Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

FACULTAD DE TECNOLOGA MDICA

Escuela Profesional de Terapias de Rehabilitacin

Tema:
EVALUCIN POSTURAL

Para el cumplimiento del curso:

BIOMECNICA

Docente:
Lic. Eduardo Catacora

Estudiante:
Trujillo Rocca Miriam

Ciclo:
2 ao

Introduccion
Las malas ergonmicas de mobiliario, materiales y equipos, como tambin la
mala postura al estar en posicin sedente, bpeda, o cargando algn peso
pueden condiciones generar molestos dolores o complicaciones seas,
dolores de espalda, lumbalgia, dolor en la cadera, en el cccix, etc.
Mantener una postura correcta en cualquier condicin significa, conservar la
salud y obtener mayores rendimientos en el trabajo. La buena postura permite
a los rganos internos un funcionamiento eficiente, dado por el consumo
mnimo de energa y el pleno desarrollo de sus capacidades funcionales.
La evaluacin y diagnstico de los desrdenes posturales se basa
esencialmente en una anamnesis y en un detallado y atento examen objetivo
que incluye una visin en los 3 planos tanto como por anterior, posterior y
laterales. El paciente debe estar en ropa interior y en posicin bpeda con las
manos hacia adentro.
Se debe registrar los niveles de riesgo postural individual en bipedestacin,
cuantificar dficit de apoyo plantar, determinar que cadenas cinemticas
musculares son las ms afectadas y cuantificar los niveles de flexibilidad de
columna vertebral.

Objetivos
Identificar los conceptos bsicos de evaluacin postural.
Diferenciar cada una de las partes del examen postural.
Identificar zonas del cuerpo que son puntos de referencia anatmica.
Aplicar y vivenciar los protocolos de evaluacin postural.
Comprender las principales utilidades de la evaluacin postural.
Asociar los resultados a cuadros clnicos ms comunes.

Evaluacin postural
Nombres y apellidos: Trujillo Navarro Gerardo
Edad: 61

Sexo: Masculino

Vista anterior

Cabeza
Inclinada: Derech
Rotada: Derecha
Hombros
Elevado: Izquierd
Descendido: No
Trax
Tonel: No
Quilla: Derecha e
Tronco
Inclinado: Derech
Lateralizado: No
Rotado: Derecha
Pelvis
Rotada: Derecha
Lateralizada: Dere
Basculada: Derec
Rodillas
Valgo: Derecha
Varo: No
Tobillos
Valgo: No
Varo: No

Vista posterior

Cabeza
Inclinada: Derecha
Rotada: Derecha
Hombros
Elevado: Izquierda
Descendido: No
Escapula
Aducida: Derecha
Abducida: Izquierda
Tronco
Inclinado: Derecha
Lateralizado: No
Rotado: Derecha
Pelvis
Rotada: Derecha
Lateralizada: Derecha
Basculada: Derecha
Rodillas
Valgo: Derecha
Varo: No
Tobillos
Valgo: No
Varo: No

Vista laterales
Derecha

Cabeza
Flexionada: No
Antepulsada: Si
Retropulsada: No
Hombros
Antepulsados: Si
Retropulsados: No
Tronco
Dorso Plano: No
Dorso Curvo: Si
Lordosis aumentada: No
Lordosis disminuida: No
Pelvis
Antepulsada: No
Retropulsada: No
Anteversin: Si
Retroversin: No
Rodillas
Flexas: No
Recurvatum: No
Pie
ALI Aumentado: No
ALI Disminuido: Si

Izquierda

Cabeza
Flexionada: No
Antepulsada: Si
Hombros
Antepulsados: Si
Retropulsados: No
Tronco
Dorso Plano: No
Dorso Curso: Si
Lordosis aumentada: No
Lordosis disminuida: No
Pelvis
Antepulsada: No
Retropulsada: No
Anteversin: Si
Retroversin: No
Rodillas
Flexas: No
Recurvatum: No
Pie
ALI Aumentado: No
ALI Disminuido: Si

Prueba de extensin de la columna vertebral

Izquierda

Derecha

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
lateral (tanto derecha como izquierda). Se le pide al paciente realizar una extensin de
columna, en la cual se observa la amplitud del movimiento. En esta prueba observamos que la
amplitud del movimiento es normal y sin presencia de dolor al realizarla, al igual que la flexion
del hombro.
Dado que mi compaera evaluada no presento hiperlordosis lumbar, la amplitud del
movimiento no fue mayor ya que si presentara seria lo contrario.
La curvatura maxima fue a nivel de T12-L1 .

Prueba de flexin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
lateral (tanto derecha como izquierda). Se le pide al paciente hacer la flexin de columna, en la
cual se observa la amplitud del movimiento.
Tanto en ambas vistas se pudo observar que el movimiento fue normal, pues no presento
ninguna restriccin, ni dolor alguno al realizarla. Puesto que si presentara una hiperlordosis
lumbar la amplitud del movimiento seria restringida y hubiera presencia de dolor.
No se presenci dolor ante esta prueba.

Prueba de inclinacin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
posterior. Se le pide al paciente inclinar la columna tanto a la izquierda como derecha, en la
cual se observa la amplitud del movimiento.
Se observo una mayor amplitud del rango de movimiento hacia la derecha, que fue mas
funcional que el de la izquierdo. La curva de inclinacion se dio a nivel de L2-L3.

Prueba de rotacin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
posterior. Se le pide al paciente rotar la columna tanto a la izquierda como derecha, en la cual
se observa la amplitud del movimiento.
Se observo una mayor amplitud del rango de movimiento hacia la derecha, que fue mas
funcional que el de la izquierdo. El eje de rotacion de la columna se dio a nivel de L2-L3.

Maniobra de hiperextensin

Para realizar esta maniobra el paciente debe estar en decubito prono, con hombros abducidos
y rotacion externa. Se le pide realizar una extension de columna vertenral.
Esta maniobra nos sirve en caso la persona evaluada tenga hipercifosis, determinar si es
reductible(si puede realizarlo) o no reductible( si no puede realizarlo), en este caso si mi
compaera evaluada tuviese una hipercifosis esta seria reductible.

Identificacin de las apfisis espinosas de la columna vertebral

Como podemos observar, se

realizo la identificacin de
las apofisis espinosas de las
vertebras de la columna
apartir de la C7 hasta la L5,
a traves de esta practica
pudimos encontrar diversos
puntos dolorosos a la
palpacin, en el caso de mi
compaera evaluada fue a
nivel de la apofisis espinosa
de T2, T5 y T6.
Tambien pudimos hallar la
presencia de una leve
escolisis (funcional) a nivel
de T2 y otra a nivel T5-T6,
coincidiendo con los puntos
dolorosos
mencionados
anteriormente.

Manejo del Rollin

En esta practica, al realizar el

rollin en las distintas secciones,
encontramos que mi
compaera evaluada no
presenta una adherencia tipica
a nivel toraco lumbar.
La presencia de dolor con
mayor intensidad para el sector
1 fue en T6 y L2, en el sector 2
fue en T6, en sector 3 fue en
T9-T10 y T6-T7, en el sector 4
no se objetivo dolor a la
palpacion, en el sector 5 fue en
T8.

Evaluacin postural
Nombres y apellidos: Trejo Perez Nicole Mirella
Edad: 18

Sexo: Femenino

Vista anterior
Cabeza
Inclinada: Derecha
Rotada: Derecha
Hombros
Elevado: Izquierdo
Descendido: No
Trax
Tonel: No
Quilla: Si
Tronco
Inclinado: Derecha
Lateralizado: Derecha
Rotado: No
Pelvis
Rotada: Derecha
Lateralizada: No
Basculada: Derecha
Rodillas
Valgo: Derecha
Varo: No
Tobillos
Valgo: No
Varo: No

Vista posterior

Cabeza
Inclinada: Derecha
Rotada: Derecha
Hombros
Elevado: Izquierdo
Descendido: No
Escapula
Aducida: Derecha Izquierda
Abducida:
Tronco
Inclinado: Izquierda
Lateralizado: Izquierda
Rotado: Derecha
Pelvis
Rotada: Derecha
Lateralizada: Derecha
Basculada: Izquierda
Rodillas
Valgo: Derecha e izquierda
Varo: No
Tobillos
Valgo: Derecha
Varo: No

Vista laterales
Derecha
Cabeza
Flexionada: Si
Antepulsada: Si
Retropulsada: No
Hombros
Antepulsados: Si
Retropulsados: Si
Tronco
Dorso Plano: Si
Dorso Curso: No
Lordosis aumentada: No
Lordosis disminuida: Si
Pelvis
Antepulsada: Si
Retropulsada: No
Anteversin: No
Retroversin: No
Rodillas
Flexas: No
Recurvatum: No
Pie
ALI Aumentado: No
ALI Disminuido: Si
ALI Disminuido: Si

Izquierda

Cabeza
Flexionada: Si
Antepulsada: Si
Retropulsada: No
Hombros
Antepulsados: Si
Retropulsados: Si
Tronco
Dorso Plano: Si
Dorso Curso: No
Lordosis aumentada: No
Lordosis disminuida: Si
Pelvis
Antepulsada: Si
Retropulsada: No
Anteversin: No
Retroversin: No
Rodillas
Flexas: No
Recurvatum: No
Pie
ALI Aumentado: No
ALI Disminuido: Si
ALI Disminuido: Si

Prueba de extensin de la columna vertebral

Izquierda

Derecha

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
lateral (tanto derecha como izquierda). Se le pide al paciente realizar una extensin de
columna, en la cual se observa la amplitud del movimiento. En este caso observamos una leve
limitacin de la extensin de la columna, ya que la amplitud del movimiento es restringida
debido a la presencia de un dorso plano.
La curvatura mxima es a nivel de L1 L2.

Prueba de flexin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
lateral (tanto derecha como izquierda). Se le pide al paciente hacer la flexin de columna, en la
cual se observa la amplitud del movimiento. Al realizar prueba esta se observ que el
movimiento estaba restringido por las lumbares L2- L3-L4.
No se presenci dolor ante esta prueba.

Prueba de inclinacin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
posterior. Se le pide al paciente inclinar la columna tanto a la izquierda como derecha, en la
cual se observa la amplitud del movimiento.
Se observo una mayor amplitud del rango de movimiento hacia la izquierda, que fue mas
funcional que el de la derecha. La curva de inclinacion se dio a nivel de T12- L1.

Prueba de rotacin de la columna vertebral

Para realizar esta prueba el paciente debe estar en sedente y el terapeuta observa de una vista
posterior. Se le pide al paciente rotar la columna tanto a la izquierda como derecha, en la cual
se observa la amplitud del movimiento.
Se observo una mayor amplitud del rango de movimiento hacia la derecha, que fue mas
funcional que el de la izquierdo. El eje de rotacion de la columna se dio a nivel de T12-1.

Maniobra de hiperextensin

Para realizar esta maniobra el paciente debe estar en decubito prono, con hombros abducidos
y rotacion externa. Se le pide realizar una extension de columna vertenral.
Esta maniobra nos sirve en caso la persona evaluada tenga hipercifosis, determinar si es
reductible(si puede realizarlo) o no reductible( si no puede realizarlo), en este caso si mi
compaera evaluada tuviese una hipercifosis esta seria reductible.

Identificacin de las apfisis espinosas de la columna vertebral

Como podemos observar, se realizo la

identificacin de las apofisis espinosas
de las vertebras de la columna apartir
de la C7 hasta la L5, a traves de esta
practica pudimos encontrar diversos
puntos dolorosos a la palpacin
durante todo el trayecto de la columna,
en el caso de mi compaera evaluada
fue a nivel de la apofisis espinosa de T6.

Manejo del Rollin

En esta practica, al realizar el rollin en las distintas secciones, encontramos que mi compaera
evaluada presenta una gran adherencia a nivel toraco lumbar y tambien cervico dorsal.
La presencia de dolor con mayor intensidad fue a nivel de T4 para todos los sectores.

Conclusiones
La postura se considera con frecuencia ms una funcin esttica que algo
relacionado con el movimiento; sin embargo, la postura debe considerarse
en el contexto de la posicin que adopta el cuerpo como preparacin al
movimiento siguiente.
Estas alteraciones en la postura son la base de muchos sndromes dolor
neuromusculoesqueltico regional.
El sedentarismo, as como nuestras actividades de la vida diaria nos lleva a
presentar alteraciones posturales.