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Campus Vargas -- Ribeirão Preto

Curso de
Fisioterapia
4º Sem - 2014

Trabalho de Atividades Práticas Supervisionadas - APS
Recursos Terapêuticos Manuais

Nome/ RA
Gustavo Rodrigues – B948FJ1
Fernanda Carolina Fiuza - B794JA0
Fernanda Costa Cardoso - B817BC8
Flávio Queiroz – B975385
Isabella Dos Santos Morais - B959CJ1
Janaína Henriques - B819IE8
Juliana Ros Balestero - B939DB2
Letícia Sordi - B6056J0
Mariana Beatriz Telles - B7351B0
Mariane Jorge - B8008C5
Mirelli Pereira Soares - B954BI4
Sara Cristina Pantoni - B798025
Taiara Ap.Pereira - B6881J7
Thamiris Francisquelli - B67JGG0
Welber Campos– B96HBJ4

.......................................... 8 5... Pressão................................................................................... 5 Figura 4.1.................................... Fatores que inibem o relaxamento ................. Efeitos da Massoterapia......................................................................................... 4 2..........................................................2..... Massoterapia .......................... Técnica de Effeurage .............. 14 12................................................... Direção ..........................................................................................................2........................................................... 10 8........................................................................................................................................................... 15 14................... 6 3............................................... Tração Articular ...........................................................................................................................4....... Percussão.................................................................................................... 4 2.......................................................................... 16 15.........1Aplicação das técnicas de Massagem ......................................................................................... Conclusão .... 6 3........................................... 5 2.............................................................................................. Drenagem Linfática ................................................................ 13 11.............................................................. 6 3............................................................................................................................................. 8 6.. 6 3................................................. 11 9..................................................................................................................................................................... 3 Figura 1.................................................................... 17 2 ...................3.....................Fricção .......... 7 3................... Referencias Bibliográfica ............................... 12 Figura 7........................................................ Velocidade ............3................................ Equipamentos .................................. Órgãos linfáticos .................................................................................... Maca de Massagem.........................7............................... 4 Figura 3............................................................ Sistema linfático ..................1................................................................................................................5.......................................................................................................................................................... Técnica de aplicação de Pressão ........... Petrissage .. Fatores que facilitam o relaxamento ......................................... Componentes da Massagem ................................... 7 4.. Meios ...... Introdução................................................ 8 Figura 5............................................................. 5 2.............Funções do Sistema Linfático.. 9 8. 15 13....................................................... Posição do Fisioterapeuta e do Paciente ............................................................................. 11 Figura 6................................................................ Effeurage ... 6 3...................................................6.....................................SUMÁRIO 1.. Mobilização Vertebral ................................................................. Órgãos Linfáticos ................................................... 3 1................................................ Linfa ........................... 8 7.......1................................................... 4 Figura 2........................................................... 7 3.................................... Descrição dos Movimentos ............................................. Duração ................................................................................................................................................................................................... 12 10.......................................... 6 3............................................................ Componentes do Sistema Linfático .....................................4......................................................................................................................................................... Condições Básicas para a Realização da Massagem ....................................... Técnica de Fricção .... 3 2................

C. Pois segundo Lilian Reis (2006). Per Henrik Leng. Assim como também a palavra massagem. Hipócrates no século V a. a palavra terapêutico é definida como um tratamento ou cura de um distúrbio ou doença. 1. Com seus avanços. Índia entre outros. que significa amassar do grego. e Avicena e Ambrose Paré nos séculos X e XVI.Massoterapia. Segundo estudos Arqueológicos. ou ate mesmo de provocar relaxamento no tecido. a massagem existe desde o surgimento do homo-sapiens. INTRODUÇÃO Breve História da Massoterapia Figura 1. sendo a referencia mais antiga escrita ha 1500 anos a. Inglaterra. foi visto que a massagem tem técnicas curativas como podemos ver num texto medico chamado Nei Ching.1. criaram técnicas que desenvolveu a massagem.C. também foi um dos desenvolvedores da massagem. Esse método vem sendo utilizado ate os dias de hoje pela sua eficácia nos tratamentos e pela qualidade do resultado. na pré-história. As técnicas de massagem foram se desenvolvendo e passando por vários países como Japão. ele desenvolveu a massoterapia. 3 . já que as civilizações daquela época utilizavam a “esfregação” para o alivio da dor e para a sensação de estar bem. Essa palavra vem do grego therapeutikos. que hoje inclui varias manobras que veremos mais tarde como por exemplo a effleurage. Fonte .Andrea Zicarelli (2013). ( Lilian Reis.1 Aplicação das técnicas de massagem. Atualmente utiliza-se o termo massagem para descrever o movimento que causava alivio aos pré-históricos. pois era barrada pela igreja que dizia ser proibido esse ato de realizar massagem por ter conotação sexual. Na idade Media a massagem não pode ser muito desenvolvida.2006) A massagem terapêutica é o ato de tratar uma doença com a massagem ou causar alivio de dor. França.

promove relaxamento alem de analgesia. 1998). onde melhora o fluxo sanguíneo. podendo ser constante ou não. beliscamento. torcedura e rolamento.Tai Shi Masagem. por essa técnica causar vasodilatação. DESCRIÇÃO DOS MOVIMENTOS Os movimentos da massagem são realizados pelas mãos do profissional. Pode ser em uma velocidade rápida ou lenta. O movimento deve ter um ritmo e as mãos não podem ser retiradas do paciente enquanto o terapia não seja concluída. utilizando toda área da palma da mão de ambas as mãos que podem deslizar por toda superfície do corpo do paciente.Técnica de aplicação de pressão.1 Pétrissage É uma técnica de massagem onde se utiliza a pressão e o relaxamento nos tecidos. Fonte .2. (Cintia Schneider). como podem ser surpeficial ou profunda. Figura 2 . Esses movimentos podem ser realizados de varias formas. 4 . Contem as seguintes técnicas de massagem: amassamento.2 Fricção A fricção é uma técnica onde se utiliza movimentos breves em direção circulares em uma localizada região onde são profundamente penetrantes. em qualquer direção desde que seja confortável para aquele que esta recebendo. 2. A sua finalidade é que o profissional consiga sentir todo tecido do paciente e permite que este sinta e se acostume com os movimentos feitos pelo terapeuta. ajuda a aliviar a dor. a elasticidade da pele. (Cintia Schneider). e são muito indicadas em caso de lesões musculoesqueléticas. o edema crônico. nas veias e no sistema linfático. (Domenico. onde encontramos tecidos inflamados ou com aderências. 2.

3 Effleurage Essa técnica se realiza pela palma das mãos alternadas ou simultâneas de forma centrípeta com pressão no sentido do coração (venoso). melhora a ADM dos tecidos superficiais e estimula a circulação sanguínea por causa do sentido da técnica. as mãos podem ser levemente deslizadas ate o ponto de partida novamente. E quando o movimento chega ao fim.Figura 3 . Essa técnica melhora a circulação linfática. Figura 4 . (Cintia Schneider). ou dos vasos linfáticos. Fonte – Pedro David.Técnica de Fricção. 2. Fonte – Fitogel.Técnica de Effeurage. 5 . .

a pressão depende do relaxamento muscular.4 Meios.1 Direção. 3. É indicado que o terapeuta espalhe o produto em suas mãos antes de começar a pratica da massagem. Ling (século XIX) defendia o alisamento suave centrífugo. porem os movimentos são leves. Geralmente a velocidade vai variar conforme a necessidade e objetivo do tratamento. Cada técnica contém sua direção especifica. elásticos e estimulantes.4 Percussão A técnica de percussão utiliza as mãos de forma variadas e é feita de forma rápida. tapotagem e socamento (Cintia Schneider). 1998). (Domenico. 3.2. 3. (Mennell. Segundo Mennell.3 Velocidade. James. Auxilia na eliminação do muco acumulado no tórax. 1920). 3. 1920). e o tapotamento rapidamente. Tem como técnicas: palmada. Para Ling. a velocidade variava de acordo com o tipo de movimento: a effleurage lentamente. 6 . acutilamento. produtos podem ser utilizados na aplicação da massagem. (Mennell. já o rolamento. Alem das mãos do terapeuta. cremes que sejam absorvidos pela pele. Podemos utilizar óleos lubrificantes. e o alisamento profundo centrípeto.2 Pressão. batimento. COMPONENTES DA MASSAGEM 3.

7 .7 Condições Básicas para a Realização da Massagem Para uma tranqüila e eficácia massagem. ou algumas vezes ao dia. Lembrando que cada paciente responde de uma forma ao tratamento. e suas mãos devem ser mantidas sempre limpas. é necessário explicar para o paciente o que vai acontecer. dependendo da necessidade do paciente. para o conforto do paciente. do conhecimento ser muito importante para a total eficácia e resultado da manobra. podendo ser feitas também por sessões. 3. (Domenico. normalmente essa posição é deitada. A duração vai depender da área a ser tratada. (Domenico.6 Duração. para o terapeuta obter um espaço livre para manusear a massagem. Alem é claro. 3. (Domenico. O terapeuta tende a ficar em pé com a base de apoio um pouco aberta para o seu próprio conforto enquanto realiza a massagem. e pedir para que o mesmo retire todos os pertences como: anéis.5 Posição do Fisioterapeuta e do Paciente. relógios. O paciente tende a ficar na posição mais confortável para ela. 1998). 1998). e para que o equilíbrio seja mantido. 1998). A massagem pode ser realizada todos os dias. seu joelho e cotovelos tendem a fletir dependendo da manobra. e vestimentas. As unhas do terapeuta devem se manter pequenas. comumente uma hora para o corpo todo e vinte minutos para alguma região.3.

iluminação suave. Grandes barulhos. 5.Maca de Massagem. 8 . tratamentos desconhecidos pelo paciente também tendem a inibir. Fonte – Produtos de Estética. 1998). FATORES QUE INIBEM O RELAXAMENTO: Pessoas que tem muito indícios de dor. locais frios. área limpa e todas as condições que trazem conforto ao paciente. (Domenico. O medo. EQUIPAMENTOS O principal equipamento para a realização da massagem é as mãos. temperatura moderada. também podem ser utilizadas nas casas dos clientes. São feitas de madeira ou alumínio. total escuridão também atrapalham na hora da massagem. sendo as de alumínio mais procuradas por serem mais leves. tendem a inibir a eficácia do relaxamento que a massagem proporciona. Mas um instrumento interessante para quem trabalha na área são as macas portáteis para massagem. (Domenico. 1998) Figura 5 . (Domenico. 6. Além de excelentes para o uso na própria clínica.4. FATORES QUE FACILITAM O RELAXAMENTO: Quando a técnica da massagem é eficaz percebemos que vários fatores propuseram isso como o ambiente tranqüilo. alem de ambientes estranhos. 1998). ou a vergonha de tirar a veste para a manobra causa tensão atrapalhando a técnica.

promovendo assim uma boa circulação. EFEITOS DA MASSOTERAPIA. produzindo assim uma hipersensibilidade. Reflexo Cutaneovisceral: Já a manipulação no sistema somático têm uma influência direta sobre os órgãos internos. promove o relaxamentos local e geral. o estímulo é passado para o sistema nervosa centra. (Domenico. 9 . (Domenico. (Domenico. O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos. a dor poderá ser projetada para determinada zona da pele. ocorre o aumento da circulação sanguínea e linfático. estimula o processo de cicatrização. 1998). (Domenico. Os efeitos fisiológicos da massoterapia são vários. Os efeitos mecânicos da massoterapia são vários. alivia a ansiedade (estresse). A massagem pode soltar um muco e promove a drenagem dos excessos de líquidos nos pulmões. como o estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas das diferentes camadas da pele. 1998). 1998). Também reduz edemas. resolve o edema. aumenta os movimentos da articulação.7. Os efeitos psicológicos da massoterapia são o relaxamento físico. dentre eles esta o movimento da linfa. Reflexo Vicerocutâneo: se o órgão entra em disfunção. o retorno venoso em direção ao coração. remove os produtos catabólicos e metabólicos. entre eles os mais importantes. alivia a dor. facilita a atividade muscular e remove as secreções pulmonares. 1998). alivia a dor e trás uma sensação geral de bem-estar. 1998). (Domenico. Os efeitos reflexos da massoterapia.

vasos e órgãos linfáticos. os menores são denominados capilares linfáticos. favorecer a abertura dos capilares linfáticos e. É através do sistema linfático que o liquido flui dos espaços intersticiais para o sangue. aumentar a regeneração celular e estimular o sistema imunológico. tendo a finalidade de esvaziar os líquidos exsudados por meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonodos.8. que o fisioterapeuta Dr Emil Vodder. O que o fez institivamente a começar a massageá-los cm o intuito de melhora o estado do paciente. o professor Ledo com uma filmagem e radioscopia. Para segundo Silva e Brongholi (2013). denominados vasos linfáticos. Para Cruz (2011) o sistema linfático é constituído: pela linfa (líquido). começou a tratar pacientes com gripes e sinusites. paralelo ao aparelho cardiovascular que anatomicamente se constitui de vasos semelhantes às veias. A partir desse momento começaram a surgir estudos sobre o assunto. presentes em todas as regiões corporais. As mesmas autoras ainda nos coloca que o objetivo da drenagem linfática manual são: recolocar em movimento o líquido intersticial e permitir uma maior reabsorção dos excessos de líquido e das macromoléculas por intermédio do sistema linfático. como na década de 60 que o médico Dr Földi. 2010). BRONGHOLI. transportam a proteínas e partículas de material para longe dos espaços dos tecidos segundo (SILVA. sendo basicamente um sistema auxiliar de drenagem. com isso. Os quais se distribuem por todo o corpo recolhendo o líquido que envolve as células e que não retornou aos capilares sanguíneos. tendo assim bons resultados (SOGAB. demonstrou a ação da drenagem linfática manual (SOGAB. 2010). a eliminação dos resíduos provenientes do metabolismo celular. Na década de 70. 10 . manipulando os gânglios linfáticos do pescoço. percebeu-os inchados e duros. o sistema linfático também apresenta vasos de diferentes tamanhos. DRENAGEM LINFATICA O sistema linfático é um sistema formado por vasos e órgãos linfóides. Durante muito tempo o sistema linfático era o mais desconhecido do organismo. 2013). somente em 1930. apresentou estudos sobre as vias linfáticas da cabeça e suas relações com o líquido cerebral. Como ocorre com o sistema cardiovascular. a drenagem linfática manual no inicio vista como um método para o tratamento de edemas.

8. O fluxo da linfa também é impulsionado por fatores como a contração da musculatura lisa da parede dos vasos linfáticos. Michel. Fonte . faz com que ocorra um aumento no fluxo de linfa. Apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos. na região cervical.1 Linfa A linfa é a parte líquida que circula dentro dos vasos linfáticos. Diminuição da pressão coloidosmótica do plasma. No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos (LATARJET. entretanto não possui hemácias. Garcia (2012) nos coloca que a composição da linfa é semelhante a do plasma e possui grande quantidade de leucócitos. pulsações de artérias. 1996). Aumento das proteínas no líquido intersticial. Figura 6 . compressão externa dos tecidos.Jeferson. A composição da linfa é similar a do sangue. Aumento da permeabilidade dos capilares. pela gravidade (com o indivíduo em posição ortostática). movimentos passivos do corpo. Latarjet (1996) ainda ressalta que a linfa também é impulsionada por: contração de músculos esqueléticos. 11 .Sistema Linfático. A elevação do liquido intersticial. podendo ser causados por: Elevação da pressão capilar.

Tonsila (adenoide): É produzida pelo tecido linfático e fica próxima a parte nasal da faringe. conhecida como adenoide.9.do braço direito . principalmente na pele.do braço esquerdo .e de parte do tórax 10. em relação à rede capilar sanguínea. baço. os componentes do sistema linfático são: Capilares linfáticos: presentes em quase todos os tecidos do corpo são os menores vasos do sistema linfático. Estão localizadas na cavidade bucal próximas ao arco palatofaríngeo. as tonsilas eram conhecidas como amígdalas. 12 .de parte do tórax Ducto linfático: recebe a linfa do lado esquerdo da cabeça .do lado esquerdo da cabeça . e na parte posterior da nasofaringe encontramos as tonsilas faríngeas (CRUZ. onde os mesmos são dispostos de forma superficial e profunda. líquido incolor composto de água e outros elementos. COMPONENTES DO SISTEMA LINFATICO De acordo com Garcia (2012) e Cruz (2011). linfonodos e o timo. como proteínas e às vezes bactérias. na parte posterior da língua. encarregados de conduzir a linfa. A rede capilar linfática é rica em anastomoses. os capilares linfáticos dão origem aos vasos linfáticos. Tonsilas (amígdalas): Antigamente. ÓRGÃOS LINFATICOS CORPORAIS Cruz (2011) ressalta em seus estudos que os órgãos linfáticos do corpo são: as tonsilas. Ductos linfáticos: são formados pela união de vários troncos linfáticos e dividem-se em: Ducto torácico : que recebe a linfa da parte inferior do corpo . Vasos linfáticos: pequenos vasos. 2011).

interpostos no trajeto dos vasos linfáticos agindo como uma barreira contra a penetração na corrente circulatória de microorganismos. toxinas ou substâncias estranhas ao organismo. O timo cresce após o nascimento até a puberdade. Linfonodos: São elementos de defesa do organismo. uma relacionada com o diafragma e outra voltada as vísceras abdominais. Figura 7 . onde parte de sua substância é substituída por tecido adiposo e fibroso.Órgãos Linfáticos.Jefferson 13 . forma e coloração. não desaparecendo totalmente todo o tecido tímico. junto ao diafragma.Baço: Segundo Dangelo e Fattini (2007) baço é um órgão linfoide. apresentam duas faces distintas. Variam em tamanho. Timo: Órgão linfoide. situado no lado esquerdo da cavidade abdominal. formado por massa irregular situado parte no tórax e parte na porção inferior do pescoço. depois começa a regredir. Fonte .

FUNCÔES DO SISTEMA LINFATICO De acordo com Garcia (2012). 14 . Absorção de lipídios: Os vasos linfáticos intestinais são as vias de absorção de lipídios. 11. sendo elas: Conservação das proteínas plasmáticas: A circulação da linfa faz voltar à corrente sanguínea substâncias vitais que escapam dos capilares. O sistema linfático é constituído de capilares onde ocorre a absorção do liquido tecidual e são tubos de fundo cego. o sistema linfático tem três funções. mas também há diferenças. apenas é conduzida a linfa para vasos mais calibrosos. que não possui um órgão central bombeador.Dangelo e Fattini (2007) ressaltam em seus estudos que o sistema linfático e o sistema sanguíneo se assemelham em muitos aspectos. Defesa contra doenças: O sistema linfático protege o corpo contra microrganismos e outros agentes invasores.

Os primeiros graus podem ser usados para o alivio da dor. Grau II: Movimentos ritmados avançando um pouco mais na mobilização articular e chegando ao primeiro encontro. voltando um pouco entre o limite articular e o grau I. TRAÇÃO ARTICULAR A tração articular é feita segundo a dosagem de Kaltenborn. Grau II: Com o objetivo de manter a amplitude de movimento. Grau I: Usada em dor aguda ou espasmo. capaz de reduzir a dor e aumentar a mobilidade articular. a qual é perpendicular ao plano tratado. controlando a dor e devolvendo os movimentos normais. e isso acomete cerca de 80% da população adulta. que consiste em três graus de tração.12. Que consiste em quarto graus de mobilização. Para diminuir este problema a mobilização vertebral é uma escolha eficaz. A tração é uma técnica bastante eficaz para o tratamento das dores articulares. Grau III: Com o objetivo de manter a amplitude de movimento. a população sofre com um problema extremo na coluna. 15 . Grau IV: Até o limite encontrado. Também está indicado ao tratamento inicial que pode ser realizado conjuntamente com a mobilização articular. 13. visando a recuperação da sua Amplitude de Movimento. A dor guiará o fisioterapeuta durante todo o tratamentos. Grau I: Movimentos ritmados com pouca mobilidade articular. MOBILIZAÇÃO VERTEBRAL Segundo pesquisas. mantendo uma leve oscilação no limite articular. Através da mobilização articular. Basicamente. Mobilização articular é feita segundo a dosagem de Maitland. Grau III: Até o limite encontrado. O parâmetro seguido que guiará o fisioterapeuta também será a dor até o final do tratamento. a técnica consiste em separar as superfícies articulares. É uma técnica muito eficaz no tratamento de disfunções articulares. aplica-se a mobilização de graus III E IV. devolvemos a amplitude de movimento.

e com isso. CONCLUSÃO Concluímos ao fim deste trabalho que. nos tornando pessoas melhores e futuramente profissionais com alto nível de competência.seu ganho e beneficio. O que foi aqui aprendido estará guardado dentro de nossa “mente”. 16 . e que é de extrema importância. durante todo o quarto semestre do curso de Fisioterapia nossos ganhos no aprendizado foram imensuráveis.e nos mostrar que isso acontece de forma muito organizada. Podemos constatar que o estudo de Recursos Terapêuticos Manuais ao longo dos semestre nos fez capaz de entender o funcionamento das técnicas de massagens.14. que possamos colaborar em prol da humanidade. para que possamos ser profissionais competentes.

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19 .