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PROVASNANTEGRA

4.Emfacedotraadoeletrocardiogrfico
reproduzidoaseguir,serialcitoesperar
queopacientereferisse aseguintequeixa:

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CARDIOLOGIA

a)dorprecordialirradiadaparaabordadomsculotrapzio
esquerdo,aliviadapelaposiosentada,comotrax
inclinadoparafrenteeagravadapelainspiraoprofunda
epelodecbitodorsal
b)dorprecordialirradiadaparaabordadomsculotrapzio
esquerdo,aliviadapelainspiraoprofundaeagravada
pelaposiosentada,comotraxinclinadoparafrente
c)dorprecordialirradiadaparaobraoesquerdo,aliviada
pelodecbitodorsaleagravadapelainspiraoprofunda
epelaposiosentada,comotraxinclinadoparafrente
d)dorprecordialirradiadaparaodorso,aliviadapelo
decbitodorsaleagravadapelaposiosentada,como
traxinclinadoparafrente

12.Umamulherde22anosprocuraoatendimentomdicocom
queixadedispneiaaosgrandesesforos,iniciadahcerca
de2meses.Semoutrasqueixas,relatapassadodefebre
reumticanaadolescncia.Trouxeconsigoradiografiade
traxrecente.FC=74bpm,PA=90x60mmHgeFR=18ipm.
Aoexamedoprecrdio,chamamaatenoimpulses
sistlicasaonveldo2espaointercostalesquerdo,junto
aoesternoeaonveldabordaesternal esquerdainferiore
doepigstriofrmitodiastlicono4espaointercostal
esquerdo,aonveldalinhahemiclavicular.Noh
evidnciasclnicasdeaumentodapressovenosacentral.
Emais:bulhasrtmicashiperfonesedeP2edeB1nofoco
mitral,ondeseauscultamestalidopoucodepoisda2bulha
esoprodiastlicoemruflarcomreforoprsistlico.Sem
outrasalteraesaoexamefsico.Considerandoosdados,
assinaleaalternativacorreta:

a)adispneiaexplicadaporcongesto
venocapilar pulmonardevidoaoaumentoda
pressodiastlicafinaldoventrculoesquerdo
b)esperamseencontrar,radiografiadetrax
trazidapelapaciente,abaulamentodoarcomdio
(troncodaartriapulmonar)eaumento
acentuadodo3arco(ventrculoesquerdo)
c)oestalidodiastlicoauscultadoumforte
indciodecalcificaodavalvamitral
d)osoproauscultadoumsomdebaixa
frequncia,maisbemaudvelcomacampnula
doestetoscpio

17.Umapacientede56anos,diabticadotipo2,
diagnosticadoh5anos,comestaturade1,55m,
pesode70kgecinturaabdominalde100cm,
apresentaseconsultacomhipertensograve
decontroleinsatisfatrio,apesardaterapiaanti
hipertensivacombinadaemdosesadequadas.O
controleglicmicoavaliadocomoprecrio,
apesardotratamentootimizadocominsulinade
aointermediriaem2dosesaodia,insulina
regularparacorreodehiperglicemiae
metforminanadosede2.550mg/d,divididaem3
tomadas.Aadesoaotratamentofoiconfirmada
duranteainternaohospitalar.Nestecaso,
deveseinvestigar,em1lugar:

a)hiperaldosteronismoprimrio
b)hiperaldosteronismosecundrio
c)sndromedeCushing
d)sndromemetablica

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MEDICINAINTENSIVA

58. T.P.B.,27anos,sexofeminino,dolar,foi
atendidanoprontosocorroapsatentarcontraa
prpriavidaingerindosodacustica.Emrelao
aestecaso,assinaleaafirmativaincorreta:
a)emlongoprazo,podeocorrerdegenerao
maligna
b)aslesesgstricasgeralmenteafetammaiso
antro
c)porserlcali,deveterproduzidonecrosede
liquefao
d)umamedidaadequadaseriaprovocarvmitos

3.Namaioriadoscasos,anefropatiaporIgA
primria(doenadeBerger)manifestasepor:
a)hematriamicroscpicaassintomtica
persistente(acompanhadadedismorfismo
eritrocitrioedecilindroshemticos)ou
hematriamacroscpicarecorrente,emgeral
apsepisdiosdeinfecodasviasareas
superiores
b)hipostenria
c)insuficinciarenalrapidamenteprogressiva
d)sndromenefrtica,acompanhadadelipoides
birrefringentesecorposgraxosovaladosno
examedosedimentourinrio

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NEFROLOGIA

18.Umadolescentede14anos,residenteemrearural,diabtico,encaminhado
aoprontoatendimentopelamdicaqueoatendeunopostodesade.Elenotou,
hcercade3dias,queospseosolhosestavam inchados equeaurina
estavamaisescuraecomvolumereduzido.Nasltimashoras,passoua
apresentartambmmuitocansao,nuseasealgunsepisdiosdevmitos.Tem
histriadeamigdalitehaproximadamente20dias.Segundorelatriomdico,
recebeuumaampoladefurosemidaporviaintravenosa,semresposta.Ao
exameclnico,encontraseumpoucoagitadoetaquipneicohaviaedema
generalizado(++/4+)ohlitoeraincaractersticoasextremidadesestavambem
perfundidashaviacrepitaesteleinspiratriasnoteroinferiordotrax
bilateralmenteaPAera130x85mmHg,eaFC,100bpm.Exameslaboratoriais:
hemoglobina=10,9g/dL,glicemia=224mg/dL,creatinina=6,9mg/dL, ureia=
118mg/dL,pH=7,25,HCO =12mEq/L,Na+ =127mEq/LeK+ =7,8mEq/L.Urina:
fitareagentemostrandopositividade(+++/4+)parasanguee(++/4+)para
protenaeglicose,sedimentoscopiacomrarosleuccitosecamposrepletosde
eritrcitos.FraodeexcreodeNa+ =5%. Aintervenoimediatamais
apropriada:

PROVASNANTEGRA
a)diliseparacorreo dahipervolemia eda
hiperpotassemia
b)insulinaregularparacontroledaglicemia
ereduodahiperpotassemia
c)micronebulizao combeta1agonista
parareduodahiperpotassemia
d)NaHCO paracorreo daacidose
metablicaereduodahiperpotassemia

43. S.G.P.,48anos,sexomasculino,operrio,aosesubmeter
aexameperidiconafirmaapresentouelevaodosnveis
sricosdeclcio.praticamenteassintomtico,fazendo
usosomentedediurticotiazdicoparaocontroleda
hipertensoarterialleve.Emrelaoaessecaso,assinalea
afirmativaincorreta:
a)aorigemmaisprovveldestahipercalcemiaadenoma
nicodeparatireoide
b)deveserrealizadaadosagemdoPTH(hormnio
paratireoidiano)paradiferenciaodehipercalcemia
induzidapelotiazdico
c)devesersolicitadaadosagemdefosfatoque,seelevada
(hiperfosfatemia),selaodiagnsticode
hiperparatireoidismoprimrio
d)confirmadoohiperparatireoidismoprimrio,onico
tratamentoefetivoacirurgia

59. G.E.P.,28anos,sexofeminino,cabeleireira,comeoucom
palpitaes, cefaleiaesudorese.Suapressoarterial
apresentoupicosespordicosdeelevaoe,mais
recentemente,semantmpermanentementeelevada.O
exame ultrassonogrficomostroundulode2,5cmna
glndula suprarrenal esquerda.Emrelaoaestecaso,
assinaleaafirmativaincorreta:
a)adosagemdocidovanilmandlico(VMA)urinriooteste
maissensvelparaodiagnstico
b)omdicodevepedirtestedeexcreodemetanefrinase
catecolaminaslivresnaurinade24horas
c)otratamentoinicialdeveserfeitocomdrogasbloqueadoras
alfaadrenrgicas
d)seindicadootratamentocirrgico,noperoperatrio
comumoaparecimentodehipertensosbitaearritmia
cardaca

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ENDOCRINOLOGIA

57. K.V.U.,20anos,sexofeminino,manicure,informa
nervosismo,sudoreseeperdadepeso.Aoexame,
apresentoutaquicardia(104bpm)eexoftalmiadiscretacom
alteraopalpaodaregioanteriordopescoo.Os
exameslaboratoriaismostraramTSHdiminudoeelevao
deT3eT4.Foiprescritopropiltiouracil.Emrelaoaeste
caso,assinaleaafirmativaincorreta:
a)adrogaprescritanotratamentoclnicoscontrolaa
sintomatologia,aguardandoaremissonatural
b)otratamentoidealaadministraodeiodoradioativo
c)pelapresenadeexoftalmia,improvvelbcionodular
txico
d)seforindicadotratamentocirrgico,serimportantea
administraodesoluodelugolparadiminuiro
sangramentoperoperatrio

PROVASNANTEGRA
FHEMIG2013
HEMATOLOGIA

13.Ahematoscopia parteimportante daavaliaodo


hemogramaepermiteobservartamanhoe
caractersticas morfolgicas dashemcias, plaquetase
leuccitos,bemcomopresena ecaractersticas de
clulasanormais. Algumas alteraes so
frequentemente encontradas emdeterminadas doenas
ouprocessos patolgicos. Aseguirestorelacionadas
algumasdessas associaes. Qualdelasesterrada?
a)corposdeHowellJolly ehipofuno ouausncia do
bao
b)eritrcitosgrandeseovaladoseanemia
megaloblstica
c)esfercitos eanemiahemoltica autoimune
d)neutrfiloshipersegmentados einfeco

Tiposdepoiquilcitos
Leptcito

Hemoglobinopatias,hepatopatia

Esfercitos

AnemiahemolticaAI, esferocitose

Dacricitos

Mielofibrose, mielofitise

Acantcitos

Insuf.heptica,abetalipoproteinemia

Esquizcitos

Microangiopatia,prtesevalvar

Tiposdeinclusescitoplasmticaseritrocitrias
Heinz

Hemoglobinaprecipitada.
Ex.:hemoglobinopatias,deficinciadeG6PD

Pappenheimer Depsitosdeferroperifricos.
Ex.:hipoesplenismo,anemiasideroblstica

HowellJolly

Fragmentonuclearremanescente.
Ex:hipoesplenismo

13.Ahematoscopia parteimportante daavaliaodo


hemogramaepermiteobservartamanhoe
caractersticas morfolgicas dashemcias, plaquetase
leuccitos,bemcomopresena ecaractersticas de
clulasanormais. Algumas alteraes so
frequentemente encontradas emdeterminadas doenas
ouprocessos patolgicos. Aseguirestorelacionadas
algumasdessas associaes. Qualdelasesterrada?
a)corposdeHowellJolly ehipofuno ouausncia do
bao
b)eritrcitosgrandeseovaladoseanemia
megaloblstica
c)esfercitos eanemiahemoltica autoimune
d)neutrfiloshipersegmentados einfeco

20.Umamulherde58anosprocuraopostodesadecomqueixadefadiga
eintolerncia aosexercciosdecercade2mesesdeevoluo.Sem
outrasqueixas,negaperdadepeso,masinformanosealimentarbeme
nofazerusodemedicamentos. Anoserpelapresenadepalidez
cutneomucosa (++/4+)edesoprosistlicoejetivo,grauII/VI,audvel
emtodooprecrdio,oexamefsicoestnormal.Dosexames
inicialmentesolicitados,chamamaateno hemoglobina =10g/dL,VCM
=72fL,ferrosrico=14g/dL(VR=50a150g/dL), capacidade totalde
ligaodoferro=450g/dL (VR=250a370g/dL) endicedesaturao
datransferrina=3%. Foifeitapesquisadesangueoculto nasfezes,que
resultounegativa.Dentreasalternativasaseguir,qualdevesero
prximopassonaabordagem daanemiaapresentada?
a)iniciarsulfato ferrosoeencaminhar nutricionista
b)prescreverdietabalanceada erepetirohemograma eacinticadeferro
em3meses
c)solicitarcolonoscopia
d)solicitarultrassonografia deabdomesuperior

30.Vocestatendendo umacrianade9anos,com
diagnsticodeanemia falciformecomqueixadefebre
(39C),prostrao etaquicardia. Ohemograma
evidenciouleucometria de20.000clulas/mm3 e
hemoglobina =8g/dL.Oestudoradiolgico detrax
mostrainfiltrado pulmonardifusobilateral. Osvalores
basaisdehemoglobina sode8,5g/dL,edeleuccitos
totais,de18.000/mm3. Todasasalternativas so
importantesparajustificarainternao, exceto:
a)alterao daradiografiadotrax
b)febre>38C
c)hemograma comleucocitose eanemia
d)prostraoetaquicardia

31.Umacrianadosexomasculino,de7anos,diagnsticode
leucemia linfoideaguda,recebeuquimioterapiah10diase
atendidanaunidadedeprontoatendimentocomqueixade
febre(38,5C)h3horasquecedeuaousodedipirona.O
examefsiconoevidenciouanormalidades.Ohemograma
mostrouleucometriade1.200clulas/mm3 (10%de
neutrfilose85%delinfcitos).Assinaleaalternativaque
indicacorretamenteacondutainicialnessequadro:
a)antibioticoterapiaoralcomcoberturaparaGrampositivos
emambientedomiciliar
b)internaoeantibioticoterapiadeamploespectrocom
coberturaparaGram negativos
c)observaodomiciliardacurvatrmica,umavezquea
criananoapresentaqualqueralteraoaoexamefsico
d)observaohospitalardacurvatrmica,umavezquea
criananoapresentaqualqueralteraoaoexamefsico

PROVASNANTEGRA

1.Umhomemde63anos,comhistriadetratamento
aparentementebemsucedidodetuberculosepulmonar,
procuraoserviodeprontoatendimentorelatando
episdiosrecorrentesdehemoptise.Combasenessas
informaesenatomografiacomputadorizadadotrax
reproduzidaaseguir,odiagnsticomaisprovvel:

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INFECTOLOGIA

a)aspergiloma
b)carcinoma bronquioloalveolar
c)recidivadatuberculosepulmonar
d)sarcoidose

8.Umhomemde32anos,usuriodecocana,encontrase
internadonaenfermariadeClnicaMdicacomquadrosptico,
emusodecefepima.Foiisolado Klebsiellasp.em3amostras
dehemocultura,eoplantonistaacionadopelaenfermagem
paraavaliarachadodegangrenaemartelhosdeambososps.
Haviatambmsinaisdenecrosehemorrgicanapeledos
antebraosedasmos.Diantedoquadro,corretoafirmar
que:
a)afibrinlisesecundriageradiminuiodosprodutosde
degradaodafibrinaeaumentodoDdmero
b)oconsumoeoaumentodefunodosfatoresdecoagulao
soresponsveispeloalargamentodaatividadede
protrombinaedotempodetromboplastinaparcialativada
c)odepsitodefibrinaintravascularcausafragmentaodas
hemciasegeraoaparecimentodeesquizcitosnosangue
perifrico
d)osprodutosdedegradaodafibrinasopotentesagentes
tromboflicoseseassociamatrombosemicrovascular

5.NoqueconcerneaosacidentesofdicosnoBrasil,degrande
relevncianarearural,sovlidasasseguintesafirmativas,exceto:
a)afcies miastnica ou neurotxica constituiaexpressoclnicamais
comumnoenvenenamentoporcoralverdadeira(gnero Micrurus ),
aopassoquenoenvenenamentopor surucucupicodejaca (gnero
Lachesis )asmanifestaesclnicassoindistinguveisdaquelas
observadasnoacidente botrpico,amenosque,noacidente
laqutico,apareammanifestaesvagaiscomo bradicardia,
hipotensoarterial,clicasabdominaise diarreia
b)asmanifestaeslocais(dor,edema,equimose,formaodebolhas
enecrosecutnea)soevidentesnosacidentespor Crotalus
durissus ,masinexpressivasnosacidentesporserpentesdognero
Bothrops
c)ognero Bothrops respondepelamaiorpartedasserpentes
peonhentasencontradasnopas,aopassoqueognero Crotalus
representadoporumanicaespcie(Crotalusdurissus )
d)ovenenode Crotalusdurissus provocamanifestaesneurolgicas
(turvaovisual,ptosepalpebral, oftalmoplegia), rabdomilise,
mioglobinria einsuficinciarenalaguda

11.Umhomemde47anosatendidonoconsultriocomanti
HVC eoestudoqualitativodoRNAHCVpositivos.Relata
queh4mesesnotouescurecimentotransitriodacorda
urina,assimcomoasesclerasestavamligeiramente
amarelasnaquelesdias.Combasenessesdados,correto
afirmarque:
a)aevoluoparacirrosehepticaocorreem40a50%dos
casoseacontece,emmdia,aps20anosdocontgio
b)cercade30%permanecemcomtransaminasesdentrodos
valoresderefernciae,raramente,evoluiroparacirrose
c)oquadroclnicopodeestarrelacionadohepatiteCaguda,
eataxadenegativaodovrusocorreato6msem50%
doscasos
d)umavezcomcirroseheptica,ataxaanualdeincidnciado
carcinomahepatocelularde8a10%

15.Umamulherde40anos,portadoradeAIDSemterapia antirretroviral,
linfcitosTCD4+460clulas/mm3ecargaviralindetectvel,
atendidanoprontosocorrocomtosseprodutiva,febreedortorcica
ventilatriodependente nabasedo hemitrax esquerdo(HTXE)
iniciadosh2dias.Informaquejapresentou2episdios
semelhantesnopassado.Aoexamefsico,encontrasecorada,
hidratada,comPA=135x80mmHg,FC=96bpm,FR=16irpmeTax =
38,3C.radiografiadetrax,observase hipotransparncia com
broncograma areonoloboinferiordopulmoesquerdo.
Considerandoosdadosapresentados,assinaleaalternativa
incorreta:
a)oexamedoaparelhorespiratrioprovavelmenteevidenciar
crepitaesfinas teleinspiratrias,reduodossonsrespiratrios
fisiolgicosedofrmito toracovocal nabasedoHTXE
b)oquadrorespiratriodescritopodeassociarseadeclnio
permanentedafunopulmonaremlongoprazo
c)osagentesetiolgicosmaiscomunsdoquadroatualapresentado
so Streptococcuspneumoniae, Haemophilus influenzae e
Staphylococcusaureus
d)podeseobservaraumentodonmerodelinfcitosTCD4+apsa
resoluodoquadrorespiratrioatual

51.V.F.T.,18anos,sexomasculino, vaqueiro,procurou
atendimentorelatando queteveopperfuradopor
pregoenferrujadoh7dias,enquantocaminhava
prximoaocurral.Aoexame,apresentava pcom
edema,rubor,caloredorintensapalpao. Assinale
amelhorabordagem dentreasopesaseguir:
a)administrar antibioticoterapia sistmica erealizar
lavagemexaustivadaferida
b)administrar imunoglobulina humanaantitetnica ou,na
suaimpossibilidade, soroantitetnico
c)realizaraberturaedrenagemampladaferidae
administrarantibioticoterapia sistmica esoro
antitetnico
d)realizartratamento localdaferidaeadministrar vacina
antitetnica

48. G.H.R.,55anos,sexomasculino,grfico,tabagistacrnico,
foiatendidonoserviodeprontosocorro comquadrode
tosseimportante,inapetnciaeprostrao.Aradiografiade
traxevidencioumassatumorallocalizadanabasedo
pulmodireito.Exameslaboratoriaisdesanguevenoso
revelaramNa+ =110mEq/L,K+ =3,5mEq/Leglicemia=
100mg/dL.Emrelaoaestecaso,noestcorretoafirmar
que:
a)aguacorporaltotaldeveestaraumentada
b)adosagemdesdiourinriodeveestar>40mEq/L
c)aosmolaridadeurinriadeveestarentre200e800mmol/L
d)ohormnioantidiurtico(ADH)eopeptdio natriurtico
atrialdevemestaraumentados

16.Umamulherde32anosatendidanoCentrode
Sadeetrazconsigoocartodevacinao.Noest
grvida,eomdicoverificaqueoesquema bsicode
imunizaoestcompletoatseus15anos.So
orientaescorretas,quantocontinuidade deseu
esquemavacinal,exceto:
a)avacinacontradifteriaettanotipoadultodeveser
administrada acada10anos
b)avacinacontravaricelanonecessria emcasode
histriaprviadecatapora
c)avacinatrpliceviraldevesercomplementada com1
ou2doses
d)asvacinascontrahepatitesAeBsonecessrias se
nohevidnciasorolgica deimunidade

PROVASNANTEGRA
FHEMIG2013
PNEUMOLOGIA

PROVASNANTEGRA

FHEMIG2013
CIRURGIAGERAL

14.Umamulherde86anosatendidanoprontosocorrodo
HospitaldasClnicasapresentando hematoquezia
volumosa.hipertensaecoronariopataefazusodecido
acetilsaliclico,atenolol,hidroclorotiazidaesinvastatina.Em
relaoabordagemdiagnstica,incorretoafirmarque:
a)aangiotomografiacomputadorizada,examequetambm
deveserrealizadodurantesangramentoativo,podefornecer
detalhesanatmicosdeutilidadeparaintervenes
subsequentes comoarteriografia
b)aarteriografiamesentricaumexamequedeveser
realizadonavignciadesangramento,contudorequertaxade
sangramentomaiorquandocomparadacintilografia
c)acintilografiacomtecncio99mdetectavolumesreduzidos
desangramento,masnotilparaavaliarolocalde
sangramento
d)acolonoscopiaoexamediagnsticoinicial,masasua
realizaoprecocementenoreduzotempodeinternao
hospitalar

a)IA,IIB,IIIC
b)IB,IIA,IIIC
c)IB,IIC,IIIA
d)IC,IIB,IIIA

47.Emrelaoaosanestsicoslocais,assinalecomoverdadeiro(V)ou
falso(F)eassinaleaafirmativacorreta:
()Alipossolubilidade eaconcentraoexercempequenoefeitona
latnciaanestsica.
()Aduraodoefeitoanestsicoestprimariamenterelacionadacomo
graudeafinidade proteica doagente.
()Emumamesmaconcentrao,apresentambloqueioigualdasfibras
sensitivasedasmotoras.
()Acocanaeabupivacana emdoseshabituaisapresentamefeito
vasoconstritor.
()Asolubilidadelipdicaodeterminanteprimriodapotncia
anestsicaintrnseca.
()Emmeiomaiscido,ocorreaumentodotempodelatncia.

a)F,F,V,F,V,F
a)F,V,F,V,F,V
c)V,F,V,V,F,F
d)V,V,F,F,V,V

41.Afisiologiadacicatrizaoenvolveaaode
vriostiposcelulares.OGrficoaseguirmostra
3tiposdeclulasimportantesesuas
concentraesnostiooperatrioaolongodo
processo.Especifiquecorretamentea
correspondnciaa:

IMacrfagos
IIFibroblastos
IIILeuccitos

42.Vocfoisolicitadoarealizarumabipsiade
leso melanocticanaregiodacoxaesquerda
deumapacientede18anos.Emrelaoaesse
procedimento,qualdestasafirmativasest
correta?
a)afixaodapeanoformolimediata,equantomais
rapidamenteprocessada(includaemparafina)menororisco
deaparecimentodeartefatos
b)ovolumedofixador(formol)deveserodobrodovolume
dapeacirrgica
c)casoseoptepelabipsiaincisional,devemseevitaras
bordasparaquenoocorradisseminaoemcasode
malignidade
d)semprequepossvel,deveseoptarpelabipsiaexcisional

50. C.B.T.,33anos,sexomasculino,cambista,procurou
atendimentomdicodeurgnciacomdesidratao
devidaavmitosincoercveis.Aendoscopiadigestiva
altaevidenciouestenosepilrica.Exameslaboratoriais
desanguevenosorevelaramNa+ =129mEq/L,K+ =
2,8mEq/LeCl =88mEq/L.Emrelaoaotratamento,est
incorreto:

a)deveseadministrarsoluodebicarbonatode
sdioporviaintravenosa
b)devesepassarsondanasogstrica
c)nonecessriaareposioimediatadeNa+ e
K+
d)deveseadministrarsoluosalina0,9%,por
viaintravenosa

56. A.F.Z.,49anos,sexomasculino,pintor,com75kg,est
sendosubmetidoaumacirurgiadegrandeporte.Nopr
operatrio,foiadministradareposiohdricabaseada
principalmenteemsoroglicosadoa5%.Numaavaliao
multiparmetros,oanestesistaconstatouNa+ =127mEq/L.O
pacientemantmpressoarterialestvel,enohnenhuma
evidnciadesangramentoaumentadonoatocirrgico.Das
condutasaseguir,qualamaisadequadaaestecaso?
a)acrescentar20ampolasdeNaCla10%soroterapiado
peroperatrio,mais10ampolasparaadministraonas
prximas24horas
b)acrescentar20ampolasdeNaCla10%soroterapianas
prximas24horas,incluindoareposiohdricado
peroperatrio
c)acrescentar4ampolasdeNaCla10%parareposio
duranteoatocirrgico,reavaliaranecessidadepornovos
examescomplementaresecontinuarareposiolentano
psoperatrioimediato
d)noadministrarsdioemsuasoroterapia

PROVASNANTEGRA

FHEMIG2013
GASTROENTEROLOGIA

9.Umhomemde47anosapresentasecom6a10evacuaes
pordiaefezeslquidash6dias,semvmitos,afebril,mas
desidratado(+/4+).corretoafirmarque:
a)apesquisadeGiardia lamblia edorotavruspormeiode
imunoensaio emmaterialfecalapresentaelevada
sensibilidade
b)dentreascausasinfecciosas,asmaiscomunssoaquelas
deetiologiaviral(rotavrusenorovrus)ebacteriana
(Salmonella sp.eEscherichia coli nterohemorrgica)
c)odiagnsticodeinfecesporprotozoriosextracelulares
como Cryptosporidium eIsospora realizadopormeioda
pesquisadiretanasfezes
d)oexamedecoproculturaauxiliaaabordagemteraputica,
poisdefineoagenteetiolgicoquandoacausabacteriana

60. D.H.U.,sexofeminino,64anos,aposentada,vinhafazendo
controledecncerdemamatratadoh4anos.H1
semana,comeoucomdispneiaaosmdiosesforos,mas
quepioroumuitonasltimashoras.DeuentradanoPAem
franca dispneia,sendoimediatamentecolocadaem
administraodeO2 porcateternasal.Nomomento,est
comsaturaodeoxignioem92%.Foirealizadaradiografia
detrax,quemostrouderramepleuralbilateralvolumoso,e
foisolicitadaavaliaodocirurgio,queindicou
toracocentese.Emrelaoaestecasoeaoderramepleural
demodogeral,assinaleaafirmativaincorreta:
a)apresenadelquido citrino noexcluiodiagnsticodederrame
secundrioaneoplasia
b)casosejaindicada,a pleurodese nodeveserfeitabilateralmente,
nummesmomomento
c)deveserrealizada toracocentese,comcuidadoparanoesvazilo
rapidamente,peloriscodeedemapulmonarde reexpanso
d)grandesvolumesexigemacolocaodedrenotubular

7.Umamulherde56anos,encaminhadaunidadedepronto
atendimentocomdorintensanoepigstrionasltimashoras,
seguidadevmitos,relatavatambmcrisesdedornohipocndrio
direito,dotipoclica,nasltimassemanas.Traziaconsigoresultado
deamilasesricade1850UI/L(VRat150UI/L),FR=28irpmeFC=
105bpm.Emrelaoavaliaoprognsticadessaafeco,correto
afirmarque:
a)apresenado pseudocisto eossinaisdeacometimentodagordura
peripancretica detectadospelaressonnciarelacionamsea
pancreatiteagudagrave
b)aprotenaCreativa,produzidapelofgadoemrepostasntesede
interleucinas 1e2,ummarcadorinflamatrionoinvasivo,porm
inespecfico
c)atomografiacomputadorizadapodeestarnormalnasprimeiras48
horas,porissodeveserrealizadaaps72horasdoinciodos
sintomas
d)oscritriosde Ranson compontuao2e/ouoescoredeAPACHEII
>6caracterizamagravidade

10.Umamulherde69anos,diabticah12anoseh2anos
bemcontrolada,evoluicomfadiga,hiporexiaediarreiah
cercade6semanas.Aoexamefsico,foiconstatadaa
presenadeglossite.Osexameslaboratoriaisevidenciaram
anemia macrocticaediminuiodosnveissricosde
vitaminaD.Nohaviaalteraesnosexames
cardiopulmonaresrealizados.Qualseriaodiagnsticomais
provvel?
a)deficinciadeIgAassociadaadiminuiodosnveissricos
decidoflico
b)doenacelacaassociadadeficinciadepiridoxina
c)hipocloridriasecundriaagastriteautoimunetipoB
d) supercrescimento bacterianocomaumentodosnveis
sricosdecidometilmalnico

44. S.D.S.M.,62anos,sexomasculino,funcionriopblico,foi
submetidoauma hepatectomiaparcialparatratamentode
tumormalignodefgado.Antesdainduoanestsica,
recebeu1gdecefazolinacomoantibioticoprofilaxia. No
transcorrerdoatooperatrio,houveintercorrnciacom
sangramentodecercade1.200mL.Assinaleaafirmativa
correta:
a)aantibioticoprofilaxia visatambmevitarinfecesdotrato
respiratrioeurinrio
b)nohavianecessidadedeantibiticoprofilticoporsetratar
decirurgialimpa
c)peloriscoaumentadodeinfeconestetipodeoperao,
deveriaserfeitaassociaodeantibiticos
d)temindicaoderepiquedadose,independentementeda
meiavidadadrogaedotempocirrgico

54. G.E.C.,47anos,sexofeminino,dolar,comantecedentesfamiliares
de1grauparatumor colorretal,apresentoualteraesdohbito
intestinaldeincioh10meses.Emconsultacommdico
generalista,estesolicitoupesquisadesangueocultonasfezese
dosagemdoantgeno carcinoembrionrio (CEA).Aquelafoipositiva,
eoCEAfoide12,8ng/mL(refernciaat5ng/mL).Foiencaminhada
ao coloproctologista,queasubmeteu colonoscopia,encontrando
tumor estenosante no sigmoide,queimpediaaprogressodo
aparelho.Abipsiaconfirmou adenocarcinoma.Assinaleaafirmativa
correta:
a)acondutadomdicogeneralistafoiaideal
b)deveserencaminhadaparatratamentoradioterpicoe
quimioterpico neoadjuvante
c)onvelelevadodoCEAconfirmametstaseheptica
d)temindicaode colonoscopia virtualparaestudodorestantedo
intestinogrosso

49.Umpacientede32anosenvolveuseembrigae
foiatingidoporarmabrancano3espao
intercostalesquerdonalinhahemiclavicular.Deu
entradaemhospitaldeurgnciacomEscalade
ComadeGlasgow(CGS)=15,pressoarterial
sistlica=110mmHg,hipocorado(2+/4+),
referindodortorcicaeSatO=95%sem
mscara.Qualdestasmedidasamais
apropriadanomomento?
a)intubaoorotraquealporsequncia rpida
b)puno descompressiva dohemitraxesquerdo
c)toracotomiaesquerdano5espaointercostal
d)ultrassonografiaFAST

46. T.M.F.,55anos,sexofeminino,sersubmetidaauma
duodenopancreatectomiaceflica,devidopresenade
adenocarcinomadacabeadopncreas.portadorade
varizesdemembrosinferiores.Emrelaoprofilaxiapara
tromboembolismopulmonar,assinaleamelhoropo:
a)deveseutilizarenoxaparinaporviasubcutnea,nadosede
20mg,acada24horas
b)deveseutilizarenoxaparinaporviasubcutnea,nadosede
40mg,acada24horasassociadaameiasdecompresso
pneumticadosmembrosinferioresnoperoperatrioeno
psoperatrio
c)deveseutilizarheparinanofracionada,porvia
subcutnea,nadosede5.000UI,acada12horas
d)devemseutilizarmeiasdecompressopneumticados
membrosinferioresnoproperatrio

PROVASNANTEGRA

FHEMIG2013
CIRURGIADOTRAUMA

53. L.P.D.,37anos,sexomasculino,sofreuqueimaduras
gravesnotraxenosmembrossuperiores.Foiatendidoem
hospitaldeurgncias,semcondiesdemaiores
informaespessoais.Sobreessepacienteeemrelao
aosgrandesqueimados,assinaleaafirmativacorreta:
a)deverecebertoxoidetetnicointravenoso
b)devesersedado,poisquantomaisprofundaaqueimadura
maisintensaador
c)estformalmentecontraindicadooresfriamentodasreas
queimadas,peloriscodechoquetrmico
d)ahidrataovenosaadequadadeveserinstitudapara
reduziroriscodenecrosetubularaguda

55. L.P.O.,23anos,sexomasculino,motoboy ,pesoestimado


de80kg,sofreuumacidentemotociclsticohinstantes.A
equipedeprhospitalarchegaem7minutoseidentifica
umafraturafechadadofmurdireito.Omdicosocorrista
supequehouveperdadecercade750mLdesangue.Em
relaofisiopatologia dochoquehipovolmico,correto
afirmarque:
a)avasoconstrioarterialconsequenteliberaode
epinefrinapelameduladasuprarrenal earginina
vasopressinapelahipfise
b)avasoconstriomediadaporbarorreceptoresnoser
suficienteparacompensartalhemorragia,eopaciente
apresentarquedanapressoarterial
c)avenoconstrioreduzacomplacnciadosreservatrios
venosos,levandoaumaquedabruscadapressodaveia
cavasuperior
d)ocorreumareduoglobaluniformedofluxosanguneo
paracorao,crebro,peleemsculosesquelticos

22. Umaadolescente de12anoscomparece


consulta comqueixadecorrimentovaginal
persistente,escuroedeodordesagradvel.Ao
exame fsico,observasesecreosero
hemorrgica,comodorftido.Odiagnsticomais
provvel :
a)infecopor Chlamydiatrachomatis
b)infecopor Trichomonasvaginalis
c)vulvovaginitealrgica
d)vulvovaginiteporcorpoestranho

62.M.J.S.,37anos,nuligesta, semcontracepo e
pensandoemengravidarnoprximoano,apresenta
testedeSchillerpositivos12horaseosseguintes
exames:citologia(h6meses)comASCUS(clulas
atpicasdesignificado indeterminado) citologia (este
ms)comHSIL(lesointraepitelial escamosa dealto
grau).Qualacondutacorreta?
a)cauterizao eltricadocoloerepetiodacitologia
em3meses
b)conizaodocolouterinocomCAF(CirurgiadeAlta
Frequncia)parapreservarafertilidade
c)histerectomia totalindependentemente dodesejo
reprodutivo
d)colposcopia ebipsiadocolouterino

PROVASNANTEGRA
FHEMIG2013
GINECOLOGIA

61.Umcasalemtratamentodecondilomasde
vulva,vaginaepnisprocuraesclarecimentos
sobrerecorrnciasdasleses.Qualdevesera
orientaoparaocasalemrelaopreveno
darecorrnciadasleses?
a)usarpreservativoat6mesesapsaremisso
completadasleses
b)usarpreservativoataremissocompletadas
leses
c)usarpreservativonoalteraastaxasde
recorrncia
d)usarpreservativoparaorestodavida

63.Umamulherde36anos,tabagista (5cigarros/dia),
comhistriadetrombosevenosaprofundah3anos,
atualmenteusapreservativomasculino comonico
mtodocontraceptivoedesejaorientao. G2P1A1,
temciclosmenstruais regularescomsangramento
moderadoedismenorreia leve.Oexameginecolgico
estdentrodospadresdenormalidade. Assinale a
alternativaqueapresentaorientao corretaparaessa
paciente:
a)indicarlaqueadura tubria,contraindicando nova
gestao
b)iniciaranticoncepcional oralcombinado debaixadose
c)manterapenasousodopreservativo,poistodosos
outrosmtodossocontraindicados
d)sugerirousodeprogestognio oraloudosistema
intrauterinoliberadordelevonorgestrel

64.Umaadolescentede16anosapresentaqueixade
menstruaoatrasada .Informaqueteveamenarcaaos11
anoseciclosregularesatrecentemente,hcercade6
meses,quandoosintervalosentreasmenstruaes
passaramde30para40a50dias.Altimamenstruaofoi
h42diaseelaestpreocupada,poisteverelaosexual
desprotegidaeestsentindoasmamasdolorosas,com
descargamamilarleitosa.Dentreosexameslaboratoriaisa
seguir,quaisseriammaisindicadosparaoesclarecimento
diagnstico?
a)gonadotrofinacorinicahumanafraobetaeprolactina
b)gonadotrofinacorinicahumanafraobetaetiroxina
c)prolactinaetiroxina
d) tiroxinaeprogesterona

65.Emrelaoaociclomenstrualfisiolgico,
assinaleaalternativaincorreta:
a)aformaodocorpolteosaconteceseocorre
afecundaodovulo
b)asntesedeprogesteronanafaselteatem
comoobjetivoopreparoendometrialparaa
nidao
c)nafaseperiovulatria,ocorreotrminoda
maturaodovulo
d)nosprimeiros7diasdafasefolicular,ocorremo
recrutamentoeaseleodofolculodominante

66.Emrelaoaosmiomasuterinos,assinalea
alternativaincorreta:
a)adegenerao sarcomatosaaconteceemcerca
de1/3dosmiomas>5cm
b)gravidez,tabagismoeusodeanticoncepcional
oralreduzemoseuriscodeocorrncia
c)obesidadeeraanegrasoconsideradasfatores
deriscoparaaocorrnciadosmiomas
d)soconsideradosneoplasiasbenignasda
musculaturalisadoteroeconstitudosde
msculolisoetecidofibroso

67.Umapaciente de54anos,comvidasexualativa,
parceirofixo,casada,comparece unidadebsicade
sadeparacoletadecitologiaonctica cervical.Seus3
ltimosexamesdecitologiaforamanuaisemostraram
senormais, oltimodatadode12mesesatrs.
Assinaleacondutacorreta:
a)classificar apaciente comodebaixoriscoparacncer
decoloorientla esolicitar queretorneparanova
coletaparacitologia em5anos
b)classificar apaciente comoderiscoparacncerde
coloorientlaesolicitar queretorneparanovacoleta
paracitologiaem24meses
c)classificar apaciente comoderiscoparacncerde
coloprocedercoletaparacitologia
d)orientarapaciente edispensla dacoletadenovo
materialparacitologias

68.Qual,dentreaspossveisalteraesclnicase
laboratoriais,estincorretaemrelaos
pacientescomanovulao crnicaequadrode
resistnciainsulina,semtratamento?
a)hiperandrogenismo,nveisnormaisdeFSHe
aumentodaaromatizao
b)hiperglicemia,relaoglicoseinsulina
diminudaedislipidemia
c)nveldeLHdiminudo,diminuioda
aromatizaoeSHBGaumentada
d)sndromedosovriospolicsticoseciclos
menstruaisirregulares

69.Emrelaoaosquadrosclnicosou
laboratoriaisencontradosnasndromedeMorris
ou feminilizaotesticular(insensibilidade
completaaosandrognios),assinaleaalternativa
incorreta:
a)ausnciadeteroeovriosepresenade
testculos
b)caritipo46XYeclulasdeLeydignormais
c)genitliaexternafemininanormal
d)vaginanormalepelospubianosnaadolescncia

70.Umapaciente de36anos,nuligesta, procurouo


atendimentomdico, poisnotoutumornamamadireita
associadoadornolocal.Aoexamefsico,ndulo
fibroelstico com4cmnomaiordimetro.A
mamografiaapresenta massaovoide(BIRADS zero),
eaultrassonografia mostrouimagemarredondada,
limitesbemdefinidos, anecoica esugestivadecisto
simples,najunodosquadrantes lateraisdamama
direita,com4cmdedimetro.Acondutacorreta:
a)bipsiaexcisional docisto
b)bipsiaincisional docisto
c)corebiopsy (bipsiadefragmento poragulhagrossa)
docisto
d)punoaspirativaporagulhafinadocisto

PROVASNANTEGRA
FHEMIG2013
OBSTETRCIA

72.Considereoseguintecasoclnico:umapacientede32anos,
primigesta,iniciouacompanhamentoprnatalnoCentrodeSade
com2consultasanotadasnocartodeprnatal.Aidadegestacional
hojecalculadapelacronologiade13semanase1dia,eaidade
gestacionalecogrficapela1 ultrassonografia com8semanase2
diasestimadahojede12semanas.Relatasertabagista,fumando
de3a4cigarros/dia.corretoafirmarque:
a)adiferenadoclculodaidadegestacionalentreacronologiaea
ultrassonografia provavelmenteresultadeefeitosdeletriosdo
tabacosobreofeto
b)aidadegestacionalaserconsideradaacronolgicaporquea
diferenaentreas2idadesgestacionais(cronolgicae
ultrassonogrfica)pequena
c)aidadegestacionalaserconsideradaaultrassonogrfica,pois
existediscordnciaeprovvelerrodedata
d)apenasumnovoexameultrassonogrfico maistardiamentepoder
definirqualaidadegestacionaldeverserconsiderada:sea
cronolgicaouaultrassonogrfica

80.Emrelaohemorragiapsparto,assinalea
alternativaincorreta:
a)namaioriadoscasos,nohfatoresderisco
identificveis,portantotodapurperadeveser
rigorosamentemonitorizadaquantoperda
sangunea
b)oclampeamentoprecocedocordoumbilical
(at60segundosapsaexpulsofetal)reduzo
riscodehemorragiapsparto
c)omisoprostolmaisefetivodoqueaocitocina
naprevenodahemorragiapsparto
d)placentaprvia,preclmpsia,multiparidadee
obesidadesoconhecidosfatoresderiscopara
hemorragiapsparto

71.Aplacentaumrgofetalaltamente especializado
quedesempenha mltiplas funes.Emrelao
funodesntesehormonalplacentria, incorreto
afirmarque:
a)medidaqueagestao progride,aplacenta reduza
produodeesterides
b)aplacentaumrgoincompleto noquedizrespeito
elaboraodosesteroides, necessitando de
precursoresmaternos
c)aprogesterona sintetizadapelosinciciotrofoblasto
pelahidroxilao docolesterolmaterno
d)osnveissricoseurinriosdagonadotrofina
corinicahumana(HCG)atingemseusvalores
mximosporvoltade9semanas degestao

73.Aultrassonografia tempapelfundamentalnoacompanhamento
obsttrico,inclusiveemgestantesdebaixorisco.Sobrea
ultrassonografia obsttrica,assinaleaalternativaincorreta:
a)aavaliaodabiometriafetalpermitediferenciarocrescimentofetal
intrauterino assimtricodocrescimentofetal intrauterino simtrico
b)aultrassonografia realizadanoperodode11semanasat13
semanase6diaspermiteamensuraoda translucncia nucal,um
marcadorderiscopara cromossomopatia,principalmentea trissomia
docromossomo21
c)naavaliaodavitalidadefetalpormeiodoperfilbiofsicofetal,os
parmetros ultrassonogrficos aseremavaliadossoatividade
cardaca,movimentosfetais,volumedelquidoamniticoetnus
fetal
d)naimpossibilidadedemaisde1ultrassonografia,omelhormomento
parafazerumnicoexameseriaporvoltada20semana,poisnessa
idadegestacionaloclculoaindarelativamentepreciso,almda
possibilidadedeadequadaavaliaodamorfologiafetal

74.Opartogramaoregistroatualmenterecomendado
pelaOrganizaoMundial daSadeepeloMinistrio
daSadedoBrasilnoacompanhamento da
assistnciaaoparto.Sobreopartograma,assinale a
alternativacorreta:
a)aaberturadopartogramaduranteafaselatentedo
trabalhodepartoimportantecondutaparaa
reduodamorbimortalidadefetal
b)aconstruodaslinhasdealertaeaodeveser
baseadanaalturadopoloceflico
c)aevoluo doperodoplvicoouexpulsivo deveser
anotadanopartograma
d)quandoadilataoultrapassaalinhadealerta,ha
necessidadedepartoimediato(frcipe,
vacuoextraooucesariana)

75.Emrelaoaousodemedicaonagestao,assinalea
alternativacorreta:

76.Emrelaoindicaodorastreamentode

77.Sobreagestaoectpica,assinalea
alternativaincorreta:
a)acondutaexpectantepodesertentadasea
pacienteesthemodinamicamenteestvel,com
massa anexial4cmevaloresdeHCG
(gonadotrofinacorinicahumana)decrescentes
b)asqueixasmaiscomunsdapacientecom
gestaotubriasoatrasomenstrual,dor
plvicapersistenteesangramentodepequena
intensidade
c)nagravidezdeevoluoanormal,adosagemde
HCGdobraacada48horas
d)olocalmaisfrequentedeimplantaoda
gestaoectpicaaregioampulardatuba

diabetesmellitus gestacionalatravsda
dosagemdeglicemiaapsaingestooralde
dextrosol,assinaleaalternativacomindicao
incorreta:
a)gestantecom diabetesmellitus gestacionalna
gravidezanterior
b)gestantecomglicemiadejejumde134mg/dL
c)gestantecomglicemiadejejumde88mg/dLe
histriaderecmnascidomacrossmicona
gravidezanterior
d)gestantecominciodeprnatalaps28
semanasdeamenorreia

78.Umagestantede19anos,semantecedentesmrbidos,
primigesta,comidadegestacionalde32semanas,procuraa
UnidadeBsicadeSadeparaa5consultadeprnatal.
Consultasanterioresnotiveramintercorrncias.Queixase
de cefaleialeve.Aoexamefsico,identificamsePA=
150x100mmHg,persistenteapsobservaode30minutos,
edema(2+/4+),alturauterina=26cmefrequnciacardaca
fetal=150bpm.Assinaleacondutacorretaparaocaso:
a)encaminharparamaternidadederefernciaparaavaliao
maternofetal
b)iniciartratamentocomhipotensor,metildopaounifedipinae
manternoprnataldaatenobsica
c)iniciartratamentocomhipotensor,preferencialmente,
metildopaeencaminharparaprnataldealtorisco
d)orientarrepouso,controlediriodaPAeagendar
reavaliaoem7dias

a)antiinflamatriosnoesteroidespodemserusados
cronicamenteemgestantes,desdequeembaixasdoses
b)oetretinato(retinoidederivadodavitaminaA),utilizadono
tratamentodapsoraseedolquenplano,possuimeiavida
longa,porissoosseusefeitosteratognicospodem
persistirporlongotempoapsasuspensodouso
c)avarfarinageralmentenoresultaemproblemas
significativossobreofeto,mesmoassim,quando
necessrio,aheparinaprefervelnagestao,poiso
controlededoseefeitodaquelanagestaomaisdifcil
d)osinibidoresdaenzimadeconversodaangiotensina
podemserusadoscomcautela

PROVA
FHEMIGPEDIATRIA2013
MinasGerais

Emrelaoaotratamentodecrianavtimade
afogamento,assinaleaalternativacorreta:
a)alesopulmonarfuncionacomopatologiarestritiva,
eopacientesebeneficiacomautilizaodebaixos
valoresdepressofinal positiva

Umescolarde9anos,previamentesaudvel,
referesensaodemalestarecansaonos
ltimosdias.Foirealizadoeletrocardiograma,
quemostroualteraescompatveiscom:

b)compressesabdominaisemanobradeHeimlich no
demonstrambenefcios,amenosquehajasuspeitade
obstruoporcorpoestranho
c)indicadoousodecorticosteroides
d)oafogamentoemguaaquecidatemmelhor
prognsticodoqueemguasfrias

Assinaleaalternativaincorretaem
relaoamamentao:
a)A hepatiteBumadoenapotencialmente
transmissvelpeloleitematerno
b) A toxoplasmosenotransmitidavialeite
humano
c) A tuberculoseumadoenatransmissvel
peloleitehumano
d)Umamenodeveamamentarofilhode
outra

Aradiografiadasmosedospunhosparaa
avaliaodaidadesseadeveserrealizadaem
todacrianacomdistrbiodecrescimento.
Em qualsituaonodevemosencontraratraso
naidadessea?
a)desnutrio

a)extrassstolessupraventriculares
b)fibrilaoventricular
c)flutter atrial
d)taquicardiasupraventricular

Umlactentede2mesesfoiencaminhadocom
relatodecrisesconvulsivasdedifcilcontrolee
microcefalia.Suamenorealizouprnatal,ea
tomografiacomputadorizadadoencfaloem
corteaxialmostroucalcificaes
periventricularesemicrocefalia.Essas
alteraessomaiscompatveiscominfeco
congnitapor:

a)Citomegalovrus
b)Herpesvrus
c)Toxoplasmagondii
d)Varicelazster

Qual,dentreossinaisaseguir,no
consideradoalertaparaparalisia
cerebralno1semestre devida?
a) desaparecimento doreflexodeMoro
apso3msdevida
b)estrabismounilateralconvergente

b)hipotireoidismoprimrio
c)pseudopuberdade precoce

c)manutenodasmosfrequentemente
fechadasapartirdo3 ms

d)retardoconstitucionaldocrescimento
d)tremulaesdesencadeadaspelomanuseio

Aavaliaopelaectoscopiadestacriana
permitesuspeitarquepodemosestardiantede
umlactentecomdeficincianutricionalaser
esclarecidapeladosagemsricade:

a)atividadede protrombina
b)clcio,fsforoe fosfatase alcalina
c)cobreezinco
d)ferro,cobreemagnsio

Umrecmnascidoatermodosexomasculino,com23
diasdevida,procedentedazonarural,levadoao
serviodeurgnciacomhistriadeicterciaprogressiva,
deinciono3diadevida.Suamerelataurinaescurae
fezes hipoclicas.Emaleitamentomaternoexclusivo,
foramrealizadas5consultasprnatais,sorologias
negativas,partovaginal.Eainda: Apgar8/9,dosagemde
bilirrubinassricas bilirrubinatotal=12mg%,com
bilirrubinadireta=10mg%eatividadedeprotrombina=
60%.Qualdentreestasmedidasnodeveseradotada
inicialmente,devendoserindicadaemuma2fase?
a)administraodevitaminaK
b)encaminhamentoparacentroderefernciaemcirurgia
peditrica
c)realizaodebipsiaheptica
d)solicitaodeultrassonografiaabdominal

Um lactentede6mesesdevida,previamente
sadio,dentradanoprontoatendimentocom
quadrodefebre(38C),irritabilidade,dificuldade
paramamar,tosse,corizahialina,desconforto
respiratriocomretraesintercostaisde
moderadaintensidadeesibilnciadifusa.
Assinaleaalternativaqueindicacorretamenteo
agenteetiolgicomaisprovveldessequadro:

Um lactentede2meses,comdiagnsticode
fibrosecsticapelotestedetriagemneonatal,
apresentasinaisclnicosdeinapetncia,
hipoatividade,perdadetnusebaixoganhode
peso.Qualadeficinciacorporalresponsvel
poressessinaisobservadosemgrausvariados,
empraticamentetodososacometidosno1ano
devida?

a) Adenovrus

a)hipocalcemia

b)Chlamydiatrachomatis

b)hipomagnesemia

c)Parainfluenza

c)hiponatremia

d)Vrussincicialrespiratrio

d)hipopotassemia

Um recmnascidoatermoapresentaicterciaat
oabdomecom26horasdevida.Amenotem
prnatal,masgruposanguneoO,Rhnegativo,
Coombs indiretonegativo,coletadosassimque
foiadmitidaemtrabalhodeparto.Quala
condutaemrelaoassistnciaaorecm
nascidoeme?
a)aplicar imunoglobulinaantiD norecmnascido,
colocloemfototerapiaesolicitarexamepara
toxoplasmose,rubolaesfilisname
b)colocarorecmnascidoemfototerapiaeaplicar
imunoglobulina antiDname

c)solicitardosagensdebilirrubinatotalefraes,
hemograma,reticulcitos,gruposanguneo,fatorRh,
Coombsdiretodorecmnascido,avaliandoa
necessidadedeseraplicadaimunoglobulinaantiDna
me
d)solicitargruposanguneo,fatorRh,Coombsdiretodo
recmnascidoeobservaraictercia,poisapresentouo
seuincioaps24horasdevida.Solicitartambm
sorologiaparatoxoplasmose,rubolaesfilisname

Umamefez6consultasdeprnatalsem
intercorrncias,comsorologiasemalteraes,edeu
luzaumameninacomApgarde19e510,pesando
3.200g,comprimentode49cmepermetroceflicode
34cm.Com4horasapsonascimento,vocfoichamado
aoalojamentoconjuntoporqueameestavamuito
ansiosa,poisaindanotinhaleite.Qualacondutamais
acertada?
a)seametivessesidobemorientadanoprnataleo
recmnascidocolocadonoseiona1hora,
provavelmenteesseproblemanoestariaocorrendo,
mascomoissonofoifeitoeestmuitoansiosa,
prescreverfrmulainfantilno1semestrepelocopinho,
paracomplementaoaoleitematernotemporariamente

Umrecmnascido prtermo,de30semanas,Apgar13
57,foisubmetidoaumaventilaocompressopositiva
logoapsonascimento.Olquidoamniticofoiclaro,e
elepesou1.300g.Apresentoudificuldaderespiratriana
saladoparto,comgemncia,tiragemintercostal,
batimentosdealetanasaleFR=80irpm.
A metemhipertensoarterialcrnica,nomomento
descontrolada,apesardeterfeitoprnatal,easua
sorologiaparatoxoplasmosenegativa,VDRLda
internaonoreatoreparacitomegalovirose erubola
noforamrealizadas.Dentreashiptesesdiagnsticas,
qualamenosprovvel?

a)doenadamembranahialina
b)pneumonia
c)pneumotrax
d)taquipneiatransitriadorecmnascido

Umlactentede9mesesapresentaquadro
agudodefebre,vmitos,irritabilidade,
abaulamentodefontanela,petquiasesem
sinaisdechoque.Todasestocorretas,exceto:
a)incioimediatodeantibiticovenoso
b)Hemocultura
c)quimioprofilaxiadoscontatosntimoscom
penicilinabenzatina,dose nica
d)suspeitademeningitemeningoccicae
punolombarseplaquetas>50.000/mm3

b)solicitarumamamadeiracomfrmulainfantil,pois
ameprovavelmentenovaiterleitesuficientese
continuaransiosa
c)umaconversaesclarecedoracomame,sem
excessodeinformaes,atendendosuademanda,
utilizandopalavrasdefcilcompreensoetendo
comoobjetivoseu empoderamento ,fundamental
paraosucessodoaleitamento
d)verificarseorecmnascidosugouaoseiona1
horadevidaeseofezapsestetempo.Seisso
ocorreu,incentivarameacolocarofilhonoseiode
3em3horaseesclarecladequeocolostroest
poucoequeeladeveesperarmaistempoparao
inciodasualiberao

Com relaovacinaoralcontraPoliomielite,
incorretoafirmarque:
a)impossibilitaaerradicaodapoliomieliteno
mundo
b)induzrespostahumoraledemucosas
c)noestassociadaocorrnciadePoliomielite
por Poliovrusderivadodavacina
d)resultaemimunizaodecontatodaspessoas
vacinadas(imunidadederebanho)

Uma crianade4anostevecontatodomiciliar
comadultocomtuberculose,bacilfero,que
iniciouotratamentoh15dias.Est
assintomticaerecebeuBCGaonascimento.
Quaisasmedidascorretasparaavaliao?
a)no precisafazerpropedutica,poisacriana
recebeuaBCGeestprotegidapara
tuberculose pulmonar
b)realizarsomenteotestetuberculnico
c)realizartestetuberculnicoeradiografiado
trax
d)realizartestetuberculnico,radiografiade
traxepesquisadeBAARnoescarro

PROVASNANTEGRA
FHEMIG2013
EPIDEMIOLOGIA

81.OCoeficiente deMortalidadeInfantil(CMI)refleteasituaodesadee
odesenvolvimento socioeconmico dapopulao, almdaefetividade
daspolticaspblicasparareasdesade,educao,saneamento, bem
comogeraoedistribuio derenda.ParterelevantedoCMI
composta pelasmortes infantisporcausasevitveisoureduzveis,as
quaissodefinidas comoaquelasprevenveis,totalouparcialmente, por
aesefetivasdosserviosdesadeacessveisemumdeterminado
localepoca.AListaBrasileiradeMortesEvitveisclassificaascausas
demorteinfantilem:
I Evitveisporadequada atenoamulher nagestao
II Evitveisporaesdeimunopreveno
III Evitveisporadequada atenocrianadonascimento atumanode
vida
Est(o)correta(s):
a)apenasI
b)apenasIII
c)I,II
d)I,II,III

83.Medianteareduodoscasosdedifterianapopulaobrasileirae
oscrescentesdesafiosemsuavigilnciaecontrole,umestudo
avaliouaeficciadomtodo bacterioscopia nodiagnsticoda
infecopelo C. diphtheriae emumapopulaodaGrandeSo
Paulo . Leiaasassertivas:
I A bacterioscopia foipositivaem23dos34pacientescomcultura
positivapara C. diphtheriae,definindoumasensibilidadede67,6%.
II Dos905pacientescom bacterioscopia negativa,894estavamcom
culturanegativapara C. diphtheriae,determinandoumvalorpreditivo
negativodotestediagnsticoparadifterianapopulaoestudadade
98,7%.
III Ovalorpreditivodependeda acurcia dotesteedaprevalnciada
doenanapopulaoemestudo.
Est(o)correta(s):
a)apenasI
b)I,II
c)II,III
d)I,II, III

79.Umagestantede34anos,solteira, secundigesta
(cesreaprvia),procuraaorientaoaps
ultrassonografia quereveloufetocomanencefalia.
Assinaleumaorientao correta:
a)agestantedeveapresentar relatriomdicoassinado
por2profissionais experientes naPromotoria deSade
parasolicitarautorizaoparaantecipao eletivado
parto
b)agestantetemodireitodeoptarpelainterrupo da
gestao
c)ainterrupodagestaopossveldesdequeaidade
gestacional sejainferiora20semanas
d)considerando oestadocivildagestante eacesrea
prvia,ainterrupovoluntriadagestao est
contraindicada

82.Ensaiosclnicosbemconduzidossoopadroouroentre
osestudosparaguiaraprticaclnicadiria,constituindo
umapoderosaferramentaparaaavaliaodeintervenes
paraasade,sejammedicamentosasouno.Sobreesse
tipodeestudo,corretoafirmarque:
a)arandomizaoconsistenadistribuionoaleatriados
casosemgruposaseremcomparadosparadeterminada
interveno
b)umestudoprospectivoexperimentalquecomparaoefeito
eovalordeumaintervenocontraumcontrole,cujos
resultadossodesignificnciaestatsticaseP<0,5
c)ensaiosclnicosrandomizadossoprojetadosparaavaliar
osmecanismospelosquaisumaterapiapodeproduzir
benefciosouprejuzos
d)permiteoclculodaReduodeRiscoRelativo(RRR),
utilizadoparamediraeficciadainterveno

84.Paraverificarumapossvelassociaoentreocarcinoma
epidermoide doteromdiodeesfagoeoshbitosde
beberefumar,foirealizadoumestudonoHospitaldas
ClnicasdeRibeiroPreto,noperododeagostode1980a
outubrode1981.Osseguintesresultadosforam
encontrados:
Fatordeexposio:
tabagismo
Positivo
Negativo
Total
Fatordeexposio:
ingestodebebida
alcolica
Positivo
Negativo
Total

incorretoafirmarque:

Cncerdeesfago
Sim
No
16
42
03
15
19
57
Cncerdeesfago
Sim
No
15
4
19

7
50
57

Total
58
18
76
Total
22
54
76

a)noestudo,oriscorelativodetercarcinomade
esfagoemrelaoingestodebebidas
alcolicasfoide26,7
b)oestudonopermiteoclculodastaxasde
incidncia
c)oestudorealizadofoiobservacionaldotipo
transversalretrospectivo
d)oriscorelativodaocorrnciadecarcinomade
esfago,emrelaoaotabagismo,noestudofoi
de0,9,sugerindoumefeitodeproteopela
exposioaofatoremquesto

85.Nodia11demarode2011,oMinistriodaSadedivulgou apresena
deumcasodesarampo, notificado pelomunicpio deCampo Grande,
MS,nodia9.03,deumamdicafrancesa,queatendeu crianas
infectadaspeladoenade19a22.2,naFrana.Chegou aoBrasilnodia
1.03,noRiodeJaneiro,indoparaSoPaulo,FozdoIguau,Cascavel
(8.03.11)eCampo Grande.Cominciodossintomas dia3.03eem22.03,
foiisoladoovrusD4,queestcirculandonaEuropa.Essefoio1dos6
casoscomsuspeitadesarampo notificados demaroaabrilde2011.
Comrelaoaesseevento,incorretoafirmarque:
a)anotificao dosarampo obrigatriaeimediata edeveserrealizada
portelefone,SecretariaMunicipaldeSade,dentrodasprimeiras24
horas,apartirdoatendimento dopaciente
b)devidoeliminao dacirculaodovrusdosarampo nopasdesdeo
ano2000,umcasoconfirmado desarampoconsiderado umsurto,
independente dalocalidadeoudoperododaocorrncia
c)ocasondicedotipoautctone
d)ocasonotificado em9.03(mdica francesa)considerado umcaso
ndice

86.Umtcnicodeenfermagem, funcionrio dehospitalgeralnointeriordo


estadodeMinasGerais,aoaplicarinjeoempacientesofreuacidente
perfurocortante comsangramento. Opaciente relatavaserheterossexual
promscuo semusodepreservativo.Otcnicodeenfermagem jhavia
realizado2sriescompletas (3dosesemcadasrie)devacinao
contraahepatiteBsemrespostavacinal.Aconduta adequadaparaeste
caso,comrelaoaoriscodessahepatiteparaotcnicode
enfermagem, :

87.Umpacientede32anosprocurouoatendimento mdico emunidade


bsicadesadecomhistriadeh2diasteriniciadoquadrodecefaleia
retroorbitria,mialgiaintensa,artralgiaefebre,tendoprocurado
atendimento mdico devidoaosurgimento deexantema maculopapular
nosmembros. Noapresentou outrasalteraesaoexame fsico,alm
dapresenadefebreeexantema. Foirealizadaprovadolaocom
resultadonegativo. Deacordocomasnormas doMinistriodaSadea
estepaciente,nestemomento, aconduta consisteem:

a)acompanhar sorologicamente otcnico,nosendonecessriorealizar


novasriedevacinaonemaplicaraimunoglobulina humana anti
hepatiteB
b)aguardaroresultadodostestessorolgicos dopaciente,esetiver
HBsAgreagenterealizarnovasriedevacinaocomdosedobradada
vacina
c)aguardaroresultadodostestessorolgicos dopaciente,esetiver
HBsAgreagenterealizarnovasriedevacinaocomdosedobradada
vacinaeaplicaraimunoglobulina humana antihepatite B
d)aplicaraimunoglobulina humana antihepatite B2dosescomintervalo
de30diasentreelas,sendoa1dosepreferencialmente realizadanas
primeiras48horas

a)acompanhamento ambulatorial, hemograma acritriomdico, notificao


docaso,orientaodecoletadesorologiaparadengueapartirdo6dia
deinciodossintomas sehouverindicao epidemiolgica
b)internaodopaciente, hemograma deurgncia,notificao docasoe
solicitaodeisolamento viralparaconfirmao dediagnstico de
dengue
c)internaodopaciente,hemograma deurgncia,notificao docasoe
solicitaodesorologiaparaconfirmao dediagnstico dedengue
d)observaoemUnidadedeProntoAtendimento (UPA)comrealizao
obrigatriadehemograma, notificao docasoesolicitao deantgeno
NS1paraconfirmao dediagnstico dedengue

88.Sobreacoqueluche,doenacausadapelaBordetella
pertussis ,incorretoafirmarque:

89.DeacordocomasdiretrizesdoProgramaNacionaldeControleda
Tuberculose(PNCT),cabeAtenoPrimriaSade:

a)aquimioprofilaxiacomeritromicinadeveserrealizadanos
comunicantesntimosmenoresde1ano,independentemente
dasituaovacinaledaapresentaodequadrodetosse
b)apsadquiriradoena,oindivduopassaaterimunidade
duradouraepermanente,nosendonecessrio vacinar
quandohdiagnsticodadoenaconfirmado
laboratorialmente
c)apsemmdia5a10anosdoesquemacompletoda
vacinaocomaDPT(Difteria,Pertussis eTtano),a
imunidadeconferidapoucaounenhuma
d)geralmentemenosgravenoadulto,noentantocasosnesta
populaorepresentam problemadesadepblicadevidoao
riscodetransmissoparacrianasmenoresde6mesese
aquelascomesquemavacinalaindaincompleto

a)realizartratamentodeprovaemtodososcasossuspeitosde
tuberculosepulmonarcomclnicaeexameradiolgicosugestivose
baciloscopia negativa,sendoamelhoraclnicaaps30diasdeincio
dotratamentoconsideradarespostapositiva
b)solicitarexamesorolgicoparaHIVemtodososcasosde
tuberculose,independentementedavontadedopaciente,devido
altaprobabilidadeda coinfeco tuberculoseeHIV
c)trataroscasosdetuberculosepulmonar bacilfera,encaminharparaa
refernciasecundriaoscasossuspeitosderesistnciaedeefeitos
adversosmaioressdrogasde1linhautilizadasnotratamento
d)trataroscasosdetuberculosepulmonar bacilfera,encaminharparaa
refernciasecundriaosqueapresentamefeitosadversosmaiorese
refernciaterciriaoscasossuspeitosderesistnciasdrogasde
1linhautilizadasnotratamento

90.Quandocomparadocomosanosde2010e2011,noanode2012em
vriasregiesdoBrasilocorreuoaumentodonmerodecasos
notificadosdebitospor influenza devidoaovrusAH1N1.Sobre
essaquesto,corretoafirmarque:

91.SocaractersticasdaAtenoBsicaemSade,exceto:

a)comomedidateraputica,oMinistriodaSadeindicouotratamento
comantiviral,principalmente oseltamivir atodososcasoscom
sndromegripalnasregiescomcirculaodovrusAH1N1
b)onmerodecasosnotificadosdesndromegripalnapopulao,
coincidentemente,aumentounomesmoperodo,significandoque
em2012ocorreumaiornmerodecasosde influenzaAH1N1nopas
c)ovrusda influenzafoiaprincipalcausadesndromerespiratria
agudagravenoBrasilnoanode2012
d)umamedidatomadafoiaindicaodevacinaoparatodaa
populaoacimade6mesesdeidade,almdecampanha,atravs
dosmeiosdecomunicao,demedidashiginicasdeproteo

a)atribuiraomdicodaequipeencaminhar,quando
necessrio,usuriosaoutrospontosdeateno,
respeitandofluxoslocaisemantendosuaresponsabilidade
peloacompanhamentodoplanoteraputicodousurio
b)excluirocirurgiodentistadasEquipesdeSadedaFamlia
c)orientarsepelosprincpiosdauniversalidade,da
acessibilidadeedacoordenaodocuidado,dovnculoe
dacontinuidade,daintegralidade,daresponsabilizao,da
humanizao,daequidadeedaparticipaosocial
d)serdesenvolvidasobaformadetrabalhoemequipe,
dirigidaapopulaesdeterritriosbemdelimitados,pelas
quaisassumearesponsabilidadesanitria

92.Analiseasseguintesafirmativaseassinaleaalternativa
incorreta:

93.SobreoSistemanicodeSade,incorreto
afirmarque:

a)asdoenaseeventosdefinidoscomodenotificaocompulsria
emtodaarededesade,pblicaeprivada,sonotificadose
registradosnoSistemadeInformaodeAgravosdeNotificao
(SINAN)
b)oPlanoDiretordeRegionalizao(PDR),oPlanoDiretorde
Investimento(PDI)eaProgramaoPactuadaeIntegradada
AtenoemSade(PPI)soosprincipaisinstrumentosde
planejamentodaregionalizaodasaeseserviosdoSUS
c)oSistemadeInformaesHospitalaresdoSUS(SIHSUS)contm
informaesqueviabilizamopagamentodosservios
hospitalaresprestados,pormeiodosdadoscaptadosdas
AutorizaesdeInternaoHospitalar(AIH)
d)osNcleosdeApoioSadedaFamlia(NASFs)soconstitudos
porequipescompostasporprofissionaisdediferentesreasde
conhecimentoesodelivreacessoparaatendimentoindividual

94.Analiseasseguintes afirmativas eassinalecomVasverdadeirasecom


Fasfalsas:
()AVigilnciaemSadetem comoobjetivo aanlisepermanente da
situaodesadedapopulao, articulandose numconjunto deaes
quesedestinam acontrolardeterminantes, riscosedanossadede
populaesquevivememdeterminados territrios.
()AVigilnciaemSade,visandointegralidade docuidado,deveinserir
senaconstruo dasredesdeatenosade,coordenadas pela
AtenoPrimriaSade.
()AVigilnciaemSadeAmbiental edaSadedoTrabalhador no
compem ocampo deatuaodaVigilnciaemSade.
()Aregionalizao solidriaecooperativa umadasdiretrizesda
VigilnciaemSade,devendo orientarse,dentrodoprincpioda
integralidade,pelacentralizaodasaesedosserviosdesadee
porprocessosdenegociaoerealizaodeacordosinformais entreos
gestores.
Assinaleasequnciacorreta:
a)F,F,F,V
b)F,F,V,F
c)V,V,F,F
d)V,V,V,V

a)asaeseosserviospblicosdesade
integramumarederegionalizadaehierarquizada
queconstituiumsistemanico
b)vetadaaparticipaodainiciativaprivadano
SUS
c)seconstituipelaconjugaodasaesedos
serviosdepromoo,proteoerecuperao
dasade
d)temcomoprincpiosadescentralizaoea
universalidadedassuasaeseserviosde
sade

95.Analiseasseguintesafirmativaseassinaleaalternativa
incorreta:
a)aRelaoNacionaldeAeseServiosdeSade
(RENASES)compreendetodasasaeseserviosqueo
SUSofereceaousurioparaoatendimentodaintegralidade
daassistnciasade
b)aRelaoNacionaldeMedicamentosEssenciais(RENAME)
compreendeaseleoeapadronizaodemedicamentos
indicadosparaatendimentodedoenasoudeagravosno
mbitodoSUS
c)asComissesIntergestoresdeSadeestoorganizadasem
3instncias,asaber:ComissoIntergestoresTripartite
(CIT)ComissoIntergestoresRegional(CIR)eComisso
IntergestoresIntermunicipaldeSade(CIM)
d)portasdeentradadoSUSsoentendidascomoserviosde
atendimentoinicialsadedousurionoSUS

96.ALeiOrgnicadeSaden8.080entendeporsadedo
trabalhadorumconjuntodeatividadesquesedestina
promoo,proteo,recuperaoereabilitaodasade
dostrabalhadoressubmetidosaosriscoseagravos
advindosdascondiesdetrabalho,abrangendo:
a)participao,fiscalizaoecontroledasclusulasdesade
nosacordoseconvenescoletivasdetrabalho
b)participao,fiscalizaoecontroledosserviosdesade
dotrabalhadornasinstituieseempresaspblicase
privadas
c)participao,nombitodecompetnciadoSUS,da
concessodebenefciospordoenasrelacionadasao
trabalho
d)reabilitaoprofissionalaotrabalhadorvtimadeagravos
relacionadosaotrabalho

98.ComrelaoComunicaodeAcidentedeTrabalho
(CAT),corretoafirmarque:
a)aCATdereaberturadeveseremitidaemcasode
falecimentodecorrentededoenaprofissionaloudo
trabalho
b)deveseremitidaem3viascomasseguintes
destinaes:INSS, SUSeJustiadoTrabalho
c)competeaoemitentearesponsabilidadepeloenviodas
vias
d)noscasosdeafastamentodeempregado15dias,o
trabalhadordeverserencaminhadoperciamdicado
SUSparanotificaodocasoaoSistemadeInformao
deAgravosdeNotificao(SINAN)

100.ComrelaoPolticaNacionaldeHumanizaodo
SUS(PNH/SUS), assinaleaalternativaincorreta:
a)buscaestabelecervnculossolidriosedeparticipao
coletivanoprocessodegesto
b)buscamudananosmodelosdeatenoegestoemsua
indissociabilidade,tendocomofocoasnecessidadesdos
cidados
c)buscareduzirograudecorresponsabilidade naproduo
desade
d)buscavalorizarosdiferentessujeitosimplicadosno
processodeproduodesade:usurios,trabalhadores
egestores

97.Constituifatorderiscoparaodesenvolvimento
deDistrbioOsteomuscularRelacionadoao
Trabalho(DORT),exceto:
a)agrandevariabilidadedatarefa
b)aforadagravidadeoferecendocarga
suplementarsobrearticulaesemsculos
c)osfatorespsicossociaisligadosaotrabalho
d)aspresseslocaissobreostecidos

99.Asilicose constituiumaimportantepneumopatia
relacionadaaotrabalhoexpostopoeiradeslica.Com
relaoocorrnciadasilicose emnossomeio,correto
afirmarque:
a)asilicose agudaassociaseexposioslicaa
proporoinferiora6,5%nafraorespirvel
b)asilicose estassociadaacomorbidadescomo
hipotireoidismo etromboembolismopulmonar
c)asilicose podeprogredirindependentementedotrmino
daexposio
d)estemcursonoBrasilumagrandelutaparao
banimentodautilizaoecomercializaodeprodutos
contendoslica