GONORREA

La gonorrea es una infección bacteriana producida porNeisseria gonorrhoeae. Esta
bacteria pertenece al grupo de los cocos, en particular diplococos, por su forma
arriñonada y porque suelen agruparse en dos o más bacterias. Otra bacteria importante
de la familia de las Neisserias es la que produce la meningitis (aunque otras bacterias
también pueden producirla).
La gonorrea se transmite principalmente mediante contacto sexual sin protección, y forma
parte de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Hay que tener en cuenta que
para contraerlo o transmitirlo no implica que tenga que haber eyaculación, el contacto con
la vagina, el pene, el ano o la boca de la persona afectada es suficiente para que se dé el
contagio.
Las mujeres pueden tener la bacteria durante semanas o meses sin mostrar síntoma
ninguno y, de hecho, muchas veces son diagnosticadas tras estudiarlas por ser la pareja
sexual de otra persona contagiada.
La gonorrea, como tal, es una infección del epitelio de la uretra, el recto, el cérvix, la
faringe o los ojos por Neisseria gonorrhoeae, que puede producir bacteriemia
(diseminación de bacterias por todo el cuerpo cuando alcanzan el torrente sanguíneo) y
otras complicaciones.
Prevalencia de la gonorrea
La gonorrea es una ETS que continúa siendo considerada un problema de Salud Pública
importante para la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se calcula, según fuentes de
este organismo, que de los 448 millones de nuevos casos anuales de ETS curables que
se reportan, 88 millones corresponden a gonorrea (aproximadamente, un 20%).
Aunque se trate de una enfermedad considerada curable, es cierto que en los últimos
años están apareciendo cepas resistentes a muchos antibióticos, lo que se conoce como
multi-resistencia, y está siendo estudiado por la OMS, que lo considera un problema
importante que debe ser cortado de raíz. Lo veremos con más detalle en el apartado
de 'tratamiento de la gonorrea'.
Síntomas de la gonorrea
Es importante diferenciar entre hombres y mujeres en patología porque, como hemos
comentado, las mujeres pueden ser portadoras asintomáticas (tienen la bacteria y pueden
contagiarla, pero sin mostrar síntomas) durante años. Evidentemente, esto no significa
que aunque lossíntomas de la gonorrea no estén presentes no puedan aparecer
complicaciones.
No obstante, la infección de gonorrea también puede ser asintomática en los hombres si
la localización anatómica es la faringe o el recto. En pocas ocasiones, también puede
aparecer en la uretra de hombres que no han desarrollado síntomas (pero sí son
susceptibles de presentar complicaciones).
Los principales síntomas de la infección por gonorrea son los siguientes:
Síntomas de la gonorrea en hombres
 Tras un periodo de incubación que puede durar entre 2 y 14 días, suelen aparecer leves
molestias en la uretra. Estas molestias pueden tener continuación con la aparición de un
exudado de pus a través de la uretra y con disuria (dificultad para orinar acompañada de
dolor). También puede ocurrir que aumente la necesidad de orinar, debido a que la
inflamación asociada a la infección crea presión.

Puede haber algún tipo de descarga acompañando esta sensación o tenesmo). Las mujeres suelen ser asintomáticas (aunque pueden referir molestias en la zona que rodea el esfínter anal. la infección puede hacerse patente por irritación. se utilizará doxiciclina o azitromicina. el exudado purulento puede verse en la ropa interior de la pequeña. En mujeres embarazadas. En algunas ocasiones. si bien leves al principio en la mayoría de los casos. y los labios del meato (orificio de la uretra) pueden aparecer inflamados y rojos. Síntomas de la gonorrea en mujeres El periodo de incubación en las mujeres suele ser de 7 a 21 días tras contraer la bacteria. el cérvix y aquellas estructuras reproductivas más profundas son las localizaciones más frecuentes de la infección. En muchos casos. aunque pueden aparecer pequeñas molestias. edema (retención de líquido) y eritema (enrojecimiento de la zona) de la vulva. . que contactarán con algún profesional sanitario. pues como hemos comentado. se trata con antibióticos. Tratamiento de la gonorrea La gonorrea. el ano es un lugar anatómico frecuente de infección. Tanto en mujeres como en hombres homosexuales. También puede aparecer disuria en la mujer. En caso de varones homosexuales.          La secreción purulenta puede ser de color amarillo o amarillo verdoso. Su médico le indicará cuál es el más eficaz frente a esta enfermedad. El principal síntoma que aparece es la poliaquiuria. Es obligatorio el tratamiento a su vez para clamidia. lo que puede a su vez alertar a los padres. Es decir. En cuanto a la faringitis producida por gonococo (faringitis gonocócica). hay presencia deexudado vaginal. y exudado). En niños y niñas. Para tratarla. Es en los varones homosexuales donde la infección anal puede llegar a ser importante. la faringe y el ano son localizaciones frecuentes (ver más adelante). pero siempre debe asociarse un tratamiento para la posible infección por clamidia. Síntomas de la gonorrea en niños y lactantes En las lactantes y las niñas. tomada en forma de pastillas durante una semana. el tratamiento para clamidia se puede sustituir por eritromicina. siguiendo después otras como las glándulas de Bartolino. enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. al ser una infección de origen bacteriano. y las heces pueden aparecer cubiertas de moco o tener un aspecto purulento. Los síntomas. mucha más necesidad de orinar. es muy frecuente la co-infección por estas dos bacterias. Pueden sentir intensas molestias durante el coito anal o la defecación. debida a una inflamación de la zona. también pueden ser de intensidad importante. aunque haya dificultad en emitir la orina (debido a la inflamación). En la mujer. denominándose en este caso gonorrea rectal. encargadas de producir gran cantidad de moco vaginal. o en su defecto. la infección por gonorrea sólo suele contagiarse mediante el abuso sexual por parte de adultos. suele ser asintomática. Puede aparecer exudado purulento y proctitis (la proctitis es la sensación de necesidad de defecar. inyectada en un músculo. aunque se establecen tratamientos muy específicos: Puede ser tratada mediante una única dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generación). aunque no siempre.

es decir. Los profesionales sanitarios deberán estar al día de los tratamientos que fallan. . la falta de adherencia a los tratamientos. Prevención de la gonorrea       A la hora de prevenir la gonorrea debemos tener en cuenta que hay que actuar a dos niveles: controlando la resistencia a los antibióticos de amplio espectro (tratan muchos tipos diferentes de bacterias. lo que hace que cada vez sea más difícil de curar con los tratamientos habituales. Vigilancia de las autoridades sanitarias de los países en los que la gonorrea es un problema de salud importante. para detectar la aparición de las resistencias. y el control sobre la propia transmisión de la bacteria. Prevención del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales. la OMS tiene un programa de vigilancia para la gonorrea (GASP. incluso de familias o grupos distintos). que sólo consigue fortalecer a la bacteria. impidiendo así que pueda facilitarse la multi-resistencia (o la resistencia cruzada. por sus siglas en inglés). y consulte siempre con su profesional sanitario. La gonorrea puede mostrar multi-resistencia a los medicamentos. la prescripción inadecuada del agente antibiótico.Nunca se auto-medique. mutaciones genéticas de la propia bacteria… Siga siempre las recomendaciones de su médico y farmacéutico para conseguir el mayor beneficio de los medicamentos contra la infección. que busca implantar estas medidas y otras muchas con la mayor efectividad posible. cuando la resistencia de una bacteria a un antibiótico le permite ser resistente o mostrar menos sensibilidad a otro/s tratamiento/s). Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la situación a sus parejas sexuales para que éstas comprueben si han sido contagiadas y puedan tratarse y a la vez evitar la propagación de la bacteria a otras parejas. Actualmente. Si sientes síntomas genitales como ardor o irritación al orinar. para no prescribirlos. No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea. como el acceso a la compra de antibióticos por parte del público sin atender a los consejos de los profesionales. Esto se debe a algunas situaciones concretas. secrecciones o úlceras consulta con tu médico por si se tratara de una enfermedad de transmisión sexual.

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La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual muy común. y los hombres que podrían estar en riesgo también deben hablar con sus médicos para . algunas mujeres pueden necesitar estudios de detección más frecuentes. Tan solo en los EE. ya que no todos los casos son reportados).UU. aquellos con nuevas parejas y las personas con múltiples parejas sexuales). hay casi 3 millones de casos reportados cada año (el número real de casos es probablemente mucho mayor. La prueba anual también se recomienda para las mujeres mayores de 25 años que tengan factores de riesgo (por ejemplo. Se recomienda una prueba anual de la infección para todas las mujeres sexualmente activas de 25 años y menores. La mayoría de las mujeres con clamidia (y cerca de la mitad de los hombres) no experimentan síntomas. Dependiendo de los factores de riesgo exactos. la única manera de saber si una persona en riesgo está infectada con clamidia es hacer exámenes clínicos. Entre todos los grupos por edad. los adolescentes y los adultos jóvenes tienen las tasas más altas de infección. Dado que los síntomas pueden no estar presentes..LA CLAMIDIA.

 Secreción vaginal distinta a la normal. Las bacterias tienen como blanco a las células de las membranas mucosas. Aun cuando la EIP no presente síntomas inicialmente.  Sangrado entre los periodos de la menstruación. .  Secreciones del pene. la vagina. Si estos se manifiestan. es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.  Demasiada sensibilidad en los testículos o incluso dolor. que son los tejidos suaves y húmedos del cuerpo que no están cubiertos por piel. la clamidia puede dañar los órganos genitales de la mujer.  Sensación de ardor al orinar. Una persona puede transmitir la clamidia a su pareja desde el momento en que se infecta hasta que se termina el tratamiento.  Sensación de ardor al orinar. es posible que lo hagan varias semanas después del contagio. La EIP puede ser silenciosa o causar síntomas como dolor abdominal y pélvico. Las infecciones que no se tratan pueden propagarse al útero y a las trompas de Falopio. el cuello uterino y el endometrio. la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino o la uretra (el conducto urinario). la infertilidad. en algunos casos las nujeres infectadas tienen flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar. y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). ¿Qué es la clamidia? La clamidia es una infección común y curable. aunque esto es menos común. la clamidia puede llevar a complicaciones tales como EIP (Enfermedad Inflamatoria Pélvica) y. En las mujeres. También puede ocurrir dolor e inflamación de uno o ambos testículos (conocida como "epididimitis"). Las trompas de Falopio El ano y el recto El revestimiento del párpado y con menos frecuencia. sin embargo. etc.  Dolor durante el coito. potencialmente.ver si se recomienda realizar pruebas. Ejemplos de áreas que podrían estar infectados con esta bacteria incluyen: Las superficies de la uretra. puede causar infertilidad (imposibilidad de quedar embarazada) y otras complicaciones más adelante. La clamidia puede curarse con un simple antibiótico. Incluso cuando no causa síntomas. si no se trata. etc. la garganta Los síntomas La clamidia se conoce como una enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas infectadas no tiene síntomas. Algunos hombres infectados presentan secreción del pene o una sensación de ardor al orinar.

diarrea y malestar generalizado. Los antibióticos se utilizan para tratar la clamidia pueden interactuar con la píldora anticonceptiva y el parche anticonceptivo. amoxicilina y eritromicina son adecuados para mujeres embarazadas. amoxicilina y eritromicina. o por un curso más largo de hasta dos semanas. Debido a que los síntomas de la clamidia son similares a los síntomas de la gonorrea. la doxiciclina puede causar erupciones en la piel. Además de estos. los más comunes incluyen: dolor de estómago. Usted puede hablar con su médico de cabecera sobre el antibiótico más adecuado. Si se toma correctamente. por ejemplo. hay algunos puntos importantes sobre cualquier tratamiento: y tratadas. Si usted está embarazada. Los antibióticos que se prescriban deberán ser decididos por un médico capacitado. Cualquiera que sea el tratamiento prescrito. también si se está expuesto a demasiada luz solar (fotosensibilidad). El curso de antibióticos puede ser por una dosis única. En ocasiones. el tratamiento puede no ser eficaz para deshacerse de la infección. y . Efectos Secundarios Los efectos secundarios de los antibióticos suelen ser leves. exámenes clínicos de nuevo. comúnmente se producen debido a la reinfección en vez de un fracaso del tratamiento. algunos antibióticos pueden no ser adecuados. Es importante que usted termine todas las cápsulas que le receten. hay otros antibióticos comúnmente menos prescritos que incluyen la ofloxacina. pareja haya sido tratada y curada. debido a una alta tasa de reinfección. La azitromicina.Su tratamiento Actualmente se utilizan tratamientos con antibióticos (azitromicina y doxiciclina) que son eficaces en para combatir la clamidia. Si utiliza estos métodos de anticoncepción. pero se dispone de alternativas. tiene más de un 95 % de efectividad. usted puede discutir con su médico de cabecera o enfermera si se necesita otro método de anticoncepción adicional que sea adecuada para esta situación. que tomará en consideración las necesidades particulares del paciente. Si no lo hace. infecciones detectadas después del tratamiento prescrito por un profesional.

los médicos a veces tratan a las personas con clamidia para ambas infecciones (clamidia y gonorrea).porque una persona puede estar infectada por ambos. Recuerde. las parejas deben ser examinadas clínicamente para diagnosticar de que infección se trata y deberán recibir tratamiento. . para evitar la reinfección.

que murió a la edad de 28 años. escrita en 1510 y publicado en 1539. Del Guerra). En la obra “Tratado contra el mal serpentino“. En Italia la enfermedad se manifiesta en forma epidémica en 1494 con el asedio de Nápoles por parte de la las tropas francesas en las órdenes de Carlos VIII.SÍFILIS Esta infección es causada por una espiroqueta Treponema pallidum. Incluso en la mujer es asintomática. los afectos de ciertas manifestaciones luéticas y por lo que piensa que la nueva enfermedad fue importada de La Española (Haití). En la “Historia de las Indias” escribió entre los conquistadores la idea de la “bestialidad” de los americanos silvestres eran frecuentes y la enfermedad se han conocido antes en el Nuevo Mundo. Un grupo de aproximadamente 800 prostitutas se sumaron a las tropas francesas. y no hay duda de que sólo la difusión de las prostitutas en los ejércitos y entre la población ha contribuido. durante el viaje de regreso en Europa. Es una de las infecciones bacterianas más graves ya que exhibe una serie de síntomas variables. Ruy Díaz de Isla se refiere a haber curado. únicamente se diagnosticará en la mujer a través de un análisis de sangre específico. muchos miembros de la expedición de Colón. o sea que. en . Bartolomé de las Casas había llegado a la misma opinión. posiblemente de sífilis cerebral (G.

las prostitutas se vieron obligadas a caminar con un pañuelo amarillo alrededor del cuello como signo de reconocimiento. Fue el precursor del condón moderno. Gabriele Falloppia idea una protección individual contra la sífilis que consiste en un trozo de lino con forma de bolsa “ad glande mensuram” empapado con el mercurio. que en nuestra península se llamaba “mal francés“. SINTOMAS La sífilis se desarrolla en cuatro etapas y los síntomas varían de acuerdo con cada etapa. los síntomas de la sífilis puede ser algo diferentes que sin infección por el VIH.800 prostitutas. en torno a la mitad del siglo XVI. Si además el paciente posee la infección por el VIH al mismo tiempo. En Roma. el máximo de difusión de la sífilis. y el Papa Pablo IV. incluyendo el clero y la nobleza. La rebelión popular obligó a la Iglesia a encontrar un centro de prostitución en todo que la práctica del Tevere: En el “De preservatione una carie gallica” de 1555. hacia el final del siglo XV existen aproximadamente 6. las etapas pueden superponerse y los síntomas no siempre ocurren en el mismo orden. Fue la abstinencia sexual que la Iglesia adoptó como un remedio para evitar la enfermedad.parte. Un paciente puede estar infectado con sífilis y no notar ningún síntoma durante años. mientras que para los franceses era “mal napolitano“. Ilustre enfermos que estaban Francisco I rey de Francia y el Papa Julio II. con un edicto que promulgó un desalojo de Roma y de todo el Estado Pontificio de las prostitutas. sin embargo la enfermedad se sigue cobrando víctimas en todos los rangos sociales. . Sin embargo. En Venecia.