PSICOLOGIA SEXUAL

Resea Historia


La sexualidad ha ido evolucionando junto con la mentalidad del ser humano. En la Prehistoria
era una simple satisfaccin del impulso reproductivo. Es probable que la preocupacin por la
sexualidad no contara demasiado en las primeras comunidades cavernarias debido a la vida
totalmente insegura de los primeros hombres. La persecucin de la caza y la bsqueda de frutos
obligaban a un constante cambio de refugios.
La sexualidad pasa a ocupar un lugar importante en la civilizacin con el descubrimiento de la
agricultura, pues permiti a las tribus establecerse por perodos prolongados en territorios fijos,
con lo que hombres y mujeres pudieron por fin conocer el placer de reproducirse. En ese
momento, la humanidad identifica a la mujer (da vida) con la tierra (da frutos). As nace un culto
a la sexualidad femenina que slo relegaran, las religiones judaica, cristiana e islmica. En las
culturas helnica y latina el acto sexual lleg a ser una manifestacin religiosa. Las orgas
dedicadas a Dionisio o Baco, divinidad masculina de la sexualidad, fueron al principio
verdaderos rituales del amor. En ellos se ofreca a los dioses un presente para propiciar sus
favores, en forma de fertilidad femenina y terrestre. Con el correr del tiempo esta creencia perdi
su base religiosa y se transform en exceso hedonista. En este perodo se consolid tambin la
exaltacin del potencial sexual masculino, a travs de las imgenes divinas como Zeus y,
especialmente Apolo. La mitologa grecolatina est llena de las aventuras erticas de estos
personajes, el primero padre de los dioses y el segundo, su hijo predilecto. Una costumbre de
aquellos tiempos, fue la prostitucin sagrada. Con la que las mujeres atraan favores de las diosas
protectoras de su pueblo. La mujer deba ofrecer su virginidad y fertilidad a la diosa Venus o a
algn de sus equivalentes, a travs de la unin con un sacerdote o un extranjero; el forastero, en
este caso, deba pagar a su vez con una ofrenda en especie o en metlico para costear los cuidados
del templo de la diosa. Esa costumbre ritual degener en la simple venta del cuerpo femenino.
Era natural que estos excesos ocurran en pueblos dominados por las concepciones helnicas y
latinas, cuando las guerras o el desgaste de la sociedad alteraban las costumbres y causaban una
profunda ansiedad por disfrutar placeres. Entre los mltiples descubrimientos e invenciones de
estas culturas no poda faltar la educacin sexual.
Griegos y latinos conocan la importancia de desarrollar una sexualidad plena; buscaban, por lo
tanto, cumplir el ideal de la vida sexual. Educaban a sus nios en el conocimiento de las
funciones sexuales. Procuraban exaltar el erotismo. Las consideraciones grecolatinas sobre la
sexualidad permitan, asimismo, conductas que otras culturas condenaran y perseguiran como
por ejemplo, la nocin de hombra que se manejaba en la poca grecolatina no exclua las
conductas homosexuales que no constituan gran menoscabo para la virilidad. Las historias
cuentan ejemplos de homosexualismo desde los dioses mitolgicos, como Zeus, hasta los grandes
guerreros, como Alejandro Magno. En la sociedad helnica estas conductas reciban poca
censura. Nadie pensaba tampoco que la virilidad de estos personajes disminuyera por sus
prcticas, siempre y cuando no afectaran su desempeo en las continuas guerras. La cultura
romana no cambi esta visin pues muchos romanos la adoptaron gozosamente para excitar sus
rutinarios placeres. Pero la introduccin de la moral estoica, en plena poca del Imperio, condujo
a varios pensadores y gobernantes a condenar las conductas homosexuales. Las imgenes de
desenfreno y perversin sexual con que se identifica a griegos y romanos sin embargo, resultan
exageradas.
La religin juda fue de las primeras en reprimir la sexualidad, particularmente la de las
mujeres que eran considerabas simples objetos sexuales. En el Antiguo Testamento, la funcin de
la mujer era procrear, perpetuar, y servir a los hijos. El cristianismo cambi esta visin pero al
pasar a ser religin oficial del imperio romano se convirti en una fuerza poltica y represiva. El
cristianismo design la sexualidad como algo impuro. El islamismo reprimi an ms ferozmente
a las mujeres, y contina esa injusta prctica hasta nuestros das. Lo prueban los velos y pesados
rodajes que les obligan a llevar en los pases donde es la religin oficial.
En el Oriente, la sociedad buscaba el conocimiento y el desarrollo de las funciones sexuales.
En la India son famosos los libros sagrados del erotismo hind, como el Kama Sutra, que ensean
las maneras de convertir el goce de la sexualidad en una experiencia casi mstica. Esto no quiere
decir que en estas culturas el desarrollo de la sexualidad triunfara. Las conveniencias polticas y
las concepciones machistas mantenan gran nmero de costumbres atroces y represivas contra las
mujeres y las clases ms humildes. Entre los peores aspectos de sus ideas sexuales, por ejemplo,
se encuentra la costumbre del suti. Por ella, la viuda de un hombre debe incinerarse viva en la
pira funeraria de su esposo. Esta prctica, afortunadamente, fue virtualmente erradicada por los
cambios sociales que ese pas experiment en este siglo.
En Occidente, la represin poltico-religiosa de la sexualidad y sus manifestaciones se mantuvo
hasta bien entrado el siglo XX. Sin embargo, entre el siglo XVIII y el actual se dieron diferentes
cambios en la mentalidad social. Algunos fueron espectaculares y otros poco perceptibles. Pero
todos marcaron el camino hacia la revolucin sexual, que ocurri en la dcada de 1960 y
desemboc en las actuales concepciones sobre este tema. Por ejemplo, a finales del siglo XVIII
el Marqus de Sade introdujo en Francia, entre otras cosas, una nueva visin del placer sexual.
Esta fue malentendida en su tiempo, como mera incitacin a la perversin y al crimen. Inclusive
en la actualidad recibe an interpretaciones equivocadas.
Durante el siglo XIX, la sexualidad comenz a estudiarse con mayor serenidad, la represin de
sociedades puritanas, como la de Inglaterra en la poca de la reina Victoria, continu. La
sociedad victoriana ostentaba varias contradicciones morales. Por ejemplo, exiga continencia
sexual a las mujeres "decentes", y al mismo tiempo toleraba la prostitucin como un vertedero
inevitable de las necesidades "sucias" de los hombres. Lo peor fue que el concepto victoriano
sobre sexualidad marc los aos posteriores con una serie de creencias equivocadas.
El inicio del siglo XX fue tambin el principio del importante movimiento de liberacin
femenina, para situar a la mujer en un plano de igualdad con el hombre.
El antecedente ms claro de la sexologa cientfica fue S. Freud (1856-1939) quien postul la
primera teora sobre el desarrollo sexual progresivo del nio con el que pretenda explicar la
personalidad normal y anormal, asignando a la sexualidad un papel determinante de otras
conductas del ser humano, y valor el deseo sexual, consciente o inconsciente, como
condicionante de la salud individual y de las patologas que esta podra generarle.
Segn Freud, la personalidad del adulto queda configurada primordialmente durante estas cuatro
etapas:

Etapa oral: Durante esta etapa, que abarca aproximadamente los primeros 18 meses de vida, el
nio fija principalmente su conducta en la boca: al comer, chupar y morder. Los nios sper
mimados o frustrados en esta etapa, al llegar a adultos, pueden presentar rasgos de la
personalidad oral: dependencia, pasividad y avidez.

Etapa anal: A lo largo del segundo ao empieza el entrenamiento de esfnteres o el aprendizaje de
ir al bao: los nios deben aprender a controlar por primera vez, sus impulsos naturales. Este
hecho marca el inicio de la etapa anal. Si este entrenamiento es bastante severo y conflictivo, o si
la eliminacin de las heces fecales y orina es demasiado placentera, el individuo puede quedar
fijado en la etapa anal, y posteriormente presentar una personalidad anal: desconfianza,
terquedad, desorden y sadismo, o excesiva docilidad, excesivo orden y limpieza, demasiados
escrpulos.

Etapa flica: En la etapa flica (del tercero al quinto ao de la vida) los nios descubren los
genitales y se recrean en ellos. Sus fantasas se orientan en torno a los complejos de Edipo y de
Electra (nombres de los personajes de la literatura griega que amaban en exceso al progenitor del
sexo contrario y sentan gran rivalidad hacia el progenitor del mismo sexo). Freud crea que la
resolucin de estos complejos era fundamental para el desarrollo de la moralidad y la conducta
apropiada a su papel sexual. Si no se resuelven adecuadamente, la persona puede rechazar el
papel sexual socialmente sancionado y tornarse homosexual o lesbiana, o bien presentar conducta
antisocial, perversa o inmoral.

Etapa genital: Al terminar la etapa flica, Freud pensaba que ya estaba esencialmente formada la
personalidad de los nios. Para l, lo siguientes siete aos de vida no constituyen una etapa de
grandes necesidades, ni cambios fundamentales en la personalidad. Al presentarse la pubertad,
vuelven a presentarse los intereses sexuales como una renovacin de la propia percepcin
corporal dado que el desarrollo hormonal ha favorecido la diferenciacin de los rasgos de
feminidad y virilidad. Durante la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta, que en
trminos generales coinciden con el perodo genital o etapa genital, los individuos se orientan
hacia las relaciones interpersonales y empiezan a participar en las actividades de su cultura. Hasta
este perodo han estado absortos en sus propios cuerpos y en la satisfaccin de sus necesidades.
En esta etapa nueva, como adolescentes, aprenden a establecer relaciones satisfactorias con las
dems personas. Segn Freud, una relacin heterosexual madura es el punto que marca el
comienzo de la madurez.
Igualmente, H. Ellis (1859-1939) se enfrent a su poca afirmando que la masturbacin era una
conducta habitual y lgica en el individuo, que la homosexualidad era una cuestin de grado, que
la ausencia del deseo sexual en la mujer decente era un mito y que muchos problemas sexuales
tenan un componente psicolgico.
De hecho, la investigacin de la sexualidad no comienza hasta mediados del siglo pasado. A.
Kinsey (1894-1956) y los sucesores del instituto que lleva su nombre analizaron mediante
entrevistas los diferentes comportamientos sexuales en los que observaron las diferencias entre el
comportamiento socialmente deseado y exigido con el comportamiento real; revolucion el
estudio de la sexualidad humana, recolectando datos de la poblacin estadounidense con la que
elabora "Los Informes Kinsey", dos famosos manuales acerca de la sexualidad. "El
comportamiento sexual en el hombre" fue publicado en 1948 y "Comportamiento sexual en la
mujer" en 1953.
W.H. Master y V.E. Johnson (1966) valoraron en el laboratorio y con diferente instrumental la
fisiologa y clnica sexuales y disearon tratamientos novedosos en los problemas sexuales; se
dedican a observar y estudiar miles de respuestas sexuales humanas en un marco acadmico, con
las que elaboran su libro "La respuesta sexual humana". Tambin realizan avances en las
aproximaciones teraputicas a las disfunciones sexuales, tales como la eyaculacin precoz, la
disfuncin erctil y otras; que actualmente siguen en vigor. En 1974, otra investigadora, Helen
Kaplan, public su libro "La nueva terapia sexual", en el que profundiza y avanza sobre las
terapias descritas por Masters y Johnson, ideando terapias breves y de alta efectividad para los
trastornos sexuales. Otros informes de entrevistas relevantes fueron los de Hite (1976) donde se
resumen las conductas y actitudes sexuales.
A partir de estos autores, la ciencia sexolgica ha avanzado a grandes pasos, constituyndose
como dominio independiente de conocimiento, y una rama muy importante de la psicologa y la
medicina.
Hombres y mujeres comenzaron a preocuparse por entender mejor el desarrollo de sus
capacidades y habilidades sexuales. Las dos guerras mundiales aumentaron la permisividad
sexual en la sociedad, que a corto plazo propiciara la liberacin conceptual sobre el sexo.
Poco despus se dieron a conocer las investigaciones modernas que permitieron el nacimiento
de la sexologa como ciencia. Entre estos estudios destacan, por sus revelaciones y su
popularizacin mundial, los que realizaron los doctores William H. Masters y Virginia Johnson,
Helen S. Kaplan, Shere Hite, Alfred Kinsey y Wilhelm Reich, entre otros. Tales estudios
aparecieron entre 1920 y 1980. Los aos 60, con sus movimientos juveniles de transformacin
poltica, econmica y tica, trajo un cambio decisivo. La sexualidad se consider desde entonces
como una cualidad nica del ser humano; cambi as la actitud de las sociedades hacia el
conocimiento de la sexualidad y sus manifestaciones. En nuestros das, la manifestacin de la
sexualidad ocupa un lugar importante dentro de la vida cotidiana.

Concepto:
Es el estudio de la vida sexual humana desde un punto de vista genital, fisiolgico, social y
psicolgico, en el cual participan un gran nmero de disciplinas y especialidades mdicas y
humansticas, abarcando as todos los aspectos de la sexualidad. La salud sexual hace referencia a
la experiencia como proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado
con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables que
propician un bienestar armnico personal y social, enriqueciendo la vida individual y social; no
se trata slo de la ausencia de disfuncin, enfermedad o discapacidad.
La OMS define la salud sexual o la sexualidad sana como "la aptitud para disfrutar de la
actividad sexual y reproductiva, amoldndose a criterios de tica social y personal. La ausencia
de temores, de sentimientos de vergenza, culpabilidad, de creencias infundadas y de otros
factores psicolgicos que inhiban la reactividad sexual o perturben las relaciones sexuales. Y la
ausencia de trastornos orgnicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad
sexual y reproductiva".


reas de Abordaje.
Para la orientacin especializada de las distintas reas que se vern enriquecidas con un
abordaje de calidad en el terreno de lo sexual, los problemas sexuales pueden tener diferentes
causas (orgnicas, psicolgicas y sociales) y es donde el terapeuta sexual tiene que descartar y
valorar las diferentes incidencias. El terapeuta sexual ha de realizar inicialmente una evaluacin
de la conducta sexual, la historia del problema y al final valorar un diagnstico con un posible
tratamiento. Muchas veces superar el sufrimiento en secreto de la persona que presenta o cree
presentar un problema sexual es el inicio de la solucin.
El terapeuta sexual descarta inicialmente si el problema sexual planteado tiene una causa
mdica y si sospecha que pudiera ser as lo derivar al especialita mdico pertinente (urlogo,
gineclogo, andrlogo...). Si se descarta una patologa orgnica se contina la terapia sexual y se
intentar modificar un problema de comportamiento.
Los problemas sexuales existen cuando un individuo realiza una actividad sexual que le
hace sentirse infeliz o coartado en su libertad o si la misma representa alguna molestia o algn
peligro para s mismo o para las dems personas de su entorno o grupo social de referencia,
pudiendo estar esta anormalidad relacionada causalmente tanto con alteraciones orgnicas, como
con anomalas o trastornos funcionales o psicolgicos.
Fue Wolpe (1958) el que afirm que la mayor parte de los problemas sexuales derivan de
unas actitudes negativas del sujeto ante la actividad sexual, lo que produce una ansiedad
condicionada ante la actividad sexual que inhibe la respuesta sexual del individuo. La resolucin
de estos problemas pasara, por tanto, por una correccin de las actitudes errneas del sujeto y
por algn tipo de terapia educativa o conductual dirigida a eliminar los mitos y prejuicios as
como disminuir la ansiedad
Las respuestas sexuales fallan muchas veces por razones emocionales. La conducta
sexual, las fantasas... siempre tienen un impacto individual en la persona. Puede sentirse
satisfecha y relajada o, quiz la ignorancia, la culpabilidad, los deseos ocultos, producen una
ansiedad que entorpece la respuesta sexual. De hecho, gran parte de las disfunciones sexuales
tienen causas psquicas y la mayora pueden tratarse con xito. De ah la importancia que tiene la
terapia sexual llevada a cabo por el psiclogo especialista en sexologa.

Representantes Internacionales y Nacionales. FALTA
Principales tcnicas de evaluacin.
La Terapia Sexual hace referencia a un conjunto de tcnicas empleadas para solucionar o
mejorar la vida sexual de las personas que solicitan este tipo de ayuda. Los problemas ms
habituales objeto de terapia sexual son: eyaculacin precoz, eyaculacin retardada, problemas de
ereccin, falta de deseo, excitacin baja, anorgasmia, dispareunia y vaginismo.
En primer lugar, se hace una evaluacin, que consistir en una recogida de informacin sobre
la vida sexual de la persona, desde la pubertad hasta el momento actual. Tambin se recoger
informacin sobre la relacin de pareja a nivel no sexual, sobre el estilo de vida y datos sobre
salud. Si las causas orgnicas o mdicas estn descartadas, con toda la informacin, se propondr
un plan de trabajo adaptado a la pareja o persona individual. Si existe sospecha de que las causas
puedan ser orgnicas, se derivar al profesional correspondiente.
La terapia sexual puede realizarse de forma individual o en pareja, es decir, que no es
imprescindible tener pareja para solucionar algunos tipos de problemas. Aunque se realice en
pareja, las sesiones suelen ser individuales en un primer momento y posteriormente pueden ser
conjuntas. Es muy frecuente que ambos miembros tengan algn tipo de problema sexual, por lo
que ambos trabajarn de forma conjunta e individualmente.

La terapia sexual en pareja se diferencia de la terapia sexual individual, en que se evala y se
trabaja con ambos miembros. La terapia sexual individual trabaja solo con un miembro, aunque
en ocasiones se requiera la colaboracin de la pareja.

Las tcnicas que se utilizan son:
Tcnicas psicolgicas: identificacin, control y modificacin de pensamientos y tcnicas de
desensibilizacin sistemtica; tcnicas de relajacin y de concentracin sensorial.
Tcnicas sexuales: focalizacin del placer, reaprendizaje en masturbacin, tcnicas especficas
asociadas a cada problema, erotizacin personal y bsqueda de estmulos erticos, etc
Transmisin de informacin sobre aspectos de biologa sexual (anatoma y fisiologa), y sobre
modelos sexuales (revisin del concepto de sexualidad y mitos).
En resumen, en una terapia sexual se trabajarn a nivel psicolgico, los miedos que preocupan
a la pareja y las emociones asociadas, y a nivel pedaggico, la informacin y las tcnicas
sexuales adecuadas. La terapia sexual es una terapia que realiza la pareja o persona, en su vida
cotidiana. El papel del terapeuta es mandar esas tareas o tcnicas y comprobar que se realizan
correctamente, a lo largo de las sesiones.
Duracin
Este tipo de terapia tiene una duracin media de entre 4 y 9 meses (muy variable), con
excepciones dependiendo del tipo de problema con el que se acuda. Las sesiones suelen ser
semanales, y a medida que se van alcanzando los objetivos, pueden espaciarse en el tiempo,
proponiendo una sesin mensual de seguimiento.

Es muy importante que la terapia finalice cuando el terapeuta lo indique, puesto que muchas
veces, se alcanzan los primeros objetivos, y la pareja siente que puede solucionar el problema sin
ayuda, con lo cual se abandona la terapia .En el caso de que una persona o pareja desee
abandonar una terapia antes de que el terapeuta lo indique, deber comunicrselo al terapeuta,
para recibir unas recomendaciones finales, con el objetivo de que los avances puedan perdurar en
el tiempo. La duracin de las sesiones en consulta suele ser de unos 50 - 60 minutos.

Efectividad
Esta terapia proporciona resultados muy positivos, pero el xito depender fundamentalmente de
la implicacin personal. La pareja o persona que acuda a terapia debe implicarse personal y
emocionalmente en la solucin de su problema. Deber creer que tiene solucin y que sta est en
sus manos. La implicacin activa, con la realizacin de las tareas, ser fundamental para la
solucin.
Con todos estos factores, la gratificacin que supone superar un problema sexual es enorme, ya
que la buena sexualidad y los buenos afectos pueden proporcionarnos grandes dosis de bienestar
y felicidad, adems es tremendamente agradecida, tendiendo un elevado porcentaje de xito en la
solucin total del problema. Otro aspecto positivo de este tipo de terapia es que se aprende a ver
la sexualidad de una forma diferente, mucho ms enriquecida y con mayor variedad de tcnicas y
repertorio sexual.

Principales tcnicas de intervencin

La terapia sexual tiene una larga historia, remontndose sus orgenes a los tiempos ms
antiguos de la terapia de pareja. Es con Masters y Johnson en los aos setenta, donde surge la
"terapia sexual moderna", no existiendo, hasta esta fecha, nungn tratamiento que abordara estas
dificultades. Ellos se dedican a aplicar al mbito de los problemas sexuales una serie de tcnicas
procedentes del modelo conductual.
Kaplan (1974), tambin representa un hito histrico en relacin a este tipo de terapia. Esta
autora desarroll lo que se conoce como "Acercamiento integrado a los problemas sexuales", y lo
que hace es combinar una serie de aplicaciones especficas con otro tipo de tcnicas para
desarrollar estos programas integrados. Por ejemplo, un acercamiento integrador a los problemas
sexuales, incluira lo siguiente:
1 Tcnicas especficas de la terapia sexual.
2 Terapia farmacolgica.
3 Terapia psicolgica especfica para otros problemas asociados que puede haber (depresin,
ansiedad, etc.)
Estos enfoques integradores de Kaplan y, tambin, de autores ms recientes como Loppicolo
(1988), es lo que sigue vigente en la actualidad.
El principal objetivo que tendramos que aplicar a una terapia sexual, ser reestablecer o crear
el bienestar y satisfaccin sexual de la pareja. Para hacer esto, se tienen que matizar una serie de
aspectos con los que hay que tener mucho cuidado, como son:
1 Evitar que los objetivos sean formulados como "logros".
2 Intentar que est a gusto y satisfecho con la relacin sexual.
3 Plantear o fijarse objetivos realistas.
Otra tcnica que podramos aplicar seria la desensibilizacin sistemtica aplicada al mbito
sexual. La persona se ha de exponer de forma gradual con la pareja a las situaciones sensuales y
sexuales, en un orden creciente de dificultad y ansiedad. La idea que subyace a esta tcnica, es
que la persona que presente alguna disfuncin sexual, se vaya exponiendo a esas situaciones
junto con su pareja de una forma relajada, hasta que se extinga su ansiedad y comiencen a
experimentar placer y sensaciones agradables.
El objetivo bsico de esta actividad es lograr que la pareja se conozca a nivel fsico,
sensual y ertico y adquiera una actitud positiva, segura y confiada hacia las sensaciones erticas
y afectivas, eliminando la ansiedad y las inhibiciones existentes, a travs de la exploracin y las
caricias fsicas.
Esta tcnica fue desarrollada por Masters y Johnson en los aos setenta y tambin se la ha
denominado "programa de actividades sexuales programadas" y "tcnicas de concienciacin
sensorial".
Campos de Actuacin del Psiclogo en Sexologa

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) llam la atencin en 1974 sobre la falta de
formacin sobre sexualidad de personas capaces de ejecutar los programas educativos donde
se pretenda dar informacin, proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia
materno-infantil, centros de planificacin familiar, de salud mental y comunitaria. De ah se
desprende la necesaria especializacin como asesor en educacin sexual, experto en terapia
sexual y en investigacin.
Por lo tanto la investigacin es necesaria para aumentar la comprensin del sexo, la
sexualidad, la salud sexual y el comportamiento sexual, as como para evaluar la eficacia de
estrategias de prevencin, programas, cursos y tratamientos. As las principales vas de
investigacin iran encaminadas a:
Promover la investigacin sobre la salud sexual de personas y grupos de poblacin.
La evaluacin ira encaminada a recopilar datos para tomar decisiones y valorar la
eficacia de programas de educacin sexual.
Promover la sexologa como una disciplina de investigacin y con relacin a otras
disciplinas (medicina, enfermera, sociologa, antropologa, epidemiologa).
Se pretende crear una mejora en los conocimientos y una percepcin renovada de las
cuestiones complejas de la sexualidad y de la salud sexual.
Difundir los conocimientos cientficos para crear una base a nuevas experiencias de
calidad para el futuro.


Referencias bibliogrficas
www.organizacin mundial de la Salud.
Psicologia del desarrollo humado Edt.Barcelona 1996