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FACULDADE ANHANGUERA DE ANPOLIS

CURSO FARMCIA

VIROLOGIA

Prof Juliana Dias Martins

Paramixovrus
Famlia Paramyxoviridae
Subfamlias
Paramyxovirinae
Pneumovirinae

150 nm ou mais de dimetro, esfricos, envelopados


Simetria helicoidal e RNA de fita simples

Sarampo
Gnero Morbillivirus
100 a 300 nm
Apresenta um s tipo sorolgico e considerado um vrus
estvel

Sarampo
Patognese
PI = 10 a 14 dias
Febre, coriza, tosse e conjuntivite

Perodo de contgio 4 a 5 dias antes do aparecimento das


leses cutneas at 3 a 4 dias aps
Transmisso: indivduo-indivduo (inalao de gotculas de
saliva infectadas)

Sarampo
Patognese
- Porta de entrada da infeco a via respiratria
- Multiplicao inicial: ocorre nas clulas do epitlio da
traquia e brnquios.

Sarampo
Necrose do epitlio das vias respiratrias pode facilitar a
implantao e multiplicao bacteriana secundria
complicaes: pneumonia e broncopneumonia, otite

A resposta imune importante na recuperao e de longa


durao.

Sarampo
Panencefalite subaguda esclerosante complicao rara da
infeco pelo vrus do sarampo
Doena com comprometimento do sistema nervoso central

Atinge crianas e adultos jovens


Mais frequente quando a infeco pelo vrus ocorre
antes dos dois anos de idade e o PI de 7 a 10 anos.

Sarampo
Epidemiologia
No existe um reservatria animal do sarampo ou evidnci de
infeces latentes ou persistentes
endmico
Mais frequente no inverno
Carter cclico (surgindo a cada 2 a 3 anos)
Notificao compulsria

Sarampo
Diagnstico laboratorial
Exame citolgico de secrees nasofarngeas, mucosa bucal
ou conjuntiva
Com ou sem demonstrao da presena do antgeno
especfico, pela imunofluorescncia.
Exame clnico confirmado por sorologia.
ELISA (imunoenzimtico)
IgM e IgG

Sarampo
Tratamento
No h com antivirais
Sintomtico
Se complicaes por infeco secundria de origem
bacteriana antibioticoterapia
Ribavirina (antiviral) diminui a gravidade dos sintomas em
pacientes imunocomprometidos.

Sarampo
Preveno e controle
Vacinao vacina atenuada (proteo de 90%) dos vacinados
8 a 10 anos.
Idade para imunizao 6 a 15 meses.
Variaes quanto a idade (12 meses)
Triplice viral (sarampo, rubola e caxumba)

Parainfluenza
Incluidos em 2 gneros : famlia Paramyxoviridae, Respirovrus
(parainfluenza 1 e 3) e Rubulavirus (parainfluenza 2 e 4),
apresentam hemaglutinina e neuraminidase.
Sintomas da doena so semelhantes influenza.
150 a 200 nm de dimetro.

Parainfluenza
Patognese
Replicam nas clulas epiteliais do trato respiratrio, causando
rinites, faringites, laringites, traqueobronquite, bronquiolite e
pneumonia.
Sintomas: tosse, rouquido e febre

Parainfluenza
Doenas respiratrias graves causadas pelos HPIV 1, 2 e 3
ocorrem nas primeiras 3 a 5 anos de vida
A resistncia aos parainfluenzavrus mediada principalmente
pela imunidade mucosa local.
Tipo 3 o mais comumente isolado.

Parainfluenza
Epidemiologia
Transmisso atravs de contato direto com pessoa a pessoa ou
goticulas contendo o vrus (no sobrevivem muito tempo no ambiente)
Dose infectante para este vrus pequena
HPIV3 eliminado na orofaringe por 3 a 6 dias durante a infeco
primria, reinfeco por um perodo mais curto.
PI 3 a 6 dias (adultos) 2 a 4 dias (crianas)

Parainfluenza
HPIV-3 pneumonia ou bronquiolite (crianas menos de 6
meses de idade)
Causa importante de infeces hospitalares em crianas.

HPIV-4 doenas causadas por ela no so frequentes e so


mais leves.

Parainfluenza
Diagnstico laboratorial por imunofluorescncia ou
deteco do RNA viral (por PCR)
Swabs nasais ou de garganta, lavado nasal.

Parainfluenza
Tratamento
Sintomtico, incluindo umidificao do ar e inalao peridica
de epinefrina (broncodilatador).
No h tratamento antiviral especfico.

Parainfluenza
Preveno e controle
No h vacinas licenciadas para a preveno das infeces
pelos vrus parainfluenza.

Caxumba
Apresentam atividade de hemaglutinina e neuraminidase.
S se conhece um sorotipo do vrus da caxumba

Caxumba
Patognese
PI de 18 dias
Porta de entrada a via respiratria
Multiplica-se na mucosa do trato respiratrio
disseminando para os linfonodos por viremia com
localizao do vrus na glndula partida infecta o
epitlio do duto, com descamao celular, edema
intersticial e reao inflamatria local.

Caxumba
Outros rgos podem ser atingidos: testculos, prstata,
ovrio, fgado, bao, glndula tireoide e timo.
Casos graves : SNC (encefalite e meningite)
Isolamento do vrus na urina durante os primeiros 15 dias da
doena e das secrees da orofaringe, desde 6 dias antes de
se manifestarem os sintomas at 5 dias aps o aparecimento
destes.

Restabelecimento da infeco imunidade permanente.

Caxumba
Epidemiologia
Homem o nico hospedeiro e reservatrio natural do
vrus

Caxumba
Diagnstico laboratorial
PCR
ELISA

Tratamento
Preparo de imunoglobulinas especficas para o vrus,
preparadas a partir do soro humano

Caxumba
Preveno e controle
Vacina atenuada fornece boa proteo
- Administrada aos 12 meses de idade

Poxvrus
So os maiores e mais complexos (300 nm)
DNA duplo (codifica > 100 prots)
multiplicao intracitoplsmica
Deste grupo de vrus faz parte o vrus da
varola.
Famlia Poxviridae
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Varola
Famlia Poxviridae
Subfamlia Chordopoxvirinae
Gnero Orthopoxvirus
Virus envelopado

Elevada resistncia a temperatura ambiente


Pode manter-se vivel por 3 meses quando em
ambiente seco e fora da ao da luz.

Varola
Patognese
Antes da erradicao era uma doena de maior
contgio
S infecta humanos
Porta de entrada vias respiratrias superiores,
ocorrendo a multiplicao primria no tecido linfide
local
PI 10 a 14 dias

Varola
Febre, mal-estar, dor de cabea e dor nas costas por 5
dias.
No 3 dia aparece o exantema (erupo cutnea)
Aps 8 a 9 dias as pstulas secam e tornam crostas aps
14 a 16 dias (duram 4 dias).

Varola
Epidemiologia
OMS 1967 campanha mundial para erradicao da varola.
No h reservatrio no humano
Um sorotipo
Vacina efetiva (vrus vaccnia, preparado pela coleta de leses
vesiculares em bovinos ou ovinos, ou multiplicao em ovos
embrionados ).
- aps erradicao vacinao suspensa.

Varola
Diagnstico laboratorial
Fase pre-eruptiva sangue colhido com anticoagulante
Fase mculo-papular raspado das leses
Fase crosta estas servem como fonte de isolamento do vrus.
ELISA

Varola
Preveno e controle
Vacinao

Rubola
Famlia Togaviridae
Gnero Rubivirus
Espcie Rubella virus
60 a 70 nm de dimetro, envelopado, simetria icosadrica
RNA de fita simples

Rubola
Perodo de incubao: 7 a 9 dias
Transmissibilidade mxima: poucos dias antes
at 5 a 7 dias do exantema
Erupo maculopapular comea 14 a 21 dias
aps o contato c o vrus.
Isolamento: contato
Adquirida: at 7 dias do exantema
Congnita: at 1 ano de idade

Rubola
TRANSMISSO:
A Transmissibilidade estende-se desde semanas antes at 5
dias aps o aparecimento do exantema.

Pode ocorrer diretamente, pela secreo orofaringeana; ou


indiretamente, por fomites, partculas pelo ar, urina de
criana contaminada ou congenitamente.

Rubola
Patognese
Rubola aguda
Rubola congnita
A infeco pelo vrus em crianas e adultos benigna
Transmisso do agente etiolgico ocorre pelas vias respiratrias,
multiplicao nas mucosas do trato respiratrio e seguida de
disseminao linftica (ndulos linfticos regionais).
Aumento dos ndulos linfticos

PI 7 a 9 dias (liberao do virus na nasofaringe e fezes)

Rubola
Erupo maculopapular
Comea 14 a 21 dias aps o contato com o vrus.
Sintomas: erupo, linfoadenopatia, febre baixa,
conjuntivite, faringite
Anticorpos IgM e IgG
Aps duas semanas deteco de todas as classes

Rubola
Rubola congnita
Transmisso via transplacentria (no 1 trimestre da
gestao)
Mal formao congnita e aborto
Infeco do feto em 90% dos casos (durante as
primeiras 8 semanas de gestao)
20 a 25% no segundo trimestre
Aumentando perto do parto

Rubola
Rubola congnita
Se feto infectado no primeiro trimestre de gestao
Sintomas perda de audio, doena cardaca congnita, retardo
psicomotor, catarata, hepatomegalia
80% dos neonatos secretam o vrus na nasofaringe e urina
3% continuam a excretar por at 20 meses.

Se infectado aps o primeiro trimestre NO manifesta


sintomas ao nascer.

Rubola
Epidemiologia
HOMEM nico hospedeiro natural
Antes da vacinao o pico de infeco ocorria na faixa
etria de 5 a 9 anos de idade, aps vacina mudou de
criana para adulto jovens.

Rubola ps-natal doena de notificao compulsria em


1996.

Rubola
Diagnstico laboratorial
Sorologia atravs da deteco de anticorpos da classe IgM por
ELISA.
- Crianas infectadas no tero possuem IgM especfico para
rubola por muitos meses aps o nascimento.
- Infeces recentes confirmada pelo aumento do ttulo de
anticorpos entre 2 amostras de soro
PCR

Rubola
TRATAMENTO
No h tratamento com antivirais especfico
PREVENO E CONTROLE
Vacinao com cepas atenuadas do vrus
95% dos vacinados induz resposta de anticorpos
12 anos de proteo
1992 (triplice viral no Brasil) sarampo, rubola e caxumba aplicada
aos 12 meses de idade com reforo entre 4 a 6 anos de idade.

Prxima aula...

Picornavrus.
Vrus da Raiva.
Retrovrus
Doenas virais transmitidas por artrpodes.