You are on page 1of 15

Modelo de conciliación de la medicación en el Sistema Sanitario de Reino Unido

Laura Carbonell Llorens MRPharmS
Clinical Pharmacist Diana Princess of Wales Hospital

Miguel Angel Garcia Franco MRPharmS
Pharmacist Manager LloydsPharmacy

Plasencia, 1/12/2009

Medicines Reconciliation: The process of obtaining an up-to-date and accurate medication list that has been compared to the most recently available information and has documented any: Discrepancies Changes Deletions Additions Resulting in “a complete list of medication accurately communicated” IHI Institute for healthcare Improvement NICE (National Institute of Clinical Excellence.) DPOWH( Diana Princess of Walles Hospital) SOP/PNT NPC Guide (National Prescribing Centre)

ADMISION

ALTA

CENTRO DE SALUD

FARMACIA

Cuento de la conciliación de la medicación en RU Mrs Potter Puntos Críticos Diferencias

ADMISIÓN

A&E/Urgencias

Ficha general en A&E: información básica del paciente Alergias Información del médico de cabecera y centro de salud Razón de ingreso

Planta de admisión C3 Collecting 3C Checking Communicating

Admisión a planta, Exploración y diagnóstico Assesment

Planta de admision C3 Collecting 3C Checking Communicating
Mrs Potter Cansancio, mareos, Bendroflumethiazide 2.5mg Aspirin 75mg Omeprazole 20mg Levothyroxine 175mcg Humalog mix25/mix50 LODIPINO 5/10 Recepcionista-Enfermera JR/Career

Paciente asume como cambios los errores Médico trabaja con datos erróneos

Planta de admision C3 Collecting 3C Checking Communicating
QUIÉN?

Nociones básicas sobre medicamentos. Habilidad para comunicar Diligente Conocimientos de la estructura sanitaria Enfermera Junior Doctor Farmacéutico Technician

Cuidadores enfermeras(sister/senior, student) Ward Manager Farmaceutico de planta Pharmacy Technician Consultant Registrar Junior Doctor

Planta de admision C3 Collecting 3C Checking Communicating
QUÉ?

Historia farmacológica e información relevante sobre la medicación del paciente.

Listado de medicamentos en uso Medicamentos OTC Historia Farmacoterapéutica (Reacciones adversas,intolerancia excipientes, adherencia...)

Planta de admision C3 Collecting 3C Checking Communicating

CÓMO?
La fuente debe de ser la más reciente y fidedigna de todas ●Se debe anotar fecha y fuente de recogida ●Anotación de posibles discrepancias entre lo prescrito y lo que el paciente está tomando. ●Computer print-out from GP ●Prescription Tear-offside ●Información verbal del paciente y familia ●Notas médicas de previa admisión ●Bolsa de medicamentos (Etiquetas,checked) ●Farmacia regular (PMR) ●MAR Charts (care home nursing home social worker) ●e-receta

RECONCILATION FORM

TREATMENT SHEET

CHECKING: Validación clínica de la medicación actual Cambios en la medicación Discrepancias Stock

WARD ROUND

MÉDICO FARMACÉUTICO ENFERMERO

COMUNICACIÓN
Traslado a otra planta. Traslado otra institución Alta ●Treatment Sheet

TTO (To Take Out) Discharge letter ● Detalles generales ● Diagnóstico y co-morbilidad ● Procedimientos llevados a cabo ● Listado de medicación en el momento del alta, dosis, frecuencia formulación y ruta, así como los cambios efectuados y su razón ● Duración de cursos para antibióticos regímenes de dosis variables (Anticoagulantes,Steroids) ● Alergias sensibilidade,s interacciones medicamentosas

Centro de Salud

Discharge Letter 2 días laborables tras el alta Electrónica Historia Clínica Manual

Cajas de medicinas Errores que salen del hospital difíciles de solucionar Poca información del porqué de los cambios Duplicidad de tratamientos Tratamientos off-the-records. Tratamientos de alta monitorización

Farmacia Comunitaria
PMR OTC Medicines Use Review Información-adherencia

SERVICIOS:
MUR/PI Repeat dispensing BP/Diabetes check MDS Seguimiento farmacoterapéutico, 1st Adherence Equipos multidisciplinares:Pharmacist I/S prescriber, Nurse S/I prescriber,

DATOS PACIENTE

DATOS DEL MEDICO

PLAN DE ACCION

FARMACEUTICO

“Lo astuto es aprender de los errores de los demás y hacer tuyos sus éxitos” Theo Pathitis
Mirar a nuestro alrededor y ver qué respuestas se dan en otros países a problemas comunes Ver qué errores o problemas tienen otros países No asumir que lo tuyo es mejor “porque funciona”

Gracias por su atención