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Tema 6. Afecciones malignas del aparato reproductor.

Semana 9

Consulta mdica en el consultorio popular.

Orientaciones del contenido durante la prctica docente.
Revisars la bibliografa recomendada para tu autopreparacin sobre el tema:
afecciones malignas del aparato reproductor que se indic en la actividad
orientadora
Remtete a la galera de imgenes relacionada con este tema, que aparece
en tu CD donde encontrars imgenes en las cuales te podrs apoyar al
realizar su la identificacin correcta de estas patologas.
Es fundamental que establezcas una adecuada relacin mdico - paciente -
familia y pongas en prctica tus conocimientos sobre la tica mdica.
Aplicars el mtodo clnico, ya estudiado en las asignaturas precedentes y en
la actividad orientadora, como instrumento fundamental con que cuentas para
realizar tu diagnstico.
Realizars la entrevista mdica previa explicacin a la paciente y familia,
aplicando los principios bsicos de la anamnesis y teniendo en cuenta todos
sus elementos:
Puntualizars en la entrevista mdica.
Motivo de consulta. Recuerda que este solo recoger los sntomas de la
paciente, tal y como ella lo refriere.
Historia de la enfermedad actual, explorars con las tcnicas ya
conocidas por ti, anteriormente Sobre interrogatorio guindolo hacia
los sntomas ginecolgicos.
Antecedente patolgico familiares. Identificarssituaciones heredo
familiares que puedan comportarse como factor gentico en el
desarrollo de las afecciones las malignas
Antecedente patolgico personales. Identificars patologas presentes
en la paciente que se comportarn como factores de riesgo que la
predispongan a padecer alguna patologa maligna del aparato
reproductor como por ejemplo, obesidad y diabetes mellitus, se
relacionan con el cncer endometrio.
Antecedentes obsttricos y ginecolgicos. Precisars los antecedentes
de procesos ginecolgicos teniendo presente interrogar sobre las
infecciones de trasmisin sexual como las infecciones virales por
papiloma humano y herpes simple genital que juegan un papel
importante en la gnesis del cncer crvico uterino y obsttricos,
puntualizando nmero de embarazos, ya que la nuliparidad se asocia
en algunas oportunidades al cncer de endometrio. Tambin si la
paciente llevo a cabo la lactancia materna, pues la no prctica de la
misma acta como factor predisponerte al cncer de mama.

Al finalizar la consulta mdica, pdele al profesor que plasme en tu tarjeta
individual la asistencia y las observaciones relacionadas con tu desempeo.
Profundiza en el estudio independiente, sobre cncer de mama.

Consulta en el CMDI.
En la consulta en el centro medico de diagnstico integral, atenders mujeres con
afecciones malignas del aparato reproductor tendrs en cuenta los explicado
anteriormente en relacin con la tica medica.
Guiars el interrogatorio hacia los aspectos mas importante que se relacionan
con el motivo de la consulta y la realizacin del examen fsico general,
ginecolgico, si fuese necesario.
Indicars lo complementarios necesarios, para llegar al diagnstico de la
complicacin que la lleva a consultar al medico, siempre asesorado por el
profesor, que se encuentra contigo en la consulta.

Pase de visita domiciliario o en el hogar.

En esta modalidad de la prctica docente con ayuda de tu profesor realizars un
seguimiento en el hogar a una paciente con cncer ginecolgico.
Solicitars permiso para entrar al hogar de la enferma.
Realizars el interrogatorio, el examen fsico de la paciente,
Presentars los datos obtenidos teniendo en cuenta los principios de la tica mdica
y el espacio donde se realiza.
Realizars el diagnstico presuntivo de la enfermedad y su diagnstico diferencial
J unto a tu profesor selecciona los exmenes diagnsticos tiles en este caso y los
resultados que espera encontrar.
Decidirs las acciones teraputicas ms apropiadas en este caso y sus
contraindicaciones siempre bajo la asesoria de tu profesor.
Sugerirs junto a tu profesor algunas medidas de carcter general como la dieta rica
en protenas, la eliminacin de hbitos txicos, el correcto uso de los medicamentos
y la necesidad de no abandonar los mismos.
Agradecers a la familia que permiti la realizacin de este ejercicio.




Guardia mdica.

Durante tu participacin en la guardia mdica, de esta semana de la asignatura
debes:

Esta actividad te permitir iniciar la relacin con el paciente desde su llegada, a
los diferentes servicios en que te encuentres, la obtencin de datos, realizacin
de exmenes complementarios hasta la decisin final que se tome teniendo en
cuenta su problema de salud: internamiento o regreso al hogar, siguiendo el
algoritmo en la atencin a la paciente.
Participars en la atencin a la paciente desde su llegada para identificar el
motivo de consulta
Acompaars a los pacientes en la realizacin de los procederes diagnsticos
y teraputicos que se indiquen.
Acompaars al mdico en la conducta a seguir con el paciente.

Una vez concluida la guardia participars junto a tu profesor en la entrega de guardia,
actividad esta en que se desarrollan tareas administrativas asistenciales y docentes en
las que te iras familiarizando.