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CENTRO DE FORMACIN TCNICA SANTO TOMS PUENTE ALTO

DIRECCIN ACADMICA
DIRECCIN CENTRO DE APRENDIZAJE

Gua de Apoyo Pedaggico


Tema
Carrera
Docente
Fecha de Ingreso
ACTUALIZACIN

:
:
:
:
:

SIGNOS VITALES
TENS - TEGYN - TECPOD - TEPAR
EQUIPO DOCENTE
Octubre de 2006
Febrero 2013. EU Gerin Rojas - EU Caroline Valdivia
SIGNOS VITALES

INTRODUCCIN
Las funciones orgnicas vitales son respiracin, temperatura corporal, ritmo cardaco y presin arterial.
Como su nombre lo indica, los signos vitales son todas aquellas evidencias fsicas, observables y medibles en
el ser humano, que permiten ver y constatar si la persona est viva.
Por lo tanto, los signos vitales observables y medibles, son:
La temperatura corporal.
La respiracin.
El ritmo cardaco, que se mide a travs del pulso perifrico
La presin o tensin sangunea
El dolor, se ha incorporado recientemente para medirse en algunos casos clnicos.
I. TEMPERATURA CORPORAL
Definicin:
La temperatura o calor corporal es producido por reacciones qumicas intracelulares, producto
del permanente metabolismo de las clulas de todos los tejidos orgnicos. Existe un nivel mnimo de
temperatura corporal que ocurre cuando el individuo est en reposo, especialmente durante el sueo,
de 3 a 4 de la madrugada el metabolismo corporal est disminuido,
Las variaciones de la temperatura corporal dependen de ciertos factores como el ambiente, la actividad
fsica, la alimentacin, las hormonas y siempre ocurren dentro de un rango de normalidad.1
La temperatura corporal en el hombre mantiene un constante equilibrio entre la produccin de calor,
termognesis, y la prdida de calor del organismo, termlisis. Este equilibrio se denomina termorregulacin,
y corresponde al proceso por medio del cual se mantiene el equilibrio de la temperatura corporal. El control de
la temperatura corporal en los seres humanos tiene lugar en el Hipotlamo.
RGANOS QUE PARTICIPAN EN LA TERMORREGULACIN:
a) Piel: Elimina el calor por radiacin, conduccin, conveccin y evaporacin (sudor)
b) Pulmones: Elimina el calor por vapor de agua emitido en el aire espirado
c) Riones: Elimina calor por la orina
d) Pared intestinal: Elimina calor en las deposiciones

http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/signos/temperatura.htm

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TEMPERATURA CORPORAL DE LAS PERSONAS:


a) Constitucin fsica: Personas con mayor o menor masa corporal, mayor o menor metabolismo.
b) Edad: Los nios tienen su temperatura corporal ms alta que las personas adultas y stas ms altas que
los ancianos.
c) Sexo o gnero: Las mujeres tienen valores de temperatura ms altas que los hombres. En el embarazo,
la temperatura de la mujer aumenta en 0,2C y durante la segunda parte del ciclo menstrual, despus de
la ovulacin, la temperatura aumenta 0.5C.
d) Ritmo circadiano: El ciclo de sueo-vigilia, fenmeno orgnico constante del cuerpo humano, est
regido por el reloj biolgico, el cual determina cundo despertar y cundo dormir. Se sealaba
anteriormente que durante el sueo baja la temperatura corporal debido a la disminucin del metabolismo
celular.2 (La T mnima corporal es entre las 2 - 6 A.M. y la mxima entre las 16 - 20 hrs.)
e) Ambientales: Las temperaturas ambientales extremas limitan la capacidad de termorregulacin de la
temperatura corporal.
f) Ingesta de alimentos: La energa contenida en los alimentos se transforma en calor.

CLASIFICACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL


1. Temperatura Central: Representa la temperatura medida en reas corporales profundas centrales;
cerebro, corazn, pulmones, rganos abdominales. Su medicin se puede realizar en: membrana
timpnica, rectal.
La temperatura central permanece constante, se controla con termmetros de profundidad y es
ms exacta que la temperatura perifrica.
2. Temperatura perifrica o superficial: Es la de los constituyentes del revestimiento perifrico, como piel,
tejido subcutneo y las porciones superficiales de las masas musculares, cuya principal funcin es la de
mantener una temperatura central constante. Su medicin se puede realizar en: piel, axila, inguinal, oral.
La temperatura perifrica muestra considerables variaciones segn temperatura ambiental. Su
control es menos exacto, a menudo por error en la tcnica de medicin.
Se mide con termmetros en contacto con epidermis.
TEMPERATURA ORAL O BUCAL : 0.3 0.5C MS QUE T AXILAR
TEMPERATURA RECTAL
: 0.5 1C MS QUE T AXILAR

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL


1. Fiebre o Pirexia: Elevacin del punto de ajuste hipotalmico, de tal forma que la temperatura corporal
queda regulada a un nivel ms alto, conservndose los mecanismos de control de temperatura. El
organismo responde a los antipirticos.
2. Hipertermia: Aumento de la temperatura central a pesar de los intentos del organismo de mantenerse en
condiciones de normotermia, de manera que la produccin de calor excede a la prdida de ste, estando
el punto de ajuste hipotalmico en niveles normo trmicos. Caracterstica de la hipertermia No responde a
los antipirticos, el enfermo no presenta sudoracin y ausencia de variacin circadiana de la temperatura.

http://www.andasalud.com/edicion/noticia/0,2458.4939,00.html

Causas graves de hipertermia son: El golpe de calor, hipertermia maligna por anestsicos, la hipertermia
inducida por drogas.
3. Hiperpirexia: Trmino que suele emplearse en fiebres muy elevadas, mayores a 40 41C,
conservndose los mecanismos del control de la temperatura.
4. Fiebre hipotalmica o central: Se caracteriza porque el punto de equilibrio hipotalmico est elevado,
debido a una afeccin local como traumatismos, infarto, tumos, encefalitis, etc.
5. Hipotermia: Es el descenso de la temperatura del cuerpo humano por debajo de los 35C, producido por
enfermedad o por exposicin a un ambiente fro o hmedo.

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL EN ESTADO DE REPOSO


Temperatura Corporal Media: Nivel de calor medio del organismo producido y mantenido por los procesos
metablicos.
Temperatura Normal: La temperatura corporal al igual que otros procesos biolgicos hace parte de un ciclo
circadiano.
Concepcin clsica: Temperatura corporal media normal en ser humano es de 37C.
Concepcin actual: Temperatura corporal media entre 18 40 aos es de 36.8 C +- 0.4C con un punto ms
bajo (Nadir) a las 6 AM y un punto ms alto (Cenit) a las 6 PM.
Al evaluar a un individuo, recordar que pueden existir diferencias personales que se deben tomar en cuenta al
realizar el control, temperatura basal de la persona.
Adems, se debe observar signos y sntomas que manifieste, entre stos se encuentran mecanismos
activados:
Fro provoca: Palidez, pilo ereccin, calofros.

Calor provoca: Enrojecimiento, sed, fatiga, sudoracin.

CLASIFICACIN DE LA TEMPERATURA (T) AXILAR EN ADULTOS.


Calificacin
Trmica

Subcalificaciones

Valores en grados Celsius.

A febril
(Sin fiebre)

36 a 37C
Leve

Hipotermia

35 a 35,9C
33 a 34,9C

Moderada
Grave

Subfebril:
(significa fiebre ligera)

Menos de 33C
28C riesgo de fibrilacin ventricular
37,1 a 37,5C

Fiebre / hipertermia
(Importante diferenciar)

Ms de 37,6C

PROMEDIOS DE TEMPERATURAS MEDIAS EN ADULTO (8)


T MEDIA
ORAL
37C

TMEDIA
TIMPNICA
37C

TMEDIA
RECTAL
37,5C

TMEDIA
AXILAR
36,5C

CLASIFICACIN DE LA TEMPERATURA (T) AXILAR Y RECTAL PEDITRICA


Calificacin
trmica

Zona
Corporal

Recin
Nacido

T
Promedio

Lactante
Preescolar

T
Promedio

Axilar

36,5 a 37C

36,8C

36,2C a 37,5C

36,5C

Rectal

37 a 37.5C

37.2C

37 a 37.8C

37.5C

Axilar

Menos de
36,5C

Se debe controlar
T central

Rectal

Menos de 37C

Menos de 36C

AFEBRIL

HIPOTERMIA

Axilar

37.6 a 38C

Rectal

38 a 38,5C

Sub febril
Fiebre/Hipertermia

Axilar

Mayor a 37C

Mayor a 38C

(importante
diferenciar)

Rectal

Mayor a 37,5C

Mayor a 38,5C

A C T I V I D A D N 1
Desarrolle las siguientes preguntas o temas, en el plan de ejercicios que se le propone. Algunas de
estas preguntas sern incluidas en su prxima prueba.
1. Ubique en el Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas (en Biblioteca), los trminos tcnicos que se
indican a continuacin y defina etimolgicamente cada uno de sus componentes.
a. Termognesis:
TERMO_________________________

GNESIS___________________

b. Termolisis:
TERMO_________________________
2.

LISIS_______________________

Defina el concepto que se refiere a la PRDIDA DE CALOR POR:


a. Radiacin

______________________________________________________

b. Conduccin ______________________________________________________
c. Conveccin ______________________________________________________
d. Evaporacin______________________________________________________
3. Escriba 2 causas que pueden producir:
a. Fiebre

__________________________________________________________

b. Hipertermia __________________________________________________________
c. Hipotermia __________________________________________________________
4.

Defina:
a.

Signo _____________________________________________________________

b.

Sntoma.____________________________________________________________

5. En Biblioteca, investigue en un libro de Enfermera Bsica o Enfermera Mdico Quirrgica y desarrolle los
siguientes temas:
a.
b.
c.

Estructura de un termmetro
Diferentes tipos de termmetros
Tipo de termmetro que se usa para medir la temperatura: axilar, bucal, inguinal, rectal.

II. PULSO
Definicin:
Es una onda de flujo que se palpa a nivel de las arterias, como consecuencia de la expansin de las
paredes de mayor calibre, producida por cada contraccin cardaca. Por lo tanto, el pulso seala el nmero de
veces que late el corazn en un minuto. A esto se le llama frecuencia cardiaca.
Se clasifica en: Pulso Central, Pulso Intermedio, Pulso Perifrico.
Pulso Central : Es el pulso que existe en las arterias ms gruesas del organismo, cerca de la Aorta. Ejemplo:
Arteria Cartida y Suclavia.
Pulso Perifrico: Es el pulso que existe a nivel de todas las arterias perifricas. Ejemplo: Arteria Radial.
La sangre es bombeada a travs de las arterias, en ellas las pulsaciones son palpables, lo que permite
cuantificar la frecuencia cardiaca, el ritmo y tensin.

El pulso slo se puede palpar en las arteras.


La siguiente definicin del PULSO explica con mayor precisin el concepto:
PULSO
ES LA EXPANSIN Y RELAJACIN DE LA PARED DE UNA ARTERA PRODUCIDA POR EL VOLUMEN
SISTLICO TRANSMITIDO DESDE EL VENTRICULO IZQUIERDO HACIA LA PERIFERIA DE STA EN
FORMA DE ONDA.
Las arterias superficiales ms usadas son la:
a) Temporal

b) Cartida

c) Humeral

d) Radial

e) Femoral

f) Popltea

Tambin puede ser ubicado en muchos otros sitios del cuerpo, que se muestran en el siguiente esquema:

MEDICIN DEL PULSO


El lugar de eleccin para control del pulso se efecta sobre la arteria Radial, a nivel de la mueca, y
que se sita a lo largo del hueso del radio, en el denominado canal del pulso. Sobre ella se debe ubicar los
dedos ndice, medio y anular siguiendo el trayecto de la arteria se presiona levemente hasta sentir la onda de
sangre que pasa por la arteria tras cada sstole ventricular. 3
La frecuencia de latidos cardacos (pulso) debe medirse en el lapso de un minuto, permitiendo a la vez,
advertir con ello las caractersticas que presenta el pulso.

CARACTERSTICAS DEL PULSO:


Las caractersticas a medir en el pulso, son:

Frecuencia: Nmero de pulsaciones por minuto.

Ritmo: Corresponde a la regularidad de los latidos. El ritmo normal debe ser regular, acompasado,
marcando siempre el mismo comps entre uno y otro latido. Un ritmo anormal puede ser arrtmico o
irregular, en la secuencia de ondas al paso de la sangre.

Volumen: Se advierte gracias a la cantidad de sangre expulsada hacia las arterias, como consecuencia de
la sstole ventricular. Si el volumen sanguneo es normal, se habla de pulso lleno o amplio. Si es bajo, el
pulso ser dbil o menos amplio.

Tensin: Se refiere a la resistencia que ofrece la arteria a la palpacin. Es blando cuando la arteria puede
deprimirse u obliterarse con facilidad a la palpacin. Es duro cuando se le deprime con cierto grado de
esfuerzo.
Cualquier alteracin en la
FRECUENCIA - RITMO - VOLUMEN - TENSIN
PODRA ESTAR INDICANDO SERIAS ALTERACIONES DE LOS SISTEMAS ORGNICOS
Y A LA VEZ SER FACTOR CAUSAL DE NUEVOS DAOS ORGNICOS

CONDICIONES FISIOLGICAS QUE PROVOCAN VARIACIN DEL PULSO ENTRE LAS PERSONAS
En la medicin del pulso siempre se deben considerar los siguientes factores:

Edad: A menor edad, mayor frecuencia cardaca

Ejercicio fsico: El ejercicio aumenta el nmero de pulsaciones por minuto

Ingesta de alimentos: Mayor ingesta, aumenta la frecuencia cardaca

Posicin: La frecuencia cardaca aumenta de pie y disminuye en posicin Fowler, Semi Fowler y Supina

Emociones: La estimulacin simptica aumenta la frecuencia de la amplitud del pulso. Corresponde a


efectos de duracin temporal

Embarazo: Aumenta en 10 pulsaciones por minuto.

http://medicinapreventiva.com.ve/auxilio/signos/pulso.htm

CONDICIONES PATOLGICAS QUE VARAN EL PULSO:


Hemorragias, fiebre, drogas, medicamentos: cardiotnicos, anestsicos, analgsicos.

VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDACA EN ESTADO DE REPOSO


Valores normales de frecuencia cardiaca en el ADULTO:
Calificacin
frecuencia cardaca

Valores por minuto


Persona sana

Valores por minuto


Persona hospitalizada

NORMOCARDIA

60 a 90 latidos cardacos por min.

60 a 100 latidos cardacos por min.

BRADICARDIA

Menos de 59 latidos cardacos por min.

Menos de 59 latidos cardacos por min

TAQUICARDIA

Ms de 91 latidos cardacos por min.

Ms de 101 latidos cardacos por min.

Valores normales de frecuencia cardiaca PEDITRICOS:


VALORES POR EDADES
Calificacin
valores
normales

Recin
Nacido

Normocardia

120 a 170
Latidos por
minutos

Lactante
menor
Hasta 1 ao
120 a 160
Latidos por
Minutos

Bradicardia

Menos de
119 x

Taquicardia

Ms de 171x

6 a 10 aos

Lactante mayor
Hasta 2 aos

Pre-escolar

110 a 130
Latidos por
Minutos

90 a 120
Latidos por
minutos

80 a 110
Latidos por
Minutos

Menos de
119 x

Menos de
109 x

Menos de
89 x

Menos de
81x

Ms de 160x

Ms de 131 x

Ms de 121x

Ms de 111x

NOTA: En el recin nacido se considera que hay PARO CARDACO cuando los latidos cardacos resultan ser
de 60 y menos pulsaciones por minuto.
A C T I V I D A D N 2
1.

Palpe su pulso radial y pulso braquial del brazo izquierdo luego del brazo derecho.

2. Palpe el pulso radial de su compaero y anote las caractersticas de ste.


3. Dibuje un brazo con las arterias destacadas en color rojo y coloque el nombre de cada una.

III. FRECUENCIA RESPIRATORIA


Definicin:
La frecuencia respiratoria es la cantidad de veces que una persona introduce oxgeno a su
cuerpo mediante la inhalacin y exhalacin del aire.
La frecuencia respiratoria permite el intercambio gaseoso de oxgeno O 2 y dixido de carbono CO 2 a
nivel pulmonar. Gracias al oxgeno que ingresa al cuerpo a travs de los pulmones, es posible que el
intercambio de los gases O2 y CO2 se produzca tambin en otros niveles del organismo, a saber:
a) A nivel de los alvolos pulmonares, es la llamada respiracin externa o ventilacin pulmonar y esto
se logra a travs de la frecuencia respiratoria.
b) Intercambio entre el alvolo pulmonar y el capilar sanguneo del O2 y CO2, intercambio gaseoso que
se denomina hematosis y depende de la perfusin.
c) A nivel de las clulas en los tejidos orgnicos, que corresponde a la respiracin celular. Esto a
travs del paso desde el capilar por diferencia de concentracin.

El proceso de intercambio gaseoso en la respiracin externa es, casi siempre, una accin involuntaria
y se encuentra controlada por los centros respiratorios del tallo cerebral. Sin embargo, se puede sostener la
respiracin, o por el contrario, jadear a voluntad, aunque sea por breves perodos de tiempo. 4
Es en los pulmones donde el intercambio gaseoso permite obtener el oxgeno del aire y eliminar el
dixido de carbono que trae la sangre a los alvolos pulmonares, producto residual de la combustin de la
energa, en cada una de las clulas de nuestro cuerpo.

ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN LA RESPIRACIN EXTERNA:


El aparato respiratorio est constituido por estructuras que unidas forman un canal hasta llegar a
los alvolos pulmonares:
1. Nariz: Permite el sentido del olfato, identificacin de olores, filtrar el aire de partculas y calentar el
mismo a la temperatura corporal.
2. Faringe: Conducto irregular entre la porcin posterior de las fosas nasales, la boca y el esfago y que
por su parte antero-inferior se comunica con la entrada de la laringe.
3. Laringe: rgano de la fonacin que contiene las cuerdas vocales.
4. Trquea: Conducto que lleva el aire a los bronquios.
5. Bronquios y bronquiolos: Conductos que conducen a los alvolos.
6. Alvolos: Unidades de intercambio gaseoso.
4

http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/signos/respiracion.htm

7. Vasos pulmonares: Arterias, venas y vasos capilares que envuelven los alvolos para permitir el
intercambio gaseoso.
8. Msculos como el diafragma, msculos intercostales y otros que permiten el fenmeno del movimiento
del aire para la respiracin.

Actividad N3.
1. Identifique con nombre cada una de las estructuras anatmicas del aparato respiratorio.
2. Indique en el dibujo el nombre de estas estructuras sealizando con una flecha.

3. Cerca de qu estructuras anatmicas se encuentra la trquea?


4. Fundamente por qu existe diferencia en el nmero de bronquios en cada uno de los pulmones.
5. Explique cul es la funcin de los bronquiolos.
6. Qu estructura anatmica conforman el conjunto de alvolos.
7. Qu es el Mediastino.
8. Qu estructuras protegen el sistema respiratorio?

CARACTERSTICAS DE LA RESPIRACIN EXTERNA O VENTILACION PULMONAR


Al evaluar la respiracin pulmonar se deben medir las diversas caractersticas que permiten valorar si
la respiracin es normal o no. Ellas son:

Frecuencia: Se mide el nmero de respiraciones que ocurren en 1 minuto. La medicin se efecta en el


momento de la inspiracin.

Ritmo: Se observa la regularidad de los movimientos inspiratorios y espiratorios en un minuto. La


respiracin normal debe ser rtmica, acompasada.

Profundidad: La respiracin puede ser superficial o profunda. Ello indica la cantidad de aire que entra y
sale de los pulmones en cada movimiento respiratorio. En el adulto, la cantidad de aire que entra y sale de
los pulmones en cada respiracin, es de ms o menos, 500 ml. Ello corresponde al volumen de
ventilacin pulmonar (volumen corriente).

Carcter o tipo de respiracin: El carcter normal de la respiracin es que sea silenciosa. Aquel tipo de
respiracin que se realiza con esfuerzo es de carcter anormal y entre ellas pueden ocurrir las que sean
demasiado ruidosas, estertorosas con o sin sibilancias.

Simetra: La respiracin normal es simtrica, es decir, el movimiento torcico es igual en ritmo, frecuencia
y profundidad en ambos hemotrax. En situaciones anormales, por ej., fractura de costillas, dao de un
nervio frnico, etc., la respiracin se torna asimtrica. Se observa el ritmo y profundidad normal en un solo
lado del trax. Es la llamada respiracin paradojal.

CONDICIONES FISIOLGICAS QUE PROVOCAN VARIACIONES EN LA RESPIRACIN PULMONAR

Ejercicio: Provoca aumento de la respiracin por aumento del metabolismo


Stress: Tiende a aumentar la frecuencia respiratoria.
Medio ambiente: especialmente a raz del aumento de la temperatura ambiental
Ascenso a grandes alturas: Por disminucin de la presin parcial de O2 atmosfrico
Edad: Mientras menos edad tiene la persona es mayor la frecuencia respiratoria
Embarazo: El msculo diafragma limita su expansin ante la inspiracin debido al aumento de volumen
abdominal por crecimiento del tero que alberga al neonato.

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIN PULMONAR


FRECUENCIA RESPIRATORIA DEL ADULTO EN ESTADO DE REPOSO:
Calificacin Frecuencia
Respiratoria

Valores por minuto


16 a 20 respiracin por minuto en persona sana

EUPNEA
12 a 22 respiracin por minuto en hospitalizado

Segn Norma MINSAL y


protocolos de
hospitalizados

BRADIPNEA

Menor de 11 respiracin por minuto

POLIPNEA

Mas de 23 respiraciones por minuto con


movimientos inspiratorio profundo

Observar caractersticas
especficas

TAQUIPNEA

Mas de 23 respiraciones por minuto con


movimientos inspiratorio superficiales

Observar caractersticas
especficas.

FRECUENCIA RESPIRATORIA PEDITRICA:


Calificacin
Frecuencia
respiratoria

Recin
Nacido

Lactante
menor

E D A D
Lactante
mayor

EUPNEA

40 a 60
respiraciones x
min.

30 a 40
respiracin x
min.

BRADIPNEA

Menos de 40
x respiracin x
min.

POLIPNEA o
TAQUIPNEA
Segn
caractersticas de la
respiracin.

Ms de 60
respiracin x
min.

Pre-escolar

Escolar

26 a 30
respiracin x
min.

22 a 28
respiracin x min.

22 a 24
respiracin x
min.

Menos de 30
respiracin x min.

Menos de 26
respiracin x
min.

Menos de 22
respiracin x min.

Menos de 22
respiracin x
min.

Ms de 40
respiracin x
min.

Ms de 30
respiracin x
min.

ACTIVIDAD N4
1. Investigue en biblioteca los siguientes trminos respecto a la respiracin:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Ortopnea
Respiracin de Chene-Stokes
Disnea
Sibilancia
Hematosis
Estertor
FiO2 ambiental

2. Dibuje 2 posiciones que favorezcan la respiracin, fundamente.


3. Investigue qu es la oximetra de pulso y qu instrumento la mide.

Ms de 28
respiracin x min.

Ms de 24
respiracin x
min.

IV. PRESIN ARTERIAL


Definicin: La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales.
QU ES LA PRESIN O TENSIN ARTERIAL?
La presin arterial es la resultante del volumen minuto cardaco, volumen de sangre que bombea el
corazn hacia el cuerpo en un minuto, por la resistencia arteriolar perifrica, esta ltima se determina
por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el tono muscular de estas pequeas arterias
aumenta, eleva la presin arterial como consecuencia del aumento de la resistencia perifrica.
La actividad cclica de contraccin y dilatacin del msculo cardaco es el factor fundamental condicionante de
los niveles de tensin arterial. Esta actividad logra su mximo valor en el momento de la contraccin,
correspondiendo a la etapa del sstole, mientras que la distole ocurre con ocasin de la mxima dilatacin
del msculo cardaco, descendiendo su valor al lmite inferior.
En sntesis, la presin sistlica corresponde a la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes
arteriales durante la sstole ventricular. Es la presin arterial en su punto culminante, es decir, la presin
mxima.
La presin diastlica corresponde a la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales durante la
relajacin ventricular o distole, es decir, la presin mnima.
La tensin arterial se expresa en milmetros de mercurio, mmHg,
equipos, con DOS CIFRAS: una mxima y una mnima.

escala en la que vienen todos los

La primera representa la tensin SISTLICA y la segunda corresponde a la tensin DIASTLICA,


separadas por una lnea diagonal entre ellas ( / ).
Los instrumentos para medir la presin arterial son el ESFIGNOMANMETRO y el FONENDOSCOPIO.

CLASIFICACIN DE LA PRESIN ARTERIAL EN ADULTO


MINISTERIO DE SALUD. GUA CLNICA HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN
PERSONAS DE15 AOS Y MS
Santiago: MINSAL, 2010.

Presin arterial en ADULTO en estado de reposo segn Normas del MINSAL:


Categora

Presin arterial sistlica mmHg

Optima
Normal
Normal alta
Hipotensin
HTA 1
HTA 2
HTA 3
Hipertensin
aislada

Menor de 120
90 129
130 139
Menor de 89
140 - 159
160 179
O = 180
Sistlica
O = 140

Presin arterial diastlica mmHg


y
y/o
y/o
y/o
y/o
y/o
y

Menor de 80
60 84
85 89
Menor de 59
90 99
100 109
O = 110
< 90

Calificacin presin arterial

Mujer embarazada
Sistlica
Diastlica
NORMOTENSIN
90 a 129
60 a 89
HIPOTENSIN
Menos de 89
Menos de 59
HIPERTENSIN
Mayor a 130
Mayor a 90
Si existe variacin con ms de 20 mmHg entre el primer control y alguno de los
controles posteriores se considera un riesgo de crisis Hipertensiva

Presin arterial ptima en Adulto: valores menores a 120/80 mmHg

PROMEDIO DE
VALORES NORMALES DE LA PRESIN ARTERIAL PEDITRICA
PRESIN SISTLICA
EDADES

MXIMA en mmHg

PRESIN DIASTLICA
MNIMA en mmHg

RN

50 75

30 50

Lactante

60 90

30 62

2 aos

78 - 112

48 78

8 aos

85 - 120

52 65

12 aos

95 - 135

55 88

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESIN ARTERIAL


a.

La fuerza de la contraccin cardaca (sstole) que empuja la sangre a la periferia arterial del organismo

b.

La resistencia que ejerce la periferia arterial que se opone al paso de la sangre (calibre de los vasos
sanguneos, velocidad de la corriente sangunea y viscosidad de la sangre)

c.

Edad, actividad fsica, nerviosismo, obesidad, estrs prolongado, factores hereditarios, etc.

ACTIVIDAD N 5
Desarrolle los ejercicios que se le plantean a continuacin. Cualquiera de esos temas ser incluido en la
siguiente prueba.
1. Experimente en Ud. mismo, sus compaeros o familiares de su hogar la medicin de los signos vitales y
regstrelos en la siguiente tabla:
Persona

Edad

Temperatura

Pulso

Yo
Amigo 1
Amigo 2

Preguntas:
1. Analice los resultados obtenidos de cada signo vital:

Frecuencia
respiratoria

Presin
arterial

Hora

V.

DOLOR
El dolor fue incorporado como un signo ms dentro del grupo de signos vitales a controlar en
los enfermos. El dolor es indispensable para una vida normal, proporciona informacin sobre estmulos
nocivos que lesionan los tejidos y permite proteger de un dao mayor.
Definicin de la Asociacin Chilena para el Estudio del Dolor
Es

una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un dao


tisular existente o potencial, o descrita en trminos de dicho dao

El dolor es indispensable para una vida normal, proporciona informacin sobre los estmulos nocivos
que lesionan los tejidos, permite proteger de un dao mayor. La tolerancia individual al dolor difiere de una
persona a otra; la capacidad para soportar el dolor vara segn el estado de nimo, la personalidad y las
circunstancias, la percepcin cambia con la edad, a mayor edad mejor se tolera.
Los receptores del dolor se llaman Nociceptores esto significa noci = peligroso, son terminaciones
nerviosas libres que se encuentran en casi todos los tejidos orgnicos. Estos nociceptores responden a
cualquier tipo de estmulo fuerte el que puede provocar una lesin del tejido, estos receptores transmiten la
informacin en forma de impulsos elctricos los envan a la mdula espinal y luego hacia el cerebro.
Cuando los estmulos para otras sensaciones como el tacto, presin, fro o calor alcanzan una
determinada intensidad tambin provocan una sensacin de dolor.
Las respuestas fsicas ante el dolor:
- Taquicardia
Taquipnea
Midriasis
Palidez
- Hipertensin arterial moderada
Sudoracin profusa
- Lipotimia
Jaqueca con nuseas y vmitos
- Contraccin de msculos (faciales, apretar puo, doblarse etc.)
Clasificacin del dolor segn:
- Tiempo de Evolucin : Agudo Crnico
- Origen :
Somtico Visceral Neuroptico
- Intensidad:
Leve Moderado Severo
Valoracin del dolor: siempre y cuando sea posible se deben reunir los siguientes datos sobre el dolor:
-

Calidad: Como lo percibe el usuario, usar la palabra que l usa: cortante, punzante, martilleo,
pinchazo presin. Intermitente, constante. Pulstil o consistente.

Localizacin : Suelen localizarse como superficial o profundo, local o generalizado.

Intensidad: Es el grado de dolor. Se usan escalas para medirlo, las ms utilizadas son:

1. EVA Escala de Valoracin Anloga. til para adolescentes y adultos, se le pregunta al enfermo, qu
puntaje le asignara a su dolor del 1 al 10

1 2 3
LEVE 0 3

4 5 6

7 8 9 10

MODERADO 4 6

SEVERO 7 10

2. Expresiones faciales (Wong Bake) Son 5 caritas y utilizando el lenguaje del nio, se le explica que
cada carita corresponde al dolor que siente.

Tratamiento farmacolgico debe ser indicado por el mdico con dosis y horario
- AINES: Analgsicos de accin central y perifrica
- Coadyuvantes: Para evitar efectos colaterales adversos, y ayuda a potenciar efecto analgsicos
- Opiodes dbiles: Cuando la intensidad del dolor es mayor a EVA 4

ACTIVIDAD N 6
1. Cules son las necesidades que se alteran cuando una persona est con dolor?
2. Anote las prioridades y acciones de enfermera para dar atencin al usuario.

BIBLIOGRAFA

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http:wwwandasalud.com/adicion/noticia/0,2458.4939.00.htm

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Otras Fuentes:
Saieh C., Zehnder C Hipertensin arterial, cap.17, primera edicin 2008 Mediterrneo
Du Gas: tratado de enfermera prctica, 4ta. Edicin, McGraww Hill
Kosien B: Fundamentos de enfermera: Conceptos, proceso y prctica. Volumen 1, 5ta edicin.