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Uso responsable de los

antibióticos

Lucía Jamart
Sº Farmacia Área 6
Criterios de selección OMS
EFICACIA
EVITAR DESARROLLO
RESISTENCIAS
SEGURIDAD
Selección antibiótico empírico

• Eficacia clínica y bacteriológica


• Farmacocinética
• Microorganismos más probables
Patrones locales de sensibilidad
• Espectro más estrecho posible
• Más experiencia de uso
Coordinación Hospital-Urgencias-A.P

Evitar sobreutilización Ab
Etiología vírica
Localizadas, autolimitadas, sin comorbilidad

Menor espectro antibacteriano

Prudencia con los Ab más nuevos


Mejoras en el espectro antibaceriano in vitro
Seguridad a largo plazo no conocida
Sobreutilización de antibióticos
• Muchas de las infecciones atendidas en AP son
de origen vírico

• En los primeros años de vida la mayoría de las


infecciones son víricas

• Localizadas, autolimitadas, sin comorbilidad


Faringoamigdalitis aguda: incluso cuando la
sospecha es elevada hasta un 50% son víricas
Sobreutilización de antibióticos
Estudio realizado en España
• Del total de enf. Infecciosas registradas, sólo el
30,1% de los casos se requirió antibiótico.
• Sólo la mitad de las visitas (56,3%) dio lugar
a un uso apropiado de antibióticos.
•La causa más común de uso inapropiado fue la
prescripción innecesaria (27,9%)
Caminal J, Rovira J. Antibiotic prescription in primary health care:clinical and
economic perspectives (Catalonia, Spain). Eur J Public Health, 2005; 15 (3):
276-81.
Sobreutilización antibióticos

• Incertidumbre sobre el diagnóstico


• Temor a que la “no prescripción” se
traduzca en complicaciones clínicas
• Presión asistencial de los profesionales
sanitarios
• Expectativas y presión de los pacientes
• Automedicación
“En los últimos años hemos
asistido a un drástico
aumento del aislamiento de
bacterias resistentes y se ha
comprobado que aquellos
paises con mayor consumo
de antimicrobianos
En España el porcentaje son los
de resistencias
que presentancon
es elevado en comparación mayores
otrostasas
países de Europade resistencias”
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24 países de Europa.

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Consumo de antimicrobianos en

DHD: dosis diarias definidas/1000 habitantes


Resistencias a antimicrobianos
en España

• Elevado porcentaje de resistencias en


comparación con otros países de Europa

• Infecciones respiratorias adquiridas en la


comunidad.
Estudio EARSS: S. pneumoniae con
sensibilidad disminuida a penicilina
Estudio EARSS: Resistencia a
cefalosp. 3ª Generación en E. coli

2002
DHD
DHD
Automedicación

• Según estudios realizados en Europa en España


es muy frecuente la automedicación

• Los Antimicrobianos, junto a los analgesicos y


antiinflamatorios son los más demandados

• Encuesta nacional de Salud valora los


porcentajes de automedicación por
Comunidades autónomas.
Automedicación
16-24 25-44 45-64 > 65
C autononoma TOTAL 0-15 años
Consumo de medicamentos no recetados (automedicación)años
por CCAA, sexoaños años
y grupo de edad años
ANDALUCIA 14,85 7,02 16,02 20,67 14,74 10,61
ARAGON 13,48 11,19 18,48 21,75 7,37 6,96
ASTURIAS 16,95 8,62 25,08 24,15 12,94 11,77
BALEARS 20,52 15,34 27,2 27,06 14,16 14,97
CANTABRIA 12,53 6,98 9,08 16,65 14,37 9,08

CASTILLA Y LEON 12,61 7,42 14,31 17,29 12,03 8,95

CASTILLA-LA
MANCHA
18,18 9,25 28,18 23,08 17,3 12,6

CATALUÑA 18,74 10,22 24,39 22,19 18,39 16,4


C. VALENCIANA 12,74 9,77 16,46 18,37 9,16 6,21
EXTREMADURA 16,84 15,98 16,03 24,49 14,74 7,98
GALICIA 18,3 7,91 26,26 23,93 17,94 12,39
MADRID 18,18 10,04 22,73 23,75 19,19 8,09
MURCIA 18,52 9,14 22,29 23,3 20,67 12,63
NAVARRA 24,21 12,74 27,95 33,68 23,6 14,63
PAIS VASCO 22,38 12,86 23,48 29,5 24,14 12,94
CEUTA MELILLA 11,34 6,44 12,93 12,62 12,46 13,7
TOTAL 16,75 9,42 20,85 22,21 15,81 11,17
Es responsabilidad de todos hacer
un uso adecuado de los antibióticos
para evitar que pierdan eficacia.