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Un paciente de 32 aos presenta soplo sistlico grado II/VI en foco pulmonar, con
desdoblamiento fijo del segundo ruido. La radiografa de trax muestra prominencia
de las arterias pulmonares y moderado crecimiento del ventrculo derecho. El
diagnstico ms probable es:
a. Estenosis mitral
b. Estenosis artica
c. Estenosis pulmonar
d. Comunicacin interauricular
e. Comunicacin interventricular
4.
Mujer de 35 aos de edad, se presenta con cuadro de dolor, edema y calor en pierna
derecha, adems livedo reticularis y antecedente de 2 abortos. Su diagnstico es:
a. Lupus eritematoso sistmico
b. Deficiencia de proteina C
c. Sndrome antifosfolpido
d. Enfermedad Mixta del Tejido conectivo.
e. Vasculitis.
5.
Mujer de 75 aos de edad que se presenta con sntomas de urgencia urinaria, disuria,
polaquiuria. La conducta es:
a. Tratamiento con Ciprofloxacina
b. Cultivo e iniciar trimetoprim sulfametoxasol simultneamente.
c. Iniciar tratamiento con resultados del cultivo.
d. Tratamiento con nitrofurantona.
e. Tratamiento con ceftriaxona.
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De las siguientes opciones seleccione aquella que constituya una indicacin definitiva
de amigdalectoma:
a. Amigdalitis agudas recurrentes.
b. Amigdalitis crnica.
c. Apnea obstructiva del sueo o Cor Pulmonale.
d. Dolor crnico de garganta.
e. Halitosis.
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d. Hipotermia.
e. Miosis.
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Un neonato asintomtico, es hijo de una madre con sfilis gestacional, que no recibi
tratamiento. El VDRL en LCR es positivo. El tratamiento indicado en este caso deber
ser:
a. Cefotaxime 100 mg/K/da por 10 das
b. Cefotaxime 100 mg/K/da por 7 das
c. Penicilina G acuosa 100.000 a 150.000 unidades/k/da por 14 das
d. Penicilina G acuosa 100.000 a 150.000 unidades/k/da por 21 das
e. Penicilina G acuosa 100.000 a 150.000 unidades/K/da por 7 das
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a.
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c.
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Un cirujano desea comparar la ciruga versus una dieta rica en fibra en el tratamiento
de hemorroides. Aleatoriamente asigna 100 pacientes con hemorroides al
tratamiento quirrgico y otros 100 pacientes al tratamiento con dieta. Un ao ms
tarde revisa a todos los pacientes buscando la persistencia o recurrencia de dolor e
inflamacin. Es significativamente ms alta la proporcin de mejora en el grupo con
tratamiento quirrgico. Este estudio es un ejemplo de:
a. Estudio de casos y controles
b. Estudio de cohortes
c. Estudio descriptivo
d. Ensayo clnico controlado
e. Ensayo comunitario
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La
a.
b.
c.
d.
e.
idea obsesiva:
Tiene siempre un contenido placentero
Ocasionalmente se acompaa de angustia
Es lo mismo que una idea fija
Es egodistnica para el individuo
Siempre obliga a actuar
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Mujer de 22 aos, sin hijos, natural y residente en Andes, trabaja en casas de familia
en oficios domsticos. Don sangre en el hospital local y dos meses despus fue
llamada porque tuvo una prueba de Western-Blot positiva para VIH. Entrevistada en
consulta mdica refiri esta completamente sana, no usar ningn tipo de psicoactivos,
tener una sola pareja sexual en los ltimos tres aos (su esposo) y tener relaciones
sexuales sin proteccin. En relacin con la historia anterior seale la aseveracin
correcta:
a. La paciente tiene SIDA y se requiere un recuento de clulas cd4 para determinar el
grado de inmunosupresin.
b. Est infectada con el VIH y requiere exmenes adicionales para clasificar el estadio
de la infeccin.
c. Es necesario ordenar una prueba especfica de Elisa para establecer si se trata de
un falso positivo.
d. El resultado indica claramente una infeccin con el VIH-2.
e. Es una infeccin aguda por VIH y requiere carga viral para confirmar el
diagnstico.
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Paciente de 60 aos sexo masculino quien consulta por cuadro de 3 meses de evolucion de
ictericia,coluria y heces acolicas,ademas refiere prurito en las ultimas 2 semanas especialmente en
las noches,hiporexia con perdida de 5 kilos de peso.En la revisin por sistemas no refiere
fiebre,pero,si dolor continuo a nivel de mesogastrio.En el examen fisico ademas de la ictericia y
signos de rascado lo unico llamativo era la presencia de hepatomegalia de 20 cmts de dimetro
longitudinal total a nivel de linea medioclavicular con higado de superficie lisa y no doloroso a la
palpacin.Los examenes de laboratorio anormales eran Bilirrubina Total:30 Bilirrubina Directa:22
F.Alcalinas 700(normal:150) AST:86 ALT 90 T Protrombina 18 segundos.
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Con la anterior historia se puede decir que el paciente tiene una ictericia de origen.
a. Hepatocelular Aguda
b. Hepatocelular crnica
c. Colestasica
d. Congenita tardia.
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Paciente con HPAF en 1/3 distal del muslo, presenta disminucin del pulso pedio y
dolor en la pantorrilla a la flexion y al estirar la planta del pie. Conducta inicial:
a. AngioTAC.
b. Arterigrafia.
c. Fasciotomia.
d. Fasciotomia mas exploracion vascular.
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Paciente femenino, icterica, coluria y acolia, sin dolor, ECO clculos en vescula y en via
biliar hepatica. Conducta:
a.
b.
c.
d.
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a.
b.
c.
d.
CPRE.
Colecistectomia abierta.
Colelaparotomia
CPRE mas colelaparotomia.
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Paciente de 20 aos con trauma cerrado de abdomen E.F: P.A 130/70, F.C 88, sin
irritacin peritoneal y hematuria macroscpica. La conducta mas adecuada sera:
a.
b.
c.
d.
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Los siguientes son criterios para calificar la preeclampsia como severa, excepto:
a. Presin arterial 160-110 mm Hg en dos ocasiones
b. Proteinuria > 1 g en orina de 24 horas
c. Restriccin del crecimiento fetal
d. Trombocitopenia
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Con el uso de antidepresivos triciclicos se puede esperar todos los siguientes efectos,
excepto
a. Retencin urinaria
b. Visin borrosa
c. Sialorrea
d. Estreimiento
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a.
b.
c.
d.
Trastorno delirante
Trastorno de la personalidad limtrofe
Parafilia
Trastorno obsesivo compulsivo
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Nio de 3 aos de edad, quien posterior a una infeccin viral corta, leve, presenta
edema generalizado, albuminuria marcada, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Otros
episodios previos han cedido con el uso de corticoides. El diagnstico mas probable es:
a. Glomerulonefritis Membranosa
b. Glomerulonefritis Focal y Segmentaria
c. Glomerulonefritis de Cambios Mnimos
d. Glomerulonefritis Post-streptocccica
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Mujer de 55 aos que durante tamizaje se encuentra NIC III, adems ndulo mamario
oscuro con eco mamaria normal y osteopenia de cadera, seale el manejo mas
adecuado:
a. Etidronato.
b. Histerectoma.
c. Biopsia mamaria
d. Colposcopia biopsia.
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Paciente con lesin superficial en piel seca, el mejor vehculo de tratamiento es:
a. Crema
b. Pomada.
c. Polvo.
d. Ungento.
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entre
incompatibilidad
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Mujer de 35 aos, quien consulta por dolor y parestesias en manos de dos aos de
evolucin, quien manifiesta intensificacin de los sntomas hace 3 meses. La
electromiografa confirma STC moderado. El manejo mas apropiado es:
a. Infiltracin del tnel con corticoides
b. Ciruga para descompresin del Tunel del Carpo
c. Observacin por 2 meses
d. Repetir prueba de Electromiografa
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