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Unidad 2.

Enfermera como ciencia


Carlos A. Len Romn
El enfermero debe poseer una visin cientfica de su profesin y su formacin humanista de
respeto y amor a las personas, debe caracterizar su actuar tico.
S Krouac

Fundamento terico-filosfico de la ciencia del cuidado


La Enfermera como ciencia humana prctica es un conjunto organizado de
conocimientos abstractos, avalados por la investigacin cientfica y el anlisis
lgico. Cuenta con teoras y modelos que le proporcionan el marco terico
necesario para perfeccionar su prctica diaria, a travs de la descripcin,
prediccin y control de los fenmenos.
La ciencia de la enfermera se basa en un amplio sistema de teoras que se aplica a la
prctica en el Proceso de Atencin de Enfermera, al proporcionar el mecanismo a travs del
cual el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y
tratar las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad.

Es la Enfermera una ciencia? Este trmino ha sido utilizado hace mucho tiempo por los
primeros pensadores de la humanidad, Aristteles planteaba que era un conocimiento
demostrativo.4 En la actualidad el trmino ciencia es definido como una forma de conciencia
social, constituye un sistema histricamente formado de conocimientos ordenados cuya
veracidad se comprueba y se puntualiza constantemente en el curso de la prctica social.4
(Como ciencia) aporta las tcnicas y mtodos para obtener conocimiento (cientfico), debe
tener su propio objeto de estudio y un mtodo cientfico. ...En este momento la enfermera es
una ciencia emergente, el mtodo cientfico es el Proceso de Atencin de Enfermera PAE-) y
el objeto de estudio enfermero se centra en el cuidado (humano) Aunque joven an, la
Enfermera (se puede considerar una disciplina cientfica emergente, es decir un campo
de conocimiento especfico logrado a travs de la investigacin cientfica), tiene un cuerpo
de conocimientos en formacin constituido por una serie de (Filosofas o visiones),
Teoras y Modelos conceptuales que forman la estructura actual del conocimiento o
pensamiento enfermero y que abordan desde distintos ngulos los 4 conceptos meta
paradigmticos: Entorno, Persona, Cuidado, Salud.
Al aplicar el mtodo cientfico de enfermera (Proceso de Atencin de Enfermera) el
profesional debe reconocer a la persona, la familia o grupo social, en su contexto y
caractersticas individuales para realizar una valoracin holstica adecuada que le permita
identificar sus necesidades afectadas, por lo que crea un plan de cuidados que le ayude a
satisfacerlas, siempre que el sujeto las acepte y las apruebe, deben estar dirigidas a
mantener y preservar la integridad fsica, junto con sus creencias y valores personales.
Podemos plantear que atender las necesidades de la persona y de la familia, mantener un
bienestar ptimo y contribuir con elevada calidad de vida posible son algunos de los
objetivos fundamentales de la profesin.
El enfermero asume adems la responsabilidad en el Proceso de Atencin de Enfermera,
como necesidad que tiene esta especialidad profesional de elaborar y reflexionar sobre su
propia filosofa.
La Filosofa es la ciencia constituida por la lgica, la tica, la esttica, la ontologa y la
epistemologa que investiga las causas y las leyes que indagan sobre la naturaleza de las
cosas, sobre la base de un razonamiento lgico y no en un mtodo emprico. Adems, es una

ciencia compleja que abarca aspectos como el conocimiento, el sistema de valores y la


conciencia que tienen las personas. Nos servimos de ella cuando tomamos su base
metodolgica para la elaboracin de una filosofa de Enfermera.
La Filosofa como ciencia nos permite desarrollar y orientar nuestro "saber ser", mediante la
ontologa y la estructura del conocimiento, para utilizar su mtodo cientfico y conocer al ser
mediante la epistemologa; aspectos que retomamos en el proceso de enfermera como
necesidad que tiene el profesional de elaborar y reflexionar acerca de su propia filosofa.
La filosofa de Enfermera comprende el sistema de creencias y valores de la profesin,
incluye tambin una bsqueda constante de conocimientos, y por tanto, determina la forma
de pensar sobre los fenmenos y, en gran medida, de su manera de actuar, lo que
constituye un elemento de vital importancia para la prctica profesional.
La filosofa de Enfermera agrupa algunas creencias que rigen la conducta de cada persona,
si analizamos nuestra misin: "Lograr un ptimo estado de salud de la persona, familia y
comunidad, prestndoles una atencin integral, personalizada y libre de riesgos".
La Enfermera es una profesin de servicio de salud que responde a una necesidad: ayudar a
las personas, cuando estas no tienen capacidad suficiente para proporcionarse a s mismas o
a las personas que dependen de ellas, la calidad y cantidad de cuidados requeridos para
mantener la vida y el bienestar, como causa de una situacin de salud particular.
La integracin de la Filosofa dentro del Proceso de Atencin de Enfermera y la suposicin de
que la filosofa de una persona determina sus actos, respalda la necesidad que tienen los
enfermeros de elaborar y reflexionar sobre su propia filosofa.
El Proceso de Atencin de Enfermera est basado en el pensamiento lgico y en el mtodo
cientfico, regido por un cdigo tico, que se ocupa de la salud de los seres humanos y de la
evolucin de la prctica a partir de la teora. Este mtodo cientfico de actuacin constituye
un plan de trabajo diario en el ejercicio de la prctica clnica, sobre la base de las
capacidades cognoscitivas, tcnicas e interpersonales, con el objetivo de atender las
necesidades de las personas, la familia y su interrelacin con el entorno.
En la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera influyen las opiniones, conocimientos
y habilidades que permiten un razonamiento crtico en cada una de sus fases, lo cual nos
facilita examinar una situacin, un fenmeno, una duda o un problema para llegar a una
hiptesis o conclusin.
El pensamiento cientfico es el mtodo empleado por la ciencia para proporcionar una forma
sistematizada especial del pensamiento y facilitar el cuestionamiento reflexivo.
En la dimensin del razonamiento cientfico se encuentra el uso de:
1. La lgica. Mediante el empleo del enfoque lgico,
organizado y consciente podemos comprender el
procedimiento del razonamiento que constituye la
fuente del ser humano para aprender.
2. La competencia. Por medio de la adquisicin y
actualizacin de la base del conocimiento y mediante
las experiencias de la propia prctica clnica.
3. La flexibilidad. Permite acomodarse a razonamientos e
ideas divergentes.
4. La creatividad. Mediante un pensamiento creativo que
promueva la curiosidad y el desarrollo de estrategias
innovadoras.
5. La iniciativa. Estimula la actuacin precoz y el
razonamiento creativo.
6. La comunicacin. Utiliza la interrelacin verbal y no
verbal.

Estos elementos del razonamiento cientfico se encuentran implcitos en las propiedades del
Proceso de Atencin de Enfermera y se retoman en el razonamiento crtico que se aplica en
cada fase. Esto influye en las opiniones, conocimientos y habilidades personales para formar
la base de la interrelacin entre el enfermo y el paciente, a partir de las percepciones,
valores y metas personales.
Las 3 reas de la filosofa que se relacionan con el Proceso de Atencin de Enfermera son: el
conocimiento, los valores y la existencia.
1. Conocimiento. Basado en el pensamiento lgico y en el
mtodo cientfico.
2. Valores. Estn regido por un cdigo tico propio.
3. Existencia. Se ocupa de la enfermera y la persona
como seres humanos y de la evolucin de la prctica
basada en la teora.
La filosofa emplea como mtodo los procesos intelectuales, por lo que el conocimiento es
importante para la Enfermera, ya que es una ciencia y su proceso de atencin se basa en la
lgica y en el mtodo cientfico.
Desde los aos 50 del siglo pasado, la enfermera ha participado activamente en el desarrollo
de una teora propia, por tanto, resulta evidente que est comprometida con sus propias
creencias y respecto a su existencia profesional.
La importancia de los valores es esencial porque la Enfermera efecta de manera constante
declaraciones de actividades y preferencias, conforme a su competencia en la relacin
existente entre el enfermero y el paciente, con respeto hacia la persona sin enjuiciar su
status socioeconmico, grupo tnico, orientacin sexual, raza, cultura o influencias
ideolgicas.
Aunque el sistema de valores humanos altruistas se aprende al principio de la vida, estos
pueden ser fortalecidos por los formadores de Enfermera, as como establecer el sistema de
valores y creencias del profesional para su adecuada interrelacin enfermero-paciente. Estos
formadores deben atender e interrelacionar lo cognitivo-afectivo-volitivo e ideolgico, la
formacin de la autoconciencia, el conocimiento de s mismo por la reafirmacin del yo, y el
yo profesional.
Determinar un comportamiento humanista en la relacin ciencia-valor-disciplina-programaasignatura permite desarrollar un proceso de transformacin interna y autoconstruccin de
una escala de valores.
La formacin de valores como la responsabilidad, la dignidad, la honestidad, la solidaridad, la
cortesa, el patriotismo, el sentido de pertenencia y el internacionalismo son cualidades que
se deben fomentar en los educandos de enfermera, los cuales permitirn reconocer su
sensibilidad y sus sentimientos, al ser ms generosos, autnticos y humanos. Esta formacin
humanista de respeto y amor a las personas es la tendencia ms profunda del desarrollo
moral de la Enfermera.
Florence Nightingale dej como legado al personal de Enfermera 2 cualidades morales que
nos deben caracterizar: la veracidad y la fidelidad. La enfermera cubana se encuentra en
plena madurez profesional, preparada para la elaboracin de su propio cdigo tico.

Enfermera como Ciencia:


Al hablar de Ciencia y todos los aspectos de la misma, es indudable que la Enfermera se ubica
como una Ciencia. La sociedad de Enfermera en su evolucin ha realizado una gran
produccin terica en el estado positivo, en tanto que posee un sistema de Ideas, estudia

casos que pueden ser observados; puede definir la o las formas para explicar los fenmenos de
su inters y llegar a establecer las relaciones entre ellos.
En 1950 el trmino Ciencia de enfermera era poco frecuente Marriner (1999; p. 31), en vista
que los Cuidados enfermeros estaban sujetos a coordenadas de servilismo, dentro del campo
de lo domestico, y considerados como un saber prctico exclusivamente, desde sus orgenes,
por lo tanto, es en el LibroNotes of Nursing de Florencia Nightingale, donde se establece una
nueva concepcin de una Enfermera ms profesionalizada, estableciendo que la base de la
filosofa enfermera se centraba en el paciente, mas que en la enfermedad.
Es con la incorporacin del mtodo cientfico que se afirma con rotundidad la existencia de la
Ciencia de Enfermera, que permite la utilizacin de procedimientos de pensamientos para
establecer cauces adecuados que expliquen los hechos representados dentro de su objeto de
estudio, procurando de este modo, el conocimiento de esta materia y su delimitacin como
cientfica, ya que, el propsito de una Ciencia se ha descrito como "el descubrimiento de
nuevos conocimientos existentes, y confirmacin de los conocimientos que se tenan" Leddy y
Pepper, (1999).
Por tanto, es dentro de la Ciencia donde entendemos que debe "desarrollarse el corpus de
conocimiento enfermero" (Hernndez, Juana, 1999). En definitiva, sobre la base de nuestras
nociones corrientes acerca de cmo son los fenmenos enfermeros, lo que hemos
determinado desde nuestro sentido comn, pero que ha de suponer la propia base de la
Ciencia enfermera, que tiene una continuidad histrica con la experiencia comn, con los
modos comunes de hablar y de pensar, pues la ciencia como hemos argumentado, no se
desarrolla de la nada, sino que por crecimiento, por modificacin y por replanteamiento
radical de la tradicin y de los conceptos atrofiados. Por consiguiente es en este punto donde
situamos el devenir histrico sobre la forma en que se ha supeditado la tradicin cognoscitiva
enfermera a nuestro "que hacer" y nuestro "saber", ya que aun se ha de reflexionar acerca de
la nociones que por transmisin oral y mimesis en un principio, fueron transmitidas hasta la
prcticamente la mitad del siglo XIX.
Es por ello que la construccin, aplicacin y mantenimiento de las Teoras de Enfermera debe
considerarse fundamentalmente, para de este modo ordenar los conocimientos acerca de
aquello que se hace pudiendo comunicarlo, no solo a los expertos en la materia, sino otras
disciplinas, que podrn comprobar la similitud y la coherencia del mensaje.
De esta forma se alcanzara sin duda un rigor notable en la construccin del Conocimiento
Cientfico Enfermero, constituyendo y conformando un esquema conceptual que va ms all
de las necesidades ordinarias del lenguaje comn, del sentido comn y de la actividad comn
en cuyo marco se ha desarrollado hasta ahora. Por ello, se debe plantear anlisis de los
conceptos de trabajo en un grado muy elevado, adoptando lenguajes especiales adecuados al
campo de estudio, alcanzando la precisin pertinente a dichos temas y sometiendo tales
conceptos a constante critica y contrastacin son los hechos de la experiencia, todo ello son la
aplicacin del mtodo cientfico, recordando que el mtodo cientfico no es ms que, el
procedimiento o el conjunto de procedimientos que se utilizan para obtener conocimientos
cientficos, el modelo de trabajo o pauta general que orienta la investigacin.
La Ciencia de Enfermera deber:
Experimentar, descubrir, medir, observar e inventar y explicar el como y el porque de los
fenmenos enfermeros, adems de inventar tcnicas y herramientas, proponer y disponer,
hacer hiptesis y ensayar, crear conjeturas refutar, confirmar o no confirmar, separa lo

verdadero de lo falso, lo que tiene sentido de lo que no lo tiene. De este modo nos dir como
llegar y en definitiva, como hacer lo que queremos hacer. Ser, entonces el impulso por saber
el que mover la Ciencia de Enfermera para seguir avanzando. Hernndez, Juana (1999, p 24).
Roger (1967) afirma: "sin la ciencia de la enfermera no puede existir la practica
profesional"."la enfermera tiene dos dimensiones principales 1. La ciencia de la enfermera y
2.la utilizacin o aplicacin de esta ciencia para el mejoramiento del hombre".
Esta prctica proporciona una gran contribucin a la Construccin de la Ciencia de Enfermera
y lo hace a travs de las observaciones de la realidad, debido a que estas observaciones le
permiten construir el conocimiento.

La Enfermera comienza a definirse como profesin a


mediados del siglo XIX con las
aportaciones de Florence NighEngale sustentndose, en
una concepcin higienista y
del entorno que consEtuy la base de la prcEca
enfermera hasta 1938.
A parEr de la dcada de los 50 tras la II Guerra Mundial,y
en la necesidad de dar
respuesta a nuevas necesidades, se inicia el desarrollo
terico de la Enfermera que
alcanzar su mximo exponente en los aos 70.

La Enfermera, comienza a pensarse como ciencia en las


lEmas dcadas del siglo XX a
travs del estudio cien:fico de los fenmenos que
integran el cuidado de la salud
humana.
Reflexionar sobre el estado actual del conocimiento
enfermero entorno a lo que se ha
reconocido como su objeto de estudio.

Disciplina Enfermera: Estudio del cuidado de la


experiencia o vivencia de la salud
humana.

La enfermera como profesin se fue perfilando a travs de los


aos. La suposicin de que enfermera es un arte innato a
cualquier mujer ha obstaculizado el desarrollo de un concepto
de enfermera como profesin.6 Para comprender esto, debemos
hacer una breve revisin histrica del desarrollo de los cuidados
en la sociedad, tan antiguos como el hombre mismo, y su
asociacin con el desarrollo de la enfermera.
Segn Colliere,7 los cuidados durante millares de aos no fueron
propios de un oficio, ni menos de una profesin determinada.
Estaban ligados a la mujer, histricamente vinculados a las
actividades de cuidar la vida y preservar la especie, en cambio
los hombres eran asociados a actividades relacionadas a la
defensa y salvaguardar los recursos. Los cuidados eran dirigidos
al cuerpo en forma global, es decir, cuerpo y espritu.
Posteriormente con la llegada del cristianismo se da supremaca
al espritu, aparecen las mujeres cuidadoras consagradas.
Despus de la edad media, los cuidados sern ejercidos por
mujeres de clase baja y de dudosa reputacin. En este perodo
todas las labores relacionadas al cuidado eran consideradas una
ocupacin inferior e indeseable.6 Con el avance de la ciencia, las
nuevas tecnologas en el mbito mdico hicieron necesarios ms
colaboracin, surgiendo el concepto de mujer cuidadora- auxiliar
del mdico, cuya labor estaba apegada en estricto a las
indicaciones mdicas. Los conocimientos adquiridos por las
cuidadoras en ese entonces eran transmitidos por los mdicos,
fundamentalmente en reas de patologas y diversas tcnicas. El
estilo de pensamiento se acercaba al religioso, en un intento de
recuperar la imagen cristiana de los cuidados de antao,
reforzando un modelo vocacional y disciplinar del ejercicio del
quehacer.8
Es en este contexto donde surge la enfermera como profesin
incipiente con Florence Nightingale, quien establece las bases de
una formacin formal para enfermeras. Esta se realizaba en
hospitales con instruccin entregada por mdicos. Las
candidatas eran sometidas a un estricto sistema de seleccin de
disciplina y calidad moral.8 Con este sistema Florence eleva la
condicin de cuidadora tan deteriorada hace algunos aos. Sin
embargo, stas limitaban su quehacer a las estrictas
instrucciones mdicas, sin evidenciar autonoma en este
desempeo.
Aunque muchos autores se refieran a las mujeres cuidadoras en
las diferentes etapas de evolucin del cuidado como enfermeras,
las autoras del presente artculo no comparten esta postura, y
consideran que la enfermera nace como tal en la poca de

Florence Nightingale. Desde esta poca inicial de enfermera,


han acontecido hechos que han determinado la consideracin
social de enfermera como una profesin ms.
A esta altura las autoras consideran pertinente realizar un
anlisis de enfermera como profesin, basado en lo sealado
por Ellis y Hartley,9 quienes en 1997 propusieron siete
caractersticas de las profesiones.
1. Respecto a tener un cuerpo definido y organizado de
conocimientos intelectuales que puedan ser aplicables a la
actividad del grupo. Algunos autores cuestionaban hace algunos
aos si enfermera posea un conjunto de conocimientos
propios.6 Si bien es cierto, enfermera adquiere conocimientos
de otras disciplinas, se ha logrado en base a stos, establecer
un cuerpo de conocimientos, representados en teoras y
modelos que sustentan el quehacer. Hacia 1950 se haba
generalizado la idea de establecer un cuerpo de conocimientos y
el desarrollo de una base cientfica de enfermera, as en 1952
Peplau desarrolla la primera teora del ejercicio profesional de
enfermera.10 Posteriormente Orlando en 1961, aporta una
teora de las comunicaciones, ms tarde contina la necesidad
de contar con teoras y poder desarrollarlas. Surgi de este
modo varias teoras y modelos conceptuales, de diversos
autores tales como; King, Roy, Rogers, King, Orem y Newman,
entre otros.11
2. Respecto a la utilizacin del mtodo cientfico. El proceso de
atencin de enfermera es el resultado de esfuerzos que
comenzaron a realizarse a mediados del siglo veinte. Este
proceso consiste en la aplicacin del mtodo cientfico, como
mtodo sistemtico que permite fundamentar la prctica de los
cuidados, en pos de mejorar la atencin brindada a las
personas. Primeramente, Hall en 1955 identifica a la enfermera
como a un proceso dirigido a cuidar a las personas. En la
siguiente dcada Orlando propone lo que es considerado una
formulacin embrionaria del proceso de enfermera, otras
autoras como Windenbach definen el propsito de este mtodo.
En 1966 Knowles explicita las etapas del proceso, las que fueron
definidas finalmente por la escuela de Enfermera de la
Universidad Catlica de Colorado, y consider las etapas del
proceso de enfermera tal como actualmente conocemos;
valoracin, planificacin, ejecucin y evaluacin.12
3. Formar los profesionales en instituciones de alto nivel
educacional. Florence Nightingale desarroll el primer programa
organizado de formacin para enfermeras, en 1860 en la
llamada Nightingale Training Schoool for Nurses, unida al St.
Thomas`s Hospital. El objetivo de esta escuela era preparar
enfermeras de hospital, enfermeras prcticas cuya dedicacin
fuera la de atender enfermos pobres, y por otro lado enfermeras
capacitadas para formar a otras.11 Los contenidos tericos eran
dictados por mdicos y la formacin prctica estaba a cargo de
una enfermera entrenada.8 Esta formacin de enfermeras sirvi
posteriormente de modelo a escuelas de enfermera de todo el
mundo.

El sistema Nightingale llega a Estados Unidos aproximadamente


el ao 1873, y dio continuidad a la formacin de enfermeras en
hospitales. Posteriormente surgi la tendencia de establecer
hospitales universitarios, convirtiendo las escuelas de
enfermera en parte del sistema universitario general. Sin
embargo contina la formacin de enfermeras en hospitales y
en escuelas superiores pblicas, lo que contravino las
intenciones de convertir la formacin profesional en
universitaria.11
En Amrica Latina la formacin universitaria en enfermera es
relativamente reciente, comenz a vincularse a las
universidades en la dcada de los treinta del siglo XX.13 Junto a
esto los procesos de formacin de enfermeras han sido muy
heterogneos.14 Diferentes programas y aos de estudios en la
formacin de enfermeras a nivel mundial, ha sido un factor que
ha dificultado el desarrollo de esta carrera en su reconocimiento
social como profesin a lo largo de la historia.
En el 2004, un estudio realizado por Castrilln y Lopera15 sobre
la formacin de enfermera en pregrado, destacaba que el
75,8% de los programas de pregrado de enfermera estaban
vinculados a universidades, cincuenta y seis programas aun
estaban vinculados a hospitales y de stos el 37,5% pertenecen
al sector pblico y el 62,5% al sector privado. La expansin de
programas en establecimientos no universitarios obedeca a la
proliferacin de programas tcnicos y de diplomas en
enfermera. Otro hallazgo importante fue la diversidad de ttulos
y modalidades de formacin, diferencias de horas asignadas a la
entrega terica y prctica de la formacin.
4. Funcionar con autonoma en la formulacin del control
profesional de sus actividades profesionales. La conquista de la
autonoma asegura el derecho a la prctica profesional 16 y ha
sido considerada como un indicador de la profesionalizacin de
la disciplina.17 La autonoma se asocia a independencia, asumir
riesgos y responsabilidad en el quehacer.6
La marcada dependencia mdica desde los inicios de la
profesin, desde la era Nightingale, ha constituido un factor
determinante en el desarrollo de la autonoma de las
enfermeras. Dicha formacin posea una marcada dependencia
del mdico sobre la atencin de salud, y la enfermera deba
limitarse a cumplir sus rdenes. Esta situacin se evidenciaba
en el quehacer en la falta de autonoma de la enfermera, que
vea limitado su actuar a las indicaciones mdicas. Esto se
comienza a superar con la formacin de un cuerpo de
conocimientos, la aplicacin del mtodo cientfico, la postulacin
de modelos y teoras que orienten el quehacer y fundamenten la
profesin, emergiendo la autonoma de los cuidados de
enfermera en el objeto central de estudio, que es el cuidado del
individuo o comunidad. En la medida que la enfermera se ha
empoderado de los cuidados como su principal propsito, y
cuenta con argumentos tericos, es capaz de perfilar un
quehacer autnomo e indelegable. La autonoma y su asociada
responsabilidad se evidencian en la legislacin de los pases que
regula el quehacer profesional.18-19- 20

5. Desarrollar un cdigo de tica profesional. El cdigo de


conducta en enfermera data desde las escuelas Nightingale,
donde era requisito para las postulantes una conducta y
disciplina intachables. El primer cdigo de tica en enfermera
fue publicado por la Asociaron Nursing American (ANA) en
1950.6 El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), adopt
por primera vez un Cdigo internacional de tica para
enfermeras en 1953. Actualmente el documento en que el CIE
establece las normas y valores de la actividad del profesional de
enfermera es el Cdigo deontolgico. El Cdigo deontolgico del
Colegio Internacional de Enfermeras para la profesin de
enfermera tiene cuatro elementos principales que ponen de
relieve las normas de conducta tica; enfermera y las personas,
enfermera y la prctica, enfermera y la profesin y enfermera
y sus compaeros de trabajo.21
6. Reconocer a la profesin como una contribucin a la sociedad
por los servicios que presta. Se reconoce desde tiempos de
Nightingale la misin humanitaria de las enfermeras.11 El
servicio profesional a la sociedad exige integridad y
responsabilidad en la prctica tica y un compromiso social.6 El
compromiso del profesional de enfermera debe ser un
compromiso inalienable. La relacin de cuidados de enfermera
se establece en una relacin de confianza, donde el otro
deposita su confianza en las competencias del profesional
durante la atencin. Este compromiso social se ha traducido
tambin en la reconocida participacin de enfermeras en
problemas que aquejan a la poblacin mundial como son la
salud de pueblos indgenas,22 salud de migrantes,23-24 violencia y
drogas,25 entre muchos otros.
7. Realizar esfuerzos para ofrecer compensacin a los
profesionales por medio de autonoma, desarrollo profesional y
seguridad econmica. La enfermera a travs de sus
organizaciones nacionales e internacionales ha realizado
grandes esfuerzos por la profesin en estos puntos. El CIE en
una declaracin revisada el 2007, establece que esta
organizacin tiene la firme conviccin de que el desarrollo de la
carrera profesional es un importante factor que contribuye a la
prestacin de unos cuidados de gran calidad a nivel
mundial. Por tanto, el desarrollo de la carrera profesional debe
sustentarse en un sistema de formacin articulado, unas
estructuras profesionales reconocidas y flexibles para que haya
posibilidades de movilidad profesional y acceso a oportunidades
de espritu emprendedor y empresarial. Adems establece que
se deben promover y establecer remuneraciones adecuadas,
reconocimientos y ascensos.26-27
Se puede establecer a la luz de los antecedentes expuestos, que
enfermera es una profesin joven, cuyas primeras bases se
establecen con Florence Nightingale. Esta enfermera reconocida
como la "Seora de la lmpara", consciente de la necesidad de
impartir una formacin adecuada, estableci un sistema de
enseanza que instaur en esa poca a la enfermera como
profesin emergente. Hoy con la formacin de un cuerpo de
conocimientos, la aplicacin del mtodo cientfico, la postulacin
de modelos y teoras que orienten el quehacer se fundamentan

las bases de la profesin, y emerge la autonoma de los


cuidados basados en evidencia cientfica como su objeto central
de estudio que es el cuidado del individuo o comunidad.
Durante mucho tiempo la atencin de las personas estuvo
asociada con una actividad de altruismo mal entendida. Esto se
vincula con los primeros cuidados que se otorgaban en forma
gratuita, luego como una expresin de caridad y salvacin del
alma en la era cristiana, posteriormente una forma de pago a
una falta en la vida en sociedad, posteriormente muchas
enfermeras iniciaron su formacin en hospitales, en donde
tenan que trabajar gratuitamente con el argumento que se
encontraban an en formacin, y el establecimiento les ofreca
entrenamiento prctico y alimentacin. As presentado el gran
desafo fue en aos posteriores, al establecerse en una
profesin de formacin formal y por lo tanto esto se deba
tambin traducir en una compensacin econmica y
reconocimiento social.
Podemos establecer que enfermera ha ido evolucionando hasta
instaurarse como una profesin, presentando las caractersticas
definidas por Ellis y Hartley de lo que es una profesin en la
sociedad actual.

CONSIDERACIONES FINALES
Enfermera se perfila como una profesin desde la era
Nightingale. Desde esos aos se formaliza la preparacin de
enfermeras en hospitales, y posteriormente y en forma
paulatina es ligada a una formacin universitaria.
La necesidad de generar conocimiento basados en el mtodo
cientfico se evidencia en la instauracin del proceso de atencin
de enfermera, y en el desarrollo de modelos y teoras que
sustentan el quehacer. Este conocimiento y al delimitar a los
cuidados de enfermera en el objeto central de estudio, los
profesionales perfilan claramente un quehacer autnomo e
indelegable.
El cdigo de tica establecido y reconocido establece las normas
y valores de todos quienes profesen a la enfermera como
profesin. Ligado a este cdigo, est la contribucin que
histricamente se ha reconocido a las enfermeras socialmente.
Las enfermeras a travs de sus organizaciones han luchado
porque el reconocimiento social se traduzca en mejores
condiciones laborales, oportunidades y remuneraciones para el
gremio.
Se puede concluir que enfermera es una profesin joven, y que
existen fundamentados elementos para argumentar, que se
dispone de las herramientas necesarias para seguir
desarrollndose en esta sociedad dinmica, cambiante, global y

tecnologizada. Haciendo frente como profesin a los nuevos


desafos con claridad y visin de futuro.