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CAPITULO I

I.1.- CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA:


Segn los criterios de la organizacin mundial de la salud (OMS) la anemia
se define como la condicin en la cual el contenido de hemoglobina en la
sangre se encuentra debajo de lo normal, para determinada edad, sexo y
estado fisiolgico, debido a la carencia de hierro.1
Los rangos de normalidad son muy variable en cada poblacin, dependiendo
de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geogrficas, edad y sexo, los
valores normales de hemoglobina establecidos por la DIRESA del CUSCO en
nios menores de 5 aos es de 11 a 14 gr/dl, y considera como anemia leve
la Hb de 10 a 10.9 gr/dl, anemia moderada Hb de 7 a 9.9 gr/dl y anemia
severa Hb menor a 7.2
El estado Nutricional del nio est definido como la relacin que existe entre
el peso y talla para la edad del nio.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo existen
aproximadamente 2000 millones de personas anmicas, los grupos que
presentan las ms altas prevalencias son los nios en fase de crecimiento
rpido. En los pases en desarrollo, el dficit de hierro se observa en una
proporcin del 40 al 60% de los nios.3
En el Per, segn el monitoreo nacional de indicadores nutricionales (MONIN)
2010 la prevalencia de anemia en nios de 6 a 35 meses fue 43.6% bastante
menor que lo reportado por el ENDES 2000 (49,6%).4
El ENDES 2009 vemos que la desnutricin crnica es 18.3%, en
consecuencia continua la reduccin de la desnutricin crnica; al respecto la
ENDES 2007 y 2009 toma como referencia el patrn de crecimiento infantil de
la OMS.5
En el distrito de Pomacanchi se evidencia que en nios y nias menores de 3
aos que acuden a su control de crecimiento y desarrollo en las cuales se le
realiza las mediciones antropomtricas para determinar el estado nutricional
1

HARRISON Principios de medicina interna, 18 edicin, Mc.Hall Griled, Pag. 257, 2012.
Directiva sanitaria de suplementacin con micronutrientes a los nios(a) menores de 5 aos, gestantes, purperas, pag: 3-5,
cusco-2011.
3
Martnez A, Astiasarn I , Madrigal H. Alimentacin y salud pblica. 2da ed. Editorial MC Graw Hill-Interamerican: 2002.
4
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional de Demografa y Salud Familiar 2009. Lima: INEI; 2010.
5
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Mortalidad Materna Disminuye Significativamente en el Pas. Lima (Per): INEI;
2010.
2

del nio se presentan casos de talla baja y bajo peso para la edad
acompaado en muchos casos de la presencia de anemia en sus diferentes
grados.
A partir del sexto mes de edad se inicia con el examen de hematocrito y
hemoglobina el cual se realizara con intervalo de seis meses hasta los 36
meses edad, el tratamiento a seguir depender de los resultados del examen.

PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Cul es la relacin que existe entre la anemia y el estado nutricional en los


nios y nias menores de 3 aos de la comunidad de Pomacanchi en los
meses de Enero a Marzo del 2014?

VARIABLES

V.INDEPENDIENTE
Anemia

V. DEPENDIENTE
Estado nutricional

V. INTERMITENTE
Edad
Sexo
Grado de anemia

OBJETIVOS
O. GENERAL

Determinar la relacin que existe entre la anemia y el estado


nutricional en los nios y nias menores de 3 aos de la comunidad
de Pomacanchi en los meses de Enero a Marzo del 2014.

O.ESPECIFICOS

Determinar la prevalencia de anemia en los nios y nias


menores de 3 aos de la comunidad de Pomacanchi en los
meses de Enero a Marzo del 2014.

Evaluar el estado nutricional de los nios y nias menores de 3


aos de la comunidad de Pomacanchi en los meses de Enero a
Marzo del 2014.

Determinar el grado de anemia de los nios y nias menores de


3 aos de la comunidad de Pomacanchi en los meses de Enero a
Marzo del 2014.

Identificar las caractersticas generales de la poblacin en estudio.

HIPOTESIS

La anemia est relacionado con el estado nutricional de los nios y nias


menores de 3 aos de la comunidad de Pomacanchi en los meses de
Enero a Marzo del 2014.

JUSTIFICACIN:
La deteccin de la anemia y su relacin con el estado nutricional es de vital
importancia dado que diferentes estudios han demostrado que, la presencia de
anemia y un mal estado nutricional con llevan a incapacidades para el trabajo
intelectual, tendencia al sueo, y trastorno en el desarrollo fsico del nio y
aumentos de las posibilidades de adquirir enfermedades infecciosas.
En las ltimas dcadas, el pas ha avanzado muy poco en reducir un problema
silencioso como es la anemia y en un grupo de enfoque de riesgo como son los
menores de 3 aos de edad. A diferencia de la mortalidad infantil, el pas no
cumpli la meta de reducir a la mitad la desnutricin y por consecuencia la
anemia en los nios. Este problema latente explica que sea uno de

los

indicadores que causa de muerte de los nios, actualmente una de cada 10


muertes de los menores de cinco aos se debe a deficiencias nutricionales
(anemia).
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de
mayor magnitud. A pesar de conocer su etiologa y tener a disposicin el
conocimiento de cmo enfrentarla y de saber que las intervenciones son de
bajo costo, an no se ha podido superar este problema.
La siguiente investigacin cientfica brinda toda la informacin sobre la anemia
en los menores de 3 aos de edad adjunto con el estado nutricional.
Todo lo mencionado anteriormente son razones suficientes que justifican el
desarrollo del presente trabajo, porque se observ que es un problema de
salud silencioso pero de fuerte impacto, ya que es una de las enfermedades
causante de la morbilidad infantil por lo que se considera un estudio de utilidad
prctica, metodolgica y terica que debe socializarse con todos los actores
involucrados en salud, trabajadores

de salud, municipios, ONG, agente

comunitario, centros educativos entre otros, para que estos puedan formular
estrategias que puedan disminuir el nmero de casos de anemia en nios
menores de 3 aos.

CAPITULO II
I.

MARCO TERICO

1.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO:

1.1.1 Antecedentes internacionales:


Romano Julio Cesar en su trabajo de investigacin ANEMIA Y ESTADO
NUTRICIONAL EN LA ESCUELA MONSEOR FERRO CONCEPCIN
ARGENTINA 2009 se lleg a la siguiente conclusin: La Anemia y un mal
estado nutricional provocan alteraciones en el desarrollo de los nios que la
padecen, pudiendo quedar en ellos secuelas intelectuales y

el cual se

trabaj con 60 nios de 5 a 7 aos del turno tarde de la Escuela Monseor


Ferro de Concepcin en los meses de Abril, Mayo y Junio de 2009. Los
objetivos fueron determinar la prevalencia de anemia, evaluar el estado
nutricional y la asociacin entre anemia y estado nutricional, se utiliz para
esto las siguientes variables, Edad, Peso, Talla y valores de Hemoglobina
entre otras. Las muestras de sangre se analizaron en el laboratorio del
Hospital de Concepcin en donde se realiz un hemograma. De los 60
nios analizados, 29 son eutrficos de los cuales el 17% (5) son anmicos y
de los 31 nios desnutridos el 29% (9) presentan anemia, por lo que no se
encontr evidencia para afirmar que estas variables se asocian. Es por todo
esto que el tratamiento de la anemia en la poblacin infantil debera ser
considerado de gran importancia; ya que un tratamiento adecuado, con
aplicacin

de

medidas

higinicos-dietticas,

disminuira

considerable los factores de riesgo asociados a esta patologa.

en

forma

II. BASES TERICAS:


2.1.- ANEMIA FERROPENICA:
2.1.1.- CONCEPTO: La anemia se refiere a una masa eritrocitaria, cantidad de
hemoglobina y /o volumen de hemates menor del normal. Clnicamente esto
sede describe como un hematocrito (% de hemates de un volumen de sangre
entera) o hemoglobina (concentracin medida

directamente) mayor de dos

desviaciones estndar por debajo de la media para la edad. Para los nios
entre 6 meses y dos aos esto representa una concentracin de hemoglobina<
11 g/dL o un hematocrito < 33%.6
Segn los criterios de la organizacin mundial de la salud (OMS) la anemia se
define como la condicin en la cual el contenido de hemoglobina en la sangre
se encuentra debajo de lo normal, para determinada edad, sexo y estado
fisiolgico, debido a la carencia de hierro.7
La anemia es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre
por debajo del lmite establecido como normal para la edad, el sexo y el estado
fisiolgico.8
El hierro cumple una importante funcin como transportador de oxigeno de los
pulmones a los tejidos a travs de la hemoglobina de los glbulos rojos, como
transportador de electrones en la membrana intracelular, como parte integrante
del sistema enzimtico en diversos tejidos. Aunque la mayora del hierro del
organismo se conserva y

reutiliza, algo se pierde a travs del tracto

gastrointestinal, piel y orina.


Durante el primer ao de vida, los lactantes sanos a trmino necesitan
absorber aproximadamente 0,8 mg de hierro de la dieta al da (0,6 mg para el
crecimiento, 0,2 mg para reemplazar las prdidas). Al final del segundo ao de
vida, el ritmo de crecimiento comienza a decrecer y la dieta habitual incluye
suficiente cantidad de alimentos ricos en hierro para cubrir las demandas. Los
requerimientos de hierro aumentan de nuevo durante la adolescencia debido al

REVISTA PERUANA DE PEDIATRA Anemia por deficiencia de hierro 2006


HARRISON Principios de medicina interna, 18 edicin, Mc.Hall Griled, Pag. 257, 2012.
8
Dra. Elvira B. Calvo, Lic. Elsa N. Longo, Lic. Patricia Aguirre, Lic. Sergio Britos
PREVENCION DE LA ANEMIA EN NIOS Y EMBARAZADAS EN LA RGENTINA Argentina, Junio de 2001.
7

rpido crecimiento; por otro lado, las adolescentes tienen necesidades


adicionales de hierro para reemplazar las prdidas por la menstruacin y se
encuentran en situacin de mayor riesgo para la deficiencia de hierro.
2.1.2.- EFECTO DE LA ALTURA EN LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA
UTILIZADOS

PARA

DEFINIR

ANEMIA,

BASADOS

EN

LAS

RECOMENDACIONES DE WHO/UNICEF/UNU.9

ALTURA (MSNM)

AJUSTE HB (G/DL)

< 1000

NO

>1000,<1250

0.2

1250, <1750

0.5

1750,<2250

0.8

2250,< 2750

1.3

2750, <3250

1.9

3250,<3750

2.7

3750,< 4250

3.5

4250, <4750

4.5

2.1.3.- CAUSAS DE LA ANEMIA: La anemia ocurre generalmente cuando la


dieta no proporciona suficiente hierro para satisfacer los requerimientos, existe
un poco absorcin y/o una pobre utilizacin el hierro ingerido, la causa
nutricional es de lejos la ms frecuente. La prdida de sangre por infestacin
por nematodos contribuye al desarrollo de la anemia ferropnica. En lactantes
en quienes se introduce precozmente leche de vaca no es infrecuente
encontrar perdidas microscpicas que coadyuvan al desarrollo de la anemia.
En los nios prematuros, la anemia es secundaria a un depsito de hierro
inadecuado.
Otras deficiencias nutricionales como deficiencia de Vit B6, B12 riboflavina y
cido flico se asocian tambin con la anemia. Las enfermedades crnicas,

Tropical Medicine and International Health. Volume 13 no 10 pp 12671271 october 2008 Sullivan Kevin et al.

enfermedades inflamatorias representan la segunda causa ms importante de


anemia.10

Anemia materna con bajos depsitos de hierro.

Prematuridad y bajo peso al nacer.

Dietas deficientes en hierro a partir de los 6 meses.

Introduccin de leche entera de vaca en el primer ao de vida.

Ingesta de leche mayor a 720 ml a partir de los 6 meses de edad.11

2.1.4.- CLASIFICACION DE LA ANEMIA


Los rangos de normalidad son muy variable en cada poblacin, dependiendo
de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geogrficas, edad y sexo, los
valores normales de hemoglobina establecidos por la DIRESA del CUSCO en
nios menores de 5 aos es:

Hemoglobina 11 a 14 gr/dl: Normal.

Hemoglobina de 10 a 10.9 gr/dl: Anemia Leve.

Hemoglobina de 7 a 9.9 gr/dl: Anemia Moderada.

Hemoglobina menor a 7 gr/ dl: Anemia Severa.12

2.1.5.- CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA


La deficiencia de hierro provoca una serie de alteraciones en las funciones del
organismos, en nios existe evidencia para concluir que causa retraso en el
desarrollo, este puede ser parcialmente revertido con tratamiento; que existe
una fuerte asociacin entre deficiencia de hierro y test de desempeo cognitivo
y comportamientos.
La deficiencia de hierro tambin afecta negativamente el sistema de defensa
normal contra las infecciones, altera la inmunidad celular. La deficiencia de
hierro a la vez ha sido asociada con reduccin del apetito, aunque se

10

REVISTA PERUANA DE PEDIATRA Anemia por deficiencia de hierro 2006


Baumann-Blackmore .J.PEDIATRIA. 3 ra edicin 2008; pag: 133.
12
Directiva sanitaria de suplementacin con micronutrientes a los nios(a) menores de 5 aos, gestantes, purperas,
pag: 3-5, cusco-2011.
11

desconoce el mecanismo de este efecto, existe razones para pensar que la


anemia por deficiencia de hierro retrasa el crecimiento.13
2.1.6.- PORCENTAJE DE ABSORCIN DE HIERRO DE LOS DIFERENTES
ALIMENTOS:14
ALIMENTO

ABSORCION (%)

CARNE DE VACA

20

HIGADO

15

POLLO

12

PESCADO

10

CEREALES

ESPINACA

2.2.1.- ESTADO NUTRICIONAL


Es la condicin fsica que presenta una persona como resultado del balance
entre sus necesidades e ingesta de energa y nutrientes.15
Es la situacin de salud de la persona adolescente como resultado de su
alimentacin, nutricin, estilo de vida, condiciones sociales y condiciones de
salud.16
El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre
ingesta y requerimiento de nutrientes. Es una condicin interna del individuo
que se refiere a la disponibilidad y utilizacin de la energa y nutrientes a nivel
celular. En los nios y especialmente durante el primer ao de vida, debido a la
gran velocidad de crecimiento, cualquier factor que altere este equilibrio
repercute rpidamente en l.

13

MRQUEZ LEN JULIA ESPERANZA Nivel de conocimientos sobre la anemia ferropnica en las madres de nios
de 1-12 meses que acuden al Centro de Salud Micaela Bastidas Lima- Per 2007.
14
Sacco, Czulfield,, Zavaleta, EJCN (2008) 57, 1494-1497
15
Contreras M, Palomino C. Gua Tcnica: Elaboracin y Mantenimiento de Infantmetros y Tallmetros de Madera.
Instituto Nacional de Salud / UNICEF. Lima: 2007.
16
w.who.int/childgrowth/en ) World Health Organization. Training Course on Child Growth Assessment. Version
,November 2006. Geneva, WHO, 2006.

Por esta razn, el control peridico de salud constituye el elemento ms valioso


para la deteccin precoz de alteraciones nutricionales, ya que permite obtener
una evaluacin oportuna y adecuada.17
LA ANTROPOMETRA: representa el elemento diagnstico ms simple para
evaluar la calidad del crecimiento y la situacin nutricional del individuo y/o
poblacin.
La antropometra se ha convertido en un mtodo indispensable para la
evaluacin del estado nutricional de una poblacin sana o enferma por la
estrecha relacin existente con la nutricin y la composicin corporal
(Frisancho R, 1990). La misma consiste en la toma de mediciones corporales
como Peso, Talla, Circunferencia craneana, permetros y pliegues, entre
otros.18
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Conjunto de actividades periodicas y sistematicas desarrolladas por el
profesional enfermera(o) o medico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nina y el nino; detectar
de manera precoz y oportuna.
Clasificacin Nutricional en nias y/o nios con edad igual o mayor de 29
das a menores de 5 aos
La clasificacin del estado nutricional se realizar en base a la comparacin del
peso y longitud o talla del nio, segn edad con los valores de referencia del
National Center Health for Statistics / Organizacin Mundial de la Salud, 1978;
clasificando el estado nutricional del menor de 5 aos segn se muestra en el
siguiente cuadro.

17

Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Desnutricin Infantil en las Amricas:


Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Washington DC:WHO;2008.
18
Contreras M, Palomino C. Gua Tcnica: Elaboracin y Mantenimiento de Infantmetros y Tallmetros de Madera.
Instituto Nacional de Salud / UNICEF. Lima: 2007.

Tradicionalmente la evaluacin nutricional en pediatra se ha orientado al


diagnstico y clasificacin de estados de deficiencia, lo que es explicable dado
el impacto que tienen en la morbilidad y mortalidad infantil. Sin embargo, frente
al caso individual debe aplicarse una rigurosa metdica diagnstica que
permita detectar no slo la desnutricin, sino tambin el sobrepeso y la
obesidad, cuya prevalencia ha aumentado de forma significativa en los ltimos
aos.19

19

Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Desnutricin Infantil en las Amricas:


Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Washington DC:WHO;2008.

VALORACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN


El uso inteligente de la anamnesis, exploraciones clnica y antropomtrica y la
seleccin de algunas pruebas complementarias constituye la forma ms eficaz
de orientar un trastorno nutricional para poder instaurar pronto medidas
teraputicas y determinar aquellos casos que deben ser remitidos al centro de
referencia para su evaluacin ms completa.
La valoracin del estado de nutricin tiene como objetivos:

Controlar el crecimiento y estado de nutricin del nio sano identificando


las alteraciones por exceso o defecto.

Distinguir el origen primario o secundario del trastorno nutricional.

La sistemtica de la valoracin incluir los siguientes aspectos:

1. Anamnesis
Se obtendrn datos acerca de la familia y el medio social (trabajo de los
padres, personas que cuidan del nio, nmero de hermanos, afecciones de los
padres y hermanos).
Antecedentes personales: Se deben conocer circunstancias ocurridas
durante la gestacin, medidas al nacimiento y progresin en el tiempo. Se
pondr especial atencin en los datos sugerentes de patologa orgnica aguda,
crnica o de repeticin, y en la sintomatologa acompaante, sobre todo a nivel
gastrointestinal.
Encuesta diettica: Es fundamental para orientar el origen de un trastorno
nutricional. Una encuesta detallada (recuerdo de 24 horas, cuestionario de
frecuencia, registro de ingesta con pesada de alimentos durante varios das),
es prcticamente inviable en la consulta porque requiere mucho tiempo y
necesita informatizacin. Sin embargo, siempre se puede hacer una
aproximacin

con

la

historia

diettica

preguntando

qu

consume

habitualmente en las principales comidas del da, cantidad aproximada, tipo y


textura del alimento y tomas entre horas, completndolo con la frecuencia
diaria o semanal de los principales grupos de alimentos, alimentos preferidos o
rechazados y suplementos vitamnicos y minerales. Al tiempo que nos informa

sobre la ingesta aproximada, nos da una idea de la conducta alimentaria y


permite establecer recomendaciones dietticas.

2. Exploracin clnica
Siempre hay que inspeccionar al nio desnudo, porque es lo que ms informa
sobre la constitucin y sobre la presencia de signos de organicidad. El
sobrepeso y la obesidad son fcilmente detectables, pero no as la
desnutricin, ya que hasta grados avanzados los nios pueden aparentar buen
aspecto vestidos, porque la ltima grasa que se moviliza es la de las bolas de
Bichat.

Al

desnudarlos

explorarlos

podremos

distinguir

los

nios

constitucionalmente delgados de aquellos que estn perdiendo masa corporal


con adelgazamiento de extremidades y glteos, con piel laxa seal de fusin
del panculo adiposo y masa muscular. Otro aspecto importante es valorar la
presencia de distensin abdominal hallazgo muy sugestivo de enfermedad
digestiva como la celiaqua. La exploracin sistematizada permitir detectar
signos carenciales especficos y los sospechosos de enfermedad.
En nios mayores se debe valorar siempre el estadio de desarrollo puberal.

3. Antropometra
Permite valorar el tamao (crecimiento) y la composicin corporal del nio. Es
muy til siempre que se recojan bien las medidas y se interpreten
adecuadamente.

3.1. Medidas bsicas


Incluyen: peso, talla, permetro craneal, permetro braquial y pliegue tricipital.
Es fundamental obtenerlos con la tcnica y el instrumental adecuados. Una vez
recogidas las medidas del nio, para interpretarlas, es necesario contrastarlas
con las de sus familiares y con los patrones de referencia, lo que se puede
hacer mediante percentiles o calculando puntuaciones Z.

3.2. Patrones de crecimiento


Los estndares de crecimiento representan la distribucin de una medida
antropomtrica en una poblacin y reflejan su estado de nutricin. Constituyen
una herramienta muy til para el seguimiento longitudinal de nios y permiten

detectar individuos y/o grupos de riesgo nutricional. Un patrn puede constituir


la norma a alcanzar si se elabora de una poblacin normonutrida o puede ser
solo una referencia del estado de salud de una poblacin (OMS, 1983).
Los estudios locales es decir, los realizados en los distintos pases, son muy
tiles para conocer la situacin de ese entorno determinado, sin embargo, su
uso como patrn comparativo no es deseable pues los datos estadsticos
obtenidos (percentiles, etc.) dependen de la situacin nutricional de la
poblacin estudiada. As, en los pases con gran prevalencia de desnutricin,
sta se infravalorara y el sobrepeso se sobrevalorar, y en los pases con gran
nmero de nios con sobrepeso obesidad, ocurrir lo contrario.

3.3. Velocidad de crecimiento y perfil de desarrollo


Es muy importante valorar los cambios de una medida a lo largo del tiempo ya
que una medida aislada tiene poco valor. Las mediciones seriadas nos van a
permitir: a) calcular su velocidad de crecimiento, sobre todo de la talla y b)
construir un perfil de desarrollo del nio.
La sistemtica de rellenar los percentiles en la cartilla de salud con las medidas
del peso, talla y permetro craneal y hacer el seguimiento longitudinal de cada
nio permitir evidenciar cul es su canal de crecimiento y detectar cundo
desva su percentil habitual. Esto aporta una informacin extraordinariamente
importante para interpretar el crecimiento y estado de nutricin de un nio. As
comprobaremos que hay nios constitucionalmente pequeos (en percentiles
bajos), que no deben causar preocupacin siempre que la velocidad de
crecimiento est conservada; por el contrario, un peso y/o talla estacionarios
debe de ser motivo de alarma aunque el nio an se encuentre en percentiles
altos.

CAPITULO III

DISEO METODOLGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN

Se realiz un estudio descriptivo, observacional, y retrospectivo de caso de


control que asistieron a su control de crecimiento y desarrollo al centro de salud
de Pomacanchi en nios menores de 3 aos Cusco 2014.
3.2. UNIVERSO Y MUESTRA:

Universo:
El universo estar constituido por 148 nios commprendidas entre los 6 a
36 meses de edad que presentan anemia, los cuales asistieron a su control
de crecimiento y desarrollo al centro de salud de Pomacanchi-Cusco 2014.

Muestra:
La muestra est representada por 50 nios, es de tipo no probabilstica por
conveniencia el cual corresponde a todos los nios que presentan anemia entre
los 6 a 36 meses de edad.

Criterio de Inclusin:

Nios comprendidos entre 6 a 36 meses de edad del distrito de


Pomacanchi.

Nios con hemoglobina menor de 11 gr/dl

Criterio de Exclusin:

Nios mayores de 36 meses y menores de 6 meses.

Nios con hemoglobina mayor o igual de 11 gr/dl.

3.3. Tcnicas de recoleccin de informacin


Observacin.
Resultado de hemoglobina.
Revisin de historias clnicas.

3.4.

INSTRUMENTOS:

Ficha de recoleccin de datos, resultados de examen de hemoglobina y


diagnstico del estado nutricional.

3.5.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD:

El instrumento se someti a juicio de expertos, para que tenga mayor


validez y confiabilidad.
3.6.

PLAN DE RECOLECCIN DE DATOS:

La recoleccin de datos se la realiz a travs de una Ficha de recoleccin


de datos, resultados de examen de hemoglobina y diagnstico del estado
nutricional.
3.7. PROCEDIMIENTO
Recoleccin de la Informacin:
La informacin fue recogida por los autores utilizando las historias
clnicas de todo los nios de 6 a 36 meses de edad.
Procedimiento y anlisis:
Para el procesamiento estadstico se confeccion una base de datos
por el sistema; mediante tablas de contingencia. Se utiliz la estadstica
descriptiva, como medida de tendencia central, el por ciento (%).
Discusin y sntesis:
Para la discusin y sntesis de los resultados se compararon con
estudios locales y nacionales lo que permitir a travs del anlisis
inductivo y deductivo hacer recomendaciones y conclusiones.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE

V. independiente:

CONCEPTO

Disminucin

DIMENSIONES

del

INDICADOR

CATEGORA

De

Leve

Nmero de hemates o
Anemia

ESCALA

10-10.9 ordinal

gr/dl.

del contenido de HB
menor a 11gr/dl.

hemoglobina

De

Moderada

7-9.9 ordinal

gr/dl.

Definido
V. dependiente:

Estado nutricional

relacin

como
que

Menor

severa

la
existe

7gr/dl.
De -1DS a
+2DS.

entre el peso y talla

Normal

para la edad del nio.

Riesgo

Talla

de ordinal

Peso

Desnutricin

De -2DS a
-1DS.

de

desnutricin

ordinal

De -3DS a ordinal
-2DS
ordinal

Variable
Edad

Concepto
Tiempo transcurrido en

Dimensiones
------

Indicador
Meses

Valor
6 a 11

Meses desde

los 6

12 a 23

meses

los

24-36

hasta

36

meses inclusive, hasta


el momento de la toma
de la muestra.
Sexo

Diferencia entre hombre


y mujer tomando
cuenta

criterios

en
y

caractersticas
anatmicas
cromosmicas

------

Fenotipo

Masculino
Femenino

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

Nombre:......................................................................................
1. Edad:. meses
2. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
3. Peso........................kg.
4. Talla........................Cm.
5. Estado Nutricional:
a)
b)
c)
6. Concentracin de hemoglobina:..
7. Diagnostico segn resultado:
a) Anemia leve
b) Anemia moderada
c) Anemia severa

RESULTADOS:
De una muestra total de 50 nios entre 6 meses a 36 meses de edad, de los
cuales 28 son varones y 22 son mujeres, los resultados obtenidos del proyecto
de investigacin fueron:

Tabla N1 de contingencia Grado de anemia * Estado Nutricional

Estado Nutricional
Normal Riesgo

Total
de Desnutrici

desnutricin n
Leve
Grado
anemia

23

14

26

17

20

13

50

de Moderad 9
o
Severo

Total

Grafico N1: en el grafico se muestra la prevalencia de anemia en relacin con


el estado nutricional evidencindose que hay una mayor prevalencia de anemia
moderada en los tres tipos de clasificacin de estado nutricional.

Grafico N2: en el grafico se muestra la prevalencia del estado nutricional en


relacin con la anemia evidencindose que hay una mayor prevalencia de
riesgo de desnutricin en la clasificacin de anemia moderada.

Grafico N3: en el grafico se muestra la prevalencia de un 40% de riesgo de


desnutricin de un total de 50 nios.

Grafico N4: en el grafico se muestra la prevalencia de un 52% de anemia


moderada de un total de 50 nios.

Grafico N5: en el grafico se muestra la prevalencia por grupos etreos.

Grafico N6: en el grafico se muestra la prevalencia del estado nutricional en


relacin con el sexo de cada nio que el 18% del sexo femenino esta riesgo de
desnutricin y que el 22% del sexo masculino presenta riesgo de desnutricin
como presentacin mas frecuente.

Grafico N7: en el grafico se muestra la prevalencia de la anemia con relacin


con el sexo de cada nio que el 26% del sexo femenino presenta anemia
moderada y que el 34% del sexo masculino presenta anemia leve como
presentacin ms frecuente.

CONCLUSIONES:

1:- En el grafico se muestra la prevalencia de anemia en relacin con el estado


nutricional evidencindose que hay una mayor prevalencia de anemia
moderada en los tres tipos de clasificacin de estado nutricional.

2:- En el grafico se muestra la prevalencia del estado nutricional en relacin


con la anemia evidencindose que hay una mayor prevalencia de riesgo de
desnutricin en la clasificacin de anemia moderada.

3:- En el grafico se muestra la prevalencia de un 40% de riesgo de desnutricin


de un total de 50 nios.

4:- En el grafico se muestra la prevalencia de un 52% de anemia moderada de


un total de 50 nios.

5:- En el grafico se muestra la prevalencia por grupos etreos.


6:- En el grafico se muestra la prevalencia del estado nutricional en relacin
con el sexo de cada nio que el 18% del sexo femenino esta riesgo de
desnutricin y que el 22% del sexo masculino presenta riesgo de desnutricin
como presentacin ms frecuente.

7:- En el grafico se muestra la prevalencia de la anemia con relacin con el


sexo de cada nio que el 26% del sexo femenino presenta anemia moderada y
que el 34% del sexo masculino presenta anemia leve como presentacin ms
frecuente.

RECOMENDACIONES:
Este estudio representa un trabajo de base que pueda servir a trabajos
posteriores en los que se sugiere analizar ms factores asociados a la
anemia.
Se recomienda realizar un anlisis de factor de riesgo sobre la anemia
relacionado con el estado nutricional.
Se recomienda al personal del centro de salud de Pomacanchi que se
les brinde a todos los pobladores charlas sobre cun importante es la
alimentacin en sus nios durante los primeros aos de su vida.
Se recomienda instruir a las madres sobre la importancia sobre la
lactancia materna.
Recomendamos al personal del centro de salud de Pomacanchi poner
ms nfasis en sus controles de CRED.