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Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nóbrega MML. Assistência de enfermagem a paciente com lupus
eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26-32.

ARTIGO
ORIGINAL

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTE
COM LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO UTILIZANDO A CIPEa
Greicy Kelly Gouveia Dias BITTENCOURTb
Patrícia Josefa Fernandes BESERRAc
Maria Miriam Lima da NÓBREGAd
RESUMO
Trata-se de um estudo de caso fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e na Classificação
Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE®), objetivando a sistematização da assistência de enfermagem a uma
paciente portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico. Foi desenvolvido no Hospital Universitário da Universidade da
Paraíba. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento contemplando as necessidades psicobiológicas, psicossociais
e psicoespirituais baseadas na Teoria de Horta. Foram identificados os diagnósticos de enfermagem utilizando a CIPE®
Versão Beta 2, estabelecendo-se os resultados esperados e as intervenções de enfermagem, que foram implementadas e
avaliadas. Os resultados obtidos demonstram que a assistência de enfermagem a esta paciente foi direcionada para a
prevenção de complicações decorrentes da doença e para a promoção da melhoria de qualidade de vida.
Descritores: Processos de enfermagem. Lupus eritematoso sistêmico. Diagnóstico de enfermagem. Classificação.
RESUMEN
Es un estudio de caso basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta y en la Clasificación Internacional
de las Prácticas de Enfermería (CIPE®), con el objetivo de sistematizar la atención de enfermería a un paciente portador de
Lupus Sistémico Eritematozo. El estudio fue desarrollado en el Hospital Universitario de la Universidad de Paraíba, Brasil.
Para la toma de datos se utilizó un instrumento que contemplara las necesidades psico-biológicas, psico-sociales y psicoespirituales basadas en la Teoría de Horta. Se identificaron los diagnósticos de enfermería utilizando CIPE® Versión Beta 2.
La aplicación de las etapas del proceso de enfermería permitió la identificación de los diagnósticos de enfermería, el
establecimiento de los resultados y de las intervenciones de enfermería que se llevaron a cabo y se evaluaron. Los resultados
obtenidos demuestran que la sistematización de la atención de enfermería a esta paciente, estuvo dirigida a la prevención de
complicaciones resultantes de la enfermedad y a la promoción de la mejora de calidad de vida.
Descriptores: Procesos de enfermería. Lupus eritematoso sistémico. Diagnóstico de enfermería. Clasificación.
Título: Atención de enfermería a una paciente portadora de lupus sistémico eritematoso, usando la ICNP.
ABSTRACT
It is a case study based on Horta’s Theory of the Basic Human Needs and on the International Classification of the Nursing
Practices (ICNP®), aimed a systematizing Nursing Care for a patient with lupus erythematous systemic. This study was carried
out at the Universidade da Paraíba University Hospital, a teaching hospital in the state of Paraíba, Brazil. Data collection
was conducted through an instrument that fulfilled the psychobiologic, psychosocial, and psychospiritual needs based on Horta’s
theory. Nursing diagnoses were identified using ICNP® Version Beta 2 establishing the expected outcomes and the nursing
interventions, which were implemented and appraised. The results demonstrate that Systematization of the Nursing Care for
this patient had the purpose of preventing disease complications and promoting the improvement of life quality.
Descriptors: Nursing process. Lupus erythematosus, systemic. Nursing diagnosis. Classification.
Title: Nursing care for a patient with lupus erythematosus systemic using ICNP.

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c
d

Trabalho desenvolvido na disciplina “Processo de Cuidar em Enfermagem” do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGENF),
nível Mestrado, do Centro de Ciências da Saúde (CCS) da Universidade Federal da Paraíba (UFPB).
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasil.
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem Nova Esperança (FACENE), Paraíba, Brasil.
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Docente
do Departamento de Enfermagem em Saúde Publica e Psiquiatria e do PPGENF do CCS da UFPB, Brasil.

Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nóbrega MML. Atención de enfermería a una paciente portadora de lupus sistémico eritematoso, usando
.
la ICNP [resumén]. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008
mar;29(1):26.

Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nóbrega MML. Nursing care for
.
a patient with lupus erythematosus systemic using ICNP [abstract].
Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26.

dores nas articulações e edema. o desenvolvimento da doença está associado à predisposição genética e aos fatores ambientais como a luz ultravioleta e alguns medicamentos. Outras manifestações como oculares. glóbulos brancos (leucopenia). com presença de auto-anticorpos dirigidos contra proteínas do próprio organismo. que foi apresentada em julho de 1999 e. Para estudar o caso em questão. em maçãs do rosto e dorso do nariz e as lesões discóides que são bem delimitadas e profundas. utilizou-se a aplicação do processo de enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. críticas e recomendações de melhoria. que se caracteriza por acometer múltiplos órgãos e apresentar alterações da resposta imunológica. o CIE disponibilizou. auto-imune sistêmica. que é entendido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem capaz de promover o cuidado humanizado. é um instrumento metodológico que possibilita identificar.Bittencourt GKGD. alterações sanguíneas como diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia). baço e gânglios também podem ocorrer em fase ativa da doença(1). afetando 10 a 12 vezes a mulher em relação ao homem e. permite uma melhoria na qualidade da assistência. os sistemas de classificação usados pelas enfermeiras(6). ou o processo de enfermagem. Porto Alegre (RS) 2008 mar. em âmbito internacional. Assistência de enfermagem a paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. explicar e/ou predizer como os pacientes respondem aos problemas de saúde ou aos processos vitais. compreender. De etiologia desconhecida. aumento do fígado. o CIE apresentou a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – Um Marco Unificador – Versão Alfa. inflamação no rim. registro e quantificação do que os componentes da equipe de enfermagem produzem(6). O processo de cuidar em enfermagem. facilitando a comunicação entre os enfermeiros e dos enfermeiros com os outros profissionais da saúde. via Internet. A Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE®) é um sistema de classificação composto por três elementos: fenômeno.29(1):26-32. Esse sistema de classificação iniciou em 1991 com a realização de um levantamento bibliográfico na literatura da Enfermagem e de uma pesquisa junto às associações membros do Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE) para identificar. resultado e ação de enfermagem. resultados e intervenções de enfermagem(5). A doença tem evolução crônica caracterizada por períodos de atividade e remissões. Em dezembro de 1996. Os objetivos iniciais da CIPE®. Alguns deles são: a) estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática de enfermagem. é mais freqüente entre os 20 e 45 anos. dirigido a resultados e de baixo custo(2). ou asa de borboleta. O uso desse sistema de classificação estabelece padrões de cuidados. embora possa ocorrer em qualquer idade. planta dos pés. foram revistos pelo Comitê de Avaliação da CIPE® em 2000. com maior incidência próximo aos 30 anos(1). 27 descrever. com o objetivo de estimular a discussão e comentários. INTRODUÇÃO O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica. em diferentes linguagens e . Nestes sistemas de classificação. em janeiro de 2002. a fim de se obterem subsídios para as próximas versões dessa classificação(7). Em sua evolução foi construída a Versão Beta. inflamação de pleura ou pericárdio. principalmente nas articulações das mãos. É uma doença pouco freqüente que acomete principalmente mulheres jovens. como também impulsiona uma padronização da linguagem de enfermagem e. emagrecimento e fraqueza são comuns quando a doença está ativa. e determinar que aspectos dessas respostas exijam uma intervenção de enfermagem(4). observações. Rev Gaúcha Enferm. queixas de febre na ausência de infecção. Beserra PJF. Nóbrega MML. constituída de Classificações de Fenômenos de Enfermagem e de Intervenções de Enfermagem. b) representar conceitos usados na prática local. O processo impulsiona as enfermeiras a avaliarem sua prática no sentido de que podem examinar o que estão fazendo e a estudar o que poderiam fazer melhor(3). no palato ou nos membros. que podem ser utilizados em qualquer parte do mundo. As manifestações clínicas mais freqüentes são lesões de pele denominadas de lesões em vespertílio. por meio da sistematização.. três elementos são componentes primários para a classificação da prática de enfermagem: diagnósticos. delineados na Versão Alfa. linfócitos (linfopenia) ou plaquetas (plaquetopenia). conseqüentemente. inflamações de pequenos vasos (vasculites) podem causar lesões eritematosas e dolorosas em palmas da mão. O uso do processo de enfermagem tem favorecido o desenvolvimento de sistemas de classificação para a documentação da prática de enfermagem. a Versão Beta com correções editoriais(6).

a partir desses dados. para a denominação desse agrupamento utilizaram-se as orientações constantes na CIPE® para a construção de um diagnóstico de enfermagem. Para a coleta de dados. após essa interpretação. que é o foco das intervenções de enfermagem(7). formada pelos seguintes eixos: Foco da prática de enfermagem. em seguida. Nessa versão. aplicar o processo de enfermagem utilizando a CIPE® Versão Beta 2. áreas de especialidades. que se trata de um tipo de pesquisa qualitativa cujo objeto é uma unidade. Via e Beneficiário. Na Versão Beta2. “Diagnósticos de Enfermagem”. Nóbrega MML. os dados significativos foram sublinhados. sua utilização na prática profissional apresentará algumas vantagens. as Intervenções de Enfermagem referem-se à ação realizada em resposta a um diagnóstico de enfermagem visando à obtenção de um resultado de enfermagem. Localização. a CIPE® é um instrumento de informação para descrever a prática de enfermagem e. que se analisa de maneira detalhada e profunda(9). Essa Classificação pode ser usada para tornar a prática de enfermagem visível nos sistemas de informação da saúde. Probabilidade. c) descrever mundialmente a prestação do cuidado de enfermagem prestado às pessoas (indivíduo. após a intervenção de enfermagem(7). A Classificação de Ações de Enfermagem é constituída de oito eixos: Tipo de ação. Além disso. Beserra PJF. Julgamento. Na CIPE® Versão Beta 2. psicossociais e psicoespirituais baseadas na Teoria de Horta(2). através da educação. Portador. como o fácil entendimento e correção de problemas existentes na CIPE ® Versão Beta 2. foram identificados os diagnósticos de enfermagem utilizando a CIPE® Versão Beta 2. ou seja. . como a duplicação e a ambigüidade de termos nos diferentes eixos. Tempo. Alvo. Assistência de enfermagem a paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. Após correções editoriais na CIPE® Versão Beta. e. Rev Gaúcha Enferm.28 Bittencourt GKGD. neste estudo. assegurar a qualidade na prática de enfermagem ou promover mudanças nessa prática. recebendo parecer favorável para sua publicação. Porto Alegre (RS) 2008 mar. d) estimular a pesquisa de enfermagem através de ligações entre os dados disponíveis e os sistemas de informação de saúde dentre outros(7). das intervenções e dos resultados de enfermagem(8). famílias e comunidades). posteriormente fez-se uma leitura atenta das informações sublinhadas. As definições contidas na Classificação de Fenômenos de Enfermagem são organizadas numa abordagem multiaxial. conseqüentemente. Localização anatômica. Ação de Enfermagem é definida como o comportamento desempenhado pelas enfermeiras na prática assistencial. sendo-lhe assegurado sigilo de identidade.29(1):26-32. Na tentativa de sistematizar a assistência de enfermagem a uma paciente portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico objetivou-se. através da utilização do Modelo dos 7 eixos. e. segundo o CIE. que pode ser o indivíduo. dessa forma. como obrigatórios. Topologia. administração e pesquisa(7). a fim de que. Para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem foram utilizados os seguintes passos: após a leitura do caso. Foi desenvolvido com a participação de uma mulher portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico internada na Clínica Médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Resultado de Enfermagem é definido como a medida ou o estado de um diagnóstico de enfermagem. como um título dado pela enfermeira para uma decisão sobre um fenômeno de enfermagem. educadores e gerentes possam. A CIPE® Versão 1. é publicada a Versão Beta 2. Topologia.. Atendendo às exigências contidas na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisas envolvendo seres humanos(10). em um determinado período. ao mesmo tempo. METODOLOGIA Este trabalho foi estruturado na abordagem estudo de caso. foram incluídos. pesquisadores.0 foi divulgada e. “Fenômeno de enfermagem” é definido como um fator que influencia o estado de saúde e constitui o objeto das ações de enfermagem. na elaboração dos diagnósticos. solicitouse o consentimento da paciente para participar do estudo. utilizou-se um instrumento contemplando as necessidades psicobiológicas. A partir dessa coleta de dados. prover dados que representem essa prática nos sistemas de informação em saúde. estabelecendose os resultados esperados e as intervenções de enfermagem para uma posterior avaliação. este estudo foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do HULW. fez-se o agrupamento das informações. Meios. Freqüência. Para o CIE. Duração. identificarem a contribuição da Enfermagem no cuidado da saúde e.

. sexo feminino. Para a construção das intervenções de enfermagem também se utilizou as regras da CIPE®. ou seja. Hematócrito = 28. orientada. Relata que. Beserra PJF. Diagnóstico médico: Lupus Eritematoso Sistêmico (LES). Nóbrega MML.1g/dl. 34 anos. ritmo cardíaco regular em 2T. VR: 150 a 450 mil/mm³.000 mm³. os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Integridade da pele comprometida. valor de referência (VR): até 5 min. ruídos hidroaéreos presentes. Admitida na Clínica Médica queixando-se de edema nos lábios e no membro inferior esquerdo. às reações adversas de medicamentos e à sua segurança em casa(11). os cuidados de controle diário e suporte social. podendo ser incluídos termos adicionais dos outros eixos. Pulso (P) = 78 bpm. elaborou-se o histórico de enfermagem da paciente.M. VR: até 12 min. lesões eritematosas planas não pruriginosas nos membros superiores. Para a elaboração das intervenções de enfermagem. principalmente. apresenta falhas dentárias. Hemácias = 3. às alterações orgânicas acarretadas pela doença crônica e auto-imune . Ao exame físico apresenta: Temperatura axilar (Tax) = 36. apresentando alopecia e discreto edema de face.2 milhões/mm³. Porto Alegre (RS) 2008 mar. Em seguida. como obrigatórios. Em corticoterapia. VR: 36 a 48%.29(1):26-32.Bittencourt GKGD. católica. Tempo de coagulação = 7 min. mucosas hipocoradas. Relata tomar 1 banho/dia (manhã) devido à temperatura baixa da água. Já fez uso de diclofenaco sódico. Retenção de líquidos e Ansiedade moderada (Quadro 1). foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem e os resultados esperados utilizando a Classificação de Fenômenos de Enfermagem da CIPE®. Dorme 8h por noite e repousa após o almoço. Histórico de enfermagem J. Rev Gaúcha Enferm. Eupnéica. Respiração (R) = 19 irpm. Os problemas mais comuns nos pacientes com LES incluem fadiga. porém está muito ansiosa pela alta hospitalar devido à saudade que sente dos 2 filhos e do marido. podendo ser incluídos termos adicionais dos outros eixos. consciente. apresentando estado geral estável. um termo do eixo Ação e outro termo do eixo Foco. 1º grau incompleto. Os exames laboratoriais revelam: Tempo de Sangria = 45s.000/mm³. manchas avermelhadas e pruriginosas por todo o corpo.5°C. VR: 12 a 16 g/dl. petéquias no membro superior esquerdo e na coxa do membro inferior esquerdo. A paciente é bastante comunicativa e demonstra satisfação com o tratamento recebido.0 milhões/mm³. Planejamento da assistência de enfermagem O ensino do autocuidado ao paciente portador de LES é um aspecto essencial da assistência de enfermagem por promover maior independência ao indivíduo no momento de lidar com alterações relacionadas ao distúrbio. e durante o tratamento apresentou edema de face. Neste estudo. Freqüência Cardíaca (FC) = 80 bpm. ao usar Soro Glicosado. utilizou-se a Classificação de Ações de Enfermagem da CIPE®. fraqueza generalizada. casada. Hemoglobina = 9. integridade cutânea prejudicada. doméstica. A assistência de enfermagem deve ser voltada ao fornecimento de informações sobre a doença. VR: 5000 a 10. Relata não gostar da alimentação do hospital por ser hipossódica e pastosa. Plaquetas = 116. abdome semigloboso indolor à palpação.. Observa-se que os diagnósticos de enfermagem estão relacionados. além de atentar para a exposição solar ou ultravioleta pela capacidade de aumentar ou exacerbar a atividade da doença(11). eliminações vesicais e intestinais com características e freqüência normais. deambulante. Ingere pouca água (dois copos/dia). porém não usa prótese. Presença de sangramento conjuntival. distúrbio da imagem corporal e falta de conhecimento para as decisões sobre o autotratamento. falta de apetite e dores nas articulações.6 a 5. Encontra-se no 16º dia de internação hospitalar. apresenta edema nos lábios e nos olhos e dor na garganta.1%.P. além de demonstrar preocupação com seus afazeres domésticos. um termo do eixo Foco e outro termo do eixo Julgamento. Leucócitos = 2100 mm³. Sistema imune comprometido. pele ressecada 29 com turgor e elasticidade diminuídos. Assistência de enfermagem a paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. VR: 3. porém ela procura fazer seis refeições diárias por entender que precisa se recuperar. escova os dentes após as refeições e ao dormir (3 vezes/ dia). Pressão Arterial (PA) = 120x80 mmHg. ao regime terapêutico. RESULTADOS E DISCUSSÃO Após o levantamento de dados.

encontrava-se com uma necessidade visível de verbalizar seus sentimentos e toda sua trajetória antes de ser admitida na Clínica Médica onde foi confirmado o diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico (Quadro 1). Num estudo desenvolvido numa região de clima tropical. • Orientar quanto à aplicação de emolientes à área afetada. • Ouvir atentamente a paciente. Legenda: T: temperatura. Beserra PJF. lavagem das mãos ao usar o banheiro e antes das refeições. R e PA) três vezes ao dia. • Ensinar quanto à limpeza das lesões com sabonete antibacteriano. de lipídios e de carboidratos. Sistema imune comprometido Sistema imune menos comprometido • Monitorar sinais e sintomas sistêmicos e locais de infecção. manterem as unhas limpas e cortadas. • Ensinar a paciente às formas de evitar infecção: boa higiene corporal. A necessidade de controlar-se é uma preocupação. Verificar os sinais vitais (T. R: respiração. existindo a tendência. O LES difere de outras doenças crônicas por apresentar fases assintomáticas. Observar sinais de edema nos membros inferiores e na face. em especial dos pacientes portadores de LES. no momento da Diagnóstico de enfermagem Resultado esperado coleta de dados. envolver-se em conversa. Porto Alegre (RS) 2008 mar. PA: pressão arterial. • Monitorar a contagem de glóbulos brancos. • Orientar quanto à necessidade de ingestão protéica adequada com redução de sal. no sentido de incentivar a adequada proteção solar da população. ela precisaria conhecer sobre a doença. Fazer controle da ingestão de líquidos. O diagnóstico de Ansiedade moderada aparece como um aspecto peculiar da alta permanência no hospital. Assistência de enfermagem a paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. Retenção de fluidos Retenção de fluidos reduzida • • • • Ansiedade moderada Ansiedade reduzida • Oferecer informações sobre a doença e o tratamento. P. Como a paciente apresentava um estado geral estável. discorre-se sobre a preocupação com a educação em saúde. as manifestações cutâneas foram as mais freqüentes entre os pacientes com LES.. • Encorajar a verbalização de sentimentos. as intervenções de enfermagem implementadas foram aquelas voltadas para a prevenção de complicações decorrentes da doença e para a pro- moção de uma melhoria na qualidade de vida da paciente. de negligenciar nos cuidados com a saúde frente às medidas de prevenção secundária. uma vez que. O portador de LES necessita de constante vigilância na tentativa de manter a remissão da doença. a terapia medicamentosa e os cuidados que deveria ter para a recuperação de sua saúde. Algumas intervenções de enfermagem foram realizadas junto à paciente.Bittencourt GKGD. • Orientar quanto ao uso de sabonete alcalino sobre a pele.29(1):26-32. por parte do paciente. P: pulso. que. Neste estudo. Quadro 1 – Planejamento da assistência de enfermagem a uma paciente portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico. exigindo cuidados de saúde que oscilam entre momentos de aflição e de descuido(12). . 30 (LES). Intervenções de enfermagem Integridade da pele comprometida Integridade da pele melhorada • Examinar diariamente a pele. • Orientar quanto ao uso de proteção durante exposição ao sol. Nóbrega MML. relatar um acontecimento ou história. • Encorajar a paciente a ouvir música. a partir daquele momento. o que revela a influência da radiação solar ainda maior nos meses de verão(13). 2006. João Pessoa. Rev Gaúcha Enferm. Explicar as reações adversas da corticoterapia. percepções e medo.

Acredita-se que um fato importante para o alcance dos resultados foi o relacionamento empático entre o ser que cuida e o ser que é cuidado. redução de sal. O uso de agentes antimicrobianos mata ou impede o crescimento de organismos infecciosos. bem como promove uma maior visibilidade da atuação da enfermagem através do registro das atividades implementadas. Rev Gaúcha Enferm. uma vez que a pele seca pode produzir áreas de dermatite com rubor. depressão da resposta de anticorpos. observou-se que a paciente apreendeu as orientações repassadas. conseqüentemente. através do processo de enfermagem. perda de potássio e hipertensão.Bittencourt GKGD. permite o registro do trabalho da Enfermagem. à função imune prejudicada. A paciente demonstrou uma boa apreensão no que se refere às intervenções de enfermagem estabelecidas e verbalizou os seus sentimentos. A utilização dos diagnósticos de enfermagem na prática de enfermagem possibilita o aperfeiçoamento e a atualização dos conhecimentos de enfermeiras. . avaliar seus medos e suas preocupações proporciona ao profissional de saúde a oportunidade para neutralizar a ansiedade indevida e restaurar a realidade da situação. Além disso. bem como os cuidados com os sinais vitais da paciente. em curto prazo. Além disso. isto porque. A depleção de reserva protéica resulta em atrofia dos tecidos linfóides. o que pode aumentar a susceptibilidade à infecção(11). Na paciente em estudo.29(1):26-32. fez-se necessário oferecer informação sobre a doença e o tratamento a que estava submetida. Neste estudo. descamação. Oferecer informações ao paciente. foi essencial a atenção aos sinais de edema. como retenção de líquidos. visto que promoveu uma relação de respeito mútuo e de confiança. a integridade da pele comprometida foi considerada o problema prioritário. resultando em maior visibilidade profissional(14). O emprego da CIPE® Versão Beta 2 possibilitou o planejamento da assistência de enfermagem através da identificação dos diagnósticos de enfermagem. CONSIDERAÇÕES FINAIS A aplicação do processo de enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta(2) direciona a assistência de enfermagem na busca de soluções para o atendimento das necessidades afetadas do paciente. É importante mencionar que. proporcionando raciocínio clínico e visão crítica sobre a temática. relatou toda sua trajetória vivenciada antes da internação na Clínica Médica e demonstrou interesse em adotar condutas que antes não faziam parte de sua 31 rotina. Nóbrega MML.. ouvir atentamente. familiares e emocionais(15). fez-se necessária a orientação sobre uma nutrição balanceada com ingestão de proteínas. de forma que os padrões de cuidados estabelecidos permitiram a operacionalização do processo de enfermagem. é possível tratar o paciente como ser humano em sua complexidade com determinantes culturais. os cuidados com os problemas dermatológicos mostraram-se essenciais na assistência de enfermagem. Porto Alegre (RS) 2008 mar. os resultados obtidos demonstram que a assistência de enfermagem a uma paciente portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico foi direcionada para a prevenção de complicações decorrentes da doença e para a promoção da melhoria de qualidade de vida. A nutrição adequada é essencial para o funcionamento ótimo do sistema imune. O tratamento do ressecamento da pele faz-se necessário. Na tentativa de minimizar o comprometimento do sistema imune. Acredita-se que o uso da CIPE® na prática profissional estabelece uma melhoria na qualidade da assistência. ambientais. rachaduras e exsudação. Apesar da cultura do cuidado centrar-se no domínio da técnica e do conhecimento das ciências biológicas. Na busca da redução da ansiedade demonstrada pela paciente. por isso. que necessitavam de intervenções de enfermagem. edema. formação de bolhas. A corticoterapia acarreta. retenção de sódio. prurido. bem como verbalizou seus sentimentos. apoiar os esforços de um paciente num momento de adaptação pode ser valioso na promoção da autoaceitação e socialização(11). como o uso de protetor solar durante a exposição ao sol e a ingestão de uma dieta hipossódica. A ingesta inadequada de vitaminas e proteínas pode levar à deficiência protéico-calórica e. redução do número de células T circulantes. o cuidado com a hidratação efetiva da pele é importante porque evita o comprometimento da camada de barreira da pele(11). os cuidados prestados são individualizados e direcionados aos problemas de saúde do paciente que requerem a assistência de enfermagem. Assistência de enfermagem a paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a CIPE. Por esse motivo. de lipídios e de carboidratos. Beserra PJF. algumas complicações. Implementadas as intervenções mencionadas.

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