RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE

DEFINICIÓN
Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente
con el fin de devolverle a este la salud, aliviar su padecimiento y
prevenir la enfermedad.

PORQUE ES IMPORTANTE UNA BUENA RELACION MEDICO –
PACIENTE
Permite llegar a un diagnostico un preciso de la enfermedad.
Porque seremos capaces de motivar al paciente en la medida de
lo posible.
Podemos elaborar mejores historias clínicas.
Porque el paciente y sus familiares podrán valorar mejor nuestro
trabajo.

PACIENTE
Es un ser humano que busca ayuda para mejor su salud o para evitar
enfermedades.
Siempre lleva un grado de temor o ansiedad. Manejar la ansiedad es la
clave para una buena relación médico – paciente.
 CONDUCTA DEL PACIENTE
 Busca ayuda para mejorar su salud
 Temor o ansiedad

Este tipo de pacientes deben ser valorados por un psiquiatra. se muestra trise y con llanto fácil. taquicardia boca seca. procura que su información sea veraz. drogadicción o ha presentado complicaciones previas por una mal manejo médico. se sienten solos y sin voluntad de vivir. . demuestra inquietud. frecuentemente acude al médico solo por insistencia de sus familiares. EL PACIENTE SUGESTIONABLE: Estos pacientes tiene un temor muy grande de enfermarse. Además de tratar la enfermedad tienen es necesario que sea valorado por una psiquiatra. EL PACIENTE IDEAL: Tiene confianza y respeto por su médico. etc. su autoestima es muy baja. manos frías. nerviosismo. coopera y sigue las indicaciones médicas. EL PACIENTE DEPRIMIDO: Tiende al aislamiento. EL PACIENTE HOSTIL: Muestra enojo desde el comienzo de la consulta. El médico debe tratarlo con tranquilidad y seguridad escucharlo con atención y ganarse su confianza. consulta a diferentes médicos y no da crédito a los resultados normales de los exámenes que se practica. Contesta de mala gana al interrogatorio del médico y en ocasiones lo hace de manera agresiva y grosera.TIPOS DE PACIENTES: EL PACIENTE ANGUSTIADO: Es un paciente que está preocupado por la posible gravedad de su enfermedad por las repercusiones que esta tenga con su familia. con su trabajo y su entorno. afronta su responsabilidad como paciente. muestra desinterés por todo. diaforesis. sueles ser portador de enfermedades crónicas e incapacitantes y regularmente padece alcoholismo. EL PACIENTE HIPOCONDRIACO: Es un paciente que siempre refiere molestias y sintomatología diversos peros sin conexión alguna ante los exámenes y pruebas clínicas. Accede a todo tipo de estudios y tratamientos. consultan al médico muy frecuentemente y son muy susceptibles a creer que tiene una enfermedad con tan solo escucharla. da toda la información necesaria a este para que pueda ayudarlo en su padecimiento.

el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente. EL MÉDICO INSEGURO: Siempre duda de sus propias acciones y cambia de opinión frecuentemente y sin razón aparente. siempre cree que él tiene la razón por lo que se debe hacer lo que él manda. este tipo de medico generalmente tiene pocos conocimientos o poca experiencia. Trata de terminar lo más rápido que sea posible su consulta y se comporta fría e indiferentemente con el enfermo. los pacientes que lo conocen están temerosos de contradecirlo para no despertar su mal humor. puede tomar decisiones precipitadas que no siempre tiene un buen resultado. “trata al paciente como un niño” y no lo considera capaz de participar en las decisiones médicas. fácilmente se enoja y lo trata mal.MÉDICO Un médico es un profesional que practica la medicina y que intenta mantener y recuperar la salud humana mediante el estudio.  CONDUCTA MÉDICA  Saludo afable y respetuoso  Trato amable  Atención  Ajuste de la comunicación del médico al nivel del paciente. . EL MÉDICO FRUSTRADO: Trabaja a disgusto porque cree que debe estar desempeñando un trabajo de mayor jerarquía o mejor pagado. TIPOS DE MÉDICOS: EL MÉDICO PATERNALISTA: Asuma la posición de padre y tiene actitudes protectoras. no alcanza los ideales que se había propuesto en su vida. EL MÉDICO AGRESIVO: Tiene un temperamento irritable en el trato con el paciente.

fácil y sin riesgo. TRANSFERENCIA es el conjunto de deseos conscientes o inconscientes que transmite el paciente al médico por el medio del lenguaje verbal y no verbal (gestos). Establecer un plan de tratamiento. pero cuando los resultados no son buenos y se presentan complicaciones. Tener una comunicación abierta con el paciente. EL MÉDICO IDEAL: Este tipo de médicos posee suficientes conocimientos y destrezas. Examinar al paciente con minuciosidad. promete al paciente una buena evolución de su padecimiento. expresa desánimo y desesperanza antes de conocer el diagnóstico del paciente.EL MÉDICO PESIMISTA: Tiende a ver una mayor gravedad en los pacientes que atiende. EL MÉDICO OPTIMISTA: Todo le parece sencillo. . procura estudiar continuamente para estar actualizado y ofrecerle al paciente el mejor manejo medico posible. FENOMENOS PSICOLOGICOS MÉDICO PACIENTE DENTRO DE LA RELACIÓN EMPATÍA es la capacidad para ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente o incluso lo que puede estar pensando. RELACION MÉDICO – PACIENTE: ¿CÓMO SE ESTABLECE EN LA PRÁCTICA? Brindar calidez (tener buen humor). Discutir con el paciente sus hallazgos. el paciente se considera engañado y defraudado por lo que demanda al médico. Descubrir las razones de su visita.

CONTRATRANSFERENCIA es el conjunto de ideas. Da al paciente una sensación de seguridad. .Clases De Transferencia: TRANSFERENCIA POSITIVA La transferencia positiva ayuda al enfermo a abrirse al médico y aceptar el examen físico y el tratamiento. irritabilidad. A lo largo del tiempo se han identificado una serie de modelos en la relación del profesional con el paciente. cambiante y en ella se juegan una serie de valores. envidia. y otras parecidas. La transferencia negativa no es sólo una aportación del enfermo. disminuye su miedo y ansiedad. deseos conscientes e inconscientes que nacen en el medico. sentimientos. es dinámica. que se manifiestan normalmente de forma indirecta. disminuye el riesgo de complicaciones y en el caso de enfermedades crónicas. exigencia. el paciente es reservado. TIPOS DE RELACIÓN DEL MÉDICO – PACIENTE La relación médico paciente no es estática. a partir de la escucha de lo transferido por el paciente. los síntomas suelen empeorar después de haber empezado el tratamiento. mejora la rehabilitación. y en muchos casos la aparición de síntomas depresivos puede ser una forma de enmascarar la existencia de una transferencia negativa. Puede ser la consecuencia de la actitud y de la contratransferencia del médico. aporta poca información al médico. TRANSFERENCIA NEGATIVA En este caso la actitud del enfermo ante el médico es de desconfianza. enfado. RESISTENCIA es la defensa involuntaria e inconsciente que impiden que llegue a la mente cualquier material psíquico que pudiera facilitar la emergencia de los contenidos inconscientes reprimidos.

Hipócrates en su Hábeas Hippocraticum. medico. decide por él y no acepta cuestionamientos de su quehacer médico. Constitución Italiana de 1947. ocultando al enfermo. busca la información y la procesa a su manera. . MODELO HIPOCRÁTICO/PATERNALISTA: En este modelo el paciente no muestra iniciativa. El médico no toma en cuenta el criterio del paciente ni sus valores. sin mostrarle nada de lo que va a pasar ni de su estado actual. Dale las órdenes oportunas con amabilidad y dulzura. anímale con solicitud y habilidad. actúan como si fuera un contrato pues el medico se obliga de hacer algo para la salud del paciente y el paciente se obliga a hacer el tratamiento para recuperar su salud. MODELO INDEPENDIENTE: En este modelo el paciente es quien toma las decisiones. durante tu actuación. la mayoría de las cosas. La Ley no puede en ningún caso violar los límites impuestos por el respeto a la persona humana”. del pronóstico sobre su presente y futuro”. pues muchos acuden a otros médicos por causa de esa declaración. El médico se convierte en un espectador. repréndele a veces estricta y severamente. El paciente consulta hasta el más mínimo detalle de su enfermedad y las indicaciones de su médico. considera al médico como una mal necesario a quien no toma en cuenta. MODELO CONTRACTUAL: En este modelo los médicos se consideran prestadores de servicios y los pacientes como usuarios de esos servicios. busca la figura sobreprotectora de.“Haz todo esto con calma y orden. “Nadie puede ser obligado a un determinado tratamiento sanitario si no es por disposición de la Ley. antes mencionada. siempre es obediente a sus indicaciones pues sabe que el médico siempre buscara lo mejor para él. pero él decide si lleva a cabo o no las prescripciones para su salud. y distrae su atención.. pero otras.

MODELO RESPONSABLE: En este modelo ambas partes asumen la responsabilidad de sus acciones y de sus hechos. .MODELO ECONÓMICO: este modelo se fundamenta en que el paciente es un consumidor y el medico un proveedor. deciden teniendo libertad y con pleno conocimiento de las circunstancias. El medico tiene una gama de servicios que ofrece y el paciente busca el servicio que le conviene por efectivo o bien por económico.