HIPERKALEMIA

1. Codigo CIE10
Hiperkalemia: E87.5
2. Definicion
Niveles sericos de potasio superiores a 5mEq/l
Etiologa
CAUSAS DE HIPERKALEMIA

3. Cuadro Clinico
Caracteristicas Clinicas
Los sntomas de la hiperkalemia incluyen mareos, nauseas y debilidad muscular. En
el EKG inicalmente se elevan las ondas T, seguidamente se aplanan las ondas P, y
se alarga el intervalo P-R, posteriormente se ensancha el complejo QRS, realtera el
segmento ST y se produce taquiardia y fibrilacion ventricular.
La hipocalcemia, hiponatremia y acidosis agravan los efectos nocivos de la
hiperkalemia.
4. Diagnostico
4.1 Criterios de Diagnostico
Potasio serico superior a 5 mEq/l
4.2 Diagnostico diferencial
Ver causas de hiperkalemia
5. Examenes Auxiliares

Protocolos y Guas de Prctica Clnica 2005 HNDAC - Departamento de Pediatra - Servicio de UCI Pediatrica

AGA y electrolitos
Electrocardiograma

6. Manejo
6.1 Tratamiento
El tratamiento debe iniciarse cuando el potasio serico supera los 6.5 mEq/l o
antes si se observa un ascenso rapido.
TRATAMIENTO DE HIPERKALEMIA AGUDA
Gluconato de Calcio
10%

Dosis
0.5 1 cc/kg en
5 a 10 min

Inicio
Inmediato

Duracion
Observaciones
30 a 60 Monitorizar EKG,
min
parar si aparece
bradicardia
2 horas

Salbutamol
nebulizado

0.15mg/kg,
maximo 5mg

30 min

Bicarbonato de Na

1 2mEq/kg en
10 a 20 min

20 min

1a4
horas

Glucosa + Insulina EV 0.5 a 1g/kg + 0.1

a 0.2 u/kg en 30
a 60 min
Furosemida
1mg/kg
Dialisis
HD mas rapida

30 min

2a4
horas

20 min

4 horas

Vigilar hipocalcemia
Control de glicemia

Medidas previas
mientras se prepara

Inmediato

6.2 Nivel de atencin Intrahospitalaria

De acuerdo al cuadro clinico general de paciente.
6.3 Criterios de Hospitalizacion
El internamiento estara supeditado al cuadro clinico general del paciente y al
grado de descompensacion electrolitica.
6.4 Criterios de Alta
Estabilidad hemodinamico-respiratoria
8. Pronostico y Complicaciones
El pronostico esta relacionado a la enfermedad subyacente
9. Criterios de Referencia y Contrarreferencia
Insuficiencia renal aguda que requiera dialisis.
10. Bibliografa

Protocolos y Guas de Prctica Clnica 2005 HNDAC - Departamento de Pediatra - Servicio de UCI Pediatrica

1. Manual de Cuidados Intensivos Pediatricos. J. Lopez-Herce Cid

1ra Edicion 2001.
2. Manual de Medicina Intensiva. J.C. Montejo
2da edicion 2001
3. Tratado de Cuidados Intensivos Peditricos (3r Edicin). F. Ruza. Ed. Norma
Madrid 2003.

Protocolos y Guas de Prctica Clnica 2005 HNDAC - Departamento de Pediatra - Servicio de UCI Pediatrica