RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Terapia cognitivo-comportamental

U.C: Aconselhamento e Psicoterapias

7 de Maio de 2012

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Introduo:
O objetivo deste trabalho contextualizar a respeito da natureza desta abordagem
que vem sendo cada vez mais aplicada ao tratamento de diversos transtornos
psiquitricos.
necessrio percorrer os pressupostos tericos da Terapia Cognitiva e da Terapia
Comportamental. A abordagem cognitiva evidencia o trabalho teraputico sobre os
fatores cognitivos que esto na etiologia e na manuteno de determinada
psicopatologia, j a abordagem comportamental, atravs do conhecimento sobre as leis
gerais do comportamento, proporciona a compreenso dos fatores que o mantm,
possibilitando meios de alterar condies inadequadas.

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Terapia Cognitivo-Comportamental

As terapias cognitivo-comportamentais funcionam como juno das terapias

cognitivas e das terapias comportamentais, uma vez que as perspetivas cognitivas tm
um grande foco sobre a mudana comportamental. Dobson e Block (1988) afirmam que
as terapias cognitivo-comportamentais tm trs interligaes entre si, pelo que a
atividade cognitiva afeta o comportamento, a atividade cognitiva pode ser editada e
alterada e o facto de a mudana comportamental ser alcanada ao realizar a mudana
cognitiva adequada. (Bloch, 1999)
Os terapeutas baseiam-se no modelo hipottico-dedutivo e no modelo indutivo para
aplicar as suas tcnicas teraputicas, tendo como referencial inicial os comportamentos
manifestados e observveis. Os que seguem o modelo indutivo observam os
comportamentos do sujeito e iro relaciona-los com as leis nas quais se baseiam para
arranjar uma explicao para a causa daquele comportamento. Por sua vez, os
seguidores do modelo hipottico-dedutivo iro observar os mesmos comportamentos,
porm, iro tentar enquadrar as leis em que se baseiam com os comportamentos
apresentados, formulando assim hipteses explicativas para o comportamento. (Soares,
C., 2011)
Hawton (1989) refere que as terapias cognitivo-comportamentais so caracterizadas
por ter expresso de conceitos e especificao em termos operacionais, com o objetivo
de ajudar os pacientes a efetuarem as mudanas comportamentais desejadas focando-os
em novas aprendizagens. Conhecida tambm por ter uma descrio explcita dos seus
mtodos ao paciente, usa tempos limites para alcanar metas e objetivos e exige
colaborao entre o paciente e terapeuta. (Bloch, 1999)

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Estas terapias tm ainda uma base educacional, devido ao terapeuta educar o paciente
sobre a patologia que tem e ensina-lo a viver com isso, corrigindo os seus
comportamentos e adaptando-o melhor aos seus problemas. (Faro, L., 2008)
Podemos caracterizar a terapia cognitivo-comportamental na prtica clnica como
breve, estruturada e diretiva, devido ao que o terapeuta tem ao planear sesses e
garantir o equilbrio da relao teraputica, sendo esta baseada em confiana de forma a
existir reciprocidade entre terapeuta e paciente. direcionada para o problema do
sujeito, procurando saber as causas do problema e procurar atuar sobre as mesmas,
aplicando tcnicas baseadas em modelos coerentes que permitem ao paciente fazer a
generalizao da aprendizagem dos novos comportamentos. (Soares, C., 2011)

Resenha Histrica
No sculo XIX, tornou-se popular a perspetiva de que todo o comportamento
advinha de experincias aprendidas. A terapia comportamental surge inicialmente como
reao terapia psicanaltica, defendendo-se que as noes tericas subjacentes
psicanlise so vagas, no podendo ser testadas e no sendo possvel confirmar a sua
eficcia teraputica.
Sustentam ainda tambm que a neurose surge por aprendizagens no adaptativas,
sendo necessrio um processo de reeducao em vez de ser considerada como gerada
por defesas inconscientes a pulses inaceitveis (Bloch, 1999; Gleitman, 1986).
A histria cientfica e experimental desta terapia teve e continua a ter grande
influncia nos seus conceitos que so baseados na observao. O comportamento e o
pensamento so de grande importncia, e ao contrrio de muitos outros psicoterapeutas,
h pouca conceptualizao de estados emocionais. O terapeuta cognitivocomportamental no est particularmente interessado no que o paciente est a sentir,
4

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

mas sim no que est a pensar e a fazer. No entanto, foi necessrio incorporar as emoes
na conceptualizao para a teoria explicar eficazmente estados emocionais disfuncionais
(Ford, 2007).
Os psiclogos comportamentais focam-se bastante na aprendizagem e
reaprendizagem, tendo readaptado os princpios dos laboratrios de Pavlov, Thorndike e
Skinner. Enfatizam deste modo os comportamentos manifestos e observveis, em vez de
causas subjacentes hipotticas, como os pensamentos e desejos inconscientes (Gleitman,
1986).
O condicionamento clssico, no qual se observa a capacidade de associar a um novo
estmulo os efeitos desse estmulo (a experincia de Pavlov) e o condicionamento
operante, contriburam para a fundamentao conceptual (Ford, 2007).
O condicionamento operante conceptualiza o processo de mudana e
desenvolvimento: permite um entendimento de como as pessoas se desenvolvem e
afirma que as consequncias do comportamento possuem a maior influncia para a sua
repetio. Por exemplo, iremos continuar a repetir uma ao se recebemos uma resposta
positiva, como um sorriso. possvel desenvolver maneiras de influenciar as pessoas
atravs de reforar comportamentos positivos e ignorar os negativos (Ford, 2007).
O problema com a ideia do reforo positivo a existncia e repetio de
comportamentos sem resultados prazerosos. Para explicar isto, os comportamentalistas
desenvolveram a ideia da habituao: repetimos o comportamento quando
experienciamos algum ganho, como os rituais de verificao que oferecem segurana
(Ford, 2007).

Aplicao Teraputica
primariamente utilizada num contexto de terapeuta - paciente. praticada com um

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

grupo variado de pacientes que demonstram perturbaes de ansiedade e humor, da

personalidade e estados psicticos. O paciente necessita de estar motivado para
trabalhar em si mesmo e se focar propositadamente na remoo dos sintomas (Ford,
2007).
O paciente e o terapeuta definem claramente o resultado desejado da terapia e
medem o seu sucesso em termos de eliminao dos sintomas (Ford, 2007).
Esta terapia caracterizada como sendo breve, estruturada e directiva em que o
terapeuta tem um papel activo, planeia as sesses, mas delega ao paciente uma maior
responsabilidade na relao teraputica; estabelece-se uma relao de confiana,
havendo trabalho de equipa. baseada num modelo coerente para evitar a aplicao
mecnica de tcnicas, a terapia deve ser adequada para cada sujeito, e deve permitir a
generalizao da aprendizagem de modo a aplicar-se em situaes quotidianas;
direccionada para os problemas, procura as causas que mantm o problema e no as que
os originou; apresenta uma componente educacional, salientando a aquisio de
aptides, atravs da prtica regular e preveno de respostas (Ford, 2007).
O diagnstico feito com base em livros como o DSM e CID, sendo um diagnstico
inicial, apurando-se posteriormente com a avaliao comportamental, j considerada
uma anlise funcional do problema (Ford, 2007).
A avaliao comportamental consiste na identificao do problema (quando, como),
reunir os problemas e os objectivos relativamente ao comportamento social e
instrumental, actividades dirias, afectos e cognies; definir os dfices e excessos
comportamentais e as capacidades pessoais protetivas. Deve-se tambm avaliar a
necessidade de dirigir o caso para outro tcnico (Ford, 2007).
Para a avaliao, so utilizadas vrias fontes de informao, como a entrevista,
inventrios, questionrios, auto-monitorizao (ex: dirio), observao directa,

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

verificao de factores biolgicos e outros, enquanto que na anlise funcional, a

manuteno do problema, deve-se considerar os antecedentes (acontecimentos de vida,
efeitos secundrios de medicamentos, entre outros), as consequncias directas e
indirectas e a auto-motivao (o nvel de auto-crtica; desejo para mudana;
consonncia entre discurso e aco) (Ford, 2007).
Ao estabelecer o contrato teraputico, devem-se definir os objectivos, sendo estes
claros e objectivos, de curto a longo prazo, possveis de atingir e acordados com o
paciente; definir os problemas em termos comportamentais e intervir nos vrios nveis
de funcionamento social, afiliativo, profissional, afetivo e cognitivo do paciente (Ford,
2007).
Procede-se a uma avaliao contnua com a monitorizao da aproximao
progressiva ao objectivo e envolver o paciente nesta, ao garantir que as medidas de
avaliao so prticas e funcionais. A avaliao deve ser utilizada para se alterar o
programa teraputico (Ford, 2007).
Pode-se utilizar o role playing, a modelagem, a exposio in vivo, o reforo e os
trabalhos para casa. A terapia deve possibilitar o teste das cognies do paciente e
generalizar os conhecimentos adquiridos (Bloch, 1999).

Psicoterapia Comportamental

A psicoterapia comportamental engloba as teorias da aprendizagem e do senso

comum, pressupondo assim um conjunto de tratamentos que se sustentam na evidncia
de que a perturbao psicolgica resulta da aprendizagem de comportamentos no

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

adaptativos. Tambm ter de ser considerado que a perturbao poder advir de factores
genticos, estruturais/ bioqumicos ou ambientais, devendo de se incidir nas reas que
possam mudar (Bloch, 1999).
Este tipo de psicoterapia indicado para perturbaes fbicas (agorafobia);
perturbaes obsessivo-compulsivas; disfunes e desvios sexuais; comportamentos
repetitivos (tiques) e no normativos da doena; problemas de aptides sociais (controlo
de raiva) e conjugais; obesidade, bulimia e anorexia nervosa. Incide tambm nas
depresses, esquizofrenia, dependncia de lcool e drogas, perturbaes do
comportamento na infncia e vida adulta e outros problemas mdicos (hipertenso, psenfarte do miocrdio, entre outros).
Deve ser considerado este tipo de psicoterapia quando atravs da anlise
comportamental verificado que seria benfico incidir sobre a alterao do
comportamento em si (Bloch, 1999).

Objectivos da Terapia
A terapia comportamental tem como objectivo alterar os sintomas pela modificao
dos comportamentos, como ultrapassar o medo de espaos abertos ou fechados,
baseando-se em tcnicas de aprendizagem e desaprendizagem (extino de respostas de
medo, condicionamento de reaces incompatveis e outras). No envolve nenhuma
tentativa de proporcionar ao paciente intuio relativa origem dos seus sintomas
neurticos, pois o que possvel modificar o comportamento, o aqui e agora (Bloch,
1999; Gleitman, 1986).
Os sintomas tm trs componentes centrais que interagem entre si: afectiva,
cognitiva e comportamental, que esto associados a sintomas fsicos. Uma pessoa fbica
ficaria com ansiedade perto do estmulo receado (componente afectiva), ir-se-ia

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

preocupar com este e com as consequncias que poderiam advir (componente

cognitiva), evitando-o (componente comportamental). Deve-se incidir sobre a
componente comportamental, de modo a que a pessoa possa enfrentar a situao de
forma contnua at que a ansiedade diminua. No entanto, a terapia comportamental
tambm se pode combinar com a cognitiva (Bloch, 1999).
Procura-se ento estabelecer padres mais adaptados de comportamentos ao
substituir os inadaptados. importante recolher uma histria minuciosa e fazer uma
avaliao comportamental completa, de modo a garantir que esto cobertos todos os
aspectos do problema, aplicando-se a melhor tcnica para os resolver. Deve-se pedir
inicialmente ao paciente para fornecer uma breve descrio do problema principal,
procurando-se depois obter informao mais pormenorizada, sendo exemplo a
mnemnica do primeiro ABC de OLeary e Wilson em 1975, cobrindo os antecedentes,
comportamentos e crenas e consequncias. Tambm ser importante recolher as
sensaes fsicas, os pensamentos formados, informaes familiares e sociais e uma
histria completa dos frmacos (Bloch, 1999).

Seleco
O paciente deve estar motivado e disposto a tentar o tratamento, devendo o terapeuta
de descobrir o motivo, objectivos e expectativas do paciente. Se o paciente no for
capaz de se comprometer com a psicoterapia, esta deve ser explicada detalhadamente,
encorajando-o a regressar no futuro. Nos casos de consumos, o paciente deve passar por
uma desintoxicao, visto que a aprendizagem efectuada no tratamento comportamental
pode ser percepcionada de forma errada. Pacientes com depresso tambm devero de
ser geridos com cuidado, pois tendem a percepcionar negativamente os acontecimentos;
com estados psicticos, podem no responder de forma esperada exposio (Bloch,

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

1999).

Processo de Tratamento
O primeiro passo no tratamento informar o paciente sobre o seu estado e no que
consiste o tratamento. As terapias baseadas no condicionamento clssico visam atingir o
medo ou ansiedade irrealistas, evocados por vrios estmulos desencadeadores,
procurando-se quebrar a conexo entre estmulo e medo, independentemente da forma
como no inicio se estabeleceu.
Existem diversas formas de medio, no entanto o uso de questionrios de autoavaliao ou de avaliao por um terapeuta e a observao dos pacientes e familiares
geralmente suficiente. Contudo, possvel apontar as seguintes:
- Informao fornecida pelo paciente nesta categoria enquadra-se a auto-avaliao,
sendo feita com perguntas directas ao paciente acerca de como se sente
- Informao fornecida por familiares
- Auto-observao exige que os pacientes perscrutem o seu comportamento durante
um determinado perodo de tempo, sendo habitual o uso de um dirio
- Observao por familiares
- Entrevista profissional imparcial e escalas usadas na investigao, devem incluir um
profissional no envolvido ou desconhecedor do tratamento do paciente
- Observao directa usando role-play
- Observao directa in vivo o terapeuta pode observar a evoluo do
comportamento do paciente
- Observao directa de resultados acontece quando o resultado pode ser directamente
medido, como o peso, no caso da obesidade
(Bloch, 1999).

10

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Reduo de Comportamento Indesejvel

A exposio eficaz na reduo da ansiedade, no entanto pode ocorrer um

comportamento desadequado em resposta a um estmulo no relacionado com medo.
Nestes casos necessrio adoptar outro tipo de estratgias, como:
- Eliminar o comportamento usando um estmulo aversivo (apenas se o comportamento
puser a vida em risco ou constituir um grande incmodo social)
- Modificar o estmulo que leva resposta
- Alterar a resposta ao estmulo
- Substituir o comportamento problema com respostas alternativas adaptadas
- Reduzir o apelo do comportamento problema (Bloch, 1999)..

Deve-se negociar um certo nmero de sesses e estabelecer a ordenao dos

objectivos; o xito do tratamento deve ser revisto em conjunto, clarificando quando a
terapia deve terminar. Nem todos os pacientes tm sucesso no tratamento, como por
exemplo os factores desencadeadores no se encontrarem correctos, sendo o tratamento
dirigido para outra direco; a tarefa de exposio no estar a ser correctamente
efectuada; factores pessoais e outros. Tambm nem todos aderem voluntariamente
(Bloch, 1999).

Psicoterapia Cognitiva

11

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

A terapia cognitiva pode ser considerada como uma ramificao recente da terapia
comportamental, no entanto difcil fornecer uma definio exaustiva pelo facto de as
suas aplicaes e conceitos se diversificam com grande rapidez (Bloch, 1999; Gleitman,
1986).
Esta terapia exposta como uma abordagem directiva limitada no tempo, centrada na
ajuda a pacientes com vista a um ganho de novas aptides para lidar com emoes
perturbadoras e outros sentimentos psicolgicos.Outros aspectos importantes incluem a
elaborao de linhas de orientao minuciosas para o tratamento em ordem a uma
avaliao de resultados rigorosa (Bloch, 1999).
Beck afirmava que os afectos e os comportamentos so largamente determinados
pelo modo como o indivduo estrutura o mundo. As cognies (pensamentos e imagens
visuais) evidenciam a forma como a pessoa avalia uma situao, e constituem o fluxo da
conscincia, reflectindo-se na percepo que a pessoa faz de si, do mundo e nas suas
experincias (Gleitman, 1986).
Muitas vezes a ansiedade no se relaciona com estmulos externos ou respostas
indesejveis, mas sim com os prprios pensamentos e sentimentos. As tcnicas de
dessensibilizao da psicoterapia comportamental e de imerso consistem na eliminao
da associao entre o estmulo exterior e a ansiedade, como o medo das alturas; na
aversiva, procura-se eliminar um comportamento, como o consumo excessivo de lcool,
no sendo ento tcnicas que interfiram com factores internos (Gleitman, 1986).
A terapia cognitiva modifica as crenas e atitudes irracionais que causam mal-estar e
substitui por outras mais adequadas realidade. No recorre com frequncia aos
princpios do condicionamento e centra-se mais no que o paciente pensa, do que nas
suas aces, no entanto partilha vrios aspectos com a terapia comportamental. Ambas
as psicoterapias so directivas, preocupando-se com o paciente e o seu estado no

12

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

momento, enfatizando menos a sua histria pessoal (Gleitman, 1986).

Um dos mtodos desta psicoterapia a racional-emotiva de Albert Ellis, que procura
confrontar os pacientes com as contradies inerentes s suas crenas neurticas, ou
seja, assim que identificadas as ideias irracionais nas situaes ansiogneas, os
pacientes devem-se mentalizar, pela repetio, de que so ideias falsas (Gleitman,
1986).
As alteraes no contedo das estruturas cognitivas subjacentes influenciam o estado
afectivo e o padro comportamental. Atravs da terapia psicolgica, os doentes
consciencializam-se das distores cognitivas e corrigem-nos, levando melhoria
clnica.
O terapeuta adopta nesta terapia um papel activo, dando regularmente trabalhos de
casa ao paciente (Gleitman, 1986).

Objectivos
A terapia cognitiva tem dois objectivos: reduzir a angstia ensinando aptides para
reconhecer, avaliar e mudar processos cognitivos relevantes e posteriormente criar uma
compreenso dos temas nas cognies inadaptadas por forma a alterar conjuntos de
atitudes e crenas persistentes que formam a base da vulnerabilidade do paciente.
Esta visa suscitar, avaliar e modificar pensamentos negativos automticos, distores
cognitivas e esquemas inadaptados, recorrendo para tal a um leque de tcnicas
cognitivas, emotivas e comportamentais assinaladas mais frente (Bloch, 1999).

Seleco
Ludgate e colaboradores (1993) avanaram com a ideia de que a terapia cognitiva
indicada para as formas no psicticas da depresso, perturbaes da ansiedade,
13

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

perturbaes do comportamento alimentar, entre outras. Muitas das condies tratadas

pela terapia cognitiva tambm podem ser manuseadas por abordagens alternativas,
como a medicao.
Vrios ensaios controlados apontam no sentido de a terapia cognitiva ser superior
tpica terapia comportamental ou medicao na ansiedade generalizada. Estudos
mostram ainda uma superioridade dos efeitos da terapia cognitiva nas perturbaes
alimentares quando comparada com outras psicoterapias. Quando se determinam as
indicaes para a terapia cognitiva com base em aspectos clnicos, presta-se grande
ateno depresso. de acrescentar que a terapia cognitiva tem a mesma eficcia
entre os grupos com ou sem sintomas endgenos como indicados por padres
electroencfalogrficos (EGG) anormais de sono (Bloch, 1999).
Na entrevista de avaliao de Safran e Seagal (1990) que procura determinar a
adequao para a terapia cognitiva breve, os critrios de seleco que o paciente deve
apresentar consistem:
- a capacidade de avaliar e identificar pensamentos automticos
- conscincia e diferenciao das emoes
- aceitao da responsabilidade da mudana
- compreenso e aceitao da lgica cognitiva
- capacidade de formar uma aliana teraputica
- curta em vez de longa durao dos problemas
- capacidade de manter o foco do problema
(Bloch, 1999).
Safran e colaboradores (1993) descobriram que uma entrevista semiestruturada para
avaliar estes critrios pode predizer o resultado da terapia cognitiva breve. Outro critrio

14

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

que se relaciona com um bom resultado a vontade e a capacidade de fazer os

exerccios prescritos para casa (Bloch, 1999).
A terapia cognitiva no adequada para aqueles cuja capacidade de se empenharem
nos seus procedimentos lgicos e empricos limitada (sndromes cerebrais orgnicas,
estados psicticos agudos) (Bloch, 1999).
Os terapeutas congitivistas habitualmente tambm aplicam inventrios de autoresposta para avaliar sintomatologia e processos cognitivos. Os inventrios de BECK
para avaliar a depresso, a ideao suicida, o desnimo e a ansiedade so em regra
usados na avaliao inicial e no decorrer da terapia. Outros questionrios relevantes so,
por exemplo: o questionrio de pensamentos automticos - mede a frequncia de de
pensamentos tpicos da depresso; a Escala de atitudes disfuncionais - centra-se nas
crenas disfuncionais, entre outras (Bloch, 1999).
A avaliao e o tratamento so processos interactivos e dada a natureza emprica da
terapia cognitiva o paciente estimulado a participar activamente no processo de
avaliao e colaborar nos procedimentos de modificao (Bloch, 1999).
Os procedimentos da avaliao abarcam em geral a auto-averiguao e fazem parte
dos exerccios para casa. O objectivo o de estabelecer uma anlise cognitivocomportamental. A entrevista inicial participa de muitos dos aspectos da entrevista
comportamental, concentrandos e na descrio do problema em termos das suas
componentes comportamental, cognitiva, afectiva e fisiolgica, bem como nos factores
situacionais e de manuteno. A nfase habitual em pormenores especficos caracteriza
tambm a avaliao cognitivo-comportamental, assim como a nfase nos
comportamentos de evitamento, estilos de coping e recursos internos (Bloch, 1999).

Processo de Tratamento

15

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

O processo de terapia cognitiva implica tanto um conjunto de tcnicas como um

estilo particular de interaco ou relao teraputica em que o terapeuta procura criar
uma atmosfera de confiana e empatia, orientada para a tarefa, com o paciente (Bloch,
1999).
A sua ferramenta principal consiste no chamado questionrio socrtico que
consiste quase com num dilogo filosfico. Espera-se que o paciente desenvolva uma
atitude questionante acerca da sua condio e que chegue a criar hipteses. A posio
do terapeuta prescritiva na medida em que ele faz certas suposies acerca do
fenmeno no qual se centra e desempenha um papel activo na reestruturao das sesses
e no estabelecimento de tarefas como trabalho de casa. Contudo, o papel no
inteiramente directivo, uma vez que o terapeuta espera do paciente informao crucial e
participao activa na procura da compreenso relativa aos seus problemas (Bloch,
1999).
A estrutura de uma sesso reflecte este estilo. Comea muitas vezes como uma
reviso dos trabalhos de casa, seguida pela elaborao de um plano por ordem de
importncia. Apenas um nmero limitado de assuntos pode ser abrangido numa sesso,
muitos pacientes tm dificuldades em restringirem-se ou focarem-se num tpico
distinto, contudo importante informar o paciente que esses temas sero abordados
posteriormente, numa
outra sesso (Bloch, 1999).

O terapeuta procura identificar as dimenses cognitivas e comportamentais salientes

do problema, procura diferenciar entre a realidade objectiva e a avaliao cognitiva
idiossincrtica dos acontecimentos feita pelo paciente relacionada com as reaces

16

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

emocionais. O terapeuta e o paciente procuram identificar um ou dois pensamentos

automticos inerentes resposta emocional (Bloch, 1999).
No final da sesso o terapeuta rev o material abordado, procura as reaces do
paciente e estabelece exerccios para casa a serem realizados antes da prxima sesso.
As tcnicas comportamentais, relacionadas com o objectivo da terapia, incluem um
plano de actividades, a cotao de tarefas a realizar, ensaio comportamentale cognitivo e
tcnicas de diverso. Estas tcnicas procuram tambm identificar e testar os
pensamentos automticos negativos. A graduao de tarefas ajudam o paciente a atingir
objectivos mais difceis. So assim aplicadas vrias estratgias para examinar a relao
entre os pensamentos automticos, o comportamento problemtico e as emoes
(Bloch, 1999).

Figura 1 Os componentes das sndromes psiquitricas e onde cada terapia intervm

(Bloch, 1999)

17

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Concluso

Assim sendo, com este trabalho, pretendemos trazer informaes a respeito das
terapias cognitivo-comportamentais e as bases nas quais se fundamenta a prtica desta
abordagem.
Para tal, foi necessrio trazer os conceitos das terapias Cognitiva e Comportamental.
A partir deste trabalho, pde-se observar que a Teoria cognitivo-comportamental uma
abordagem ecltica ao integrar conceitos e tcnicas de duas abordagens diferentes tanto
no que se refere aos pressupostos tericos quanto na forma como se d a prtica
psicoterpica. A Terapia Cognitiva uma abordagem classificada como mentalista, no
sentido de que v os fatores cognitivos como os principais fatores envolvidos na
etiologia dos transtornos psiquitricos. J a abordagem comportamental valoriza os
fatores ambientais e a forma como se d a interao de um individuo com o meio.
Apesar das divergncias iniciais entre estas abordagens, acabou ocorrendo o que foi
conhecido como a revoluo cognitiva na psicologia, qual muitos pesquisadores e
psicoterapeutas acabaram concordando.
Pesquisas na rea da Terapia cognitivo-comportamental, e na sua prpria prtica
demonstram que, apesar das diferenas, a integrao destas duas abordagens vem
apresentando resultados satisfatrios.

18

RUNNING HEAD: Terapia Cognitivo-Comportamental

Referncias

Bloch, S. (1999). Uma introduo s psicoterapias. Climepsi Editores.

Ford, C. (2007). A Short Introduction to Psychotherapy. SAGE.

Gleitman, H. (1986) Psicologia (2Ed.). Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian.

Hawton, K. (1998). Cognitive behavior therapy for psychiatric problems A

pratical guide. Oxford Medical Publications

19