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CESSAO DO TABAGISMO NO BRASIL: REVISO DA LITERATURA

Martalice Ribeiro Barbosa1
Marta de Lima Castro2
DianeKelly Lacerda3
Menandes Alves de Souza Neto 4
RESUMO:
Vrios pases implantaram um conjunto de recomendaes bsicas para o tratamento da dependncia de nicotina,
com o objetivo de sistematizar as prticas clnicas, psicolgicas e sociais, no mundo. O Brasil possui o Programa
Nacional de Controle do Tabagismo que disponibiliza tratamento e acompanhamento gratuito aos pacientes. Apesar
da indstria do tabaco ocupar posio importante na economia brasileira olucro gerado ao pas no supera os
prejuzos com assistncia mdica.Entender como o hbito de fumar interage com as relaes socioeconmicas
fundamental para proposio de medidas de reduo de danos e melhoria da qualidade de vida da populao.
Palavras-Chaves: Tabagismo, dependncia, nicotina.
ABSTRAT:
Many countries have implemented a set of basic recommendations for the treatment of nicotindepencency, with the
aim of systematize clinical, psychological and social practice in the world. Brazil has the Tabagism National Control
Program, which offers free treatment and acompaniment to the patients. Although Tobacco industry occupies an
important position in Brazilian economy, the profit generated to the country cannot overcome the losses with medical
assistance. Understanding how the smoking habit iterates with socio-economical relations is fundamental to purpose
ways of reduction of damage and the improvement of populations life quality.
Key-Words: Tagagism, depencency, nicotin.

desde o surgimento do tabaco at as medidas

antitabagistas estabelecidas no pas.

1 INTRODUO:
O cigarro j foi visto como hbito inofensivo e at
mesmo ligado ao status social, sendo amplamente
utilizado na sociedade, mas o surgimento de estudos
prospectivos demonstrou a associao entre o uso do
tabaco e o aparecimento de diversas doenas,
principalmente o cncer.
Os
prejuzos
causados
pelo
fumo
impulsionaramimportantes aes de sade pblica no
Brasil e no mundo. H mais de 15 anos,o Ministrio da
Sade, por meio do Instituto Nacional de Cncer
(INCA), vem articulando, nacionalmente,aes de
natureza intersetorial e de abrangncia nacional, junto a
outros setoresdo governo, com a parceria das
secretarias estaduais e municipais de Sade e de
vriossetores da sociedade civil organizada, como, o
aumento das taxas de impostos para a indstria
tabagista, veiculao de anncios advertindo sobre suas
conseqncias deletrias a sade, alm da criao do
Programa Nacional de Controle do Tabagismo.
Diante do cenrio de alta prevalncia de
tabagismo, grandes taxas de doenas relacionadas ao
tabaco e suas conseqncias e impacto na sade
pblica, torna fundamental conhecer a trajetria do
tabaco no Brasil, para melhor compreender o contexto
em que vivemos e atuamos profissionalmente, no
combate dependncia qumica da nicotina. Em razo
disso este trabalho tem por objetivo fazer uma reviso
bibliogrfica sobre a cessao do tabagismo no Brasil,
On-line http://revista.univar.edu.br/
ISSN 1984-431X

2 METODOLOGIA
Estudo descritivo, elaborado pelo modelo de
reviso bibliogrfica. Para a pesquisa dos artigos
utilizados nessa reviso, foram feitas buscas de
trabalhos brasileiros indexados nas bases de dados
eletrnicas Lilacs e Scielo sob os unitermos cessao
do tabagismo no Brasil, tratamento do
tabagismo,controle do tabagismo no Brasil e
Histria do Tabaco no Brasil e/ou seus
correspondentes em lngua inglesa.O critrio de
incluso utilizado para seleo dos artigos foi ter sido
realizado no Brasil e conter os termos acima citados,
no ttulo ou no resumo.
3 REFERNCIAL TERICO
3.1- HISTRIA DO TABACO NO BRASIL
A planta chegou ao Brasil provavelmente pela
migrao de tribos tupis-guaranis. Quando os
portugueses
aqui
desembarcaram,
tomaram
conhecimento do tabaco pelo contato com os ndios. E
a partir do sculo XVI, o seu uso disseminou-se pela
Europa e logo alcanou prestgio mundial (NARDI,
1985; NARDI, 1996; DENARC PR, 2011).
A partir de 1960, surgiram os primeiros relatrios
cientficos que relacionaram o cigarro ao adoecimento
do fumante. Atualmente, existem inmeros trabalhos
comprovando os malefcios do tabagismo sade do

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fumante e do no fumante exposto fumaa do cigarro.
Apesar dos males que o hbito de fumar provoca, a
nicotina uma das drogas mais consumidas no mundo
(DENARC - PR, 2011).
Desde 1985, o Brasil vem desenvolvendo
intervenes para o controle do tabagismo.
Principalmente com a criao do Programa Nacional de
Controle do Tabagismo (PNCT) com legislao ampla,
em 1996; criao da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA), responsvel pela regulamentao
dos produtos derivados do tabaco; e aumento de preo
dos produtos do tabaco (DANEL et al, 2005).
O Brasil o maior exportador mundial de tabaco
e segundo maior produtor, ocupando posio
importante na economia brasileira. No entanto, a
expectativa que a produo de fumo brasileira sofra
uma queda gradual daqui para frente. Um dos fatores
que est influenciando a tendncia de queda do cultivo
do tabaco a diminuio do nmero de consumidores
no Brasil. De acordo com estudos do Ministrio da
Sade, em 1994 havia 44,3 milhes de fumantes no
Pas, cerca 28% da populao. Em 2010, esse nmero
foi reduzido para 27,8 milhes, alcanando 14,5% dos
brasileiros. Essa reduo deve-se tanto s campanhas
pblicas antitabagistas quanto inflao do preo do
cigarro, que tem um impacto forte no bolso do
consumidor (BRASIL, 2004; MIRRA et al, 2010;
SINDIFUMO, 2011)
3.2 EPIDEMIOLOGIA DO TABAGISMO
O tabagismo, conceituado pelo consumo de
tabaco, caracteriza-se por intoxicao aguda ou crnica
decorrente do hbito de fumar a principal causa de
morte evitvel em todo mundo, comimpacto bem
conhecido sobre a sade (PEIXOTO et al, 2007; WHO,
2008).
Existem importantes diferenciais no padro e
tendncias do consumo de tabaco por gnero e por
classe social no mundo. A proporo de homens
fumantes mais elevada do que a de mulheres. A
expanso do tabagismo foi progressivamente
diminuindo em pases desenvolvidos, no entanto,
apresentou
crescimento
em
pases
em
desenvolvimento, principalmente na populao de mais
baixa renda e escolaridade (BRASIL, 2004; BRASIL
2006).
De acordo com a Pesquisa Nacional por Amostra
de Domiclios PNAD sobre o consumo de produtos
derivados do tabaco (fumados ou no), realizado em
2008 no Brasil, entre pessoas de 15 anos ou mais, por
grandes regies, sexo e perfil socioeconmico.
Detectou-se o percentual de 17,5% de usurios, o que
correspondia ao contingente de 25 milhes de pessoas.
O percentual mais elevado de usurios est na Regio
Sul (19,0%) e os menores no Centro-Oeste (16,6%) e
Sudeste (16,7%). Entre os homens, os percentuais de
fumantes mais elevados foram os do Nordeste (22,9%,
ou 4,2 milhes de fumantes) e o do Sul (22,5%, ou 2,3
milhes de fumantes). J entre as mulheres fumantes,
as regies Sul (15,9%) e Sudeste (13,3%) apresentam
os maiores percentuais. No entanto, as parcelas de
homens usurios de tabaco forammaiores que as das
mulheres, tanto no Brasil quanto em suas regies,
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aproximando do dobro no Norte e no Nordeste (IBGE,

2008).
Pesquisa desenvolvida por CAVALCANTE &
PINTO (2005) mostrou que muitos chefes de famlias
de baixa renda usam parte dos recursos de sua j
reduzida renda familiar para a compra de cigarros. O
desgaste econmico com o tabagismo muito grande,
envolvendo indivduos, servios e a sociedade como
um todo.
Alm disso, o tabagismo um dos fatores de
risco mais importantes para as Doenas e Agravos No
Transmissveis (DANT), a principal causa de bitos e
enfermidades no Brasil. Da dcada de 1930 at os anos
90, a proporo de mortes por DANT cresceu mais de
trs vezes no pas. Em 2004, as DANT foram
responsveis por aproximadamente 63% da
mortalidade devida a causas conhecidas (BRASIL,
2006).
Houve no Brasil uma reduo de fumantes a
partir da dcada de 90,alm de reduo acentuada do
consumo per capita de unidades. Entretanto, estima-se
que cerca de 200 mil mortes por ano ainda ocorrem em
conseqncia do tabagismo (CAVALCANTE, 2005;
Di FRANZAet al, 2009; MIRRA et al, 2010).
3.3 ASPECTOS GERAIS DA DEPENDNCIA DE
NICOTINA
A nicotina uma droga psicoativa lcita, que
causa dependncia fsica, qumica e psicolgica,
interferindo no organismo e no comportamento do
usurio. As conseqncias do uso do tabaco incluem
efeitos destrutivos em vrios tecidos, produzindo desde
doenas pulmonares simples at alteraes celulares
que predispem ao cncer, assim como alteraes
cardacas e vasculares. (MARQUES et al, 2001;
BALBANI1& MONTOVANI, 2002; CHAVES&
MENDONA, 2005).
A intensidade da dependncia da nicotina
cresce com o tempo e o nmero de cigarros fumados. A
diminuio de 50% no consumo da nicotina pode
desencadear os sintomas de abstinncia nos indivduos
dependentes, como: ansiedade, irritabilidade, distrbios
do sono (insnia e sonolncia diurna), aumento do
apetite, alteraes cognitivas (diminuio da
concentrao e ateno) e fissura pelo cigarro
(MARQUES et al, 2001).
3.3.1 DIAGNSTICO DA DEPENDNCIA DE
NICOTINA
O diagnstico clnico realizado por um
profissional de sade adequadamente treinado que
aborda dois questionamentos 1- qual o consumo dirio
de tabaco e 2- se o fumante acredita ter problemas
associados a esse consumo.A abordagem a todos os
indivduos na ateno primria visa no apenas
diagnosticar o tabagismo e aconselhar os fumantes a
parar de fumar, mas estimular aqueles que no fumam
para que no comecem (MARQUES et al, 2001;
LOPES, 2008).
Questionrios,
inventrios
e
escalas
desenvolvidos para elaborar o diagnstico e melhor
avaliar a gravidade do consumo de tabaco podem ser

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introduzidos para fundamentar a interveno e definir o
tratamento mais adequado ao paciente, de acordo com
o grau de dependncia da nicotina. A Classificao
Internacional das Doenas (CID- 10) da Organizao
Mundial da Sade tambm utilizada para avaliao
diagnstica do uso do tabaco, mas o teste de
dependncia nicotina de Fagerstrm o mais
utilizado mundialmente como ferramenta de avaliao
do grau de dependncia nicotnica do tabagista
(MARQUES et al, 2001; REICHERT et al, 2008).
3.3.2 TRATAMENTO DO TABAGISMO
No Brasil existe tratamento do tabagismo
disponvel pelo Sistema nico de Sade (SUS), atravs
do Programa de Controle do Tabagismo,
regulamentado pelas PortariaN 1035/GM de
31/05/2004 e Portaria SAS/MS/N 442 de 13/08/2004.
Estas portarias ampliam o acesso da abordagem e
tratamento do tabagismo na ateno bsica e mdia
complexidade da rede do SUS, incluem no elenco de
procedimentos financiados pelo Piso da Ateno
Bsica (PAB) aqueles referentes ao tratamento do
tabagismo e aprovam o plano de implantao da
abordagem e tratamento do tabagismo na rede SUS e o
protocolo clnico e diretrizes teraputicas da
dependncia nicotina (INCA, 2011).
O paciente deve passar por uma consulta onde
o profissional de sade vai avaliar a real motivao
desse paciente para deixar de fumar, seu nvel de
dependncia fsica droga, se h indicao e/ou contraindicao ao uso do apoio medicamentoso, a existncia
de co-morbidades psiquitricas, enfim, fazer uma
completa anamnese (VIEGAS et al, 2007;
BALBANI1& MONTOVANI, 2005).
Os benefcios da interrupo do hbito de
fumar esto bem estabelecidos. Os ex-fumantes
apresentam uma reduo do risco de morte e
conseqente aumento da expectativa de vida, alm de
reduo do risco de cncer, sobretudo de pulmo, de
doenas cardiovasculares, como infarto e acidente
vascular cerebral, e de doenas pulmonares crnicas
(PEIXOTO et al, 2007).
extremamente difcil para os tabagistas
abandonar o tabaco, devido dependncia da nicotina.
A maioria dos tabagistas conhece os malefcios do
cigarro e deseja parar de fumar. Todavia preciso
vencer obstculos prticos para alcanar a meta: 1) a
falta de diagnstico mdico da dependncia de
nicotina; 2) o desconforto da abstinncia e 3) o nmero
insuficiente de servios de apoio para abandono do
fumo, com distribuio gratuita de medicamentos
(BALBANI1& MONTOVANI, 2005).
Estudos epidemiolgicos mostram que mais
de 70% dos tabagistas desejam parar de fumar. No
entanto, menos de 10% alcanam esse objetivo por
conta prpria, pois o desconforto da abstinncia de
nicotina e a fissura pelo cigarro fazem com que a maior
parte dos ex-tabagistas apresente recada. As recadas
costumam ocorrer entre dois dias e trs meses de
abstinncia. Mas, com apoio mdico adequado
possvel aumentar a taxa de sucesso no abandono do
fumo (BALBANI1& MONTOVANI, 2005;LUPPI et
al, 2006).
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Na prtica o principal instrumento que o

mdico utiliza para avaliar a reduo ou abandono do
fumo a informao do prprio paciente. Nos estudos
clnicos, porm, indispensvel uma medida objetiva e
confivel para saber se o indivduo realmente parou de
fumar, o mtodo mais usado a dosagem da nicotina
no sangue, saliva ou urina (BALBANI1&
MONTOVANI, 2005).
Os mtodos de cessao de fumar podem ser
diretos e indiretos. Os diretos so procedimentos
clnicos de avaliao do grau de dependncia da
nicotina,
psicoterapia,
esclarecimentos,
aconselhamento, aplicao de medicamentos e
acompanhamento; os indiretos, constituem em aes
anti-tabgicas integradas na ateno primria da rede
de sade pblica, campanhas educativas atingindo,
desde a infncia, os diversos segmentos da populao,
proibio de fumar em locais pblicos, elevao dos
impostos sobre os preos dos cigarros e advertncias
nas embalagens dos produtos do tabaco (FOCCHI &
BRAUN, 2005; BALBANI1& MONTOVANI, 2005).
O ndice de cessao do tabagismo um dos
indicadores mais utilizados para expressar a
interrupo do hbito de fumar em uma dada
populao. Os ndices de cessao do tabagismo no
Brasil apresentam tendncia crescente, com os menores
ndices referentes a indivduos commenor escolaridade
e/ ou de nvel social mais baixo (CHAVES &
MENDONA, 2005). Por isso, deve-se enfatizar o
papel do estado e das polticas pblicas no
reconhecimento do tabagismo como um problema de
sade pblica para que o tratamento seja
disponibilizado a todos os fumantes, tanto no Sistema
nico de Sade quanto no Sistema de Sade
Suplementar (VIEGAS et al, 2007; REICHERT et al,
2008).
O tabagismo uma doena complexa e o seu
controle requer a integrao de abordagens diversas:
farmacolgicas, psicolgicas, de comunicao de
massa. econmicas, entre outras (PRESMAN et al,
2005).
A terapia farmacolgica indicada para os
dependentes da nicotina, e divide-se em: frmacos de
primeira linha (terapia de reposio da nicotina e
bupropiona) e de segunda linha (clonidina e
nortriptilina)(FOCCHI & BRAUN, 2005; REICHERT
et al, 2008).
3.3.3 - TRATAMENTO FARMACOLGICO
FRMACOS DE PRIMEIRA LINHA
- Terapia de reposio de Nicotina (TRN) :tem como
objetivo a substituio da nicotina do cigarro por meio
de doses menores e seguras, reduzindo os sintomas de
abstinncia. Alm de ser considerado um mtodo
seguro e eficaz no tratamento da dependncia de
nicotina, o mais popular e o menos dispendioso
(FOCCHI & BRAUN, 2005).
- Cloridrato de Bupropiona:
um antidepressivo
usado com o objetivo de reduzir os sintomas da
sndrome de abstinncia do cigarro(HAGGSTRM et
al, 2001).

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DROGAS DE SEGUNDA LINHA
- Nortriptilina: um antidepressivo que apresenta
tambm ao ansioltica e efeitos colaterais
anticolinrgicos, como boca seca, tremores, viso turva
e sedao. Apesar desses efeitos, a nortriptilina pode
ser vantajoso como tratamento alternativo do
tabagismo, pois tem menor efeito colinrgico se
comparada a outros tricclicos, e menor risco de
provocar convulses (FOCCHI & BRAUN, 2005). O
uso de nortriptilina indicado quando no possvel
prescrever bupropiona ou TRN (MARQUES et al,
2001; BALBANI1& MONTOVANI, 2005).
- Clonidina :O paciente deve ser orientado a parar de
fumar de dois a trs dias aps o incio da medicao,
que deve ser mantida durante trs a quatro semanas ou
at que alcance o controle dos sintomas de abstinncia
(VIEGAS & REICHERT,2004). Apresenta eficcia
similar e com custo inferior a TRN e a bupropiona. No
entanto, seu uso limitado pela elevada incidncia de
efeitos colaterais(VIEGAS & REICHERT, 2004).
3.3.4- TRATAMENTO NO - FARMACOLGICO
- Aconselhamento mdico:ajuda a identificar as
situaes em que o tabagista busca o cigarro por um
comportamento (aps as refeies, ao tomar um caf,
em reunies com amigos) ou circunstncias emocionais
(ansiedade, aborrecimentos). Com base nisso o
fumante aprende estratgias para quebrar o vnculo
entre esses fatores e o ato automtico de
fumar(LARANJEIRA
&
GIGLIOTI,
2000;
SARDINHA et al, 2005).
- Terapia cognitivo-comportamental: os componentes
principais dessa abordagem envolvem: 1) a deteco de
situaes de risco de recada; 2) o desenvolvimento de
estratgias de enfrentamento. Esse tipo de abordagem
envolve o estmulo ao auto-controle ou auto-manejo
para que o indivduo possa aprender como escapar do
ciclo vicioso da dependncia e a tornar-se assim um
agente
de
mudana
de
seu
prprio
comportamento(SARDINHA et al, 2005).
-Terapia de grupo:
Consiste de quatro sesses
de grupo (de 10 a 15 pessoas), de uma hora e meia,
uma vez por semana, por um perodo de quatro
semanas. Aborda os comportamentos, pensamentos e
sentimentos dos fumantes, onde a interao do grupo
usada para incentivar e apoiar as mudanas, sem, no
entanto, estimular a dependncia dos participantes ao
grupo (INCA, 2004).
3.3.5 CONTROLE DO TABAGISMO NO BRASIL
A Organizao Mundial de Sade (OMS)
props , em maio de 1999, a adoo do primeiro
tratado internacional de sade pblica a ConvenoQuadro para o Controle do Tabaco (CQCT), seu
objetivo proteger as geraes presentes e futuras das
devastadoras consequncias sanitrias, sociais,
ambientais e econmicas geradas pelo consumo e pela
exposio fumaa do tabaco, proporcionando uma
referncia para as medidas de controle do tabaco a
serem implementas das pelas Partes nos nveis
nacional, regional e internacional, a fim de reduzir de
maneira contnua e substancial a prevalncia do
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consumo e a exposio fumaa do tabaco (BRASIL,

2011).
No Brasil, muito tem sido feito nos ltimos 15
anos para controlar a epidemia tabgica, e os resultados
positivos so evidentes e estimulam todos a lutar por
novas conquistas. Dentre elas, medidas que protejam os
menos favorecidos do ponto de vista financeiro ou
educacional devem ser priorizadas, como ambientes
100% livres do cigarro, j adotados com sucesso em
vrios municpios e estados da federao. Medidas que
visam proteger toda a populao, independentemente
de classe social ou nvel educacional (DANEL et al,
2005; DIFRANZA et al, 2009; GODOY, 2010).
Em 1999, o governo criou a Comisso
Nacional para o Controle do Uso do Tabaco (CNCT),
a Secretaria-Executiva ficou a cargo do Instituto
Nacional do Cncer (INCA). A criao da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), no
mesmo ano, permitiu que o governo avanasse de
forma significativa atravs de medidas regulatrias e na
aplicao da legislao especficas para o setor tabaco.
Desde ento, o INCA o responsvel pelo Programa
Nacional para o Controle do Tabagismo (PNCT),
(IGLESIAS et al, 2007; BRASIL, 2011).
Este Programa inclui vigilncia, legislao e
incentivos econmicos, alm de educao em escolas,
locais de trabalho e nas unidades de sade. Como
passos necessrios, o programa identifica: (1) evitar a
dependncia, em especial entre crianas e adolescentes,
(2) promover aes para estimular a cessao, (3)
proteger os no-fumantes dos perigos da fumaa
ambiental do tabaco e (4) promover a reduo dos
danos causados pelo tabaco, atravs de medidas de
regulamentao do produto (CAVALCANTE, 2005;
IGLESIAS et al. 2007).
No existe nenhuma interveno-chave para o
controle do tabagismo. Isso torna evidente que as aes
para o controle do tabagismo dependem da articulao
de estratgias em diferentes dimenses, envolvendo
diferentes setores sociais, governamentais e no
governamentais (CAVALCANTE, 2005; IGLESIAS et
al, 2007)
No Brasil, o controle do tabagismo saiu de um
papel marginal no Sistema nico de Sade (SUS) para
um papel formal. Contudo, somente h pouco tempo, a
poltica de controle do tabagismo passou a contar com
financiamento no nvel local, em especial para as aes
voltadas cessao. O financiamento regular do SUS
que possa garantir recursos adequados para as
atividades dos estados e dos municpios continua sendo
um desafio. O acesso ao tratamento ainda irregular e
ainda baixo o nvel de conscientizao e de
capacitao no interior do SUS para o apoio das
intervenes relacionadas ao tratamento para parar de
fumar. A expectativa que os canais usuais, como o
Programa Agentes Comunitrios de Sade e o
Programa Sade da Famlia promovam o controle do
tabagismo no nvel local (IGLESIAS et al, 2007).
Vale ressaltar que a liderana do Brasil no
controle do tabagismo se contrape posio do pas
no mercado mundial de fumo em folha, uma vez que
o segundo maior produtor e o maior exportador

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mundial de fumo em folha, o que traz para o governo
brasileiro uma responsabilidade a mais com as questes
sociais decorrentes da histrica insero econmica da
produo de tabaco no Pas (CAVALCANTE &
PINTO, 2005; DANEL et al, 2005).
Esse cenrio coloca o Brasil no grupo de
pases que, se por um lado no pode mais ignorar o
controle do tabagismo como uma prioridade de sade
pblica, social e econmica para atingir o
desenvolvimento sustentvel, por outro, necessita
buscar caminhos para reverter sua dependncia
econmica do tabaco em funo de sua posio no
ranking mundial de produo e exportao de fumo em
folha (CAVALCANTE & PINTO, 2005).
4 DISCUSSO
A partir de 1960, comearam a surgir os
primeiros estudos cientficos relacionando o cigarro ao
adoecimento do fumante, e hoje, inmeros trabalhos
comprovam os malefcios do tabagismo sade do
fumante e do no-fumante exposto fumaa do
cigarro. Diante das evidncias dos riscos causados pelo
tabagismo a sade pblica mundial, vrios pases se
reuniram para discutir medidas de controle do
tabagismo, culminando na Conveno-Quadro para o
Controle do Tabaco, em maio de 1999, com o objetivo
de conter a epidemia tabgica. Mas desde 1985, o
Brasil j vinha desenvolvendo intervenes para o
controle do tabagismo, evidenciado com criao do
Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT)
e criao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA), em 1996.
O tabagismo considerado uma pandemia,
entretanto, existem diferenas no padro e tendncias
do consumo de tabaco por gnero e por classe social no
mundo, apresentando maior consumo de tabaco entre
os homens e na populao de pases em
desenvolvimento, principalmente na populao de mais
baixa renda e escolaridade. J em pases desenvolvidos
vem ocorrendo um decrscimo no consumo do produto
(BRASIL, 2004;WHO, 2009). Conforme estudo
brasileiro desenvolvido por IGLESIAS et al (2007),
que mostrou as taxas de prevalncia de tabagismo
maior entre os grupos com baixo nvel socioeconmico
eescolaridade. Estudo desenvolvido por BALBANI
& MONTOVANI (2002) mostra que no Brasil a
dependncia da nicotina hoje uma das doenas
crnicas mais comuns na populao. Mas podemos
observar que as campanhas governamentais de combate
ao tabagismo se intensificaram na ltima dcada e vem
surtindo efeito.
O Governo Brasileiro tem investido esforos
no cumprimento das diretrizes do Programa de
Controle do Tabagismo de forma intersetorial e
abrangente. E, apesar de todas as dificuldades que o
Brasil enfrenta por ser um pas produtor de tabaco, por
ser um pas em desenvolvimento, por ter que lidar com
as constantes e sofisticadas estratgias de grandes
transnacionais de tabaco para enfraquecer as aes de
controle do tabagismo, muitos so os indicadores de
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que estamos avanando (IGLSIAS et al, 2007;

REICHERT et al, 2008; BRASIL, 2011)
Apesar da legislao brasileira para controle
do tabaco ser uma das mais fortes do mundo, ela alvo
de constantes desafios, uma vez que tem contribudo
para avanos como a significativa reduo no consumo
nacional ao longo dos ltimos 15 anos. No entanto,
ainda so muitas as dificuldades a serem enfrentadas.
5 CONCLUSO
O tabagismo considerado um dos fatores de
risco mais importantes para as Doenas e Agravos No
Transmissveis (DANT) -a principal causa de bitos e
enfermidades no Brasil.
O Brasil vive um cenrio contraditrio, pois,
ocupa o lugar de segundo maior produtor mundial e o
maior exportador de tabaco. Entretanto, o Brasil possui
uma das mais fortes legislaes do mundo para o
controle do tabaco, contribuindo assim, nos avanos da
significativa reduo do consumo nacional, alm de
estar conseguido desenvolveraes para controle do
tabagismo fortes e abrangentes,o que tem lhe conferido
o reconhecimento deliderana internacional nessa rea.
A cessao do tabagismo traz benefcios
sade, pois indivduos que param de fumar evitam a
maioria das doenas associadas ao tabaco. H consenso
de que o xito dos programas de controle do tabagismo
depende da conscientizao da populao. Alm do
envolvimento de todos os setores sociais,
governamentais e no governamentais, pois o
tabagismo uma doena cujo controle depende da
vontade e envolvimento de toda a sociedade.
Diante desse cenrio, torna-se
evidente que os patamares j alcanados so bastante
significativos na poltica nacional de controle do
tabagismo, mas ainda h muitos desafiosa serem
enfrentados.
6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BALBANI, A.P.S.; MONTOVANI, J.C. Mtodos para
abandono do tabagismo e tratamento da dependncia
da nicotina. RevBras Otorrinolaringologia.V.71, n.6,
820-7, nov./dez. 2005
BALBANI, A.P.S.; MONTOVANI, J.C. Monxido de
carbono endgeno e as vias areas. Rev. Bras. Alergia
Imunopatologia, 2002; 25: 116-21.
BRASIL, 2004. Ministrio da Sade. Secretaria de
Vigilncia em Sade. Instituto Nacional do Cncer.
Coordenao de Preveno e Vigilncia. Inqurito
Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e
Morbidade Referida de Doenas e Agravos no
Transmissveis. Brasil, 15 capitais e Distrito Federal
20022003. Rio de Janeiro: INCA, 2004.
BRASIL, 2011. Ministrio da Sade. Instituto Nacional
de Cncer. Conveno-Quadro para o Controle do
Tabaco. Rio de Janeiro: INCA, 2011. 58 p.
BRASIL, 2006. Ministrio da Sade. VIGITEL Brasil
2006. Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para
Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico. Braslia,
DF.

Interdisciplinar: Revista Eletrnica da Univar (2011) n. 6 p. 76 - 81

81
CAVALCANTE, T.M; PINTO, M. Consideraes
sobre tabaco e pobreza no Brasil: consumo e produo
de
tabaco.
INCA:
2005.
Disponvel
em:
www.inca.gov.br/tabagismo/publicacoes/tabaco_pobre
za.pdf. Acessado em 16/maro/2011.
CAVALCANTE, T.M. O controle do tabagismo no
Brasil: avanos e desafios. Rev. Psiq. Cln., 2005 32
(5); 283-300.
DANEL et al, 2005. Brazil - Addressing the Challenge
of Non Communicable Diseases. Washington DC:
Banco Mundial
DENARC PR, 2011. Diviso Estadual de Narcticos
Tabaco. Disponvel em
http://www.denarc.pr.gov.br/modules/conteudo/conteu
do.php?conteudo=22. Acessadoem 23/junho/2011.
Di FRANZA, J.R.; SAVAGEAU, J.A.; FLETCHER,
K.E. Enforcement of underage sales laws as a predictor
of daily smoking among adolescents: a national study.
BMC Public Health, 2009; 9:107.
FOCCHI, G.R. A.; BRAUN, I.M. Tratamento
farmacolgico do tabagismo.
Revista de Psiquiatria Clnica, 2005; 32, 259-266.
GODOY, I. Prevalncia de tabagismo no Brasil:
medidas adicionais para o controle da doena devem
ser priorizadas no Ano do Pulmo. J BrasPneumol.
2010; 36(1): 4-5
HAGGSTRM, F.M.; CHATKIN, J.M.; CAVALETBLANCO, D.; ROBIN, V.; Fritscher CC. J
Pneumol27(5) set-out de 2001
IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica,
2008. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD).
Tabagismo,
2008.
Disponvel
em
http://www.ibge.gov.br/
home/estatistica/
populacao/trabalhoerendimento/
pnad2008/suplementos/tabagismo/pnad-tabagismo.
pdf. Acessado em 28 de dezembro de 2010.
IGLESIAS, R.; JHA, P.; PINTO, M.; SILVA, V. L. C.;
GODINHO, J. Documento de discusso: Controle do
Tabagismo no Brasil, HNP the World Bank, 2007. 136
p
INCA, 2004. Instituto Nacional do Cncer.
Coordenao de Preveno e Vigilncia Comprev.
Deixando de Fumar sem Mistrio, Rio de Janeiro:
MS/INCA, 2004 54p.
INCA, 2011. Instituto Nacional do Cncer. Programa
Nacional de Controle do Tabagismo: tratamento do
tabagismo no Sistema nico de Sade. Disponvel
emhttp://www.inca.gov.br/tabagismo/programa/inicial.
asp?pagina=tratamentosus.htm&item=programa.
Acessado em 10/jul/2011.
LARANJEIRA, R.; GIGLIOTI, A. Tratamento da
dependncia de nicotina. Psiq. Prat. Med. 2000;
33(2):9-18.
LOPES, A.L.M. Processo de educao em sade na
cessao do tabagismo: Reviso sistemtica e
metassntese. Mestrado. Universidade de So Paulo,
So Paulo, 2008. 250 pp.
LUPPI, C.H.B.; ALVES, M.V.F.F.; SANTOS, A.A.
Programa de Cessao ao Tabagismo: Perfil e
resultados. Rev. Cinc. Ext. v.2, n.2, p.1, 2006.
On-line http://revista.univar.edu.br/
ISSN 1984-431X

MARQUES, A.C.P.R; CAMPANA, A.; GIGLIOTTI,

A.P.; LOURENO, M.T.; FERREIRA, M.P.;
LARANJEIRA, R. Consenso sobre o tratamento da
dependncia de nicotina. Revista Brasileira de
Psiquiatria, 2001; 23(4):200-14.
MIRRA, A.P.; MEIRELLES, R.H.S.; GODOY, I. et al.
Diretrizes em foco. Tabagismo parte I. Ver. Assoc.
Med. Bras. 2010; 56(2): 127-43.
NARDI, J.B. A histria do fumo brasileiro. Rio de
Janeiro: ABIFUMO, 1985. 40p.
NARDI, J.B. O fumo brasileiro no perodo colonial:
lavoura, comrcio e administrao.
So Paulo:
Brasiliense, 1996. 432p
PEIXOTO, S.V.; FIRMO, J.O.A.; LIMA-COSTA,
M.F. Fatores associados ao ndice de cessao do
hbito de fumar em duas diferentes populaes adultas
(Projetos Bambu e Belo Horizonte). Cad. Sade
Pblica, Rio de Janeiro, 2007; 23(6): 1319-1328, jun.
PRESMAN, S; CARNEIRO, E; GIGLIOTTI, A.
Tratamentos no-farmacolgicos para o tabagismo.
Rev. Psiq. Cln. 32 (5); 267-275, 2005
REICHERT, J.; ARAJO, A.J.; GONALVES, C.M.;
GODOY, I.; CHANTKIN, J.M.; SALES, M.P. et al.
Diretrizes para cessao do tabagismo 2008. J
BrasPneumol. 2008; 34(10):845-80.
SARDINHA, A. et al . Interveno cognitivocomportamental com grupos para o abandono do
cigarro. Rev. bras.ter. cogn., Rio de Janeiro,
v.1, n.1, jun. 2005 .
SINDIFUMO, 2011. [homepage na internet]. A histria
do
Fumo.
Disponevl
em
http://www.sindifumo.org.br/biblioteca/historia/index.p
hp. Acessado em 15 de maro de 2011.
VIEGAS, C.A.A. et al. Tabagismo: do Diagnstico
Sade Pblica. Coordenador Editorial e Vrios
Colaboradores, Conselho Federal de Medicina,
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, So
Paulo, Atheneu, 2007.
VIEGAS,C.A.A.;
REICHERT,
J.
Tratamento
medicamentoso. Jornal Brasileiro de Pneumologia,
2004; 30(suplemento 2), S36-S40.
WHO World Health Organization Report on the
Global Tobacco Epidemic 2008.The MPowerPachage,
Geneve, WHO, 2008.

Interdisciplinar: Revista Eletrnica da Univar (2011) n. 6 p. 76 - 81