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Los nicos servicios disponibles para las personas que padecan desrdenes
mentales severos eran los hospitales psiquitricos, fundamentalmente privados, que
prestaban servicio al sector pblico. Era lo que se conoca como la industria de la
locura, cuyos usuarios eran sometidos a condiciones indignas e inhumanas. No
exista una modalidad de tratamiento dispensada por los servicios de salud
comunitarios, basada en la idea de libertad o de ciudadana
3.3 Sujetos involucrados:
Pacientes con vulnerabilidad econmica, que presentan desordenes mentales
3.4 Manera de abordar el problema:
Al tiempo que las personas que padecan serios desrdenes mentales se encontraban
prisioneros en los asilos, los servicios ambulatorios de salud mental atendan a una
demanda indiscriminada de problemas menores, aplicando la mayora de las veces
un tratamiento mdico a casi todos los conflictos sociales. En estos servicios nunca
se vea a los pacientes psicticos, ni siquiera cuando estaban en situacin estable.
Con la puesta en prctica del programa, el sistema municipal de salud dio prioridad
a los pacientes que padecan severos desrdenes mentales. No acuden a los servicios
ambulatorios complementarios de los hospitales, sino que se ha creado una red de
acciones, iniciativas y servicios sustitutivos de los asilos, que favorecen la libertad y
promueven la inclusin social. Igualmente prioritario es garantizar que los servicios
sean gratuitos y el acceso universal, de acuerdo con el Sistema Nacional de Salud y
la legislacin brasilea.
Estas prioridades se definieron en reuniones nacionales y estatales del Movimiento
de Desinsitucionalizacin (movimiento social autnomo, no afiliado a ningn
partido) y en las Conferencias Nacionales, Estatales y Municipales de Salud Mental
(organizadas por el gobierno, con participacin mayoritaria de los usuarios y sus
familiares y con representacin tambin de los trabajadores del rea de la salud
mental, tanto del sector gubernamental como de los servicios de voluntariado). Ms
an, las Conferencias Municipales de la Salud y el Consejo Municipal de Salud
discutieron y aprobaron estas directrices y, junto con entidades representativas de
los usuarios de los servicios de salud mental (Asociacin de Usuarios de los
Servicios de Salud Mental de Belo Horizonte (ASSUSAM)) y el Foro de Salud
Mental de Minas Gerais (ncleo defensor de la desinstitucionalizacin en Minas
Gerais), realizaron el seguimiento y el control de su aplicacin.
Forma de resolver la problemtica:
El principal objetivo del proceso de desinstitucionalizacin del PSM-BH fue la
deconstruccin del hospital psiquitrico. Con la finalidad de hacerla realidad, las
2.093 camas existentes en el ao 1992 fueron gradualmente eliminadas, siempre
despus de la creacin de nuevos servicios, como los Centros de Referencia para la
Salud Mental y los Centros de Rehabilitacin Psicosocial (tambin denominados
Centros de Aprendizaje). De esta forma, hemos llevado a cabo una transformacin
del modelo, sin interrumpir la asistencia a los usuarios. Al mismo tiempo
promovemos su insercin social en los distintos espacios de la ciudad (arte, ocio,
trabajo, participacin social, etc), buscando una intervencin real en la cultura, para
hacerla ms receptiva hacia los problemas de salud mental y al intercambio con las
personas que los padecen. Una parte esencial de los objetivos y las estrategias, es la
permanente asociacin con los movimientos sociales organizados y el seguimiento
de todo el proceso por instancias de accin social.
4) Programa municipal de desarrollo rural (Santa Helena, Brasil)
4.1 Localizacin:
Santa Helena es un municipio pequeo que cuenta con algo ms de 20.000
habitantes. Ms de la mitad de los residentes, concretamente el 55% de ellos, son
agricultores que trabajan en la zona oeste del Estado de Paran, una de las regiones
ms frtiles de Brasil. La mayor parte vive en pequeas granjas, ya que la mayora
de las propiedades estn ocupadas por granjas familiares y esta actividad, junto a la
ganadera, es la base de la economa del municipio. Asimismo, la mayor parte del
comercio y los servicios dependen de los ingresos generados por el sector.
4.2 Problema que soluciona:
La poca inversin en el sector agrcola y ganadero acompaado de un creciente
nmero de desempleo en la zona , ms an conociendo que se trata de una
localidad que en su mayora depende de la zona rural; una zona comprendida por
campesinos que no cuentan con espacio de tierra suficiente para cultivar, situacin
que imposibilita el desarrollo.
4.3 Sujetos involucrados:
Este programa est desarrollado exclusivamente para los habitantes de la zona rural
y urbana del municipio de Santa Helena, que a la actualidad son cerca de 20.000
habitantes, de los cuales se espera que se beneficien directamente el 70%.
4.4 Manera de abordar el problema:
Para esto es necesario el establecimiento de prioridades, por tal razn se hace
importante abordar como primera medida el aumento de la inversin , en las zonas
rurales, ya que este tendra un efecto ms inmediato y directo en la mejora de las
condiciones de vida de la poblacin, el gobierno municipal concedi prioridad a los
incentivos para realizar un programa municipal de desarrollo rural, especficamente
dirigido a los habitantes de las zonas rurales, pequeos propietarios de tierra y
productores rurales.
Como incentivo a los productores rurales el municipio ofreci fondos pblicos a los
propietarios de tierra interesados en invertir: