6/11/2014

Plan de cuidados nanda.es: Estreñimiento por driver

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
Creador

driver

Fecha

23/03/2013 08:15

Patrón alterado

3 - Patrón Eliminación

Diagnóstico
Enfermero

Estreñimiento, relacionado con actividad física insuficiente, aporte
insuficiente de fibras y cambio en el patrón de alimentación,
manifestado por cambios en el patrón intestinal, defecación dificultosa,
dolor abdominal y nauseas

Diagnóstico NANDA

00011 - Estreñimiento

Características
Definitorias (4)

Cambios en el patrón intestinal
Defecación dificultosa
Dolor abdominal
Nauseas

Factores
Relacionados (3)

Actividad física insuficiente
Aporte insuficiente de fibras
Cambio en el patrón de alimentación

Resultado NOC

Indicadores (2)

Resultado NOC

Indicadores (2)

Resultado NOC

Indicadores (1)

Intervención NIC
Actividades (2)

Intervención NIC

0501 - Eliminación intestinal
Puntuacion actual: 5 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
050102 - Control de movimientos intestinales, Valor Escala: 2 Sustancialmente comprometido
050104 - Cantidad de heces en relación con la dieta, Valor Escala: 2
- Sustancialmente comprometido
0602 - Hidratación
Puntuacion actual: 4 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
060205 - Sed, Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
060211 - Diuresis, Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
1608 - Control de síntomas
Puntuacion actual: 5 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
160811 - Refiere control de los síntomas, Valor Escala: 3 - A veces
demostrado
0430 - Manejo intestinal
043003 - Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la
frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
043007 - Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.
0450 - Manejo del estreñimiento / impactación

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Plan de cuidados nanda.es: Estreñimiento por driver

Actividades (2)

Intervención NIC
Actividades (2)

Intervención NIC
Actividades (3)

Intervención NIC
Actividades (2)

Intervención NIC
Actividades (4)

Intervención NIC
Actividades (3)

045002 - Administrar laxantes o enemas, si procede.
045006 - Enseñar al paciente / familia a mantener un diario de
comidas.
1100 - Manejo de la nutrición
110001 - Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso.
110020 - Proporcionar información adecuada acerca de necesidades
nutricionales y modo de satisfacerlas.
1400 - Manejo del dolor
140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si
es el caso.
140006 - Colaborar con el paciente, seres queridos y demás
cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas
del alivio del dolor, si procede.
140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten
la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de
conocimientos).
2080 - Manejo de líquidos / electrólitos
208002 - Administrar fibra según prescripción, al paciente alimentado
por sonda para reducir la pérdida de líquidos y electrolitos causada por
la diarrea.
208013 - Instaurar medidas de descanso intestinal (restringir
ingesta de alimentos o líquidos y disminuir la ingesta de productos
lácteos), si corresponde.
4120 - Manejo de líquidos
412004 - Administrar los productos sanguíneos (plaquetas y plasma
fresco congelado), si procede.
412013 - Determinar la disponibilidad de productos sanguíneos para
transfusión, si fuera necesario.
412014 - Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, si procede.
412021 - Observar si hay indicios de sobrecarga / retención de
líquidos (crepitaciones, PVC o presión de cuña capilar pulmonar elevada,
edema, distensión de venas del cuello y ascitis), si procede.
4130 - Monitorización de líquidos
413006 - Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de
líquidos (por ej. hipertermia, terapia diurética, patologías renales,
insuficiencia cardíaca, diaforesis, disfunción hepática, ejercicio intenso,
exposición al calor, infección, estado post…
413014 - Observar si hay signos y síntomas de ascitis.
413021 - Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardíaca y estado
respiratorio.

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