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PRE HOSPITALARIO
En Colombia, en el 2010 el trauma (como grupo) fue la 2da causa de muerte en el país
Patología que aumenta de forma logarítmica. Se espera que para 2020 explique hasta
el 20% de los problemas médicos en el mundo
De acuerdo a los estudios de Trunkey, la mortalidad por trauma se explica, en el 40% de los
casos, por hemorragia, de allí la definición de Hora de Oro en Trauma
SHOCK NO es sinónimo de
Hipotensión Arterial
Perfusión
Tisular
Inadecuada
Incapaz de mantener
adecuada:
Función y Estructura
celular
PA normal no incluye la
presencia de Hipoperfusión
TIPOS DE SHOCK
Hematológica: Coagulopatía
Complicaciones
del Shock Hepática: Hipoglicemia /Acidosis láctica / Ictericia
• Ruidos respiratorios ↓
Neumotórax a tensión
• Desviación de la tráquea
• Traumatismo medular
Shock Neurogénico • Bradicardia
• Extremidades frías
VALORACION PRIMARIA
SEGURIDAD
SITUACION
RECURSOS
VALORACION PRIMARIA
2. Ventilación
Apoyo oxigenatorio
Evitar hiperventilación
3. Circulación:
1. Vía aérea Control de Hemorragia
Garantizar la Valorar pulso, color de piel
permeabilidad Nivel de conciencia
Tº, llenado capilar
4 . Evaluación
5. Exposición Neurológica
Hipoxia, Lesión cerebral
corporal traumática, Intoxicación alcohol y
drogas, Procesos metabólicos
EXPOSICIÓN CORPORAL
• Ambiente exterior → Solo lo necesario
• Cubrirlo lo más rápido posible → Evitar la Hipotermia
• Completar la exposición dentro del vehículo de traslado
VALORACION SECUNDARIA
Lesiones
Signos
músculo
vitales
esqueléticas
HEMORRAGIA INTERNA APROXIMADA ASOCIADA A
LAS FRACTURAS
TIPO DE FRACTURA HEMORRAGIA INTERNA (ml)
Costilla 125
Asegurar la Oxigenación
VA y Ventilación
Identificar la Hemorragia
Control de Hemorragia externa
1. Cristaloides
2. Hemoderivados
ESQUEMA DE DECISION DE TRIAJE
Si No
Si No
Choque entre vehículoypeatón /ciclista que resulta atropellado, propulsado o con un golpe
importante (> 40km/hr)
Si No
Trastornos de la coagulación y hemorragicos: TEC con alto riesgo de deterioro (> 40km/hr)
Si No