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CÁTEDRA DE BIOMECÁNICA “NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO” Página 0

“UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE TERAPIA FÍSICA
PRIMER SEMESTRE
CÁTEDRA DE BIOMECÁNICA

TEMA:
ANÁLISIS DE LA MARCHA NORMAL Y DEL
HEMIPLÉJICO
INTEGRANTE:
JAVIER ADALBERTO CASIGÑA PARRA
DOCENTE:
DR. PABLO ACUÑA
CICLO LECTIVO
2013-2014
FECHA
18 DE NOVIEMBRE DEL 2012
CÁTEDRA DE BIOMECÁNICA “NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO” Página 1

Tabla de contenido
ANALISIS DE LA MARCHA NORMAL. .............................................................................................. 2
Introducción. ............................................................................................................................. 2
Concepto. .................................................................................................................................. 2
Componentes. ........................................................................................................................... 2
Tiempo en cada fase. ................................................................................................................ 2
Subdivisión de la fase de apoyo. ............................................................................................... 3
Subdivisión de la fase de balanceo. .......................................................................................... 3
Variables tiempo-distancia. ....................................................................................................... 4
ARCOS DE MOVILIDAD. ................................................................................................................. 4
CINEMÁTICA ANGULAR ............................................................................................................. 4
CADERA ..................................................................................................................................... 4
RODILLA. .................................................................................................................................... 5
TOBILLO. .................................................................................................................................... 6
TRONCO Y PELVIS. ..................................................................................................................... 6
CENTRO DE GRAVEDAD. ............................................................................................................ 6
MÙSCULOS QUE INTERVIENEN EN CADA UNA DE LAS FASES. ...................................................... 6
CADERA ..................................................................................................................................... 6
RODILLA ..................................................................................................................................... 6
TOBILLO Y PIE. ........................................................................................................................... 7
FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................... 7
MOMENTOS ARTICULARES. ...................................................................................................... 7
CADERA. .................................................................................................................................... 7
RODILLA. .................................................................................................................................... 7
TOBILLO. .................................................................................................................................... 8
CONSUMO DE ENERGÍA EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................. 8
TRANSFERENCIA DE TRABAJO Y ENERGÍA ................................................................................. 8
ANALISIS DE LA MARCHA DEL HEMIPLÉJICO. ................................................................................ 8
FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................... 9
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 11
NETGRAFÍA .................................................................................................................................. 11

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ANALISIS DE LA MARCHA NORMAL.
Introducción.
La marcha es un medio por el cual las personas nos movilizamos para
así cumplir las diferentes actividades, además de que es un conjunto de
movimientos del hueso, músculo y articulaciones hacia adelante que se
va a producir gracias a la energía proveniente de los alimentos en donde
puede tener lo que son varias fases he intervalos para asi cumplir el
ciclo de la marcha.
Concepto.
Es una serie de movimientos alternantes, rítmicos de las extremidades y
del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro
de gravedad.
Pues podemos entender que el ciclo de la marcha empieza cuando el
pie contacta con el suelo y termina cuando el mismo pie ha vuelto a
contactar otra vez el suelo.
Componentes.
Son en un número de dos: la fase de apoyo que es aquella que el pie
hace contacto con el suelo y la fase de balanceo en donde el pie no
está en contacto con el suelo.

TOMADO DE: BENTO ANTONIO.
http://afebredotartaruga.blogspot.com/2010_07_01_archive.html
Tiempo en cada fase.
El tiempo gastado en cada fase según una velocidad normal dada en
porcentajes será:
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 Fase de apoyo.- en el ciclo un 60%.
 Fase de balanceo.- en el ciclo un 40 %.
 Doble apoyo.-en el ciclo un 20 %.
Si una persona aumenta la velocidad solo va a disminuirla la fase de
doble apoyo y aumentar la fase de balanceo.
Subdivisión de la fase de apoyo.
La podemos encontrar lo que es en cinco momentos:
 Contacto del talón.- Es aquel instante en que la pierna de
referencia hace contacto el talón con el suelo.
 Apoyo plantar.- Es aquel en donde la parte anterior del pie hace
contacto con el suelo.
 Apoyo medio.-En este momento encontramos al trocánter mayor
alineado con el centro del pie.
 Elevación del talón.- Como su nombre mismo lo dice es la
elevación del talón del suelo.
 Despegue del pie. Cuando se eleva los dedos del suelo.

TOMADO DE: FOTOGRAMETRIA MÉDICA. http://videofotometriauss.blogspot.com/
Subdivisión de la fase de balanceo.
 Aceleración.- Este ocurre inmediatamente después que el pie
elevara los dedos resultando una súbita aceleración del mismo
 Balanceo medio.-En cambio la pierna en balanceo va a
sobrepasar a la que se encuentra en fase de apoyo
adelantándose a la misma.
 Desaceleración.- En su final la pierna descelera para ya terminar
su ciclo.

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TOMADO DE: FOTOGRAMETRIA MÉDICA. http://videofotometriauss.blogspot.com/
Variables tiempo-distancia.

Como podemos escoger que una zancada es el conjunto de dos pasos,
pero al paso se le puede definir como el hito subsecuente de la pierna
contralateral que posee una distancia, y una velocidad.
También tenemos que hablar de cadencia que es la frecuencia de pasos
ocurridos en una unidad de tiempo.


TOMADO DE: BIOMECÁNICA BÁSICA MUSCULOESQUELÉTICA. CAPITULO
BIOMECÁNICA DE LA MARCHA NORMAL.
ARCOS DE MOVILIDAD.
CINEMÁTICA ANGULAR
Trata acerca de los movimientos angulares que ocurren alrededor de los
ejes del miembro inferior y de las segmentos axilares en una superficie
plana.
CADERA
Con respecto a la flexión de cadera:
1. CONTACTO INICIAL.- La cadera se flexiona 30 grados
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2. CONTACTO FINAL.- La cadera se extiende hasta alcanzar 10
grados
3. PREOSCILANTE.- La cadera se flexiona 35 grados
4. FASE OSCILANTE.-La cadera se flexiona 35 grados
Con respecto a la abducción y la aducción:
1. CONTACTO INICIAL.- La cadera con respecto a la abducción-
aducción se encuentra en posición neutra
2. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.- La cadera
alcanza su máxima aducción en un 5 grados
3. CONTACTO DEL PIE AL SUELO, FASE DE CONTACTO FINAL
Y PREOSCILACIÓN.-La cadera se abduce hasta en 10 grados
Con respecto a la rotación interna y externa:
1. CONTACTO INICIAL HASTA LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE
CONTACTO Y EN EL INCIO DE LA FASE OSCILANTE.- la
cadera está rotada externamente 5 grados.
2. MITAD DE LA FASE DE CONTACTO TERMINAL.- La cadera
empieza a rotarse internamente hasta llegar a 2 grados y luego
rota externamente hasta llegar a 15 grados.
3. MITAD DE FASE OSCILANTE.- La cadera rota internamente 3
grados respecto a la posición neutra.
4. FASE OSCILANTE FINAL.-Luego oscila entre 3 y 5 de rotación
externa.
RODILLA.
En lo que se refiere a Flexión de rodilla.
1. CONTACTO INICIAL.- Esta casi totalmente extendida.
2. INICIO DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.-La
rodilla alcanza su pico de 20 grados de flexión.
3. FINAL DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.- La
rodilla se extiende casi completamente.
4. FASE PREOSCILANTE.- se flexiona la rodilla 40 grados.
5. FASE OSCILANTE.-La rodilla alcanzó su pico máximo de 60 y
70 grados.
En lo que se refiere a abducción y aducción de rodilla.
1. FASE DE CONTACTO.- La rodilla permanece en 2 a 3 grados de
a aducción.
2. FASE DE PREOSCILACIÓN.- La rodilla se abduce unos 10
grados pero regresa en la fase oscilante terminal.
Al final en rotación interna y externa de la rodilla.
1. FASE DE CONTACTO.- La rodilla oscila en 10 a 20 grados de
rotación externa.
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TOBILLO.
Articulación tibioperonea-astragalina.
2. CONTACTO INICIAL.-Se halla en flexión plantar de 3 a 5 grados
3. FASE DE CONTACTO.- Va a llegar hasta 7 grados
4. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO, PARTE FINAL DE
LA FASE DE CONTACTO Y DE PREOSCILACIÓN.- Va a llegar a
un máximo de 15 grados.
TRONCO Y PELVIS.
1. CONTACTO INICIAL.- La pelvis bascula 7 grados rotando hacia
adelante 5 grados. Además de que bascula 5 grados hacia arriba
y solo recupera la basculación neutra cuando la pierna oscilante
pase a fase de contacto.
2. FASE DE CONTACTO.- La pelvis rota hacia atrás en el miembro
en fase de contacto y bascula anterioposteriormente 5 grados. La
inclinación lateral es de 10 grados y para la rotación antero
posterior es de 10 grados.
3. EL TRONCO.- el tronco rota hacia atrás 3 grados mientras que la
pelvis rota 5 centímetros.
CENTRO DE GRAVEDAD.
El centro de masas se encuentra desplazándose en los tres plano
aproximadamente 3 cm en dirección vertical, 4 cm en dirección lateral y
2 cm en dirección anteroposterior.
MÙSCULOS QUE INTERVIENEN EN CADA UNA DE LAS FASES.
CADERA
1. CONTACTO INICIAL.-Los músculos extensores de cadera actúan
concétricamente mientras que los abductores estabilizan la cara
lateral coxofemoral, se activan las fibras del glúteo mayor
mediano y menor
2. FASE FINAL DE CONTACTO.-ADUCTOR MEDIANO
3. PREOSCILACIÓN.- Se activan los músculos flexores de la cadera
y el recto anterior
4. INICIO DE LA OSCILACIÓN.- Se activa el sartorio, recto interno y
el iliaco
RODILLA
1. FASE DE CONTACTO.- Se activa el grupo muscular del
cuádriceps al final de la oscilación y actúa excéntricamente
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2. FINAL DE LA PARTE MEDIA DE OSCILACIÓN.-Se activan los
músculos isquiotibiales también pueden contribuir el musculo
recto interno y sartorio.
TOBILLO Y PIE.
Articulación tibioperoneo-astragalina.
1. FASE DE OSCILACIÓN.- Los músculos dorsiflexores se activan
concéntricamente para permitir la elevación del pie
2. FASE DE CONTACTO.- Se activan los flexores plantares en
forma excéntrica.
3. FASE DE PREOSCILACIÓN.- Se activan los flexores dorsales
justo antes del despegue del pie .
4. APOYO UNIPODAL.- Se activan los músculos sóleo y gemelo
interno.
FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES.
MOMENTOS ARTICULARES.
Se lo define como el producto vectorial de un vector fuerza y la distancia
perpendicular al centro articular desde la línea de acción de ese vector
de fuerza. Se expresan en Nm por kg de peso corporal (normalizado
respecto al peso corporal).Un momento es la tendencia que tiene una
articulación a provocar una rotación desde dentro hacia fuera. Éstos
normalmente surgen de estructuras como músculo, sitios blandos y
articulaciones. Y los momentos articulares suelen presentarse en la:
CADERA.
Momento flexor y extensor de la cadera.
1. CONTACTO INICIAL HASTA LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE
CONTACTO.- Momento extensor de 5 NM sobre kg.
2. TERCIO FINAL DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE
CONTACTO HASTA LA PARTE FINAL DE LA FASE DE
CONTACTO .- Se invierte a un momento flexor de 1 Nm sobre kg.

Momento abductor y aductor de la cadera.
1. CONTACTO INICIAL HASTA LA FASE DE CONTACTO.- Existe
un momento abductor de 0.7 NM sobre kg
2. MIEMBRO CONTRARIO FASE DE OSCILACION.- El momento
abductor de cadera decrece hasta 0.4 Nm sobre kg pero en la
FASE DE OSCILACIÓN FINAL aumenta otra vez a 0.7 Nm sobre
kg.
RODILLA.
Momento flexor y extensor de la cadera.
1. CONTACTO INICIAL.- Momento extensor de 0.6 Nm sobre kg.
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2. FASE DE CONTACTO FINAL.- Momento extensor de 0.2 Nm
sobre kg.
Momento abductor y aductor de rodilla.
1. FASE DE CONTACTO.- Un momento abductor de 0.4 Nm sobre
kg en la segunda y terceras partes de esta fase.
TOBILLO.
Momento flexor y extensor del tobillo.
3. CONTACTO INICIAL.- Momento de flexión de 0.2 Nm sobre kg.
4. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO HASTA LA FASE
DE CONTACTO FINAL.- Momento flexor de 0.2 Nm sobre kg se
invierte a flexión plantar.
CONSUMO DE ENERGÍA EN CADA UNA DE LAS FASES.
TRANSFERENCIA DE TRABAJO Y ENERGÍA
El trabajo se define como la integral de la potencia con respecto al
tiempo y se expresa en julios sobre kg de peso corporal. El trabajo es
una estimación del flujo de energía mecánica desde un segmento
corporal a otro y se usa para determinar la eficiencia energética
mecánica durante la marcha. Cuando el trabajo es un valor positivo, el
momento interno y la velocidad angular articular están actuando en la
misma dirección, se indica una contracción muscular concéntrica, y se
genera la energía mecánica. Cuando el trabajo es un valor negativo, el
momento interno y la velocidad angular articular están actuando en
direcciones opuestas se indica una contracción excéntrica, y la energía
mecánica está siendo absorbida. Durante los periodos de generación de
energía, el músculo está trabajando en los miembros para producir
movimiento. Durante periodos de absorción de energía, los miembros
están trabajando sobre los músculos, los cuales deben entonces
contraerse para resistir la tendencia a la elongación muscular.
ANALISIS DE LA MARCHA DEL HEMIPLÉJICO.
La extremidad inferior del lado pléjico se encuentra extendida y
espástica; el pie está algo caído y desviado hacia medial (deformación
equino-varo). La pierna comprometida avanza efectuando un semicírculo
y en su recorrido arrastra el borde externo y la punta del pie. El brazo
pléjico permanece en contacto con el tronco, el antebrazo flexionado y la
mano en pronación. Cuando la otra pierna avanza, sólo lo hace hasta
alcanzar la posición de la pierna pléjica, sin avanzar más allá.
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FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES.

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BIBLIOGRAFIA
1. Vera L. Biomecánica de la marcha humana normal y patológica,
Valencia, editorial IBV, 1999
2. Miralles I. Biomecánica clínica de las patologías del aparato locomotor,
Elsevier España, 2007
3. Cifuentes M. Kinesiología humana, ciencias de las estructuras y
procesos del movimiento. Cámara Ecuatoriana del Libro - Núcleo de
Pichincha,1999.
4. Margareta N, Hirsch V. Biomecánica básica del sistema
musculoesquelético. Tercera edición. McGraw-Hill Interamericana de
Espasa, 2004
5. Viladot P.Significado de la postura y de la marcha humana, Madrid,
editorial Complutense, 1996
NETGRAFÍA
6. Manual de semiología. Recuperado de
http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/120Marcha.htm
7. Preparación para la marcha y modos de andar del hemipléjico.
Recuperado de
:http://200.26.134.109:8080/endeporte/hermesoft/portal/home_1/rec/arc_
2200.pdf