempo, escalofriantes por
las connotaciones ticas que implican para el ser humano. Este punto pone el problema en su
doble dimensin de conocimiento y de responsabilidad moral.



3. MCDONALIZACIN SEGN GEORGE RITZER.
La racionalidad formal an est entre nosotros, pero tambin vivimos en el mundo
moderno del que este tipo de racionalidad es un elemento clave.
La racionalidad formal tiene cuatro dimensiones
-la eficiencia
-la previsibilidad,
-un acento sobre la cantidad en lugar de la calidad y un control mediante
-la sustitucin de la tecnologa humano por la no humana.
Y esta forma de racionalidad tiende a acarrear con ella la irracionalidad de la
racionalidad.
12


12
Ritzer,G La McDonalizacin. Teoras Sociolgicas Contemporneas. (5 ed)
13
Un mundo previsible carece de sorpresas, incluidas las que entraa afrontar riesgos.
EL Hospital Metropolitano busca y est logrando la individualizacin que significa la
dependencia del mercado en todas las dimensiones. Control externo y estandarizacin
de sus servicios.
Busca los mejores medios para conseguir un fin, el ofrecer un amplio sistema
organizado, podra decirse un pequeo mundo para ejemplificar el servicio que
brinda, en sus instalaciones se encuentra desde un pequeo obsequio, comida, cajeros,
todo aquello que signifiquen confort no solo para los pacientes sino tambin para sus
visitantes; a quienes por comodidad no les importa el precio de estos servicios a
cambio de facilidades.
Se puede hablar de previsibilidad en el Hospital Metropolitano, pues estn pensando
en todo aquello que sus consumidores necesitan, e incluso crean necesidades en la
poblacin, invirtiendo en brindar informacin que signifique la sugestin de las
personas por estar bien frente a un sinfn de posibles males, sabiendo que el
Hospital ya tiene la tecnologa suficiente para brindar tales servicios, pues son
pioneros, es cuando se habla de un tipo de irracionalidad por la deshumanizacin en el
alcance de atencin, se realiza un examen a una persona para descartar una mnima
posibilidad tener alguna enfermedad, porque puede pagarlo; y se niegue este examen
a una persona que no puede pagarlo pero tiene alta posibilidad de estar enfermo.


Bibliografa
Revista digital HOSPITAL METROPOLITANO (2005- 2014)
http://www.hospitalmetropolitano.org/es/index.php
Ritzer,G La Mcdonalizacin.TEORAS SOCIOLGICAS CONTEMPORNEAS.
(5 ed)