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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE NUTRICIÓN
CAMPUS VERACRUZ

“Niveles Hemáticos como indicador del Estado
Nutricio en una población de estudiantes de la UV”

MODALIDAD DEL TRABAJO
Tesis

QUE PARA ACREDITAR LA
EXPERIENCIA RECEPCIONAL

PRESENTA:

Itzel Marisol Ariza Morales

ASESOR:

Dra. Beatriz Torres Flores
H.VERACRUZ, VER.

2011.

Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 1
Planteamiento del Problema .......................................................................................................... 1
Pregunta de Investigación ............................................................................................................... 2
Objetivos ......................................................................................................................................... 2
Objetivo General ......................................................................................................................... 3
Objetivos Particulares ................................................................................................................. 3
MARCO TEORICO ................................................................................................................................. 4
Hematopoyesis ................................................................................................................................ 4
Hemoglobina ................................................................................................................................... 5
Síntesis de Hemoglobina ................................................................................................................. 6
Molécula de Hemoglobina ............................................................................................................ 12
Patrones de Referencia ................................................................................................................. 13
2.5.1 Parámetros Hematológicos .................................................................................................. 13
HEMATOCRITO .............................................................................................................................. 14
ANTROPOMETRIA.............................................................................................................................. 15
IMC, Peso y Estatura ..................................................................................................................... 15
Circunferencias.............................................................................................................................. 18
Pliegues ......................................................................................................................................... 19
Capitulo 3. METODOLOGIA .............................................................................................................. 20
Diseño Utilizado ............................................................................................................................ 20
Sujetos ........................................................................................................................................... 20
Instrumentos de Medición ............................................................................................................ 21
Procedimientos ............................................................................................................................. 21
Tiempo....................................................................................................................................... 21
Recursos .................................................................................................................................... 21
Procedimiento ............................................................................................................................... 22
Capitulo 4. RESULTADOS ................................................................................................................. 23
Capitulo 5. Conclusión ..................................................................................................................... 30
Bibliografía ........................................................................................................................................ 31

Pliegues y Bioimpedancia eléctrica. Es por ello que se presenta este trabajo en alumnos de nuevo ingreso de las generaciones 2007. se ha encontrado que hasta el 35% de la población presenta Sobrepeso o algún grado de Obesidad tomando en cuenta los datos de la antropometría y pocas veces se establece la relación con otros indicadores celulares y bioquímicos que pueden plantear el problema de Malnutrición y Desnutrición aun en personas con Sobrepeso y en alumnos con Bajo peso. IMC. 1 . en las que establecemos estadísticamente los indicadores antropométricos y valores hematológicos. Antropométricamente tenemos el Peso. Talla. INTRODUCCION Planteamiento del Problema A través de los años en que se ha realizado el Examen de Salud Integral.Capitulo 1. como la biometría hemática. 2008 y 2009. En relación con otros indicadores bioquímicos y celulares. Circunferencias. nos orientan hacia una evaluación integral de los alumnos.

Pregunta de investigación ¿Qué relación hay entre los datos antropométricos y el valor hematológico como indicadores del estado nutricio en una población de estudiantes universitarios? 2 .

3 . Evaluación de parámetros hematológicos (hemoglobina.Objetivos Objetivo General Establecer la relación entre los datos antropométricos y los valores hematológicos en una población de estudiantes de nuevo ingreso en la Universidad Veracruzana. en los periodos 2007. Evaluación estadística de indicadores antropométricos en una población de estudiantes de primer ingreso a la UV. 2008 y 2009. obesidad y desnutrición. eritrocitos…) 3º. Objetivos Particulares 1º. hematocrito. 2º. Establecer la relación entre los parámetros antropométricos y hematológicos de estudiantes de primer ingreso para identificar estados nutricionales.

todos estos interactúan estrechamente para permitir que la producción de células sanguíneas ocurra de manera controlada. la microscopia electrónica. no solo de tipo biológico. intermedias y maduras.Capitulo 2. dando lugar a los distintos tipos de células maduras circulantes (eritrocitos. 1 Es evidente que la hematopoyesis es un proceso muy complejo. linfocitos. producción deficiente de las 1 La hematopoyesis es un proceso extraordinariamente complejo en el que intervienen una gran variedad de tipos celulares y el cual es regulado por diversos factores. Alteraciones en la hematopoyesis pueden conducir a situaciones de sobreproducción de células hematopoyéticas (como las leucemias). Es también claro que al ocurrir alteraciones en algunos de los compartimientos celulares del sistema hematopoyético. y la bioquímica. regulan cada una de las etapas que conducen a la generación de células primitivas. 1 La hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea. o a una mismas (como en la anemia aplástica). por nombrar algunos.es un proceso complejo través del cual las células troncales hematopoyéticas proliferan y se diferencian. el cultivo celular. la genética molecular. MARCO TEORICO Hematopoyesis La producción de células sanguíneas -hematopoyesis. Hoy en día. en donde una intrincada red de células estromales y sus productos. y gracias al avance en diversos campos de la biología -como la inmunología. sino en el campo de la hematología clínica y la medicina regenerativa.se ha logrado obtener un panorama muy amplio y detallado de este proceso. granulocitos. monocitos y plaquetas). en el que participan diversos tipos celulares y sus productos. sobre todo en los mas 4 . 1 El estudio de la hematopoyesis tiene implicaciones.

la biología y la medicina. 1 Hemoglobina Uno de los ejemplos más llamativos de la relevancia del proceso evolutivo y la eficiencia de los sistemas biológicos se encuentra en los eritrocitos. cualquiera de estas condiciones puede conducir a estados fisiológicos muy delicados.primitivos. desde la red de capilares. En 1958 se convirtió en la primera proteína eucariota en ser sintetizada in vitro. En 1849 se convirtió en la primera proteína en ser cristalizada y asociada con una función fisiológica específica. a la muerte del individuo. trabajo que permitió comprobar que el mecanismo de síntesis proteica en eucariotas es similar al de Escherichia coli. presentes en los hematíes en altas concentraciones. la hemoglobina actúa como transportador de CO2 y de protones2. la producción de células sanguíneas puede verse modificada. Al volver a los pulmones. El ARN mensajero de la globina fue el primer 5 . Además. La hemoglobina ha jugado un papel histórico en la química. de manera que los niveles de células circulantes sean abatidos drásticamente o incrementados muy por encima de lo normal. Las hemoglobinas son proteínas globulares. La hemoglobina (Hb). se encuentra entre las primeras proteínas cuyo peso molecular fue determinado correctamente. que fijan oxígeno en los pulmones y lo transportan por la sangre hacia los tejidos ycélulas que rodean el lecho capilar del sistema vascular. Su estructura se estableció en 19603. es el componente fundamental de este proceso1. e incluso. La diferencia morfológica entre los cristales de hemoglobina de diferentes organismos proporcionó por primera vez evidencia contundente acerca de la especificidad en la expresión proteica entre las especies. Una de sus funciones vitales es su participación en el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos.

la transición de la síntesis de hemoglobina desde la vida fetal a la adulta es un gran ejemplo de diferenciación celular. el estudio de la hemoglobina abrió campo al desarrollo de nuevos y sofisticados métodos físicos y el establecimiento de importantes teorías sobre cooperatividad y alosterismo. Aγ. El descubrimiento de que la anemia de células falciformes es causada por el reemplazo de uno sólo de los 287 residuos de aminoácidos. La expresión genética y el contenido de Hb acompañan la diferenciación de las unidades formadoras de colonias eritroides (UFC-E) en precursores eritroides.son independientes y se ubican en cromosomas distintos. El grupo β se localiza en el brazo corto del cromosoma 11 e incluye a los genes de las cadenas Gγ. El grupo α se localiza en el brazo corto del cromosoma 16 y contiene además los codificadores de la cadena z. Los genes . Síntesis de Hemoglobina La biosíntesis de la Hb guarda estrecha relación con la eritropoyesis. Cada una de las cadenas polipeptídicas de la Hb cuenta con genes propios---. presentó por primera vez indicios de que una mutación puntual en un gen estructural puede causar la sustitución de un aminoácido en la proteína codificada por este gen y causar enfermedad6. De otro lado. De igual forma. La región promotora incluye alrededor de 100 pares de bases que preceden al punto de comienzo de la transcripción (punto de clivaje).mensajero eucariota en ser aislado4 y en tener una secuencia nucleótida determinada. Todos los genes funcionales de la globina comparten una estructura general que consiste en 3 exones (secuencias codificadoras) y 2 intrones o sectores interpuestos (secuencias que no se traducen). Tres secuencias de esta región se fijan a la ARN polimerasa que cataliza la síntesis de ARN mensajero. δ y ε.. 4 6 .

en el centro de la corona se coloca un átomo de hierro en forma reducida(Fe2+). además de oxidar el hierro hasta Fe3+. Con escasas excepciones las moléculas de HB se forman por la combinación de dos cadenas a con dos g o d . g . formando una corona. conteniendo 141 residuos la cadena a y 146 la cadena b . g y d . b . La forman cuatro cadenas polipeptidicas (globinas).La hemoglobina (Hb) es una heteroproteina. 2 7 .000 y en esencia son tetrámeros. Todo ser humano es capaz de sintetizar (genéticamente) e introducir en la hemoglobina cuatro cadenas polipéptidas designadas a . glúcido o de un compuesto inorgánico). este átomo de hierro en esta conformación tiene una coordinación de cuatro). contienen una parte proteica y un grupo prostético (unión de un grupo lipídico. d contienen todas ellas 146 unidades que se asemejan mucho entre sí en la secuencia de AA. cambiando la conformación del grupo hemo hasta coordinación seis del átomo de Fe. en cada globina se une un grupo hemo ( unión de cuatro moléculas del pirrol. hay solo 39 residuos de AA diferentes entre las cadenas b y g y solo 10 entre b y d . La HB de una persona adulta normal se designa por HB A = a 2A b 2A y de igual forma. la HB fetal es HB A = a 2Ag 2F Las cadenas b . cada una de las cuales está unida a un grupo hem. El átomo de hierro se "une" a la molécula de O2 de forma reversible. 4 Estructura Primaria de la Hemoglobina Las hemoglobinas de todos los mamíferos tienen un peso molecular aproximado de 65. Las moléculas de hemoglobina se forman por combinación de dos subunidades de una cadena peptídica llamada a y dos de b donde las cadenas polipeptídicas están constituidas por eslabones de aminoácidos (AA) denominados residuos. que constan de 4 cadenas péptidas.

Los 4 lugares de unión del oxígeno están separados. por lo que es mejor clasificarlas como a) alfahélice.hélice es especialmente hidrofóbico.Estructura Secundaria La orientación de las cadenas polipeptídicas puede ser completamente extendida ( que no es muy común ). Existe una gran cantidad de residuos hidrofílicos en la superficie de la cadena. uno en cada subunidad. las cuatro cadenas están empaquetadas conjuntamente en disposición tetraédrica (ver anexo 2b). Los grupos Hemo. En la cadena polipeptídica seleccionada (b 36-59). Existen dos factores (o mas bien aminoácidos que pertenezcan a la cadena polipeptídica) que pueden interrumpir la orientación helicoidal: (1) presencia de prolina la cual provoca una torsión de la cadena y. se debe a la formación de enlaces de hidrógeno entre el –C = O de un AA y el –NH. b) hoja plegada. la distancia entre los dos átomos de Fe más próximos es de 25 A e inclinados con ángulos diferentes. Cada grupo hemo se encuentra enterrado parcialmente rodeado por grupos -R Hidrofóbicos. desde el AA 36 al 42 encontramos una estructura que se forma al enrollarse helicoidalmente sobre si mismo. (2) la presencia de fuerzas electrostáticas localizadas de repulsión debido a un conjunto de grupos –R cargados positivamente (lisina y argina). Este se halla unido a la cadena polipeptídica mediante un enlace coordinado del átomo de Fe con la HIS (histidina). mientras el otro enlace de coordinación del Fe se halla disponible para el transporte del oxigeno. pero el centro de la a . en el caso de la HB su contenido es de un 75%. c) al azar. la cual se identifica por que no forma una hélice sino una cadena en forma de zigzag. con un diámetro de 55 A. o negativamente (acido glutámico y aspártico). Del AA 53 al 53 encontramos una estructura helicoidal. están localizados en unas oquedades cercanas al exterior de la molécula. Del AA 43 al 52. El porcentaje de contenido de alfahélice en las proteínas globulares es bastante variable (0 – 90%). 2 Estructura Terciaria La HB es casi esférica (globular). se forma una estructura de hoja plegada. Como en todas las proteínas existe 8 .

También existen fuerzas Vander Walls. no son comunes en la cadena a aunque en la b si hay.una naturaleza anfipática. la cual hace que existan diferentes regiones que presenten mayor o menor polaridad. las propiedades alostéricas de la HB se producen por la interacción de las subunidades diferentes. admite una regulación en su actividad es decir puede frenarse o acelerarse. como las enzimáticas (A. Cada cadena a está en contacto con las cadenas b . La proteína íntegra al realizar la catálisis propia. La unidad funcional de la HB es un tetrámero que consta de dos clases de cadenas polipeptídicas. La hemoglobina está clasificada dentro del grupo de las proteínas conjugadas ya que además de tener o poseer aminoácidos contiene además una proporción significativa del grupo prostético hem pues cada cadena del tetrámero está 9 . existen pocas interacciones entre las dos cadenas a o entre las dos cadenas b entre sí. pero no es posible que se establezcan este tipo de enlaces entre las cadenas a y b de las globinas. sin embargo. igualmente.T. 2 Estructura Cuaternaria La Estructura cuaternaria modula las actividades biológicas de las proteínas. Por último en la estructura de la HB no hay enlaces de tipo S-S. en respuesta a metabolitos concretos que pueden ser el propio sustrato o distintos modulares alostericos. son importantes ya que estos dan estabilidad a la forma de la HB. esto depende de los tipos de residuos que compongan la región. Tanto las proteínas transportadores (hemoglobina). que se presentan cuando algunos iones se encuentran cercanos a la proteína y modifican el campo eléctrico. ya que los residuos Cys (cistina). las interacciones electrostáticas o puentes salinos. aquellos que poseen un componente electrostático que se presentan cuando dos regiones polares se encuentran lo suficientemente cerca para que se forme la fuerza entre los dipolos instantáneos o débiles (determinados residuos) y entre ellos producen un campo eléctrico. CASA) pierden buena acción específica al fraccionarla en subunidades.

2 10 . Uno de los tipos de contacto es (a 1b 2) que es idéntico al (a 2b 1). Este movimiento de la histidina F8 provoca una alteración de la estructura hélice F y en los acodamientos EF y FG. las subunidades a . El átomo de hierro arrastra con él la histidina proximal cuando se introduce en el plano de la porfirina. representa un mínimo de energía libre para la molécula. Se conocen como hemoglobinas anormales como la HBb 4 o la HBBartz que es la d 4 con cuatro monómeros idénticos pero son funcionalmente inferiores a las antes mencionadas. En este caso no son posibles estructuras intermedias con estructura impar de monómeros de cada clase. ocurre así la ordenación cuaternaria adoptada. Esta estructura cuaternaria le confiere propiedades adicionales extraordinarias (ausentes en la hemoglobina) que la adaptan a sus papeles biológicos únicos y permiten una regulación precisa de sus propiedades. y el ensamblaje de monómeros se realiza espontáneamente. no hay variación alguna de la estructura terciaria. La estructura cuaternaria de la desoxiHB se denomina forma T tensa o tirante. 2 Cuando se produce la oxigenación de la desoxihemoglobina. HBA2a 2d 2.asociada a uno de estos. Estos cambios conformacionales se transmiten a las interfaces de las subunidades ocasionando la ruptura de los enlaces salinos intercatenarios lo que provoca que la proteína cambie a la forma R. el otro tipo es (a 1b 1) y (a 2b 2). La asociación de diferentes tipos de globinas origina las diferentes especies tetraméricas de la HB siendo HBAa 2b 2. pero cuando se une el O2 a los grupos hemo de esta. En el caso de la estructura de HB se presenta el tercer caso que es el de los monómeros de función análoga pero de estructura diferente de tal manera que no se pueden sustituir unos por otros sin ciertas restricciones. b que permanecen rígidas. Las fuerzas que mantienen unidas las cadenas peptídicas para dar una estructura cuaternaria suelen ser de tipo fisicoquímico (asociación hidrofóbica). Existen dos clases de regiones de contacto entre las cadenas a y b . cambian ligeramente de posición. HBFa 2g 2. la oxiHB forma R relajado. aproximándose entre sí lo que presenta un cambio de la estructura cuaternaria.

la sustitución de un nucleótido de ADN por otro. Luego. lo que modifica el código genético y puede inducir un cambio en un aminoácido de la globina resultante. Este último paso es esencial en el transporte y estabilización citoplasmática del ARNm. hay separación de las secuencias transcriptas de los intrones y poliadenilación del extremo 3’. los introne sufren clivaje enzimático y los puntos dadores y receptores se sellan. La porción distal del tercer exón (AATAAA) finaliza la transcripción. La causa más común de las hemoglobinopatías es la mutación puntual. La transcripción primaria del ARNm incluye copias de toda la secuencia del ADN genómico (intrones y exones). Las mutaciones que involucran tanto los puntos de unión. los genes de la globina pertenecen a esta fracción1. Solamente entre 5% a 10% del material genético de los eritroblastos se transcribe. alteran la separación y crean ARNm anormales. así como los de consenso. de manera que los extremos distales de los exones (puntos dadores) se acerquen a los proximales de los subsiguiente sexones (puntos receptores). Antes de su transporte al citoplasma se procesa por clivaje del extremo 5’. La separación implica la formación de asas en el pre. 4 11 . Los puntos de consenso son secuencias de nucleótidos adyacentes que perfeccionan la síntesis del ARNm. las mutaciones que las afectan limitan la transcripción de ARNm. 4 La síntesis de ARN se lleva a cabo bajo la influencia de grupos enzimáticos denominados ARN polimerasas.Existen dos secuencias claves en la iniciación de la transcripción: TATA y CAT.ARNm. es decir.

Se conoce desde hace décadas la estructura primaria de las cuatro cadenas de Hb normales. contiene dos grupos ácidos propiónicos. El hem es una molécula de porfirina que contiene un átomo de hierro en su centro. y difieren en la secuencia de aminoácidos. 12 . El átomo de hierro se encuentra en estado de oxidación ferroso (+2) y puede formar cinco o seis enlaces de coordinación dependiendo de la unión del O2 (u otro ligando) a la Hb (oxiHb. desoxiHb). Las cadenas polipeptídicas a contienen 141 aminoácidos. dos vinilos y cuatro metilos como cadenas laterales unidas a los anillos pirrólicos de la estructura de la porfirina. Cuatro de estos enlaces se producen con los nitrógenos pirrólicos de la porfirina en un plano horizontal.Molécula de Hemoglobina Las cuatro cadenas polipeptídicas de la Hb contienen cada una un grupo prostético hem. Finalmente. La estructura secundaria es muy similar: cada una exhibe 8 segmentos helicoidales Hb. El tipo de porfirina de la Hb es la protoporfirina IX. que además está unido a un segundo imidazol de una histidina denominada histidina distal. Un grupo prostético es la porción no polipeptídica de una proteína. El quinto enlace de coordinación se realiza con el nitrógeno del imidazol de una histidina denominada histidina proximal. el sexto enlace del átomo ferroso es con el O2. Tanto el quinto como el sexto enlace se encuentran en un plano perpendicular al plano del anillo de porfirina.

8 millones/mm3 o Mujeres : 4.5 g/100 ml  Niños: 11.1 Parámetros Hematológicos HEMOGLOBINA Los resultados normales varían.6 millones/mm3 o niños: 4.39%.2 g/dL  Mujer: de 12.8 ± 0.1 g/dL  Recién nacidos: 16.PATRONES DE REFERENCIA 2.5-19.5%  Metahemoglobina H: 0%  Fragilidad osmótica: empieza en NaCl 0.33% RECUENTO CELULAR  Eritrocitos o Hombres : 5. pero en general son:  Hombre: de 13. termina en NaCl 0.5 g/100 ml  Hemoglobina fetal: < 2%  Hemoglobina A2: <3%  Hemoglobina H: < 3.45-0.0 ± 0.5.1-5.1 a 15.1 millones/mm3 13 .8 a 17.300.2-16.

0 ± 5.0 ml/100 ml PARAMETROS ERITROCITARIOS  Hemoglobina corpuscular media (MHC): 28-39 pg/célula  Volumen corpuscular: 86-98 mm3  Concentración de hemoglobina corpuscular media: 32-36 g/100 ml.000/mm3 o Mielocitos: 0% [0 por mm3] o Neutrófilos juveniles: 3-5% [150-400/mm3] o Neutrófilos segmentados: 54-62% [3.54.5% del número de eritrocitos HEMATOCRITO  Hombres: 47.000-450.0 ± 7.000-10.0 ml/100 ml  Niños: 35.5-1.000-5.0 ml/100 ml  Recién nacidos: 49.0-49.800/mm3] o Linfocitos: 25-33% [1.000/mm3] o Monocitos: 3-7% [285-500 mm3] o Eosinófilos: 1-3% [50-250 mm3] o Basófilos: 0-0.000/mm3  Reticulocitos: 0.5 ± 0.75% [15-50 mm3]  Plaquetas: 150.500-3.0.3 mm3 14 . Leucocitos: 5.0 ml/100 ml  Mujeres: 42.  Diámetro celular medio: 7.

entre los cuales se pueden mencionar:  Cardiopatía  Hipertensión arterial  Diabetes tipo 2 15 . Consiste en una serie de mediciones técnicas sistematizadas que expresan. especialmente en los adultos. El hecho de tener sobrepeso sobrecarga al corazón y puede llevar a que se presenten graves problemas de salud. IMC. Peso y Estatura IMC: El cociente entre el peso y la estatura se expresa generalmente en la forma del Índice de Masa Corporal : Peso/ESTATURA2 (IMC) Donde el peso está en kilogramos y la estatura en centímetros. para alcanzar a conocer estas dimensiones del cuerpo humano.ANTROPOMETRIA La antropometría es la ciencia que estudia las dimensiones del cuerpo humano. y encuentra un amplio campo de uso en los estudios de sobrepeso y obesidad. se recurre a la estadística determinando aquellos valores que son considerados como promedio en el hombre. las dimensiones del cuerpo humano. El IMC califica razonablemente bien el total de la adiposidad corporal. Es una forma de determinar si su peso es saludable para su estatura es calcular el índice de masa corporal (IMC). cuantitativamente.

el tronco. Es una medida heterogénea. el cuello y la cabeza. una composición de muchos tejidos que.1 – 20  Normal: 20. 16 . hasta la parte más alta (vértice) del cráneo. varían independientemente.1 – 29. El peso y la estatura (altura) son las dimensiones antropométricas más comúnmente usadas. es una medición lineal de la distancia desde el piso o superficie plana donde está parado.1 – 27  Obesidad I: 27. Es una composición de dimensiones lineales a la que contribuyen las extremidades inferiores.1 – 25  Sobre peso: 25. ESTATURA: La estatura o altura.9  Obesidad II: 30.9  Obesidad III: Mayor de 40 PESO: El peso corporal es una medida de la masa corporal.0 – 39.Valores Normales:  Desnutrición: Menor de 17  Bajo Peso: 17. a menudo.

Como vemos. Este valor denota riesgo nutricional si su valor es menor del 90%. nos indica un estado de malnutrición crónica porque la talla se ve afectada en los procesos crónicos ya que. es gracias a esto. el peso y la talla del sujeto van a llevar una correlación normal con la edad del mismo. poco a poco. no se va a perder un incremento de la talla en días o pocos meses. que sirve como indicador del riesgo nutricional. mientras las condiciones de vida sean satisfactorias.Índice Peso/Talla: Al obtenerse un valor de 81-90% este índice nos indica que existe una incapacidad. actual e inmediata. 17 . la persona no va teniendo las condiciones necesarias para el adecuado crecimiento. obtenemos información acerca de la historia nutricional del sujeto ya que una disminución en la talla con respecto a la edad del paciente. Índice Talla / edad: Cuando hacemos la evaluación de este índice. de suplir las necesidades nutricionales del cuerpo y. este índice nos arroja resultados acerca del estado nutricional actual del sujeto ya que. Un aspecto importante es que sólo puede ser utilizado para la evaluación de pacientes menores de 18 años. Al estar sufriendo de un proceso agudo lo que se afecta es el peso.

Circunferencias Se usan las circunferencias de los miembros como indicadores de la muscularidad relativa. mayor será la proporción de adiposidad abdominal. cintura y cadera. La "circunferencia del brazo": se mide estando el brazo colgado. Circunferencia cintura: Se realiza en el perímetro de la cintura natural. Descrito de otra forma. pero pueden variar en la forma. proporciones y distribución de tejidos. Por lo tanto. La circunferencia de la cintura es un indicador del tejido adiposo en la cintura y en el área abdominal. Las dimensiones específicas incluyen tanto al tronco como a las extremidades. porque los individuos pueden ser similares en el tamaño corporal global. Valores Normales:  Mujeres: Menor de 80 cm  Hombres: Menor de 100 cm 18 . Las circunferencias de cintura y de cadera se expresan como el cociente cintura/cadera. Circunferencia de las caderas: Esta circunferencia se toma horizontalmente en el nivel de máxima extensión de las nalgas. relajado. la medida se realiza en la parte más grande de los glúteos. partes y tejidos. Esta breve serie de mediciones provee información sobre el tamaño del individuo en su totalidad (peso y estatura) y de segmentos específicos. Las dos mediciones de miembros más usadas son las circunferencias de los brazos. al costado del tronco. se lleva a cabo la medición debajo de la caja torácica y por encima del ombligo. el cociente provee un índice de distribución de adiposidad relativa en los adultos: cuanto más alto sea el cociente.

El "pliegue cutáneo subescapular" se mide en la espalda. El "pliegue cutáneo abdominal" se mide como un pliegue horizontal. El "pliegue cutáneo suprailíaco" se mide inmediatamente por encima de la cresta ilíaca. por sobre el músculo bíceps al mismo nivel usado para la circunferencia del brazo relajado. tanto para el perímetro braquial como para el pliegue tricipital. Se basa al igual que el perímetro braquial. El valor para considerarse riesgo nutricional debe ser menor del percentil 5. 3 cm al lateral. El "pliegue cutáneo del bíceps" se mide en la parte anterior del brazo. Los pliegues cutáneos medidos sobre las extremidades y sobre el tronco también proveen información sobre la distribución de la adiposidad subcutánea relativa. y 1 cm inferior al ombligo. en que el músculo es la mayor reserva proteica del cuerpo por lo que se va a ver afectada al haber desnutrición proteica. Nos sirve para estimar la masa muscular del brazo lo que nos permite hacer estimaciones de la masa muscular corporal en todas las edades. en la línea medio axilar. justo por debajo del ángulo inferior de la escápula.Pliegues El grosor de los pliegues cutáneos es indicador de la adiposidad subcutánea. la porción de la adiposidad del cuerpo localizada inmediatamente debajo de la piel. 19 .

2008 y 2009 en las instalaciones del CESS y que se realizo de manera estandarizada y control de calidad. es decir un 80% de la población.  Un rango de edad de 16 a 24 años Criterios de Exclusión  Mayores de 24 años de edad  Datos con margen de error De la población de estudio 4552 alumnos cumplieron con los criterios de inclusión indicados.Capitulo 3. METODOLOGIA Diseño Utilizado Es un estudio que se obtuvo de la base de datos de ESI de las generaciones 2007. Sujetos La población se integro por alumnos de nuevo ingreso de la Universidad Veracruzana. de los cuales fueron 2472 mujeres y 2080 hombres. en las generaciones 2007. 20 . cuya muestra se obtuvo con los sujetos que cumplieron con los siguientes criterios: Criterios de inclusión  Inscritos en la Universidad Veracruzana. 2008 y 2009.

 Recursos Materiales:  Bascula  Cinta Métrica  Estadímetro  Plicómetro  Jeringas  Alcohol  Algodón  Futrex  Valores de referencia  Lápiz  Hojas  Computadora  Impresora 21 . hemoglobina.Instrumentos de Medición Se utilizó como examen de sangres la biometría hemática para obtener los siguientes datos. Por otro lado también se tomaron datos antropométricos como peso. circunferencia de cintura y pliegues. eritrocitos. Procedimientos  Tiempo El estudio se desarrollo en un periodo de 3 años. IMC. tomando las generaciones 2007. talla. entre otros. hematocrito. 2008 y 2009.

finalmente se les medó la circunferencia de cintura (lateralmente en un plano horizontal). se le indicó al sujeto que debía estar descalzo y en posición antropométrica para ambas mediciones. Posteriormente pasaron al laboratorio para realizar la BH.Procedimiento El proceso se toma de medidas y muestras de sangre se llevo a cabo de la siguiente manera: Los sujetos seleccionados pasaron. uno a uno. en el caso de que los sujetos tuvieran un vientre voluminoso se tomaría a nivel del ombligo. 22 . al área de Nutrición del CESS donde se les tomó el peso y la estatura. donde se tomo la muestra sanguínea a cada sujeto con equipo de vacuntainer.

el rango de edades es entre los 16 a 24 años de edad.3% Masculino | 2080 45.7% ---------------------------------------Total | 4552 100. RESULTADOS Se realizo una evaluación estadística de indicadores antropométricos y hematológicos a una población de estudiantes de la UV.Capitulo 4.70% Mujeres 54. ---------------------------------------Femenino | 2472 54.3 %.0% Hombres 45.7 % y sexo femenino el 54. Se utilizo una muestra de 4552 alumnos. SEXO | Frec. comprendían sexo masculino el 45. Porcent.30% 23 .

0 | 103 2.9% ---------------------------------------Total | 4552 100.7% 22.EDAD | Frec.2% 18.0% Rango: Mínimo 16 – Máximo 24 Media: 18 1539 1600 1400 1049 1200 1000 800 396 600 193 400 200 169 2 103 59 23 24 42 0 Edades 16 17 18 19 20 21 22 24 .0 | 1049 23.8% 19.3% 24.3% 23.0 | 396 8.0% 17.0 | 59 1. Porcent.0 | 2 0.0 | 193 4.0 | 2539 55.0% 20. ---------------------------------------16.7% 21.0 | 42 0.0 | 169 3.

Porcent.0% Rango: Mínimo 8.4 .10% Anemia Normal 93.1% Normal | 4274 93.Máximo 19. ------------------------------------------------------Disminuido | 278 6.9% -----------------------------------------------------Total | 4552 100.30% 25 .Resultados Hematológicos HEMOGLOBINA | Frec.6 Media: 14 Hemoglobina 6.

Análisis Antropométrico IMC | Frec.4% Obesidad I | 403 8.Máximo 58.7% Sobrepeso | 527 11.40% 26 .0% Rango: Mínimo 12.8% Desnutrición | 129 2.60% Bajo peso Desnutricion Normal Sobrepeso Obesidad 46.6% ------------------------------------------------Total | 4552 100. -----------------------------------------------Bajo peso | 855 18.0 Media: 24 IMC 20.50% 18.80% 11. Porcent.0 .8% Normal | 2111 46.9% Obesidad II | 494 10.80% 2.9% Obesidad III | 33 0.

1% 464 93.9% | 33 Sobrepeso | 40 7.1% 29 87.6% | 855 Desnutrición | 5 3.0% 391 97.9% | 4552 2500 2000 2111 Bajo Peso Desnutrición 1500 Normal Obesidad 1000 930 Sobrepeso 855 500 527 129 0 Alumnos 27 .0% | 403 Obesidad II | 30 6.9% 124 96.1% | 129 Normal | 124 5.4% | 527 ---------------------------------------------------------------------------------------- Total | 278 6.1% | 2111 Obesidad I | 12 3.4% 792 92.9% | 494 Obesidad III | 4 12.9% 1987 94.Análisis de la Relación Hemoglobina – IMC HEMOGLOBINA IMC | Anemia % Normal % | Total ---------------------------------------------------------------------------------------Bajo peso | 63 7.6% 487 92.1% 4274 93.

Alumnos con Anemia 140 124 120 100 80 60 63 46 40 Alumnos con Anemia 40 20 0 5 28 .

3% | 1068 23.7% 1028 96.50% 5.6% | 1866 41.5% 2007 2008 2009 8.40% 3.5% 2008 100 5.4% 1766 94.5% 91.0% 2009 40 3.5% 35.Relación de Hemoglobina en 3 años consecutivos HEMOGLOBINA AÑO | Anemia Normal | Total ----------------------------------------------------------------2007 138 1480 | 1618 8.70% Alumnos con ANEMIA 29 .

Capitulo 5. que la apariencia física no es un factor determinante en el estado nutricio de la persona hematológicamente hablando. y que los estudiantes con bajo peso y desnutrición son lo que menos inciden en esa patología. Dado que los datos obtenidos nos indican que no existe una relación directa entre la antropometría y los niveles de hemoglobina. los que nos indica que los hábitos alimenticios se han ido modificando. es la población donde se encuentra la mayor cantidad de estudiantes con anemia proporcionalmente con los otros grupos. pero se puede decir que van de la mano para poder dar un diagnostico y tratamiento más certeros que ayuden a la salud integral de la persona. Mediante este estudio nos hemos dado cuenta que la alimentación influye no de la manera que tradicionalmente estamos acostumbrados. 30 . Conclusión Sin lugar a duda los datos que se recolectaron en esta investigación nos han dado nueva perspectiva entre la relación antropométrica y los niveles hemáticos de los individuos. ya que en la población de estudiantes que dentro de los parámetros antropométricos normales de IMC. De esta manera puedo concluir que. evitando así la incidencia de anemia. Por otro lado podemos observar en las graficas que la incidencia por generación desde el 2007 al 2009 disminuyó gradualmente. despejando dudas y otorgándonos conocimiento nuevo. los niveles hemáticos no sustituyen a la antropometría. con respecto a los estudiantes con sobrepeso y obesidad que son los que siguen como grupo con anemia.

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