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AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA
RESPONSABLE Y COMPROMISO CLIMTICO

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Acadmica Profesional de Medicina Humana









TEMA : ATENCION DEL PERSONAL MEDICO EN PUESTOS Y CENTROS DE
SALUD: ACTIVIDADES PREVENTIVO
DOCENTE : LIC. MATILDE ZUIGA
ELABORACO POR:
- Nicole Guadalupe Manya Pari 2013000687
- Israel Parin Mrquez 2013000685
- Jose Antonio Miraval Villegas 2013000688
- Angie Viza Calcina 2013045557
- Corina Vanessa Mamani Herrera 2013045545
- Pamela Tuyo Cutire 20130455
- Helbert Valdivia

TACNA-PERU
2014

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DEDICATORIA

A nuestros padres;

Por apoyarnos en las derrotas y celebrar nuestros triunfos.










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AGRADECIMIENTOS

A Dios, por todo lo que tengo en esta vida.

A la universidad,por las buenas bases profesionales que brinda.

A nuestro gua en el aprendizaje, por darnos los conocimientos para nuestro buen
desenvolvimiento.










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NDICE
INTRODUCCIN.....5
NIVELES DE ATENCION..... 6
NIVELES DE ATENCION Y CATEGORIZACION..... 7
ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD...... 8
CATEGORIASEN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION.......10
NIVELES DE PREVENCIN...14
PROMOCIN DE LA SALUD........15
PREVENCION Y PROMOCION EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION....16
CONCLUSIONES......18
BIBLIOGRAFA.....19









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INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud
promueve la organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de
Atencin Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el
acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones ms vulnerables.
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva
de Servicios de Salud ha elaborado el Documento Tcnico-Normativo de
Categoras de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, con la finalidad
de contribuir al proceso de organizacin de la oferta de servicios de salud el cual
nosotros plasmamos en el presente trabajo para fines de aprendizaje nuestro y el
de ustedes.
Haciendo nfasis en lo que es la atencin primaria y sus actividades preventivo
promocional puesto que es importante para nuestra formacin como estudiantes
de medicina.













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NIVELES DE ATENCIN
Se define niveles de atencin a una forma ordenada y estratificada de organizar
los recursos para satisfacer las necesidades de la poblacin. Las necesidades a
satisfacer no pueden verse en trminos de servicios prestados, sino en el de los
problemas de salud que se resuelven. Clsicamente se distinguen tres niveles de
atencin.
El primer nivel es el ms cercano a la poblacin, o sea, el nivel del primer
contacto. Est dado, en consecuencia, como la organizacin de los recursos que
permite resolver las necesidades de atencin bsica y ms frecuente, que pueden
ser resueltas por actividades de promocin de salud, prevencin de la enfermedad
y por procedimientos de recuperacin y rehabilitacin. Es la puerta de entrada al
sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja
complejidad, como consultorios, policlnicas, centros de salud, etc. Se resuelven
aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una
adecuada accesibilidad a la poblacin, pudiendo realizar una atencin oportuna y
eficaz.
En el segundo nivel de atencin se ubican los hospitales y establecimientos donde
se prestan servicios relacionados a la atencin en medicina interna, pediatra,
ginecoobstetricia, ciruga general y psiquiatra. Se estima que entre el primer y el
segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la
poblacin.
El tercer nivel de atencin se reserva para la atencin de problemas poco
prevalentes, se refiere a la atencin de patologas complejas que requieren
procedimientos especializados y de alta tecnologa. Su mbito de cobertura debe
ser la totalidad de un pas, o gran parte de l. En este nivel se resuelven
aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.






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NIVELES DE ATENCION Y CATEGORIZACION
Primer Nivel de Atencin
- Nivel de Complejidad I 4 ; Centro de Salud con Internamiento
- Nivel de Complejidad I 3 ; Centro de Salud sin Internamiento
- Nivel de Complejidad I 2 ; Puesto de Salud con Mdico
- Nivel de Complejidad I 1 ; Puesto de Salud
Segundo Nivel de Atencin
- Nivel de Complejidad II 2 ; Hospital II
- Nivel de Complejidad II 1 ; Hospital I
Tercer Nivel de Atencin
- Nivel de Complejidad III 2 ; Instituto especializado
- Nivel de Complejidad III 1 ; Hospital III









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ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD
Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se
estableci un avance para superar los modelos biomdicos, centrados en la
enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, basados en
establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promocin
de salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la poblacin.
La APS fue definida como: la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y
tecnologas prcticos cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta
al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena
participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo, con espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin
La APS no es atencin de segunda clase destinada a comunidades vulnerables
socioeconmicamente, sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores
sociales sin distincin.
Se destacan como elementos esenciales de la APS: el suministro de alimentos y
nutricin adecuada, agua potable y saneamiento bsico, la asistencia materno-
infantil, la planificacin familiar, inmunizaciones, la prevencin y lucha contra las
enfermedades endmicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y el
tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.
Refiere la estrategia como lneas de accin para su implementacin las siguientes:
reorientacin del personal de salud hacia la APS, participacin de la comunidad,
coordinacin intersectorial e interinstitucional, centralizacin normativa y
descentralizacin ejecutiva, enfoque de riesgo, coordinacin docente asistencial y
cooperacin internacional.
Desde 1978 han existido importantes cambios en el contexto mundial, as como en
la conceptualizacin y prctica de la APS. En tal sentido, a partir del ao 2005, se
elabor en Montevideo un documento aprobado posteriormente por la OPS/OMS
de Renovacin de la APS11. En ste la APS se centra en el sistema de salud en
su conjunto, incluyendo todos los sectores. Distingue entre valores, principios y
elementos. Los valores son los principios sociales, objetivos o estndares
apoyados o aceptados por un individuo, clase o sociedad, como, por ejemplo, el
derecho al mayor nivel de salud y la equidad. Los principios son los fundamentos,
leyes, doctrina o fuerza generadora sobre la cual se soportan los dems
elementos. Por ej: dar respuesta a las necesidades de salud de la poblacin, con
orientacin hacia la calidad.
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Los elementos son parte o condicin de un componente que generalmente es
bsico o esencial por ejemplo; atencin integral e integrada, orientacin familiar y
comunitaria, nfasis en la promocin y prevencin.
La participacin convierte a los individuos en socios activos en la toma de
decisiones sobre la asignacin y el uso de los recursos, en la definicin de las
prioridades y en la garanta de la rendicin de cuentas. A ttulo individual, las
personas deben ser capaces de tomar decisiones de forma libre y han de estar
plenamente informadas en lo que respecta a su salud y la de sus familias, con un
espritu de autodeterminacin y confianza. A nivel social, la participacin en el
mbito de la salud es una faceta de la participacin cvica en general, garantiza
que el sistema de salud refleje los valores sociales, y proporciona un medio de
control social y responsabilidad respecto a las acciones pblicas y privadas que
repercuten en la sociedad.

DEFINICIONES DE ATENCIN PRIMARIA

Segn Alma Ata
La Atencin Primaria es la Asistencia Sanitaria basada en mtodos y tecnologas
sencillas, cientficamente fundamentadas y socialmente aceptables, que estn al
alcance de los individuos, familias y comunidad; a un costo aceptable por la
comunidad y el pas para que pueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo .

Segn el Instituto de Medicina de Norteamrica (IOM)
Atencin Primaria es la provisin de servicios de salud integrados y accesibles,
por profesionales eficientes en la cobertura de la mayora de las necesidades de
salud de las personas, que desarrollan una relacin continuada con sus pacientes,
y que realizan su prctica dentro del contexto de la familia y la comunidad .

Segn el documento APS Renovada
La Atencin Primaria es una de las vas ms eficientes y equitativas de organizar
un sistema. Su implementacin exige prestar ms atencin a las necesidades
estructurales y operativas de los sistemas de salud tales como el acceso, la
justicia econmica, la adecuacin y sostenibilidad de los recursos, el compromiso
poltico y el desarrollo de sistemas que garanticen la calidad de la atencin.




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CATEGORIAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
CATEGORIA I -1
DEFINICION: primer nivel de atencin, satisface las necesidades de salud de la
poblacin en su mbito jurisdiccional a travs de atencin integral ambulatoria, con
nfasis en promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando
la participacin ciudadana.
CARACTERISTICAS: Puesto de salud que tiene un mbito de accin con una
poblacin y territorio asignado. Es parte de la microred de salud articulndose con
los centros de salud para resolver los problemas sanitarios de su mbito
FUNCIONES GENERALES
Promocin de la Salud: Creacin y proteccin de entornos saludables como
escuelas saludables familias, viviendas y estilos de vida saludables. A la persona,
familia y comunidad. Promocin y desarrollo de una ciudadana activa y
responsable de su salud. Coordinacin con las autoridades locales para el
desarrollo de las polticas sociales de la localidad.
Prevencinde Riesgos y Daos: Vigilancia epidemiolgica, notificacin inmediata
de trasmisibles, participacin control de brotes.
Operativizacin de medidas de prevencin y control de riesgos y daos de la
familia comunidad y medio ambiente control de enfermedades inmuno prevenibles
y vigilancia nutricional.
Vigilancia de complicaciones obsttricas y vigilancia de riesgo especifico por
Recuperacinde la Salud: Manejo bsico protocolizado de los problemas ms
frecuentes de salud de la poblacin y referencia de los mismos al nivel de
complejidad correspondiente.
Enlo Gerencial: Anlisis de la situacin de salud local, identificacin y priorizacin
de necesidades, censo local, registro de la poblacin, mapeo de riesgos y daos.
Elaboracin ejecucin y evaluacin del PSL, con participacin de la comunidad la
microred.
Organizar la red de vigilancia comunal.



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CATEGORA I 2
DEFINICIN: Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una
atencin mdica integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud,
prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana
CARACTERSTICAS: Corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado. Es parte de
la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de salud, para
resolver los problemas sanitarios de su mbito.
FUNCIONES GENERALES
Promocin de la Salud: Diseo de planes y proyectos para satisfacer las
necesidades de salud y expectativas de la poblacin.
Prevencin de Riesgos y Daos: Ejecuta e informa las acciones de control
epidemiolgico a los niveles correspondiente Implementacin y de medidas de
prevencin y control de las enfermedades inmunoprevenibles prevalentes.
Vigilancia y monitoreo de complicaciones obsttricas, mortalidad materna y
perinatal Prevencin de disfunciones familiares y violencia social.
Recuperacin de la salud: Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud
ms frecuentes de la poblacin de su mbito jurisdiccional y referencial de los
mismos segn sea el caso al nivel de complejidad correspondiente. Atencin de
emergencias, manejo y referencia de los mismos segn sea el caso al nivel de
complejidad correspondiente
Rehabilitacin de la Salud: Identificacin de la poblacin con discapacidad o con
riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo. Continuacin de los
procedimientos de rehabilitacin sugeridos segn indicacin en los
establecimientos donde se brind la atencin. Desarrollar acciones de la
estrategia: Rehabilitacin Basada en la Comunidad
En lo Gerencial: A cargo del responsable del Establecimiento de Salud.
Consolidar, controlar y supervisar la ejecucin de la programacin de actividades
de los establecimientos que se encuentra dentro de su mbito de accin (segn
corresponda en la organizacin de microrredes y Direcciones de Redes).
Determinar las necesidades de capacitacin y educacin continua del personal,
as como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para satisfacer dichas
necesidades. Notificacin de Mortalidad general, materna, peri natal e infantil
Registro, procesamiento y anlisis de la informacin de salud.

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CATEGORIA I-3
DEFINICIN: Categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la
salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms
frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de
complejidad inmediata superior al puesto de salud.
CARACTERSTICAS: Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro
de Salud Sin Internamiento.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y referencial.
Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de Salud
con Mdico.
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIO
Consulta Externa: Se agrega la Consulta Externa odontolgica, dentro de la
misma unidad productora de servicio, para lo cual se hace necesario la
infraestructura y el equipamiento mnimo necesario.
Farmacia / Botiqun: Es el rea funcional donde se realiza la dispensacin de
medicamentos e insumos. Almacena adecuadamente los medicamentos
esenciales.
Patologa Clnica: (Laboratorio Clnico) rea funcional donde se realiza la toma,
recepcin, procesamiento o envo de las muestras de sangre o fluidos corporales y
emisin de resultados de los exmenes o ensayos del paquete bsico
correspondiente al Laboratorio Local.
Atencin de Parto: Slo para casos de partos inminentes y la respectiva atencin
inmediata del recin nacido.
Esterilizacin: Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la
esterilizacin del material y equipo mdico quirrgico del Centro de Salud
mediante mtodos fsicos y/o qumicos.
Emergencia: No existe como servicio pero cuenta con rea y equipamiento bsico
para la atencin mdica, manejo y estabilizacin de emergencias, con la
correspondiente referencia al establecimiento de mayor complejidad.


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CATEGORIA I 4
DEFINICIN: Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencin,
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, brindando atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento
de corta estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con acciones
de promocin de la salud, prevencin de riesgos, daos y recuperacin de
problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios
bsicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior al centro de
salud sin internamiento.
CARACTERSTICAS: Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un
Centro de Salud con Internamiento.
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Salud Comunitaria y Ambiental: Cuenta con las mismas funciones que el Centro
de Salud Sin internamiento.
Consulta Externa: consulta externa mdica especializada y consulta externa de
otros profesionales de la salud.
Farmacia: Es el rea funcional donde se realiza el expendio, dispensacin de
medicamentos e insumos y el almacenamiento de los medicamentos esenciales.
Patologa Clnica: (Laboratorio Clnico) rea funcional donde se realiza la toma,
recepcin, procesamiento o envo de las muestras de sangre o fluidos corporales y
emisin de resultados de los exmenes o ensayos del paquete bsico
correspondiente al Laboratorio Local.
Sala de Atencin de Parto: Slo para la atencin del parto eutcico y la atencin
inmediata del recin nacido.
Internamiento: Si bien no existe el servicio organizado de hospitalizacin, deber
existir un nmero de camas para internamiento proporcional a la demanda de
usuarias derivadas de la atencin del parto eutcico principalmente de los casos
agudos que requieran periodos de observacin de 24 horas.
Sala de Intervencin Quirrgica: En donde se realizarn intervenciones quirrgicas
simples, relacionados principalmente a la Atencin Materno Perinatal, y otras
cuyas atenciones son inminentes.


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NIVELES DE PREVENCIN

La Prevencin se define como las Medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS, 1998).
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:
Prevencin Primaria
Son medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de
salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes (OMS, 1998, Colimn, 1978).
Las estrategias para la prevencin primaria pueden estar dirigidas a prohibir o
disminuir la exposicin del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dainos para
la salud. Medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema
de salud, mediante el control de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes (OMS,1998, Colimn, 1978).
El objetivo de las acciones de prevencin primaria es; disminuir la incidencia
de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevencin del VIH y
otras enfermedades de transmisin sexual, donacin de agujas a usuarios de
drogas para la prevencin del VIH y la hepatitis, programas educativos para
ensear cmo se trasmite y cmo se previene el dengue, prohibicin de la venta
de bebidas alcohlicas a menores de edad.
Prevencin Secundaria
Est destinada al diagnostico precoz de la enfermedad incipiente (sin
manifestaciones clnicas). Significa la bsqueda en sujetos aparentemente sanos
de enfermedades lo ms precozmente posible. Comprende acciones en
consecuencia de diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se
pueden lograr a travs del examen mdico peridico y la bsqueda de casos
(Pruebas de Screening).
En la prevencin secundaria, el diagnstico temprano, la captacin oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La
captacin temprana de los casos y el control peridico de la poblacin afectada
para evitar o retardar la aparicin de las secuelas es fundamental. Lo ideal sera
aplicar las medidas preventivas en la fase preclnica, cuando an el dao al
organismo no est tan avanzado y, por lo tanto, los sntomas no son an
aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades
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crnicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad6 (OMS, 1998,
Colimn, 1978).
Ejemplo es el tratamiento de la hipertensin arterial en sus estadios iniciales
realizando un control peridico y seguimiento del paciente, para monitorear la
evolucin y detectar a tiempo posibles secuelas.
Prevencin Terciaria
Se refiere a acciones relativas a la recuperacin ad integrum de la enfermedad
clnicamente manifiesta, mediante un correcto diagnostico y tratamiento y la
rehabilitacin fsica, psicolgica y social en caso de invalidez o secuelas buscando
reducir de este modo las mismas. En la prevencin terciaria son fundamentales el
control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitacin oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al
perder la salud; facilitar la adaptacin de los pacientes a problemas incurables y
contribuir a prevenir o a reducir al mximo, las recidivas de la enfermedad. Por
ejemplo en lo relativo a rehabilitacin ejemplificamos: la realizacin de fisioterapia
luego de retirar un yeso por fractura

PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986,
donde se la define como: el proceso que proporciona a los individuos y las
comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia
salud y as poder mejorarla.
La estrategia propone la creacin de ambientes y entornos saludables, facilita la
participacin social construyendo ciudadana y estableciendo estilos de vida
saludables. El compromiso de la promocin de salud supone, involucrar a la
comunidad en la implantacin de las polticas. La promocin de la salud est
ligada ntimamente a la salud e involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto
es: la vida personal, familiar, laboral y comunitaria de la gente.
La prevencin se refiere al control de las enfermedades poniendo nfasis en los
factores de riesgo, y poblaciones de riesgo; en cambio la promocin de la salud
est centrada en sta y pone su acento en los determinantes de la salud y en los
determinantes sociales de la misma (cuando se hace referencia a prevencin se
centra en la enfermedad y cuando se habla de promocin en la salud).


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PREVENCION Y PROMOCION EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
ADULTO MAYOR (MAS DE 65 AOS).-
consejera integral.
vacunacin DT, Hepatitis B e influenza.
ADULTO (30 59 AOS).-
consejera ITS.
vacunacin DT, Hepatitis B, y vacuna influenza con comorbilidad (obesos,
diabticos, hipertensos), vacunacin antirrbica.
EMBARAZADAS.-
promocin de la lactancia materna.
vacunacin a partir del 4to mes con influenza y DT.
vacunacin purperas (hasta 6 meses del nio) con influenza.
JVENES (18 29 AOS).-
promocin de la salud sexual y reproductiva.
promocin de hbitos alimenticios y dietas adecuadas.
Vacunacin DT, Hepatitis B, influenza con comorbilidad (diabticos,
hipertensos, obesos).
NIOS Y NIAS ESCOLARES (6 11 AOS).-
consejera sobre alimentacin y nutricin.
vacunacin a nio y nias con DT y hepatitis B.
tamizaje de agudeza visual.
NIOS Y NIAS (2-5 AOS)
consejera sobre alimentacin y nutricin.
suplementacion con micronutrientes (3 aos).
vacunacin a nios segn calendario.
monitoreo de crecimiento y desarrollo de acuerdo a edad.
tamizaje de agudeza visual.
adm. antiparasitario preventivo.
sesin de estimulacin temprana.


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NIOS Y NIAS (6 -24 MESES)
consejera sobre alimentacin del nio y la madre lactante.
lactancia y alimentacin complementaria.
monitoreo del crecimiento, inmunizaciones, prevencin y control de
infecciones.
todo nio de 3 a 36 meses, realizar el tamizaje de hemoglobina y dar
suplementacion con micronutrientes.
sesin de estimulacin temprana y adm.vit A segn edad.
NIOS Y NIAS (1 6 MESES)
lactancia materna exclusiva.
apoyo a la lactancia materna exclusiva.
monitoreo del crecimiento de acuerdo a edad.
inmunizaciones de acuerdo a calendario de vacunacin.
sesiones de estimulacin temprana y adm. Vit A.
RECIN NACIDOS
vacunacin BCG y Hvb dentro de las 24 horas (hospital).
control del RN a los 7 y 15 das de vida.
L.M exclusiva y sesin de estimulacin temprana.

VACUNAS EN CENTROS DE SALUD

NIOS ADULTOS
BCG
Polio inyectable y gotas
Pentavalente
Rotavirus
neumococo
influenza
DPT
Sarampin
Hepatitis
SRP
AMARILICA

hepatitis B
ttanos
influenza
sarampin
rubeola(SR)

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CONCLUSIONES

El xito de la Atencin Primaria depende de que la sociedad acepte su importancia
y que los medios para su mejora formen parte esencial de la poltica.
Es ms adecuado que la Atencin Primaria sea ofrecida por profesionales
formados predominantemente en centros de Atencin Primaria, centrndose en la
salud global de las personas y las comunidades con la finalidad de dar atencin
bsica de salud efectiva, teniendo en cuenta el entorno en que aparece, donde el
paciente vive.
Es de necesidad desterrar esa tendencia creciente en varios segmentos de
nuestra poblacin que la atencin del especialista es mejor que la del mdico
generalista o de Atencin Primaria.
Los atributos de la Atencin Primaria son las caractersticas que deben ser
cumplidas en los establecimientos del primer nivel para lograr mejores resultados
sanitarios.











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BIBLIOGRAFA

Alex Moiss Rosas Prieto, Victor Narciso Zarate, Mara Sofa Cuba Fuentes, Acta
Med Per 30(1) 2013. Atributos de la Atencin Primaria de Salud (A.P.S): Una
visin desde la Medicina.

MINSA.Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Promocin de la Salud, (2014).PROMOCIN DE LA SALUD

PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
2011-2021: Documento tcnico. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud
de las Personas -- Lima: Ministerio de Salud; 124 p.

Dr. Vignolo Julio, Dra. Mariela Vacarezza, Dra. Cecilia lvarez, Dra. Alicia Sosa.
Niveles de atencin, de prevencin y atencin primaria de la salud. Arch Med
Interna 2011; XXXIII (1):11-14.Prensa Mdica Latinoamericana.