BENERITA UNIVERSIDAD

AUTONOMA DE PUEBLA

EL RCP UNA
MANIOBRA PARA
SALVAR VIDAS
LUISA FERNANDA ELIOSA ROJAS

2014

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Índice

Introducción
Que es el RCP

Conceptos generales
 Cadena de supervivencia

Soporte vital básico para adultos
 Pasos Iniciales
 Paso 1: Seguridad de la escena
 Paso 2: Activación del sistema de respuesta a emergencia y
obtención del DEA
 Paso 3: Comprobación de pulso
 Paso 4: Iniciación de ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones

Soporte vital básico para niños (de 1 año hasta la pubertad)
 Pasos para la reanimación en niños

Soporte vital básico para lactantes
 Pasos para la reanimación en lactantes
 Pasos para realizar compresiones torácicas con la “técnica de dos
dedos”


Conclusiones
Bibliografía

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Introducción
La reanimación cardiopulmonar “RCP” es una maniobra que todo el personal de
la salud debe de conocer, debido a que día a día cientos de personas sufren paros
cardiacos y mueren debido a que no todas las personas conocen cómo realizar un
correcto RCP. Es importante que no solo el personal del área de la salud lo
conozca, también lo debe conocer el público en general, porque en cualquier
momento cualquier persona puede sufrir un infarto, y de esta forma se pueden
salvar varias vidas.
El RCP es la reanimación cardiopulmonar, es una maniobra para salvar la vida de
una persona que ha dejado de respirar o su corazón ha dejado de bombear
sangre al organismo, esta maniobra combina la respiración boca a boca con las
compresiones torácicas, de esta forma por medio de la respiración boca a boca se
suministra oxígeno a los pulmones y por medio de las compresiones se mantiene
circulante en el cuerpo la sangre oxigenada.
A pesar de los importantes avances realizados en la prevención, el paro cardiaco
continúa siendo un problema de salud pública significativo y una de las principales
causas de muerte en muchos países del mundo. El paro cardiaco se produce tanto
dentro como fuera del hospital.

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Que es el RCP
El RCP es la reanimación cardiopulmonar, es una maniobra para salvar la vida de
una persona que ha dejado de respirar o su corazón ha dejado de bombear
sangre al organismo, esta maniobra combina la respiración boca a boca con las
compresiones torácicas, de esta forma por medio de la respiración boca a boca se
suministra oxígeno a los pulmones y por medio de las compresiones se mantiene
circulante en el cuerpo la sangre oxigenada.

Una RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una
víctima. Las características críticas de una RCP de alta calidad son:


Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del
paro cardíaco
Comprimir fuerte y rápido: realizar las compresiones con una frecuencia
mínima de 100 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5
cm (2 pulgadas) para adultos, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas) para
niños y aproximadamente 4 cm (11/2 pulgadas) para lactantes.
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
Minimizar las interrupciones entre las compresiones (tratar de limitar las
interrupciones a menos de 10 segundos).

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Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.
Evitar una ventilación excesiva

Los mejores resultados serán obtenidos cuando cualquier persona que detecta
una PCR inicia la RCP en su forma más elemental (Soporte Vital Básico) antes de
los 4-5 minutos y es continuada pocos minutos después (8 minutos) por personal
capacitado con medios técnicos adecuados (Soporte Vital Avanzado), ya sea en el
área hospitalaria o en la extrahospitalaria con el uso de Unidades Móviles de
Cuidados Intensivos.

Conceptos generales
Cadena de supervivencia
Constituye los 5 pasos básicos a seguir en para realizar una correcta reanimación,
es diferente tanto en el adulto como en el lactante (solo en su orden debido a que
los eslabones son los mismos), sus eslabones son:
En el adulto:




Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de
respuesta a emergencias
Reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con énfasis en las
compresiones torácicas
Desfibrilación rápida
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardíaco

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Aunque el soporte vital básico se enseña como una secuencia de pasos diferentes
para mejorar la retención de las habilidades y distinguir las prioridades, varias
acciones han de realizarse de forma simultánea (por ejemplo, iniciar la RCP y
activar el sistema de respuesta a emergencias) cuando haya varios reanimadores
disponibles.
En el lactante




Prevención del paro
RCP precoz de calidad realizada por un testigo presencial
Activación rápida del sistema de respuesta a emergencias
Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y el traslado rápido
para conseguir una atención estable y una rehabilitación definitiva.
Cuidados integrados posparo cardíaco

Aunque en adultos el paro cardíaco suele ser súbito y se debe a una causa
cardíaca, en niños suele ser secundario a una insuficiencia respiratoria y shock.
Resulta esencial identificar a los niños que presentan estos problemas para
reducir la probabilidad de paro cardíaco pediátrico y ampliar al máximo los índices
de supervivencia y recuperación. Por consiguiente, la cadena de supervivencia
pediátrica cuenta con un eslabón más de prevención.

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Soporte vital básico en el adulto
Fundamentos básicos
El Soporte Vital Básico se compone de 4 partes principales que son:
compresiones torácicas, via aérea, ventilación, desfibrilación.

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Pasos iniciales


Evalúe si la víctima responde y compruebe si la respiración es normal o no.
Si no hay respuesta y no respira, o no lo hace con normalidad (es decir,
sólo jadea/boquea), grite pidiendo ayuda
Si se encuentra solo, active el sistema de respuesta a emergencias (SAMU
131) y busque un DEA (o desfibrilador) si está disponible y regrese con la
víctima.
Compruebe el pulso de la víctima (entre 5 segundos como mínimo y 10
como máximo).
Si no detecta ningún pulso en 10 segundos, realice 5 ciclos de
compresiones y ventilaciones (relación 30:2), comenzando por las
compresiones (secuencia C-A-B).

Paso 1: Seguridad de la escena
El primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse rápidamente
de que la situación es segura. A continuación, el reanimador debe comprobar si la
víctima responde

Paso 2: Activación del sistema de respuesta a emergencia y obtención del DEA
Si se encuentra solo y está ante una víctima que no responde, grite pidiendo
ayuda. Si no acude nadie, active el sistema de respuesta a emergencias, consiga
un DEA (o desfibrilador) si está disponible y, a continuación, regrese con la víctima
para comprobar el pulso e iniciar la RCP.

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Paso 3: Comprobación de pulso
Palpe sobre la arteria carótida, si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie
las compresiones torácicas.

Paso 4: Iniciación de ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones
Si el reanimador esté solo, debe usar la relación de compresión/ventilación de 30
compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a víctimas de cualquier
edad.
Cuando aplique las compresiones torácicas, es importante presionar el tórax con
fuerza y rapidez, a una frecuencia mínima de 100 compresiones por minuto,
permitiendo que el tórax se expanda completamente después de cada compresión
y limitando al mínimo las interrupciones entre compresiones. Comience por las
compresiones torácicas.

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Soporte vital básico para niños de 1 año hasta la pubertad
La secuencia y las habilidades de la cadena de supervivencia para niños son
similares a las del adulto, las principales diferencias entre ambos son:


Relación compresión: – ventilación para RCP con dos reanimadores: 15:2
para la RCP en niños con dos reanimadores
Profundidad de las compresiones: En el caso de los niños, comprimir como
mínimo una tercera parte de la profundidad del tórax, aproximadamente 5
cm (2 pulgadas).
Técnica de compresión: Se puede realizar compresiones torácicas con una
sola mano en el caso de niños muy pequeños o con dos manos.
Cuando activar el sistema de respuesta emergencias: Si no se ha
presenciado el paro cardiaco y se encuentra solo, realizar el RCP durante 2
minutos antes de dejar al niño para activar el sistema de respuesta a
emergencias y buscar un desfibrilador o si el paro es súbito y hay testigos,
dejar el niño para activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar
un desfibrilador y después regresar con el niño.

Los niños y lactantes desarrollan un paro respiratorio y bradicardia antes de sufrir
un paro cardiaco. Si se les practica un RCP con rapidez antes de que se produzca
el paro cardiaco, el índice de supervivencia es elevado.
Los pasos de reanimación son:
Paso 1: Comprobar si el niño responde y respira. Si no hay respuesta y no respira,
solo jadea, grite pidiendo ayuda.
Paso 2: Si alguien responde, envíe a esa persona activar el sistema de respuesta
a emergencias y traer un desfibrilador.
Paso 3: Comprobar el pulso del niño (entre 5 segundos y 10 como máximo). Se
puede detectar el pulso femoral o carotideo del niño.
Paso 4: Si al cabo de 10 segundos no se detecta el pulso, o si a pesar de aplicar
una oxigenación y ventilación efectivas, la frecuencia cardiaca es inferior a 60
latidos por minuto con signos de profusión débil, se debe realizar ciclos de
compresión – ventilación (relación 30:2) comenzando por la compresiones.
Paso 5: Después de 5 ciclos, activar el sistema a emergencia y utilizar el
desfibrilador tan pronto como sea posible.

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Soporte vital básico para lactantes
La secuencia y habilidades son similares alas que se emplean en niños, las
principales diferencias son:



Localización de la comprobación del pulso: arteria braquial en los lactantes
Técnica de realización de las compresiones: maniobra con dos dedos si hay
un solo reanimador y maniobra con dos pulgares y manos alrededor del
tórax si hay dos reanimadores
Profundidad de las compresiones: deben ser de al menos un tercio de la
profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm.
Frecuencia y relación compresión – ventilación con dos reanimadores:
relación 15:2 con dos reanimadores.
Cuando activar el sistema de respuesta emergencias: si no se ha
presenciado el paro cardiaco y se encuentra solo, realizar el RCP durante 2
minutos antes de dejar al lactante para activar el sistema de respuesta a
emergencias y buscar un desfibrilador o si el paro es súbito y hay testigos,
dejar el niño para activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar
un desfibrilador y después regresar con el lactante.

Si un lactante no responde y no respira, o solo jadea y no se detecta pulso en 10
segundos, iniciar la RCP.

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Pasos para RCP en lactantes:
Paso 1: comprobar si el lactante responde y respira, si no hay respuesta y no
respira, pedir ayuda.
Paso 2: si alguien responde activar el sistema de emergencias y traer un
desfibrilador.
Paso 3: comprobar le pulso del lactante en la arteria braquial (entre 5 y 10
segundos como máximo).
Paso 4: Si no se detecta el pulso o si a pesar de sus oxigenación y ventilación
adecuadas y la frecuencia cardiaca es menor a 60 latidos por minuto con signos
de perfusión débil, realizar ciclos de compresiones y ventilaciones ( relación 30:2)
comenzando por las compresiones.
Paso 5: Después d e 5 ciclos utilizar el desfibrilador.

Pasos para realizar compresiones torácicas con la “técnica de dos dedos”

Paso 1: Colocar al lactante en una superficie firme y plana
Paso 2: Colocar dos dedos en el centro del tórax le lactante justo por debajo de la
línea de los pezones. No presionar en la parte inferior del esternón.
Paso 3: Comprimir fuerte y rápido, para realizar las compresiones torácicas,
presionarle esternón del lactante al menos un tercio de la profundidad el tórax
aproximadamente 4 cm, las compresiones deben ser ininterrumpidas con una
frecuencia mínima d e100 compresiones por minuto.

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Paso 4: Al terminar cada compresión, se debe asegurar que el tórax se expanda
completamente, la expansión del tórax permite que la sangre vuelva a fluir hacia el
corazón y es necesario que las compresiones generen circulación sanguínea, una
expansión incompleta reducirá el flujo sanguíneo que se crea en las compresiones
torácicas, los tiempos de la compresión y expansión torácicas deben ser
aproximadamente iguales.
Paso 5: Se debe reducir a mínimo las interrupciones de las compresiones
torácicas.

La mayoría de los lactantes y niños que experimentan un paro cardiaco, las
compresiones por si solas no resultan tan eficaces para administrar el oxigeno al
corazón y al cerebro como la combinación de compresiones mas ventilaciones,
por esta razón es importante realizar tanto compresiones como respiraciones en
lactantes y niños durante la RCP.

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Conclusiones
A pesar de los avances en la prevención del paro cardiaco, es una de las causas
de muerte más importantes en la actualidad. Es un problema de salud publica y es
necesario que la población en general se informa sobre como realizar la maniobra
RCP correctamente, se deben conocer las diferencias en la forma de aplicar la
maniobra de pendiendo la edad del individuo, hay diferencias en el adulto, niño y
lactantes. Conocer y aplicar correctamente la técnica RCP puede salvar una vida
siempre y cuando se actué de manera rápida y eficaz. La importancia en la
adecuada aplicación de estas maniobras es limitar el daño por isquemia y las
posibles complicaciones secundarias.
Es necesario que le personal de la salud se capacite constantemente para que a
su vez pueda compartir y enseñar sus conocimientos en campañas o cursos para
el beneficio de la sociedad.

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Referencias bibliográficas
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association (AHA) de
2010 para RCP y ACE.
Hazinski M.F. (2010). Aspectos destacados de las guías de la American Heart
Association (AHA) de 2010 para RCP y ACE. Recuperado el 25 de septiembre del
2014,
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http://www.cardioproteccion.mx/sitio/attachments/article/212/Resumen%20Guias%
202010%20AHA.pdf

Guías 2010 para la resucitación cardiopulmonar (RCP) del Consejo Europeo de
Resucitación – European Resuscitation Council (ERC).
SEMICYUC, (2010), Guías 2010 para la resucitación cardiopulmonar (RCP) del
Consejo Europeo de Resucitación – European Resuscitation Council (ERC).
Recuperado
el
25
de
septiembre
de
2014
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http://www.semicyuc.org/sites/default/files/resumen_guias_erc_2010.pdf

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