PERFIL DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS TERAPEUTICOS QUE PRESTAN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO

DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO TERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009

CESAR HUMBERTO BUENO CASTILLO BETSSY VANNESSA FERREROSA PARRA PAULA ALEJANDRA GOMEZ CORTES MIGUEL ANGEL MORENO DELGADO

ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE PROGRAMA DE FISIOTERAPIA SANTIAGO DE CALI 2009

PERFIL DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS TERAPEUTICOS QUE PRESTAN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO TERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009

CESAR HUMBERTO BUENO CASTILLO BETSSY VANNESSA FERREROSA PARRA PAULA ALEJANDRA GOMEZ CORTES MIGUEL ANGEL MORENO DELGADO

TRABAJO DE GRADO PRESENTADO COMO REQUERIMIENTO PARA OPTAR POR EL TITULO DE FISIOTERAPEUTA

ASESORA: ISABEL CRISTINA CASAS QUIROGA

ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE PROGRAMA DE FISIOTERAPIA SANTIAGO DE CALI 2009

Nota de aceptación Aprobado por el Comité de Grado en cumplimiento de los requisitos exigidos por La Escuela Nacional del Deporte para optar por el titulo de Fisioterapeutas.

_______________________________ Jurado

Santiago de Cali, Septiembre de 2009

AGRADECIMIENTOS

Sentimos el despliegue de Dios ante nosotros cuando hemos logrado culminar una etapa más en nuestro propósito de formación profesional, con la ayuda de Él, nuestra familia, nuestros profesores, comprendimos que el éxito es un camino, no un destino. Sabemos que en nuestro plan de vida, este gran escalón nos acerca a nuestro propósito. Gracias a todos los que tuvimos a nuestro lado, indicándonos la dirección del camino correcto.

CESAR HUMBERTO BUENO CASTILLO

Primero gracias a Dios por ser mi guía en todo momento, por regalarme el privilegio de adquirir conocimiento y por este proyecto de vida que hoy da un gran paso. A mis padres por el amor, el apoyo incondicional, los consejos y el tiempo dedicado, son lo mejor, que Dios los bendiga siempre. A mi esposa por el amor, su entrega, compañerismo, conocimiento y paciencia para lograr este proyecto. A mis asesores Isabel Cristina Casas, Carlos Andrés Quiroz Mora por compartirnos su sabiduría, experiencia y amistad para lograr que este proyecto sea una realidad. A mis amigos gracias por siempre estar conmigo, por sus consejos y esos momentos que nunca se olvidan. Gracias a la Escuela Nacional Del Deporte y a sus docentes por compartir su sabiduría, paciencia, experiencia y amistad a lo largo de todo este proceso de formación personal y profesional. A mis compañeros de estudio, por todos esos momentos inolvidables durante todo este largo proceso de formación.

MIGUEL ANGEL MORENO DELGADO

Doy gracias a Dios, ese ser supremo que siempre ha estado a mi lado en todo momento y porque ha sido Él quien ha puesto las cosas y las personas indicadas en mi camino para ayudarme a salir adelante. A mi madre gracias por haberme dado la oportunidad de estudiar, por su apoyo, por sus consejos, por su ayuda incondicional, sin ella nada de esto sería realidad que Dios la bendiga siempre. A mis abuelos por su apoyo y por siempre estar pendientes de mí. A mi novio por sus consejos, por compartir conmigo su sabiduría, conocimientos y profesionalismo, por brindarme su apoyo incondicional, por su dulce y amorosa compañía, por darme su motivación en los momentos que lo he necesitado, sin él y todo ese ser maravilloso, grande y especial que es, este proyecto no sería realidad Te Amo. A mis profesores por la sabiduría, experiencia y conocimiento que me brindaron en especial a nuestra asesora Isabel Cristina Casas Q. A mis compañeros gracias por esos momentos compartidos y por su amistad a lo largo de estos años. Por último gracias a la Escuela Nacional del Deporte por ser una institución que vela por el bienestar de sus alumnos y por preocuparse siempre por nuestra formación como personas y profesionales íntegros.

BETSSY VANNESSA FERREROSA PARRA

Hoy debo dar gracias a Dios por haberme dado vida y protección durante todo este proceso. A mi madre, por ser quien me brindo la oportunidad de hacer todo posible y haberme apoyado en cada momento, por su lucha incansable a mi lado. A mi familia, por ser una parte tan importante de mi vida y una compañía. A mis compañeros y amigos, por ser mis cómplices y aliados en este camino lleno de buenos y malos instantes. A mis profesores, por ser quienes me enseñaron a amar la Fisioterapia. A la Escuela Nacional del Deporte, por haberse convertido en hogar para mí.

GRACIAS Y MIL GRACIAS A TODOS.

PAULA ALEJANDRA GOMEZ CORTES

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION .............................................................................................. 15

1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................... 16
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA ..............................................................................16 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA ............................................................................17

2.

OBJETIVOS .............................................................................................. 18
2.1 OBJETIVO GENERAL ...............................................................................................18 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................................18

3.

JUSTIFICACION ....................................................................................... 20

4.

MARCO REFERENCIAL ........................................................................... 21
4.1 MARCO CONTEXTUAL .............................................................................................21 4.2 MARCO LEGAL .........................................................................................................21 4.3 MARCO TEORICO .....................................................................................................25 4.3.1 Estado del Arte. ..................................................................................................25 4.3.2 Bases Teóricas ..................................................................................................26 4.3.2.1DISCAPACIDAD. ............................................................................... 26 4.3.2.2 Evolución del concepto de Discapacidad. ........................................................29 4.3.2.3 Directorio de Discapacidad de Cali. .................................................................31 4.3.2.4 Aspectos generales sobre la política pública de discapacidad. ........................32 4.3.2.5 Perfil de las instituciones registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali............................................................35

4.4 GLOSARIO ...................................................................................................................38

5.

MARCO METODOLOGICO ...................................................................... 40
5.1 TIPO DE INVESTIGACION .........................................................................................40 5.2 METODO ...................................................................................................................40 5.3 POBLACION ..............................................................................................................41 5.4 VARIABLES...............................................................................................................41 5.5 DISEÑO METODOLOGICO ........................................................................................41

6.

CUADRO ................................................................................................... 44

7.

PRESENTACION DE RESULTADOS ....................................................... 54
7.1 DETERMINAR ALGUNAS DE LAS CARACTERÍSTICAS SOCIO – DEMOGRÁFICAS DE LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO TERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ................................................................................................55 7.2 DESCRIPCIÓN LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, LEGALES Y DE CONTRATACIÓN QUE TIENEN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO T ERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ................................................................................................59 7.2.1 Nivel y complejidad de atención. ............................................................................59 7.2.2 Procedencia de los recursos económicos institucionales ........................................60 7.2.3. Denominación de los servicios o programas prestados por la institución. ...............61 7.2.4 Certificación de alta calidad. ...................................................................................63 7.2.5 Naturaleza jurídica de la institución. .......................................................................64 7.2.6 Naturaleza jurídica si la institución es privada. ........................................................64 7.2.7 Numero de profesionales de salud contratados. .....................................................66 7.2.8 Tipos de convenios. ...............................................................................................67 7.3 DETERMINACIÓN DEL RÉGIMEN DE ATENCIÓN Y LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA QUE PRESENTAN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO T ERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ..............................................................69 7.3.1 Régimen al que pertenecen los grupos poblacionales atendidos por las instituciones.69 7.3.2 10 Causas mas frecuentes de consultas de patologías. ..........................................70 7.4 DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS, TERAPÉUTICOS, DE APOYO Y DIAGNÓSTICOS DE APOYO PRESTADOS POR LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE

DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO T ERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ..............................................................72 7.4.1 Numero de profesionales por especialidad de servicios médicos. ...........................73 7.4.1.1 Servicios médicos que brinda la institución. .....................................................74 7.4.2 Numero de profesionales por especialidad de servicios terapéuticos. .....................76 7.5 DESCRIBIR EL PERFIL Y FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE PRESTAN SUS SERVICIOS EN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO T ERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ..............................................................83 7.5.1 Cantidad de profesionales de la salud por nivel de formacion. ................................84 7.5.1.1 Nivel de formación de los profesionales de salud. ...........................................85 7.5.2 Realizacion de capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud en la institucion. ..............................................................................................................86 7.6 DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL EN EL QUE SE ENCUENTRAN LAS INSTITUCIONES QUE PERTENECEN AL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO T ERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009. ..................................................................................................................................88 7.6.1 Razones por las que la mayoría de las instituciones no entraron en el presente estudio. …………………………………………………………………………………………….88

8.

DISCUSIÓN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS .................................. 90

9.

CONCLUSIONES ...................................................................................... 93

10. RECOMENDACIONES .............................................................................. 95 ANEXOS ........................................................................................................... 96 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 108

TABLA DE CUADROS

CUADRO 1. Definición operacional de las variables ........................................ 44 CUADRO 2 1Nivel y complejidad si la institución es una IPS ........................... 59 CUADRO 3 1Recursos económicos institucionales .......................................... 61 CUADRO 4 1Denominación de los servicios o programas prestados por la institución .......................................................................................................... 62 CUADRO 5 1Certificación de alta calidad ......................................................... 63 CUADRO 6 1Naturaleza jurídica de la institución ............................................. 64 CUADRO 7 1Naturaleza jurídica si la institución es privada ............................. 65 CUADRO 8 1Número de profesionales de salud contratados .......................... 66 CUADRO 9 1Tipo de contratación .................................................................... 67 CUADRO 10 1Tipos de convenios.................................................................... 68 CUADRO 11 1Régimen al que pertenecen los grupos poblacionales atendidos por las instituciones................................................................................................. 69 CUADRO 12 1Diez causas mas frecuentes de consultas de patologías .......... 71 CUADRO 13 1Número de profesionales por especialidad de servicios médicos .......................................................................................................................... 73 CUADRO 14 1Servicios médicos que brinda la institución ............................... 75 CUADRO 15 1Número de profesionales por especialidad de servicios terapéuticos .......................................................................................................................... 76 CUADRO 16 1Servicios terapéuticos que brinda la institución ......................... 78 CUADRO 17 1Servicios de apoyo o programas prestados por la institución.... 80 CUADRO 18 1Servicios de diagnóstico brindados por la institución ................ 82

CUADRO 19 1Cantidad de profesionales de la salud por nivel de formación... 84 CUADRO 20 1Nivel de formación de los profesionales de la salud ................. 85 CUADRO 21 1Realización de capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud en la institución ........................................................ 87 CUADRO 22 1Razones por las que la mayoría de las instituciones no entraron en el presente estudio ............................................................................................ 88

TABLA DE GRAFICOS

GRAFICA 1 1 Distribución según el nivel y complejidad de la institución si es una IPS ............................................................................................................. 60 GRAFICA 2 1 Distribución según los recursos económicos institucionales ...... 61 GRAFICA 3 1 Distribución según la denominación de los servicios o programas prestados por la institución ............................................................................... 62 GRAFICA 4 1 Distribución según la certificación de alta calidad ...................... 63 GRAFICO 5 1 Distribución según naturaleza jurídica de la institución ............. 64 GRAFICA 6 1 Distribución según naturaleza jurídica si la institución es privada .......................................................................................................................... 65 GRAFICA 7 1 Distribución según el número de profesionales contratados ...... 66 GRAFICA 8 1 Distribución según el tipo de contratación .................................. 67 GRAFICA 9 1 Distribución según los tipos de convenios.................................. 68 GRAFICA 10 1 Distribución según el régimen al que pertenecen los grupos poblacionales atendidos por las instituciones ................................................... 70 GRAFICA 11 1 Distribución según las 10 causas de consultas de patologías . 72 GRAFICA 12 1 Distribución según el número de profesionales por especialidad de servicios médicos .................................................................... 74 GRAFICA 13 1 Distribución según los servicios médicos que brinda la institución ...................................................................................................... 75 GRAFICA 14 1 Distribución según el número de profesionales por especialidad de servicios terapéuticos .............................................................. 77 GRAFICA 15 1 Distribución según los servicios terapéuticos que brinda la institución ...................................................................................................... 79 GRAFICA 16 1 Distribución según los servicios de apoyo o programas

prestados por la institución ............................................................................... 81 GRAFICA 17 1 Distribución según los servicios de diagnostico brindados por la institución ...................................................................................................... 83 GRAFICA 18 1 Distribución según la cantidad de profesionales de la salud por nivel de formación ....................................................................................... 84 GRAFICA 19 1 Distribución según el nivel de formación de los profesionales de la salud......................................................................................................... 86 GRAFICA 20 1 Distribución según la realización de capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales ............................................................... 87 GRAFICA 21 1 Distribución según las razones por las que la mayoría de las Instituciones no entraron en el presente estudio ............................................... 89

INTRODUCCION

A través del Directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social1 publicado en el año 2005, nació el interés de hacer un estudio descriptivo de los servicios terapéuticos que brindan las instituciones pertenecientes a este, contemplando la calidad del servicio, la formación del profesional en salud, incidencia y principales causas de consulta, régimen de atención y aspectos administrativos, legales y de contratación con el fin de determinar si la información que proporciona el directorio da certeza y logra cumplir con una total cobertura frente a las necesidades demandadas por la población en situación de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, y como desde la intervención fisioterapéutica se puede mejorar el abordaje de esta.

1

En: http://www.cali.gov.co/corporativo.php?id=834

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cual es el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. 1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA La situación actual de Colombia en torno a la discapacidad hace necesaria una intervención terapéutica dirigida a una rehabilitación integral de las personas en situación de discapacidad pues según el Censo general de 2005, por cada 100 colombianos, el 6.4% tiene una limitación permanente. 2 La discapacidad en el municipio de Santiago de Cali no es ajena a la que se presenta a nivel nacional, pues según la caracterización DANE de Santiago de Cali 2007 hay cerca de 220.000 personas en situación de discapacidad, cuyo origen se encuentra principalmente por enfermedad general 33.18%, por accidente 12%, complicaciones en el parto 9.61% entre otros3, por lo que se hace necesario para las instituciones que prestan un servicio terapéutico contar con los adecuados recursos económicos que garantizen su sostenibilidad y solidez, contar además con profesionales en salud que estén lo suficientemente capacitados para atender a este tipo de población, que se preocupen por hacer capacitaciones al personal de salud garantizando así que estos constantemente se estén actualizando, que ofrezcan servicios que se encuentre habilitados, que los servicios de apoyo estén encaminados a contribuir con la participación social, familiar, educativa, recreativa, laboral y que también tengan convenios de tipo docente asistencial, interinstitucional, intermunicipal, interdepartamental e internacional, todo esto con el fin de prestar una rehabilitación integral a las personas en situación de discapacidad. La intención de la Alcaldía de Santiago de Cali fue hacer un aporte mediante la creación del Directorio para que la población en situación de discapacidad contara con una herramienta de orientación sobre los servicios de rehabilitación públicos y privados con los que cuenta el municipio. De acuerdo a lo anterior se hace necesaria una revisión exhaustiva de la información que está siendo suministrada por parte de la Alcaldía de Santiago de
2

Situación de discapacidad en Colombia en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/library/documents/DocNewsNo16168Document No4204.PDF 3 Documentos sobre discapacidad en: http://www.cali.gov.co/corporativo.php?id=834

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Cali mediante su Directorio de organizaciones de discapacidad puesto que después de su publicación no se ha hecho ningún tipo de actualización o modificación. Muchas de las instituciones que pertenecen al directorio ofrecen servicios terapéuticos dentro de los cuales está incluida la fisioterapia razón por la que es importante verificar cual es el papel que está representando y si esta es suficiente para cubrir las necesidades de la población hacia la que está enfocada la prestación de los servicios. 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuál es el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de desarrollo territorial y bienestar social, en el primer periodo de 2009?

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2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar el perfil de los servicios o programas que prestan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de desarrollo territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS  Determinar algunas de las características socio – demográficas de las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. Describir los aspectos administrativos, legales y de contratación que tienen las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. Determinar el régimen de atención y las principales causas de consulta que presentan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. Describir los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnósticos de apoyo prestados por las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. Describir el perfil y formación de los profesionales de la salud que prestan sus servicios en las instituciones registradas en el Directorio de

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Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.  Determinar el estado actual en el que se encuentran las instituciones que pertenecen al Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

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3. JUSTIFICACION

Actualmente no se ha hecho un estudio sobre el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones pertenecientes al Directorio de Organizaciones de Discapacidad del municipio de Santiago de Cali a la población en situación de discapacidad, ya que desde su creación en el año 2005 este no ha sido modificado. La intención de la Alcaldía de Santiago de Cali fue hacer un aporte mediante la creación del Directorio para que la población en situación de discapacidad contara con una herramienta de orientación sobre los servicios de rehabilitación públicos y privados con los que cuenta el municipio. Con este proyecto de grado se buscó conocer cuales son los aspectos socio demográficos, administrativos, legales y de contratación, los regímenes de atención y las principales causas de consulta, los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnósticos de apoyo prestados, el perfil y formación de los profesionales de la salud, con el fin de conocer la realidad del servicio de rehabilitación y si este está cumpliendo con el objetivo trazado por la Alcaldía de Cali. Se consideró que los resultados que arrojara este estudio podrían ser la base para que desde el gobierno municipal y departamental se tracen nuevas estrategias que permitan un servicio integral y una mejor cobertura. Además seria información muy útil para que las instituciones de educación superior o aquellas que brindan formación técnica o tecnológica, identifiquen nuevas rutas y estrategias en la formación de los profesionales y futuros profesionales, de modo que exista una retroalimentación entre estas. Además, este trabajo se realizó con la intención de que los resultados que se obtuvieran, sean información muy útil para la Escuela Nacional del Deporte lo cual a futuro permita crear nuevos convenios docente asistenciales de mutuo beneficio.

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4. MARCO REFERENCIAL
En el siguiente marco referencial están ubicadas todas las relaciones teóricas que sustentan y basan nuestro proyecto de investigación. Se hace reseña de todo aquello que está en función de dar un a explicación desde la teoría y las exploraciones antes hechas a la situación actual de la discapacidad así como del desenvolvimiento del fisioterapeuta en esta población. 4.1 MARCO CONTEXTUAL

Este trabajo se realizó con las instituciones y los miembros que pertenecen a estas las cuales se encuentran registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la Ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

4.2 MARCO LEGAL Las siguientes normas jurídicas sobre la discapacidad en Colombia 4 fueron tenidas en cuenta por su relevancia dentro del proyecto, ya que nos aporta los elementos necesarios para conocer como se encuentra apoyada la discapacidad en Colombia desde la parte legal y así mismo saber si estas leyes son respetadas o no.

Ley 100 de 1993. "Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones". El Congreso de la República de Colombia, DECRETA: Preámbulo. El sistema de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. TÍTULO PRELIMINAR Sistema de seguridad social integral. CAPÍTULO I. Principios generales. ARTICULO. 1º-Sistema de seguridad social integral. El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar
4

Normas jurídicas sobre la Discapacidad en Colombia en: http://www.cali.gov.co/publico2/documentos/Bienestar/discapacidad/normas_juridicas.pdf

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los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten. El sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y servicios complementarios, materia de esta ley, u otras que se incorporen normativamente en el futuro. CAPÍTULO II. De las instituciones prestadoras de servicios de salud ARTICULO. 185.-Instituciones prestadoras de servicios de salud. Son funciones de las instituciones prestadoras de servicios de salud prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios señalados en la presente ley. Las instituciones prestadoras de servicios deben tener como principios básicos la calidad y la eficiencia, y tendrán autonomía administrativa, técnica y financiera. Además propenderán por la libre concurrencia en sus acciones, proveyendo información oportuna, suficiente y veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posición dominante en el sistema. Están prohibidos todos los acuerdos o convenios entre instituciones prestadoras de servicios de salud, entre asociaciones o sociedades científicas, y de profesionales o auxiliares del sector salud, o al interior de cualquiera de los anteriores, que tengan por objeto o efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del mercado de servicios de salud, o impedir, restringir o interrumpir la prestación de los servicios de salud. Para que una entidad pueda constituirse como institución prestadora de servicios de salud deberá cumplir con los requisitos contemplados en las normas expedidas por el Ministerio de Salud. CAPÍTULO II Del régimen subsidiado. ARTICULO. 211.-Definición. El régimen subsidiado es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad de que trata la presente ley. Ver el Decreto Nacional 3023 de 2002. ARTICULO. 212.Creación del régimen. Créase el régimen subsidiado que tendrá como propósito financiar la atención en salud a las personas pobres y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar. La forma y las condiciones de operación de este régimen serán determinadas por el consejo nacional de seguridad social en salud. Este régimen de subsidios será complementario del sistema de salud definido por la Ley 10 de 1990. ARTICULO. 213.-Beneficiarios del régimen. Será beneficiaria del régimen subsidiado toda la población pobre y vulnerable, en los términos del artículo 157 de la presente ley. El Gobierno Nacional, previa recomendación del consejo nacional de seguridad social en salud definirá los criterios generales que deben ser aplicados por las entidades territoriales para definir los beneficiarios del sistema, según las normas del régimen subsidiado. En todo caso, el carácter del subsidio, que podrá ser una proporción variable de la unidad de pago por capitación, se establecerá según la capacidad económica de las personas, medida en función de sus ingresos, nivel educativo, tamaño de la familia y la situación sanitaria y geográfica de su vivienda. Las personas que cumplan con los criterios establecidos por el consejo nacional 22

de seguridad social en salud como posibles beneficiarios del régimen de subsidios se inscribirán ante la dirección de salud correspondiente, la cual calificará su condición de beneficiario del subsidio, de acuerdo con la reglamentación que se expida para el efecto. ARTICULO. 214.-Recursos del régimen. Modificado por el art. 11, Ley 1122 de 2007, Adicionado por el art. 17, Ley 1151 de 2007. El régimen subsidiado se financiará con los siguientes recursos: a) 15 puntos como mínimo de las transferencias de inversión social destinadas a salud de que trata el numeral 2 del artículo 22 de la Ley 60 de 1993 (7). Los 10 puntos restantes deberán invertirse de conformidad con el numeral 2 del artículo 21 de la Ley 60 de 1993, exceptuando el pago de subsidios. Adicionalmente, durante el período 19941997 10 puntos de la transferencia de libre asignación de que trata el parágrafo del artículo 22 de dicha ley deberán destinarse a dotación, mantenimiento y construcción de infraestructura de prestación de servicios; b) Los recursos propios y aquellos provenientes de Ecosalud que los departamentos y municipios destinen al régimen de subsidios en salud; c) Los recursos del situado fiscal y de las rentas cedidas a los departamentos que se requieran para financiar al menos las intervenciones de segundo y tercer nivel del plan de salud de los afiliados al régimen subsidiado, conforme a la gradualidad de que tratan los artículos 161 y 240 del presente libro; d) Los recursos para subsidios del fondo de solidaridad y garantía que se describen en el artículo 221 de la presente ley, y e) El 15% de los recursos adicionales que a partir de 1997 reciban los municipios, distritos y departamentos como participaciones y transferencias por concepto del impuesto de renta sobre la producción de las empresas de la industria petrolera causada en la zona de Cupiagua y Cusiana. PARAGRAFO. 1º-Los recursos que, conforme a este artículo, destinen las direcciones seccionales, distritales y locales de salud al régimen de subsidios en salud, se manejarán como una cuenta especial aparte del resto de recursos dentro del respectivo fondo seccional, distrital y local de salud. PARAGRAFO. 2º-A partir del primero de enero de 1995, el presupuesto de inversión de los recursos de libre asignación destinados a salud por el literal a) de este artículo deberá ser aprobado por la autoridad departamental de salud. Si la autoridad departamental de salud certifica que la infraestructura de prestación de servicios del respectivo municipio está debidamente dotada, podrá autorizar la destinación de los recursos para inversión a las otras finalidades de que trata la Ley 60 de 1993. ARTICULO. 215.-Administración del régimen subsidiado. Las direcciones locales, distritales o departamentales de salud suscribirán contratos de administración del subsidio con las entidades promotoras de salud que afilien a los beneficiarios del subsidio. Estos contratos se financiarán con los recursos del fondo de solidaridad y garantía y los recursos del subsector oficial de salud que se destinen para el efecto. Las entidades promotoras de salud que afilien a los beneficiarios del régimen subsidiado prestarán, directa o indirectamente, los servicios contenidos en el plan de salud obligatorio. PARAGRAFO.-El Gobierno Nacional establecerá los requisitos que deberán cumplir las entidades promotoras de salud para administrar los subsidios.

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LEY NÚMERO 1122 DE 2007 (Enero 9) CAPITULO I. DISPOSICIONES GENERALES Artículo 1º: Objeto. La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud. RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL. “Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones”. DECRETO NÚMERO 0404 DE 1985. DEPARTAMENTO DEL VALLE GOBERNACIÓN. Este decreto se basa en las normas urbanísticas, arquitectónicas y de construcción de acuerdo con los principios internacionales, los cuales van a facilitar el correcto desplazamiento de las personas con movilidad reducida para que puedan tener una mejor accesibilidad a la educación, la salud, la cultura, la recreación, el deporte, el trabajo, la vida social y las actividades comerciales. RESOLUCIÓN No. 14861 DE 4 DE OCTUBRE DE 1985. MINISTERIO DE SALUD. Esta resolución dicta normas para la protección, seguridad, salud y bienestar de las personas en el ambiente y en especial de los minusválidos. DECRETO NÚMERO 2381 DE 1993. 30 NOV. 1993. Este decreto declara el 3 de diciembre de cada año como el Día Nacional de las personas con discapacidad, recordándonos que estas personas tiene el derecho de lograr el pleno e igual disfrute de los derechos humanos y participación en la sociedad. LEY 115 DE 1994. DECRETO 2082 DE 1996. Este decreto reglamenta la atención educativa para personas con limitaciones, ya sea de orden físico, sensorial, psíquico, cognoscitivo o emocional y para las personas con capacidades o talentos excepcionales. LEY No. 361. 7 DE FEBRERO 1997. Esta ley nos habla de los mecanismos de integración de las personas con limitación para que no haya discriminación sobre los habitantes en Colombia por circunstancias personales, económicas, físicas, fisiológicas, psíquicas, sensoriales y sociales. ACUERDO No. 0133 DE 2004. Este acuerdo nos hablas de las normas para la atención a personas con discapacidad, mujeres en estado de embarazo y a los adultos mayores en las entidades municipales y empresas prestadoras de 24

servicios públicos, las cuales deberán tener ventanillas u oficinas especiales para atender exclusivamente a estas personas. LEY 30 DE DICIEMBRE 28 DE 1992. Por el cual se organiza el servicio público de la Educación Superior. El Congreso de Colombia, DECRETA: TITULO PRIMERO. Fundamentos de la Educación Superior. CAPITULO I. Principios Artículo 1° La Educación Superior es un proceso permanente que posibilita el desarrollo de las potencialidades del ser humano de una manera integral, se realiza con posterioridad a la educación media o secundaria y tiene por objeto el pleno desarrollo de los alumnos y su formación académica o profesional. Artículo 2° La Educación Superior es un servicio público cultural, inherente a la finalidad social del Estado. Artículo 3° El Estado, de conformidad con la Constitución Política de Colombia y con la presente Ley, garantiza la autonomía universitaria y vela por la calidad del servicio educativo a través del ejercicio de la suprema inspección y vigilancia de la Educación Superior. Articulo 4° La Educación Superior, sin perjuicio de los fines específicos de cada campo del saber, despertará en los educandos un espíritu reflexivo, orientado al logro de la autonomía personal, en un marco de libertad de pensamiento y de pluralismo ideológico que tenga en cuenta la universalidad de los saberes y la particularidad de las formas culturales existentes en el país. Por ello, la Educación Superior se desarrollará en un marco de libertades de enseñanza, de aprendizaje, de investigación y de cátedra. Artículo 5° La Educación Superior será accesible a quienes demuestren poseer las capacidades requeridas y cumplan con las condiciones académicas exigidas en cada caso. 4.3 MARCO TEORICO Los puntos siguientes que se desarrollan son la ubicación que hemos querido dar dentro de toda la teoría que se ha realizado acerca de nuestro eje central de investigación, hemos tomado referencias de otros trabajos que ya se han ejecutado y que nos ratifican la importancia de una nueva revisión en cuanto a la discapacidad y su situación se refiere, de la misma manera involucramos desde la bibliografía lo que se ha descrito y sustentan una explicación teórica de los diferentes conceptos aplicados dentro de nuestra investigación. 4.3.1 Estado del Arte. Consideramos los siguientes aportes que se han realizados sobre la discapacidad y su situación actual.  Estudio sobre discapacidad en Sudamérica la pobreza y la corrupción agravan la situación de los discapacitados en Sudamérica. El estudio realizado por Pilar Samaniego de García, experta ecuatoriana en cuestiones de discapacidad y sociedad inclusiva. “El verdadero talón de Aquiles de las personas latinoamericanas con discapacidad se centra en el triángulo de pobreza, desigualdad y corrupción. La pobreza afecta al 82% de personas con discapacidad, por lo que urge una inversión social 25

destinada a reducir las disparidades entre los países de la región, así como las desigualdades socioeconómicas, territoriales, étnicas y de género que en mayor o menor grado están presentes en cada país. Lo cual es factible únicamente si se logra erradicar la corrupción amparada en la impunidad.” Consideramos de vital importancia tomar esta referencia pues, nos muestra como es la situación de la discapacidad a nivel latinoamericano, la cual no es muy ajena a la que se vive en nuestro país.  “Estudio de necesidades, oferta y demanda de servicios de rehabilitación, Colombia 2003”. FUNDACIÓN SALDARRIAGA CONCHA. “A nivel nacional, el análisis de las necesidades, oferta y demanda de los servicios de rehabilitación, pone en evidencia serias dificultades en los diferentes niveles del proceso: en el concepto mismo de la rehabilitación integral cuyo fin debe ser la inclusión social total del individuo; en la gestión y administración de los recursos existentes en las instituciones; en la calidad de los servicios prestados y en la pobre articulación de las redes asistenciales y sociales.” En este estudio nos dan la referencia de cual es la real oferta y demanda a los servicios de rehabilitación en nuestro país, lo que nos refleja que hay serias dificultades en la prestación de este servicio.

4.3.2 Bases Teóricas Las siguientes bases teóricas fueron tenidas en cuenta por su estrecha relación con el estudio que estamos planteando y que son de suma importancia para el desarrollo del mismo ya que nos dan una noción de que se ha hecho en este campo y que no ha sido explorado aún. 4.3.2.1Discapacidad En 2001, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud –CIF, que remplazó la anterior Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y minusvalías (CIDDM). Los términos de “deficiencia, discapacidad y minusvalía” utilizados por la anterior clasificación, fueron remplazados para dar paso a una conceptualización que tiene en cuenta ya no la enfermedad (como lo hace la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE10), sino la salud y los estados relacionados con ella. Acorde con el enfoque propuesto por la OMS, Colombia, en los “Lineamientos de Política de la Habilitación y Rehabilitación Integral para el desarrollo familiar, ocupacional y social de las personas con discapacidad” del Ministerio de la Protección Social (2003), adopta los conceptos de la CIF y está elaborando un proyecto de Decreto para remplazar el Manual Único para la Calificación de la Invalidez (Decreto 692 de 1995), que utiliza las definiciones de invalidez, deficiencia, discapacidad y minusvalía, según la concepción de la antigua CIDDM.

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A continuación se exponen las definiciones relacionadas con la discapacidad y la rehabilitación que enmarcarán el trabajo que pretendemos realizar, pues es con esta población y con su abordaje con los que estaremos involucrados. Se presentan textualmente según las presenta la CIF, además de algunos conceptos pertinentes. Funciones y estructuras corporales y deficiencias: Funcionamiento: “El funcionamiento se puede considerar como un término global, que hace referencia a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participación”(CIF). Funciones Corporales “Son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas) (CIF). Estructuras corporales “Son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.” (CIF) Deficiencias “Son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación significativa o una pérdida” (CIF). Tipos de deficiencias Desde el punto de vista de la discapacidad, la clasificación del tipo de deficiencias no tiene utilidad, ya que la discapacidad es el resultado de la interacción dinámica de varios factores; sin embargo, es útil desde el punto de vista de la rehabilitación y de la identificación del tipo de apoyos que puede necesitar el individuo. Las deficiencias pueden presentarse a nivel mental, cognitivo, sensorial (visual y auditivo) y motor, pero también pueden ser múltiples o afectar cualquier órgano o función, interfiriendo en el funcionamiento normal del individuo. Actividades y participación / limitaciones en la actividad y restricciones en la participación Actividad “Es la realización de una tarea o acción por parte de un individuo” (CIF) Participación “Es el acto de involucrarse en una situación vital.” (CIF)

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Limitaciones en la Actividad “Son dificultades que una persona puede tener en el desempeño / realización de las actividades” (CIF). Restricciones en la participación “Son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales”. (CIF)

Discapacidad:
“Término genérico que incluye déficits, limitación en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción del individuo (con una “condición de salud”) y sus factores contextuales (factores ambientales y factores personales).” (CIF) Las áreas en las que puede manifestarse la discapacidad fueron clasificadas por la OMS en:  Aprendizaje y aplicación de conocimientos         Tareas y demandas generales Comunicación Movilidad Auto cuidado Vida doméstica Interacciones y relaciones interpersonales Áreas principales de la vida Vida comunitaria, cívica y social.

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Tabla 1. Visión de conjunto de los componentes de la CIF (OMS, 2001)

4.3.2.2 Evolución del concepto de Discapacidad. El concepto de discapacidad ha evolucionado en historia humana paralelo a ideas como normalidad/anormalidad, salud/enfermedad, y más recientemente persona/ambiente. Salazar distingue cinco tipos (tabla 2) que han caracterizado la visión y la actitud de las sociedades hacia las personas discapacitadas. El curso seguido entre el más antiguo y el más moderno no ha sido estrictamente escalonado, y no se puede decir que hayan desaparecido, sino que las prácticas cotidianas derivadas de los mismos subyacen y coexisten, al punto de resultar, según Aguilar, incluso contradictorios. Aguilar identifica una secuencia similar, y los agrupa en tres grandes modelos que engloban los diferentes tipos: el modelo tradicional que ha significado eliminación física, caridad y posteriormente, asistencialismo por confinamiento en asilos, hospitales especializados o centros de educación para inválidos; el modelo rehabilitador surgido después de la segunda guerra mundial que admite la discapacidad como problema asistencial médico y social, que impulsa la rehabilitación profesional, la educación especial y posteriormente la integración educativa; y el modelo de autonomía personal que aboga por la vida 29

independiente de la persona discapacitada, donde son estas y sus familiares quienes asumen el liderazgo en defensa de sus derechos sociales, y buscan la equidad en su atención y la autonomía en el manejo de sus vidas. 5

El movimiento de autonomía aboga por una educación inclusiva que abarque todo el sistema educativo, contemple las particularidades del entorno de tipo económicas, culturales, políticas, religiosas y laborales; donde el discapacitado es tan solo una persona como los demás que requiere un reconocimiento y manejo apropiado de sus condiciones. De aquí que para Aguilar este modelo se haya constituido en un verdadero movimiento educativo fundamentado en el principio de educación para todos, que reconoce la educación como un derecho inalienable de todas las personas y consecuentemente se opone a cualquier forma de segregación en la educación por razones personales, sociales, étnicas o culturales. Tabla 2. Evolución del Concepto de Discapacidad (modificado de Salazar, 2005)

Para Salazar, la discapacidad no puede seguir siendo vista como una situación estática, sino que debe comprenderse como un proceso dinámico, resultado de la interacción entre la persona y el ambiente en que vive; visión que genera un nuevo paradigma: el del apoyo, que cree en la capacidad de la persona y promueve su autonomía; un apoyo que conciba a la persona como gestora de su propia vida y
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Aguilar G. (2004) Del exterminio a la educación inclusiva: una visión desde la discapacidad. V Congreso Educativo Internacional: De la educación tradicional a la educación inclusiva. Universidad Interamericana, Puerto Rico, Julio-2004

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no como simple espectador y en el que no se perpetúen actitudes tradicionales de sobreprotección y dependencia.6 Uno de los autores que más ha impulsado este nuevo paradigma ha sido Robert Schalock, quien ha promovido una nueva visión de la discapacidad partiendo de la reconceptualización lograda con la discapacidad mental. Schalock ha denominado a esta nueva concepción el modelo ecológico, considerando que la discapacidad de una persona resulta de la interacción entre esta y el ambiente en el que vive. Este autor plantea que tal paradigma supone hacer énfasis en la autonomía, la integración, la igualdad, y en las capacidades. El paradigma basado en el apoyo se orienta a encauzar la prestación de servicios a las personas con discapacidades centrándose en las circunstancias vitales (salud y rehabilitación, afectivas, cognitivas y familiares) así como en el empleo y la educación integrada. Por tanto este modelo apunta hacia la valoración, gestión, mejora y mantenimiento de la calidad de vida; realizando una aproximación no-categórica de la discapacidad, que enfoca las conductas funcionales y las necesidades de apoyo de las personas, restando importancia al diagnóstico clínico. 7 Como vemos, en lo anteriormente expuesto la concepción de la situación de discapacidad esta siendo reestructurada, por lo tanto las personas que se encuentran clasificadas dentro de este amplio grupo, piden ser tenidas en cuenta, para que se puedan tomar los correctivos no solo frente a su atención si no también a los ambiente en que cada uno de ellos se desarrolla. 4.3.2.3 Directorio de Discapacidad de Cali . Como parte de la administración del Dr. Apolinar Salcedo y como parte de su programa de Gobierno se concreto dentro del Plan de Desarrollo, la Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, se ha empeñado en construir un Plan Indicativo de Atención a la Discapacidad por primera vez, inspirado en los principios fundamentales de respeto a la dignidad, la igualdad de oportunidades, el acceso a los recursos sociales y a los bienes y servicios que ofrece la ciudad. Este plan es el producto del esfuerzo de sectores, instituciones, sociedad civil y gobierno Municipal unidos por el propósito común de concertar las necesidades a
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Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría de Educación. (2004) Integración de escolares con Deficiencia Cognitiva y autismo. Integración al Aula Regular. Diseño e impresión Giro publicidad. ISBN: 958-96921-5-x 1a. Edición noviembre de 2004, Bogotá, Colombia.
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. Schalock R.L. (1999) Hacia una nueva concepción de discapacidad. III Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad Universidad de Salamanca, España. 18-20 de Marzo de 1999.
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Documentos sobre discapacidad en: http://www.cali.gov.co/corporativo.php?id=834

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través de las intervenciones eficientes y coordinadas, donde la cultura de responsabilidad permite a la comunidad desarrollar lazos de solidaridad y aportar en los procesos de construcción social. En cumplimiento entonces del Plan de Desarrollo del Municipio Santiago de Cali 2004-2007 y de la Política Pública Municipal de Discapacidad 2003-2008 y del Plan Indicativo de Atención a la Discapacidad como parte de los planes y programas nace el Directorio de Discapacidad de Cali, el cual pretende ser una guía útil para orientar a quien lo requiera sobre los servicios de rehabilitación públicos y privados para la población con Discapacidad con los que cuenta el Municipio de Santiago de Cali. La información aquí consignada fue suministrada directamente por las instituciones que figuran en la guía, al finalizar el primer semestre del 2005. Además de permitir la socialización de ésta información, se da a conocer el Perfil institucional que a nivel municipal presta servicios a la población en situación de Discapacidad. Este directorio cuenta con 73 instituciones las cuales aportaron datos tales como: nombre, direccion, barrio, teléfono, email, servicio y representante legal. 4.3.2.4 Aspectos generales sobre la política pública de discapacidad . En Cali, al igual que en los otros municipios de nuestro país, el número de personas con discapacidad va en aumento. Es la consecuencia lógica de las distintas formas de violencia que estamos viviendo, de la prevalencia de los accidentes de tráfico, laborales, etc., de las condiciones socio ambientales adversas que se manifiestan en situaciones sociales o culturales desfavorables, carencia afectiva o pobreza extrema, de las enfermedades crónicas que cursan con secuelas invalidantes, entre otros. Cualquiera de estas situaciones producen secuelas en las personas, las cuales pueden ser de tres ordenes: Pueden afectar a la estructura o función de cualquier sistema del cuerpo, pueden limitar la realización de una o más actividades de la vida diaria en sus ámbitos cotidianos o pueden también restringir la participación en la sociedad de la persona, maximizada por un déficit en igualdad de condiciones al resto de sus conciudadanos por los diferentes factores contextuales. Las demandas de la población con discapacidad son diversas y no se concentran ni en el tiempo ni ante un único sistema de servicios. Algunas de ellas demandan
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Política pública municipal sobre la discapacidad en Santiago de Cali en: http://www.cali.gov.co/publico2/bienestarsocial/politica_publica_Municipal_sobre_discapacidad.pdf

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pensión de invalidez, mientras otras demandan una fórmula inteligente de compatibilidad salario/pensión que los retenga en el mercado laboral; otras personas demandan procesos de rehabilitación de corta duración, mientras para otras el proceso es de larga duración. Lo que se observa, es que cualquiera de estas situaciones pone en aprietos a las políticas activas de nuestro Sistema de Seguridad Social. Igual sucede cuando las demandas se le hacen al sector educativo, donde la política de inclusión escolar le impone a los centros educativos una transformación de su devenir cotidiano para facilitar el acceso y la permanencia a los alumnos con necesidades educativas especiales. Situaciones similares ocurren en cada uno de los sectores a los que se les demanda servicios por parte del colectivo con discapacidad. Sería bastante denso y dispendioso dar ejemplos para cada uno de ellos, por eso esperamos que con los presentados se logre comprender la complejidad atribuible a la atención integral para esta población. En definitiva, nos encontramos ante una población en aumento y ante unas demandas mucho más complejas. A pesar de las transformaciones conceptuales y normativas, y de los esfuerzos de las diferentes entidades, la atención a la discapacidad sigue siendo un reto para la sociedad y el Estado, pues los procesos de gestión son marcadamente sectorial e institucional y sólo parcialmente descentralizados, lo que dificulta abordar de manera integral las demandas de estos grupos en desventaja. No se puede negar que el Estado ha avanzado en la descentralización de la política social, y su ejecución local bajo criterios de equidad, eficiencia y calidad que garanticen el ejercicio de los derechos ciudadanos. Es así como los últimos Planes Nacionales de Atención a las Personas con discapacidad le han dado especial relevancia a la formación de política pública, como un elemento de gestión en este campo para fortalecer la intervención multisectorial y multidisciplinaria de esta problemática, precisar las competencias institucionales y territoriales, compartir responsabilidades y hacer partícipes a las personas con discapacidad en los procesos de planeación social, movilización y toma de decisiones. En este contexto, la Consejería Presidencial para la Política Social desarrolló en el 2002, un proyecto piloto para la formación de política pública para la discapacidad en cinco departamentos de Colombia, donde se incluyó el Valle del Cauca. El objetivo del proyecto fue desarrollar una metodología de planificación intersectorial con instrumentos de coordinación y programación, que permita al nivel nacional, a través de los Grupos de Enlace Sectorial, y al nivel territorial, mediante las Redes Territoriales de atención a las personas con discapacidad, avanzar en el proceso de formación de Política Pública, y organizar la atención integral a las personas con discapacidad. Como producto de este proyecto se avanzó en la formulación de un plan de acción departamental y en el reconocimiento de los mecanismos de 33

coordinación entre las instancias del nivel nacional y territorial (departamental y municipal), así como al interior de las mismas instancias. Del mismo modo, el plan de desarrollo de Santiago de Cali 2001 – 2011. Proyecto de vida para todos se propuso privilegiar el desarrollo humano como núcleo en la reconstrucción del tejido social para la generación de oportunidades vitales para todos los ciudadanos. Sus planteamientos están orientados a una conceptualización del desarrollo como cambio social, lo cual implica la articulación de políticas y estrategias que incluyan la atención de las necesidades básicas tradicionales de las personas, y la potenciación de ellas a través de sus necesidades axiológicas y existenciales. La perspectiva socio humanista desde la cual se ubica el Proyecto de vida para todos, da sentido a la intervención de un asunto tan complejo como la discapacidad, toda vez que esta requiere como fin común el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad y de sus familias. En particular, estas son el conducto privilegiado para construir el tejido social que garantice el pleno desarrollo de las personas con discapacidad. Si es responsabilidad de la sociedad contribuir a que todos las personas que la conforman ocupen el lugar que les corresponde, asuman sus deberes y hagan pleno uso de sus derechos, la inclusión social del individuo con discapacidad no es un fenómeno puntual. Es un proceso que requiere la acción interrelacionada de la persona con discapacidad y la sociedad: Para el primero se busca su realización integral a través de su proyecto de vida, y en la sociedad, una real apertura, a través de, entre otras cosas, la supresión de barreras estructurales y físicas, del reconocimiento del nivel de competencia de la persona con discapacidad, para posibilitar la implementación de canales de comunicación y realización para su plena participación social. La sociedad debe prevenir los obstáculos a las personas con discapacidad y eliminar los que ya hubiere construido bajo el principio de discriminación positiva, para cimentar de esta forma la accesibilidad social de esta población a través de la equiparación de oportunidades. Por tanto, es pertinente considerar todos aquellos obstáculos que impiden que una personas con discapacidad satisfaga las necesidades fundamentales del ser, hacer, tener y estar en la sociedad. Entonces, hasta que la persona con discapacidad no encuentre su nicho en su entorno, y la sociedad no le de un trato con equidad, no se podrá hablar de que estamos construyendo tejido social y actuando en equidad. Como lo plantea el Proyecto de Vida para Todos, el abordaje de núcleos problemáticos sentidos por la comunidad es un proceso de construcción participativa que implica, en este caso, fortalecer los procesos de coordinación y concertación entre el Estado, las personas con discapacidad y sus familias como protagonistas, la sociedad civil y los diferentes sectores, tradicionales y no 34

tradicionales relacionados con la atención a la discapacidad, para unir esfuerzos, conducentes a la planificación y evaluación de una política pública que propenda por el mejoramiento de la atención a la discapacidad en el Municipio de Cali.

4.3.2.5 Perfil de las instituciones registradas en el directorio de
organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali. Características socio-demográficas. Se consideran como los datos básicos que aportan las instituciones, tenemos dentro de esta categoría: nombre, años de constitución, sigla, teléfono, ubicación, dirección, barrio, comuna, estrato, y pagina web.

Aspectos legales, administrativos y de contratación Se consideran como las leyes específicas para cada institución que se cumplen independientemente para su legal y correcto funcionamiento, dentro de ellas tenemos: la naturaleza jurídica, el modo de asociación, el nivel de prestación de servicios, la proveniencia de sus recursos, el numero de profesionales contratados y bajo que tipo de contratación, la denominación de los servicios o programas que se prestan, los procesos de certificación y los convenios. Clasificación de las empresas Según la actividad económica que desarrolla:

Del sector primario, es decir, que crea la utilidad de los bienes al obtener los recursos de la naturaleza (agrícolas, ganaderas, pesqueras, mineras, etc.). Del sector secundario, que centra su actividad productiva al transformar físicamente unos bienes en otros más útiles para su uso. En este grupo se encuentran las empresas industriales y de construcción. Del sector terciario (servicios), con actividades de diversa naturaleza, como comerciales, transporte, turismo, asesoría, etc. Según la forma jurídica, es decir, atendiendo a la titularidad de la empresa y la responsabilidad legal de sus propietarios. Podemos distinguir:

Empresas unipersonales: Si solo pertenece a una persona. Esta responde frente a terceros con todos sus bienes, tiene responsabilidad ilimitada. Es la forma más sencilla de establecer un negocio y suelen ser empresas pequeñas o de carácter familiar.

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Empresas societarias o sociedades: Generalmente constituidas por varias personas. Dentro de esta clasificación están: la sociedad anónima, la sociedad colectiva, la sociedad comanditaria y la sociedad de responsabilidad limitada y las sociedades de economía social, como la cooperativa. Según la función social:

Con Ánimo de Lucro: Se constituye la empresa con el propósito de explotar y ganar más dinero. Trabajo Asociado: Grupo organizado como empresa para beneficio de los integrantes E.A.T. Sin Ánimo de Lucro: Aparentemente son empresas que lo más importante para ellas es el factor social de ayuda y apoyo a la comunidad. Economía Solidaria: En este grupo pertenecen todas las cooperativas sin importar a que actividad se dedican lo más importante es el bienestar de los asociados y su familia. Según su dimensión: En Colombia la ley 905 y 504 de Mipymes hacen referencia a la clasificación de las empresas en el país según su dimensión.

Los principales indicadores son: el capital propio, número de trabajadores. El más utilizado suele ser según el número de trabajadores. Este criterio delimita la magnitud de las empresas de esta forma: Microempresa si posee menos de 10 trabajadores. Pequeña empresa: si tiene menos de 50 trabajadores. Mediana empresa: si tiene un número entre 50 y 250 trabajadores. Gran empresa: si posee más de 250 trabajadores. Según su ámbito de actuación. En función al aspecto geográfico en el que las empresas realizan su actividad, se pueden distinguir empresas locales, regionales, nacionales y multinacionales. Según el origen del capital

Público: Su capital proviene del Estado o Gobierno. Ejemplo: Alcaldía de Pereira, Gobernación de Risaralda.

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Privado: Son aquellas en que el capital proviene de particulares. Ejemplo: Sociedades comerciales.    Según la titularidad del capital, pueden ser: Empresa privada: si el capital está en manos de particulares. Empresa pública: si el capital y el control está en manos del Estado. Empresa mixta: si la propiedad es compartida.

TIPOS DE CONTRATACION Las modalidades de contratación son diversas y se clasifican según la manera como se suscribe el mismo o el tiempo de duración que vaya a tener la prestación del servicio personal al empleador. El contrato de trabajo es consensual, lo cual significa que para su perfeccionamiento tan solo requiere del consentimiento de las partes. Para que este sea válido no se requiere forma especial alguna. Predomina el principio de la primacía de la realidad sobre la forma; de esta manera, cuando hay prestación personal del servicio, subordinación o dependencia y remuneración, existe un contrato de trabajo. Regímenes de atención y las principales causa de consulta Se consideran a los regímenes de atención son los principales sistemas en salud que se encuentran actualmente vigentes en nuestro país, dentro de estas tenemos: régimen contributivo, régimen subsidiado, población vinculada y población vinculada no identificada. Las causas de atención serán entonces aquellas patologías (enfermedades) que se presentan en mayor y menor frecuencia en las instituciones, estas serán determinadas por cada institución según la CIE-10 o la especificación del diagnostico. Este se encuentra amparado bajo la Ley de 100 de 1993 y sus posteriores modificaciones. Servicios prestados por la Institución Son todas aquellas especialidades que se ofrecen dentro de las instituciones, estas abarcan los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnósticos de apoyo. Perfil y formación del Profesional Son las características de los profesionales que ejercen su labor dentro de las instituciones, básicamente el nivel de formación y la cantidad de profesionales que

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prestan sus servicios. De igual manera se toma en cuenta la frecuencia de las capacitaciones dentro de las instituciones. Este se encuentra determinado bajo la ley de educación Superior en Colombia.

4.4 Glosario - Discapacidad: es una condición o función que se considera deteriorada respecto del estándar general de un individuo o de su grupo. - Discapacidad Sensorial: La discapacidad sensorial corresponde a las personas con deficiencias visuales, a los sordos y a quienes presentan problemas en la comunicación y el lenguaje. - Discapacidad Motriz: La discapacidad motriz se puede definir como una desventaja, resultante de una imposibilidad que limita o impide el desempeño motor de la persona afectada. Esto significa que las partes afectadas son los brazos y/o las piernas. - Discapacidad Neurológica: Las discapacidades neurológicas son aquellas que afectan zonas cerebrales que coordinan actividades mentales importantes como la memoria, el aprendizaje, el habla y otras y también afectan actividades motoras y sensoriales. - Síndrome de Down: es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomía del par 21), caracterizado por la presencia de un grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. - Parálisis Cerebral: es un trastorno permanente que afecta a la psicomotricidad del paciente. En un nuevo consenso internacional, se propone como definición: “La parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotriz, que causan una limitación de la actividad del enfermo, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. - IMOC (Insuficiencia Motora de Origen Cerebral): Enfermedad psiconeuromuscular, causada por una lesión motora cerebral y ocurrida antes, durante o inmediatamente después del parto. Incluye aislada o conjuntamente espasticidad, debilidad, incoordinación, atetosis o temblor, con frecuencia asociado con retraso mental, trastornos sensoriales, crisis convulsivas y trastornos visuales, auditivos y del lenguaje.

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- Angiografía: es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiología convencional. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "grabar". Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias y flebografía cuando se refiere a las venas. - Biometría: es el estudio de métodos automáticos para el reconocimiento único de humanos basados en uno o más rasgos conductuales o físicos intrínsecos - Campimetría: Es la exploración psicométrica del campo visual, o sea del universo luminoso que es capaz de abarcar un ojo permaneciendo inmóvil [11]. El campo visual se divide en central (abarcado por la mirada foveal) y el espacio restante o campo periférico. - Electronigmografia: Es un examen para evaluar los movimientos oculares involuntarios y voluntarios. Este examen evalúa el nervio auditivo, que ayuda con la audición y el equilibrio. - Electromiografía: Es una prueba médica, realizada por un médico especialista neurofisiólogo, que permite el estudio del sistema nervioso periférico y muscular, y así saber si el paciente tiene alguna enfermedad a ese nivel, localización y gravedad. Por tanto, se utiliza para conocer el diagnóstico y la localización de la enfermedad, y en muchos casos la intensidad de la lesión. De esta forma, se puede orientar al médico especialista sobre el diagnóstico y tratamiento a seguir. - Electroretinografía - examen que evalúa la parte funcional de la retina, evalúa la función de las diversas camadas retinianas, a través de emisión de impulsos eléctricos. Es indicada en la sospecha de: ceguera parcial o total de los colores. Auxilio en el diagnóstico de las patologías de origen hereditaria, tóxico medicamentosa. - Electrooculograma: (EOG) es un examen que consiste en colocar pequeños electrodos cerca de los músculos de los ojos para medir el movimiento de éstos. - Impedancia: Examen médico cuyo objetivo es evaluar la “impedancia” acústica, o sea la resistencia que el oído medio opone a la propagación del sonido. Potencial evocado auditivo: estudiar la respuesta del nervio colear (VIII PC), tronco cerebral y corteza auditiva, sin necesidad de la colaboración del paciente. Topografía corneal: es una prueba que simula el relieve corneal anterior en varios formatos de estudio con sus radios de curvatura sectoriales, mediante un dispositivo denominado topógrafo corneal computarizado

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5. MARCO METODOLOGICO

5.1 TIPO DE INVESTIGACION Esta investigación fue de tipo Descriptivo porque el estudio pretendió describir el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones que tengan como eje central la discapacidad. Cuantitativo porque se utilizo el método de la estadística para saber cual era el perfil de los servicios o programas terapéuticos de las instituciones. Cualitativo porque se baso en las características arrojadas por la población y se analizo para saber cual era la situación actual en que se encuentran. 5.2 METODO

5.1.1 Método Inductivo. Se utilizó porque ya se sabía que es lo que se tenía que indagar acerca del perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali y así dar un concepto general de estos. 5.1.2 Método Deductivo. Se utilizó porque se partió de los conceptos relacionados con la discapacidad, la prestación de servicios o programas terapéuticos ofrecidos por las instituciones registradas en el directorio de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali y todo lo concerniente a su estado actual y de ahí se tomó los principios básicos y se aplicó a las instituciones. Dentro del estudio se utilizó la estadística para concluir cual era el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el Directorio de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, mediante tablas de distribución de frecuencia y gráficos. También se utilizó la observación lo que ayudó a realizar los análisis.

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5.3 POBLACION En esta investigación se trabajó con una población universo en donde el objeto de estudio fueron las 73 instituciones y los miembros que pertenecen al directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, secretaría de desarrollo territorial y bienestar social, en el primer periodo de 2009. Se tomó una muestra no probabilística intencional por criterio de inclusión y por conveniencia. La muestra correspondió a 27 instituciones que actualmente se encuentran en funcionamiento.

5.4 VARIABLES Las variables del estudio de acuerdo a los objetivos se presentan y definen operacionalmente en el Cuadro 1.

5.5 DISEÑO METODOLOGICO FASE I Revisión Bibliográfica La revisión bibliográfica se hizo en base a la información que se necesitó para sustentar desde lo teórico el estudio y los objetivos específicos. Se recurrió a bibliotecas, estudios anteriormente realizados, internet. FASE II Selección, diseño, prueba y ajustes de Instrumentos Se diseñó el formato de encuesta para las instituciones que sirvió de guía para saber cual era el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, secretaria de desarrollo territorial y bienestar social, en el primer periodo de 2009. En este formato se contempló aspectos como características socio – demográficas de las instituciones, aspectos administrativos, legales y de contratación, regímenes de atención y las principales causas de consulta y perfil y formación del profesional de la salud que presta sus servicios en dichas instituciones. (ANEXO B). Se puso a prueba en donde se concluyó de que los datos que se solicitaron estaban encaminados a dar la información que se necesitaba para hacer el estudio por lo que procedió a enviarlo a cada una de las instituciones registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali.

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FASE III Vinculación de la Población y solicitud de consentimiento informado La población que se vinculó fueron las instituciones y el personal de salud que se encontraban registradas en el directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, a quienes se les informó de lo que se iba a hacer, como se iba a hacer y cuando se iba a hacer por medio de una carta que fue entregada en cada una de las instituciones, no fue necesario la utilización de un consentimiento informado, obteniendo de ellos una respuesta positiva en su colaboración aunque en algunas instituciones no quisieron vincularse al estudio (ANEXO A). Cabe anotar que la información que se suministró se manejó con el debido sigilo y responsabilidad.

FASE IV Recolección de la Información 1. Se diseñó 1 formato de encuesta en donde se contemplan los aspectos socio demográficos, legales, administrativos y de contratación, regímenes y causas de atención, servicios prestados por la institución y perfil y formación del personal de salud. 2. Se envió por correspondencia las cartas anexando el formato de encuesta a cada una de las instituciones. 3. Luego se procedió a recoger el formato diligenciado en cada una de las instituciones por parte de los investigadores los cuales visitaron cada uno de los barrios en donde se encuentran ubicadas muchas veces exponiéndose al peligro. 4. Se llevó un tiempo de 3 meses la recolección de datos. FASE V Procesamiento de la Información Se tomaron las encuesta realizadas en cada institución, a estas se les aplicaron métodos estadísticos para hallar promedios y prevalencia en cada uno de los ítems a evaluar y así establecer cual es el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el directorio de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali. Para la realización de la estadística se utilizó el programa Excel incluido en el paquete de Microsoft Office 2007. FASE VI Análisis de los Resultados Los resultados se presentaron por medio de cuadros estadísticos y gráficas describiendo la realidad encontrada. El análisis de los datos se hizo luego de haber hecho una observación detenida y rigurosa de los diferentes ítems encuestados así como en los resultados estadísticos que nos arrojó al final toda la parte de procesamiento de la información con lo cual se obtuvieron las características de las instituciones y del personal de salud que pertenecen a ellas.

42

FASE VII Discusión de Resultados
Una vez interpretados los resultados obtenidos, se realizo el informe final que incluye las conclusiones a las que se llegó a lo largo de la investigación.

FASE VIII CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

FASE IX ELABORACION DEL PRESENTE INFORME

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6. CUADRO 1. DEFINICION OPERACIONAL DE LAS VARIABLES DEL ESTUDIO: PERFIL DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS TERAPEUTICOS QUE PRESTAN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI.
CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL Institución responsable a la que se le realiza el perfil de discapacidad. Duración de inicio de la institución hasta donde ha cursado sus servicios. Abreviatura del nombre de la institución. Numero de institución. ubicación de la INDICADOR Pregunta con respuesta abierta INSTRUMENTO FORMATO DE ENCUESTA PARA INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE CALI

6.1

Aspectos Socio demográficos

6.1.1 Nombre de la institución 6.1.2 Años de constitución

Años

Pregunta con respuesta abierta Pregunta con respuesta abierta Pregunta con respuesta

6.1.3 6.1.4 6.1.5

Sigla Teléfono Fax

Numero de ubicación para comunicarse con la institución a distancia. Localización geográfica de la institución. Localización exacta de la dirección. Localización especifica de la institución. Localización global de la institución. Localización por medio del escalafón social. Información de la institución por página web.

-

Urbana, rural Pregunta con respuesta abierta Pregunta con respuesta abierta 1,2….21 1, 2, 3, 4, 5, 6 Pregunta con respuesta abierta Pregunta con respuesta abierta

6.1.6 6.1.7 6.1.8 6.1.9 6.1.10 6.1.11 6.1.12

Ubicación Dirección Barrio Comuna Estrato Página web E – mail

Localización vía electrónica con la institución.

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CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR * Empresa Pública *Empresa Privada * Asociación * Corporación * Fundación * Centro * Grupo * Club * Liga * Oficina * Programa * Sala * Nivel 1 * Nivel 2 * Nivel 3 * Nivel 4 INSTRUMENTO Formato de encuesta Descripción de la denominación jurídica

6.2 Administrativas,
legales y de contratación

6.2.1 Naturaleza juridica.

6.2.2 Denominación jurídica.

6.2.3 Nivel de atención y complejidad de la IPS

La definición de niveles de atención en la teoría clásica de Organización de la Salud Pública, se ha justificado como una necesidad para la racionalización de los recursos partiendo del supuesto de que la mayoría de las necesidades de la población se satisfacen en el nivel de menor complejidad. A partir de esto se han definido cuatro niveles, el primero de los cuales según su definición da solución al 80 % o más de los problemas de salud de la población, con las especialidades básicas, mediante la ejecución de los programas aprobados. En este nivel ocurre el llamado primer contacto de la población con los servicios de salud.

Descripción del nivel de atención y complejidad

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CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL Un recurso económico es toda cosa, material o inmaterial, tangible o intangible, que tiene la capacidad de satisfacer una necesidad de una persona o de una comunidad. INDICADOR * Prestación de servicios relacionados con la atención al usuario. * Prestación de servicios relacionados con la oferta y venta de productos. * Recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación internacional. * Recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación nacional. * Recursos a través de entidades gubernamentales. INSTRUMENTO Descripción de los recursos económicos

6.2.4
Recursos economicos

Contratación profesionales la de salud

6.2.5

Es formalizar con apego a la ley, la * Planta organizacional relación de trabajo para de futura garantizar los intereses, derechos y deberes tanto del trabajador como * Adscrito o prestación de de la empresa. servicios El Aseguramiento de Calidad está constituido por un conjunto de actividades planificadas y sistemáticas, evaluaciones, auditorías, etc., que se desarrollan para dar confianza de que una entidad cumple los requisitos para la Calidad. Se entiende por Certificación el documento emitido por un organismo acreditado que da fe de que el Sistema de Calidad de una organización cumple con los requisitos de la ISO 9001, ISO 9002 ó ISO 9003. * SI * Cual * NO * Esta en proceso de certificación * Servicios habilitados * Servicios en Auditoría * Servicios Acreditados

* # de profesionales de la salud contratados en planta organizacional * # de profesionales contratados por prestación de servicios. Descripción de servicios habilitados, en auditoría, acreditados y certificados.

6.2.6

Certificación (ISO)

6.2.7

Convenios

Son las alianzas estrategicas que Pregunta con respuesta abierta hacen las instituciones con otras instituciones para beneficio de ambas partes

Descripción de los convenios

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CATEGORIA 6.3 Régimen causas y de atención VARIABLESa DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR INSTRUMENTO

6.3.1 Regímenes que pertenecen los El régimen de seguridad social en los grupo salud hace alusión al conjunto de poblacionales atendidos s normas y procedimientos destinados a garantizar a toda la población el servicio de salud en todos los niveles de atención y comprende el plan de beneficios al que se tiene derecho al ingresar como afiliado en el SGSSS (Sistema de Seguridad Social en Salud). de 6.3.2 Patologías Es la ciencia que estudia la causa y el desarrollo de los cambios estructurales y funcionales que consulta más frecuentes ocurren en los organismos enfermos” (Casaubon)

* Régimen Contributivo. Descripción de los regímenes * Régimen Subsidiado. * Población vinculada. * Población vinculada no identificada.

Pregunta con respuesta abierta

Descripción de las 10 patologías de consulta más frecuentes.

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CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL Es el servicio que brinda el profesional ttitulado de la salud en una IPS a favor de la comunidad. INDICADOR * Medicina general. * Neurología. * Fisiatría * Otorrinolaringología * Cardiología * Pediatría * Ortopedia y traumatología * Odontología * Psiquiatría * Medicina Alternativa * Oftalmología * Audiología * Ginecología * Obstetricia INSTRUMENTO # de Médicos generales. # de Neurólogos # de Fisiatras # de Otorrinolaringólogos # de Cardiólogos # de Pediatras # de Ortopedistas y traumatólogos # de Odontólogos # de Psiquiatras # de Médicos Alternativos # de Oftalmólogos # de Audiólogos # de Ginecólogos # de Obstetras # de Fisioterapeutas # de terapeutas ocupacionales # de terapeutas de lenguaje # de Psicólogos # de Sociólogos # de Trabajadores Sociales # de Educadores Especiales # de Pedagogos # de Neuropsicólogos # de Neuropsicopedagogos # de terapeutas con formación en hidroterapia # de terapeutas con formación en hipoterapia # de Neurorehabilitadores # de Neurodesarrollistas

6.4 ServiciosInstitucionales 6.4.1 Servicios médicos y número de profesionales

6.4.2 Servicios terapéuticos y número de profesionales

Organización y personal dedicado a las necesidades del publico, con la finalidad de rehabilitar al usuario, de enfermedades somáticas o psiquiátricas haciéndole realizar las acciones y movimientos de la vida diaria.

* Fisioterapia * Terapia Ocupacional * Terapia de Lenguaje * Psicología * Sociología * Trabajo Social * Educación Especial * Pedagogía * Neuropsicología * Neuropsicopedagogía * Hidroterapia * Hipoterapia * Neurorehabilitación * Neurodesarrollo

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CATEGORIA

6.4.3 Servicios de apoyo VARIABLES

DEFINICION OPERACIONAL son servicios anexos que prestan las instituciones para tener una cobertura integral de las necesidades de sus usuarios en pro de un beneficio de sus tratamientos.

INDICADOR * Asesoría jurídica y/o financiera para la persona en situación de discapacidad * Capacitación en tiflotecnología y herramienta informática. * Capacitación para perfil prevocacional * Capacitación para perfil vocacional * Capacitación para la inclusión laboral y social * Capacitación para la producción y venta de productos. * Clínica de aparatos protésicos y ortésicos. * Clínica de espasticidad * Educación preescolar * Educación básica primaria. * Educación básica secundaria. * Elaboración, venta, alquiler de ayudas externas * Entrenamiento deportivo para personas en situación de discapacidad. * Escuela para padres * Estimulación infantil * Entrenamiento orto – protésico * Evaluación interdisciplinaria * Integración escolar * Musicoterapia

INSTRUMENTO Descripción de los servicios de apoyo que presta la institución

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CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR * Orientación familiar * Programa para adultos con trastornos emocionales, conducta y retardo mental * Programa para niñ@s con trastornos emocionales, conducta y retardo mental * Promoción y prevención en salud * Programa de protección * Recreación para personas en situación de discapacidad * Rehabilitación basada en al comunidad RBC * Taller de animación y promoción a la lectura. * Taller de idiomas * Taller de danza * Taller de pintura * Taller de artes plásticas * Taller de música * Taller de teatro * Taller de manualidades * Taller de lengua de señas INSTRUMENTO Descripción de los servicios de apoyo que presta la institución

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CATEGORIA VARIABLES 6.4.4 Servicios de diagnóstico DEFINICION OPERACIONAL Los servicios de diagnostico son aquellos examenes utilizados por el personal medico y terapeutico para determinar de una manera ideonea la causa precisa por la cual el usuario debe ser atendido INDICADOR * Audiometría * Impedanciometría * Adaptación de audífonos * Potencial evocado auditivo * Elaboración de tapones * Electronistagmografía * Fibronasofaringoscopia * Electronistagmografía * Electromiografía * Estroboscopia * Campimetría * Potencial evocado visual * Ecografía * Electroretinograma * Electrooculograma * Angiografía * Biometría * Topografía corneal * Eficiencia visual * videofluroscopia INSTRUMENTO Descripción de los servicios de diagnóstico que presta la institución

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CATEGORIA VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR * Diplomado * Pregrado * Entrenamiento * Especializado * Maestría * Doctorado
6.5, 2 Capacitaciones, Se entiende por capacitación el conjunto cursos o entrenamientos a de procesos organizados, relativos tanto a la educación no formal como a la los profesionales de la informal de acuerdo con lo establecido salud por la ley general de educación, dirigidos a prolongar y a complementar la educación inicial mediante la generación de conocimientos, el desarrollo de habilidades y el cambio de actitudes, con el fin de incrementar la capacidad individual y colectiva para contribuir al cumplimiento de la misión institucional, a la mejor prestación de servicios a la comunidad, al eficaz desempeño del cargo y al desarrollo personal integral. Esta definición comprende los procesos de formación, entendidos como aquellos que tienen por objeto específico desarrollar y fortalecer una ética del servicio público basada en los principios que rigen la función administrativa.

INSTRUMENTO # de Diplomados # de Profesionales # de Entrenados # de Especializados # de Magisters # de Doctores Descripción de las capacitaciones cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud

6.5 Perfil y formación del 6.5,1 Nivel de formación es el nivel en el cual se encuentra y cantidad de profesionales la formación educativa de una profesional de la salud persona despues de haber cursado su educación básica primaria y educación básica secundaria.

* No lo hace * Mensual * Trimestral * Semestral * Anual

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CATEGORIA
6.6 Estado actual de las instituciones del Directorio de Organizaciones de discapacidad

VARIABLES

DEFINICION OPERACIONAL

INDICADOR

INSTRUMENTO

Razón por la que la mayoria de las instituciones no entran al estudio

* No existe Observación *No colaboró * Extravió la carta y el formato * En remodelación

53

7. PRESENTACION DE RESULTADOS

Para lograr los resultados que se presentan a continuación fue necesario sistematizar los ítems, obtenidos por medio de la encuesta en el programa Microsoft Excel que permitió hallar el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones.

54

7.1 Determinar algunas de las características socio – demográficas de las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de discapacidad de la Ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de desarrollo territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

En las tablas que se presentan a continuación se registran algunas de las características socio – demográficas de las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

55

56

NOMBRE COMPLETO DE LA INSTITUCION

AÑOS DE CONSTI TUCION

SIGLA

TELEFONO

FAX

UBICACI ÓN

DIRECCION

BARRIO

COMU ESTRA NA TO

Asociaciones Altamira Tecnology Asociacion de discapacitados Asociacion de Discapacitados del Valle Asociacion de limitados visuales del Valle Asociacion de y para Limitados Visuales Asociacion La Gran Alternativa Asociacion para la atencion integral laboral al discapacitado Instituto Tobias Emanuel Intitucion Educativa La Merced Centro “Sor Maria Luisa Courbin” Programa de terapias Integradas Club Deportivo Libertad de Discapacitados Visuales Corporación de Atención Integral Corporación Regional de Rehabilitación del Valle Corporacion Servicios de Rehabilitación Antonieta Fage Fundacion Alejandria Fundacion Colombiana de Apoyo a los Discapacitados Fundación de Talleres Especiales "Funtaes" Fundación Ideal para la Rehabilitación Integral "Julio H. Calonje" Fundacion para limitacionees Multiples Fundación Parkinson de Colombia Fundacion Prisma Para la atencion de la poblacion Autista Fundacion una Esperanza para las Manos de el Futuro Instituto del Deporte la educación física y la recreación del valle del cauca Liga Vallecaucana de Deportes para limitados visuales Comfandi Caja de Compensación Biblioteca Sala para discapacitados Visuales Jorge Luis Borges Centro para la ciencia la cultura y la educacion

8 ALTAMIRA 9 ASOUNION ASODISVAL 15 LE 21 ALIVALLE 13 ASOLIV 24 ASALDIS 43 I.T.E 28 CENDOE 27 9 CORINTEG RA 27 CRRVALLE CORFAGE

3378784 3384735 6633385 8854707 4452397 3364706 4345444 5140202 4465988 5571771 5562726 4359028 3351651 3274522 4304884

3250177 Urbana 3384738 Urbana 6633385 Urbana 8839615 Urbana 4452397 Urbana Urbana Urbana 5570815 Urbana 4465988 Urbana 5571771 Urbana Urbana 4359464 Rural 3342947 Urbana 3274522 Urbana 4304884 Urbana Urbana 8853536 Urbana 4416961 Urbana 4374771 Urbana 5582381 Urbana

Km 7 vía Jamundí Carrera 41 F # 4385 Diagonal 71 # 26 I 69 Calle 17 # 6 - 65 Cra 3ra Calle 40 esquina Transversal 25B # 25-06 Calle 75 # 3BN101 Calle 5B2 # 37 A75 Calle 44 A # 4B-00 Cra 29 # 6 - 60 Carrera 30 # 5B 80 KM 3 Via Cavasa Calle 30 # 36-05 Carrera 41 E # 4328 Calle 68 # 5- 60 Calle 38 # 80-85 Carrera 12 # 22a42 Calle 50 # 10A - 08

Vía Cali - Jamundí Union de vivienda popular Ricardo Balcazar San Nicolas Las Delicias Aguablanca Floralia San Fernando Las Delicias San Fernando San Fernando Juanchito Caucaseco San Carlos Union de vivienda popular El Guabito El Caney Obrero Villacolombia

5 16 13 2 2

4 11 6 19 4 19 19

3 3 2 5 3 3 3 6

11 16

3 3

10 CADIS 26 FUNTAES 44 IDEAL 24 FULIM 5 FUNDACIO 14 N PRISMA 5 UNESMAF INDERVALL 10 E LIGA VALLEDELI 5 V 50 COMFANDI 10 55

3323444 8853536 4415062 4374771 5542384

17 9 8 13 19

3 2

Calle 72Q # 28A-01 COMUNEROS II Carrera 36 # 4-56 San Fernando

2 4

3720037 4326557 5560553

5525509 Urbana 4014340 Urbana 5570906 Urbana

Carrera 62 A # 9-72 Carrera 3BN # 7171 Carrera 36 # 5B3 65 Carrera 30 # 5B 80 Calle 8 # 6-23 Carrera 5 # 6 - 05 Calle 5 # 24A - 91

Limonar Oasis de Comfandi San Fernando

17 6 19

5 2 4

5562726 3340000 3344000 EXT 1313 8858855 6200435

Urbana Urbana

San Fernando Santa Rosa Centro San Fernando

19 3 3 19

3 3 3 5

8880822 Urbana 5581233 Urbana

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NOMBRE COMPLETO DE LA INSTITUCION Asociaciones Altamira Tecnology Asociacion de discapacitados Asociacion de Discapacitados del Valle Asociacion de limitados visuales del Valle Asociacion de y para Limitados Visuales Asociacion La Gran Alternativa Asociacion para la atencion integral laboral al discapacitado Instituto Tobias Emanuel Intitucion Educativa La Merced Centro “Sor Maria Luisa Courbin” Programa de terapias Integradas Club Deportivo Libertad de Discapacitados Visuales Corporación de Atención Integral Corporación Regional de Rehabilitación del Valle Corporacion Servicios de Rehabilitación Antonieta Fage Fundacion Alejandria Fundacion Colombiana de Apoyo a los Discapacitados Fundación de Talleres Especiales "Funtaes" Fundación Ideal para la Rehabilitación Integral "Julio H. Calonje" Fundacion para limitacionees Multiples Fundación Parkinson de Colombia Fundacion Prisma Para la atencion de la poblacion Autista Fundacion una Esperanza para las Manos de el Futuro

PAGINA WEB www.parquesoft.com

E-MAIL cmonge@parquesoft.com asounion@hotmail.com asodisvalle@hotmail.com alivalle@emcali-net.co pedropablop185@hotmail.com clubalternativa@hotmail.com tierrafirme822@hotmail.com tobiasemanuel-pedago@emcalinet.co alrule@hotmail.com terapiasintegradas_hc@hotmail.com

crrvalle@gmail.com corfage@emcali.net.co www.fundacion-alejandria.blogspot.com fundacionalejandria@gmail.com

funtaes@hotmail.com

www.direccionafundacionideal.org.co fmultiples@hotmail.com www.parkinsoncolombia.org fparkinsoncolombia@hotmail.com fundacionprima@telmex.net.co unesmaf@hotmail.com

Instituto del Deporte la educación física y la recreación del valle del cauca www.indervalle.gov.co Liga Vallecaucana de Deportes para limitados visuales Comfandi Caja de Compensación Biblioteca Sala para discapacitados Visuales Jorge Luis Borges Centro para la ciencia la cultura y la educacion www.comfandi.com.co www.cali.gov.co/cultura.php www.bibliovalle.gov.co ligavalledeliv@hotmail.com biblioteca@comfandi.com.co salaborges@gov.co

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7.2 Descripción los aspectos administrativos, legales y de contratación que tienen las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

En las tablas y gráficos que se presentan a continuación se registran los aspectos administrativos, legales y de contratación que tienen las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

7.2.1 Nivel y complejidad de atención. En lo relacionado con el nivel y complejidad de atención el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio que no son IPS y por lo tanto no respondieron (78%) para un total de 21 instituciones. Las que son IPS el mayor porcentaje corresponde al Nivel 1 (15%) para un total de 4 instituciones, seguido del Nivel 3 (4%) con un total de 1 institución, le sigue el nivel 2 (3%) con un total de 1 institución y del nivel 4 (0%). (Cuadro 2. Grafica 1).

CUADRO 2 .

1

NIVEL Y COMPLEJIDAD SI LA INSTITUCION ES UNA IPS NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NO RESPONDIERON

CANTIDAD 4 1 1 0 21

59

GRAFICA 1 1

DISTRIBUCION SEGUN EL NIVEL Y COMPLEJIDAD DE LA INSTITUCION SI ES UNA IPS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NO RESPONDIERON

15%

3% 4% 0%

78%

7.2.2 Procedencia de los recursos económicos institucionales. En lo relacionado con la procedencia de los recursos económicos institucionales, se encontró que el mayor porcentaje de los recursos económicos proceden de la prestación de servicios relacionados con la atención al usuario (13 instituciones), recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación internacional (13 instituciones) y recursos a través de entidades gubernamentales (13 instituciones) que corresponde a un (23%) cada uno, seguido de los recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación nacional (10 instituciones) para un (18%) y con un menor porcentaje la prestación de servicios relacionados con la oferta y venta de productos (7 instituciones) con un (13%). (Cuadro 3. Gráfica 2).

60

CUADRO 3 1

RECURSOS ECONOMICOS INSTITUCIONALES PRESTACION DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCION AL USUARIO PRESTACION DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA OFERTA Y VENTA DE PRODUCTOS RECURSOS A TRAVES DE ASOCIACIONES O ENTIDADES DE COOPERACION NACIONAL RECURSOS A TRAVES DE ASOCIACIONES O ENTIDADES DE COOPERACION INTERNACIONAL RECURSOS A TRAVES DE ENTIDADES GUBERNAMENTALES
GRAFICA 2 1

CANTIDAD 13 7 10 13 13

DISTRIBUCION SEGUN LOS RECURSOS ECONOMICOS INSTITUCIONALES
PRESTACION DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCION AL USUARIO
PRESTACION DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA OFERTA Y VENTA DE PRODUCTOS RECURSOS A TRAVES DE ASOCIACIONES O ENTIDADES DE COOPERACION NACIONAL RECURSOS A TRAVES DE ASOCIACIONES O ENTIDADES DE COOPERACION INTERNACIONAL RECURSOS A TRAVES DE ENTIDADES GUBERNAMENTALES

23%

23% 13% 18%

23%

7.2.3. Denominación de los servicios o programas prestados por la institución. Con respecto a la denominación de los servicios o programas prestados por la institución se encontró que el mayor porcentaje de las

61

instituciones del Directorio tiene servicios habilitados (13 instituciones) con un (44%), seguido de las instituciones que no respondieron a la pregunta porque no se encuentran bajo ninguna de las denominaciones (12 instituciones) con un

(40%), le sigue las instituciones que tienen servicios en auditoría (4 instituciones) con un (13%) y por último las de menor porcentaje que corresponden a los servicios acreditados ( 1 institución) con un (3%). (Cuadro 4. Gráfica 3).
CUADRO 4 1

DENOMINACION DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS PRESTADOS POR LA INSTITUCION SERVICIOS HABILITADOS SERVICIOS DE AUDITORIA SERVICIOS ACREDITADOS NO RESPONDIERON
GRAFICA 3 1

CANTIDAD 13 4 1 12

DISTRIBUCION SEGUN LA DENOMINACION DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS PRESTADOS POR LA INSTITUCION
SERVICIOS HABILITADOS SERVICIOS ACREDITADOS SERVICIOS DE AUDITORIA NO RESPONDIERON

40%

44%

13% 3%

62

7.2.4 Certificación de alta calidad. En lo relacionado con la certificación de alta calidad se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio no cuentan con certificación de alta calidad (17 instituciones) con un (63%), las que si tienen certificación de alta calidad (3 instituciones) corresponden al (11%) seguido de las que están en proceso de certificación (5 instituciones) con un (19%) y las que presentan un menor porcentaje son las que no respondieron a la pregunta (2 instituciones) con un (7%). (Cuadro 5. Gráfica 4).
CUADRO 5 1

CERTIFICACION DE ALTA CALIDAD CANTIDAD NO 17 SI 3 ESTA EN PROCESO 5 NO RESPONDIERON 2
GRAFICA 4 1

DISTRIBUCION SEGUN LA CERTIFICACION DE ALTA CALIDAD
NO SI ESTA EN PROCESO NO RESPONDIERON

7% 19% 11% 63%

63

7.2.5 Naturaleza jurídica de la institución. En lo relacionado con la naturaleza jurídica de la institución se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio son Empresa Privada (21 instituciones) con un (78%) y las de menor porcentaje son Empresa Publica (6 instituciones) que corresponde al (22%). (Cuadro 6. Gráfica 5).

CUADRO 6 1

NATURALEZA JURIDICA D E LA INSTITUCION EMPRESA PUBLICA EMPRESA PRIVADA
GRAFICO 5 1

CANTIDAD 6 21

DISTRIBUCION SEGUN NATURALEZA JURIDICA DE LA INSTITUCION
EMPRESA PUBLICA EMPRESA PRIVADA

22%

78%

7.2.6 Naturaleza jurídica si la institución es privada. En lo relacionado con la naturaleza jurídica de la institución si es privada se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio son Asociaciones (8 instituciones) y Fundaciones (8 instituciones) que corresponde al (30%) cada una, le sigue las Corporaciones (3 instituciones) y Salas (3 instituciones) para un (11%) cada una y en menores porcentajes los Centros (2 instituciones) y Ligas (2 instituciones) con un (7%) cada una, Clubes (1 institución) con un (4%) y se registra que ninguna de las instituciones se considera grupo, oficina o programa (0%). (Cuadro 7. Gráfica 6).

64

CUADRO 7 1

NATURALEZA JURIDICA SI LA INSTITUCION ES PRIVADA CANTIDAD ASOCIACION 8 CORPORACION 3 FUNDACION 8 CENTRO 2 GRUPO 0 CLUB 1 LIGA 2 OFICINA 0 PROGRAMA 0 SALA 3
GRAFICA 6 1

DISTRIBUCION SEGUN NATURALEZA JURIDICA SI LA INSTITUCION ES PRIVADA
ASOCIACION CORPORACION FUNDACION CENTRO

GRUPO
PROGRAMA

CLUB
SALA

LIGA

OFICINA

0%

0% 7%

11% 30%

0%

4% 7%

11% 30%

65

7.2.7 Numero de profesionales de salud contratados. En lo relacionado con el número de profesionales de la salud que se encuentran contratados por las instituciones se encontró que la mayoría están por planta organizacional (117), seguido de la minoría que se encuentran adscritos o por prestación de servicios (112). (Cuadro 8. Gráfica 7).

CUADRO 8 1

NUMERO DE PROFESIONALES DE SALUD CONTRATADOS PLANTA ORGANIZACIONAL ADSCRITO O PRESTACION DE SERVICIOS

CANTIDAD 117 112

GRAFICA 7 1

DISTRIBUCION SEGUN EL NUMERO DE PROFESIONALES CONTRATADOS
118 116 114 112 110 108 PLANTA ORGANIZACIONAL ADSCRITO O PRESTACION DE SERVICIOS

CANTIDAD

7.2.7.1 Tipo de contratación. En lo relacionado con el tipo de contratación se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio contratan al personal por ambos sistemas (12 instituciones) con un (44%), el menor porcentaje corresponde a las instituciones que contratan por planta organizacional (4 instituciones) o por prestación de servicios (4 instituciones) para un (15%) cada una. Se registra que hubo instituciones que no respondieron a esta pregunta (7 instituciones) y corresponde al (26%). (Cuadro 9. Gráfica 8).

66

CUADRO 9 1

TIPO DE CONTRATACION PLANTA ORGANIZACIONAL ADSCRITO O PRESTACION DE SERVICIOS AMBOS SISTEMAS DE CONTRATACION NO RESPONDIERON

CANTIDAD 4 4 12 7

GRAFICA 8 1

DISTRIBUCION SEGUN EL TIPO DE CONTRATACION
PLANTA ORGANIZACIONAL AMBOS SISTEMAS DE CONTRATACION ADSCRITO O PRESTACION DE SERVICIOS NO RESPONDIERON

15% 26% 15%

44%

7.2.8 Tipos de convenios. En lo relacionado con el tipo de convenios de las instituciones que respondieron a la pregunta se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio tienen convenios de tipo interinstitucional (9 instituciones) con un (26%), le sigue las instituciones que tienen convenios tipo docente asistencial (7 instituciones) con un (20%) y el menor porcentaje corresponde a las instituciones que tienen convenios de tipo intermunicipal e interdepartamental (3 instituciones) con un (8%) e internacional (3 instituciones)

67

con un (9%). Se registra que hubo instituciones que no respondieron a esta pregunta (10 instituciones) y corresponde al (29%). (Cuadro 10. Gráfica 9).

CUADRO 10 1

TIPOS DE CONVENIOS CANTIDAD DOCENTE ASISTENCIAL 7 INSTERINSTITUCIONAL 9 INTERMUNICIPAL 3 INTERDEPARTAMENTAL 3 INTERNACIONAL 3 NO RESPONDIERON 10
GRAFICA 9 1

DISTRIBUCION SEGUN LOS TIPOS DE CONVENIOS
DOCENTE ASISTENCIAL
INTERDEPARTAMENTAL

INSTERINSTITUCIONAL
INTERNACIONAL

INTERMUNICIPAL
NO RESPONDIERON

29%

20%

9% 8% 8%

26%

68

7.3 Determinación del régimen de atención y las principales causas de consulta que presentan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. En las tablas y gráficos que se presentan a continuación se registran el régimen de atención y las principales causas de consulta que presentan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

7.3.1 Régimen al que pertenecen los grupos poblacionales atendidos por las instituciones. En lo relacionado con el régimen al que pertenecen los grupos poblacionales atendidos por las instituciones se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio atienden a población del régimen subsidiado (15 instituciones) que corresponde al (31%) seguido de las que atienden a población del régimen contributivo (14 instituciones) con un (29%) le sigue las instituciones que atienden a población vinculada (12 instituciones) con un (24%). En menor porcentaje se encuentran las instituciones que atienden población vinculada no especificada (5 instituciones) que corresponde al (10%) y por ultimo se encuentran las instituciones que no respondieron a la pregunta (3 instituciones) con un (6%). (Cuadro 11. Gráfica 10).
CUADRO 11 1.

REGIMEN AL QUE PERTENECEN LOS GRUPOS POBLACIONALES ATENDIDOS POR LAS INSTITUCIONES CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO VINCULADO NO IDENTIFICADO NO RESPONDIERON

CANTIDAD 14 15 12 5 3

69

GRAFICA 10 1

DISTRIBUCION SEGUN EL REGIMEN AL QUE PERTENECEN LOS GRUPOS POBLACIONALES ATENDIDOS POR LAS INSTITUCIONES
CONTRIBUTIVO VINCULADO NO RESPONDIERON SUBSIDIADO VINCULADO NO IDENTIFICADO

6% 10% 29%

24%

31%

7.3.2 10 Causas mas frecuentes de consultas de patologías. En lo relacionado con las 10 causas mas frecuentes de consulta de patologías en las instituciones se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones atienden población con patologías que se denominan Otros dentro de las cuales se encuentran: Trastorno mental, Lumbalgias, Parkinson, Síndromes Convulsivos, Retardo generalizado del desarrollo, Cervicalgia, Hemiplejía Cuadriplejía, Síndrome de Asperger, Trastornos del comportamiento, ACV, Esguince de tobillo, Trastorno mixto de las habilidades escolares, Hiperactividad y déficit atencional, Esquizofrenia, Déficit de integración sensorial, Retrasos Psicomotores, Trastorno de lenguaje expresivo, Imbalance muscular orofacial, Artrosis de Rodilla, Fractura de muñeca, Hipoacusia, Encefalopatías, Trastorno emocional, Afasia, Trastorno Adaptativo, Otros trastornos de lenguaje no especificado, Problemas respiratorios y Síndrome del Túnel Carpiano lo que corresponde a un (35%) seguido de las instituciones que atienden a población con Alteraciones Visuales (10 instituciones) con un (11%), le siguen las instituciones que atienden población con Discapacidad motora (8 instituciones), Discapacidad Cognitiva (8 instituciones) y Discapacidad Auditiva

70

(8 instituciones) para un (8 %) cada una. En menores porcentajes se encuentran las instituciones que no respondieron a la pregunta (6 instituciones) con un (6%), seguida de las instituciones que atienden población con Síndrome de Down (5 instituciones) con un (5%), le siguen las instituciones que atienden población con Parálisis Cerebral (4 instituciones), IMOC (4 instituciones), Autismo (4 instituciones) y Retraso mental (4 instituciones) que corresponde al (4%) cada una y por último se encuentran las instituciones que atienden población con Trastorno del Aprendizaje (3 instituciones) con un (3%). Cuadro 12. Gráfica 11). Se aclara que ninguna de las instituciones respondió por medio de códigos de diagnóstico según la CIE 10 y que una misma instituciones puede atender varias patologías al mismo tiempo.
CUADRO 12 1

1O CAUSAS MAS FRECUENTES DE CONSULTAS DE PATOLOGIAS PARALISIS CEREBRAL IMOC ALTERACIONES VISUALES DISCAPACIDAD MOTORA DISCAPACIDAD COGNITIVA TRASTORNO DEL APRENDIZAJE SINDROME DE DOWN AUTISMO DISCAPACIDAD AUDITIVA RETRASO MENTAL OTROS NO RESPONDIERON

CANTIDAD 4 4 10 8 8 3 5 4 8 4 34 6

71

GRAFICA 11 1

DISTRIBUCION SEGUN LAS 10 CAUSAS DE CONSULTAS DE PATOLOGIAS
PARALISIS CEREBRAL ALTERACIONES VISUALES DISCAPACIDAD COGNITIVA SINDROME DE DOWN DISCAPACIDAD AUDITIVA OTROS

IMOC DISCAPACIDAD MOTORA TRASTORNO DEL APRENDIZAJE AUTISMO RETRASO MENTAL NO RESPONDIERON

4% 6% 4% 11% 35% 8% 8% 3% 4% 5%

8% 4%

7.4 Descripción de los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnósticos de apoyo prestados por las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009. En las tablas y gráficos que se presentan a continuación se registran los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnostico de apoyo prestados por las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

72

7.4.1 Numero de profesionales por especialidad de servicios médicos. En lo relacionado con el número de los profesionales que prestan los servicios médicos especialistas se encontró que 7 profesionales son médicos generales, 7 profesionales son neurólogos, 2 profesionales son fisiatras, ningún profesional es otorrinolaringólogo, ningún profesional es cardiólogo, ningún profesional es pediatra, 3 profesionales son ortopedistas y traumatólogos, 2 profesionales son odontólogos, 2 profesionales son psiquiatras, ningún profesional es médico alternativo, ningún profesional es oftalmólogo, 1 profesional es audiólogo, ningún profesional es ginecólogos y ningún profesional es obstetra. (Cuadro 13. Gráfica 12).
CUADRO 13 1

NUMERO DE PROFESIONALES POR ESPECIALIDAD DE SERVICIOS MEDICOS MEDICINA GENERAL NEUROLOGIA FISIATRIA ORTORRINOLARINGOLOGIA CARDIOLOGIA PEDIATRIA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ODONTOLOGIA PSIQUIATRIA MEDICINA ALTERNATIVA OFTALMOLOGIA AUDIOLOGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

CANTIDAD 7 7 2 0 0 0 3 2 2 0 0 1 0 0

73

GRAFICA 12 1

DISTRIBUCION SEGUN EL NUMERO DE PROFESIONALES POR ESPECIALIDAD DE SERVICIOS MEDICOS
8 6 4 2 ORTOPEDIA Y… PSIQUIATRIA MEDICINA…

0
CARDIOLOGIA PEDIATRIA NEUROLOGIA FISIATRIA MEDICINA GENERAL

CANTIDAD OFTALMOLOGIA GINECOLOGIA AUDIOLOGIA OBSTETRICIA

7.4.1.1 Servicios médicos que brinda la institución. En lo relacionado a los servicios médicos que brindan las instituciones del Directorio se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones no respondieron a la pregunta (16 instituciones) con un (41%). Dentro de las que si respondieron a la pregunta se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones brinda servicios médicos como son Medicina General (7 instituciones) y Neurología (7 instituciones) lo que corresponde a un (18%) respectivamente, seguido de las instituciones que brindan servicio de Ortopedia y Traumatología (3 instituciones) con un (3%). En menor porcentaje se encuentran las instituciones del Directorio que brindan servicios de Odontología (2 instituciones) y Psiquiatría (2 instituciones) con un (5%) y por último se encuentran las instituciones que brindan servicio de Fisiatría (1 institución) y Audiología (1 institución) que corresponde a un (2%) y (3%) respectivamente. Dentro de lo que son Otros se encuentran los servicios de Otorrinolaringología, Cardiología, Pediatría, Medicina Alternativa, Oftalmología, Ginecología y Obstetricia los cuales no tuvieron ningún registro. (Cuadro 14. Gráfica 13).

74

ODONTOLOGIA

CUADRO 14 1

SERVICIOS MEDICOS QUE BRINDA LA INSTITUCION MEDICINA GENERAL NEUROLOGIA FISIATRIA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ODONTOLOGIA PSIQUIATRIA Audiología OTROS NO RESPONDIERON
GRAFICA 13 1

CANTIDAD 7 7 1 3 2 2 1 0 16

DISTRIBUCION SEGUN LOS SERVICIOS MEDICOS QUE BRINDA LA INSTITUCION
MEDICINA GENERAL FISIATRIA ODONTOLOGIA Audiología NO RESPONDIERON NEUROLOGIA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA PSIQUIATRIA OTROS

18%
41% 18%

0%

5% 5% 3%

8%

2%

75

7.4.2 Numero de profesionales por especialidad de servicios terapéuticos. En lo relacionado con el número de profesionales por especialidad que prestan los servicios terapéuticos se encontró que la mayoría de los profesionales son educadores especiales con un total de 43, le sigue la terapia ocupacional con 29, fisioterapia con 24, terapia de lenguaje con 22, psicología con 22, pedagogía con 20, Trabajo social con 16, Sociología con 2, Hidroterapia con 2, Hipoterapia con 2, Neurorehabilitación con 2, Neurodesarrollo con 2, Neuropsicología con 1 y Neuropsicopedagogía que no tuvo ningún registro. (Cuadro 15. Gráfica 14).
CUADRO 15 1

NUMERO DE PROFESIONALES POR ESPECIALIDAD DE SERVICIOS TERAPEUTICOS FISIOTERAPIA TERAPIA OCUPACIONAL TERAPIA DEL LENGUAJE PSICOLOGIA SOCIOLOGIA TRABAJO SOCIAL EDUCACION ESPECIAL PEDAGOGIA NEUROPSICOLOGIA NEUROPSICOPEDAGOGIA HIDROTERAPIA HIPOTERAPIA NEUROREHABILITACION NEURODESARROLLO

CANTIDAD 24 29 22 22 2 16 43 20 1 0 2 2 2 2

76

GRAFICA 14 1

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

DISTRIBUCION SEGUN EL NUMERO DE PROFESIONALES POR ESPECIALIDAD DE SERVICIOS TERAPEUTICOS

CANTI…

7.4.2.1. Servicios terapéuticos que brinda la institución. En lo relacionado a los servicios terapéuticos que brindan las instituciones del Directorio se encontró que el mayor porcentaje está representado en trabajo social (13 instituciones) con un (15%), seguido de Terapia Ocupacional (12 instituciones) con un (13%), le siguen Educación especial (11 instituciones) y Psicología (11 instituciones) con un (12%) respectivamente, Terapia del Lenguaje (10 instituciones) con un (11%), Fisioterapia (9 instituciones) con un (10%), Pedagogía (4 instituciones) con un (5%). En menores porcentajes encontramos Sociología (2 instituciones), Hidroterapia (2 instituciones), Hipoterapia (2 instituciones), Neurorehabilitación (2 instituciones) y Neurodesarrollo (2 instituciones) que corresponden a un (2%) en cada una. 10 de las instituciones no respondieron a la pregunta lo que corresponde al (11%). (Cuadro 16. Gráfica 15).

77

CUADRO 16 1

SERVICIOS TERAPEUTICOS QUE BRINDA LA INSTITUCION FISIOTERAPIA TERAPIA OCUPACIONAL TERAPIA DEL LENGUAJE PSICOLOGIA SOCIOLOGIA TRABAJO SOCIAL EDUCACION ESPECIAL PEDAGOGIA NEUROPSICOLOGIA NEUROPSICOPEDAGOGIA HIDROTERAPIA HIPOTERAPIA NEUROREHABILITACION NEURODESARROLLO NO RESPONDIERON

CANTIDAD 9 12 10 11 2 13 11 4 1 0 2 2 2 2 10

78

GRAFICA 15 1

DISTRIBUCION SEGUN LOS SERVICIOS TERAPEUTICOS QUE BRINDA LA INSTITUCION
FISIOTERAPIA PSICOLOGIA EDUCACION ESPECIAL NEUROPSICOPEDAGOGIA NEUROREHABILITACION 2% 2% 2% 2% 0% 1% 5% 11% 12% TERAPIA OCUPACIONAL SOCIOLOGIA PEDAGOGIA HIDROTERAPIA NEURODESARROLLO 10% 11% TERAPIA DEL LENGUAJE TRABAJO SOCIAL NEUROPSICOLOGIA HIPOTERAPIA NO RESPONDIERON

13%

12% 15% 2%

7.4.3 Servicios de apoyo o programas prestados por la institución. En lo relacionado con el numero de servicios de apoyo o programas prestados por la institución se encontró que el mayor porcentaje se encuentra en los servicios de apoyo denominados como Otros entre los que se encuentran: asesoría jurídica y/o financiera para la persona en situación de discapacidad, capacitación en tiflotecnología y herramientas informáticas, capacitación para perfil pre vocacional, capacitación para perfil vocacional, capacitación para la producción y venta de productos, clínica de aparatos protésicos y ortésicos, clínica de espasticidad, educación escolar, educación básica primaria, educación básica secundaria, elaboración, venta, alquiler de ayudas externas, estimulación infantil, entrenamiento orto – protésico, musicoterapia, programa para adultos con trastornos emocionales, conducta y retardo mental, tiene promoción y prevención 79

en salud, programa de protección, rehabilitación basada en la comunidad RBC, taller de animación y promoción a la lectura, taller de idiomas, talleres de pintura, talleres de artes plásticas, talleres de teatro, taller de lengua de señas (59%), le siguen los servicios de orientación familiar y recreación para personas en situación de discapacidad con un (6%) respectivamente. Le sigue los servicios de capacitación para la inclusión social, integración escolar y taller de manualidades con un (5%) en cada uno. Siguen los servicios de evaluación interdisciplinaria y programa para niñ@s con trastornos emocionales, conducta y retardo mental con un (4%) en cada uno. En menores porcentajes se encuentran los servicios de escuela para padres y talleres de danza con un (9%) en cada uno. Por ultimo se encuentran los servicios de entrenamiento deportivo para persona en situación de discapacidad y talleres de música con un (8%) en cada uno de ellos. (Cuadro 17. Gráfica 16). Otros es el ítem que mayor porcentaje representa porque fueron servicios que registraban menor cantidad y se agruparon en uno solo.
CUADRO 17 1

SERVICIOS DE APOYO O PROGRAMAS PRESTADOS POR LA INSTITUCION CANTIDAD CAPACITACION PARA LA INCLUSION LABORAL Y SOCIAL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO PARA PERSONAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD ESCUELA DE PADRES EVALUACION INTERDISCIPLINARIA INTREGRACION ESCOLAR ORIENTACION FAMILIAR PROGRAMA PARA NIÑ@S CON TRASTORNOS EMOCIONALES, CONDUCTA Y RETARDO MENTAL RECREACION PARA PERSONAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD TALLER DE DANZA TALLERES DE MUSICA TALLERES DE MANUALIDADES OTROS

11 8 9 10 11 13 10 13 9 8 11 113

80

GRAFICA 16 1

DISTRIBUCION SEGUN LOS SERVICIOS DE APOYO O PROGRAMAS PRESTADOS POR LA INSTITUCION
CAPACITACION PARA LA INCLUSION LABORAL Y SOCIAL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO PARA PERSONAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD ESCUELA DE PADRES EVALUACION INTERDISCIPLINARIA INTREGRACION ESCOLAR ORIENTACION FAMILIAR PROGRAMA PARA NIÑ@S CON TRASTORNOS EMOCIONALES, CONDUCTA Y RETARDO MENTAL RECREACION PARA PERSONAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD TALLER DE DANZA TALLERES DE MUSICA TALLERES DE MANUALIDADES OTROS 5% 4% 4% 5% 50% 6% 5% 4% 4% 6% 4% 3%

81

7.4.4 Servicios de diagnostico brindados por la institución. En lo relacionado con los servicios de diagnostico brindados por las instituciones del Directorio se encontró que el mayor porcentaje esta en la instituciones que no respondieron a la pregunta (22) lo que corresponde al (78%). Dentro de las que si respondieron el mayor porcentaje se encuentra en las instituciones que brindan servicio de audiometría (3 instituciones) con un (11%) y las de menor porcentaje están representadas en las que brindan servicio de elaboración de tapones (1 institución) con un (4%), electromiografía (1 institución) con un (4%) y adaptación de audífonos (1 institución) con un (3%). Dentro de Otros se encuentran los servicios de impedanciometría, potencial evocado auditivo, electronistagmografía, fibronasofaringoscopia, electronistagmografía, estroboscopia, campimetría, potencial evocado visual, ecografía, electroretinograma, electrooculograma, angiografía, biometría, topografía corneal, eficiencia visual, videofluroscopia que no tuvieron registro. (Cuadro 18. Gráfica 17).
CUADRO 18 1

SERVICIOS DE DIAGNOSTICO BRINDADOS POR LA INSTITUCION AUDIOMETRIA ADAPTACION DE AUDIFONOS ELABORACION DE TAPONES ELECTROMIOGRAFIA OTROS NO RESPONDIERON

CANTIDAD 3 1 1 1 0 22

82

GRAFICA 17 1

DISTRIBUCION SEGUN LOS SERVICIOS DE DIAGNOSTICO BRINDADOS POR LA INSTITUCION
AUDIOMETRIA ELABORACION DE TAPONES OTROS ADAPTACION DE AUDIFONOS ELECTROMIOGRAFIA NO RESPONDIERON 3% 11% 4% 4% 0%

78%

7.5 Describir el perfil y formación de los profesionales de la salud que prestan sus servicios en las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

En las tablas y gráficos que se presentan a continuación se registra el perfil y formación de los profesionales de la salud que prestan sus servicios en las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

83

7.5.1 Cantidad de profesionales de la salud por nivel de formacion. En lo relacionado a la cantidad de profesionales de la salud que prestan sus servicios en la institucion, se encontró que la mayoría tiene un pregrado lo que corresponde a 156 profesionales. Le siguen los que tienen entrenamientos que corresponde a 138 profesionales, seguido de los que tienen diplomados 83 profesionales y en su minoría se encuentran los profesionales con especialización que corresponde a 28 y con maestría que corresponden a 4 profesionales. Ningún profesional tiene doctorado. (Cuadro 19. Gráfica 18).

CUADRO 19 1

CANTIDAD DE PROFESIONALES DE LA SALUD POR NIVEL DE FORMACION DIPLOMADO PREGRADO ENTRENAMIENTO ESPECIALIZADO MAESTRIA DOCTORADO
GRAFICA 18 1

CANTIDAD 83 156 138 28 4 0

DISTRIBUCION SEGUN LA CANTIDAD DE PROFESIONALES DE LA SALUD POR NIVEL DE FORMACION
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

CANTIDAD

84

7.5.1.1 Nivel de formación de los profesionales de salud. En lo relacionado al nivel de formación de los profesionales de la salud que prestan sus servicios en la institución, se encontró que el mayor porcentaje esta en las instituciones que tiene profesionales con pregrado (13 instituciones) que corresponde a un (29%) le siguen las instituciones que tiene profesionales con especialización (10 instituciones) con un (23%). En menor porcentaje se encuentran las instituciones que tiene profesionales con diplomado (7 instituciones) con un (16%), seguido de las que tienen profesioanles con entrenamiento (4 instituciones) con un (9%) y por último las que tiene profesionales con maestría (3 instituciones) lo que corresponde a un (7%). Ninguna institución tiene profesionales con doctorado. A la pregunta no respondieron (7 instituciones) lo que corresponde a un (16%). Cuadro 20. Gráfica 19).
CUADRO 20 1

NIVEL DE FORMACION DE LOS PROFESIONALES DE SALUD DIPLOMADO PREGRADO ENTRENAMIENTO ESPECIALIZADO MAESTRIA DOCTORADO NO RESPONDIERON

CANTIDAD 7 13 4 10 3 0 7

85

GRAFICA 19 1

DISTRIBUCION SEGUN EL NIVEL DE FORMACION DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
DIPLOMADO ESPECIALIZADO NO RESPONDIERON PREGRADO MAESTRIA ENTRENAMIENTO DOCTORADO

0% 7%

16%

16%

23% 9%

29%

7.5.2 Realizacion de capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud en la institucion. En lo relacionado a si la institución realiza capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud, se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones del Directorio que si lo hace lo hace mensual (12 instituciones) y corresponde a un (45%) y en el menor porcentaje están las instituciones que lo hacen trimestral (3 instituciones) con un (11%) le siguen las que lo hacen anual (2 instituciones) con un (7%) y las que lo hacen semestral (1 institución) que corresponde al (4%). Las instituciones del Directorio que no hacen capacitaciones, cursos o entrenamientos (6 instituciones) corresponde al (22%). El (11%) corresponde a las instituciones que no respondieron a la pregunta. (Cuadro 21. Gráfica 20).

86

CUADRO 21 1

REALIZACION DE CAPACITACIONES, CURSOS O ENTRENAMIENTOS A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD EN LA INSTITUCION CANTIDAD NO LO HACE MENSUAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL NO RESPONDIERON

6 12 3 1 2 3

GRAFICA 20 1

DISTRIBUCION SEGUN LA REALIZACION DE CAPACITACIONES, CURSOS O ENTRENAMIENTOS A LOS PROFESIONALES
NO LO HACE SEMESTRAL MENSUAL ANUAL TRIMESTRAL NO RESPONDIERON

11% 7% 4% 11% 22%

45%

87

7.6 Determinar el estado actual en el que se encuentran las instituciones que pertenecen al Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, en el primer periodo de 2009.

En la tabla y gráfico que se presenta a continuación se registra el estado actual en el que se encuentran las instituciones que pertenecen al Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali. Aquí se encuentra consignada la información de las instituciones que no entraron al estudio y las razones por las que no ingresaron. Estos datos fueron obtenidos mediante el procesamiento de la información arrojada por el formato de encuesta que posteriormente fueron ingresados al programa Excel para calcular los resultados.

7.6.1 Razones por las que la mayoría de las instituciones no entraron en el presente estudio. En lo relacionado a las razones por las que la mayoría de las instituciones no entraron en el presente estudio se encontró que el mayor porcentaje de las instituciones (21 en total) no colaboraron lo que corresponde a un (49%), le sigue las instituciones que no existen (19 en total) para un (44%), en menores porcentajes se encuentran las instituciones que extraviaron las cartas y los formatos de encuesta (2 en total) para un (5%) y por último las instituciones que se encuentran en remodelación (1 en total) para un (2%). (Cuadro 22. Gráfica 21).
CUADRO 22 1

RAZONES POR LAS QUE LA MAYORIA DE LAS INSTITUCIONES NO ENTRARON EN EL PRESENTE ESTUDIO NO EXISTE NO COLABORO EXTRAVIO LA CARTA Y EL FORMATO EN REMODELACION

CANTIDAD 19 21 2 1

88

GRAFICA 21 1

DISTRIBUCION SEGUN LAS RAZONES POR LAS QUE LA MAYORIA DE LAS INSTITUCIONES NO ENTRARON EN EL PRESENTE ESTUDIO
NO EXISTE EXTRAVIO LA CARTA Y EL FORMATO 2% 5% NO COLABORO EN REMODELACION

44%

49%

89

8. DISCUSIÓN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS

El actual Directorio de Organizaciones de Discapacidad de Santiago de Cali, Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, Municipio Santiago de Cali tiene sus registros un total de 73 instituciones el cual luego de haber sido revisado en este estudio se encuentra con que solo 27 instituciones están en funcionamiento. En lo relacionado al nivel y complejidad de atención se encontró que las instituciones que son IPS el mayor porcentaje corresponden al nivel 1, lo que significa para la fisioterapia unas herramientas básicas para prestación del servicio de rehabilitación hacia la persona en situación de discapacidad desde el punto de vista de la atención primaria, mientras que desde el punto de vista de la cobertura del servicio es muy poco y deficiente. Acerca de la procedencia de los recursos económicos institucionales, se encontró que la mayoría provienen de la prestación de servicios relacionados con la atención al usuario, recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación internacional y recursos a través entidades gubernamentales lo que es un buen indicador, de que estas instituciones son sostenibles y enmarcan un cuadro de confianza para continuar con sus programas de rehabilitación al usuario. En cuanto a la denominación de los servicios o programas prestados por la institución se encontró que la gran mayoría de las instituciones que respondieron a la pregunta cuentan con servicios habilitados, lo que demuestra gran interés por parte de estas para prestar un servicio de calidad y confiable al usuario. Acerca de la certificación de alta calidad la mayoría de las instituciones no tienen certificación de alta calidad, mas no significa que sus servicios sean deficientes, pero esto si les impide tener un mejor desarrollo institucional y así poder posicionarse mejor en el mercado. En lo relacionado con la naturaleza jurídica de las instituciones la mayoría son de naturaleza privada organizadas como asociaciones y fundaciones, lo que desfavorece significativamente a la población en situación de discapacidad que en su mayoría es pobre y vulnerable y no tienen los recursos suficientes para la adquisición de un servicio de rehabilitación en una entidad privada, mientras que las instituciones públicas son menoría, lo que indica que el estado o en este caso el gobierno municipal no está ofreciendo soluciones suficientes para a la población en situación de discapacidad. Respecto al número de profesionales de salud contratados la mayoría son de planta organizacional y una menoría adscrita a prestación de servicios, es bueno

90

que se encuentren más trabajadores de planta porque representa una estabilidad laboral y salarial. En cuanto a los regímenes de atención los cuales están siendo cubiertos por las instituciones en su mayoría son los cobijados por el sistema subsidiado el cual según la ley 100 del 93 es el que beneficia a la “población pobre y vulnerable”. Se entiende entonces que los usuarios que están siendo atendidos por encontrarse en situación de discapacidad en su mayoría están incluídos en esta categoría. Así mismo son los que no cuentan con suficientes recursos económicos para costear sus tratamientos. Respecto a las causas más frecuentes de consulta la mayoría son alteraciones visuales, discapacidad motora, cognitiva y auditiva, lo que implica que dentro del accionar del fisioterapeuta tiene buena demanda para la prestación del servicio, pero se debe tener en cuenta que este debe hacer un abordaje de manera integral, ofreciendo una rehabilitación desde la integración sensorio motriz y contar con la intervención de otros profesionales de la salud. Según el número profesionales por especialidad de servicios médicos la mayoría son médicos generales y neurólogos ayudando al fisioterapeuta en el equipo interdisciplinario de estas instituciones. Aunque se considera que hay déficit de profesionales de la salud en las instituciones. Acerca de los servicios médicos prestados por las instituciones se encontró que en su mayoría se brindan los de medicina general seguido de neurología. Así que se considera que hay un déficit en los servicios ya que son muchas las especialidades que se podrían incluir para la conformación de grupos interdisciplinarios todos encaminados a un abordaje integral de la salud de los usuarios y de las necesidades que provengan de su situación de discapacidad. En lo relacionado al número de profesionales por especialidad de servicios terapéuticos la mayoría esta representado por educadores especiales y la minoría corresponde a hidroterapia, hipoterapia, sociología y pedagogía. En fisioterapia hace falta personal en las instituciones y más que todo personal especializado en los diferentes campos de acción de la fisioterapia. Respecto a los servicios terapéuticos que brinda la institución la mayoría corresponde a trabajo social y en su minoría hidroterapia, hipoterapia, Neurorehabilitación, Neurodesarrollo, sociología. Esto demuestra que la fisioterapia como servicio terapéutico aún hace falta en muchas instituciones puesto que se encuentran aproximadamente en un cuarto lugar, por lo tanto se considera que parte del tratamiento de los usuarios esta siendo repartido a otros profesionales posiblemente dejando necesidades sin ser totalmente cubiertas.

91

En lo relacionado a los servicios o programas de apoyo prestados por la institución se encontró que las mismas están haciendo una buena cobertura en estos campos pues hay una amplia oferta la cual abarca numerosos aspectos como la danza, la recreación, el deporte, la cultura entre otros, lo cual beneficia a los usuarios pues no es solo la parte física la que está siendo tratada sino que además se le está dando un especial cuidado a la parte emocional y de expresión de los mismo como forma de tratamiento y motivación. En cuanto a los servicios de diagnostico prestados dentro de las instituciones son pocos y están básicamente centrados en unos cuantos. Se debe tener en cuenta que para la prestación de estos servicios hay que contar con instrumentos que en su mayoría son costosos y no todas las instituciones tienen la capacidad de costear su adquisición lo que dificulta que muchos usuarios puedan acceder a ellas. Además de que como IPS se encuentran en un nivel 1. Con respecto a la cantidad de profesionales de la salud y nivel de formación la mayoría tiene pregrado y una gran minoría maestría y especialización. Por lo tanto los profesionales de la salud se tienen que especializar para que haya una mejor cobertura de los servicios en las instituciones. Al observar el nivel de formación de los profesionales de la salud se encontró que la mayoría solo han obtenido su titulo de pregrado frente a un pequeño grupo que ha realizado maestría, dejando a los profesionales especializados en un segundo lugar. Lo que nos muestra que poco a poco se están incrementando los profesionales que están mejorando su nivel de formación y que se centran en una modalidad especifica de atención. En lo relacionado a la capacitación y cursos la mayoría realiza cursos mensualmente y una minoría no lo hace. Por lo tanto las instituciones se están preocupando por capacitar a los profesionales de la salud que las conforman. Para finalizar se muestran las razones por las cuales la mayoría de las instituciones no entraron en este estudio, arrojando que en un mayor porcentaje hay muchas instituciones que no quisieron colaborar con el estudio, seguida de ellas las que extraviaron la documentación y finalmente las que no existen. Basándose en esto se puede determinar que desde que se publicó por primera vez el directorio de discapacidad han sido muchos los cambios que han tenido las instituciones. De la misma manera al dejar de funcionar están disminuyendo la cobertura de los servicios a la población en situación de discapacidad y finalmente que el actual directorio se encuentra muy desactualizado.

92

9. CONCLUSIONES

El directorio de discapacidad de Cali, se encuentra desactualizado pues se encontró que muchas de las instituciones que este tiene ya no prestan sus servicios a la población. La mayoría de estas instituciones son sostenibles y enmarcan un cuadro de confianza para continuar con sus programas de rehabilitación al usuario pero muchas de estas no cuentan con una infraestructura para satisfacer las necesidades del usuario. Algunas de las instituciones no están claramente definidas en su orientación y estructura financiera y desaparecen por falta de un direccionamiento estratégico hacia una visión de la rehabilitación de la persona en situación de discapacidad. El perfil y formación de los profesionales de la salud amerita estudios de postgrado en las diferentes áreas para una mejor prestación y optimización de los servicios. Las instituciones del directorio se están preocupando por realizar procesos de habilitación en sus servicios. La población que más se está utilizando los servicios de estas instituciones son aquellas que están amparadas bajo el sistema subsidiado, por lo tanto se puede entender que en muchos casos son personas que no cuentan con los suficientes recursos para sus tratamientos. La mayor causa de consulta son las alteraciones visuales, encontrando de igual manera que son más las instituciones que cubre este tipo de discapacidad. El servicio de fisioterapia no se presta en todas las instituciones y se está dejando en manos de otros profesionales de la salud la rehabilitación integral de los usuarios. Los profesionales que se encuentran laborando en las instituciones en su mayoría solo han alcanzado una formación en pregrado falta que se hagan mas especializaciones y maestrías y que los profesionales fisioterapeutas hagan mas especializaciones en sus campos de acción.

 

93

Los procesos de capacitación que se llevan a cabo en las instituciones tiene una frecuencia buena para considerar que se mantienen actualizados, tanto en conceptualizaciones como en intervención.

94

10.

RECOMENDACIONES

 

Realizar por parte del Gobierno Municipal un nuevo, actualizado y mucho más detallado directorio de discapacidad para la ciudad. Integrar a la secretaria de bienestar social y desarrollo territorial con otras instituciones para una coordinación los diferentes servicios que deben prestar en base a tipo de discapacidad, infraestructura, tipo de profesional, presupuesto de la institución prestadora del servicio, programas de rehabilitación, programas de rehabilitación profesional, entre otros. Generar estrategias o convenios entre las diferentes instituciones y las entidades educativas (universidades), que permitan alianzas de las cuales haya un aprovechamiento de los espacios de cada una en el campo de formación educativa. Invitar a los fisioterapeutas a perfilarse dentro de las instituciones como parte necesaria de los procesos terapéuticos de los usuarios logrando una especialización y mejoramiento de los servicios brindados por las instituciones. Estimular a el gobierno municipal para que realicen inversiones de capital en las instituciones públicas con lo que se espera ampliar la cobertura a los usuarios así mismo como los servicios.

95

ANEXOS

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ANEXO A. Fecha

Señores INSTITUCION A VISITAR La Ciudad

Asunto: Ingreso estudiantes para Proyecto de Grado. Cordial Saludo

La Escuela Nacional del Deporte, a través de un grupo de estudiantes del Programa de Fisioterapia, han planteado la formulación del Anteproyecto de grado titulado “PERFIL DE LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO TERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL, EN EL PRIMER PERIODO DE 2009”. En atención a lo anterior expuesto y dado el requerimiento del anteproyecto para su formulación y posterior desarrollo, de obtener información, como otros datos. ( encuestas ). Solicitamos muy comedidamente autorización para que los estudiantes de X semestre BETSSY VANNESSA FERREROSA, PAULA ALEJANDRA GOMEZ C., CESAR H. BUENO y MIGUEL ANGEL MORENO DELGADO, accedan a la Institución los días acordados por usted. No está por demás, indicar el compromiso que nuestra Institución asume conjuntamente con los estudiantes y los docentes a cargo, con la información que será suministrada la cual tendrá un manejo con el debido sigilo que las normas Éticas Reglamentarias de la Investigación y la profesión nos demanda. Agradezco su valiosa colaboración con la comunidad académica de la Escuela Nacional del Deporte. Cordialmente,

ROGER MICOLTA TRUQUE Director Técnico Programa Fisioterapia Janeth M.97

ANEXO B.
FORMATO DE ENCUESTA PARA INSTITUCIONES REGISTRADA EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE CALI
I. CARACTERISTICAS SOCIO – DEMOGRAFICAS NOMBRE COMPLETO DE LA INSTITUCION: ________________________________________________________________________ AÑOS DE CONSTITUCION: ____ AÑOS SIGLA: __________________________________________________________________________________ _________ TELEFONO: ________________ FAX: ____________________________________________________________ UBICACIÓN: URBANA ____ RURAL ____ DIRECCION: __________________________________________________________________________________ _________ BARRIO: __________________________________________________________________________________ _________________ COMUNA: # ____ ESTRATO: 1___ 2___ 3___ 4___ 5___ 6___ PAGINA WEB: __________________________________________ E – MAIL: ____________________________________ II. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, LEGALES Y DE CONTRATACION Marque con una X la Naturaleza jurídica de la institución 1. ___ Empresa publica 2. ___ Empresa privada

a) b) c)

d) e) f)

g)

h) i) j)

k)

1. 2. 3. 4. 5.

l) Si la naturaleza jurídica de la institución es privada determine con una X si es: ___ Asociación 6. ___ Club ___ Corporación 7. ___ Liga ___ Fundación 8. ___ Oficina ___ Centro 9. ___ Programa ___ Grupo 10. ___ Sala

m) Si es una institución prestadora de servicios de salud (IPS), determine el nivel y complejidad: 1. ___ Nivel 1 (Medico general y/o personal auxiliar y otros profesionales de la salud) – Complejidad baja (Atención ambulatoria, servicios con internación o atención obstétrica). 2. ___ Nivel 2 (Medico general con interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados) – Complejidad mediana (Atención ambulatoria especializada). 3. ___ Nivel 3 (Medico especialista con la participación del médico general) – Complejidad alta (Laboratorio Clínico, Imágenes diagnosticas, exámenes especiales, otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos). 4. ___ Nivel 4 (Medico especialista con la participación del médico general) – Complejidad alta (Imágenes diagnosticas, oncología, otros procedimientos). n) Si cuenta con recursos económicos institucionales, estos provienen de: (puede señalar uno o más ítems) 1. ___ Prestación de servicios relacionados con la atención al usuario 2. ___ Prestación de servicios relacionados con la oferta y venta de productos 3. ___ Recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación internacional 4. ___ Recursos a través de asociaciones o entidades de cooperación nacional 5. ___ Recursos a través de entidades gubernamentales

98

o)

Especifique el número de profesionales de la salud que se encuentran contratados como: 1. Planta Organizacional # ___ 2. Adscrito o prestación de servicios # ___ Marque con X, la denominación bajo la que se encuentran los servicios o programas prestados por la institución y haga una descripción de los mismos: 1. ___ Servicios Habilitados:_____________________ 2. ___ Servicios en Auditoria:____________________ 3. ___ Servicios Acreditados:_____________________

p)

q) Certificación de alta calidad (ISO): 1. ___ NO 2. ___ SI ¿Cuál?_________________________________________ 3. ___ Está en proceso de Certificación

r)

Describa los convenios de tipo: docente asistencial, interinstitucional, intermunicipal, interdepartamental e internacional con los que cuenta la institución: _____________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________ _______________________________________________________ III. REGIMEN E INCIDENCIA DE ATENCION Maque con una X a que régimen pertenecen los grupos de poblaciones atendidos por la institución: 1. ___ Régimen Contributivo 2. ___ Régimen Subsidiado 3. ___ Población vinculada 4. ___ Población vinculada no identificada Describa las 10 causas de consulta - atención más frecuentes o usuales en la institución según el diagnostico por la CIE 10 durante el periodo Enero – Diciembre de 2008, en caso de no tener el código CIE 10 especifique el diagnostico a continuación: 1. ________________________________ 6. ________________________________ 2. ________________________________ 7. ________________________________ 3. ________________________________ 8. _______________________________ 4. ________________________________ 9. _______________________________ 5. ________________________________ 10. _______________________________

s)

t)

IV. u)

SERVICIOS PRESTADOS POR LA INSTITUCION

Marque X en los servicios médicos los cuales brinda su institución y al frente de cada especialidad especifique el numero de profesionales: 1. Medicina General ___ #___ 8. Odontología ___ #___ 2. Neurología ___ #___ 9. Psiquiatría ___ #___ 3. Fisiatría ___ #___ 10. Med. Alternativa ___ #___ 4. Otorrinolaringología ___ #___ 11. Oftalmología ___ #___ 5. Cardiología ___ #___ 12. Audiología ___ #___ 6. Pediatría ___ #___ 13. Ginecología ___ #___ 7. Ortopedia y traumatología ___ #___ 14. Obstetricia ___ #___ Marque X los servicios terapéuticos los cuales brinda su institución y al frente de cada uno especifique el numero de profesionales: 1. Fisioterapia ___ #___ 8. Pedagogía ___ #___ 2. Terapia Ocupacional ___ #___ 9. Neuropsicología ___ #___ 3. Terapia del Lenguaje ___ #___ 10. Neuropsicopedagogía ___ #___ 4. Psicología ___ #___ 11. Hidroterapia ___ #___ 5. Sociología ___ #___ 12. Hipoterapia ___ #___ 6. Trabajo Social ___ #___ 13. Neurorehabilitacion ___ #___ 7. Educación Especial ___ #___ 14. Neurodesarrollo ___ #___

v)

w) Marque con X en el número correspondiente de los servicios de apoyo o programas prestados por la institución:

99

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. x)

___ Asesoría jurídica y/o financiera para la persona en situación de discapacidad ___ Capacitación en tiflotecnologia y herramientas informática ___ Capacitación para perfil pre vocacional ___ Capacitación para el perfil vocacional ___ Capacitación para la inclusión laboral y social ___ Capacitación para la producción y venta de productos ___ Clínica de aparatos protésicos y ortesicos ___ Clínica de espasticidad ___ Educación preescolar ___ Educación básica primaria ___ Educación básica secundaria ___ Elaboración, venta, alquiler de ayudas externas ___ Entrenamiento deportivo para persona en situación de discapacidad ___ Escuela para padres ___ Estimulación infantil ___ Entrenamiento orto – protésico ___ Evaluación interdisciplinaria ___Integración escolar ___ Musicoterapia ___ Orientación familiar ___ Programa para adultos con trastornos emocionales, conducta y retardo mental ___ Programa para niñ@s con trastornos emocionales, conducta y retardo mental ___ Promoción y prevención en salud ___ Programa de protección ___ Recreación para personas en situación de discapacidad ___ Rehabilitación basada en la comunidad RBC ___ Taller de animación y promoción a la lectura ___ Taller de idiomas ___ Talleres de danza ___ Talleres de pintura ___ Talleres de artes plásticas ___ Talleres de música ___ Talleres de teatro ___ Talleres de manualidades ___ Taller de lengua de señas

Marque con X los servicios de diagnostico brindados por la institución: 1. ___ Audiometría 2. ___ Impedanciometria 3. ___ Adaptación de audífonos 4. ___ Potencial evocado auditivo 5. ___ Elaboración de tapones 6. ___ Electronistagmografia 7. ___ Fibronasofaringoscopia 8. ___ Electronistagmografia 9. ___ Electromiografía 10. ___ Estroboscopia

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

___ Campimetría ___ Potencial evocado visual ___ Ecografía ___ Electroretinograma ___ Electrooculograma ___ Angiografía ___ Biometría ___ Topografía Corneal ___ Eficiencia visual ___ Videofluroscopia

y)

V. PERFIL Y FORMACION DEL PROFESIONAL Especifique cual es el nivel de formación y la cantidad de los profesionales de la salud que prestan sus servicios en la institución: 1. Diplomado ___ #___ 2. Pregrado ___ #___ 3. Entrenamiento ___ #___ 4. Especializado ___ #___ 5. Maestría ___ #___ 6. Doctorado ___ #___

100

z)

¿La institución realiza capacitaciones, cursos o entrenamientos a los profesionales de la salud que laboran dentro de la institución? 1. No lo hace___ 2. Mensual___ 3.Trimestral___ 4. Semestral___

101

ANEXO C. PERFIL DE LOS SERVICIOS O PROGRAMAS TERAPEUTICOS QUE PRESTAN LAS INSTITUCIONES REGISTRADAS EN EL DIRECTORIO DE ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD DE LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, SECRETARIA DE DESARROLLO TERRITORIAL Y BIENESTAR SOCIAL EN EL PRIMER PERIODO DE 2009.

_______________________________________________________________ CESAR HUMBERTO BUENO, BETSSY VANNESA FERREROSA PARRA, PAULA ALEJANDRA GOMEZ, MIGUEL ANGEL MORENO DELGADO. RESUMEN Actualmente no se ha hecho un estudio sobre el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones pertenecientes al Directorio de Organizaciones de Discapacidad del municipio de Santiago de Cali a la población en situación de discapacidad, ya que desde su creación en el año 2005 este no ha sido modificado. La intención de la Alcaldía de Santiago de Cali fue hacer un aporte mediante la creación del Directorio para que la población en situación de discapacidad contara con una herramienta de orientación sobre los servicios de rehabilitación públicos y privados con los que cuenta el municipio. Con este proyecto de grado se buscó conocer cuáles son los aspectos socio demográficos, administrativos, legales y de contratación, los regímenes de atención y las principales causas de consulta, los servicios médicos, terapéuticos, de apoyo y diagnósticos de apoyo prestados, el perfil y formación de los profesionales de la salud, con el fin de conocer la realidad del servicio de rehabilitación y si este está cumpliendo con el objetivo trazado por la Alcaldía de Cali. Se consideró que los resultados que arrojara este estudio podrían ser la base para que desde el gobierno municipal y departamental se tracen nuevas estrategias que permitan un servicio integral y una mejor cobertura. Además seria información muy útil para que las instituciones de educación superior o aquellas que brindan formación técnica o tecnológica, identifiquen nuevas rutas y estrategias en la formación de los profesionales y futuros profesionales, de modo que exista una retroalimentación entre estas. Además, este trabajo se realizó con la intención de que los resultados que se obtuvieran, sean información muy útil para la Escuela Nacional del Deporte lo cual a futuro permita crear nuevos convenios docente asistenciales de mutuo beneficio. CLAVES 1.SERVICIOS DE SALUD PARA PERSONAS DISCAPACITADAS / 2. TERAPIA FISICA / 3. SALUD PUBLICA / 4. SANTIAGO DE CALI (VALLE DEL CAUCA) / 5. DISCAPACIDAD. PALABRAS

102

ABSTRACT At this time nobody has made a study about the profile of therapeutic programs or services that provided the institutions belonging to the directory of organizations of disability on Santiago de Cali to the population of disability, due to since its creation in 2005 this has not been modified. The mayor's office of Santiago Cali intention was to make a contribution through creating the directory so that the population with disabilities has a guidance tool about the private and public rehabilitation services. With this bachelor degree project sought to know what are social and demographic aspects, administrative, legal and recruitment, care schemes and the main causes of consultation, medical, therapeutic, support services and provided support diagnostics, profile and professional training of the health of the reality of the rehabilitation service and if This is fulfilling the objective set by the mayor's office of Cali. The results considered of this study could be dock that since the local government and departmental portray new strategies that a comprehensive service and better coverage. Also it would be very useful information for higher education institutions or those that provide technical or technological training identify new routes and strategies in the training of professionals and future professionals of way that exists among these feedback. In addition, this work is made with the intention that the results obtained, are very useful information for the Escuela National del Deporte which in future allow creating new welfare teacher conventions of mutual benefit. KEYWORDS 1.HEALTH CARE TO HANDICAP PEOPLE / 2. PHYSICAL THERAPY / 3.
PUBLIC HEALTH / 4. SANTIAGO DE CALI (VALLE DEL CAUCA) / 5. HANDICAP.

103

INTRODUCCION A través del Directorio de organizaciones de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social10 publicado en el año 2005, nació el interés de hacer un estudio descriptivo de los servicios terapéuticos que brindan las instituciones pertenecientes a este, contemplando la calidad del servicio, la formación del profesional en salud, incidencia y principales causas de consulta, régimen de atención y aspectos administrativos, legales y de contratación con el fin de determinar si la información que proporciona el directorio da certeza y logra cumplir con una total cobertura frente a las necesidades demandadas por la población en situación de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, y como desde la intervención fisioterapéutica se puede mejorar el abordaje de esta. CONTENIDO El informe final del estudio se encuentra dividido en 10 capítulos que muestran el proceso investigativo; CAPITULO 1. Planteamiento del problema describe claramente la problemática estudiada y se formula la pregunta de investigación ¿Cuál es el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el Directorio de Organizaciones de Discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali, Secretaria de desarrollo territorial y bienestar social, en el primer periodo de 2009?. CAPITULO 2. Objetivos.

Contiene el objetivo general planteado para la realización de la investigación y los objetivos específicos que determinan el perfil de las instituciones. CAPITULO 3. Justificación explica el porque de realizar la investigación teniendo en cuenta la necesidad de conocer la situación de las instituciones y la posterior actualización del directorio. CAPITULO 4. Marco de referencia que contiene: el marco institucional donde se describe el lugar en el que fue realizado el estudio y el marco teórico que muestra los aportes que para este estudio fueron necesarios como documentos, artículos e investigaciones sobre todo en el campo de la discapacidad y los servicios. CAPITULO 5. Marco metodológico indica el tipo de estudio, método, unidad de análisis y los criterios tenidos en cuenta para la selección de la unidad de análisis, las fuentes para la recolección de la información, definición operacional de variables, diseño metodológico y consideraciones éticas. CAPITULO 6. Definición operacional de las variables describe cada una de las variables contempladas dentro de nuestro estudio. CAPITULO 7. Presentación de resultados los resultados son presentados en cuadros y graficas descriptivas que muestran las características de cada una de las instituciones que participaron en el estudio. CAPITULO 8. Análisis y discusión de resultados los resultados obtenidos fueron Interpretados y relacionados con los aspectos teóricos, logrando correlacionar los resultados encontrados en esta investigación con lo hallado en la bibliografía. 104

CAPITULO 9 Conclusiones aspectos relevantes encontrados a lo largo de la investigación relacionados con los resultados. CAPITULO 10. Recomendaciones aspectos a tener en cuenta para el mejoramiento de los servicios terapéuticos y del directorio de discapacidad. METODOLOGIA Este trabajo investigativo se realizo en ocho fases: FASE I. Revisión bibliográfica: búsqueda para la elaboración de las bases teóricas y el estado del arte. FASE II. Diseño, prueba y ajuste de instrumentos: se elaboro un formato para la recolección de información. FASE III. Vinculación de la unidad de análisis: se realizaron visitas a las diferentes instituciones que participarían en el estudio. FASE IV. Recolección de la información: se realizaron las encuestas en las instituciones que cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio. FASE V Procesamiento de la Información: Se tomaron las encuesta realizadas en cada institución, a estas se les aplicaron métodos estadísticos para hallar promedios y prevalencia en cada uno de los ítems a evaluar y así establecer cual es el perfil de los servicios o programas terapéuticos que prestan las instituciones registradas en el directorio de discapacidad de la ciudad de Santiago de Cali. Para la realización de la estadística se utilizó el programa Excel incluido en el paquete de Microsoft Office 2007. FASE VI Análisis de los Resultados Los resultados se presentaron por medio de cuadros estadísticos y gráficas describiendo la realidad 105

encontrada. El análisis de los datos se hizo luego de haber hecho una observación detenida y rigurosa de los diferentes ítems encuestados así como en los resultados estadísticos que nos arrojó al final toda la parte de procesamiento de la información con lo cual se obtuvieron las características de las instituciones y del personal de salud que pertenecen a ellas. FASE VII Discusión de Resultados Una vez interpretados los resultados obtenidos, se realizo el informe final que incluye las conclusiones a las que se llegó a lo largo de la investigación. CONCLUSIONES  El directorio de discapacidad de Cali, se encuentra desactualizado pues se encontró que muchas de las instituciones que este tiene ya no prestan sus servicios a la población. La mayoría de estas instituciones son sostenibles y enmarcan un cuadro de confianza para continuar con sus programas de rehabilitación al usuario pero muchas de estas no cuentan con una infraestructura para satisfacer las necesidades del usuario. Algunas de las instituciones no están claramente definidas en su orientación y estructura financiera y desaparecen por falta de un direccionamiento estratégico de sus funciones. El perfil y formación de los profesionales de la salud

amerita estudios de postgrado en las diferentes áreas para una mejor prestación y optimización de los servicios. Las instituciones del directorio se están preocupando por realizar procesos de habilitación en sus servicios. La población que más está utilizando los servicios de estas instituciones son aquellas que están amparadas bajo el sistema subsidiado, por lo tanto se puede entender que en muchos casos son personas que no cuentan con los suficientes recursos para sus tratamientos. La mayor causa de consulta son las alteraciones visuales, encontrando de igual manera que son más las instituciones que cubre este tipo de discapacidad. El servicio de fisioterapia no se presta en todas las instituciones y se está dejando en manos de otros profesionales de la salud la rehabilitación integral de los usuarios. Los profesionales que se encuentran laborando en las instituciones en su mayoría solo han alcanzado una formación en pregrado falta que se hagan mas especializaciones y maestrías y que los profesionales fisioterapeutas hagan mas especializaciones en sus campos de acción. Los procesos de capacitación que se llevan a cabo en las 106

instituciones tiene una frecuencia buena para considerar que se mantienen actualizados, tanto en conceptualizaciones como en intervención. RECOMENDACIONES  Realizar por parte del Gobierno Municipal un nuevo, actualizado y mucho más detallado directorio de discapacidad para la ciudad. Integrar a la secretaria de bienestar social y desarrollo territorial con otras instituciones para una coordinación los diferentes servicios que deben prestar en base a tipo de discapacidad, infraestructura, tipo de profesional, presupuesto de la institución prestadora del servicio, programas de rehabilitación, programas de rehabilitación profesional, entre otros. Generar estrategias o convenios entre las diferentes instituciones y las entidades educativas (universidades), que permitan alianzas de las cuales haya un aprovechamiento de los espacios de cada una en el campo de formación educativa. Invitar a los fisioterapeutas a perfilarse dentro de las instituciones como parte necesaria de los procesos terapéuticos de los usuarios logrando una especialización y

mejoramiento de los servicios brindados por las instituciones. Estimular a el gobierno municipal para que realicen inversiones de capital en las instituciones públicas con lo que se espera ampliar la cobertura a los usuarios así mismo como los servicios.

BIBLIOGRAFIA  BOHORQUEZ, Francisco, et al. Abordando la discapacidad desde la vivencia en: www.facultadsalud.unicauca.e du.co/fcs/2006/septiembre/Vive ncias%20discapacidad.pdf – Cali, una ciudad 'discapacitada'. En: www.elpais.com.co DE GARCÍA, Pilar Samaniego. Estudio sobre discapacidad en Sudamérica. En: www.discapacidadcolombia.co m Directorio de Organizaciones de Discapacidad, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, Municipio Santiago de Cali. ECHEVERRY, Juan Felipe, et al. Programa de Apoyo a la Discapacidad.

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En:indh.pnud.org.co/redir.plx?d =www.pnud.org.co/2003/boleti nesDePrensa&f=boletinRGS15 _opt.pdf  GOMEZ, Luis Carlos. Resumen del Estudio Nacional de Necesidades, Oferta y Demanda de Servicios de Rehabilitación en Colombia, 2003. En: www.discapacidad.gov.co/d_int eres/estudiooferta.pdf  JALIL PAZ, Samir, et al. Normas Jurídicas sobre la Discapacidad en Colombia en: http://www.cali.gov.co/publico2 /documentos/Bienestar/discap acidad/normas_juridicas.pdf  ROMERO, María Victoria, et al. Estudio para el establecimiento de estándares de acreditación de prestadores de servicios de salud de habilitación y rehabilitación para personas con discapacidad física, mental, cognitiva o sensorial en el territorio nacional. En: www.discapacidad.gov.co/d_i nteres/mps.doc Censo 2005 DANE en: http://www.dane.gov.co/censo/

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BIBLIOGRAFIA

BOHORQUEZ, Francisco, et al. Abordando la discapacidad desde la vivencia en: www.facultadsalud.unicauca.edu.co/fcs/2006/septiembre/Vivencias%20disc apacidad.pdf – Cali, una ciudad 'discapacitada'. En: www.elpais.com.co DE GARCÍA, Pilar Samaniego. Estudio sobre discapacidad en Sudamérica. En: www.discapacidadcolombia.com Directorio de Organizaciones de Discapacidad, Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social, Municipio Santiago de Cali. ECHEVERRY, Juan Felipe, et al. Programa de Apoyo a la Discapacidad. En:indh.pnud.org.co/redir.plx?d=www.pnud.org.co/2003/boletinesDePrensa &f=boletinRGS15_opt.pdf GOMEZ, Luis Carlos. Resumen del Estudio Nacional de Necesidades, Oferta y Demanda de Servicios de Rehabilitación en Colombia, 2003. En: www.discapacidad.gov.co/d_interes/estudiooferta.pdf JALIL PAZ, Samir, et al. Normas Jurídicas sobre la Discapacidad en Colombia en: http://www.cali.gov.co/publico2/documentos/Bienestar/discapacidad/normas _juridicas.pdf ROMERO, María Victoria, et al. Estudio para el establecimiento de estándares de acreditación de prestadores de servicios de salud de habilitación y rehabilitación para personas con discapacidad física, mental, cognitiva o sensorial en el territorio nacional. En: www.discapacidad.gov.co/d_interes/mps.doc Censo 2005 DANE en: http://www.dane.gov.co/censo/

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